小弟曾讀您的文章，覺得如此巨大的分子應該是無法被消化道吸收的，那麼這些分子究竟是如何運送到免疫細胞發揮作用的呢？還是直接跟腸黏膜細胞產生反應呢？小弟翻閱一些生理學的書籍，似乎都沒有提供這樣的解說…

其他諸如褐藻醣膠(fucoidan)這種巨分子應該也無法被分解吸收到血循環中吧？但為何又能具有抗癌效果？

「褐藻醣膠」是統稱。它不但是種類繁多，而且是隨著不同的季節，或是不同的萃取方法，會有不同的產物。因此，褐藻醣膠的研究缺乏一致性（即各說各話，驗證困難）。

有關褐藻醣膠抗癌的科學研究，今年一月正好有一篇綜述論文發表。它的標題是Fucoidan Structure and Activity in Relation to Anti-Cancer Mechanisms。我把值得注意的重點整理如下：

1. 褐藻糖膠因其抗癌特性而備受關注。 但是，確切的作用機制目前尚不清楚。
2. 大分子褐藻糖膠通常比小分子褐藻糖膠有效。（附註：這與台灣廠商吹捧小分子褐藻糖膠是背道而馳）
3. 關於褐藻糖膠的吸收，分佈，代謝和排泄的研究很少。
4. 口服褐藻糖膠的吸收率極低。
5. 有關褐藻糖膠影響的癌症途徑，判讀上有以下的困難：（i）來自不同物種的褐藻糖膠其結構不同，（ii）不同的萃取和純化技術，（iii）褐藻糖膠的細胞特異性，以及（iv）褐藻糖膠研究的局限性。 因此，將結論推斷到其他癌症類型或其他褐藻類仍然具有挑戰性。

還有，由於目前仍然沒有褐藻醣膠抗癌的臨床研究論文，所以，這篇論文特別提到兩個已經註冊的臨床研究計劃，而且還說一旦這兩個臨床試驗的結果出爐，將會讓我們深入了解褐藻糖膠在人體的毒性，吸收，分佈，代謝和排泄。

所以，我就到臨床試驗的註冊網站把這兩個臨床研究計劃給找出來。

第一個臨床研究計劃的標題是To Evaluate the QoL Improvement of Oral Oligo Fucoidan in Subjects Receiving Platinum-based Chemotherapy With NSCLC

這個計劃的研究對象是接受化療的肺癌病患。研究的方式是讓這些病患口服小分子的褐藻醣膠，然後看他們的生活品質是否有所改善。也就是說，這個研究並不是在測試褐藻醣膠是否能抗癌。

這個研究計劃是在2017年四月註冊，但是到現在連一個病患都還沒招募到，所以看來是要胎死腹中。

第二個臨床研究計劃的標題是Study of Tolerance, Biodistribution and Dosimetry of Fucoidan Radiolabeled by Technetium-99m (NANO-ATHERO)

這個研究計劃是要測試一個用褐藻糖膠做成的靜脈注射顯影劑。也就是說，褐藻糖膠在這個計劃裡只是一個血管顯影的診斷工具，與癌症毫不相干。

這個研究計劃是在2018年二月註冊，但是到現在連一個志願者都還沒招募到，所以看來也是要胎死腹中。

由此可見，綜述論文對這兩個研究計劃所抱持的樂觀態度，與實際情況是有很大的落差。

事實上，不論是廠商還是學術界，他們對外所釋出的褐藻糖膠抗癌功效，都是與實際情況有很大的落差。

例如，在2017-1-22蘋果日報發表大腸直腸癌治療露曙光　褐藻醣膠研究證實有效，報導一項高雄醫學大學團隊所做的研究。

這項研究是在2017-4-21發表，標題是Efficacy of Low-Molecular-Weight Fucoidan as a Supplemental Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Patients: A Double-Blind Randomized Controlled Trial。

研究的對象是54名接受化療的大腸直腸癌病患，其中28名口服小分子褐藻糖膠（實驗組），剩下26名口服安慰劑（對照組）。結果是（1）在總體反應率，無進展生存期，總生存期，不良反應，和生活質量上，兩組之間都無顯著差別，（2）在疾病控制率上，實驗組是92.8％，而對照組是69.2％。

也就是說，這個臨床研究觀察到，褐藻糖膠能夠幫助化療得到較好的疾病控制。但是，這樣就能說「褐藻糖膠治療大腸直腸癌露出曙光」嗎？或是「褐藻糖膠治療大腸直腸癌證實有效」嗎？

搞清楚，真正在治療癌症的是化療，不是褐藻糖膠。而做為一個幫手，褐藻糖膠也只不過就是讓疾病得到較好的控制。它對病患的生存，生活，等等，都沒有幫助。

總之，目前沒有可靠的證據說褐藻醣膠能被腸道吸收，而其所謂的抗癌治癌功效，慢慢等吧。

科學的養生保健／林慶順教授

讀者Eric Chou在2019-3-16利用本網站的「與我聯絡」詢問有關金針菇和褐藻醣膠抗癌的真真假假。我會用兩篇文章來分別回答這兩個問題。下面是有關金針菇的問題：

請問林教授，我閱讀一本保健書中提到金針菇的抗癌作用，提到金針菇富含SOD(超氧化物歧化酶)，又具體提到1997香港中文大學研究金針菇含有一種分子量200kDa的葡聚醣可促進淋巴細胞增生；還有中研院的研究說含有一種真菌免疫調節蛋白(fungal immunomodulatory protein-five, FIP-five), 餵食小鼠後會誘導淋巴球產生細胞激素…..

小弟曾讀您的文章，覺得如此巨大的分子應該是無法被消化道吸收的，那麼這些分子究竟是如何運送到免疫細胞發揮作用的呢？還是直接跟腸黏膜細胞產生反應呢？小弟翻閱一些生理學的書籍，似乎都沒有提供這樣的解說…

非常感謝您撥冗解惑。

的確，網路上可以看到一大堆金針菇抗癌的文章和影片，而這些資訊也都會特別說這是有科學根據的。例如，它們會說是日本某大學，新加坡某大學，香港某大學，台大，中研院，等等的研究團隊做出來的。

一篇2017-1-10發表的金針菇抗癌，可成功殺死95%癌細胞？還這麼說：

陽明藥理研究所教授潘懷宗：「有這個多醣體，吃進去之後，可以促進身體所謂自然殺傷細胞的增生而變多，因為它變多、變強了以後，就能夠撲殺身體裡面的癌細胞、撲殺身體裡面的病毒，所以可以造成所謂的預防癌症，或者治療癌症這樣的效果。」 

還好，在這一遍金針菇抗癌的浩瀚大海中，很難得地看到一篇算是撥亂反正的文章吧：（2015-4-1蘋果日報）【Dr說】別再傳了　吃金針菇抗癌：

台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科醫師郭嘉駿說，多醣體的確在部分動物試驗報告中，證實有抗癌功效，但這是萃取高濃度多醣體所做的動物試驗，民眾吃金針菇無法獲取相同劑量的多醣體，罹癌仍應就醫治療。郭嘉駿表示，吃菇類可攝取多醣體，但經過消化道後分解後，多醣體濃度降低，光靠吃金針菇不可能達到動物試驗的高濃度劑量，且癌症成因複雜，非攝食單一食物就能預防或治療，循正確管道就醫才有機會找回健康。

事實上，第一篇金針菇抗癌的論文是發表於1963年（Flammulin, a basic protein of Flammulina velutipes with antitumor activities）。可是，說起來實在夠可憐，都已經快60年了，到現在連一篇金針菇抗癌的臨床研究論文都沒有。

這60年來，金針菇抗癌的擁護者，一下子說是金針菇裡的A分子抗癌，一下子又說是B分子，一下子又說是C分子。搞了個半天，似乎金針菇裡的每一個化學元素都能抗癌。

但是，就如讀者Eric Chou所說，這些所謂的抗癌化學元素，要嘛就是大分子的醣（聚醣），要嘛就是蛋白質。它們是如何能躲開被消化分解的命運，然後又能穿過腸壁，進入血液循環系統，然後又會神奇地找到癌細胞，然後又會使出什麼絕招把它們殺死？

至於Eric Chou所說的「真菌免疫調節蛋白」（簡稱FIP），我們就來看一篇今年發表的綜述論文。它的標題是Fungal immunomodulatory proteins: characteristic, potential antitumor activities and their molecular mechanisms。

這篇論文是很有系統地把過去幾十年來有關「真菌免疫調節蛋白」做了一個總整理，而其中的這一段話，是最值得引人深思的：

Most researchers studying FIP functions hope that one of them will become a potential new class of pharmaceutical drugs. Our previous study revealed that >600 genes were involved in 96 biotic processes in FIP antitumor action. However, the mechanisms of action are complicated and remain unclear.（大多數研究FIP功能的研究人員希望其中之一能夠成為潛在的新型藥物。 我們之前的研究顯示，FIP抗腫瘤作用的96個生物過程涉及大於600個基因。 但是，作用的機制很複雜，也仍然不清楚。）

96個生物過程！大於600個基因！很複雜！不清楚！

所以，您應該看得出來，要證明「真菌免疫調節蛋白」具有抗癌功效，是有多困難了吧。

而縱然奇蹟出現，取得證明，那也是用「真菌免疫調節蛋白」做出來的，而不是金針菇本身。

要達到每公斤體重每兩天吃10毫克「真菌免疫調節蛋白」的有效劑量（用老鼠做的實驗），您就需要每兩天吃3公斤的金針菇。您吃得了嗎？

總之，金針菇是否真的能抗癌，就讓大學教授有個課題可以申請研究經費，讓研究生有個碩士論文可以寫。至於您，喜歡吃就吃，但可千萬不要太天真，以為只要吃了金針菇，癌就會跟您說掰掰。