末期肺癌患者的一呼一吸

末期肺癌患者的一呼一吸

你平日有否感受自己的呼吸?原來一個成年人每日呼吸2萬多次,但我們沒有為意,因為呼吸似乎是理所當然的事。不過,對於肺癌患者而言,呼吸是要每天拼命爭取的奢侈過程。

最近我在癌症資訊網一個肺癌患者聚會中,訪問一位樂天健談的新朋友Michelle,怎也看不出眼前精神奕奕的她是一位肺癌患者。她於9年前因頭暈入院檢查,獲告知患上第4期肺癌,並已腦轉移。在毫無預警下突然知道自己患末期肺癌,Michelle晴天霹靂,悲思為何癌症看上她?

但堅強的Michelle只有一個信念,希望多活一天得一天。她幸運地得到家人無限量支持,還半帶哽咽地引述平日愛說笑的舅父,突然嚴肅起來說︰「呢場仗唔係你一個人打,係我哋所有人一齊面對!」對她直是強心針,再加上標靶治療,奇迹地不到一年,癌腫瘤已萎縮至一道疤痕。

時隔約10年,Michelle最近覆診,確定癌腫瘤已消失。當刻聚會上的醫生、病友與家人都給她報以熱烈掌聲祝賀。

不過Michelle坦言不敢鬆懈,因為無人知道癌症這個壞朋友,何年何月再次來襲,加上藥費未必人人負擔得起,希望政府及福利機構能多多幫助癌症病人。作為主持,我在台上觀察到,台下的勇士在家人朋友的陪同下到來,雖然有些戴着帽子,有些拿着拐杖,但都為着生命一步一步奮鬥。在聚會上再碰上,他們都會互相擁抱,有的更眼泛淚光,相約明年、5年、10年、20年後一定要再聚。

對於這班抗癌勇士而言,一呼一吸並非理所當然。但我相信只要尚存希望,大家定可繼續迸發生命光芒。

撰文: 方健儀 傳媒工作者,包括電視電台節目主持、司儀、大學兼任講師、傳媒顧問等。
欄名: 破天「方」

文章出處: 晴報
https://skypost.ulifestyle.com.hk/ article/3327558/%E6%9C%AB%E 6%9C%9F%E8%82%BA%E7%99% 8C%E6%82%A3%E8%80%85%E7 %9A%84%E4%B8%80%E5%91%BC %E4%B8%80%E5%90%B8

《中西醫藥劑師傾下偈》:化療後脱髮,中醫可以如何介入?

《中西醫藥劑師傾下偈》:化療後脱髮,中醫可以如何介入?

我們想讓你知道的是

化療脫髮是一眾癌症患者最擔心的問題。

 

化療脫髮是一眾癌症患者最擔心的問題,頭髮大多在停藥後1-3個月開始恢復生長。脫髮治療一般需要較長時間和耐心去治理,多以中藥及食療減緩脱髮及促進毛囊復元,再配合頭皮及穴位按摩,可收較佳效果。

精神調養︰不宜長期處緊張狀態,可聽輕音樂、靜觀讓身心寧靜。
飲食調養︰均衡飲食,攝取足夠蛋白質及多進食含豐富維生素之蔬果。

榮髮豆漿

材料

  • 黑芝麻15克
  • 製首烏9克
  • 枸杞10克
  • 冰糖10克
  • 黑豆30克
  • 三七粉2克
  • 核桃仁4克

製法

(1) 上述食材(除三七粉外),放入高速豆漿機後。
(2) 加水300毫升,開機打磨約25分鐘,倒出備用。

用法

  • 上述豆漿兑入熟三七粉2克。飲用,每週3至4次。

 

文:註冊中醫師黃韻婷博士


書籍介紹 : 《中西醫藥劑師傾下偈──給癌症病人的建議》

作者:蘇子謙醫生黃韻婷博士黃麗珊醫生、香港醫院藥劑師學會(崔俊明藥劑師郭靜芝藥劑師梁雅婷藥劑師)、醫學生(盧穎心歐陽依汶

中西合璧治療已是熱門話題,癌症病人接受化療電療,同時用中藥調理身體也是順理成章。服用中藥紓緩癌症治療的副作用並不罕見,越來越多研究數據證明中西合璧對治療癌病有一定的幫助。

這本書正為有需要的癌症病人及其家人提供最新和客觀的資訊,內容由西醫、中醫、西藥藥劑師聯合編寫,是一本難得中西醫藥合作的生活醫學書。

癌症病人同時服用中藥和西藥,當中是否有相互作用而影響治療的成效?服用中藥作調理身體,是否有助癌症治療?服用西藥作治療又是否會和中藥保健品有相沖?「醫和藥」是不可分割的,正如醫生和藥劑師需要互相合作,相輔相成。

就各種中西藥問題,這本書能提供答案作參考,深入淺出,簡單易明,是一本癌症病人必讀的參考書。

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《中西醫藥劑師傾下偈》:如何用西藥以外的方法,減輕化療引起之嘔吐?

《中西醫藥劑師傾下偈》:如何用西藥以外的方法,減輕化療引起之嘔吐?
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我們想讓你知道的是

大部分化療都會令癌症病人引起作悶、作嘔的感覺,有些甚至會導致嘔吐,嚴重的會持續數天,繼而影響體重。

 

大部分化療都會令癌症病人引起作悶、作嘔的感覺,有些甚至會導致嘔吐,嚴重的會持續數天,繼而影響體重。很多病人很抗拒用西藥處理西藥所引發而來的副作用,結果只會強忍不適,造就食不好,睡不好……化療要不辛苦真的很難啊!其實,除了用念力止嘔,大家不妨試用以下方法︰

(1)指壓內關穴
外國有研究數據顯示指壓與針灸其實療效相近。如果大家能夠取穴成功的話,不妨跟指示試試,看看有沒有幫助。

內關穴可緩解心悸、心慌、寧心安神

  • 取穴方式

1.手腕橫紋正中,沿著兩條筋的中間往上2寸(約3手指寛)處。
2.以原子筆筆尖按3秒後停,可連續壓6次。

(2)香薰療法
有研究顯示薑和薄荷精油可以緩解由化療引起的噁心、嘔吐、食慾不振等症狀,亦可減少使用藥物的情況。

當然,如果非西藥方法效果未如理想,請記緊服用止嘔藥,有些時候一般止嘔藥甚至強力止嘔藥效果未如理想,可能是因為嘔吐已經引起心理作用,變成焦慮症的一種(例如聽到化療都想嘔,聞到飯味都想嘔),那麼便要選用抗焦慮藥才能有效止嘔,未能適時妥善處理,有機會對日後造成心理陰影,甚至引起「癌後抑鬱」,小心小心!

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《中西醫藥劑師傾下偈》:中醫視癌症為身體「和諧失調」?

《中西醫藥劑師傾下偈》:中醫視癌症為身體「和諧失調」?

中西合壁介入點──中醫之觀點

各種中醫治療方式在治療癌症方面的醫學證據,在過去20年一直累積。

 

中醫是一個完全獨立的醫療體制和機制,與西醫不同。中醫有其獨特的哲學和理論。中醫將身體視為一個整體,而任何疾病都是由於陰陽平衡和五臟系統(五行學說)的紊亂而引起。在疾病診斷上,中醫有自己的疾病分類和診斷標準,這就是西醫對中醫感到困惑的原因——因為西醫視為不同的疾病可能在中醫中角度會被歸類為同一種疾病,而有時情況正好相反。

中醫認為癌症是身體和諧失調的結果。根據中醫經典著作《黃帝內經》,癌症是由外邪、環境因素、情緒失調和飲食不當引起的。這些致病因素擾亂五臟系統,導致氣、血、體液停滯,並導致「毒素」的累積。

因此治療旨在通過增強宿主免疫力、解毒、恢復氣血和軟化硬瘤來抵消這些因素。現在中醫藥通常與西醫結合並用,而中醫藥治療的目標因應癌症的不同階段和西醫的同時治療而有所不同。

文:蘇子謙(臨床腫瘤科專科醫生兼註冊中醫)
翻譯︰醫學生盧穎心、醫學生歐陽依汶


書籍介紹 : 《中西醫藥劑師傾下偈──給癌症病人的建議》

作者:蘇子謙醫生黃韻婷博士黃麗珊醫生、香港醫院藥劑師學會(崔俊明藥劑師郭靜芝藥劑師梁雅婷藥劑師)、醫學生(盧穎心歐陽依汶

中西合璧治療已是熱門話題,癌症病人接受化療電療,同時用中藥調理身體也是順理成章。服用中藥紓緩癌症治療的副作用並不罕見,越來越多研究數據證明中西合璧對治療癌病有一定的幫助。

這本書正為有需要的癌症病人及其家人提供最新和客觀的資訊,內容由西醫、中醫、西藥藥劑師聯合編寫,是一本難得中西醫藥合作的生活醫學書。

癌症病人同時服用中藥和西藥,當中是否有相互作用而影響治療的成效?服用中藥作調理身體,是否有助癌症治療?服用西藥作治療又是否會和中藥保健品有相沖?「醫和藥」是不可分割的,正如醫生和藥劑師需要互相合作,相輔相成。

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新書推介 – 中西醫藥劑師傾下偈──給癌症病人的建議

中西醫藥劑師傾下偈──給癌症病人的建議

出版社紅出版 :  (青森文化)

題材分類 : 醫藥衛生
語言 : 繁體中文
出版日期 : 2022-07-18
頁數 : 192
國際書號 : 9789888556052
內文色彩 : 彩色
尺寸 : 16cm x 21cm
訂裝 : 平裝/膠裝
紙書售價 : HK$88.00

新書將於書展正式推出,歡迎屆時於紅出版書展攤位(1C-D25) 購買。⁣⁣


#編者的話

癌症日益普遍,循證醫學以外,聲稱有療效的醫治方法五花八門,不同的系統各說各的。一眾癌症同路人在尋求康復之路上,身心俱疲﹗

某日,我和 Dr. Cindy(黃麗珊醫生|臨床腫瘤科專科)閒談中提及到這問題,行動派的她立即想到邀請一班志同道合的醫護人員組成跨醫療界別的作者群,攜手編寫一本集合各方專家意見的書——「給癌症病人的建議」。全方位、深入淺出地拆解癌症病人和照顧者常見的問題,避免跌入選擇錯誤的治療方案,再加入貼身的飲食宜忌的內容,為病人提供更「落地」的癌症相關資訊。

我聽罷,既驚且喜。

驚者,這可不是一個簡單的工程,邀請一位專業參與並撰文已經不是一件容易的事,現在是跨界別、跨專科的合作,中間的協調如何﹖不同學說的衝撞能否處理﹖有足夠的時間去完成所有行政工作﹖

喜者,此乃病人之福。

中西合璧治療一直是熱門話題,癌症病人接受化療、電療,同時用中藥調理身體也是順理成章。服用中藥紓緩癌症治療的副作用並不罕見,越來越多研究數據證明中西合璧對治療癌症有一定的幫助。這本書正為有需要的癌症病人及其家人提供最新和客觀資訊,內容由西醫、中醫、藥劑師聯合編寫,絕對是難得的一本生活醫學書。

一如以往,全力以赴吧﹗

這題材有吸引力、實用性強,正是癌症資訊網一直以來重視的工作。

一年過去,今年夏天趕及在香港書展面世。製作過程中卻沒有我們預期的困難,由衷感謝參與編寫的每一位作者盡心盡力,在他們百忙的工作中仍以第一時間回覆我們所有編輯過程中的查詢,並以淺白易明的文筆解讀種種關於癌症的疑問,非常切合癌症病人的需要。

有幸參與其中,實踐以病人為本的工作,為我們的發展寫下重要的一章。

吳偉麟
癌症資訊網

=========================
鳴謝參與作者群(排名不分先後)
=========================
左中教授
蘇子謙醫生/中醫師
黃韻婷博士/中醫師
黃麗珊醫生
崔俊明藥劑師
郭靜芝藥劑師
梁雅婷藥劑師
盧穎心
歐陽依汶

棄百萬年薪後確診患癌 表達藝術治療師 劫後餘生望助同路人

棄百萬年薪後確診患癌 表達藝術治療師
劫後餘生望助同路人

作為打工仔,收入往往跟工作量及工作壓力成正比,蘇瑞雯(Sandy)於金融機構工作,年薪逾百萬,卻因過分操勞,故決定裸辭重返校園修讀表達藝術治療。

豈料9個月後確診患上鼻咽癌,經歷了33次電療。現成為註冊藝術(表達藝術)治療師的Sandy,憑着所學幫自己走出谷底外,更以個人經歷,協助情緒受困的同路人。

「天將降大任於斯人,必先勞其筋骨」,正好形容Sandy的經歷,她所走過的路殊不簡單,卻原來是上天給她的一個重要使命。

曾於資產管理公司及投資銀行的市場及公關部工作,Sandy長期在長工時及高壓力的環境下生活,每每有新基金推出,她就要加班至凌晨,而為了應付翌日早上8時的例會,Sandy務必提早半小時回到公司收集財經消息,後來她更被公司派到國內開拓市場,展開了她的「飛行生涯」,而要跟證監會及傳媒打交道,亦成她的壓力來源。

工作上要面對的挑戰已經不少,以為她放工、放假就可稍為鬆一口氣?

Sandy閒時會進行不同的藝術創作來紓緩情緒,好像做酒精畫。(曾耀輝攝)

長期照顧爸爸的影響
2004年,Sandy的爸爸被證實患上末期癌症,自此Sandy便多了一個病人照顧者的身份,突發事情每星期都發生,令Sandy長期處於戒備狀態。

「爸爸在患癌之前已經是個長期病患者,患有不同的疾病,因此經常會因為不同狀況需要緊急入院。爸爸一直因為心臟問題要食薄血丸,記得有一晚他突然流鼻血,因為薄血丸的影響令他血流如注,我和媽媽要拿着洗臉的膠盆來盛着他的鼻血……」2010年爸爸過身,Sandy因對爸爸的過度思念影響情緒,加上放下了照顧者的角色,她比以前更加倍投入工作,2016年身體終於響起警號,她毅然裸辭。「開始出現不同毛病,除了痛症,更經常耳鳴,有一天醒來雙腳更不能郁動,原來腰椎出事了,加上長期感到情緒繃緊,我覺得再這樣下去身體遲早有大問題,於是決定裸辭。」

這神奇畫布有褪色功效,上面寫的字約數分鐘便會消失,Sandy表示就像將不愉快的記憶及情緒抹走,感覺很治癒。(曾耀輝攝)
這是Sandy進行電療時使用的配件,她形容咬着嚿牙膠然後再被那面膜緊緊罩着,常有一種窒息的感覺,絕不好受,最後全靠意志力捱過。(受訪者提供) 
Sandy鼻咽癌確診後,身邊好友都默默為她張羅,這一枱東西內每一項物件,都代表着一種祝福與陪伴,她形容天使是無處不在。(受訪者提供)
畫作名為「The Power of Love!」,是Sandy送給瑪麗醫院陪伴她經歷了33次電療的醫護人員,中間的空白圓形代表Sandy單獨躺在電療房內,但四周圍有很多人、很多力量撑着她。(受訪者提供)

 

癌症復發有新體會
她也認為應是時候放下工作,做自己喜歡的事,而她選擇了重返校園。自小喜愛畫畫,又喜歡跟人接觸,於是她報讀了香港大學的表達藝術治療碩士課程。以為遠離壓力圈身體便會恢復過來?Sandy卻在9個月後確診患上鼻咽癌,接下來更需要停學及接受治療。她一共進行了33次電療,好不容易才捱過了整個療程,而經過一年時間,才逐漸紓緩電療所帶來的後遺症,卻在此時收到鼻咽癌復發的噩耗。由於距離上一次病發的時間太短,未能再進行電療,於是醫生建議她接受「經口機器人手術」來將鼻咽的癌細胞切除。Sandy當時情緒幾乎崩潰,但慶幸上天早為她安排好了,她所修讀的表達藝術治療課程,正好讓她將所學的知識運用在自己身上,幫助自己慢慢面對恐懼及接納患癌的事實。她學懂了與後遺症共存,好像耳鳴、失去嗅覺、味覺變弱等。「不要太在意所失去的,不要事事追求完美,嘗試去找自己所擁有的。」思想正面乃受父親感染
現在Sandy已走出了患病的陰霾,人也變得樂天,例如她說電療令她的皮膚像被嚴重灼傷,但換皮後所長出的新皮膚卻比從前更滑更嫩,令她非常滿足。Sandy向來有行山的習慣,她表示現在失去了嗅覺,行山時要使用公廁就方便得多了,因為不會再聞到任何臭味。Sandy的正向思想,除了因為修讀課程而令她有所領悟,原來是受到爸爸的感染:「爸爸多年前曾經因為心臟病在街暈倒,幸好被及時送院,經手術後撿回一命,所以他常說:『我的命是撿回來,生存多一日就賺一日。』所以我患病的時候叫自己要堅持,一定要打贏場仗,並學懂向別人求救,接受別人的幫助。」
在修讀表達藝術治療碩士課程的3年中,Sandy兩度確診,但最終她都能排除萬難穿起畢業袍,正式成為註冊藝術(表達藝術)治療師。
曾經因為治療後口乾及要頻繁洗鼻,令Sandy要暫停行山的習慣,現在她身體已逐漸復元,可以再次享受行山之樂。(受訪者提供)
中心內放滿Sandy的藝術作品。(受訪者提供)
今年5月Sandy開設了自己的中心,除了是提供治療的地方,也是個人放鬆的小天地。(曾耀輝攝)
與病人一同蛻變成長
Sandy現已成為註冊藝術(表達藝術)治療師。由於自身的經歷,她對「哀傷治療」感受最深,因為家人的離世或消失,令患者心中出現了一個大缺口,Sandy表示治療師的角色就是陪伴及疏導病人情緒。她的病人當中有一位女孩子(個案得到病人同意分享),她多年來跟爸爸關係惡劣,後來因為爸爸選擇了結束自己的生命而令這位女兒久久未能釋懷,憤怒、思念、悔疚的複雜感受引發了情緒問題,更影響了她的日常生活。但經過一段時間的治療,女孩子開始放下並對爸爸多了一份同理心,最後更為爸爸親手造了一件藝術作品作為陪葬禮物。Sandy表示看到病人的改變給予她很大力量,而自己亦跟病人一同蛻變、成長。她自己亦透過將爸爸離世前一年的每一句說話及生活逸事記錄下來,來表達對爸爸的思念,她表示當有一天她心理狀態完全準備好,便會將爸爸的點滴結集成書。積極爭取病人權益
患病期間Sandy得到不少人的幫助,現在希望能以自己的專業幫助他人。她加入了「癌友之聲」出任頭頸科召集人,希望病友可以得到更多的支援,更推廣「醫患同行」的概念(醫護人員及患者),希望向患者進行教育,讓病人知道在治療上也有話語權,學懂主動與醫護團隊溝通,她更致力擴大癌症患者可獲得新藥的機會。Sandy表示即使現在沒有百萬年薪,生活卻過得比從前開心。「我的人生上半場看似擁有很多,但過得並不開心,現在來到人生下半場,像是失去了很多,但我卻過得很充實很開心。」

作者:梁靜詩
責任編輯:黃鑑江

文章出處: 香港經濟日報

https://paper.hket.com/article/3321714/棄百萬年薪後確診患癌表達藝術治療師劫後餘生望助同路人

 

中大研發嶄新治療組合 帶領亞洲策略性抗擊膽管癌

中大研發嶄新治療組合 帶領亞洲策略性抗擊膽管癌

2022年8月8日
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中大醫學院領導的一項多中心臨床研究發現,若將選擇性體內放射治療(SIRT)與標準化療結合,可有效治療不適合經手術切除的肝內膽管癌。與只接受化療比較,患者的總存活期中位數可增加逾80%。
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左起:中大醫學院腫瘤學系葉氏家族基金腫瘤學教授陳林教授,以及中大醫學院影像及介入放射學系教授余俊豪教授。

香港中文大學(中大)醫學院牽頭的一項多中心臨床研究與海外醫療機構合作發現,若將選擇性體內放射治療(SIRT)與標準化療結合,可有效治療不適合經手術切除的肝內膽管癌。

膽管癌患者如情況不適合接受手術治療,化療是標準的一線治療方案,一般總存活期中位數為 11.7 個月。然而,是次研究發現,這類患者如在化療前接受SIRT,其總存活期中位數可增加至21.6個月。研究結果已在著名醫學雜誌《Liver Cancer》發表。

陳林教授指出,肝內膽管癌的全球發病率於過去10年持續增加。中大的臨床研究人員肩負起重任,為這種癌症尋找更理想的治療方法。

肝內膽管癌為國際關注疾病發病率持續增加
膽道癌被視為一種不常見的癌症,僅佔消化道癌症的3%。然而,肥胖、不健康的生活方式,令肝內膽管癌(一種源自肝臟膽管的膽管癌亞型)的全球發病率在過去10年持續增加。

超過80%的肝內膽管癌患者確診時病情已屆晚期,或出現癌細胞轉移,不適宜接受手術治療,常見症狀為出現黃疸、腹痛或體重減輕等。因此,世界各地研究人員都致力為這類患者尋找更好的治療方法。

為不宜接受手術的肝內膽管癌患者提供具潛質的治療新選擇
是次臨床研究由中大醫學院腫瘤學系與影像及介入放射學系合作設計及發起,其他三間亞洲醫療機構隨後加入參與,包括泰國朱拉蓬醫院、新加坡國家癌症中心和新加坡國立大學癌症研究所。

研究共有31名患者接受篩選,最終招募了24名合適患者進行臨床研究。參與研究的患者會先接受用「釔 90」進行的 SIRT,針對肝臟腫瘤進行局部治療,繼而接受標準化療。

余俊豪教授表示,希望透過收集有關SIRT與標準化療結合治療肝內膽管癌的臨床研究數據,為患者提供一項具潛力的新治療選擇。

中大醫學院影像及介入放射學系教授余俊豪教授解釋局部治療在對付肝內膽管癌的效用:「SIRT 是將含有『釔90』的放射性物質經動脈注射到肝臟腫瘤進行治療,這種方法早已證實能有效治療肝細胞癌,但一直缺乏將 SIRT用於治療肝內膽管癌的臨床研究數據,尤其是有關SIRT與標準化療結合後的數據。」

而團隊的研究結果顯示,只接受 SIRT的患者總存活期中位數為 13.6 個月﹔接受SIRT和標準化療結合方案的患者總存活期中位數為21.6個月。在16名接受新治療方案的患者中,25%患者經治療後腫瘤縮小,75%患者病情受控。接受SIRT和標準化療結合方案的患者中,少於10%的患者出現中度至嚴重副作用,顯示新治療方案是安全。

首席研究員、中大醫學院腫瘤學系葉氏家族基金腫瘤學教授陳林教授表示:「這項多中心臨床研究由研究人員發起,旨在了解這種不常見癌症。對我們而言是一項大挑戰,但亦極具意義。」

陳教授補充:「製藥業一般較少興趣去探索不常見的癌症治療方案,而中大的臨床研究人員則肩負起重任,為這種癌症尋找更理想的治療方法。我衷心感謝來自三個不同地區的四所醫療機構付出的努力,為治療這類癌症患者開啟更多的可能性。我們的數據將為癌症集中在肝臟且適合接受更強治療的患者,提供一項具潛力的新治療選擇。」

 

癌症資訊網

有藥冇錢醫|基層抗癌悲歌 新藥未納入安全網資助 病人或等到死

有藥冇錢醫|基層抗癌悲歌
新藥未納入安全網資助 病人或等到死

65歲的枝媽乳癌復發,其23歲的兒子Vincent又罹患罕有的生殖細胞癌。(麥鍵瀧攝)

65歲的枝媽乳癌復發,其23歲的兒子Vincent又罹患罕有的生殖細胞瘤,僅僅數個月間,二人做檢查、化驗到治療,幾乎掏盡家財。由於枝媽HER2乳癌已擴散,需用新藥壓抑病情,奈何新藥未納入藥物名冊的安全網,她須自費買藥,惟每三周打針續命,每次要近5萬元,一個基層家庭恐難以負擔。

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀指,基層癌症病人經常遇到「有藥冇錢醫」的困境,因新藥要納入名冊才獲安全網資助,惟過程需時以年計,病人等到死也未必有錢買藥,亦有病人要賣樓或向親友借錢醫病,即使痊癒已散盡家財或負債累累。

醫管局回覆《香港01》查詢時指,枝媽所用的新藥於去年12月在香港註冊,現時並非醫管局藥物名冊中的藥物,局方明白病人希望將個別新藥物納入藥物名冊的殷切期望,會密切留意不同癌症藥物的臨床醫療和科研實證的最新發展。

枝媽患病前照顧家人起居飲食,更會到酒樓兼職賺錢幫補家計,湊大六兄弟姊妹。(受訪者提供)

Vincent努力追求學問,成功考入大學,日後希望從事科研工作,詎料突然患上罕見胚胎細胞腫瘤,人生計劃受阻。

枝媽現時使用的標靶藥「培妥珠單抗」(PERTUZUMAB)獲「關愛基金醫療援助項目」全數資助藥費,但她將要使用的抗 HER2 標靶藥物Trastuzumab deruxtecan(Enhertu)卻未獲列入藥物名冊,所以只能自費購買藥物抗癌,每三周打一次針續命,每次費用接近5萬元。

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀指,枝媽的新藥屬ADC藥物(Antibody-drug conjugate),屬市場上新型的抗癌藥物,是近一兩年才推出,因此未納入藥物名冊,故沒有醫管局安全網資助,病人須自費買藥。根據現行機制,醫管局藥物建議委員會每年舉行4次會議,以評估及審議新藥物;而醫管局自2018年起將自費藥物納入安全網的檢視工作,由每年1次增至每年2次,以加快把合適的新藥物納入安全網涵蓋範圍。

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀指,枝媽的新藥屬ADC藥物,是市場上較新型的治療癌症藥物。(資料圖片)

新藥納入藥物名冊的安全網 需時或以年計

但方嘉儀表示,藥廠推出的一款新藥物,由註冊、排程至提交到會議審議,再到正式納入藥物名冊的安全網內,需時或以年計。病人在沒有任何經濟支援下,根本無法自己負擔昂貴的藥費,往往出現「有藥冇錢醫」的苦況。以往曾有罕見病患者因不能獲資助、又不能負擔高昂的藥費,最終失救而死。

病人等到死無錢買藥 或借錢醫病

她表示,除醫管局安全網,坊間仍有非政府組織(NGO)提供支援,例如聖雅各福群會惠澤社區藥房及香港藥學服務基金等,都有不同類型癌症的藥物支援計劃,視乎申請者的病情及財務狀況,在購買藥物上可提供不同的資助,如折扣優惠、買一送一、甚至有「封頂計劃」(即連續使用某藥物一定療程後可獲免費)。方嘉儀提醒,兩機構涵蓋的項目有限,但建議有需要的病人可去查詢。

不過方嘉儀坦言,以往接觸過不少病患個案,有人既沒有安全網資助、非政府組織也沒有相關藥物支援計劃,病人唯有「賣樓」套現,甚或問親友借錢醫病,導致負債累累。

阿清(後排右)及阿儀(後排左)與枝媽雖然不是血親,但愛跨越血緣界限,而且她們從不敢忘記枝媽多年來的養育之恩,決心要並肩同行走抗癌路。(麥鍵瀧攝)

方嘉儀續指,部份病人亦會嘗試接受新藥物的臨床研究,以獲取免費治病的機會,不過這方面主要透過醫生介紹。她解釋,有時腫瘤科醫生留意到一些新藥物正在做某階段的臨床研究,而相關病人又符合要求,便會邀請病人去參與相關臨床研究。方表示,這類臨床研究的資訊並不流通,病人很難發掘,一般要靠醫生介紹,而且多在教學醫院(威爾斯親王醫院和瑪麗醫院)進行。

她解釋,由於參與這類臨床研究屬自願性貿,亦會有相關條款,醫生及研究人員會定期做檢查摘取數據、觀察新療法或新藥物的成效,一旦發現不適合,就會即時停止。

醫管局回覆查詢《香港01》查詢,證實枝媽所用的新藥並非名冊中的藥物。局方指,目前藥物名冊備有不同藥物,用以治療乳癌,當中亦包括屬於安全網涵蓋的藥物。按現行機制,醫管局會定期評估新藥和檢討藥物名冊及安全網的涵蓋範圍,並會密切留意不同癌症藥物的臨床醫療和科研實證的最新發展,聽取病人團體的意見和建議,並繼續以善用有限公共資源及為最多有需要的病人提供治療的原則更新藥物名冊,確保病人可公平地獲處方具成本效益,並經驗證安全及有效的藥物。

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醫管局自2005年推出藥物名冊制度,統一公院和診所的藥物政策和用藥。現行制度下,名冊內分為4類藥物,「通用藥物」和「專用藥物」屬醫管局資助服務範圍,經醫生臨床處方,公院只收取標準費用。「自費藥物」(獲安全網資助)指經證實有顯著療效、但超出醫管局一般資助服務範圍所能提供的昂貴藥物,病人須自費購買,如有經濟困難,病人可申請「撒瑪利亞基金」及「關愛基金醫療援助計劃」,通過經濟審查可獲援助;「自費藥物」(不獲安全網資助)指僅經初步醫療驗證、成本明顯昂貴的藥物,病人須自費購買。

 

原文網址:  香港01

https://www.hk01.com/sns/article/800099

中大發現多發性骨髓瘤發病率上升 以高收入國家的男性長者升幅最為顯著

中大發現多發性骨髓瘤發病率上升 以高收入國家的男性長者升幅最為顯著

中大醫學院與環太平洋大學協會合作調查多發性骨髓瘤的全球分布、高危因素和流行病學趨勢。研究結果顯示,多發性骨髓瘤發病率與各地的人均國內生產總值(GDP)、 人類發展指數(HDI)、缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病患病率有密切關連,高收入國家或地區的發病率普遍較高。當中,男性長者患者較多,而香港發病率更高出中國內地一倍。

右起:中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生教授和黃俊杰博士。

「多發性骨髓瘤」與「淋巴瘤」、「白血病」並列為三大血癌。多發性骨髓瘤是本港第三常見的血癌。根據香港醫管局數字,2019年本港新增320位患者,比十年前的發病案例數增加近四成。香港中文大學(中大)醫學院與環太平洋大學協會(Association of Pacific Rim Universities,簡稱APRU)合作,調查多發性骨髓瘤的全球分布、高危因素和流行病學趨勢。結果顯示,多發性骨髓瘤發病率與各地的人均國內生產總值(GDP)、 人類發展指數(HDI)、缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病患病率有密切關連,高收入國家或地區的發病率普遍較高。

近年來,全球多發性骨髓瘤的整體發病率呈上升趨勢,其中以高收入國家的男性長者升幅最為顯著。研究人員建議,應針對高危人口採取危險因素控制及早期癌症檢測措施,以控制上升趨勢。研究詳情近日已於國際頂尖醫學期刊《刺針—血液病學》(The Lancet Haematology)發表。

2020年多發性骨髓瘤的全球發病率分布

男性長者患者較多 高收入國家或地區發病率較高 本港發病率高出中國內地一倍
多發性骨髓瘤好發在老年人,男多於女。根據香港醫管局數字,2019年有逾60%多發性骨髓瘤新症患者為65歲或以上,其中男性患者佔約55%。多發性骨髓瘤是一種血液惡性腫瘤,因體內漿細胞異常增生所致,常見於骨髓外之硬骨上,且會擴散至全身各處的骨骼、骨髓,故稱為「多發性」骨髓瘤。常見症狀包括因溶骨性病變導致的持續胸骨及背痛、因貧血及腎衰竭導致的氣喘及疲勞,以及因免疫力下降導致的發燒。

為了解多發性骨髓瘤引致的最新疾病負擔地理分布,以及找出相關高危人群,研究小組從「全球癌症觀察站」、「世界衞生組織死亡率數據庫」,以及「世界衞生組織全球衞生觀察站」等國際資料庫收集數據,包括經年齡調整後的癌症發病率、死亡率和各風險因素的流行率。

研究人員發現,多發性骨髓瘤於各地引致的疾病負擔存在差異,其中以澳洲-紐西蘭地區(以每10萬人口計算的年齡標準化發病率為4.9)、北美地區(4.8)、北歐地區(3.8)的發病率最高。雖然東亞地區的整體發病率相對較低(1.1),但本港發病率(2.0)較中國內地(0.91)高逾一倍。此外,多發性骨髓瘤疾病負擔與GDP、HDI、缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病患病率呈正比,意味著上述相關風險因素水平較高的國家,發病率和死亡率亦通常較高。

全球多發性骨髓瘤發病率呈上升趨勢 死亡率則呈跌勢
近十年,全球的多發性骨髓瘤發病率呈上升趨勢,發達地區的升幅更為顯著。以「平均年度百分比變化」(Average Annual Percentage Change, AAPC1)作比較,男性的發病率以土耳其的升幅最大(5.6),其次是德國(4.6)及丹麥(3.8);女性的發病率以丹麥的升幅最大(3.8),其次是英國(1.9)。另外,50 歲以上的男性相對其他人群呈更明顯的發病率上升趨勢,其中以德國(6.7)最高,其次是丹麥(3.9)及南韓(3.3)。

相反,全球多發性骨髓瘤死亡率整體呈跌勢,其中女性患者死亡率跌幅較明顯。

研究的第一作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院博士後研究員黃俊杰博士表示:「多發性骨髓瘤的發病率和死亡率存在地區差異,可能與各地診治水平、環境生活方式,及代謝疾病流行率相關。我們的研究為多發性骨髓瘤的全球分布、高危因素和流行病學趨勢提供了最新及更全面的證據。醫學界值得進一步探索導致這些流行病學變化的原因,爲多發性骨髓瘤的防治提供重要依據。」

研究的高級通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生教授補充:「近年來,多發性骨髓瘤整體發病率呈上升趨勢,但值得鼓舞的是其死亡率因應治療變得普及和先進而下跌。今次研究亦顯示,缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病等可能是驅使多發性骨髓瘤發病率上升的重要因素,各地政策制定者應實施具針對性的循證預防策略,以控制有關風險因素。」

是次研究與APRU全球健康項目主任、南加州大學凱克醫學院Mellissa Withers教授合作進行。APRU由加州大學洛杉磯分校、柏克萊分校、加州理工學院和南加州大學的校長於1997年在洛杉磯成立,現有成員來自環太平洋地區60所領先研究型大學。中大亦是APRU的重要成員,其中黃至生教授是該協會的非傳染病全球健康計劃聯席主席。

詳細研究結果可瀏覽:https://doi.org/10.1016/S2352-3026(22)00165-X

平均年度百分比變化(AAPC)是一種用作衡量癌症發病率或死亡率於過去某段時間整體變化的方法。假設某國家10年的某種癌症發病率AAPC是5,即其癌症發病率於過去10年每年平均增加5%。

 

文: Cecilia 癌症資訊網

李慧敏醫生

李慧敏醫生

Dr. Lee Wai Man Sarah

 

 

 

 

 

 

性別︰  女
專業資格︰
  • 名譽臨床副教授 (香港大學,中文大學)
  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 皇家放射科醫學院院士
  • 香港放射科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士 (放射科)
註冊專科︰臨床腫瘤科
地址︰

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地區︰

中環

執業類別︰ 私人執業
語言或方言︰ 廣東話, 英文, 國語
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