64歲中醫師為基層義診癌症 以心療心為病患帶來希望

64歲中醫師為基層義診癌症 以心療心為病患帶來希望

香港看似繁盛,但不少基層在疫境下掙扎求存,幸仍有有心人雪中送炭。香港健康協會主席朱國棟中醫師,在3年多前牽頭籌組資金、召集中醫師和義工,成立為基層義診的惠民中醫善堂。從醫逾30年的他,現在善堂為癌症病人免費治療之餘,亦以心療心,為病患者帶來希望。

 

甫踏入善堂便覺得與其他診所不同,這不足200呎的空間細小簡潔,沒有診所的醫藥味和壓迫感,反而感覺到小小的溫馨。朱醫師穿上簡單裝束,沒有披上白袍,予人親切的感覺。在觀察朱醫師替病人望聞問切的過程中,也沒有感到「醫生好趕時間」,他反而悠閒地與病人閒話家常。

「我處理癌病最重要的法則,叫安癌,安穩的心最重要。在我的醫道中,病人來我這裏不只是為了看症取藥,他更需要希望。凡是癌症病人,尤其是末期的,已去到走投無路的階段,醫藥費付不起,人生又一無所有,心中好多鬱結,但不敢同人講。他來到這裏,不用考慮金錢的負擔,可以傾訴鬱結,得到關心和紓解壓力,對病情一定有幫助。我不是以中西合璧思考醫療,而是以心療心,先安穩情緒,再處理飲食、醫治,我認為效果比較彰顯。」

從醫逾 30 年的朱國棟中醫師,多年來為癌症病人贈醫施藥。

位於深水埗地舖的惠民中醫善堂,門外排列了膠凳供長者、病患排籌使用。

不足200呎的善堂地方有限,他希望將來可搬更大的地方讓兩位醫師同時應診。

一切從街頭義診開始

他憶述,曾經有位做中港生意的癌症病人,因患病而退下火綫,加上糖尿病多重夾擊下致精神崩潰,每次看病都會哭訴15分鐘。後來慢慢抒發了鬱悶,糖尿病情況有好轉,身體痛症都漸漸減少了。

從醫逾30年的他,20年前已在不同癌病機構做推廣教育。他的診所一直有為癌病機構轉介的個案贈醫施藥,長達10年之久。在四、五年前,他另組街頭義診團隊,進一步走入社區為基層服務,團隊在通州街橋底提供一個月兩晚夜診服務,雖然義診對基層來說已屬難得,但朱醫師認為這始終不足夠。「街頭義診進行了年幾,開始感覺到病人的跟進不足。兩星期才看一次的話,難道要一次過開好多藥?自己一路思考,若能有個地方有醫師駐守,橋底看診的病人便可以得到更好的跟進。」他將念頭化為行動,積極籌集資金、找地方和組建醫師義工團隊,蘊釀了年幾後便開設了惠民中醫善堂。

外表甚有活力的朱醫師,暫時仍未言休,心中仍有很多計劃要實行。

專科藥物不便宜,但朱醫師認為應用則用。

濃縮中藥相對簡單,方便義工執藥。工執藥。

診症用藥不理平貴

善堂開設了3年多,主要服務對象為獨居長者、低收入人士、綜援人士、傷殘人士,而義診中醫師約12位,有自己開診所的,也有已退休或剛畢業的中醫師,醫療服務包括內科、針灸、傷科痛症,專科則包括癌症、柏金遜症、中風後遺症和認知障礙。「我們比較緊張痛症,因長者情緒比較緊張,而鬱結又與痛症有相連,精神舒張、鬱結疏解的話,痛也會痛少些,愈是想不通愈痛。」癌症方面,肺癌、乳癌、大腸癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌、腦癌等患者都有,專科藥物雖然比較昂貴,尤其是治療癌症用藥,不過團隊毫不吝嗇,認為該用則用,不考慮平貴。

病人也不只是深水埗區內街坊,也有來自西灣河、香港仔、觀塘、大埔、上水等地,甚至有露宿者的病人。「印象最深刻是一對露宿者母子,二人一直相依為命。以往二人會一起來,有時更會大老遠從觀塘徒步而至。但最近只有媽媽過來,細問之下,原來有政府人員沒收露宿者的家當,所以阿仔為了看守,即使身體不舒服都不敢過來。」在繁榮的都市裏,他見盡了底層的悲歌。

義工有區內街坊、學生,也有不同職業人士。義工執好藥後會由配藥員複檢,防止出錯。

3 年多前,善堂的源起是為在街頭義診的病人作更長遠和充足的跟進。

3 年多前,善堂的源起是為在街頭義診的病人作更長遠和充足的跟進。

冀增空間照顧更多病友

朱醫師的一份善心,卻遇上無情的租金壓力。在今年9月,善堂便差點因資金不足停辦。其資金主要來源自善長支持、香港健康協會津貼等,卻因疫情襲來,資助人數減少,協會活動、診務也下降,令善堂資助大減,甚至交不起租金,一度要結業。幸好當時有媒體宣傳,再次獲善長幫助度過難關,暫時可應付支出。

朱醫師念茲在茲有個心願,希望將來可租更大的地方,為更多病人服務。現時善堂位於深水埗區內街舖,面積不足200呎,僅夠放置一張病床、一個藥櫃和一位醫師應診。可是病人數目卻有增無減,經常出現迫爆情況。現時善堂一天大約有1至3個診症時段,每個時段平均只能為12位病人看症,專科門診需事先預約,惟早已爆滿,已停止接收新症。

「不是要租千幾二千呎地方,但希望可以加多一張診枱、一張床,可以增加籌號。現在即使想增加診症時段,但好多時間都已有醫師應診,地方不足好難兩個醫師一起看症。善堂現時最主要照顧現有病友,不希望看得太急,雖然好多人想來看,但已加不到新籌了。惟有嘗試早半個鐘開放和增加夜診,撥出時間處理緊急病號,尤其癌病患者好需要。見步行步吧,暫時希望可以收多兩、三個病人。」

下一步提供上門義診服務

除了中醫善堂,朱醫師心中仍有很多計劃要實行,例如「同理醫」計劃,,包括為行動不便的獨居長者和輪椅人士提供上門義診服務,另外還與清潔職工會合作,專門為清潔工提供義診。朱醫師朝氣勃勃又充滿鬥志,誰又會想到他已屆「出年攞兩蚊」之齡?他仍未言休。「做到盡量做,身體應付不到就再退後些,團隊有其他人可以幫手,想做的話總有自己的位置。」

人要有氣,但不能過分,要取中庸之道,他以中醫醫理作為比喻:「中醫好着重氣。有人意志不扎實,覺得自己在社會上的位置日益退減,結果人的氣愈來愈弱,出現抑鬱、負面情緒。但日做夜做無休息,這種氣太強就變火去燃燒,令自己身體水份被迫乾,病就來了。中間平衡怎做好難有一個答案,只能說你要跟自己做法,慢慢學習何謂適當。」

惟他直指,現時社會最大問題是欠缺人心,因為人心不安穩。「中醫與社區、社會政制都有關係,做醫不能割離社會,社會發生了甚麼事,人都會與它有一個平等的關係,與病有勾連。現在疫情對人的心理生理都有好大影響,相信疫情過後,種種精神問題更加會顯現,我都會一路思考,應怎樣去回應社會?人沒有一個安穩的地方,搵更多錢都不開心。」

 

 

惠民中醫善堂
地址:深水埗楓樹街3號地下

朱國棟醫師簡歷:
中國國醫學院全科中醫學士、註冊中醫師。行醫經年,由1998年開始在黃大仙癌協服務中心兼任教席,並於2008年出任Maggie’s癌症關顧中心中醫保健講座主持;及於「癌症資訊網」開設專欄和協辦癌症公開講座。今致力推廣社區健康教育及培育專業人才。

 

你可能感興趣:

#【疫下中醫】患癌翁無力負擔藥費感絕望 義診醫館捐款大減或停辦:香港地做人好慘

#癌症專科中醫贈醫施藥服務計劃

Cecilia / 癌症資訊網

 

「林子博 承傳愛」 輔助醫療物資轉贈計劃 生活延續 遺愛人間

「林子博 承傳愛」 輔助醫療物資轉贈計劃 生活延續 遺愛人間

新聞稿 29-10-2020

林子博(左)將愛妻Shirley生前的傷健用品捐贈予癌症資訊網慈善基金,基金創辦人吳偉麟(中)及主席方嘉儀(右)感謝子博對同路人的支持

[2020年10月29 日 星期四 — 香港]  癌症 – 影響整個家庭的殺手。林子博的太太董燕君(Shirley)上周因癌症病逝,痛失愛妻的他連日來在社交平台抒發對Shirley的思念。傷痛同時,子博不忘太太的意願,希望能延續對生命的熱愛,決定將太太生前一些傷健用品捐贈予「癌症資訊網慈善基金」,讓有需要的人士免費借用,減輕家庭負擔。

為了感謝林子博對癌症病人的支持,「癌症資訊網慈善基金」將以其名義新增一項服務——「林子博 承傳愛」輔助醫療物資轉贈計劃。本計劃將以個案配對方式轉贈物資給予癌症患者,方嘉儀主席期望透過此計劃,共同守護社區上貧病家庭。

現今社會患癌數字一直上升,對此的援助以及服務需求亦相應增加。香港癌症資料統計中心報告指出,2018年錄得的癌症新症有34,028宗,死亡個案則有14,594宗。癌症患者/家屬在面對挑戰時,多方面都為家庭帶來壓力。「癌症資訊網慈善基金」希望透過設立不同的服務,與癌症患者/家屬一起面對難關,以愛同行,抗癌路上永不孤單。

 

「林子博 承傳愛」 輔助醫療物資轉贈計劃服務詳情︰

目的︰建立支援平台,供有心人捐贈醫療物資,再經由癌症資訊網慈善基金轉贈或借用予有需要人士
對象︰ 醫院管理局外科或腫瘤科患者
費用︰全免

申請方法︰
* 必須致電本基金預約;
* 經評估後安排*   額滿即止

有關癌症資訊網慈善基金詳細服務資訊,請登入www.cicf.org.hk

《天國的媽媽》

今天是「世界中風日」。相信很多人都知道,中風其中一項風險因素是高血壓,而年輕的高血壓患者,中風機會可高出 3.5 倍。事實上,許多年輕的高血壓患者根本不知道自己得病,因為高血壓可以全無徵狀。

早前,小女為「醫善同行慈善基金」執筆撰寫了《天國的媽媽》一文,透過一封母親給女兒的家書,呈現一位已故病人的真實故事。趁著今天特意在此與大家分享,希望提高大家對高血壓和中風的認知。

https://www.facebook.com/105653790802374/posts/342604283773989/
#海倫的醫患世界 #醫善同行 #世界中風日 #高血壓
==========================================

親愛的女兒:

妳好嗎?眨眼間媽媽回到天國已經十五年之久了。今年是你完成中學文憑試的一年,亦是長大成人的一年,在媽媽最後的記憶裡,妳卻還是個三歲的小女孩。很對不起,因為媽媽的無知任性,讓你的童年添上遺憾。

十八年前的盛夏,天父把你這個小天使賜給我們。十月懷胎原來也並非易事,懷孕期間媽媽患上高血壓,每次覆診醫生護士們都為我感到擔憂。好不容易等到妳呱呱落地,看著你可愛的小臉蛋;鬆一口氣之餘,心也溶化了。

自從妳的到來,媽媽每天過著忙碌但幸福的生活,心裡快樂人竟也圓潤了起來,你爸還常笑說這叫「幸福肥」。你開始牙牙學語,每天在家蹦蹦跳跳,樂此不疲。還記得我們一起吃雪糕,你一口我一口的温馨場面。原希望一直陪伴妳愉快成長,沒料到卻好景不長。

那天清早,半夢半醒的我聽到妳和爸爸對我大聲呼喚,卻不知為何全身動彈不得;後來便發現自己已經身在醫院。所幸的是我醒過來了,但之前的美滿生活卻一去不復返。半身癱瘓的我成為了你和爸爸的拖油瓶。雖然後來病情好轉了些,可以依靠手杖步行,但我的意識仍沒有完全恢復;還常常對醫生的囑託置之不顧,吃藥時總是糊弄過去。

還記得妳步入三歲那年,妳吹著生日蛋糕上的蠟燭,穿上幼稚園的校服。上天卻在我最能感受到為人母的欣慰時,對我開了一個大大的玩笑——我再次中風了,這一次卻沒有運氣再睜開眼睛,見證妳茁壯成長。

我知道,我的離去讓妳的生活軌跡完全扭轉,也讓妳本應順遂的童年添上缺陷。後來爸爸因忙著工作,把你交給爺爺嫲嫲照顧;十多年來對妳照顧得周到細緻。如今妳已亭亭玉立,媽媽欣慰之餘,卻為自己於妳的成長缺席多時而心酸不已。倘若我沒有離去,便可以參與妳生命中每個時刻,看著妳漸漸長高長大、陪妳升學畢業、渡過每一個生日。可我一次又一次的忽視、對健康的不以為然卻導致這般不可逆轉的田地,終止妳我短暫的母女情誼。若當時的我沒有心存僥倖,對疾病無形的威脅多一份警惕,事情是否會變得不一樣呢?遺憾的是媽媽卻再也回不來了。

妳的人生還有漫漫長路,儘管不能陪在妳身邊,媽媽仍會在天國繼續守護妳。希望妳一生平安順遂,健康喜樂。

永遠愛你的媽媽上

一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀……

中大醫學院兩學者榮膺「2019年全球20位頂尖轉化研究科學家」 榜上唯一亞洲學府 盧煜明教授連續第四年獲選 2020年10月29日

中大醫學院兩學者榮膺「2019年全球20位頂尖轉化研究科學家」 榜上唯一亞洲學府 盧煜明教授連續第四年獲選

世界權威科學期刊《自然生物科技》(Nature Biotechnology選出「2019年全球20位頂尖轉化研究科學家」(Top 20 Translational Researchers of 2019),香港中文大學(中大)醫學院盧煜明教授江培勇教授是名單上唯一來自亞洲學府的學者,盧教授更是連續第四年獲此殊榮。

《自然生物科技》以學者在2019年獲得專利的數目、過去5年專利被引用的次數,以及其論文被引用的次數(H指數)作為指標,顯示其成功將醫學基礎研究成果有效地應用在臨床技術或藥物上,切合轉化研究(Translational Research)的目標。盧煜明教授和江培勇教授憑藉癌症及胎兒診斷範疇的技術獲選。

中大兩教授為榜上僅有亞洲學府學者 盧教授第四度獲選

有「無創產前檢查之父」之稱的盧煜明教授,為中大李嘉誠健康科學研究所所長、中大醫學院副院長(研究)及化學病理學系系主任。盧教授於1997年加入中大,同年發表孕婦血漿內存有高濃度的胎兒DNA,其後研發了唐氏綜合症的無創檢驗方法,成功將以DNA分析為本的「無創性產前診斷技術」,從科研層面應用至臨床診斷,是醫學界的重大突破,更已被全球90多個國家廣泛採用,每年惠及超過7百萬名孕婦。

憑藉無創檢測技術的基礎,盧教授及其團隊繼而開展非入侵性的癌症檢測研究。他們於2017年完成一項涉及20,000人的研究,確定透過分析血漿內EB病毒(Epstein-Barr virus) DNA,有效地在尚未有病徵前及早診斷出鼻咽癌。研究團隊於隨後一年採用新一代測序技術(Next Generation Sequencing)進行檢測,意味著可以更有效率及更準確地進行大型的癌症檢測計劃。他們的工作為癌症檢測的DNA測序建立框架,透過血液測試就能非入侵性地找出癌症基因組中多種類型的改變。在新技術下病者有望於患病初期確診,能及早進行醫治。

同樣來自中大醫學院化學病理學系的助理教授江培勇教授,為生物訊息學學者,精於基因組學、生物信息學、計算生物學及統計學多個範疇,長期研究新一代測序的生物信息學數據分析及臨床應用(如無創性產前檢測和癌症檢測)。

江培勇教授在「DNA甲基化」研究的成就為他帶來是次榮譽。「DNA甲基化」是指DNA的一種生物化學變化,有助追蹤DNA分子的來源。在產前診斷方面,有助分辨該DNA分子是來自母體抑或胎兒。另一方面,「DNA甲基化」變異是癌症出現的其中一個訊號。江教授的團隊透過分析血漿內DNA的甲基化模式,成功開發出一個生物訊息平台以進行多種癌症(如肝癌和鼻咽癌)的無創早期檢測。

盧教授和江教授因上述研究成果,剛獲國際權威科學期刊《自然生物科技》評為「2019年全球20位頂尖轉化研究科學家」。今年位列榜首的是新鮮出爐諾貝爾化學獎得主、生物化學家Jennifer DOUDNA教授,而盧教授及江教授分別位列第四及十六。其他獲選的轉化研究學者分別來自美國和德國的著名院校如麻省理工學院、史丹福大學及哈佛大學等。

加強推廣創新科技及轉化研究 更直接推動醫療進步

對於第四度獲此榮譽,盧煜明教授深感榮幸:「被《自然生物科技》期刊第四次選為頂尖轉化研究科學家,是對我和研究團隊很大的認同和鼓勵。我們深信基礎生物醫學研究和臨床應用的轉化是相輔相成的。因此我們在這兩方面都付出極大的努力。有見無創產前檢測影響著全球的產前服務,而無創癌症篩查也看似指日可待,我和研究團隊都感到十分鼓舞。我們希望生物科技將會成為香港科技發展的其中一根支柱。」
江培勇教授表示:「我十分榮幸能夠被享負盛名的國際期刊選為全球頂尖轉化研究科學家。我們研究團隊在這領域的成功有賴負責實驗室研究、臨床研究和生物訊息學的同事們之無間合作。」

有關《自然生物科技》(Nature Biotechnology)期刊

《自然生物科技》(Nature Biotechnology是世界最權威及享負盛名學術期刊之一的科學期刊《自然》(Nature旗下之刊物,刊載的研究文獻涵蓋基因治療、再生醫學及生物工程等多個範疇。該期刊每年會統計全球生物科技科學家在過去一年所獲得的專利及其專利在過去5年被引用的次數,並參考相關研究人員學術產量與水平的指標(H指數),排列出「全球20位頂尖轉化研究科學家」名單。

 

接受不完美 癌症康復者自白(2)

接受不完美 癌症康復者自白(2)

 

上期(9月25日)寫到喜兒(化名)在完成33次電療後,才意識到自己開始要面對後遺症帶來的生理心理影響,以及由確診到康復期間所積累的複雜情緒。

一直形容自己像新界一頭牛的喜兒,自小極為自律,既不吸煙,亦沒有不良嗜好及習慣,只管努力讀書及工作,從小到大,是父母家人老師朋友眼中的乖乖女,腳踏實地做個好人,但「為何偏偏選中她?」她確診後一直質問上天。

在連續8星期的表達藝術心理治療小組上,喜兒開始拿起畫筆,嘗試將其複雜情緒透過胡亂塗鴉釋放出來。她看見自己由第一幅作品呈現的一片混濁及迷茫,到第二幅作品,看見在混亂中有不同的步伐及力量,再到第三幅作品,她形容自己像海浪般反覆,但她喜歡大海的無邊無際能為她帶來平靜的感覺,到第四幅作品,她看見了清晰有力的步伐,而且是很多步伐與她同行。原來這4幅作品,正好代表了喜兒由確診,到準備及等待治療期間,再到接近兩個月的電療,到最後終於完成所有治療的情緒變化及心路歷程。

混沌中走出來

後來,喜兒在一條繩子上繫上不同的飾物,每一件飾物代表着一種情緒、憂慮、擔心、力量、幫助、支持等,想到什麼便繫上什麼。最後她把這條繫上不同飾物的繩子放在4幅畫作上,她看到自己如何在一片混沌中走出來,她看到這場病讓她體會到工作上的成就、滿足感及賺到的金錢不是她的唯一,她的世界還有家人朋友,她不再害怕在旁人面前呈現自己軟弱的一面,她願意接納及感激別人的幫助,她感受到一路走來有很多人陪伴同行,她不想再做新界那隻牛,她接納自己身體上的後遺症及失去的身體機能,她接納自己做個不完美的人,她只想擁抱身邊仍然擁有的人和事。

最後,她把那個在接受治療後滿布後遺症及痛楚的人的形象,放在最後一幅畫作上,她知道自己會慢慢從這個過程中走出來,走向一幅她期望在康復後可以重新演繹的新生活景象。(待續)

在治療小組結束之前,喜兒寫了一首詩《藍蓮花》送給自己。

《藍蓮花》

雷雨的拍打,讓她在甜睡中驚醒過來。

她惶恐不安!心中發慌!前路茫茫!

她哭過、累過、怨過、疚過……

卻發現身旁原來滿布祝福種子。

每走一步,看見一個祝福!

每走一段,看見一種成長!

她……緩緩的走、輕輕的跳、微微的笑……

有時迷茫、有時不安、有時徬徨……

原來,種子已經撒滿四周,藍蓮花終將綻放!

 

原文刊登於信報 (2020年10月23日)

蘇瑞雯小姐
註冊藝術(表達藝術)治療師

醫院藥劑師學會整合癌症藥物資助計劃 冀助病人選合適療程

醫院藥劑師學會整合癌症藥物資助計劃 冀助病人選合適療程

有癌症病人組織表示,不少病友都需用自費藥物,但藥費高昂,加上不了解藥物資助計劃,放棄了最合適的治療方案。有藥劑師學會整合了癌症藥物資助計劃的資料,希望幫助病人選合適療程。

Alan十七年前患上鼻咽癌,康復後成立癌症病人組織,十年來接觸超過十萬名病友,明白癌症患者最困難的是「有藥沒有錢醫」。

現時獲政府注資的癌症藥物資助計劃,包括撒瑪利亞基金及關愛基金,但若癌症患者要使用以上兩個計劃外的藥物,就需要自費。

癌症資訊網慈善基金創辦人吳偉麟:「比如專門針對間變性淋巴瘤激醇,肺癌其中一種基因變異,他專用的鏢靶治療藥物,藥費平均每月需超過五萬元。普羅大眾來說,月入都未必有五萬元。」

而不少癌症患者原來不知道藥物有資助。

吳偉麟:「病人如一張白紙,他不幸確診,他要到哪裏找這些資助呢?有一名病人確診肺癌,三周需要三萬元打一針,他在抱怨自己貧窮,但他說出來後,便有病友提點,你用的藥物在某社福機構有資助計劃。」

醫院藥劑師學會整合了醫管局藥物名冊內52種藥物的資助計劃,病人只要知道藥名便可找到資料。

香港醫院藥劑師學會崔俊明:「計劃何時開始、有甚麼種類的資助計劃和要到哪裏,比如他要到非牟利機構買免費藥物,變相醫生便不會擔心記得說了收費,但忘了說到哪間非牟利機構。」

醫院藥劑師學會每三個月會更新一次概覽表,希望協助到癌症患者知道最新的藥費資助資訊,選擇最適合自己的療程。

 

轉載: 【Now新聞台】

藥廠:提高大眾健康素養 多管齊下可望解決醫療融資失衡

藥廠:提高大眾健康素養 多管齊下可望解決醫療融資失衡

本港公營醫療體系是本港醫療系統的基石,以低廉的服務收費讓大眾接受高質素的治療。然而市民的健康素養不足,令他們未有充裕的醫療預算應付嚴重疾病,且過份依賴公營醫療服務,令公營醫療系統長期超出負荷,形成一個惡性循環。

美國默沙東藥廠有限公司港澳區總經理李嘉雯認為,醫療融資以及市民對醫療財政的認識並非單一界別可以解決,需要政府部門、公私營醫院、藥廠、醫生組織等多方面去攜手合作。

李嘉雯指,要改善本港醫療融資問題,最大的困難在於本港公營醫療體系對港人的完善照顧,令大眾誤以為治療嚴重疾病,如癌症,所有藥物或療程的費用在公立醫院均能夠得到政府資助,自己只需要承擔一個相對便宜的醫療費用。以癌症為例,有近9成的患者會選擇公立醫院求診。「然而部份副作用較少的新型癌症藥物,如標靶藥物、免疫治療等,其實大部分都是沒有政府資助及需要病人自費。這些錯誤的認知,往往令大眾對於治療疾病的費用大失預算。」她補充,從醫管局的網站,公眾亦未必能找到所有自費藥物或自費之適應症的資訊。患有長期慢性疾病,如糖尿病等的病人,以及患有癌病、罕見病等需要高昂醫療費用的病人,都可能會因為與私家的醫藥費用有比較而選擇輪候公立醫院。

要改變這個狀況,李嘉雯認為首先需要讓市民認識,在癌症等疾病的治療上,私營市場上可以提供較新藥物和新療程,不要只局限於公立醫院提供的藥物或療程選擇。市民可因應自身的考慮而選擇私營、公營傳統治療或公營自費藥物,多一個選擇考慮可幫助更多病人得到更適切治療。

提到藥廠在解決醫療財政問題的角色,不少人第一時間會主張藥廠降價。但李嘉雯指出,須從一個可持續發展的角度去剖析問題。「跨國藥廠在定價時要平衡鄰近國家或地區的情況,亦要平衡公私營市場之間的定價。」更重要的是,從長遠的角度審視,確保資源持續新藥研發去應對不同未知的新型疾病,及改善不同疾病的治療效果。

▲ 李嘉雯表示,默沙東藥廠研發新藥的目的是為了救治病人,以及提高病人的生活質素和減少副作用。

夾心階層藥費負擔重 免入息審查藥費資助計劃助紓緩

新聞上,不少個案報導基層病人不了解公院藥物收費制度而無法承擔公院新型自費藥物的開支。針對經濟困難的基層病人,醫管局透過撒瑪利亞基金和關愛基金醫療援助計劃提供安全網,將部份自費藥物納入安全網當中。不少藥廠均與不同非牟利團體合作推出藥物資助計劃以支援弱勢社群。

然而默沙東藥廠留意到此問題不只發生在弱勢社群入面,夾心階層是被忽略,尤其是在癌症的治療上。在使用公營醫療癌症服務的「夾心階層」,其經濟水平或稍高於安全網的入息審查之上因而無法受惠於上述援助計劃,往往被忽略其醫療財政困難。她表示:「這些夾心階層病人雖有點積蓄,未必符合政府或非牟利機構資助計劃的入息審查。但因為家庭負擔大,無法為治療疾病而犧牲其他家庭成員開支。我們研發新藥的目的不單是為了救治病人,更希望提高病人的生活質素和減輕副作用,確保我們的藥物能否到達有需要的病人手上。」

有見及此,默沙東藥廠與非牟利團體推出不設入息審查的癌症免疫治療藥費資助計劃,以照顧以往被忽略的「夾心階層」。「我們考慮更多一層,希望幫助這一群經常被遺忘的『夾心階層』,讓他們能選擇較新的自費藥物治療的同時,能舒緩他們的經濟負擔。」然而藥費資助計劃只是短期措施,要解決本港的醫療融資問題,仍然要下很大的工夫。李嘉雯認為,政府推出的自願醫保,長遠而言可以將部份病人分流去私家醫院,減輕公立醫院的負擔。「這是非常好的第一步。」

▲ 默沙東藥廠本着將病人放在首位的精神,希望有需要的病人也能得到新型藥物救治,因此默沙東藥廠針對安全網外的「夾心階層」病人,推出不設入息審查的癌症免疫治療藥費資助計劃。

推動多方溝通合作 提高全面健康素養意識

「其實政府近年也和私家醫院磋商,安排了不少公私營醫院合作,例如租用私家醫院的床位,或資助癌症病人使用私家醫院電療服務。這樣便能讓公立醫院、私家醫院和病人帶來三贏局面──緩解公立醫院壓力、善用私家醫院資源及病人得到適切治療。」

她指藥業界持開放態度,樂意與醫管局、衞生署、公私營醫療機構、醫學組織等不同持份者溝通,希望長遠而言可共同合作解決病人在醫療負擔能力和認知的問題。在維持本港醫療體系穩健的同時,能更快引進更有效的藥物和治療方法幫助病人;亦希望與醫學組織合作──推動公眾教育,提升公眾對健康素養、疾病、健康管理、醫療財政的認識,讓病人預防疾病和儘早認識到自己的疾病能有哪些較新的治療方案可供選擇。

 

爲鼓勵市民認識健康資訊,本文章由MSD支持製作。
HK-NON-00170 Sep/2020
(資料由客戶提供)

 

文章來自: Topick

香港防癌會推出癌症藥物現金退回計劃 百多名病人受惠

香港防癌會推出癌症藥物現金退回計劃 百多名病人受惠

計劃推出至今共140名病人受惠,承諾資助額為8000萬元,其中720萬元已經發放。

香港防癌會去年12月推出「癌症藥物現金退回計劃」,讓癌症病人在醫生推薦下在醫管局藥房購買自費癌症藥物,再透過防癌會申請現金退回。計劃推出至今共140名病人受惠,承諾資助額為8000萬元,其中720萬元已經發放。

香港防癌會表示,超過 9成受惠病人反映計劃有助減輕經濟壓力,亦有近 9成反映計劃有助他們獲得適切援助和紓緩精神壓力。目前計劃涵蓋兩款免疫治療藥物及1種標靶藥物,適用於13種治療方案,包括肝癌、肺癌等。

香港防癌會認為,在計劃下病人只需把藥單交回防癌會計算資助額,毋須由醫護人員花時間處理行政工作及核對藥物是否可獲資助,減少醫護工作量,幫助有需要的病人,期望未來有更多藥廠參與計劃。

 

採訪 :Cecilia / 癌症資訊網

中大醫學院發現胰臟癌有全球上升及年輕化趨勢 女性上升幅度較高

中大醫學院發現胰臟癌有全球上升及年輕化趨勢 女性上升幅度較高

 

香港中文大學(中大)醫學院的研究人員分析了全球48個國家或地區的胰臟癌發病及死亡數據,發現這種極具侵略性兼低存活率的癌症,其發病率及死亡率在過去十年均呈上升趨勢。吸煙、飲酒、缺乏運動、代謝因素、性別和年齡,均與胰臟癌發生率存在密切關係;值得注意的是,胰臟癌在部分國家或地區的50歲以下人士當中,也越見普遍。

研究小組認為,這些發現可以提高公眾對預防胰臟癌的認識,例如妥善管理慢性代謝疾病,並呼籲採取具針對性的策略來減輕因胰臟癌而帶來的負擔。研究結果剛於權威醫學期刊Gastroenterology發表。

胰臟癌位列癌症死亡率第7位

胰臟癌於全球最常見癌症類型中排名第12位,按死亡率計排名第7位。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心的數據,在2017年香港十大致命癌症中,胰臟癌以690宗死亡病例排名第5位。缺乏適當的篩查和診斷方法,加上胰臟的位置隱密,難以抽取活組織檢查,而且胰臟腫瘤極具侵略性,以及對放射治療或化療反應不大等特質,都是造成胰臟癌治癒率相對較低的原因。

與北京大學及墨爾本大學合作分析全球胰臟癌近10年的流行病學趨勢

為了評估全球胰臟癌最近10年的流行病學趨勢和死亡率,中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院及外科學系的研究人員,連同其他頂級學府如北京大學和墨爾本大學,進行了一項全球性的大規模分析。

他們使用了全球癌症資料庫中的數據,估算不同國家或地區的胰臟癌發病率和死亡率,並使用「平均年度百分比變化(Average Annual Percent Change, AAPC1)」—一種用作衡量新病例總數和死亡總數整體變化的方法—來比較過去10年的數據。分析當中亦用到「世界衞生組織全球衞生觀察站」的數據,以評估生活習慣和代謝因素與胰臟癌發生率及死亡率之間的關連。分析結果如下:

國家及地區的發病率和死亡率趨勢

許多國家及地區的胰臟癌發病率和死亡率在過去10年間都出現上升趨勢,尤其在女性人口特別明顯。有17個國家的女性胰臟癌發病率呈上升趨勢,包括日本(AAPC,2.48)和韓國(AAPC,1.71)。另外,包括菲律賓(AAPC,5.83)、泰國(AAPC,4.39)和日本(AAPC,1.41)在內的14個國家,女性的胰臟癌死亡率都呈上升趨勢。

在香港,男性和女性的死亡率也呈上升趨勢,AAPC分別為1.97和2.68,而發病率則沒有這種情況。

年輕人與年長人士之間的發病趨勢

18個國家的50歲以上人口胰臟癌發病率有所上升,而冰島的上升幅度最為顯著(男性AAPC為7.83)。令人憂慮的是,有8個國家的50歲以下人口胰臟癌發病率有所增加,包括德國(女性AAPC為8.75)和英國(女性AAPC為4.72);而荷蘭(女性AAPC為11.07)、加拿大(女性AAPC為9.57)等四個國家,胰臟癌發病率上升的情況更出現在40歲以下的人口之中。

與生活習慣、代謝高危因素和人類發展指數的關聯

不良生活習慣及代謝高危因素越普遍的國家,他們的胰臟癌發病率和死亡率亦越高,其中飲酒是最關鍵的因素。數據還顯示,最高的胰臟癌發病率和死亡率往往出現在人類發展指數較高的國家或地區,而每個國家或地區的指數,是根據其人口的預期壽命、教育程度和人均收入來計算。

研究結果突顯替胰臟癌高危人群訂立及早診斷和治療策略的重要性

是次研究的第一作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院的博士生黃俊杰先生解釋:「過去10年,胰臟癌的發病率和死亡率整體呈上升趨勢,表明其高危因素(包括人口老化、代謝疾病和不良生活習慣)越來越普遍。年輕人口中胰臟癌發生率的上升趨勢也很明顯,除遺傳因素外,肥胖、飲酒、吸煙、缺乏運動和代謝疾病也可能是造成胰臟癌的原因,應盡早採取行動控制這些因素,以降低罹患胰臟癌的風險。」

研究的通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃至生教指出:「鑑於胰臟癌發病率和死亡率呈上升趨勢,相關的藥物及手術治療應放在政策議程和臨床指引的首位,以降低其相關的死亡率。社會另需要投放更多的醫療資源,為胰臟癌患者進行治療和監測,以便盡早發現和治療高危群組。我們建議未來進行全球研究,以調查這些增長趨勢背後的原因,希望藉此提供更多有關這個疾病的見解。」

註1: 假設某國家的AAPC是5,即其胰臟癌發病率於過去10年每年增加5%。

 

採訪 :Cecilia / 癌症資訊網

新書推介《人人都能明白——精準癌症治療》

新書推介《人人都能明白——精準癌症治療》
1
前言
「精準醫療」已逐漸被應用在癌症治療上,為癌友帶來新希望!雖然大家對這個名詞不會陌生,但其實它是指一些科學研究、一個醫療概念、一項病理檢測,還是一種特定的藥物?在癌友的臨床治療上,又有甚麼實際的影響?加上現代資訊氾濫,有關精準癌症治療的謬誤亦不少。就讓我以醫學專業的角度,為大家深入淺出地解釋這門跟癌友有切身關係的科學!
1
2018年2月,我接連遇上數位「知識型」的癌友和家屬,他們為了進深了解病患及最新的治療方法,孜孜不倦地閱覽資料,並在會診中提出討論。哈!這正中下懷;我本來是幾近固執的(自命)「學術派」,秉持西醫「實證醫學」(evidence-based medicine)的理念 —— 即從科學的角度出發,通過應用嚴謹及最新研究數據,並結合醫生臨床經驗及病人價值觀,就病人醫療問題作出最有科學理據支持的治療方案。這下竟然有人不厭其煩,願意了解醫學理論及研究數據,我當然樂於奉陪。在互聯網上資料繁多,但並非都能滿足這些想尋根究底的癌友和家屬,而我重複說著,不如索性嘗試寫出來讓更多人能接觸到。這就成了我的部落格《人人都能明白的──精準癌症治療》的緣起。
1
1
感謝癌症資訊網的邀請,把部落格的文章編纂成書。我們把文章排好次序,讀起來更順理成章,亦作出一些更新。全書分三個部分 — —〈檢測篇〉、〈治療篇〉及〈癌友故事篇〉。精準治療始於精準檢測 —— 藥物用得其所,自然療效顯著、副作用大減 — —這兩方面的重要性不言而喻。至於〈癌友故事篇〉收錄一些真實的經歷,作為參考。當然精準癌症治療這個課題博大精深,本書無法全面涵蓋,只盼引起讀者的興趣;而且每位患者情況有別,書中資料未必適合直接引用,必須跟主診醫生商討。
1
給癌友和家屬:面對病患很不容易,多了解有關的正確資訊,有助提升我們對病情的掌握從而減輕心理壓力,而且方便我們跟醫生更緊密的溝通及制定最適切的治療方案。
給醫護同業:科學發展一日千里,本書旨在拋磚引玉,讓我們分享經驗,砥礪前行。
給普羅讀者:科普知識饒有趣味,造物奧妙精奇,而且從癌友經歷中或會領悟一些人生哲理呢!
感恩我職業生涯中遇上的醫護同事對我支持鼓勵、家人的包容,並癌友及家屬的信任。祝願大家平安健康!
黃曉恩醫生 | 內科腫瘤專科醫生
📌《人人都能明白——精準癌症治療》收益將全數撥捐癌症資訊網慈善基金