從癌症跑出馬拉松( 4) : 跑步之難

 

跑步之難

跑步的最大困難是自己,家家有本難唸的經,人人有個秘密花園,只有自己才知道,但能否衝破難關,突破障礙,就要看看有沒有像跑馬拉松那樣的決心和毅力。

 

戰勝心魔

跑步的最大困難就是自己的內心,大多數人都希望在短時間內得到好成績,但過度的練習可能造成創傷,引致日後不再參與。年少氣盛的朋友可能像我當年一樣看不起較慢的速度,為得到獎項或達到目標不斷努力,但最後可能引致身體或心靈的受傷而放棄。

 

而人到中年,或為了身體健康而跑步的人,總是覺得自己跑得太慢,跑得太少,跑步後又覺得膝蓋疼痛,不想再跑,總要想辦法來逃避,更不願意參加一些訓練班,或與其他人一起練習,若身邊的人不加以鼓勵,也是很難堅持下去。

 

常言道:不跑步的藉口有千千萬萬,天氣不是太熱就是太冷,上天不是下雨就是太曬,時間不是太早就是太晚……但解決的方法只有一個:虛心!

 

致於我,克服了這些困難嗎?

 

再次起步

我是在2008年再次開始持續的跑步。在2009年初,更第一次參加十公里比賽。這次算是得到天時地利人和的配合,從08年頭慢慢的跑了幾個月,已可以慢跑來回五至六公里的路程,有朋友建議可以加強練習,嘗試一下跑到附近大欖郊野公園(大棠),到了10月,終於跑上往郊野公園那段大斜路了。到了2008年尾,接受朋友的邀請,參加了20092月舉行的香港國際馬拉的10公里項目,其實他們在多年前已開始參加,每年都會向我作出邀請,從前的我總是認為完成10公里太容易,但我已不是年青力壯,沒有機會爭取獎項,所以我不會參加,但這一次,我放棄了從前的驕傲,一改不屑的態度,接受他們的邀請,作出一個沒有把握的嘗試。

 

第一次跑10公里比賽的成績是58分鐘,對我來說算是滿意,因為比賽前我還沒有真正跑過一次10公里的路程作測試,能夠在指定時間內完成比賽,怎不開心!

那次比賽之後,我多了關注跑步的事情,那時除了跑步,其餘的時間就用來寫網誌,因此認識很多朋友,除了癌症病人或家屬外,也認識了一些跑友,得到很多資訊,在得知20096月在天水圍將會有8公里的比賽,立即努力練習。原以為路程愈短,可以跑得愈快,但這次比賽讓我知道不是路程越短,就可以跑得更快,還要看天氣和地勢,那項比賽是在炎夏舉行,在行車天橋上跑上跑落,比年初跑的東區走廊困難得多,所以日後我必定參加在這路段的比賽,而且還會邀請朋友來挑戰自己。

 

好勝雄心

20105月,第二年參加在天水圍舉行的8公里的比賽,跑到了最滿意的成績,只用了38分半鐘。但這時自己的驕傲和好勝的心又再出現,希望在未來的比賽可以取得更好成績以及得到分齡組別的名次和獎項。

 

比賽過後,仍然是炎炎夏日,我還繼續每天清早就跑到附近一個名叫西山的小山崗上,跑到接近山頂的地方,可以遠眺元朗的美麗景色,從我家出發,來回10公里,包括上山落山的各2公里大斜路,一小時內完成,絕對不是輕鬆的練習。

 

這樣的努力,就是希望取得分齡組別的獎項。可惜人生總會遇上意外,也可能是上帝刻意安排,也就在這個時候,醫生告訴我腫瘤再度活躍起來,經檢查後證實癌細胞轉移至肺部,但治療的安排沒有影響我已報名的比賽,在七月初完成了在荃灣引水道的10公里比賽後,才開始接受6針的化療療程,而且這次化療的副作不大,期間還可以繼續練跑,但體能卻再不足以支持每天早晨的10公里了。化療在11月初完成,還趕得及報2011年頭的國際馬拉松的半馬賽事,今天翻看成績,2小時8分,在當時對未能在2小時內完成有點不滿,但今天看來算是意料之外,因為現時也不一定能夠做得到!

 

意料之外

再一次雄心萬丈之際,上天也再一次告訴你人生總會遇上意外,也許是上帝刻意安排,化療後腫瘤未能清除是已知的事,但身體狀態仍然良好,也不再理會腫瘤的情況,繼續一面勤力練習,一面等待醫生進一步的安排。但到了2011831,跑得興高采烈回家之際,在回家的小路上被狗傷大腿,傷勢不算嚴重,但要持續一個月到診所洗傷口,而且因為傷口不能濕水,洗澡也得份外小心,那時天氣還是很炎熱,為免汗水滲入,連日常的伸展運動也停了下來,但停了運動的這個月,才知道自己可能已累積了不少勞累,膝關節和髖關節都出現痛楚。

 

這時除了等待癌症的康復,更要等待關節的康復,跑又要慢慢再開始,不過也趁機會更正自己的跑姿,過了兩年了,跑姿還沒有改好,自己卻變成慢慢的慢長跑者!


待續 )

Alex Joyful

從癌症跑出馬拉松( 3 ), 曾經放棄

 

曾經放棄
除了以上的問題,跑步也可能令你錯過了與朋友或家人相聚的時刻,而這些問題,就是讓人停止跑步的其中一些藉口。要知道一個自稱喜愛跑步的人,跑步已成為生活的一部分,為甚麼突然放棄?請大家先來看一看本人的跑步歷史。
 
話說當年
話說本人廿多歲時,有一次朋友叫我上山晨運,他帶我上到城門水塘的引水道,自始,我愛上那俯視整個荃灣,有大地在我腳下的感覺,也就開始了每天早上八公里的晨運,跑了大約兩年多,直至搬離荃灣區才停止。
 
跑了兩年多,已成為生活習慣,為什麼會這麼容易放棄?
第一個理由是那時遷入的屋苑附近找不到適合的跑步路線,事實確實如此,因為那時屋苑附近正在興建高速公路,一旦離開了屋苑範圍,就要在狹小的行人路上,甚至沒有行人路的地方,閃避高速行駛的泥頭車和貨柜車。雖然屋苑的範圍很大,可以在屋苑內跑,我也曾嘗試在屋苑內跑,但清晨時分外出,鄰居的狗隻會先驚醒過來,跟著牠們的主人被狗吠聲吵醒,連續幾天後,人人探頭外望,自己也覺得不好意思,所以也不再跑步了。
 
而另一個藉口就是與工作有關,我當年可以每天早上跑一轉,是因工作地點離家不遠,而且是九時半才開工,有足夠時間跑步和回家沐浴更衣,吃個早餐才開工,但我搬到元朗後,需要花在交通上的時間多了很多,雖然我已習慣早起,但鄰居和他們的狗不習慣,那時我沒有想過可以利用公共設施,例如在工作地點附近,找個可以提供沐浴更衣的地方,我唯有說是被迫放棄,這就是我當年的第二個藉口!
 
時移世易
今天政府的場地增加了,一般在早上九時前或黃昏六時後都開放給公眾人士使用,可以讓我們較容易找到適合的場地,還有免費的儲物和沖身設施,對跑步愛好者來說算是無後顧之憂。
不過縱使有地方跑,但時間上未必能夠配合,早上要趕返工,沒有時間跑,放工後還要進修和出席其他活動,沒有活動的日子也要趕回家陪家人吃晚飯,還那有時間用來跑步。但能夠好好運用政府的運動場,在上班前或放工後到運動場跑三十分鍾,絕對是一個好選擇,而且今時今日跑步已成了一個熱潮,每晚都可以見到大批跑步愛好者在運動場進行不同形式的練習。
開始跑步可能從此改變你和家人的生活習慣,也改善你和家人的健康,如果選擇晨早開跑,從此變成早睡早起,生活作息定時,配合均衡飲食,必定全家得益。
嘗試從不同角度去想想怎樣加入跑步的行列,可能的話,盡快買雙跑鞋,享受一下跑友的樂趣,最重要的是跑步可以為你帶來開心!
 
驕傲VS自卑
我指出了地利人和的不配合令我放棄跑步,但這並不是真正的原因,真正的原因其實是隱藏於內心的驕傲與自卑。我自小的外表瘦弱,看似火柴枝的身軀,只有雙腳因為在中學階段因經常踢波,比較粗壯,但我還記得我最初只是跟著同學們執波,後來才是個負責執波的守門員,不過間中有機會踢其他位置的時候,我是可以跑足全場的,可惜沒有入球能力,所以我絕對不是一名運動健將。
 
二十多年前沒有太多人參與跑步,也沒有那麼多的跑步裝備,我初到城門水塘的跑道時,還是穿著踢波用的白飯魚。起初是慢慢的跑,但跑了一段時間後,己經好像雄霸了整條跑道,其實每天遇上的跑友只有三幾個,而且都不是恆常出現,我卻每天在同一路段上跑,怎不會是最快的,我回想那個年少氣盛的樣子,一定十分難看。
 
直到搬入元朗後的那幾個月,已很少跑步,但有一天剛巧見到元旦長跑的宣傳單張,記不清楚那是不是三公里的比賽。看過比賽資料,試跑那路線,發現可以接近他們,甚至比超越他們的紀錄,所以立下宏願要打破紀錄,把獎杯捧回來,還邀請了朋友來為我拍照,看了我這樣的鋪排,已可知我希望得勝的決心,可是這次卻是慘遭滑鐵
 
滑鐵成「奴」
當時我只是把失敗責任推到他人身上,例如上線時其他參與者彼此之間有講有笑,像很稔熟,自己卻被擠到較後的位置起步,雖然我在離開起跑地點不遠,正式踏上路面時,已跟上頭兩名的跑手,但沒想到有人為的障礙來阻礙自己和消耗自己的體力,而最大的疑點就是那兩位領先的跑手,到了中段就離開了賽道。今天回想起來,我還有一點值得讚賞的就是那份堅持,沒有跟著那兩位跑手離開跑道,由遙遙領先到看起一個又一個的背影超越自己,自己卻無力追趕,我還可以繼續前進,以全場二十六的名次完成比賽。
 
當時只有失望,卻沒有從自己的失敗中學習或作出檢討,沒想過自己沒有比賽的經驗,第一次比賽就想把獎杯拿走實在是太貪心,更沒想到自己沒有任何跑步裝備,穿的還是一對鞋底破了的白飯魚,更沒有考慮那兩名領先的跑手也可能因為互相角力而耗盡體力而被迫放棄,還有,還有……自己是否太輕視這場比賽和對手。但因為這次原來自為有十足把握的失敗,或許引發了從小積累下來的自卑感,就此放棄了跑步。

 

Alex Joyful

副作用處理 : 化學治療後-手麻腳麻

 化學治療造成週邊神經病變引起之麻木等感覺異常以及運動功能之損傷,最常嚴重影響病人日常生活功能及品質,常見於乳癌或是大腸癌化學治療後的病友。


常見引起週邊神經病變之化學藥物包括長春花生物鹼(Vinca alkaloids)、紫杉醇(Taxane)、及鉑類(Platinum)藥物,其他在高劑量時也有一定神經系統副作用者包括(Topoisomerase inhibitor)如Etoposide、抗代謝劑類藥物如Methotrexate、Ara-C等。

一、長春花生物鹼(Vinca alkaloids,肺癌)
代表性的藥物為Vincristine。常造成的神經病變以感覺神經病變(麻、痛等)為主,累積劑量超過30mg,則神經毒性將十分顯著。早期的症狀以肢端麻木或疼痛來表現,嚴重則發生肌肉的無力及異常抽筋現象。有糖尿病的病患身上更易發生且病變程度也較嚴重。

二、紫杉醇(Taxanes,乳癌、頭頸癌、卵巢癌)
包括太平洋紫杉醇(paclitaxel)及歐洲杉醇(docetaxel)。主要的影響會感覺手腳皮膚異常敏感及疼痛。發生急性嚴重神經副作用的病患多為單次接受較高劑量或同時併用鉑類(platinum)藥物的患者。通常於每次輸注後24至48小時最顯著,通常需一星期才能緩解。易發生神經病變的危險因子包括較高的紫杉醇累積劑量、注射藥物的時間過快、之前接受過其他種類化學藥物治療等。

三、鉑類(Platinum,頭頸癌、大腸癌)
代表藥物有Cisplatin、Carboplatin及Oxaliplatin。其中Cisplatin及Oxaliplatin這兩個藥物的週邊神經毒性最為嚴重

Cisplatin的神經毒性通常在累積超過400mg/m2時會有週邊神經病變。受影響的部位通常由下肢開始,以四肢的感覺異常麻痛為主,深部肌腱反射會消失,步態會不穩,有時病患會表示有如被電電到的感覺。Oxaliplatin通常於累積超過540mg/m2時,會產生持續性的神經毒性。症狀約有一半左右的病患於停藥一年後恢復正常,但仍有一部份的病患無法恢復。

可預防神經病變的藥物:
1.Glutathione為體內重要的抗氧化物,有保護細胞不受過氧化物的破壞的作用。可有效減低Cisplatin的神經毒性,且證實Glutathione可延緩oxaliplatin神經病變發生的時間、降低週邊神經病變的嚴重度。台北榮總的研究團隊亦發現口服N-Acetylcysteine,以提升體內Glutathione濃度,可有效預防oxaliplatin的急性及慢性神經毒性。目前健保未給付,如經濟允許可考慮使用。

2.Glutamine為存在體內的胺基酸,在組織修復中扮演一定的角色。學者發現若病患接受高劑量的太平洋紫杉醇的治療時,若輔以Glutamine治療可明顯減少感覺及運動方面的週邊神經傷害。

3. Carbamazepine(Neurotin)適用於糖尿病引起的周邊神經病變,有部份研究顯示Carbamazepine對治療化學藥物引起的週邊神經病變有少許幫助。不過整體而言,在預防及治療化學藥物引起之週邊神經病變的成效仍不盡理想,仍有待更多學者專家進一步努力。

4.Cymbalta適用於糖尿病引起的周邊神經病變,對治療化學藥物引起的週邊神經病變有少許幫助。目前僅給付於糖尿病患者。

5.B6是神經傳導的重要輔脢,口服B6在臨床上亦有些許幫助,可作為輔助使用。

6. Hitocobamin-M (B12)500mcg/ml 1ml每週施打一次,連續12 週,在臨床上亦有些許幫助,可作為輔助使用

 

7.針灸療法:國外臨床試驗顯示對於周邊神經病變可能有效。

以上方法,希望可以幫助化學治療後手麻腳麻困擾的病友,若要詳細怎麼使用,請詳細諮詢你的主治醫師。

 
台中醫院癌症中心整理


志穎醫師
台北醫學大學醫學系學士
中國醫藥大學中西醫健合研究所碩士
他建立的榖雨癌後重生知識分享平台,致力以實証醫學來指引方向,
關注癌症治療之後的社群,繼續美麗新生

穀雨 癌後重生知識分享平台
http://cancernewlife.blogspot.tw/

( 乳癌 ) 美 研 究 發 現 治 療 乳 癌 新 突 破

一 直 以 來 , 醫 生 都 會 為 患 者 切 除 腋 下 受 感 染 淋 巴 結 , 防 止 癌 細 胞 擴 散 , 但 研 究 發 現 , 做 法 對 控 制 病 情 及 增 加 病 人 存 活 率 並 沒 有 幫 助 , 反 而 可 能 引 起 其 他 副 作 用 。

今 次 研 究 由 美 國 國 家 癌 症 中 心 支 付 , 刊 登 在 美 國 醫 學 會 期 刊 。 研 究 人 員 在 全 美 百 多 間 醫 療 中 心 , 對 八 百 九 十 一 名 乳 癌 病 人 進 行 分 析 , 平 均 年 齡 五 十 歲 , 平 均 跟 進 時 間 有 六 年 多 。 他 們 進 行 了 基 本 切 片 檢 查 , 確 定 腋 下 淋 巴 結 受 感 染 後 , 他 們 被 隨 機 分 成 兩 組 , 一 組 將 大 部 份 的 腋 下 淋 巴 結 切 除 , 另 一 組 就 保 留 。

結 果 發 現 兩 組 人 的 存 活 率 並 沒 有 分 別 。 在 五 年 內 , 兩 組 同 樣 超 過 九 成 人 仍 然 生 存 , 復 發 率 亦 差 不 多 , 只 有 不 足 百 分 之 一 。 他 們 更 發 現 , 切 除 大 部 分 腋 下 淋 巴 結 的 一 組 人 , 仲 有 較 大 機 會 受 感 染 及 誘 發 淋 巴 水 腫 。

此 研 究 對 過 去 一 世 紀 以 來 認 為 大 範 圍 切 除 腋 下 淋 巴 結 , 就 可 以 有 效 防 止 癌 細 胞 擴 散 的 做 法 有 很 大 衝 擊 , 亦 令 很 多 患 乳 癌 的 婦 女 , 免 受 不 必 要 的 皮 肉 之 苦 。

有 本 港 醫 生 指 今 次 發 現 對 治 療 患 初 期 乳 癌 的 病 人 有 幫 助 。 不 過 他 指 , 要 廣 泛 採 用 此 治 療 方 式 , 更 要 再 多 做 研 究 。

http://cablenews.i-cable.com/webapps/news_video/index.php?news_id=352860

( 乳癌 ) 研究:乳癌有10亞型 腫瘤基因決定治療

 

(路透倫敦18日電)科學家研究乳癌基因後表示,可將乳癌分為10種亞型。這項重大國際研究有望未來提供病患更精準、更針對個人的治療。

英國癌症研究協會(Cancer Research UK,CRUK)科學家領導的研究團隊也發現好幾組會造成乳癌的全新基因,為新類型藥物提供可能目標。

研究今天發表在「自然」(Nature)期刊。

CRUK劍橋研究院(Cambridge Research Institute)與劍橋大學(University of Cambridge)的卡達斯(Carlos Caldas)是研究共同領導人,他說這項發現意味乳癌如今應被視為大量疾病的「統稱」。

卡達斯說:「這項研究不會影響到目前的乳癌患者,不過病患未來接受治療得依據腫瘤的基因特徵。」

研究人員解釋,透過DNA與RNA的結合分析有助鑑別致癌基因,根據基因活動而非目前的生物標記檢驗,將乳癌重新分類成10種亞型。中央社(翻譯)

 

http://hk.news.yahoo.com/%E7%A0%94%E7%A9%B6-%E4%B9%B3%E7%99%8C%E6%9C%8910%E4%BA%9E%E5%9E%8B-%E8%85%AB%E7%98%A4%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E6%B1%BA%E5%AE%9A%E6%B2%BB%E7%99%82-084100075.html

百花蛇舌草會另血管增生,提供營養給癌細胞 ?

 

百花蛇舌草是常用治癌中藥。

最近有會員指出, 某專業人士認為飲用百花蛇舌草會另血管增生,提供營養給癌細胞。

因此該會員叫停他的中醫,在其藥方中停止使用百花蛇舌草。

此說法可信嗎?大家有什麼看法?

 

有時候會員的轉截陳述,或者會扭曲了講者的原有意見,為免以偏概全, 編輯室搜查了各方的意見供大家查閱。

 

關於百花蛇舌草會另血管增生,提供營養給癌細胞 的論調,其原文出處可能是顧小培先生的一篇文章 :

http://blessclub.org/a/jupgrade/index.php/health/food-and-health-info/1902-2013-03-08-08-40-51

 

 

 

就此事件我們向康復大聯盟的 Moon 師兄查詢,他指出,

我們不應只看植物的其中一種物質去判斷它的好壞。簡單舉例來説,植物的A物質加速了血管生長的第一部,但如果有其他B物質和C物質等阻止了血管增生的第二或第三部程序,血管還是增生不了。所以要看整體,而研究證明整體上白花蛇舌草是阻止了血管增生。
再說回阿魏酸,Ferulic acid。它是普遍存在於植物細胞壁中的一種酚類植物化學成分 plant phenol)
從動物研究顯示,阿魏酸有直接抗癌能力,特別是針對乳癌和肝癌。阿魏酸亦能啟動細胞淍亡程序,誘導癌細胞滅亡。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC400651/……

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/16276977/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/6317220/

還有,阿魏酸更能令某些致癌物質的致癌性減弱。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/10625957/

再加上阿魏酸本身是一個抗氧化能力十分強的東西,所以也可以清除體內自由基,減低細胞癌變的誘因。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2127228/

以上資料告訴我們,整體上阿魏酸是對癌症病人是有益的,根本上是無須懼怕。但是如果唔放心一定要被免攝取阿魏酸也不易。阿魏酸是普遍地存在植物細胞壁中,除非你戒食蔬果。而含量最多是亞麻籽,花生,特別是花生衣,五谷的外層 (所以糙米,麥皮,粟米等的阿魏酸含量很高),另外馬蹄,特別是它的皮,菠蘿,屬 Phaseolus vulgaris 的乾豆類 (包括紅腰豆,但這些乾豆已被 American Cancer Society 認定是抗癌的 super food)。此外,我們吃的麥包也含不少阿魏酸。

 

 

其次,有研究指白花蛇舌草是抗血管增生的。
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11515-010-0033-6

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/21887465/

 

( Hedyotis diffusa 即係白花蛇舌草。 )

 

 

再說,單純討論血管增生的問題,就能提供營養給癌細胞的話,那麼我們是否不能夠再呼吸?因為多吸氧氣可加促血管增生

http://archive.rubicon-foundation.org/xmlui/handle/123456789/399

 

癌症資訊網編輯室

( 鳴謝 Moon師兄的專業意見 )