急性骨髓性白血病 (二)

 上期提及陳先生確診急性骨髓性白血病,醫生會同時在病人的骨髓白血病細胞進行染色體及DNA測試。急性白血病並沒有期數之分,醫生會因應病人的年紀、身體狀態、白血病細胞的DNA及染色體變異,把病人分為低風險(Good Risk) ,標準風險(Standard Risk)及高風險(High Risk) ,從而決定最佳治療方案。

第一線治療方面,首先病患者要接受緩解誘導化學治療,誘導是以化學藥物對抗血癌細胞內的DNA令其加速死亡,而希望達到完全緩解。意思是令白血病症狀消失,以及血液和骨髓回復做血基本功能。現今急性骨髓性白血病的完全緩解率大概為80%,完全緩解之後,病人會接受鞏固期化療,以殺死殘餘癌細胞,從而減低復發。大概四個周期鞏固期化療之後,所有化學療程為之完結。如果病人屬於低風險類別,醫生便定期為病人覆診,監察復發。反之標準及高風險病人,因為他們的復發風險比較高,醫生會盡量安排異體骨髓移植,以減低復發。

現今不斷有更新及更有效的治療方法,很多白血病病人都可以痊癒,並繼續健康的生活。陳先生因為屬於低風險病人,接受了誘導及鞏固期化療之後已經完全康復,並參加了本年度的半馬拉松賽跑,一家人繼續開心地生活。

 

馬承恩醫生
血液及血液腫瘤科
香港大學內外全科醫學士 
香港內科醫學院院士 
香港醫學專科學院院士(內科)
英國皇家內科醫學院院士 
香港大學感染及傳染病學深造文憑 

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補充劑補身非必要

 癌症病人需否服用坊間的補充劑補身?註冊營養師潘仕寶指無論健康人士或癌症病人都可從日常飲食中,攝取身體所需的營養素,另無研究顯示癌症病人要比一般人攝取更多養化營養素。

 

 

軟質食物開胃有營養

癌症病人或因為治療的副作用,包括化療引致身體不適,如胃口欠佳、味覺轉變、口腔潰爛或嘔吐腹瀉等,引致未能如常飲食。此時醫生、營養師會因應病人的健康及飲食狀況,按需要建議服用補充劑,彌補不足。
但除服用補充劑外,也有其他方法可作改善,例如病人因潰瘍不能吃飯,可以改吃軟質食物如薯茸,或食物攪拌成糊仔進食。病人又可飲用鮮榨果汁,既能吸收營養,又有開胃作用。
潘仕寶表示,一般人可從飲食攝取所需營養,毋須額外服用補充劑。例如成人每日建議從飲食中攝取100毫克維他命C,吃一個橙及一個奇異果已分別可攝取70毫克及64毫克維他命C。她又提醒市民,若過量攝取維他命A及E,身體會儲存起來,長遠或會引致中毒。市民服用前應先諮詢營養師意見。


記者梁麗兒  hk.apple.nextmedia.com/news/art/20160219/19497183

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延申閱讀 : 癌症患者忌服過量抗氧化物 人參, 維他命助長癌細胞www.cancerinformation.com.hk/article_details.php

下一站,天國!

 

 我很喜歡以生死為主題的電影,就如《下一站,天國!》。

 

電影講述人死後會去到一個中途站,那裡有一個製作電影的工場,為每一個亡魂重現他人生中最快樂的時刻,拍攝下來,好讓他仔細重溫,然後帶著這個回憶上天國。

 

電影中有三類人:第一類人最淒涼,一生都沒有快樂的時刻。第二類人可以捕捉到一生中最快樂的時刻。而第三類人的境界最高,不用刻意回想哪一刻最快樂。當中有一位老婆婆,在她而言,生命中的每一刻都快樂,所以她在中途站四處逛逛,看看花,每一刻都用心去活,便很滿足。

 

這齣電影帶給我兩點反思,一是對平和的嚮往;二是提醒自己去享受。

 

首先談談對平和的嚮往。根據未經科學驗證的資料顯示,人死前有「回帶」的現象,一生的記憶可重現眼前。大部份人如能回想到有生之年有值得懷念之事,已很不錯。有人回想不到,一生也沒有快樂過,便很唏噓。我希望自己在有生之年活得很快樂,很有意義,不用想哪一刻最開心,而是每一刻都這麼喜樂,活在當下。希望開心的比例會愈來愈多,愈來愈能回到當下。

 

內心的平和,沒那麼容易被外界牽動。我不是指沒有喜怒哀樂,我也會開心和煩惱,但程度和持續的時間減少了。我以前會被朋友惹怒;現在,只有在至親的身上才比較容易被牽動,不過很快就能平靜下來。一如衍空法師所說的:「不關月亮的事,也不關山的事,覺得美不美,是關乎心的事。」太開心的大起之後就是大落,有如觀看足球比賽。現在的我比較喜歡平和恬淡。

 

對這齣電影的另一個反思是提醒自己去享受。日常生活中,其實已有種種美好。例如早上從家裡的窗戶眺望,看到早上的陽光明亮燦爛,映照在葉子上,綠油油的,很美麗。人的慾望太大,往往只會令人努力要去擁有,卻忘了要去享有。現在有很多屋苑有會所設施,可是很多人卻忙、忙、忙,根本無法享受,只有偶爾在朋友造訪時帶他們參觀才會到會所走一趟。擁有不等如享有,財主擁有大屋卻沒閒暇安居其中;貧窮的小孩卻可愉快地滿山跑,擁抱大自然。

 

人很多時誤解了快樂,以為要很興奮才算快樂,其實平和知足地度過已是最大的快樂。

 

 

Helen YC Law
一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀……

全球響應 團結戰勝癌症

 今天是世界癌症日(World Cancer Day),是一個呼籲全球響應的癌症活動。世界癌症日由國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control, UICC) 發起,目的是聯合世界各地的人,在每年二月四日一起為癌症發聲。今年的主題是「我們能,我能戰勝癌症」, 希望帶出不論是作為一個團體還是個人,都可以盡力減少全球的癌症負擔。


癌症不只是醫護人員、社工、癌患者或其家人的事,而是每一個人,包括你和我的事。我們必須知道癌症正威脅着全球人類的性命,每年多達820萬人死於癌症,是引致全球最多死亡的疾病。

呼籲大眾了解患者需要

癌症是可以預防的,透過良好的飲食習慣、不吸煙、不喝酒、恒常運動及適時檢查等,能有效減低三分之二的患癌風險。養成這些防癌習慣不但能助己,也能助人。在這個大家互相影響的社會中,人的行為舉止、語言談吐、思想觀念都不停受到外界影響。所以每人都有力量為癌症發聲、減少全球癌症負擔。

我們可以做的不只是預防工作,我們還可以多認識癌症、了解它的成因、普查、探測、治療及復發機會等,教育身邊的人;亦可多了解癌患者的需要及心理,接納並伸出援手。不要把癌症視為禁忌,不要懼怕,不要歧視。請大家就在今天,世界癌症日開始提起對癌症的關注。如有任何有關癌症的疑問,歡迎致電39213831或電郵至[email protected]查詢。

香港防癌會教育主任 張馨允

 

orientaldaily.on.cc/cnt/news/20160204/00176_103.html

骨髓穿刺的下場

 日記圖片15  

 

骨髓穿刺的下場

 
28.7.2014
 
麻醉針刺入肌肉,再刺到骨頭,雙手拼命抓住枕頭的我在心裏大叫:「媽啊,好痛啊!!!」
 
好戲在後頭,許醫生説:「現在開始做骨髓穿刺,會有點酸麻的感覺。」突然我感覺到有東西正在轉動我的骨頭,並發出咻咻的聲音,然後又感覺到有東西正在抽動我的骨頭,一陣陣酸麻感痠到骨子裡,接著感覺到有液體從骨頭裏被抽出。
 
其實我已經沒太感覺到有痛楚,只是被這過程嚇壞了,嚇得淚流披面,枕頭都沾濕了。
許醫生說:「快要完成了,加油,多忍耐一下就好了。」
 
最終許醫生一針過順利完成抽取樣本,我連忙哭著跟她道謝。護士們讚我很棒、很勇敢,同時替我處理傷口和協助我轉身,讓我平躺去壓著傷口,以便止血。
 
我終於明白為何騎士先生不告知我骨髓穿刺的過程了,因為以我這種膽小兼緊張大師的性格,肯定更加睡不安、吃不下。

有幸有不幸?

 

 

Y女士癌病復發,並出現骨轉移,化療的效果不太理想 。她終日憂心忡忡,意志消沉,時常喃喃自問:「 我這輩子從沒作過壞事,為什麼我這樣不幸?」

 

 

親朋戚友耐心相勸,都無法令她振作起來。有一次,她向我訴苦,我請她從報紙上找有人在意外中不幸身亡的新聞。剛巧那天有一中年女子在街上候車,忽然不知從何而來的一個大車輪飛至,擊中她的頭部,她就此一命嗚呼。新聞裡有她的親人相擁痛哭的照片。她的丈夫和孩子形容她是個好妻子、好媽媽。

 

我問Y女士有什麼感受。她回應:「唔好彩囉!」

 

:「對了,如果生存是幸運的話,你不覺得自己幸運嗎?多少人連『想捱』的機會都沒有!」

 

人生無常,「明天」和「下輩子」,你永遠不知道哪一個會先來。一向身體健康的人,也會忽然遭逢橫禍。因此,逆境來臨時,與其問一些毫無意義的問題(例如:何必偏偏選中我?),倒不如盡力解決問題。同樣,病魔來襲時,便設法醫好它,相信醫生,配合醫生訂下的治療計劃,摒除不必要的擔憂,保持積極樂觀的情緒,治療才可事半功倍!

 

 

Helen YC Law
一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀……
 

活出奇蹟,創造奇蹟

 

 

這是去年女兒從學校帶回家的「新畿亞鳳仙」。起初,它只是一棵小樹苗,女兒把它照料至開花,帶回學校交了功課,便改為由我接手。

 

我一向是個不折不扣的「盆栽殺手」,這些年來,一百巴仙種什麼死什麼的。記得大約十多年前,我居於北角某屋苑的頂層連天台,那偌大的天台用來晾衣服確實一流,還可以看煙花!後來,朋友們都,有這麼大的天台,不種點植物,實在浪費。於是,我開始嘗試種植大大小小不同種類的盆栽,結果全部死光!

後來,我移居新加坡和大馬,那邊的屋很大,而且有花園,我又買了些盆栽回家種植,結果又是全部死於非命。我自問是個愛花惜花之人,它們卻一一死在我手,心裡真有不出的難過。從此,我徹底放棄,再也不敢栽種任何植物了。

想不到多年後,我會因為女兒的緣故再次栽種植物。這盆栽倒算命硬,落在我手裡整整一年,不但沒有死掉,反而茁壯成長。這星期,它重又開花了,而且它的花和葉比去年開得更大更美,花蕾也比去年多許多。

 

其實曾經有數次,它是幾乎要死掉的--葉子變枯黃了,而且垂頭喪氣似的,可是我不忍心把它扔掉,心裡總覺得它命不該,入ICU應該仍有救的。然而,我懂得的板斧其實並不多,只管依舊每天澆水,把它放到窗邊曬曬太陽,是死是活便要看它的造化了。結果,它奇蹟地活了過來,而且活得比之前更好、更美、更強壯。

 

病患何嘗又不是一樣?到了某個階段,醫護能做的都已經做了,所有人都盡力了,接下來的還不是要靠自己?求生意志比一切藥物和治療都來得重要!要是病者自我放棄,自己都不想活了,神仙也難救!

 

小盆栽也尚且能活出奇蹟,我深信人也對可以活出奇蹟,甚至創造奇蹟!願天下間所有病患都活得比之前更好、更美、更強壯,並且以生命影響生命,將這訊息傳遞開去--這是我2016年的新年願望!

 

 

Helen YC Law
一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀……

自己嚇自己

 

 癌症,被喻為現代人類的主要殺手,一般人聞癌色變,得悉自己患上癌症,便彷彿被宣判死刑。由確診那一瞬間,腦海一片空白,以至震驚、無法接受、憤怒、討價還價、抑鬱……未被癌症殺死,已先被自己固有的錯誤觀念嚇個半死。

 

未打便認輸?怎對得住自己?怎對得住鄉親父老?詩聖杜甫有云:「出師未捷身先死,長使英雄淚滿襟」,無奈,但至少出師打過。未打便認輸,豈不變成「未曾出師已嚇死,長使家人淚滿襟」?

 

其實,癌症就如糖尿病、坐骨神經痛等慢性疾病,治療過程也是漫長和不無痛苦的,但何以一般人不會被「糖尿病」和「坐骨神經痛」這兩個病症名稱嚇壞?這是由於普羅大眾對「癌症」的看法存有謬誤。無疑,癌症的確會為患者及其家屬帶來各方面的壓力,起居生活也會出現突如其來的改變。然而,隨著醫學的進步,癌症再也不是絕症,更不等於死亡(筆者極其量只會稱它作「頑疾」)。

 

如果將治療癌症的過程比喻為打仗,那麼,「知己知彼」才能打有把握的仗。要知道自己所患的是哪一類癌症,是原發的還是擴散的?要知道自己將要接受那些檢查和治療,以及由此產生的副作用……相信你的主診醫生,總有醫治方法的,需要時尋求第二意見也無可厚非。

 

筆者見過不少病友,與癌症交手,縱然有過放棄的念頭,但牙關一咬,結果踏上康復之路,並以自身的經驗幫助有需要的人,與同路人互相扶持和鼓勵,將愛心和正能量發放出去。

 

給自己的生命一個交待吧!不要自己嚇自己,也不要未打便認輸,積極樂觀地面對和活好每一天。無論結果怎樣,「那美好的仗已經打過了,當跑的路已經跑盡了」,無憾了!

 

 

Helen YC Law
一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀……

將遭人迫害之境,轉化為正向能量,把磨難化為祝福,是做人的最高氣慨和境界。將遭人迫害之境,轉化為正向能量,把磨難化為祝福,是做人的最高氣慨和境界。

奶嘴手套原料MBT 列「可能致癌物」

 

兒科專科醫生建議家長,可改用專用消毒劑清潔嬰兒用品。(資料圖片)

 

【經濟日報專訊】世衞將常用於製造橡膠奶嘴、手套及避孕套的化學物「2-巰苯噻唑」(簡稱MBT)列為2A級「可能致癌物」,與紅肉同級,可能與膀胱癌、腸癌等有關。

有本港專家指,一般接觸不足以致癌,但受熱和摩擦會令塑膠釋出物質,建議若奶嘴破損應立即更換。

MBT(2-mercaptobenzothiazole)廣泛用於製作橡膠如乳膠等,常見於車胎、奶嘴、安全套、橡膠手套,以至鞋墊,甚至以橡膠碎製成的遊樂場等。

與紅肉同級 疑涉腸癌膀胱癌

世衞國際癌症研究所專家小組,研究英國威爾斯化工廠工人患癌個案報告,指MBT有潛在致癌風險,或與患上膀胱癌、腸癌和一種血癌有關,其致癌程度與紅肉同等。

惟世衞指出,一般市民穿戴手套、嬰兒吸吮奶嘴時,只經皮膚接觸小量MBT;而吸入路邊塵埃亦是MBT來源之一,呼籲毋須過慮。世衞又補充,未就MBT對公眾危害作研究。

記者昨在超巿觀察貨架上的奶嘴多來自日本或德國,但大部分包裝只標示矽膠或乳膠製成,未有標示具體成分,只稱符合歐盟標準;超市職員指,產品多以矽膠製造,具體成分建議向供應商查詢。

浸大生物系研究助理教授王凱峰指出,MBT是橡膠硫化過程中的必要加速劑,令橡膠更有彈性,但製作矽膠則不涉MBT。

他指,暫僅有老鼠研究數據指兩年內如吸入每公斤750毫克分量的MBT或可致癌。若以此推算,一名60公斤成年人,兩年內要吸入2,250毫克純淨MBT,倘量化為一粒200毫克必理痛計算,分量約等於連續進食10粒。他認為,一般產品MBT含量極低,但若家長發現孩子奶嘴破損,應立即更換。

正常使用橡膠品 風險不大

臨床腫瘤科醫生游子覺則指,世衞報告主要關注在橡膠製品製作過程中,化工廠工人可能吸入含MBT煙霧導致的健康風險,與使用橡膠製成品可說是「完全兩回事」。游稱,巿民使用一般橡膠製品時,MBT散發量及吸收量均與工人不同,且亦無其他報告證明人類使用橡膠製品有致癌風險,故正常使用風險不大。

兒科專科醫生劉成志指,用熱水消毒奶嘴、奶樽一般需時15分鐘,否則難以殺菌,建議家長如擔心加熱釋出致癌物,可改用專用消毒劑清潔嬰兒用品。

海關指會了解有關報道,並作跟進。

 

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