放射治療師的工作特點

放射治療師的工作特點

放射治療師的工作主要是與放射治療相關。如果有閱讀放射治療流程的文章,就會發現,放射治療師參與了整個放射治療的步驟,由最初的會面,到完成整個治療,都能看到他們的身影。一起來認識放射治療師的日常工作吧。

不同治療師會負責不同的步驟。有的會主要在會面時協助醫生,有的會主力進行模擬掃描,有些會專門進行電療設計,更有一班人專責開展正式的放射治療。他們為了一個有效的放射治療計劃,付出了莫大的努力。

放射治療師的工作特點(一)調換職責

放射治療師的日常工作或會隨著不同醫院的制度而有所不同。整體而言,香港公立醫院放射治療師都會定期調換職責。尤其是新入職同事,更需在不同崗位工作後,才會加深了解。他們需要分別在模擬器、設計室及治療機累積一定的時數,正式完成新入職的訓練。因此,在整個漫長的治療過程中,你有機會看到不同的治療師。這也不必驚奇,只需要知道他們都是專業的,就足夠了。

待年資日漸增加後,某些治療師或會長駐某一地方,如進行治療設計等,以累積更多專門經驗,有助專業發展。某些治療師會擔任該崗位的負責人,例如是負責整部治療機的運作等,這有助提升治療師的領導才能。

放射治療師的工作特點(二)工作時間

放射治療服務需要經預約才能進行。其中的一個主要原因為治療前需要漫長的準備工作,包括會面造模模擬掃描治療設計等等,這並不是一朝一夕的事。只有在完成了上述的程序後,才能開始治療。所以,病人都是在收到通知才回來接受治療,而不是先到先得。

那怕是緊急個案,最快也需一到兩小時才能開展治療。加上不需要24小時服務,因此放射治療師的工作時間相對固定。大概時間為朝九晚六,視乎不同醫院及崗位的要求而會有所調整。

從這個角度而言,放射治療師的工作不算非常繁忙,至少不用「On call 36小時」。然而,當中的工作壓力,也沒有大家所想的那麼小。病人數量眾多、輻射的不可逆傷害及技術的限制等,都為工作帶來莫大的挑戰。

原文刊於:輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

慶祝回歸25周年 繼續守護癌症病人的健康

癌症資訊網慈善基金
慶祝回歸25周年 繼續守護癌症病人的健康
癌症資訊網慈善基金的四大支援服務版塊

 

癌症藥物(籌款)支援計劃
癌症是越來越普及的一種長期病症,癌症病人不但要忍受疾病煎熬,還要因為自費藥物而承受沉重的經濟負擔,更甚者因為未能受惠於「撒瑪利亞基金」和「關愛基金」的病人更加苦不堪言,終日憂心隨時斷藥無錢醫治的危機,有機會令到病情加重或惡化。

癌症資訊網慈善基金有見及此,推出「癌症藥物(籌款)支援計劃」,協助現時就診於醫管局的癌症病人,籌募藥物名冊內安全網癌症藥物的自費項目。藉此希望病人有藥可醫,減輕昂貴藥物費用的負擔,延續生命,並能夠幫助病人走得更遠。

營養支援——「慈善營福包計劃」
支援有經濟困難之癌症患者家庭,提供免費營養補充品。本基金希望癌症病人在治療時能得到足夠營養以維持健康體質,順利完成治療,避免因為身體狀況欠佳而延誤治療。

「醫事‧問」
由本基金專業團隊,以一對一免費癌症諮詢服務方式,提供專業諮詢輔導支援癌症病人,有助他們果斷決定治療方案,掌握黃金治療時間,增加治癌成功率。隨著年月累積,本基金的「醫事‧問」服務亦分為三個主流︰(1)「醫事‧問」由臨床腫瘤專科醫生按確診癌症病人的報告提供免費第二意見的諮詢服務,幫助病人了解報告內容以決定治療方案的選擇。(2)「醫事‧問~中醫中藥門診服務(腫瘤科) 」由註冊中醫師提供免費意見諮詢服務,協助癌症患者或照顧者了解病情,減低疑慮。(3) 「醫事‧問~營養諮詢服務」由註冊營養師提供免費營養諮詢服務,協助病人了解營養需要和飲食謬誤。

「中醫~大醫之道醫者心」
癌症現趨向年輕化。倘若確診患上癌病,已不是個人問題,還會牽動整個家庭的愁緒,甚至為醫治費用而陷入財困之苦。朱國棟醫師一向善心和關懷社區基層,眼見病人為藥費愁苦,毅然向「香港健康協會」提出「癌症贈醫施藥服務」以助經濟困難、未能負擔醫藥費的中晚期癌症病人獲得中醫診療機會。現在「香港健康協會」應允撥出部分名額,經由癌症資訊網慈善基金轉介參與是項計劃,回饋社會。

本基金承諾只要能力所及,定必繼續為癌症病人提供適切服務,並希望能成為代表癌症病向政府發聲,甚至能以關注團體給政府政策建議,以期影響到癌症或藥物政策以助同路人的實際需要。

 

癌症資訊網簡介

癌症資訊網(Cancerinformation.com.hk )於2010年2月1日成立,由一群熱愛生命的癌症患者及康復者攜手組成的互助網絡平台。本資訊網由癌症患者和照顧者的角度出發,致力在漫長的醫治及康復期間提供全面及合適的支援,並團結同路人,鼓勵他們互相扶持,以積極正面的態度面對抗癌之路,發揮互助互勉的精神。

本資訊網關注癌症病人的福祉為依歸,並推廣癌症教育以喚醒大眾關注癌症。此外,希望透過不同層面的服務支援癌症群體,確保每個不幸的家庭能享有基本的社會和經濟資源,並且能引領他們走出困境,重新履行其對家庭和社會的責任,自力更生,再活出亮麗的第二人生。

本資訊網堅持以傳遞正確、專業和適切的癌症資訊,提供復康、情緒及社交支援,以及經濟及社區支援,為有需要的病人提供藥物或生活援助,設有緊急援助基金,以助病人紓緩燃眉之急,並提供適切的支援服務,致力在病人漫長的醫治期間提供全面及合適的支援。近年,本資訊網透過直接服務,及與社區其他癌症服務機構合作,為癌症患者提供無縫及適時的支持。最後,同路人義工,透過自身經歷和個人才能,給予合適機會,幫助他們展現潛能,以生命影響生命。

 

癌症資訊網慈善基金與癌症病人齊心抗疫

免費贈送防疫包
面對新冠肺炎情況急速轉變化,本基金不但自掏腰包購買抗疫用品,還立即聯絡各合作伙伴和熱心人士商討支援工作需要,一呼百應,瞬間籌集了一批應急的防疫物品如口罩、快速檢測棒和消毒用品等,並在網上發出信息,支援有需要的癌症病人或相關機構,以解燃眉之急,與他們共渡時艱,合共有12,516人次受惠。

緊急情緒支援
疫情下實行嚴格距離限制措施,癌症病人因為隔離而出現負面情緒、焦慮和抑鬱,甚至有自殺傾向,於是本基金在此期間除了開辦「醫事‧問——疫情版」提供500個免費線上視像問診和情緒輔導服務,協助病人解答在疫情下的病症管理和情緒管理。

在此期間特設「緊急電話求助服務——疫情版」,以接收不同病人的求助個案,接聽時段從早上到深宵,曾為一位有自殺傾向個案的病人安定情緒,亦有代表病人到醫院取藥並送上家中。印像深刻的是一位病人處於危急狀況,未能與醫院接通送院,本基金從電話得知狀況,立即通知消防處派人到上址緊急救援,當病人送抵醫院時差不多陷入昏迷狀況,情況緊急,幸好最終能救回一命。亦有病人因為居家隔離而被困房中,覺得被遺棄,繼而產生許多負面情緒,本基金得知後便盡快聯絡屋邨辦事處並派人上門支援,慶幸病人最終放下自殺意念。

過去一年,本基金合共提供了6,042宗醫療諮詢,幫助癌症病人的排憂解困。

呼氣不似預期- 放射治療師原來係偵探?

呼氣不似預期- 放射治療師原來係偵探?

 

這次的主角不是新病人,而已是曾接受電腦模擬掃描的女士。暫且叫作女士甲吧。

女士甲患有肝癌,幸好未到晚期,所以仍可以進行根治性放射治療。第一次的電腦模擬掃描是以呼氣忍住的三相式電腦斷層影像(Triphasic CT scan)進行。這是肝癌專用的電腦模擬掃描,卻不是這次的重點。

初時的電腦掃描進行得很順利,女士甲很配合我們的要求,呼氣忍住也十分穩定。這是成功的掃描,只做了45分鐘。後續工作包括畫線及做紋點,這些也沒有甚麼特別之處。

當我得知她要再回來,同樣也是呼氣忍住的三相式電腦斷層影像,非常驚訝。難道之前的掃描出了問題?但那是非常順利的。

仔細研究下,原來女士甲的肝腫瘤有縮少的跡象。因為這是基於最新的影像報告,在第一次掃描之後,所以那時的掃描影像已不再適用於最新的情況。為了保持準確性,沿用之前的影像是不大合適,因而需要最新的電腦模擬掃描影像。

當她躺在掃描床上,身上仍有上一次掃描時留下的線。理論上,每一次治療時的位置都是依據所畫的線,相差不會太遠,才能確定位置相同。因此,我們希望儘量以上次的線作一樣的掃描。當我們再進行一次呼氣忍住的指示,結果卻令我們大跌眼鏡。

那些線的位置完全不同了! 每次的位置有少許不同,是人之常情,但完全不同,就有點不能接受了。初時覺得她只是未準備好,所以我們還多嘗試了幾次。結果仍是依舊。我們再三核對了病人、固定器及上次掃描的表格,一切都沒有異常,是女士甲無疑。

那問題出現在那呢?我們懷疑自己肉眼觀測,所以不太準確,因而用電腦數據,同樣發現她的呼吸頻率截然不同。

既然固定器一樣,又是那一個人,負責掃描的人又是一樣,那所謂解鈴還需繫鈴人,只能向病人入手。

再三確應病人明白我們呼氣忍住的要求後,我開始了解她的身體狀況,說不定是今日的身體狀況不如上一次呢。果然,她提到「這幾天發現了右方肋骨有點痛」頓時令我興奮起來,這難道就是主因?她的下一句「但這不影響我呼吸」,又打沉了我。

我還不死心,再問「這兩次的呼吸都是一模一樣的嗎?」,她理所當然的回答「當然一樣啦」然後再補充一句「你們叫我呼氣進肺部嘛」本來已是無望的我,一聽到這一句,頓時來了個激靈。我們從來沒有教過她呼氣進肺部,反而一直強調呼氣時,胸口及肚皮都要脹起。於是再問「你的呼吸方式有沒有改變?」「我不是一直以丹田呼氣嗎?」她似乎開始有點不肯定地回答。「看來你忘記了怎樣呼吸了」我有點無奈地說。我不會丹田呼吸法,因此自然不會教病友這特別的呼吸方式。

「不管你學會了甚麼呼吸方式,但來到掃描時,就用回最普通的呼吸方法吧,這才可以確保這一次,及上一次,以及之後治療時的位置都能一致。」

這一句後,彷彿改變了世界的運轉。再一次指示她呼氣忍住時,位置已接近上次的掃描時的模樣了。至此,已用了將近一小時……最後,我再三提醒她「要記得怎樣呼吸呀」這一句聽上去有點奇怪,卻是我最想強調的要點。

作為放射治療師,同時也是一個偵探,需要抽絲剝繭地找出病人有否任何異常,令他們未能配合我們的指示。你可能會說,女士甲的呼氣方式不同了,那畫新的一組線不就好了嗎?不用這麼麻煩。然而,第二次掃描的位置不同於第一次,那正式治療時呢?會否呈現第三組線?那就難以確保治療的準確性了。這一次成功找出原因,雖然花費了不少時間,卻能好好提醒病人呼吸的方法。到了治療的時候,就能省卻不少時間,也能確保準繩度。

最重要的,還是與病人好好溝通。從身體狀況到生活習慣,都蘊藏了不同的線索,隨時成為「破案」的關鍵。因此,無論是病人或治療師,不用害羞,放膽的去說,說不定有異想不到的結果呢。

 

原文刊於:輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

沉默的毅行者

沉默的毅行者

這是一個臥床的男子,口不能言,氣不能「透」,腳不能動,卻堅持了整個掃描。

口之所以不能言,因為他患有咽喉癌,接受了氣管切除手術。呼吸只能透過造口進行,所以不能言語。若想表達意思,則只能透過寫字的方式進行。

氣之所以不能「透」,因為在氣管切除手術後的病人,其造口很容易受到刺激,因而很常咳嗽。在模擬掃描中,少許移動已會令位置不同,更不用說咳嗽了。

腳之所以不能動,是因為他的雙腳被切除,不能再「腳踏實地」。臥在床上,被被子所遮,初時看不出來。到了電腦模擬室時,一揭開被子,那空蕩蕩的下身,令人不忍直視。

這是一位可憐的患者。人有不同的感官和能力,在他身上,卻欠缺了好幾樣。我沒有詳細研究他的病歷,但看得出,他經歷了很多。

他來模擬掃描的目的主要有2樣,一是為了製作一個頭罩,固定他的頭部及頸,二是為他的下咽腫瘤進行掃描。為了不讓他來來回回部門太多次,於是造模及掃描一併進行。

製作頭罩需要把一塊熱塑性膠模放進70至80度的熱水,使其軟化及稍稍冷卻後,再放在病人臉上。坦白說,這個過程是不太好受。因為那熱塑性膠模蓋在臉上時,那溫度雖不致於燙傷,但仍會覺得不太好受。加上膠模會覆蓋著鼻子及頸部,稍為影響呼吸,對他而言,會剌激到造口,因而咳嗽。可是,熱塑性膠模在冷卻後便不能再改變形狀,所以我們也要與時間競賽。

他真的很堅強。由此至於,他都盡力保持著沒有動,那怕他的眼角已滲出少許淚水。他一定很辛苦吧。我是這樣想。可是,掃描仍是要進行,這是為了他的病情著想。

接下來的掃描,其實是非常簡單,也沒有甚麼特別感覺,對正常人而言。可是,對他而言,卻完全一樣。接受了氣管切除手術的他,在臥下時,其實會比較容易受到剌激。過去的病人,無不是因此而大力咳嗽,因而被迫中止掃描,甚或取消治療。臥在硬床上,對他而言,絕對不是易事,他無時無刻都想咳嗽,以令自己更好受。可是,他沒有。他堅持著,那怕平放在身邊的雙手都在發抖,他仍在默默地、無聲地堅持著。我們在控制室,也非常緊張,擔心他會否因而呼吸困難。整個掃描只不過是5分鐘左右,卻好像過了很久。

待掃描影像出來後,也顧不上要細心檢查影像是否有任何異常,我已急不及待快步出去,移除面罩,看看他的情況。影像固然重要,但病人的生命安全更為重要。可幸的是,他並無大礙。當我們扶他坐起來時,稍作休息後,他的雙手已沒有發抖了。

他用筆,寫下一句「謝謝你們」。我是很想這樣說的。可惜,他沒有。對他而言,就像只是平凡的一天,他沒有特別的表示,仍然沉默著。

他的心或許已很強大,在經歷了這麼多的事情後。換轉著別人,也未必能完完全全接受到。我不清楚他實際經歷了甚麼。我接觸他的時間只有半小時,卻感受到他的堅強及不屈。那怕再辛苦,也會儘全力去配合。說實話,我有點感動。

希望他能夠繼續堅持下去,就算癌症再強大,仍要堅挺著腰骨,不屈地迎戰。

百萬個病人,百萬個故事。他是其中一員,也是值得我們重視的一員。

 

原文刊於:輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

支持的力量 – 工作以外能為病人做多點嗎?

支持的力量 – 工作以外能為病人做多點嗎?

她是一名患有子宮體癌(Corpus uteri cancer)的女士,大約60多歲,暫且叫作女士乙吧。

一般而言,如果子宮體癌的病人期數較早,可以用較簡單的方式進行電療,以固定角度(即0, 90, 180及270度)進行放射治療。行內人士稱之為Box technique。這可以包括整個盆腔,希望把腫瘤及附近的癌細胞一同消滅。

在第一次的模擬掃描中,醫生及放射治療師安排了她俯臥(prone)在Bellystep(下圖所示)的儀器上進行掃描,希望可以令女士乙的腸子遠離日後設計的輻射線,減少副作用的嚴重性。

Source: google

然而,女士乙是一位頗為胖肥的女士,要以俯臥的方式進行掃描,會比較不舒服,因為肚子上的肉會被壓著,加上體重問題,可能在過程中會比較辛苦。不論如何,她總算成功進行了第一次的掃描。

然而,在醫生檢查影像及進一步開會後,最新的意見認為她的病情比較嚴重,若然要増加存活率,最好以更先進的方式進行現放射治療。因此,這就需要女士乙再回來進行新的電腦掃描,以更穩固的固定器,即真空袋,作為固定方式。而且,這次的掃描方式是以平躺(supine)方式進行。所以,女士乙又再一次回到醫院了。

她又是一個人前來,戴著口罩,但從她回應我的聲音及緩慢的行走步伐,與之前的對比,總顯得她心情低落。到底是甚麼原因呢?那一刻,我也提高了警覺性。

當我向她解釋她之所以要回來進行第二次的模擬掃描,她只是默默地聽著,不發一言。突然,她說了一句「我真的不想再醫,太辛苦了。」,盡顯意興闌珊之感。

初時的我以為她是因為第一次掃描時的俯臥位置,感到辛苦,所以才說出這一句話。因此,我趕緊強調,這一次不會像上次那樣辛苦,更解釋了這一次的掃描的重要性及必要性。可是,她好像聽不入耳,只在重複「我真的不想再醫了,太累了」。去到這一刻,我開始感到不對勁。女士乙應該有其他的擔憂,才會有如此的回應。

作為放射治療師,處理的不只是病人的身體,同樣重要的是心理,才能陪伴病人一直走下去。因此,我首先鼓勵她繼續進行治療。「這未必是容易的路,但只要你願意,我們就會陪你一起走下去。」或許是這句話,勾起了她的內心的傷心事。女士乙再說「你們真是好人。可是…可是…為甚麼我的家人……」說到此,她忍不住落淚。這一刻,我逐漸知道整件事的關鍵,不是在於放射治療,而是女士乙覺得自己得不到身邊家人的支持,孤單無依。她繼繢說「只從我出了事,丈夫及兒子都沒有陪過我來做掃描及治療……」

這的確是令人婉惜的事。癌症患者在身心上都承受了莫大的壓力,家人的關心及支持是很重要的力量,令他們可以堅強地繼續走下去。可是,這不是簡單三言兩語就能解決的事。當時的我,只可以儘量以醫護人員的角色安慰她。拿出紙巾,交給女士乙,再說「我知道你現在或者很不開心。家人的支持是很重要,但不是惟一。我們作為醫護人員,都會一直陪伴你走下去。」我希望強調,不論她的家人如何,作為醫護人員,我們也是很支持她。

女士乙聽畢,反而哭得更厲害了。不過,我感覺到,這是感動的流淚,而不是傷心的淚水。她或許真的很需要更多的支持和鼓勵。我繼續說下去「我鼓勵你再跟家人提出你的需要,分享更多你的感受,說不定,他們會更支持你。」女士乙也在點頭,說「我會嘗試一下。」「這一刻不要再去胡思亂想。無論如何,既然你願意再踏足醫院,那就證明你也是不想放棄治療的。可以流淚,最重要是擦乾它就好了。」說罷,她又再流淚了。不過,我相信,這是釋懷的淚水。

後續的掃描也進行得非常順利,看來她也的確釋懷了。這是最好的結局。當然,實際上,她與家人的問題能否解決,我也不太確定。不過,我已盡了最大的努力去安慰及鼓勵她。看到她能重拾信心,我也深感喜悅。

作為放射治療師,每天看到癌症病人,也覺得他們非常不容易。病情的嚴重,對治療的不安、得不到支持等等,都有可能令他們身心俱疲。或者,我們不能完完全全幫助他們處理所有的問題。畢竟,心病還需心藥醫。不過,在能力範圍內,若是可以幫助他們的事,我都不介意去做。有時,他們就像女士乙,當下需要的未必是確實的解決方法,而是簡單的安慰及支持,已是很足夠。當然,如果需要更多專業的心理輔導,可以經醫生考慮轉介給醫務社工或臨床心理學家等等。

百萬個病人,百萬個教事。她是其中一員,也是值得我們重視的一員。

 

原文刊於:輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

 

「輻射治療癌症」?放射治療師很危險!?

[放射治療師危險]「輻射治療癌症」?放射治療師很危險!?

  • 放射治療師會不會很危險?
  • 經常接觸輻射,自己會不會也患上癌症?
  • 長期暴露在輻射線下,治療師們會不會不育?

對放射治療師而言,應該不是第一次聽上述的問題了。身邊親朋好都會覺得放射治療師危險。當大家聽到用輻射治癌癌症,第一時間就會幻想出在核電廠中拼命的人士,或者是身處輻射線中衝鋒陷陣的情境。這不能怪大家。一個健康人士,都不會經常進入醫院,更不用說接觸到放射治療這一專門治癌癌症的部門。沒有相關經驗當然是一件好事,畢竟踏入放射治療部的人士,多數不是小事。不過,如果可以透過這文章,令市民大眾更了解放射治療師的實際工作環境,清除一些誤解,未嘗不是好事。

面對工作的輻射

直線加速器(Linear Accelerator, linac)

放射治療師專職於以輻射治療癌症。這句說話是對的。不過,我們要了解如何才能利用輻射。輻射線主要由放射性物質自然產生,這是不能操控的。不過,在科技支持下,我們能利用專業儀器,以人工方式,產生輻射。這台儀器就叫作直線加速器(Linear Accelerator, linac)。放射治療師可以透過操作Linac,釋放出高能量的輻射線,集中照射在病人的腫瘤上,達至治療效果。

當放射治療師完成對位工作後,會離開治療室。在之後的時間中,Linac會被正式開動,且釋放出輻射。治療室中,只會有病人一人。在linac開動期間,整間治療室的輻射量都會提高。大部分的輻射都會對準腫瘤,但有極少部份會轉作離散輻射(scatter radiation),發散在四周。因此,治療師們一定要離開那房間,才可以避免吸收到不必要的輻射量。

在治療室外,放射治療師會在控制室監察病人情況及操作儀器。所以,最接近輻射的,其實都是他們。為了妥善保護員工,醫學物理學家及相關人士會定期量度在控制室的輻射量。只要最接近治療室的地方,所量度出來的輻射量都處於安全水平,就可以確保在控制室內的治療師,以及在控制室外等候的病人,都是安全的。當中應用到的原理就是距離。距離輻射愈遠,所接受的輻射量就愈低,當中呈平方反比關係。詳情可參閱輻射防護之4大要素 — 時間、距離、屏障及ALARA原則是你最大的武器!」一文。

定期量度輻射劑量
熱釋光劑量計 TLD

為了更有效追蹤同事所吸收的輻射量,每位在放射治療部工作的同事都會配戴一個儀器,叫作「熱釋光劑量計」,簡稱TLD。這個小儀器就是用來量度擁有人的輻射量。員工一般會戴在胸口,在工作期間都不會脫下。如果有輻射穿過那儀器,其能量的多寡就會被儲存在其中。每一個月,TLD就會被送到衛生署的輻射監察部門,經過解讀後,就能得到該擁有者在過去一個月中,所吸收的輻射量。只要數字處於安全水平下,就無大礙。

反之,一旦數字超出上限,就要深入調查原因。是工作環境出現問題,令員工吸收了過高輻射?還是員工工作時違反守則,令自身暴露在過高輻射量?或是出現其他原因,令TLD的量度出現問題?由於輻射的傷害是不可逆轉的,因此需要非常重視員工的吸收量。如果發生任何異常,都要找出原因,然後對症下藥。如果是環境因素,就有必要加強某位置的防輻射效果。如果是個人因素,就要加強培訓,做好個人保護。最終的目的不是希望追究責任,而是為了提供最佳的保護,令員工身體健康。可幸的是,目前為止,發現員工超出安全上限的次數可謂少之又少。

輻射劑量紀錄
電子輻射牌照及服務系統本港法例對劑量限值的要求

TLD的輻射量度劑量可以在政府的如,一名在輻射環境中工作的人士,如放射治療師,可以搜尋個人在過程工作時所紀錄的輻射吸收量。如圖片所示,這顯示了2021年4月1日至12月31日的輻射吸收量。當中,BRL是”Below Recording Level”的縮寫,即是低於所量度的水平。在ERLS系統中,”BRL”是指低於所量度的水平的十分一。根據電子輻射牌照及服務系統(ERLS系統)中找得到。每個人的數據都可以在這個網站中找得到。在系統中,有配戴TLD的人士,所紀錄的劑量會以每年或每月的方式紀錄下來。例網站所示,每月的劑量限值是1.67mSv,而只要當月的個人劑量是低於0.167mSv,就會顯示”BRL”,亦代表安全。

你可能會問,為甚麼是每月劑量限值是1.67mSv? 因為根據香港法例第303章輻射條例,本港在輻射環境工作人士的年度的劑量限值是20mSv,折換成每月(20除以12),就是1.67mSv。因此,這提供了確切的數據,供工作人士參考,以監察自身所吸收的輻射量是否低於安全水平。

順帶一提,Sv是指sievert (希沃特),是輻射量度的單位,意思是指在生物學上,每一公斤人體重量吸收到1焦耳能量的X光。而mSv是指毫希沃特,即是0.001Sv。可見,20 mSv代表了很低的限額,目的是為了最大程度上保護員工的身體安全。

職埸安全措施
針對在輻射環境工作人士的安全,其實也設有相應的安全措施。以放射治療師為例,如果其量度的輻射量超出上限,或許會被安排放所謂的「輻射假」。這不是為了讓治療師們可得到比其他職位較多的有薪假期,而是為了員工可以讓身體得以休息,希望減少過高劑量所帶來的影響。如果為了放「輻射假」而令自己暴露在輻射中,無疑是得不償失的行徑。

「輻射假」的出現漸漸變成一個都市傳說,或許因為現今的輻射防護條件較好,至少在放射治療師的群體中,放「輻射假」基本上是少之又少。取而代之的是另一種方式。

在放射治療部門中,大多數的工作都會與輻射有關,除了一種 — 設計工作。由模擬掃描所得的影像會被傳送到電腦中,供設計之用。負責放射治療設計工作的同事會在電腦前奮鬥,過程中會使用到專業的電腦軟件,透過不斷的嘗試,製作出恰到好處的治療計劃。固然,所有治療師都會被輪流安排進行設計的工作。

然而,對於特定群組,例如在定期身體檢查中發現白血球過低或懷孕的治療師,都會被安排只擔任設計工作。前者是因為免疫力過低,後者是因為貽兒對輻射比起成人較為敏感。因為輻射對這兩類人士所造成的傷害較一般人大,因此讓他們主力負責設計工作,可以遠離模擬掃描器及直線加速器所產生的輻射影響。必須強調一點的是,就算是負責模擬掃描及正式治療工作的放射治療師,本身都不會接受到較高的輻射量,因為醫院的輻射防護水平甚高,只是為了減少上述兩類人士的風險,才會有特殊安排。

放射治療師危險?
最後,就讓我們來回應一下一開始的三條問題吧。

  • 放射治療師會不會很危險?
  • 經常接觸輻射,自己會不會也患上癌症?
  • 長期暴露在輻射線下,治療師們會不會不育?

在充足的輻射防護裝備下,在醫院工作的放射治療師所吸收到的輻射量是非常之少,基本上與一般人無疑。加上TLD可以定期量度工作者的輻射量,就算暴露在過高輻射量中,都可以及時發現,視乎情況適當安排特別的工作崗位。因此,放射治療師是十分安全,並不會因為工作環境中存在輻射,而令自身吸收過量輻射。在現今社會中,不論年齡、不能性別,都能夠擔任放射治療師,而不需要有任何疑慮。

至於放射治療師患上癌症一事,其實不論什麼職業,所有人都會有機會患上,放射治療師也不例外。現時,沒有任何證據或文獻指出任職放射治療師會令患癌、或患上其他疾病的風險增加,大家亦不必貿然把兩者連上因果關係。

誠然,市民大眾對擔任放射治療師的憂慮,可能出自於對輻射的恐懼。然而,最清楚當中風險的莫過於在醫院中工作的放射治療師。如果每天上班都會令自身暴露在危險當中,相信沒有任何一位理智的人會願意擔任這個職位。輻射雖然看不到,但我們有能力監察。放射線雖然有很強的穿透力,但是可以被鉛牆所遮擋。癌症雖然可怕,但我們有機會可以根治。這就是一眾放射治療師的信念。

 

原文刊於:輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

電療謬誤——會觸電嗎?

電療謬誤——會觸電嗎?

放射治療,英文是Radiation Therapy。香港的叫法主要是電療,而內地則會稱之為放療。不論名字是怎樣,所指的都是一樣的事物。

電療的原理
放射治療的原理在於以輻射線,對準癌細胞,以造成細胞死亡。因為輻射線含有高能量,足以破壞癌細胞的DNA,令DNA破裂。這會令癌細胞失去自我複製的能力。癌細最擅長不斷複製,因而愈長愈大。而放射治療就是為了令這項特性消失,加上癌細胞不擅長自我修復,持續的減少癌細胞,總有一天可以成功完全消除所有癌細胞。

在這過程中,放射治療不是以電流通過病人身體來達至上述目的。而單純用電流也不能殺死癌細胞。至少,在現今的研究中,還未有發現電流可以有效殺死癌細胞。

電療的名字由來 直線加速器

那為甚麼會被叫作電療呢?

這個問題的答案,可謂眾說紛紜。

有人說是因為放射治療的儀器,即直線加速器,需要以極高電壓,以產生高速移動的電子,透過撞擊後產生輻射。

又有人說是因為直線加速器用電量甚高,需直接向發電廠接駁輸電網,才能穩定龐大電量的需求,因而稱為電療。

以數字來看,香港的家用電壓為220V,而放射治療中使用的直線加速器電壓是以1,000,000V(即是Megavoltage, MV)來計算,可以是6MV、10MV或15MV不等。由此可見,直線加速器不可能單純從拖板或插蘇中得到足夠的電量,而需要特別從發電廠取電。

其實,背後的原因不是太重要,只需要知道放射治療不是以電流通過人體來殺滅癌細胞,不是用電電死癌細胞,而是以高能量輻射線殺滅癌細胞。因此,病人當然不會觸電。事實上,在放射治療過程中,病人非但不會感到觸電,更是完全沒有任何感覺。

順帶一提,物理治療中亦有一種療法叫作電療,這是真的用電流方式,達至物理治療的目的(詳情請向物理治療師查詢)。

大家別把兩種「電療」混為一談。

 

原文刊於:輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

【正能量】末期癌病人辭世後瞥見窗外有彩虹 腫瘤科醫生行醫15年感受深刻

【正能量】末期癌病人辭世後瞥見窗外有彩虹 腫瘤科醫生行醫15年感受深刻

《不可不知的癌症瑣碎事》兩本著作內容豐富,黃醫生指靈感來自病人源源不絕有關生活起居的問題。(曾耀輝攝)

知悉患上癌症,相信每一個人都會憂心戚戚,連串疑問湧現:還可以活多久?會進行哪些治療?道聽塗說的誤解更多:不可以吃雞因含激素、煮食要走油鹽糖……過度戒口,結果身體虛弱,抗癌路上更力不從心。

臨床腫瘤科專科醫生黃麗珊與助手潘潔欣齊撰新書《不可不知的癌症瑣碎事2》,貼身貼地講解癌症病人最常問的疑惑、掃除種種誤解。

《不可不知的癌症瑣碎事2》由癌症資訊網慈善基金策劃及出版,出書緣起,黃麗珊醫生指癌症病人求醫時,九成九的患者問的問題都是一樣而且瑣碎,大熱問題包括:可不可以吃雞和中藥?要用哪種洗頭水沐浴露?可否按摩扮靚染髮搽指甲油?甚至是多吃了兩口白飯,會否有礙病情。「生活的平常事,在病人眼中可以感到很困擾,也希望在醫生口中得到正確的答案。」

黃麗珊醫生(右)與助手潘潔欣著書講癌症二三事,希望能釋除癌病患者的疑慮,減少擔憂。(曾耀輝攝)

這類問題因為實在問得太多,最初黃醫生是在Facebook開始撰文,愈寫愈多,足夠付梓結集出書。她和助手潘潔欣繼去年出了第一本癌症著作後,今年再接再厲,內容上更增加了熱門的「癌症病人如何瞓好啲」、保健產品、移居海外癌症治療銜接及費用等。

「其實我對外國的癌症治療與保險情況不算很認識,但病人問得多也想納入這內容,於是便請教有相關知識的醫生朋友解答。」

抗癌可否食中藥?
癌症病人頭號煩惱是可否食雞及飲牛奶,隨後是可否服用靈芝、雲芝及其他中藥。「可否服食中藥沒有一個絕對答案,不是不可行,但必須非常小心。新一代中醫會知道哪些中藥在治療期間可用,也能與西醫有溝通,病人中西合璧治癌也很普遍了。」

此書四分三內容來自黃醫生,而潘潔欣的角色,是書中後半部是她的個人分享。「我寫的原因是我沒有讀過醫學、也未從事過相關工作。機緣巧合進入了醫療機構工作,而且主要範圍是要接觸癌症這嚴重疾病,每日聽著病人的分享,令我有不少個人感受,在書中抒發心情。」

黃醫生行醫接近15年,她腦海中有兩個深刻個案。一個患上棘手的陰道惡性黑色素瘤女病人,肺積水令她十分辛苦,病人對病情心裏有數,只望餘下日子能減少痛苦,惟家人對治療意見不一,黃醫生向病人家人逐一分析及開解,與其進行不必要的治療增添病人身心折騰,倒不如好好珍惜僅餘的時光,向她講述四道人生——道愛、道謝、道歉、道別。「病人臨終前在家人陪伴在側安詳而去,那時候恰巧我望到窗外有一道彩虹,我當作是病人送給我的。」

甲殼類的海鮮進食海洋微生物為主,有機會重金屬成分比較高,因此癌症病人盡量避免進食蟹和蠔,而蝦、鮑魚及海參一般都適合癌症患者食用。(iStock)

看病人也看其家人
第二個難忘個案是一對同患癌的夫婦,女的患乳癌,他們有四個兒子,帶媽媽求診時,黃醫生會叮囑兒子們要好好照顧父母。女病人病情起起伏伏,有段時間稍為穩定後,她的丈夫傳來肺癌復發的壞消息,擔當起照顧角色的太太,癌症再次惡化並擴散至腦,病情並不樂觀。但在她意識迷糊時,仍清楚認得到黃醫生,答謝她的照料,黃醫生也答允她會好好照顧她的丈夫。到今時今日,女病人的丈夫病況雖有反覆,但仍勇敢面對。「我的深刻感受是,家人之間總互有連繫,腫瘤科很多時也不是只醫病人一個人,更多時像家庭科醫生,兼要接觸及關顧患者的家人。」

這些年來,她欣喜癌症治療進程有大躍進。我初入行時,癌症治療及藥物都不多,病人的存活率不高,但近年各種治療推陳出新,有不同藥物可用外,也延長了患者的壽命,由不治之症,演變為慢性病,病人的生活質素也大大改善。好多病人初時說驚看不到仔女畢業,現在連仔女結埋婚、生兒育女都睇到。」

不少癌症病人誤以為不能進食雞,黃醫生指只是雞皮動物脂肪比較多且高熱量,去皮雞胸肉及去皮、去脂肪雞髀肉是建議食用的。(iStock)

疫情對治癌的影響
新冠疫情輾轉兩年多,黃醫生指不少癌症病人情況變差,令她心痛。「先是有病人因疫情怕外出求醫,延遲醫治令病況惡化,見過有病人首次求醫,乳房腫瘤已達15cm並擴散肺部,骨轉移亦壓著神經綫。她是HER2受體陽性的乳癌病人,治療本可很有把握處理,但求醫實在太遲了,最後病人也溘然而逝。」

另外,疫情也延緩了病人的治療時間,如病人不慎感染了新冠肺炎,此時也不能進行癌症的相關治療,會影響病人的心情。「癌症現今已是慢性病,社交生活有助患者放鬆情緒,但疫情時不少病人不敢外出怕受感染,親友靠電話、電腦熒幕為他們打氣鼓勵,效果也大打折扣,或多或少削弱了病人抗病的鬥心。」

文章來自:Topick

https://topick.hket. com/article/3273730?r= cpstni

【正能量】34歲工作狂主管確診二期乳癌 從怨命到享受慢活迎來浴火重生

【正能量】34歲工作狂主管確診二期乳癌 從怨命到享受慢活迎來浴火重生

對比以往忙得昏天地暗的辦公室歲月,恍如隔世。Susanne經歷得病後的灰暗抗癌日子後,重新找到人生方向,正式浴火重生。

記憶中有很多人生的瞬間定格,相信陳建英(Susanne)在龍舟上奮力一划,衝向終點的剎那,現已能坦然地蓋過醫生宣告確診乳癌的沉重一刻。Susanne患病康復後迎來了第二次人生,由「點解係我」的自怨自艾,到當下的活力積極人生,親歷其中自然百感交集。

早前端午節,龍舟賽事仍受疫情影響而暫停,不過Susanne依舊一早來到將軍澳龍舟訓練中心,為下水划龍舟做準備。她正是粉紅戰士Pink Power Hong Kong龍舟隊的號召者,一隊由乳癌康復者及其家屬組成的隊伍。

龍舟開啟第二人生
Susanne現時生活忙得充實,每星期「操龍」至少兩次,也要兼顧製作團隊服飾、尋找經費贊助、練習行程規劃等。講起近年生活,她笑說最享受在疫情前不時與隊友結伴出國參賽,順道旅遊的美好日子。對比以往忙得昏天地暗的辦公室歲月,恍如隔世。Susanne經歷得病後的灰暗抗癌日子後,重新找到人生方向,正式浴火重生。

Susanne指患病時,家人的支持是最強後盾,令她能堅持完成艱辛的療程。(黃建輝攝)

舊同事閒時見面食飯,一句「你變了」,印證了Susanne的第二人生。她由以往效率至上的女魔頭上司,變成親切的友人。「我依舊有要求,划龍舟時一樣認真,有唔妥時都會大喝,認真就會嚴肅。」這天她為了訪問拍照而特地換上的斯文裝束,就是從櫃底翻出來,她笑說:「以前返工的衫好多都扔了,就連名牌手袋都扔掉,用不著就不要阻地方。」穿多了舒適的運動衣衫鞋,確實很難回去夾腳高跟鞋的日子。

家人支持最重要
回想2003年,34歲的Susanne某天突然察覺胸部出現硬塊,到醫生確診第二期乳癌至開刀動手術,切除部分乳房組織,只有短短十數天時間,當時她只強烈地要「生存」,對於手術風險、治療副作用等均未有細想,皆因「活著」是最大信念。當副作用一波波湧現時,才是意志力、情緒考驗的開始。

擔任龍舟鼓手的Susanne,指打鼓時要夠熱血,槳手划起來才會有幹勁。(受訪者提供圖片)

治療過程的辛酸一言難盡,幸好多得家人的支持,Susanne爸爸一句「有事就返屋企,一定有個位俾你」,讓她心安亦大受感動,燃起最旺盛的戰鬥意志,捱過每次化療發高燒後定必脫髮的無奈,還有不斷吊針、打抗生素去擊退高燒。最終經歷了6次化療和30多次電療,斷斷續續十個多月才完成療程,亦平安度過5年服用抗癌藥的觀察期,宣告戰勝癌症。

回想得病原因,她只能說工作太拼命。「Shipping的工作太趕太忙,被人push得好厲害,壓力太大。我又好緊張工作,晚上11、12點才放工。假日是睡到2、3點才醒,完全無運動,身體機能好差,經常好疲倦,又整天在冷氣房,不懂得出汗,亦不會主動出去曬太陽。」她不時強調「心情不好,對身體一定不好」,「叫自己轉變生活模式,樓不供了,不需勉強自己一定要有穩定收入,即時拋開沉重負擔,辭工後可以做喜歡的事。放棄物質之後,生活可以好簡單。」

Susanne成立粉紅戰士Pink Power Hong Kong龍舟隊後,近年更希望將此活動推廣開去,在7月10日將會舉行龍舟體驗曰,有興趣人士可到粉紅戰士Facebook專頁查詢報名。(受訪者提供圖片)

運動紓緩副作用
為了善待身體,以往從不運動的Susanne,為了每天早起吸收新鮮空氣,以晨運散步作開始,後來更經醫生介紹接觸了龍舟運動,因根據研究結果顯示,乳癌治療後的保養同樣重要,患者適當地進行上肢運動,可有效紓緩淋巴水腫等治療副作用。

想不到Susanne一試就愛上了龍舟,一班人為了目標齊心努力的幹勁,即時「點起咗團火」。她笑:「一個定時的集體運動,對康復者很重要。特別是少運動的人,定時定候必定出席,好像約了朋友聚會一樣。如果叫我自己去跑步,根本好難做到。」

她打開手心展示不斷緊握龍舟槳練習而造成的厚繭。「剛開始練習時,全身肌肉痠痛,未恢復就要再操過,睡到半夜轉身時都會痛醒。」要知道划龍舟是全身性運動,由手臂、腰腹到大腿全都要發力。「臀部是支點,除了手心生繭之外,臀部都起了水泡。第二日坐低起身後水泡全都破了,黏著褲子要撕開時很痛,但仍然繼續堅持練習。有目標才有動力,更開心。」最喜歡她說的「拼命去玩」,真正體會出生命的熱情。

在2018年的香港龍舟邀請賽中,Pink Power龍舟隊派出兩隊參賽,一舉奪下冠軍及亞軍。(受訪者提供圖片)
「盛放.夢想」慈善寫真集以10位香港女士的經歷,來勉勵女性在逆境中自強。(黃建輝攝)
15歲多的貴婦狗拾仔成了Susanne的好伴侶,為生活添上不少樂趣。(受訪者提供圖片)
自患病康復後,Susanne一改生活模式,變得熱愛戶外運動,特別是賽龍舟。(受訪者提供圖片)
「盛放.夢想」慈善寫真集發起人馮綺婷(右)和撰文者陳美濤,以10位香港女士的經歷去勉勵女性在逆境中自強。(黃建輝攝)
競賽燃起生命熱情
「做鼓手時,打鼓大叫給他們力量,他們給我回應,好熱血。」Susanne跟隊員正是向着參賽拿獎的目標進發,她直言:「不想其他人特別標籤我們有病,大家都是過來人,一切在心中。有位70歲的隊員,即使上岸時也堅持不用他人扶。」他們的自強是從細節中體現出來。

Susanne以運動開展第二人生之外,早前她亦參加了「盛放.夢想」慈善寫真集的拍攝活動,成為書中其中一位主角。寫真相集由10位不同階層、年齡的香港女性,以自身經歷去勉勵女性在逆境中自強。收益扣除成本後會全數捐贈香港乳癌基金會、香港傷殘人士體育協會、癌症資訊網等機構,預購電話9736 2652。

文章來自:Topick

https://topick.hket.com/article /3278130/%E3%80%90%E6% AD%A3%E8%83%BD%E9%87 %8F%E3%80%9 134%E6%AD %B2%E5%B7%A5%E4%BD%9 C%E7%8B%82%E4%B8%BB% E7%AE%A1%E7%A 2%BA%E8%A8%BA %E4%BA%8C%E6 %9C%9F%E4%B9   %B3%E7%99%8C% E3%80%80%E5%BE %9E%E6%80%A8% E5%91%B D%E5%88 %B0%E4%BA%AB% E5%8F%97%E6%85 %A2%E6%B4%BB% E8%BF%8E%E4%BE %86%E6%B5%B4%E 7%81%AB%E9%87 %8D%E7%94%9F

養和發布應用於前列腺癌 磁力共振導航放射治療的臨床研究

養和發布應用於前列腺癌
磁力共振導航放射治療的臨床研究

養和醫療集團營運總監李維文先生(中)、養和醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生(右)及養和醫療集團醫學物理部主管余兆基博士(左),於新聞發布會介紹養和在「磁力共振導航」放射治療方面的研究成果及未來發展方向。

(2022年6月16日-香港)養和醫療集團一項臨床研究顯示,同時採用「立體定向放射治療」及「磁力共振導航」的放射治療,對治療前列腺癌的效果更佳。該研究為全亞洲首項以前列腺癌病人為對象的「磁力共振導航」放射治療臨床研究報告,已於醫學期刊Cancers發表。是次研究旨在了解前列腺癌病人接受「磁力共振導航」的放射治療後,會否出現嚴重的副作用以致影響日後生活質素。研究結果證明,病人在治療期間及其後出現的副作用相對溫和及短暫,令他們可維持生活質素,並可盡快恢復日常生活。

根據醫生臨床評核,逾九成患者在治療後沒有出現嚴重副作用。51名病人中只有一位出現嚴重腸道症狀,六位有泌尿系統症狀,但這些情況於一個月內逐漸減退。受訪病人亦在治療期間及完成治療後就腸胃功能、泌尿功能、荷爾蒙及性功能方面進行自我評分。研究顯示,患者在治療後四個月內腸胃及泌尿功能已開始回復原有水平,荷爾蒙反應亦沒有明顯變化,而性功能則於治療完成一年後逐漸改善。

根據香港癌症資料統計中心最新數字,前列腺癌是香港男性第三大常見癌症,而發病率逐年不斷攀升,至今每年新症超過2,500宗。治療前列腺癌的方案要視乎病人的年紀、其腫瘤期數、身體狀況及對生活質素的影響為考量。而大部分低、中風險的病人,可透過手術或放射治療獲得根治。由於前列腺癌患者年齡中位數為70歲,如因年長或其他長期病患,未必適合接受手術,放射治療可能是較適合的選擇。

以往前列腺癌病人接受傳統放射治療,一般會把放射治療的範圍稍為擴大以達到治療目的,但亦可能因此影響腫瘤位置鄰近的器官,包括:膀胱、直腸、小腸,增加副作用,如腹瀉、腸道發炎、排尿困難等。

領導是次研究的養和醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生指出:「『磁力共振導航』放射治療作為臨床應用,是近年前列腺癌治療的其中一大突破。在治療前列腺癌的過程中,腫瘤會隨著病人的呼吸而移動位置,腫瘤的體積和形狀亦不斷變化,磁力共振掃描影像可偵察及追蹤一般造影技術難以呈現的軟組織結構﹔令腫瘤大小及位置之改變清晰呈現。由於精準影像導航界定靶區範圍,我們能夠透過採用立體定向放射治療(SBRT),放射線集中瞄準腫瘤位置,減少對附近正常器官和組織的損害,從而減輕腸胃及泌尿相關的不適。此外,實時監察亦讓我們可適時調整治療計劃。因應病情調高每次劑量,因此,治療次數由傳統放射治療所需的40次療程大幅減至5次,減輕病人舟車勞頓之苦。」

採用「立體定向放射治療」及「磁力共振導航」的放射治療,令放射線可以集中瞄準腫瘤位置,減低輻射對周邊健康組織的影響,並透過實時監察以適時調整治療計劃和放射劑量,提升控制腫瘤準確度。未來此技術亦可應用於寡轉移的癌症,如淋巴或骨,在治療期間除可以醫治原位的腫瘤,更可同步偵測並治療已轉移的腫瘤。(由左至右)圖為養和醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生、養和醫療集團醫學物理部主管余兆基博士及養和醫療集團營運總監李維文先生。

是次研究由養和醫療團隊(涵蓋腫瘤科專科醫生、放射治療師、放射計量師、醫學物理學家)共同參與,在2020年3月至2021年6月期間進行為期15個月,參與研究的51位前腺列癌患者平均年齡為71.5歲,按照醫生臨床診症評估(clinician-reported outcome measurement, CROM)以及由病人自我評量調查 (patient-reported outcome measurement, PROM)兩個方法,評估接受磁力共振導航放射治療為患者所帶來的影響。

養和於2019年率先在本港引入全亞洲首部臨床應用Unity 1.5T「磁力共振導航」放射治療機 (Unity MR Linac),適用範圍包括治療前列腺癌、膀胱癌、婦科癌症、胰臟癌、肝癌等。過去幾年,養和亦就「磁力共振導航」放射治療進行多個臨床研究項目,旨在優化技術應用及提升治療成效。

癌症是本港的頭號殺手,但隨著臨床醫學科技不斷提升,癌症已由不治之症逐漸變成慢性病,而且治療方案亦趨多樣化,有本地癌症患者為選擇採用先進的儀器設備進行療程而往海外就醫。

養和醫療集團營運總監李維文先生指出﹕「單一的儀器不敷切合所有癌症治療方案的需要。鑑此,養和的宗旨是透過引進高端的治療設備,擴闊癌症治療的方法和技術,讓醫生可按照患者的需求和狀況釐定適切的療程,為癌症病人帶來更精準及具成效的治療方案。」

李先生補充說:「即使有最先進的儀器設備,醫療團隊仍須不斷進行臨床的醫學研究,才能令這些設備在臨床診治時發揮最佳的果效,故此養和每年約進行逾百項的醫學及臨床應用研究。就以『磁力共振導航』放射治療技術為例,養和早於2018年獲邀參與『磁力共振導航放射治療跨國科研聯盟』(MR Linac Consortium),成為全亞洲首個成員,並率先參與相關的臨床研究,累積多年在臨床應用的經驗,把技術優化。至今,養和已於國際學術期刊發表16份研究報告,範疇涵蓋前列腺癌、頭頸癌、肝癌治療等臨床研究,以及解決配有心臟起搏器病人接受磁振檢查的技術性問題等等,從完善技術、調整治療方案及臨床應用等範疇作深入探討。我們亦為多個地區如澳洲、泰國等就『磁力共振導航』放射治療提供顧問諮詢。」

養和醫療集團醫學物理部主管余兆基博士表示:「養和在『磁力共振導航』的技術研究,主要是針對臨床實際應用,細微至治療床的設計都極為講究,以確保病人在接受造影時和治療時的姿勢和位置能保持一致,把治療的精準度提升至最高、副作用減至最低。」

余博士進一步指出:「呼吸調控亦是進行放射治療時的難題,我們在針對『磁力共振導航』技術在呼吸調控方面的研究已漸有成果,預計明年可以在臨床上應用呼吸調控,可以有效監察由呼吸所造成的誤差,能更準確地瞄準隨一呼一吸而移動腫瘤的位置,令『磁力共振導航』放射治療的適用範圍可擴展至不同種類的癌症如胰臟癌、肺癌等,長遠令更多病人受惠。」

研究報告刊於《Cancers》(Poon et al) 2021 Sep 28;13(19):4866
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34638348/

 

採訪:Cecilia
癌症資訊網