腎臟健康很重要

 

 有些人在日常生活即使攝取很多的鐡質、鈣質和維他命D,再加上做了不少的負重運動,也會出現貧血和骨質疏鬆的問題,這可能會是腎臟出了問題。

美國的The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) 指出,腎臟對維護骨骼健康很重要,健康的腎臟可以平衡血液中的磷和鈣含量。健康的腎臟能把吸收回來的維他命D它轉變成骨化三醇 (Calcitriol),有了Calcitriol,腎臟才容易維持血鈣水平和促進骨。腎臟的另一作用是清除過多的磷,令血液中的磷和鈣含量能維持平衡,繼而維持強壯的骨骼。另外,健康的腎臟可防止身體分泌太多的副甲狀腺素 (Parathyroid hormone),甲狀腺素對控制血液中鈣的水平有重要的作用。當腎臟不能正常運作時,過多的Parathyroid hormone會引致鈣從骨頭中裏流失。
參見﹕https://www.niddk.nih.gov/…/mineral-and-bo…/Pages/facts.aspx

正常腎臟會分泌一種叫Erythropoetin (EPO) 的荷爾蒙。這個荷爾蒙控制了身體制做紅血球。因此,當腎臟出了問題,EPO分泌不足,即使是身體沒有缺乏鐵質之下,也會引致貧血。
參見﹕https://www.kidneyresearchuk.org/…/anaemia-and-kidney-disea…

腎臟健康很重要,所以大家要小心保護腎臟。以下的一個電視節目,用了一個較生動的方式去闡述上述機理,也有提腎臟的保護。
https://youtu.be/_cAyvRJ0wRE

 

 

步入中年後,我們的腎臟亦開始慢慢衰退。所以中年人士應該在日常生活上要多加注意保護腎臟。以下建議可降低患上腎病及慢性腎衰竭的機會:
在飲食方面,應該避免吃太多太鹹的東西 (每天鹽的攝量應為8 grams, 即少於2茶匙,但如果食物本身已經含很多的鈉,每天添加的食鹽最好是少於一茶匙)
我們亦不宜進食太多的肉類,攝取了過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。一個體重 50 Kg (110 )的中年人每天的蛋白質攝取量宜控制在 40 gram 左右。
體重方便,要盡量保持標準。糖尿病和高血壓都會傷害腎臟,所以健康的人要定期檢查身體,假如患有糖尿病和高血壓等疾病亦要聽從醫生指示去控制病情。
食物要少油,攝取太多油會令體重增加,間接影響腎臟健康。
重金屬會傷害腎臟,家中的飲用水最好裝有合規格的淨水器。

 


另外,一些藥物亦有可能傷害腎臟,例如某一些止痛藥(包括必理痛)和某些抗生素,當在沒有需要之下自行長期服用,可能會引致腎臟受損。某一些中藥(例如馬兜鈴)亦有腎毒,要留心服用。
保護腎臟,我們還要減低腎石的出現。例如如果我們每天飲水太少,小便變得比較濃縮,容易引起結石,多飲水也可減低尿道炎的機會(尿道發炎會增加腎臟受細菌感染,當然我們也要注意個人衛生,免受尿道感染)。食物方便也不易進食含太高草酸成份的東西。例如士多啤梨、菠菜、太濃的茶等都屬於高草酸飲食。食物太鹹,進食太多肉類和攝取過多的鈣質也會容易出現結石問題。
還有,要戒煙和每天都要運動,即使是30分鐘的飯後散步也很有好處,但過度的運動量對腎臟並不建議,特別是那些為了鍛鍊肌肉而過度運動、並刻意減少飲水和攝取過高蛋白質量,這些行為會對腎臟造成一定傷害。
由於早期的腎病一般都沒有明顯的病徵,小便帶泡沫、尿頻、尿量減少、夜尿多、血壓高等都可能是病徵,一旦錯過這些警號,有機會逐漸惡化至嚴重腎病或腎衰竭。所以我們要定期檢查身體,通過一些血液及尿液的測試便很容易可以得知腎臟是否健康。

 

 

此外細菌感染可以導致腎衰竭,受細菌感染的原因有很多,例如之前說過的尿道炎,不過,膽石和膽囊炎原來也可以導致腎臟受到細菌攻擊繼而出現衰竭,而且這個情況並非罕見 (可參考下面的影片)。所以當醫生建議有需要做手術處理膽石問題時便不要猶豫不決了。
https://youtu.be/lKbwO1Jrk1k?list=WL

 

師兄隨筆 ( 2016-7-27 )

夏暑食療與保健

 常言道:「小暑大暑,有食懶煮。」可想而知,夏熱驕陽似火,暑濕悶睏,夜睡不寧,心煩氣盛,當中尤以「陰虛、陽盛體質」的癌友較為苦惱。

 

飲食方面慎勿過進苦味、濃味,高鈣、醣類物品和氣血補劑,免令營養積存過,不能吸收,以致血液濃度增高,誘發癌症;或促使復發、轉移,甚且擴散。

 

平日注重清心導熱,定時飲水,保持充足睡眠、寬容笑臉、作息有序、不可過飽;避免過於勞累,免致心臟系營養耗損;黃昏時段也可到公園閒步20分鐘。夏日炎炎,出汗較多,應多選吃新鮮瓜果、蔬菜、魚類,並注意補充水量和鹽份。

 

   食療介紹

 

 

一、雞蛋花茶

功效:清暑利濕

材料:雞蛋花2

製法:材料加上12-14飯碗清水,煮沸後,續煮約半小時,再加適量冰糖,每星期2~3次代茶飲用(冷熱均可)。

 

二、西翠衣飲

功效:清熱解暑

材料:西瓜皮2-3両、蜜棗2-3枚、白米1小撮

製法:材料加上多量清水,水滾後續煮約40分鐘,代茶飲用。

 

三、健脾養胃湯

功效:健脾養胃,清熱生津

材料:合掌瓜1斤、雪耳2~3枚、紅蘿蔔細半條、淮山3片、陳皮1角、

     豬脊骨大半斤(素食者改用:素燉肉1~2塊)

製法:材料加上適量清水,煲約個半小時,調味飲用。

 

 

 

四、雙黃西施湯

功效:清熱解暑,健脾祛濕

材料:老黃瓜斤半、黃豆半、南北杏8錢、生薑1、白米1

西施骨大半斤(素食者改用:紅腰豆2

製法:材料加上清水適量,煲約2小時,調味飲用。

本篇所介紹的資料可作參考。



       朱國棟中醫師

     香港健康協會      www.hkha.org.hk/page12.html

癌的啟示:頸部現硬塊 提防鼻咽癌

 阿強睡覺時經常鼻塞,要用口呼吸,整夜難以入睡。醫生說他感冒,但服藥後病徵未見紓緩。看另一位醫生,那位醫生又說他患感冒,再給他感冒藥,但服藥後仍未見好轉。他心感不妙,決定去看耳鼻喉科醫生,醫生問他可曾流鼻血。他突然想起早前曾有兩次流鼻血的經歷,完全沒有先兆但亦很快自動止血,他沒當一回事。醫生跟着觸檢他的頸部,發覺左邊耳下有淋巴結腫脹。他說早已察覺這腫塊,以為是「痰火核」,不以為然。醫生隨即從他鼻腔內取活組織化驗,及後證實是鼻咽癌。

擴至淋巴 不一定晚期

外國一些醫生曾說,若果病者是華人、有耳患和頸部淋巴核腫脹,鼻咽癌的可能性相當高。可想而知,鼻咽癌在華人社區是非常普遍,但可惜仍未能被及早診斷出來。

另一方面,病人習慣轉換醫生,亦是導致延誤診斷的原因之一。雖然頸部出現硬塊顯示癌病已擴散到頸部淋巴組織,但並不一定是晚期的徵狀。相對其他癌症,鼻咽癌較後期的病人仍有很大機會痊愈。因此,無論病情已經發展到何種階段,及早接受診斷和治療仍是十分重要。

阿強接受化學和放射治療時承受巨大的壓力和痛苦,期間經朋友介紹認識「攜手同行」癌症家庭支援計劃,透過社工和護士的專業支援和輔助,更得到同路人的關懷,阿強逐漸康復過來,他還加入義工服務幫助其他病友。請即尋求援助,費用全免。

香港防癌會總監(全面支援及教育)李周翠娥

orientaldaily.on.cc/cnt/news/20160714/00176_123.html

生疣係咪會變癌?

 

 生疣係咪會變癌?

 

美容中心為咗sale療程,話女客人頸胸位置長出疣會生癌,客人最終告

 

上法庭討回賠償。到底疣係咪真係會「變」癌呢?

 

 

 

答案係有機會!並因應不同既病發部位而隱藏風險。疣由病毒性感染

 

引起,一般生係面、頸和手足,呈水泡或斑塊狀,並非高危疾病。而

 

生殖部位所長既疣則呈椰菜花狀,如果唔處理,隨時令病毒潛伏,病

 

變既乳頭瘤病毒可引致皮膚癌及子宮頸癌。疣唔一定會致癌,但有高

 

度傳染性同風險,及時由醫生判斷作出治療先係最佳選擇!

 

Original Article –生疣會變癌嗎?

 

 

 

早前有美容中心為了推銷療程,稱女客人頸胸位置長出疣會致癌,

 

人最終在法庭上討回賠償。到底疣是否真會「變」癌呢?

 

 

 

答案是有機會,並因應不同的病發部位而隱藏風險。疣由病毒性感染

 

引起,一般長在臉、頸和手足,呈水泡或斑塊狀,並非高危疾病。而

 

生殖部位所長的疣則呈椰菜花狀,如不處理,會令病毒潛伏,病變的

 

乳頭瘤病毒可引致皮膚癌子宮頸癌。疣不一定致癌,卻具有高度傳

 

染性和風險,及時由醫生判斷作出治療才是最佳選擇。



www.hkioc.com.hk/en/index.html

癌的啟示:向「鼻咽癌之父」何鴻超致敬

 

【東方日報專訊】父親節是宣揚父愛的日子。除了先父之外,另一位我十分敬重的慈父人物,就是被譽為「鼻咽癌之父」的何鴻超教授。他是我昔日的上司,與先父同齡,今年適值兩位的百歲冥壽,特此誌念。

何教授是享負盛名的癌症專家,在求才若渴的情況下,年屆退休之齡仍屢獲延任,全力策劃公營的放射腫瘤科醫療服務,悉心培訓本地的專業人才。環顧本港的腫瘤科專才,絕大多數皆受教於其門下。我有幸曾任其私人秘書,親炙他的諄諄教誨,參透「醫者父母心」的真諦。

率先發現鹹魚誘發病

記得有一次,何教授收到一份不尋常的郵件——殘破的空郵信封,盛載着非一般信件,不規則的厚度,又夾雜了異味!小秘書職責所在,只好冒着生命危險拆開可疑郵件……終於真相大白:兩條印度沿海地區盛產的小魚乾,請專家化驗,以釋除當地人對患癌的疑慮。

何教授當年率先發現進食鹹魚可能誘發鼻咽癌,揭開了「廣東瘤」的部分疑團,再經潛心鑽研和臨床實證,獲國際公認為鼻咽癌的權威。昔日的棘手惡疾,現今的治愈率已高達八成。

他根據腫瘤的大小、淋巴結受影響的數目、是否有轉移迹象,為鼻咽癌建立一套分期系統,方便醫療人員準確掌握病情,制訂對症下藥的治療方案,卓有成效。現時國際抗癌聯盟(UICC)採用的癌症分期法,大體是建基於何教授這套TNM系統。

香港防癌會癌症教育小組委員會委員 劉佩驊

《彤姐話你知:Cancer咋嘛!使乜驚呀!》

 

 

眾籌出版作品《彤姐話你知:Cancer咋嘛!使乜驚呀!》|彤姐(Stella)

出一點文創喺今年 4 月 30 日正式成立,第一個企劃喺 5 月 6 日上架,5 月 9 日,彤姐已經成功籌集足夠資金,成為出一點第一本出版既作品。

2016年7月24日星期日,佢會出現同大家簽名
每個眾籌計劃完成,都係一個旅程嘅開始。

【書展攤位 1A-A06 |出一點文創】

《彤姐話你知:Cancer咋嘛!使乜驚呀!》內容簡介
彤姐憑著自己的力量和懶搞笑的精神,完成了人生最大戰役
康服期間,醫生的七字真言:「唔好嘥咗你個病」,讓她立定心志,透過懶搞笑的文字,記下她這三年零五個月來由患病到康復的日常:
被迫暫時放下學業,接受化療藥後肩膀痛得如被斬、
手背有滿滿的針孔、手筋腳筋腫痛、手指頭麻痺、
指甲皮膚變黑、甩頭髮繼而剃光頭、因為怕到醫院而抽筋暈倒;
其間還要經歷失戀、為籌務龐大的醫藥開支不惜拋頭露面求助於傳媒力量……
及後,抱著先嘗試後猶疑的態度,膽粗粗開page又寫書,好讓同樣患病的你,也可以跟她一樣講句:「Cancer咋嘛!使乜驚呀!」

病癒同樣過得自在精彩;或有幸不用經歷這些痛苦的你,知道原來抗癌都可以很熱血,原來再大煎熬還是這樣一步步靠天上而來的力量和意志走來了。彤姐,勇過好多大男人!

有一種禮物叫痛苦2

 

 

  • 香港女孩鄭凱尹(Constance)兩年前在瑞士巧遇馬來西亞男孩官日東(Nicholas),譜出異地戀曲。除了2,500公里的遠距離,女孩更患有罕見癌症,抗癌四年多,接受過數十次電療、化療,從未放棄。

  • 為了所愛,男孩不顧家人反對,隻身來港工作,守護在女孩身邊,攜手打了一場痛苦的仗。女孩於去年11月被癌魔帶走,但她堅強對抗頑疾之美,仍如天上繁星般閃耀動人,這段不死情緣的甜苦點滴,都刻劃在新書《有一種禮物叫痛苦2》和兩人心裡。

Nicholas隻身來港工作,並照顧女友,更打算買戒指求婚,最後卻天人永隔。(王譯揚攝)Nicholas隻身來港工作,並照顧女友,更打算買戒指求婚,最後卻天人永隔。(王譯揚攝)

訂婚:愛得太遲

去年11月15日,Nicholas原打算向Constance求婚,計劃好前一日下班去買訂婚戒指,並在這天把組織小家庭的承諾套上她的無名指。

可惜天意弄人。

只差一天。時間回到11月14日早上,Nicholas準備上班前,突然收到Constance媽媽的電話,電話那頭的鄭媽媽啜泣說:「她……睡著了,醒不來了……快點過來醫院!」那一刻,他不敢相信自己的耳朵,馬上跑下樓,瞥見鄭爸爸和傭人已在哭。

趕到醫院,他衝進病房,看到Constance躺在床上,哭著說:「親愛的,我來了。」不過,女友再也不動,他抱著冷冰冰的她,眼淚不住地流;一把理智的聲音告訴他:Constance已經離開了。他在新書《有一種禮物叫痛苦2》這麼寫:「那一刻我確確實實體會到靈魂與肉身是會分離的。」

Nicholas指,一直都不覺得Constance會離開,相信她會康復。(王譯揚攝)Nicholas指,一直都不覺得Constance會離開,相信她會康復。(王譯揚攝)

傷逝:來得突然 靈魂不滅

Constance離開八個多月後,聽著Nicholas那麼冷靜的回想那一些情境,記者問:「當時那一份的理智從何而來?」他謂:「應該是信仰(天主教)吧!人死了,靈魂不滅的,也相信永生。」但在這之前,「不覺得她會離開,因為我們一直相信會康復。」

事前,醫生沒拋下她還有多久的命、還可以待多久等的說話,前一晚,他倆如常聊天、過活。隔天,伊人卻上天國了。來得太突然,Nicholas説,Constance連提款卡、電郵密碼,甚至遺言也不及留下來。

(受訪者提供)(受訪者提供)

但她留下來的,是內在散發的光芒。

「她那時候腹部積水,肚子脹到90cm,可是她還是會拍照,擁抱喜悅、平安的心,在想康復後出第二本書,相信會康復,從沒有失去希望。」Nicholas表示,Constance患有罕見的滑液惡性腫瘤,去年9月22日情況轉差,再次入院,接受電療,「這是她從未經歷過的痛苦,但她仍充滿許多希望」。

臨別:繼續擁有對人好的權利

腹部積水,Constance在病榻上不可以平躺、腳腫、吃東西會吐、吃安眠藥也睡不著、呼吸困難、漸漸消瘦、甚至不能夠說話,但每當有人來探望她,她都會專心看著別人,微笑著。Nicholas感慨道:「一個人的精神能力要有多強,才會做得到?」曾有親友在路上才通知他們來探望Constance,「我的Constance不就沒得休息」,他心裡擔心,有點生氣,卻被女友責罵不能夠對人不好。他憶述:「當時她說,即使別人對你不好,你卻繼續擁有對人好的權利。」

 

書的背面寫著:「不是心情好的時候才去愛,她連最沒有力氣的時候,也選擇愛身邊每一位。」(王譯揚攝)書的背面寫著:「不是心情好的時候才去愛,她連最沒有力氣的時候,也選擇愛身邊每一位。」(王譯揚攝)

Nicholas去年6月隻身從馬來西亞來港工作,及後陪伴Constance打這一場臨別前痛苦的仗。每天下班、放假,他都陪在女友身邊,一起吃晚飯、睡午覺、看電視、祈禱、替她按摩、揉肚,好讓她舒適點入睡。他形容女友再痛苦,眼神卻更漂亮,內在的光芒更亮。

回憶:玉米田上勇氣表白

也就是這種內在美,兩年多前,Nicholas給這位美人兒俘虜。講起相識經過,神情成熟、穩重的Nicholas,臉上卻掛上腼腆的笑容,表示與同在瑞士升學的Constance於茵特拉肯(Interlaken)遇上,兩人當時沒有主動交換聯絡方式。一個多星期後,他從朋友那裡知道Constance是一名癌症病人,故主動透過facebook鼓勵她。前年6月22日,他在一片玉米田上向她表白,終於打動伊人芳心。

「知道她是癌症病患,但不想以病人的目光去待她。」在表白的前一晚,Nicholas想到了在一起的目標是結婚,而Constance是癌症病人、半殘疾人士,擔心自己會否有經濟能力可以照顧她,但他更在意的是這個人充滿希望的內在美,「如果錯過了,就沒有機會了」。

Nicholas的皮包依然放著她的照片。(王譯揚攝)Nicholas的皮包依然放著她的照片。(王譯揚攝)

波折:父母反對兒子遠離

那年畢業後,兩人各自回到香港和馬來西亞,展開一段遠距離的戀愛。直至去年一月,他萌生了來港工作和照顧女友的兩全其美想法,並開始努力找工作,卻遭遇家人的強烈反對。父母買房買車,游說他留在新山,更說出「你去香港,就不要再回來馬來西亞」,雙方冷戰一時。手掌是肉,手心也是肉,但他不想有錯過的遺憾,在兩度拒絕香港公司的工作機會後,公司卻仍給予第三次機會,他毅然放棄在馬來西亞的產業,六月隻身來來港。幸好,現在他已和父母和好了。

別後:戒指放進女友骨灰龕

Nicholas透露,去年初曾在馬來西亞工作兩個月,並用薪水買了求婚戒指,Constance也一直知道戒指的存在,卻來不及帶上。現在,這個戒指被放進女友的骨灰龕內,長伴著她。他坦言,不會覺得遺憾,「每一個時刻發生的事情,好與不好,一定有其意思」,正如兩人當初相遇也是上天的安排,最重要是面對每一個困難時,要為愛作出選擇。

《有一種禮物叫痛苦2》記錄Nicholas和Constance的愛情故事。(王譯揚攝)《有一種禮物叫痛苦2》記錄Nicholas和Constance的愛情故事。(王譯揚攝)

那麼會想念嗎?Nicholas說,可能時間會沖淡一些細節,但永遠不會忘記對她的感覺,曾經愛過這一個人。這一刻,他手上仍然帶著兩人的情侶手鏈,皮包內放著她的照片,還時不時聽聽她的語音訊息,「感覺很lively,細細去感覺每一個情調、語氣」。哪怕有一天,屬於他們的東西不見了,他說「不見了就不見了,手機也會壞,但對她的感覺跨時間、物質」。

談到未來,Nicholas正打算去台灣進修,也會常常看望待自己像孩子的Constance爸媽,而以後的事情就看上天安排。

他執筆的新書《有一種禮物叫痛苦2》將在書展上架,記錄女友面對痛苦的正面思想,帶出不要放棄任何一個希望的訊息,「人一定有負面情緒,但不要鑽入去!」

(受訪者提供)(受訪者提供)

採訪手記:痛苦中  愛的禮物

把痛苦當作禮物,傻的人才會這樣吧?非也,Constance的故事告訴世人,痛苦也可以是一份禮物。

為什麼?

Nicholas在新書《有一種禮物叫痛苦2》的背面這樣寫著:「不是心情好的時候才去愛,她連最沒有力氣的時候,也選擇愛身邊每一位。」

我想,痛苦之所以是一份禮物,正因為人在痛苦中學會真正去愛人。

最刻骨銘心的愛情並非轟轟烈烈,而是無怨無悔去愛,即使人不在,思念卻可跨越時間和物質,愛的悸動一直都在。

www.hk01.com/%E6%B8%AF%E8%81%9E/32059/%E8%91%97%E8%8B%A6%E6%83%85%E6%9B%B8-%E5%BF%B5%E9%81%99%E9%81%A0%E7%9A%84%E5%A5%B9-%E6%86%B6%E9%99%AA%E4%BC%B4%E6%8A%97%E7%99%8C%E6%BB%84%E6%A1%91%E8%AE%8A%E5%8C%96

驗身諮詢醫生意見 瞭解局限免誤診

 

香港如很多大城市一樣,正面對人口老化和危疾年輕化的情況。消費者都希望通過各種體檢服務,及早發現隱疾。這種市場需求令市面上出現了五花八門的體檢服務,驗身項目如商品一樣,以「基本」、「綜合」、「全面」等「套餐」形式,供消費者按個人需要選擇。消費者可有足夠醫療知識判斷自己的需要?釐清哪些項目有助發現隱疾﹖哪些值得定期檢查﹖

消費者委員會的報告指出,在沒有臨床評估和任何徵狀的情況下,很多常見的體檢項目檢測隱疾的成效不高,並容易出現假陰性或假陽性的結果。消費者必須先瞭解哪些項目有助發現隱疾、其作用及局限,以至檢查可能存在的風險。而且,這些健康檢查套餐即使對象相同,檢查項目的範圍、作用和價格都不盡相同,即使一些基本檢查項目類同,收費也可相差近千元,消費者應審慎選擇。

消委會檢視了數十個由不同機構提供的健康檢查套餐資料,只有部分註明由醫生講解驗身報告,部分只由「專人」或「醫護人員」講解,例如醫務化驗師或護士。消委會強調,所有化驗必須配合醫生的臨床身體檢查,才能作出有意義的分析和風險評估,故無論化驗結果正常與否亦應由醫生解讀,以免錯誤理解相關檢驗結果。

消委會就健康檢查徵詢衞生署、香港病理學專科學院及香港醫學會的專業意見,再將林林總總的檢查項目和專家的意見歸納成五大類別,包括血液化驗、採用醫學儀器的檢查、針對檢測癌症的標記測試、針對婦科疾病的檢查以及針對大腸癌檢查,協助消費者認識不同驗身項目的作用、局限和潛在風險。

報告引述專家意見指,市面常見的健康檢查套餐多屬「無條件」式的檢查,即並非按醫學判斷及臨床需要而定,只是為沒有徵狀人士透過大包圍式的檢查、化驗,希望及早發現隱疾,做法未必奏效。一些常規化驗,只適用於已知病患,用作確定或監控病情。如應用於沒有徵狀的人士和發病率十分低的疾病作篩查用途,能正確檢測到患有某種疾病的病人的比率有可能低於20%。

檢測隱疾的成效不高

在沒有臨床判斷和任何徵狀的情況下,很多常見的體檢項目檢測隱疾的成效不高。以「靜態或運動心電圖」作為檢測冠狀動脈疾病的檢查,在發病率低和沒有任何徵狀的人士身上,出現假陽性檢查結果的比率高。以「胸肺X光」作為篩查肺癌的工具,其敏感性不足,出現假陰性檢查結果的機率較高。

至於血液化驗,即使「全血像/全血球計算」和「紅血球沉降率」的化驗結果超出正常範圍,如驗身者本身沒有任何徵狀,單以這化驗亦不足以判斷該名人士是否患病。而以「血脂測試」用來評估心血管疾病的風險時,還須同時考慮其他因素,包括年齡、血壓水平和是否有吸煙習慣等。

癌症是許多消費者關注的健康問題,某些體檢套餐會加入「腫瘤標記測試」,由消費者自由加檢,甚至組合成針對癌症的特別套餐,價錢可相差近千元。消費者必須留意,「腫瘤標記」是血液中一些特殊物質,這些物質或會在患上某類癌症時增加,醫生一般用來輔助診斷及監察癌症康復進度,並非篩檢患上某類癌症的理想工具。而且,目前並沒有任何「腫瘤標記」測試具備足夠的敏感性和特異性,可單獨用作癌症篩查。

在針對婦科疾病的檢查中,「乳房X光造影」在無徵狀的婦女中作乳癌普查,其效益尚未確定;至於患乳癌風險較高的婦女,則可諮詢醫生意見,決定是否需要接受乳癌篩查。

部分檢查項目的潛在風險

部分檢查項目可能帶有輻射或創傷性,例如:X 光檢查中會產生電離輻射,過度接受X光檢查,反而可能影響健康。「大腸鏡」檢查是入侵性醫療程序,涉及一定的風險,有可能出現併發症,例如腹部不適、腸道刺穿或出血等,而在檢查過程中使用的藥物亦可能導致部分人出現不良反應,如沒有醫生指示,消費者不應胡亂接受有關檢查。

有助預防疾病的篩選檢查

部分檢查已被證實為有效預防疾病及發現隱疾的體檢項目,例如45歲以上或糖尿病高危人士可定期進行「空腹血糖」測驗;另外由於大腸癌已成為香港最常見的癌症,醫學界一般建議介乎50歲至75歲無病徵人士,應諮詢家庭醫生的意見,考慮每年或每2年進行一次非入侵性的「大便隱血」測試;或每5年進行一次「乙狀結腸鏡檢查」;或每10年進行一次「大腸鏡」檢查。25至64歲有性經驗的婦女亦應定期進行「子宮頸抹片」 檢查,可及早發現和治療子宮頸癌前期病變。

消委會建議消費者在決定參與健康檢查前,必須先諮詢醫生,通過臨床診斷及評估,並按個人的年齡、過往病歷、個人生活習慣、身體狀況、家族病史等因素,決定是否有需要進行檢查,並針對當事人的健康狀況建議適合的檢查項目。而驗身報告亦應由醫生解讀,並作專業判斷。


消費者委員會
www.consumer.org.hk/ws_chi/news/press/477/checkup-packages.html

生酮飲食真能“餓死”癌細胞?

 

 

 

   近日,網上一則關於美國博士用“生酮飲食療法”成功治療晚期癌症的視頻被熱轉,引起不少腫瘤患者和家屬的關注。視頻採訪了美國的舉重冠軍、百萬富翁哈特菲爾德,他曾被醫生判定隻剩3個月的壽命,最終卻通過生酮飲食療法,讓癌細胞“徹底消失”。

   到底什麼是生酮飲食,這種療法真的可以“餓”死癌細胞嗎?

   生酮飲食療法可治癲癇

   生酮飲食療法其實不新鮮,至今已經有90多年的曆史。廣州醫科大學附屬腫瘤醫院營養科副主任醫師黃瑜芳介紹,生酮飲食是一種以高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質為特點的飲食方法。這種療法興起於19世紀20年代,不過,生酮飲食療法目前主要用於兒童難治性癲癇的輔助治療,是常規抗癲癇藥物治療後的有效輔助手段。

   生酮飲食為什麼能治療難治性癲癇呢?黃瑜芳解釋,這是因為在正常的代謝中,碳水化合物是大腦首選的能量來源,機體攝入碳水化合物轉化為葡萄糖,葡萄糖進入氧化磷酸化途徑生成ATP(腺苷三磷酸)來維持生命活動。低糖攝入條件下(如饑餓、高脂肪飲食),機體通過脂肪水解供能:脂肪酸在肝臟中通過β氧化生成酮體,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮酸,繼而被轉運到其他組織器官中代替葡萄糖作為ATP的來源。生酮飲食以脂肪取代碳水化合物作為主要供能物質,體內脂肪含量很高,而碳水化合物很少,大腦就將因脂肪燃燒產生的酮體作為它的主要能量來源,從而誘導機體出現生理性酮血症,酮體具有鎮靜的作用,從而達到控製癲癇發作的目的。

   黃瑜芳介紹,近年來國內外有部分臨床研究機構將生酮飲食應用在腦部惡性腫瘤治療的相關研究,主要應用於兩種惡性腦腫瘤:多形性膠質母細胞瘤和神經母細胞瘤,其效果仍在觀察中。“生酮飲食是否能治療癌症目前仍處於臨床研究階段,國內有個別臨床機構也在開展生酮飲食用於治療癌症方面的試驗研究,尚未有權威機構發佈結論性結果。”

   謹慎看待視頻中的個案

   在網上廣為流傳的這段視頻中,哈特菲爾德現身說法,指出“包括癌細胞在內的所有的身體細胞都主要靠葡萄糖滋養,如果體內沒有葡萄糖,正常細胞就會改用酮體作為替代的能量來源。但癌細胞只能利用葡萄糖,不能利用酮體,腫瘤就會被‘餓死’”、“控製血糖在一定水平以下,可加速癌細胞的衰老、死亡,使癌細胞對傳統的化療、放療更敏感”。這種“有圖有真相”的傳播方法,令不少癌症患者躍躍欲試,想根據此理論自行進行生酮飲食治療。

   黃瑜芳副主任醫師認為,仔細分析此視頻內容,還是有許多方面值得探討:首先,此視頻並非由權威機構發佈,無法證實其真實性;其次,其提出的理論有一定道理但科學性有待研究,缺乏科學數據;再次,惡性腫瘤本身就有自愈性特點,臨床上非常難鑒別有效的個案和自愈性腫瘤的區別,因此就很容易誇大了個案的效果。“醫學上任何應用於臨床的有效療法都會經過嚴謹的科學研究過程,真實個案給予我們啟發,有值得吸收的內容,但不是金標準,離開科學論證的個案是不可靠的。”

   “目前對於生酮飲食治療癌症,只有動物試驗以及少數個案報導發現有效,還缺乏大樣本的臨床試驗,是否具有臨床治療作用還需要嚴謹的臨床研究,請大家關注專業機構研究發表的結果報告。在沒有充分臨床證據證實其作用之前,不建議作為腫瘤治療的常規手段。”黃瑜芳提醒說。

   晚期癌症嚐試要去有資質機構

   而晚期癌症患者如果願意嚐試生酮飲食療法的話,則需要到已經成功立項的有資質的臨床研究機構報名,經過專業醫生評估符合入組條件的,才可以在有經驗的專業醫師和營養醫師的指導監測下按研究方案進行。“患者吃的每一樣東西,包括食物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物的含量都要進行精確計算,進行生酮飲食療法需要很大的毅力和恒心,且需要患者家屬的配合。”

   黃瑜芳提醒,生酮飲食主要的副作用是低血糖,出現頭暈、乏力。由於食用脂肪含量較高的飲食,容易造成高脂血症;食物中含較多的脂肪,患者容易出現消化道反應,如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等,還會導致維生素和微量元素缺乏。採用生酮飲食,病人須定期進行抽血檢查各項指標。如癌症合併糖尿病、高血壓、高甘油三酯血症、高膽固醇血症、肝功異常的患者,使用高脂肪的生酮飲食時可能會加重病情。在沒有專業指導與實驗室檢查評估的情況下,就在家中自行製作,會給患者帶來不可控的副作用,甚至會加重病情,得不償失。

   總之,生酮飲食療法治療癌症目前在治療機製、治療效果、治療副作用等方面仍有許多需要研究和觀察的內容,尚未有權威機構發佈結論性的結果,尚處於臨床研究階段。至於“生酮飲食可以抗癌甚至治療晚期癌症”的類似視頻,切記不可盲目模仿,想嚐試也必須要在專科醫生指導下慎重選擇。

南方日報記者 嚴慧芳

      目前醫學界認可的生酮飲食適應症包括:

   1.難治性兒童癲癇:適用於所有年齡段的各種發作類型的難治性癲癇患者。

   療效最好的癲癇綜合症有:嚴重嬰兒肌陣攣性癲癇、肌陣攣失張力癲癇。

   療效較好的的癲癇綜合症有:嬰兒痙攣症、結節性硬化。

   文獻報導有效的的癲癇綜合症有:Lafora疾病,獲得性癲癇失語症,亞急性硬化性全腦炎。

   個案報導有效的疾病有:磷酸果糖激酶缺乏症,Ⅴ型糖原病,線粒體呼吸鏈複雜疾病。

   2.GLUT1缺乏症(葡萄糖載體缺乏症):由於葡萄糖不能進入腦內,導致癲癇發作、發育遲緩和複雜的運動障礙。

   3.PDH缺乏症(丙酮酸脫氫酶缺乏症)丙酮酸鹽不能代謝或乙酰輔酶A導致嚴重的發育障礙和乳酸酸中毒。