中西醫傾下偈 X So Easy (2)- 如何處理口損，生飛滋的問題?

癌症治療期間，化療標靶或者頭頸部電療都會引起令病人困擾的「生飛滋」問題，因為飛滋數量能夠多達數十粒，吞口水都有如吞玻璃碎一樣，時時刻刻都在困擾著病人。 除了影響進食，導致體重下降以及營養不良，亦會影響病人情緒，繼而影響治療進度。

西醫方面，如果情況輕微的話，一般會建議病人先用鹽水漱口，如果情況加劇，會建議使用有消毒成分的漱口水。 如果是頭頸部電療的病人，醫生會先排除是真菌感染，因爲要處方抗真菌的漱口水才能有效紓緩情況。如果有真菌感染的情況，一般口腔內都有一層厚厚的白色脷苔，而且痛的程度亦會加劇！如果真菌感染的情況比較嚴重的話，會處方抗真菌的藥，但由於這些藥物有機會引起肝功能下降，所以醫生處方的時候都會小心監測肝功能。 如果治療引發的問題情況嚴重的話，醫生會將治療藥物的分量調整，希望減低治療引起的副作用。若情況進一步惡化，醫生有機會停止相關的治療直至情況改善為止。

中醫方面，會處方清熱解毒配合養陰潤燥的中藥來處理反复的口腔潰瘍。養陰生津的中藥來處理口乾，例如沙參、百合、石斛，如果口腔潰瘍流血流膿特別嚴重，可加上清熱解毒中藥，如連翹、黃連、玄參、敗醬草等等，但必須提醒要經中醫檢查後才能判斷哪些最適合病人使用。

另外，可以試用中藥來調配漱口水，即是三黃湯／四黃湯，將黃芩，黃耆，黃蓮 +／-大黃再加水煲滾製成漱口水，但要注意，這些中藥的食物色素較重，病人使用後牙齒會變黃，所以令很多病人卻步。其實這些色素可以退減，而且效果不錯，對於食藥多過食飯的病人來說，如果這些漱口水是適合病人使用的話，不妨一試！

已經服用很多西藥的癌症病人始終不想再食如此多藥，可以自己強刺激合谷或三陰交穴位，詳情可重溫我們唱雙黃第二集的內容。合谷位處手陽明經，古書有云，口面合谷收。又陽明經循行口腔及牙肉位置，故強刺激合谷有瀉陽明經熱的作用，從而改善生飛滋問題。另外，三陰交乃三條陰經交滙之處，故按壓三陰交有滋陰降火之效。當然要針到更強效果，必需向註冊中醫師針的效果更強！

除了使用不同類型的漱口水，中醫和西醫亦建議大家注意一下生活的小細節，有些病人在口損的時候仍堅持進食比較熱的食物，其實，這些都是中醫認為不必要的戒口。中醫亦會建議病人在這些時候用清涼的飲料或食物，例如西瓜或者豆腐花。在開始進行任何治療之前進行牙齒檢查，先處理牙周病亦可減少治療期間引發的牙肉發炎。治療期間保持良好的口腔護理，例如使用牙線保持牙罅之間的乾淨，適當的潔齒方法都有機會幫助減少牙肉發炎的機會。 如果治療期間出現牙周病牙肉發炎的情況，亦會建議尋求牙醫的幫助，適當的護理及抗生素治療可以加快回復進度。

作者：
黃麗珊醫生 （臨床腫瘤專科）
黃韻婷博士 （註冊中醫）
蘇子謙醫生（港大臨床腫瘤科名譽臨床助理教授，註冊中醫）

相關節目重温：https://youtu.be/1WQEUbb3mrI

文:  癌症資訊網

中西醫傾下偈 X So Easy(1) – 什麼是化療腦（Chemo Brain）?

很多病人完成化療治療後感覺頓頓地，諗嘢慢三拍，反應變得遲鈍，這些都是化療對腦部產生的後遺症，已經有不少醫學數據顯示無論腫瘤本身，或者治療（腦部手術，化療，腦部電療等等） 都會影響腦部的運作，令病人感到持續疲倦，影響認知力，記憶力下降，失眠以及抑鬱情緒，這些症狀令病人難以治療後完全復原，令病人覺得非常困擾，究竟有沒有方法可以幫病人呢? 

從西醫角度來說，這個基本上是一個治療的後遺症，亦是西醫的盲點位，基本上沒有好的方法處理這個情況。 一般而言，例如化療後引起的失眠，如果失眠情況嚴重的話，適當分量的安眠藥是適合的。 所謂適當份量，是醫生評估病人情況後處方最低劑量而又有效的安眠藥分量。其實安眠藥有好多種，最合適當然由醫生處方。除了處方安眠藥外，西醫亦會建議病人注重 Sleep Hygiene （睡眠衛生），即是透過改變日常生活的習慣，例如多做運動，減少飲用咖啡因飲品，減少午睡時間。睡覺前兩小時避免使用電子產品等。

失眠（i.e. 瞓瞓下醒左／輾轉反側睡不著）的時候，避免起身做其他事……希望身體可以重新適應日夜節奏，從根本解決睡眠問題。有些時候，可以試用褪黑激素（Melantonin）來調整日夜節奏。 但要小心劑量，因為這些屬於保健產品，可以從各大藥房自行購買。坊間的褪黑激素可以高得驚人，由3mg到10mg不等，可以先試試 1.5mg（半粒）或者 3mg（1粒），一開始便服用 10mg 劑量則太高了！ 要小心啊！ 

從中醫角度來說，會分兩個階段處理 Chemo Brain所引起的失眠，第一個階段是處理治療後陰虛火旺的情況，可以處方一些保健處方，例如黃連阿膠湯水可以短期紓緩失眠問題。如果是長期失眠問題，中醫角度很多時候認為是血虛的問題，可以使用養血的配方例如酸棗仁湯。但有些情況，例如乳癌病人是正在服用抗荷爾蒙治療的話，便要小心使用某些中藥成分，因為有機會與荷爾蒙治療衝撞。中醫亦強調短期自行服用這些湯水大部份情況都問題不大，但如果超過一星期服用仍然未有改善，或者病人本身有多種長期病患的話，都是要諮詢中醫才服用處方最為安全。

隨著時代進步，內地和韓國都有不同的資料庫誕生，透過大數據發現某些中藥能夠有效通過血腦屏障（Blood Brain Barrier）到達中樞神經系統產生功效。簡單一點來說，中藥需要通過這個血腦屏障才能發揮補腦／修復腦損傷的效果！暫時為止，有數據顯示人參、刺五加、穿心蓮、五味子、土茯苓、薏苡仁、石見穿、石菖蒲、王不留行以及紅景天都能夠發揮補腦功效。所以中醫會考慮處方使用這些中藥來處理 Chemo Brain。 有些時候中醫亦會處方這些藥來處理有腦轉移的病人，但最緊要小心，參類藥物例如人參很容易與化療以及標靶藥物有衝突，切記要小心。

除了處方中藥，中醫亦會考慮幫病人使用針灸來處理 Chemo Brain。早前香港大學為乳癌病人進行研究，發現針灸有效幫助部分病人處理 Chemo Brain 的症狀。因為針灸相對都比較安全，一方面不需要另外服用藥物，另一方面亦因為不懼怕跟西藥衝突。 其實外國的指引早已建議癌症病人在復康階段可以嘗試使用針灸處理症狀，有些比較常用的頭部穴位例如率谷，四神聰等，大家不妨試試。

總括而言，如果病人出現 Chemo Brain 有關的症狀，首先西醫會詳細檢查病人，先行排除與病情惡化有關的問題，然後再因應症狀看看有沒有適合的西藥處方。通常可以使用的西藥不多，如果情況困擾病人的話，可以考慮針灸或者服用中藥。 最後，亦想溫馨提示——既然經歷癌劫重生，身體的情況未能完全回復至從前的巔峰狀態的話，不如借機學習慢活人生。這或許是一個契機學習如何善待自己，學習如何享受人生，所以大家不用氣餒！

作者：
黃麗珊醫生 （臨床腫瘤專科）
黃韻婷博士 （註冊中醫）
蘇子謙醫生（港大臨床腫瘤科名譽臨床助理教授，註冊中醫）

相關節目重温：https://youtu.be/1WQEUbb3mrI

文:  癌症資訊網

PINK DESSERTS粉紅市集 暨

「粉紅甜品2021」慈善義賣

#pinkdesserts2021  #asiabreastregistry 

#香港遺傳性乳癌家族資料庫  #支持遺傳性癌症患者

PINK DESSERTS粉紅市集首次登場﹗今年夏天，香港遺傳性乳癌家族資料庫（下稱「資料庫」）走入本地週末市集，帶來期間限定「粉紅甜品2021」福袋及遺傳性癌症的資訊，讓公眾更了解由基因突變誘發的遺傳性癌症，以及「資料庫」的各項服務。

現凡於 「資料庫」 網頁(https://asiabreastregistry.com/tw/donation-form-hk) 捐款港幣$50或以上，於7月1日至7月4日期間到「資料庫」PINK DESSERTS粉紅市集攤位出示捐款證明，即可換領福袋乙個*，數量有限，送完即止。於PINK DESSERTS粉紅市集， Like 「資料庫」Facebook page及Follow Instagram，更可即場獲贈「粉紅甜味」糖果及精美紀念品乙份，名額有限，先到先得，送完即止。

PINK DESSERTS粉紅市集

日期：    2021年7月1日 – 4日(星期四至日)
時間：    12:00-22:00
地點：    奔墟 We Connect Mall市集 – 銅鑼灣軒尼詩道388號 Mall Plus 1/F –「資料庫」攤位
查詢電話：3155 6500

期間限定「粉紅甜品2021」福袋內容包括：

* 為食格格.手作仔 無添加鳳梨酥 * 喜瑪拉雅山岩鹽薄荷糖(檸檬味) * 喜瑪拉雅山岩鹽薄荷糖(薑檸檬味) * Teeny Bakery寵物小食 * KT’s Factory HK$25現金禮券 * botanic Coffee HK$100 現金禮券 * BodiBra HK$200 現金禮券

由「資料庫」主辦的年度城中最甜蜜、最有意義的活動 –「粉紅甜品2021」慈善義賣，旨在提高市民對遺傳性癌症的關注及籌集善款，為基因突變癌症患者及其家族成員提供適切服務。

今年的義賣活動獲超過30間商戶包括五星級酒店、飲食集團、咖啡店、飲品連鎖店、網店等參與支持！於7月至9月期間，市民只須惠顧指定甜品/飲品，商戶將會撥捐全部/部份收益予「資料庫」，資助本地經濟有困難之高危家庭，進行基因測試、輔導及其他醫護服務。

一起吃甜品做善事，為遺傳性癌症患者打打氣！

「粉紅甜品2021」慈善義賣贊助及支持商戶：

關於我們 :

香港遺傳性乳癌家族資料庫（下稱「資料庫」）成立於2007年，為本港首間及目前唯一致力研究BRCA及其他基因突變及幫助因基因突變而患遺傳性癌症(包括乳癌、卵巢癌及前列腺癌)的高危家庭，進行基因測試、輔導及臨床醫護服務的慈善機構。「資料庫」是現時全球擁有最多專為華人病例作BRCA基因突變研究的基因樣本及臨床生物數據的資料庫，旨在進一步完善對華人患遺傳性癌症的醫學研究及制定合適的預防措施，以幫助基因突變患者及其家族成員，提供更全面及多元化的普查及支援服務，從而減低本地以至全球華人因基因突變導致的遺傳性癌症的風險。自成立以來「資料庫」得到各方慷慨支持，已成功資助逾4,800名本地經濟有困難的高危人士，當中包括3,600個家庭，進行基因測試及相關輔導服務。「資料庫」更創立了BOP三色絲帶，把國際認可代表乳癌、卵巢癌及前列腺癌顏色的絲帶連結一起，以代表對該三種遺傳性癌症的關注。

網址 : www.asiabreastregistry.com

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PINK DESSERTS First Debut at Weekend Market &

“Pink Desserts 2021″Charity Sale

#pinkdesserts2021  #asiabreastregistry 

#香港遺傳性乳癌家族資料庫  #支持遺傳性癌症患者

(Hong Kong‧25 June 2021) Organized by Hong Kong Hereditary Breast Cancer Family Registry (“THE REGISTRY”) for the first time, PINK DESSERTS 2021 makes its debut at local weekend market this summer. Besides shopping at the weekend market, visitors can learn more about hereditary cancers induced by genetic mutations and the services of THE REGISTRY.

Making an online donation of HK$50 or above at THE REGISTRY’s official website https://asiabreastregistry.com/ en/donation-form and with the proof of it, each donor can get a limited edition “PINK DESSERTS 2021 gift pack” at THE REGISTRY’s booth from 1^st Jul to 4^th Jul. The gift packs are redeemed on a first come first serve basis while the stock lasts. Meanwhile, visitors who LIKE Facebook page and FOLLOW Instagram @asiabreastregistry can get sweet pink candy and souvenirs (first come first serve basis while the stock lasts).

PINK DESSERTS X Weekend Market

Date：    1– 4 July, 2021 (Thu– Sun)
Time：    12:00-22:00
Location： We Connect Mall Market, 1/F Mall Plus, 388 Hennessy Road, Causeway Bay
Enquiry： 3155 6500

*Limited edition “PINK DESSERTS 2021” gift pack, which includes:

* Kicorner – Pineapple Cake * Big Foot Himalaya Salt Mint Candy (Lemon Flavour) * Big Foot Himalaya Salt Mint Candy (Ginger & Lemon Flavour) * Teeny Bakery Mini Pet Treat * KT’s Factory HK$25 Cash Voucher * botanic Coffee HK$100 Cash Voucher * BodiBra HK$200 Cash Voucher

Being the sweetest and the most meaningful event in town organized by THE REGISTRY, PINK DESSERTS 2021 Charity Sale aims to increase the public awareness of hereditary cancers and raise funds for providing appropriate services for cancer patients with genetic mutations and the high-risk family members of cancer patients.

This year, the charity sale is supported by over 30 merchants including five-star hotels, catering groups, coffee shops, beverage chains and online stores. From July to September, with every purchase of designated pink desserts or designated products at the participating merchants, a portion of the sales proceeds will be donated to THE REGISTRY for financing the underserved high-risk families to undergo genetic testing, counseling and other clinical services.

 Enjoy sweet treats and spread love to those in need! 

DESSERTS 2021 Charity Sale Sponsors and Participating Merchants:

About us:

Established in 2007, Hong Kong Hereditary Breast Cancer Family Registry (“THE REGISTRY”) is the only and first-ever charitable organization dedicated to help the high-risk families who have hereditary risk of breast, ovarian and prostate cancer due to BRCA and other gene mutations. We also aim to advance and standardize clinical care by formulating preventative measures through data collection, research, public education, counseling and supportive care services in reducing the incidence of hereditary cancers in Chinese population. THE REGISTRY now has the largest database and bio bank of hereditary breast cancers specimens in Chinese which would facilitate better understanding and research of the disease locally and worldwide. THE REGISTRY has raised funds for financing the underserved high - risk families in the community to undergo genetic testing and counseling and has benefited over 4,800 individuals involving 3,600 families up to now. THE REGISTRY has designed a BOP triple colour ribbon, based on interlacing three ribbons in the international colours of Breast, Ovarian and Prostate Cancers Awareness respectively, emphasizing the interlink among these cancers due to hereditary causes.

 Website: www.asiabreastregistry.com

免疫治療教育大使宣萱代癌症病人親身答謝腫瘤科醫生同路隨行

免疫治療教育大使(宣萱) 親身答謝 (圖右)臨床腫瘤科施俊健醫生 及 (圖左)港大臨床腫瘤科名譽臨床助理教授蘇子謙醫生

美魔女宣萱一行形象健康又有知性美。這個不只是一幕前形象，其實私底下她亦非常關注健康，尤其是癌症越趨年輕化，新症數字不斷上升。

已經擔任免疫治療教育大使三年的宣萱，經常接觸到癌症治療的最新發展，亦見證過許多真實晚期癌症病人的分享。

對抗癌症是一條漫長的道路，並充滿許多恐懼、未知；病人亦會聽到五花八門的資訊，難分真假。一個專業意見和判斷就如強心針，為他們的未知帶來一個方向、一個希望。因此宣萱每次跟病人聊天時最常聽到的一句：多謝主診醫生。

宣萱有感醫生乃陪伴病人抗癌之路的最佳戰友，所以決定化身愛心大使，親身走訪多個診所，代病人答謝陪伴數位臨床腫瘤科醫生，為醫生製造驚喜並打氣。宣萱先打電話給醫生送上病人感激之言，當醫生以為一切已完結時，她就驚喜現身為醫生送上感謝花束。

「每次聽到病人的分享，均令我很感動。以前患上癌症就像是一個悲慘的結局，但現時癌症的結局不再一定是悲慘的。

五年前免疫治療在香港推出，令晚期病人多一個選擇，並可過著有質素的抗癌生活。當然過程仍然會很辛酸，在此時，除了家人的支持，一個專業的鼓勵、專業的分析能化解病人心裏很多憂慮。」病人對醫生的感激之言可能有好多，但不是所有人都善於表達感情，宣萱希望通過是次有意義的活動可為醫生在疫情中打打氣。

文: 癌症資訊網

腸造口能讓患腸道疾病的患者活出新希望兼延續生命

[健康新聞] 每天能夠暢快地排便是人生樂事，不過不少患腸道疾病的患者，術後因無法自然排便而需要安裝「人工肛門」的腸造口，更要長期與造口袋為伴，作收集排泄物之用。這無疑是似標籤式般貼於患者身上，造成他們自卑，甚至遭受他人白眼。日本廣播協會（NHK）最近拍攝一段紀錄片，該片訪問了一名已做腸造口的內科醫生的內心剖白，讓大眾了解患者的日常生活，盼能以她的經歷鼓勵同路人不要自卑，勇敢面對一切。

安裝腸造口以解決受腸道問題的困擾

現年四十二歲，是一名內科醫生和單親媽媽的Emma Otsuji (簡稱Emma)，育有八歲兒子。早前Emma主動聯絡該節目的編導，希望以紀錄片形式述說她的故事，讓大眾理解造口患者的困擾和不安。

Emma自言從十多歲開始便無法自然消化及排泄，曾因此住院並接受治療近二十次。直至三十八歲那年，她終於被診斷出患上罕見病慢性假性腸阻塞，直至在2019年9月裝上人工肛門，從此改變一生。她感恩地形容造口就像是她的救世主，解決了早前有十多年無法正常進食的苦澀，並讓生命獲得了延續。

造口患者由於失去腸道功能或切除了部分腸道，術後因此無法從肛門正常排便或排氣，需要在腹部安裝造口，以作排泄之用。我們明白人工肛門是沒有肌肉，故無法控制排泄，唯有安裝造口袋收集糞便，造口袋便變成患者不可或缺的日常用品，變相成為患者的個人標籤。

安裝腸造口後令生活變奏

腸造口為Emma帶來生命的延續，不過在生活上卻起了不少變化和適應，例如以前的衣服她不能再穿，只可穿著男士們的四角內褲。再者，Emma曾做過切除胃部手術，故只能喝湯或流質食物以取代正常食物。

Emma坦言內心雖然期盼有「第二春」來臨，卻擔心另一半未能接受造口患者作生活伴侶。她自嘲地認為誰會喜歡一個身上帶著造口袋的人，更感覺沒有魅力吸引異性的關注了。她曾因太在意別人眼光而導致長期足不出戶，幸有兒子的陪伴，她才能漸漸走出困境。Emma指有很多事情雖然自己做不到，兒子卻因她而自豪，所以兒子的存在對她而言是非常重要。

大眾對造口患者的誤解

坊間部分公共設施為了服務造口患者需要而設有「多功能洗手間」，在門外亦有標示可供造口患者使用的標籤，讓他們可在內處理造口袋的排泄物，或是清理被弄髒的衣物。Emma直言有時使用「多功能洗手間」會感到尷尬，因為有一次她如厠後出來眼見已有人等候，並因Emma使用時間太久而發出不滿和抱怨之聲，讓她覺得委屈。

遇同路人令想法改變

直至有一次，Emma在網上見到英國一名女模特兒Amber同樣是造口患者，竟然毫不尷尬地拍下一張僅穿內衣褲、造口袋外露的照片，Emma頓時覺得原來展示戴著造口袋也可以活得精彩。她當時留意到Amber的造口袋並非全透明，因而激發起她開發非透明造口袋的想法。

期盼廠商生產非透明造口袋

日本國內目前流行近乎全透明設計的造口袋，方便清楚看透袋中排泄物以確認腸道狀態。Emma決定到訪日本的唯一造口袋生產公司，希望透過自身經歷讓該公司了解造口患者的真正需要。

在會面中，Emma向該公司職員展示充滿糞便的造口袋，並表示身為醫護人員的她，有時都怕被別人看到造口袋內的排泄物，感覺非常難受，她更形容給別人看自己的排泄物就像使用磨砂紙磨掉自尊心般不安和羞愧。該公司銷售部長了解Emma的經歷後，承認公司與造口患者的溝通不足，決定研發不透明造口袋。

最後Emma認為造口患者不應把「人工肛門」當作人生恥辱，相反應該視為獲得生命延續的勳章。事實上，Emma覺得造口患者已經放棄了很多東西，所以沒有必要輕言放棄和感覺自卑，大家應該給予患者的支持，因為他們已克服了疾病。

文: Cecilia 癌症資訊網