我在四天前（2019-6-20）發表維他命D護心之死，告訴大家頂尖的心臟學期刊JAMA Cardiology在前一天發表了兩篇有關維他命D的文章，其中一篇的標題是The Demise of Vitamin D for Cardiovascular Prevention（維他命D心血管預防之死），而它第一句是：在過去10年裡，由於大眾對於維他命D萬靈丹的瘋迷，導致維他命D檢測和口服補充劑增加了近100倍。

那，到底是為什麼，大眾會在過去10年裡瘋迷維他命D萬靈丹呢？

簡單的答案是，因為10多年前美國出現了一位維他命D超級推銷員Michael Holick, MD。他在2004年發表Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis（維他命D：預防癌症，1型糖尿病，心臟病和骨質疏鬆症的重要性），要大家每年至少做一次血清維他命D檢測，還要每天吃至少1000單位的維他命D補充劑。直到今天，15年來，他每年都要發表好幾篇論文，一再說維他命D不足是全球性的災難，以及維他命D補充劑可以防百病，治百病等等。尤其是在一篇2017年的論文裡，他還說肥胖的人每天需要吃8000單位，而一般人縱然每天吃15000單位也很好。

至於詳細的答案，請您先看一篇文章的標題：The Man Who Sold America On Vitamin D — And Profited In The Process（那個將維他命D推銷給美國的人 – 並在此過程中獲利），以及標題下面的這句話（翻譯）：根據政府記錄和訪談，將陽光補充劑變成數十億美元巨獸的醫生已從維他命D行業獲得數十萬美元的收入。

這篇文章是在2018-8-20發表在一個非牟利的醫療資訊網站Kaiser Health News。我現在把它的重點整理如下：

在2011年，具有美國官方地位的《醫學研究院》（Institute of Medicine）發布一份維他命D攝取量指南，將維他命D最低正常值定位為20 ng/ml。可是，在同一年，民間的《內分泌協會》發布另一份指南，將維他命D最低正常值定位為30 ng/ml。就是根據後面這份指南，才使得超過80%的美國人變成維他命D不足，而主導這份指南的人，恰恰就是Dr. Holick。（附註：所謂維他命D最低正常值，不管什麼數字，都是硬拗出來的。請看我發表的啥是「維他命D正常值」）

從那一年開始，一大堆名人和名嘴推波助瀾，來幫這位醫生推銷維他命D補充劑和檢測。例如影星Gwyneth Paltrow就在她的網站Goop引用這位醫生的寫作。電視名嘴Oprah Winfrey在她的網站說「知道你的維他命D水平可能會挽救你的生命」。電視名醫Mehmet Oz將維他命D描述為「你需要更多的東西」。他舉例說，維他命D可以預防心臟病，抑鬱症，肥胖，記憶力減退和癌症。（附註：有關這位電視名醫的毀譽，請看我發表的電視醫生真言假語）

Dr. Holick從2013年至2017年從製藥公司獲得近163,000美元。這些公司包括（1）Sanofi-Aventis（販售維他命D補充劑），（2）Shire（生產和維他命D補充劑一起服用的荷爾蒙），（3）Amgen（生產一種骨質疏鬆症的藥），（4）Roche（生產維他命D檢測試劑），（5）Quidel（生產維他命D檢測試劑）。除此之外，這位醫生目前每個月還從醫檢公司Quest獲得一千美元的諮詢費。

Dr. Holick從2004年至2006年從一家紫外線照射機構獲得150,000美元。他鼓勵大家用紫外線照射儀來增加血清維他命D濃度。可是呢，國際癌症研究機構（IARC）卻在2009年將紫外線照射儀定位為致癌物質。

Dr. Holick在2003年出了一本書The UV Advantage（紫外線的優點）。他在2010年又出了另一本書The Vitamin D Solution（維他命D解法），教大家要如何補充維他命D（每天至少1000單位），要如何做維他命D檢測（每年至少一次），以及要如何從保險公司獲得全額補貼。

在2015年，非營利的醫療保險公司Excellus BlueCross BlueShield發布一項分析：該公司在2014年花了3300萬美元來支付641,000次維他命D檢測。 該公司的副總裁兼首席醫療官Richard Lockwood醫生說，超過40％的測試是沒有任何醫學理由需要做的。

這10多年來，美國的國家健康研究院每年都要花費數億美元來資助維他命D補充劑的研究，而結果呢，所有的臨床研究，包括癌症，心臟病，糖尿病，骨質酥鬆，自體免疫疾病等等，全都是以無效，甚至有害收場。可是呢，這位維他命D萬靈丹之父還是繼續在推銷，而普羅大眾呢，還是繼續在買單。

難道說，維他命C萬靈丹幾十年的騙局，教訓的還不夠？（請看我發表的補維他命？名醫認錯告白）

讀者Derric在2019-6-19利用本網站的「與我聯絡」詢問：

教授：您好，
https://www.youtube.com/watch?v=Btfw1e-RiAQ
最近有長輩被推薦購買這個產品，說可以防PM2.5，也看到有診所醫師推薦這台的，可是沒有查到相關的實證研究，如果沒有效是沒關係，就怕可能有其他副作用，想請教教授的意見。感激不盡。

圖片來源

上面那個網路連結所打開的是一個隨身型負離子空氣淨化器的廣告。其實，早在兩個月前我就想寫一篇文章來討論這類型的空氣淨化器。原因是，在那個時候，台灣有一位知名人士所佩戴的空氣淨化器被誤以為是祖母綠，因而使得這款空氣淨化器瞬間爆紅。而我當時就想，怎麼有人會相信這東西能讓人呼吸到較新鮮的空氣。可是，等我做了一些搜索之後，發現這東西實在是沒有足夠的科學資料可以來寫一篇文章，所以才決定放棄。

那，為什麼我不認為這東西能讓人呼吸到較乾淨的空氣呢？其實道理很簡單：這東西就這麽小，功能顯然極為有限，而且又不是覆蓋在口鼻上，怎麼有可能抵擋得住周遭無窮無盡，源源不斷，鋪天蓋地的空氣污染？

我想，大多數人對室內型的負離子空氣淨化器應當是比較有認識或經驗。但是，儘管功能遠遠大過於項鍊型的，而且又是只需要應付一個房間裡的空氣，這種室內型的負離子淨化器還是被專家認為根本就沒有用。

洛杉磯時報在2008年就有發表一篇Ionic air purifiers’ dirty little secret: They don’t get rid of dust，引用一位呼吸道過敏專家Dr. James Sublett，說這種負離子淨化器非但無法去除灰塵，反而會釋放對呼吸道有害的臭氧。

華爾街日報在2015年也有發表一篇Can Personal Air Purifiers Keep Cold and Flu Bugs Away?。這篇報導是針對佩戴型空氣淨化器，而它也有引用幾位專家，質疑這類型的空氣淨化器。它還說，由於這類型的空氣淨化器曾經在飛機上發生過爆炸，所以是被一些航空公司禁止帶上飛機（例如聯合航空）。

不管如何，有關佩戴型的負離子空氣淨化器，我搜尋到的唯一科學證據是一篇2016年發表的研究報告，標題是Performance of wearable ionization air cleaners: Ozone emission and particle removal。

這項研究共測試了4個品牌的負離子空氣淨化器，而所測試的空氣則是用特殊機器注入到一個箱子裡的混合氣體（含有PM2.5顆粒）。研究的結果是，這四個品牌去除PM2.5顆粒的速率分別是每小時0.52，2.2，8.1，和27.9。也就是說，不同品牌之間的差別可以大到50幾倍。還有，其中有兩個品牌被發現會釋放臭氧，因而引起研究人員特別的關注，希望政府能制定管理辦法。

不管PM2.5顆粒去除的速率有多快，這項研究的對象頂多也就是局限在一個箱子裡的空氣。這跟實際上環繞在我們周遭無窮無盡的空氣，當然是有非常大的差別。事實上，真正有實質意義的實驗，是測量佩戴淨化器的人，「心跳速率變異性」是否有所改善。有關此一實驗，請看我發表的空污，還運動嗎。

不管如何，我是可以完全理解為什麼會有人想要佩戴這種東西。畢竟，空氣污染實在是一個讓人極度擔憂，卻又絲毫無能為力的禍害。所以，在這種情況下，有人就會想，反正試著戴戴看，縱然沒效，也不會有什麼壞處。

只不過，如果，您一心盼望的淨化器，其實是個污染器（釋放臭氧），那您還會戴嗎？

後記：黃峻偉醫師在臉書回應：同樣是掛在胸前，我比較相信方舟反應爐的好處。（附註：方舟反應爐是鋼鐵俠所有能量的來源）

大學同學群組在前天（2019-6-28）傳來簡訊：

讓我來教你怎麼尿尿。男生們一定要看(女生可轉傳給男性親友) 西班牙醫學院開課，要價22萬元；台灣泌尿科醫師去上過課後，由泌尿科醫師回來，教您怎麼正確尿尿⋯防止攝護腺腫大，很重要！https://youtu.be/d2EaswwUAEY

其實，早在去年我就看過這個醫學資訊，只不過當時覺得它根本就是胡扯鳥蛋，不值得我發表文章來批評。如今，既然連大學同學都被耍了，我也就不得不有所回應。

更讓我啼笑皆非的是，簡訊裡還提供了一個真的假的，說查證的結果是「含有正確訊息」，並且還附上根據。此一根據是https://udn.com/news/story/7016/2618545（看來是元氣網的文章）。可是，當我點擊這個元氣網的連結時，卻看到文章已被刪除。難道說，元氣網也已經發現該醫學資訊是胡扯鳥蛋？

不管如何，這個醫學資訊是華視在2018-3-6發佈的，標題是小便姿勢不良 恐加劇攝護腺肥大症，而它的第一段是：

攝護腺肥大是許多年長男性的困擾，但原因恐怕是你小便的方式不對，西班牙現在有醫學中心、還特別開課教男性怎麼尿尿，而且一堂課要價22萬台幣，台灣有泌尿科醫師還真的上過些課，華視新聞請醫師，教導觀眾如何正確如廁，減少攝護腺問題！

「西班牙醫學中心」？—— 是哪一個西班牙醫學中心？怎麼連個名字都說不出來？

「一堂課22萬」？—— 真的？那您花一分鐘時間看這個影片不就白白賺了22萬？

「泌尿科醫師上過課」？—— 是哪一位泌尿科醫師？怎麼連個名字都說不出來？

那個華視新聞影片是有秀出書田診所的杜元博醫師，但卻沒有說他就是去西班牙取經的那位醫師。不過，杜醫師在那個影片裡的確是煞有其事地在教人家如何尿尿，而影片又同時在說「站在小便斗前小便，短短1分鐘，如果姿勢錯誤，可能導致攝護腺肥大」。所以，很顯然，華視新聞就是在說，或是在暗示，杜醫師就是花了22萬去取經的那位醫師。

儘管我早就知道這個醫學資訊是一派胡言，但為求慎重，我還是去看了十幾篇論文，以及十幾個醫療網站的資訊。結果，不出所料，沒有任何一篇論文或資訊說「小便姿勢錯誤可能導致攝護腺肥大」。我也花了很多時間去搜尋是否真的有這麼一個西班牙醫學中心，結果也是空手而歸。

不管如何，為了讓大家知道什麼才是真正的攝護腺肥大風險因子，我現在請大家看一篇最新（2019）的綜述論文，以及一篇2017年，出自台灣的綜述論文（作者是花蓮慈濟醫院泌尿科的李政霖及郭漢崇醫師）。

2019年的論文是Pathophysiology of Benign Prostatic Hyperplasia and Benign Prostatic Enlargement: A Mini-Review，而它所列舉的風險因子是：男性荷爾蒙，年紀，發炎，代謝綜合徵，肥胖。

2017年的論文是Pathophysiology of benign prostate enlargement and lower urinary tract symptoms: Current concepts，而它所列舉的風險因子是：年紀，遺傳，男性荷爾蒙，生長因子，發炎，代謝綜合徵，生活形態（吸煙，缺乏運動，攝取大量蛋白質），肥胖。

其他可信度較高的資訊所列舉的風險因子，都大致上跟上面這兩篇論文的差不多，可是就是沒有任何一個說小便姿勢不良是一個風險因子。

唉！實在不好意思，是我害了您，讓您剛賺到的22萬，又掉進馬桶裡了。

讀者Bow Cheng在2019-3-21寄來一個網路連結，詢問隔夜菜是否真的會致癌。那個網路連結所打開的文章是2018-5-16發表在《新假期周刊》，而它的第一段是：根據食物安全中心的報告指出，部份蔬果本身就含有硝酸鹽，如果煮熟後放置時間太久，細菌會把硝酸鹽分解成毒性較高的亞硝酸鹽，便可引起消化道的細胞癌變。

由於我在2017-2-3已經有發表華視：年菜回鍋恐致癌，駁斥有關隔夜菜會致癌的傳言，所以我就立刻就把這篇文章回寄給這位讀者，要他放心。不過，我也有跟他說，我也許會再寫一篇來做進一步解釋。

大約一個月前（2019-5-23）舊金山台灣商會邀請張嘉周先生演講，談及有關火腿、香腸等加工肉品的製作與安全性，其中當然也觸及到亞硝酸鹽之添加。

「硝酸鹽」通常指的是「硝酸鈉」（NaNO3），而「亞硝酸鹽」通常指的是「亞硝酸鈉」（NaNO2）。這兩種化學物質會在不同的環境中（細菌，氧氣，溫度，酸鹼）互相轉化（氧化或還原）。

《新假期周刊》那篇文章所說的「蔬果本身就含有硝酸鹽，…細菌會把硝酸鹽分解成毒性較高的亞硝酸鹽」，基本上還算正確，只不過是用錯了「分解」這個詞（正確用詞是「轉化」），但是，它所說的「便可引起消化道的細胞癌變」，則完全是危言聳聽。

加工肉品之所以要添加「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」，主要的目的有四：（1）抑制細菌，尤其是極其危險的肉毒桿菌，（2）保持肉的紅色，（3）創造醃肉的特殊風味，（4）延緩脂肪的酸敗。

在早期，肉品加工所添加的都是「硝酸鹽」，但是後來發現「硝酸鹽」會被細菌轉化成「亞硝酸鹽」，而「亞硝酸鹽」才是真正有上面所說的那四種作用，所以現在肉品加工所添加的全都是「亞硝酸鹽」。

「亞硝酸鹽」的毒性的確是比「硝酸鹽」高。但所謂「毒性」，指的是遠遠超過肉品加工所添加的劑量，而且，主要是指會造成「血紅素變性」，不是「細胞癌變」。

「亞硝酸鹽」在高溫或酸性的條件下是會跟「胺」結合而形成「亞硝胺」，而有一些用動物做的實驗有發現「亞硝胺」是會致癌。但是，目前還沒有「亞硝胺」會在人體致癌的證據。

不管如何，就因為「亞硝胺」有在動物發生致癌的現象，所以醫學界一般是建議不要常吃高溫燒烤的香腸、培根、火腿等等添加了「亞硝酸鹽」的肉品。

儘管如此，傳言裡常說的【因為肉品裡含有大量蛋白質，所以很容易形成「亞硝胺」】，是不對的。事實上，「亞硝胺」的形成是因為「亞硝酸」跟游離的「胺」結合，而非跟蛋白質結合。

游離「胺」在肉品裡（不論是新鮮或加工）的含量通常都不高，而加工肉品裡的「亞硝酸鹽」含量也會隨著時間而降低（轉化成「硝酸鹽」）。所以，加工肉品的「亞硝胺」致癌疑慮，其實是被過度渲染。請看The use and control of nitrate and nitrite for the processing of meat products。

事實上，我在2017-11-7發表的1顆芭樂幹掉18根香腸裡有說，香腸所含的飽和脂肪，鹽分，及卡洛里，也許才是更值得關心。還有，我在2018-3-25發表的烤肉，高血壓裡也有說，烤肉會產生一些有害的化學物質，而這些物質不但可能致癌，也可能會誘發氧化應激，炎症，胰島素抗性，以及高血壓。所以，加工肉品，尤其是用燒烤的，最好還是偶爾為之。

還有另外三個有趣的事實是，（1）我們的口水裡含有大量的「亞硝酸鹽」，而這對我們的健康是至關重要，（2）來自食物的「硝酸鹽」及「亞硝酸鹽」被認為是有益健康的，請看Food sources of nitrates and nitrites: the physiologic context for potential health benefits，以及Nitrate and Nitrite in Health and Disease，（3）有研究顯示，「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」可以被用來治療心衰竭。也就是說，傳言中的毒藥卻可能是良藥，請看Harnessing the Nitrate–Nitrite–Nitric Oxide Pathway for Therapy of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction。

總之，不論是隔夜菜，或是加工肉品，有關它們因為含有「亞硝酸鹽」而會致癌的說法，都是源自於錯誤認知而造成的以訛傳訛。

讀者Andy在2019-5-28用臉書寄來一個網路連結，打開後看到的是《批踢踢》在討論當天一篇TVBS的文章。而誠如這個討論平台的名稱，所有參與討論的人都是在批踢踢，把這篇文章批踢得鼻青臉腫，體無完膚。

這篇TVBS文章的標題是胃癌率世界第一！愛吃泡菜會致癌　醫證實：是真的，而它是在說，林口長庚血液腫瘤科醫師謝佳訓曾表示，泡菜致癌是真的。謝醫師也說，「醃製食物」本身就不是一種健康的飲食習慣，而這也使得韓國、日本成為世界的胃癌大國。

好，我們先來看，韓國、日本是否真的是世界的胃癌大國。 根據World Cancer Research Fund 所發表的Stomach cancer statistics，世界上胃癌發生率最高的前五名國家是（1）韓國，（2）蒙古，（3）日本，（4）中國，（5）不丹。所以，謝醫師所言無誤。

那，醃製食物，尤其是泡菜，真的會增加胃癌的風險嗎？我們來看從1994年到現在的相關研究。

1994年：N-nitroso compounds in two nitrosated food products in southwest Korea（韓國西南部兩種亞硝化食品中的N-亞硝基化合物）

結論：泡菜中硝酸鹽含量高，硝化後食物中總N-亞硝基化合物含量高，以及傳統飲食中泡菜的消耗量表明，鹽漬酸菜可能對胃癌之發生起作用。

2002年：Dietary factors and gastric cancer in Korea: a case-control study（韓國的膳食因素和胃癌：病例對照研究）

結論：Baiechu kimchi（用鹽漬大白菜和紅辣椒等製備的泡菜）的攝入量與胃癌風險成反比。 Kkakduki kimchi（用鹽醃蘿蔔和紅辣椒等製作的泡菜）與Dongchimi kimchi（ 用蘿蔔和大量鹽水配製的泡菜）的攝入量，與胃癌風險成正比。

2005年：Kimchi and soybean pastes are risk factors of gastric cancer（泡菜和大豆醬是胃癌的危險因素）

結論：泡菜和大豆醬中含有的鹽或一些化學物質，通過發酵增加，對胃癌的發生起重要作用。

2011年：Gastric cancer epidemiology in Korea（韓國胃癌流行病學）

結論：泡菜和大豆醬的高攝入量或頻繁攝入會增加胃癌的風險。

2012年：Pickled food and risk of gastric cancer–a systematic review and meta-analysis of English and Chinese literature（醃製食品和胃癌的風險 – 對中英文獻的系統回顧和薈萃分析）

結論：食用醃製食品可能增加胃癌風險50％，而韓國和中國的關聯可能更強。

2014年：Diet and cancer risk in the Korean population: a meta- analysis（韓國人群的飲食和癌症風險：薈萃分析）

結論：泡菜與胃癌風險增加有關

從以上這些論文，我們幾乎可以肯定，醃製食物，尤其是泡菜，是會增加胃癌的風險。但是，我個人認為，只要不是像韓國人那樣天天吃，餐餐吃，應該是OK。

非常感謝林教授一直幫大家解惑，已讀過您「胜肽，蛋白質，怎麼吸收」這篇文章，但這裡http://b303094004.pixnet.net/blog/post/330034293-%E7%B4%85%E8%9A%AF%E8%9A%93%E9%85%B5%E7%B4%A0提到「紅蚯蚓酵素的口服吸收率約10%」，請問酵素在消化道是否有其他途徑(例如細胞吞噬或著細胞旁路途徑)進入人體血液中呢？如果沒有，口服紅蚯蚓酵素是如何產生臨床療效的呢？ 謝謝林教授指點迷津。

這位讀者Eric對於保健品行業所聲稱的「口服蛋白質和肽的療效」特別感興趣。尤其是這類物質是如何能被腸道吸收，從而進入血液循環，是他最想知道的。他之前就已經問過我兩個這類問題，而我也已經給他答覆，請看小肽直接進入循環，合成蛋白？，最有效的膠原蛋白？。

Eric這次提供的那個網路連結，打開的是一篇一位藥師所發表的文章，它的標題就是「紅蚯蚓酵素」，而它的確有說「紅蚯蚓酵素的口服吸收率約10%」。這篇文章共提供了5篇參考資料，其中三篇是發表在名不見經傳的中國國內期刊，而另外兩篇也是發表在我以前從未聽過的期刊。

有關「紅蚯蚓酵素的口服吸收率約10%」的參考資料是一篇2001年發表的研究論文，標題是Some features of intestinal absorption of intact fibrinolytic enzyme III-1 from Lumbricus rubellus。這項研究是用兩種實驗方法來測試所謂的「腸道吸收」。第一種方法是將紅蚯蚓酵素加入培養的腸道細胞裡，第二種方法則是將紅蚯蚓酵素注射到老鼠的腹腔裡（腸道外，相當於人的靜脈注射）。也就是說，這項研究完全沒有測試口服吸收率。

紅蚯蚓酵素的英文是Lumbrokinase。Lumbro是源自紅蚯蚓的學名Lumbricus rubellus，而kinase則是一類具有激活功能的酵素（翻譯成「激酶」）。所以，紅蚯蚓酵素也叫做「蚯激酶」或「蚓激酶」。

我想，很多讀者聽過，甚至吃過「納豆激酶」（Nattokinase）。有關這個名稱，我曾這樣批評（請看納豆防心臟病/中風？）：

很不幸的是，研究人員把這個酶誤稱為「納豆激酶」（Nattokinase）。因為「激酶」（kinase）在生化學的定義是，會將蛋白質「磷酸化」（phosphorylation）的酶（通常是一種激活作用，所以才會叫做“激酶”）。可是，納豆裡的酶並不具有激活的作用。事實上，該研究報告很清楚地說，納豆裡的酶是蛋白溶解酶。所以，它的正確稱呼應該是「納豆酶」，而其英文名稱應該是Nattoin，就如同木瓜的papain一樣 （都是具有“分解”的作用）。

上面這段有關Nattokinase的批評，完全適用於Lumbrokinase，因為Lumbrokinase也是一種水解酶，而非激酶。那，為什麼會出現這種牛頭不對馬嘴的命名呢？啊！原來Nattokinase和Lumbrokinase都是日本人命名的。所以，也許他們覺得，要有個「激」才會比較刺激吧。還有，Nattokinase聽起來也的確是比Nattoin來得更有分量。（附註：有關kinase的定義，請看美國國家癌症研究所的網頁）

不管如何，用Lumbrokinase到公共醫學圖書館PubMed搜索，共搜出71篇論文，而其中5篇是屬於臨床試驗。這5篇裡的最新一篇是在2017年發表在中國的《中南大學學報》，所以我就不做評論。再來的一篇是在2016年發表，但它只是在測試安全性（而不是有效性），所以我也不做評論。其餘三篇，請看下面的評論：

2013年：Oral fibrinogen-depleting agent lumbrokinase for secondary ischemic stroke prevention: results from a multicenter, randomized, parallel-group and controlled clinical trial

這一篇是發表在中國的《中華醫學雜誌》，而其結果是，服用Lumbrokinase一年後，血管疾病事故減少百分之4點7。

2009年：Improved myocardial perfusion in stable angina pectoris by oral lumbrokinase: a pilot study

這一篇是發表在Journal of Alternative and Complementary Medicine，一份影響因子只有1.5的期刊。不管如何，這項研究是在印尼大學進行，而研究對象就只有10位病患，所以它的可信度極低。

2000年：Changes in coagulation and tissue plasminogen activator after the treatment of cerebral infarction with lumbrokinase

這一篇是發表在Clinical Hemorheology and Microcirculation，一份影響因子只有1.9的期刊。儘管它的結論是說Lumbrokinase對於腦梗塞的治療有好處，但是實際上，治療組的中風指數是從19降到11，而對照組的中風指數則是從18降到12。

從上面這三篇論文我們可以很清楚地看出，所謂的臨床療效是非常有限，甚至於可以說是在誤差範圍以內。更重要的是，它們完全沒有說明，口服的酵素是如何能避開被消化分解的命運，又如何能穿過腸壁，而後進入血液循環系統（請看鳳梨酵素，吹捧與現實）。

請注意，有關Lumbrokinase作用機制的研究都是用注射的方式將Lumbrokinase打進動物體內。例如一項由台灣的中山醫學大學研究團隊所主導的研究，就是將Lumbrokinase注射進入老鼠的腹腔（腸道外，相當於人的靜脈注射）。

所以，讀者Eric所問的「口服紅蚯蚓酵素是如何產生臨床療效的呢」，答案是（1）口服紅蚯蚓酵素的臨床療效，證據非常薄弱，（2）沒有人知道口服紅蚯蚓酵素是如何產生臨床療效，（3）口服紅蚯蚓酵素也許根本就沒有臨床療效。

可以百分之百確定的是，紅蚯蚓酵素頂多也就只是一種「保健品」，而法律是不允許保健品聲稱有療效的。

該視頻是發表於2019-5-8，內容是一個台灣知名養生保健專家的演講，長度11分鐘。我現在把11分鐘裡的11個“胡扯”列舉如下：

1. 膽固醇有好的，也有壞的。好膽固醇越多的人，個性比較安定，比較講道理。
2. 細胞膜是好膽固醇做的。如果你這個人膽固醇不夠多，你的細胞每一個都光溜溜的，像光著屁股一樣，很容易突變，很容易死亡。
3. 好膽固醇在人體當中每天需要吸收0.3公克。如果沒有吃到0.3公克，我們的身體就無法正常運作。
4. 第一名最棒的膽固醇就是雞蛋。
5. 全家人每天早上都吃一顆蛋，家裡就會和平，很和諧，你們就會達到一個很棒的安定的生活。
6. 人跟雞蛋之間的關係簡直就是天作之合。
7. 一顆蛋裡面的好膽固醇跟純金的黃金條一樣。
8. 好膽固醇都在蛋黃裡。
9. 叫你不要吃蛋黃的醫生都是笨蛋。沒讀書的醫生很多。
10. 人體吸收膽固醇一定是先來的先贏。只要先吃足了好膽固醇，就不用害怕吃再多的壞膽固醇，因為會從糞便排出。
11. 一顆蛋含有0.213公克的好膽固醇，非常接近一天所需的0.3公克，所以我們要在每天的第一餐吃一顆蛋。

好，我現在來解釋為什麼這位所謂的“老師”根本就是在扯蛋。

首先，膽固醇本身根本就沒有分好壞。膽固醇就只是一個單一的化學分子（分子式是C₂₇H₄₆O，請看https://www.britannica.com/science/cholesterol），在食物裡是這樣，在我們血液裡也是這樣。

在我們的血液裡，膽固醇會跟一些特定的蛋白質結合，而其中最主要的有兩種。一種叫做「高密度脂肪蛋白」，英文是High-density Lipoprotein（缩寫成HDL）。另一種叫做「低密度脂肪蛋白」，英文是Low-density Lipoprotein（缩寫成LDL）。

跟HDL結合的膽固醇是會被運送離開血液，然後進入肝臟裡去儲存，或分解成膽汁，或合成其他物質。因此，當血液裡有較多的膽固醇跟HDL結合時，就會降低膽固醇在血管壁形成有害斑塊的風險。而也就是因為這樣，我們把跟HDL結合的膽固醇稱之為「好膽固醇」。

反過來說，跟LDL結合的膽固醇是從肝臟被運送進入血液裡的。因此，當血液裡有較多的膽固醇跟LDL結合時，就表示會增加膽固醇在血管壁形成斑塊的風險。而也就因為這樣，我們把跟LDL結合的膽固醇稱之為「壞膽固醇」。

簡單的說，膽固醇只有在跟HDL或LDL結合之後，才會被認定為「好的」或是「壞的」。所以，這位所謂的“老師”所說的從食物中攝取好膽固醇，完全是一派胡言。

她所說的「如果你這個人膽固醇不夠多，你的細胞每一個都光溜溜的，像光著屁股一樣，很容易突變，很容易死亡」，也一樣是毫無根據，無中生有。

她所說的「如果沒有吃到0.3公克的膽固醇，我們的身體就無法正常運作」，也一樣是荒唐無稽。要知道，我們身體裡的膽固醇絕大多數（約80%）是我們身體自己製造的。你縱然完全沒有從食物攝取膽固醇，也不會影響身體的運作（請看美國官方文件）。

至於什麼「吃一顆蛋，家裡就會和平，很和諧，達到一個很棒的安定的生活」，更是子虛烏有，自編自導。

有關蛋跟膽固醇，我在這個網站已經發表了將近60篇文章。例如，我在2016-4-2發表高膽固醇食物讓你擔心嗎，首次報導美國官方已經取消了膽固醇攝取上限的建議。而之後就有很多所謂的專家，包括這位所謂的吳老師，都是以鼓勵人家吃雞蛋，來顯示自己的與眾不同，見解獨到，學有專精。

可是，有關「吃雞蛋對身體是好還是壞」這個議題，一直到現在都還是爭吵不休。例如，最近（2019-3-19）的一篇美國醫學會期刊JAMA所發表的研究論文，又說蛋吃得越多，心血管疾病發生率就越高，而死亡率也越高。請看Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality。

其實，早在2016-8-6我就有在雞蛋能預防心臟病？裡提到，有關「吃雞蛋對身體是好還是壞」這個爭議，現在已經不是科學能解決的了。我也有說，我只能給兩點建議：（1）適量，（2）要吃就連蛋黃一起吃，因為所有對健康有益的元素都在那。

不管如何，請您千萬不要相信雞蛋或任何食物中的膽固醇有好壞的區分。