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支持的力量 – 工作以外能為病人做多點嗎？

24-06-2022

支持的力量 – 工作以外能為病人做多點嗎？

她是一名患有子宮體癌（Corpus uteri cancer）的女士，大約60多歲，暫且叫作女士乙吧。

一般而言，如果子宮體癌的病人期數較早，可以用較簡單的方式進行電療，以固定角度(即0, 90, 180及270度)進行放射治療。行內人士稱之為Box technique。這可以包括整個盆腔，希望把腫瘤及附近的癌細胞一同消滅。

在第一次的模擬掃描中，醫生及放射治療師安排了她俯臥(prone)在Bellystep(下圖所示)的儀器上進行掃描，希望可以令女士乙的腸子遠離日後設計的輻射線，減少副作用的嚴重性。

Source: google

然而，女士乙是一位頗為胖肥的女士，要以俯臥的方式進行掃描，會比較不舒服，因為肚子上的肉會被壓著，加上體重問題，可能在過程中會比較辛苦。不論如何，她總算成功進行了第一次的掃描。

然而，在醫生檢查影像及進一步開會後，最新的意見認為她的病情比較嚴重，若然要増加存活率，最好以更先進的方式進行現放射治療。因此，這就需要女士乙再回來進行新的電腦掃描，以更穩固的固定器，即真空袋，作為固定方式。而且，這次的掃描方式是以平躺(supine)方式進行。所以，女士乙又再一次回到醫院了。

她又是一個人前來，戴著口罩，但從她回應我的聲音及緩慢的行走步伐，與之前的對比，總顯得她心情低落。到底是甚麼原因呢?那一刻，我也提高了警覺性。

當我向她解釋她之所以要回來進行第二次的模擬掃描，她只是默默地聽著，不發一言。突然，她說了一句「我真的不想再醫，太辛苦了。」，盡顯意興闌珊之感。

初時的我以為她是因為第一次掃描時的俯臥位置，感到辛苦，所以才說出這一句話。因此，我趕緊強調，這一次不會像上次那樣辛苦，更解釋了這一次的掃描的重要性及必要性。可是，她好像聽不入耳，只在重複「我真的不想再醫了，太累了」。去到這一刻，我開始感到不對勁。女士乙應該有其他的擔憂，才會有如此的回應。

作為放射治療師，處理的不只是病人的身體，同樣重要的是心理，才能陪伴病人一直走下去。因此，我首先鼓勵她繼續進行治療。「這未必是容易的路，但只要你願意，我們就會陪你一起走下去。」或許是這句話，勾起了她的內心的傷心事。女士乙再說「你們真是好人。可是…可是…為甚麼我的家人……」說到此，她忍不住落淚。這一刻，我逐漸知道整件事的關鍵，不是在於放射治療，而是女士乙覺得自己得不到身邊家人的支持，孤單無依。她繼繢說「只從我出了事，丈夫及兒子都沒有陪過我來做掃描及治療……」

這的確是令人婉惜的事。癌症患者在身心上都承受了莫大的壓力，家人的關心及支持是很重要的力量，令他們可以堅強地繼續走下去。可是，這不是簡單三言兩語就能解決的事。當時的我，只可以儘量以醫護人員的角色安慰她。拿出紙巾，交給女士乙，再說「我知道你現在或者很不開心。家人的支持是很重要，但不是惟一。我們作為醫護人員，都會一直陪伴你走下去。」我希望強調，不論她的家人如何，作為醫護人員，我們也是很支持她。

女士乙聽畢，反而哭得更厲害了。不過，我感覺到，這是感動的流淚，而不是傷心的淚水。她或許真的很需要更多的支持和鼓勵。我繼續說下去「我鼓勵你再跟家人提出你的需要，分享更多你的感受，說不定，他們會更支持你。」女士乙也在點頭，說「我會嘗試一下。」「這一刻不要再去胡思亂想。無論如何，既然你願意再踏足醫院，那就證明你也是不想放棄治療的。可以流淚，最重要是擦乾它就好了。」說罷，她又再流淚了。不過，我相信，這是釋懷的淚水。

後續的掃描也進行得非常順利，看來她也的確釋懷了。這是最好的結局。當然，實際上，她與家人的問題能否解決，我也不太確定。不過，我已盡了最大的努力去安慰及鼓勵她。看到她能重拾信心，我也深感喜悅。

作為放射治療師，每天看到癌症病人，也覺得他們非常不容易。病情的嚴重，對治療的不安、得不到支持等等，都有可能令他們身心俱疲。或者，我們不能完完全全幫助他們處理所有的問題。畢竟，心病還需心藥醫。不過，在能力範圍內，若是可以幫助他們的事，我都不介意去做。有時，他們就像女士乙，當下需要的未必是確實的解決方法，而是簡單的安慰及支持，已是很足夠。當然，如果需要更多專業的心理輔導，可以經醫生考慮轉介給醫務社工或臨床心理學家等等。

百萬個病人，百萬個教事。她是其中一員，也是值得我們重視的一員。

 

原文刊於：輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

 

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