作者：Dave

三個月前（2018-2-12）有位署名YC的讀者在我2017-10-5發表的氧化低密度脂蛋白一文做如下的回應：

多吃脂肪據說可以降低「低密度脂蛋白」https://www.youtube.com/watch?v=jZu52duIqno&feature=youtu.be
希望我沒有誤會演講者的意思 . 林教授接受這種實驗的結果嗎?

回應裡所附上的視頻是發表於2017-3-24，標題是Dave Feldman – ‘The Dynamic Influence of a High Fat Diet on Cholesterol Variability’（Dave Feldman – “高脂飲食對膽固醇變異性的動態影響”）。

這個視頻是名叫Dave Feldman的軟體工程師所做的演講，長度約44分鐘。

演講的內容是Dave Feldman拿他自己的健康做實驗，而所得的結果是，脂肪吃得越多，「低密度脂蛋白」（俗稱“壞膽固醇”）就越低。

其實，這種“顛覆性”的言論，早已不是新鮮事。

我在2017-7-31有發表一篇生酮減肥，也在2017-9-18發表一篇逆轉二型糖尿病？，都是在鼓吹“多吃脂肪有益健康”。

比較特殊的是，Dave Feldman展示了很多數據資料，讓人覺得他的言論是基於科學的。

從視頻下面顯示的140個評論可以看出，他這個策略的確非常成功。連好幾位自稱是醫生的人，都相信了。

但是，我可以跟你保證，這些所謂的醫生，連最基本的實驗設計都沒做過。

任何科學實驗都必須要有足夠的樣品量（sample size），而且要有對照組（control），才能得到有統計學意義的結果（statistically significant results）。

Dave Feldman的樣品量是1，對照組是0，所以，他所得到的結果是“沒有統計學意義”。

也就是說，他所謂的「脂肪吃得越多，低密度脂蛋白就越低」，頂多就只是一個「觀察」（observation），而非「事實」（fact）。

其實，如果還要更嚴謹，我們甚至於可以懷疑，他演講裡所展示的數據，是造假的。

我擔任過60幾家醫學期刊的評審，審核過數百篇送審的研究文稿，見過太多造假的數據。

任何人，只要會運用專做數據的電腦軟體，就可以製造任何他需要的數據。

Dave Feldman是軟體工程師，當然有能力製造他需要的數據。

任何數據，都必須經過獨立的重複複製（independently repeated multiple times），才可成為「初步證據」（preliminary evidence）。

令人沮喪的是，Dave Feldman所說的「脂肪吃得越多，低密度脂蛋白就越低」，儼然已經在網路上成為「事實」。

我在生酮減肥裡已經有表明，的確是有研究認為高脂肪飲食可能對某些人有益。但是，我也有說，此種飲食是具有潛在危險性，所以，如想嘗試，一定要先徵詢有經驗的醫生，不可貿然行事。

像Dave Feldman這樣，一個未經證實的個人案例，就被說成（或被以為）是舉世震驚的醫學突破，不知道會禍害多少人。

我在2018-2-14發表紅肉，白肉，搞不清，主要目的是要糾正一篇發表在元氣網的文章。

我說，紅肉白肉的區分，並非根據顏色，而是根據動物分類：四足動物的肉，如牛肉，豬肉和羊肉，都是紅肉，而其他動物的肉，如禽肉和魚肉，則都是白肉。

在文章的結尾我有說：「為什麽紅肉較不健康，目前還沒有確切的答案。如果讀者想知道目前已取得的研究結果，就請在回應欄表示。我會另闢專文解說。」

就這樣，在2018-3-4有位署名wen-chung Chang的讀者回應：想知道目前已取得的研究結果!!

還有，在2018-3-12有位署名姚勝哲的讀者回應：謝謝林博士的文章，使我們受益非淺，現在網路上關於健康與飲食的文章多如牛毛，有用的沒用的充斥版面，讓人無所適從，幸好有林博士的解惑，可以得到正確的觀念。我想知道目前「為什麽紅肉較不健康」已取得的研究結果，再請您解說。

另外，在2018-3-9有位署名阿寶的讀者回應：想請問紅肉、白肉的定義是根據肌肉纖維中紅肌、白肌的比率去區分嗎?很好奇為何四足動物被定義為紅肉及為何紅肉較不健康?

好，我先回答「紅肉、白肉的定義是根據肌肉纖維中紅肌、白肌的比率去區分嗎? 」

「紅肉」這個詞的確是源自「紅色的肉」，而「紅色的肉」的確是因為這種肉含有較多的肌紅蛋白（myoglobin）。

但是後來，「紅肉」漸漸地與「紅色的肉」分家，成為「四足動物的肉」或「哺乳類的肉」的代名詞。

所以，紅肉、白肉並非根據紅肌、白肌的比率來區分。

至於為何「四足動物的肉」被定義為「紅肉」，答案是，為了方便起見。

「紅肉、白肉」這個“二分法“，是營養學家為了方便宣導“健康的飲食”觀念而創設出來的：白肉健康，紅肉不健康。

儘管「紅肉」常被誤會成「紅色的肉」，但是，畢竟，它是比「四足動物的肉」或「哺乳類的肉」來得容易聽，容易懂，容易記。所以，「紅肉」就成為「四足動物的肉」的代名詞。

至於為何紅肉較不健康，目前有三個最主要的說法：

（1）有較多飽和脂肪，

（2）有較多血紅素鐵（heme iron），

（3）有較多左旋肉鹼（carnitine）。

飽和脂肪—-相信大多數人都聽說過飽和脂肪對健康，尤其是心血管，有害。

血紅素鐵—–過多的鐵會導致過多自由基和N-亞硝基化合物的形成，也會造成促炎細胞因子的激活（間接導致發炎，血管硬化，癌症，等等）。

左旋肉鹼—–過多的左旋肉鹼會被大腸裡的細菌分解成三甲胺（trimethylamine），而三甲胺會被肝臟轉化成三甲胺-N-氧化物（TMAO）。TMAO會促進動脈壁斑塊的形成，從而導致動脈硬化和心血管疾病。

但是，這些說法，也就只是說法，而不是“定理”。

縱然是研究最多，可信度最高的“飽和脂肪”理論，也有人在嘲諷。

有關這一點，我已經寫好兩篇文章，會在近期內發表。它們的標題分別是「脂肪越多越健康？」和「膽固醇越高越健康？」。敬請期待。

讀者許先生在2018-12-7用本網站的「與我聯絡」寄來電郵如下：

“某些澱粉類食物在高溫烹煮時，會形成致癌物丙烯酰胺”
敝人喜歡吃焦黑的吐司邊(原本出爐就已焦黑的，不是再用烤吐司機烤焦的) 請問是不是應該改掉這個習慣，選購外皮偏白的吐司？是不是像少吃油炸食物一樣，也應該少吃烘焙糕點？謝謝!

許先生所說的”某些澱粉類食物在高溫烹煮時，會形成致癌物丙烯酰胺”，應該是出自我2017-6-16發表的炸洋芋→早死？或2018-2-2發表的咖啡致癌，金耶？。

在這兩篇文章裡我有說，高溫（攝氏120度以上）烹煮會導致澱粉類食物中的醣分子和天冬酰胺（asparagine）發生化學反應，而形成丙烯酰胺（acrylamide）。

我也有說，用老鼠做的實驗是有看到丙烯酰胺會致癌。但是，目前還沒有證據顯示，人會因攝食丙烯酰胺而得癌。

我更進一步說，事實上，隨便炒個菜或烤個麵包都會有丙烯酰胺的形成。所以，我們實際上是天天都在吃丙烯酰胺。只不過，在通常情況下，我們所攝食的量，還不足以說是會致癌。

我也在2018-6-16發表的咖啡致癌？加州逆轉引用加州政府的一份聲明： 「儘管在烘焙和釀造過程中所產生的化學物質（丙烯酰胺）是列為第65號提案的已知致癌物，但擬議的法規將規定，飲用咖啡並不會造成嚴重的癌症風險。」

更重要的是，有好幾個臨床研究都沒有看到丙烯酰胺對人有致癌性。

但是，儘管如此，我卻覺得有必要勸勸這位讀者。

在上面那三篇文章裡，我所提到到的炸洋芋，炒菜，烤麵包，和咖啡，都是非常普遍的食物或飲料。但是，焦黑的吐司邊，應該不能算是普遍的食物吧。

也就是說，這只是一個癖，或偏好。那，如果能拋棄這個偏好，不就完全不用擔心丙烯酰胺是否會致癌了嗎？

關鍵是在於，這個偏好對許先生有多重要。

想想看，煙和酒都是確認的致癌物。但是，數以萬計，甚至億計的人，畢竟還是樂此不疲。

那，許先生有必要為一個尚不確定的致癌物，來放棄嗜好嗎？

這就請許先生自己判斷了。

大前天（2018-11-16）在家吃中餐時，我太太用手機在看一個治癌的資訊。我在旁邊聽到什麼大笑可以激活自然殺手細胞(NK cell)，來殺死癌細胞之類的荒謬言論。我就跟我太太說，這又是一個胡扯鳥蛋。她回說，至少它沒有叫人家買東西。

咦，沒錯，這倒是有趣，所以我就上網查個究竟。

那是一個2018-11-3發表在「台灣吳老師的營養頻道」的視頻，標題是治癌偏方4 – 最自然、無副作用、不用錢、人人都可以、效果佳。這位吳老師說，癌症有五種療法：手術，化療，電療，標靶療法，及荷爾蒙療法，而他要教給大家的方法是比這五種療法全部加起來還更有效的療法（請看下面的插圖）。這個療法就是大笑。

這個視頻在短短兩周內就得到二十幾萬個點擊，而41個評語也大多是感謝之類的。但是，其中有一個評語最讓我感興趣，我把它拷貝如下：

1.不管有病沒病笑是好事

2.我岳母2012年去台中一位醫師處做NK細胞療法,每兩星期一次,記得好像要6萬元一次,一個療程12次也就是70幾萬,後來還是復發,又再做還是再復發,結論是無效.

3.不是每人每天都有癌細胞產生,這個觀點是錯的.

4.營養均衡大家都知道,問題是如何知道自己的五臟六腑是否平衡?如何調整?影片裡沒講.

5.不贊同睡覺靠安眠藥

6.建議影片標題改一下.

7.只要不供應葡萄糖腫瘤就會自然縮小.這是台灣國家衛生研究院院長龔行健在該院555期期刊發表的.自己看一下. 結論:癌症可以治療,治療沒那麼簡單,要從去除致癌因素,修復受損臟器,培養體力逐步著手(固本;去邪;扶正;培元).還有為什麼笑不出來?主要是壓力,而大部分的壓力來自於金錢,金錢制度是罪惡;疾病的溫床.必須去除金錢制度.人類才能得以解放.

這個評語是一個病患家屬的心聲，訴說他切身的經驗和感想。他指出，縱然是到醫院去做NK細胞療法，花了很多錢，最後還是以失敗收場。那，請問，光是在家裡大笑，就能激活NK細胞，就能殺死癌細胞，就能比所有癌症療法加起來更有效？

利用自然殺手細胞來治療癌症的想法，已經存在超過一個世紀了。相關的研究報告也多達數萬篇。但是，到現在，此一療法還只是停留在臨床試驗階段，而其未來還是充滿未知數。目前已知的是，自然殺手細胞對血癌之類的癌症似乎有點療效，但對腫瘤類的癌症，則不甚看好。有興趣的讀者可以參考看這篇2017年發表的綜述論文：The Molecular Mechanism of Natural Killer Cells Function and Its Importance in Cancer Immunotherapy。

那，這位所謂的吳老師，發表這個荒謬的視頻，到底是什麼用意？

我到「台灣吳老師的營養頻道」的網站搜索，才發現，原來他也是在賣鹼性水機的，說是什麼全家防癌科技（請看下面的插圖）。

有關酸性體質會得癌之類的胡言亂語，請讀者看我昨天發表的酸鹼騙局被戳破，但又進階了。

昨天（2019-1-16）一位好友傳來一個視頻，標題是「你做了多少無效醫療！？」。

它是在2019-1-4發表，長度3分59秒。

視頻的下面有文字說明：你知道，其實先今的治療和檢查 40%是確定無效的， 只有13%確定有效， 剩下的還不確定！ 癌症篩檢只會發現癌症，沒辦法降低癌症發生率⋯⋯ 你做的檢查、治療是必要的嗎？ 讓國內腎臟科權威 江守山醫師 告訴您

在視頻的第23秒處，江守山醫師說：「按照英國醫學期刊所做的回顧，他發現現今的治療跟檢查裡面只有13%是確定有效的，40%是確定無效的」。

與此同時出現的影像顯示「BMJ…4 May 2013」。

BMJ 是British Medical Journal的縮寫，所以應該就是江醫師所說的「英國醫學期刊」。至於「4 May 2013」，就表示江醫師所說的醫學資訊是來自2013年5月4日發行的英國醫學期刊。所以，我就到英國醫學期刊的網頁去搜尋，果然找到2013年5月4日發行的那一期。可是，我瀏覽那一期的整個目錄，卻完全沒看到有江醫師所說的醫學資訊。

也就是說，這個視頻的製作，是大有問題。

在視頻的第2分鐘，江守山醫師說：「正子攝影加上斷層掃描的輻射劑量是25毫西弗……這個劑量等於你今天站在善導寺，看到距離善導寺一個捷運站之遠的台北火車站被丟了一個廣島級的原子彈，炸開來那個核子彈的蕈狀雲升上來，然後你被照了一下」。（附註：正子攝影就是PET Scan。請看我在2017-4-14發表的診斷顯影CT，MRI，PET）

我在網上量了一下善導寺到台北火車站之間的距離，大約是800公尺。

我也到一個提供廣島原子彈輻射劑量的網站查看，看到爆炸中心一英里（1600公尺）外的輻射劑量是360毫西弗。也就是說，在800公尺的距離，輻射劑量是1440毫西弗（由於輻射強度是與距離的平方成反比）。

25與1440之間的差別，由此可見江醫師誇張的程度。

至於25毫西弗是否危險，我請大家參考兩個資訊。一個是來自江醫師所說的那個英國醫學期刊，2014年發表，標題是Don’t let radiation scare trump patient care: 10 ways you can harm your patients by fear of radiation-induced cancer from diagnostic imaging（不要讓輻射恐嚇扼殺患者護理：你有10種方法讓診斷攝影輻射誘發癌症的恐懼傷害到患者）。

另一個資訊是來自美國醫學物理學家協會（American Association of Physicists in Medicine）的聲明（翻譯）：目前，支持輻射劑量低於100毫西弗的癌症發病率或死亡率增加的流行病學證據尚無定論。 由於診斷攝影劑量通常遠低於100毫西弗，當在醫療上使用是恰當時，對患者的預期益處很可能超過任何小的潛在風險。….這種預測可能導致媒體聳人聽聞的故事。 這可能導致一些患者擔心或拒絕安全和適當的醫療攝影，從而損害患者。

請讀者注意上面聲明裡的兩個關鍵詞：（1）100毫西弗，及（2）「當在醫療上使用是恰當時」。

也就是說，雖然還沒有證據顯示100毫西弗會增加癌症發病率或死亡率，但診斷攝影的使用與否還是必須根據確切的醫療需要。

2018-12-29，讀者Ala Liu在臉書上問我：

想請問教授 這則新聞 https://today.line.me/TW/article/ok8R6p?utm_source=copyshare 因為家族有糖尿病遺傳 所以一直蠻注重減精緻糖(醣)這塊 不過最近冬令進補 家裡常煮一些黑糖薑母茶喝 是否應該留意

上面那個網路連結打開的是一篇發表在「今日頭條」的文章，標題是：「黑糖奶」超夯　醫：這些人不能喝。

它有註明是來自三立新聞，發佈時間2018-12-30，更新時間2018-12-28。所以，我們是見證了時光倒流。

不管如何，為了避免有所偏頗，我只好把它的全文拷貝如下：

黑糖在高溫提煉的過程中，會釋放有害物質，喝多了不但沒有比較健康，反而還會增加罹癌風險！

近來掀起一股「黑糖熱」，凡是與黑糖扯上邊的飲品總是特別熱賣，因此部分店家也打出「每天現熬」、「職人手炒」等名號吸引顧客上門。不過高雄市立中醫院醫師黃宏庭卻表示，黑糖只是「炒焦的蔗糖」，雖有益氣、緩中、化食、消痰治嗽的效果，但仍是蔗糖的一種。

成大醫院家醫科醫師王姿允則說，雖然黑糖確實比其他糖多出礦物質等營養成分，但市面上有許多業者會用「養生」、「女性生理期必備」的字眼，讓消費者誤以為喝越多補越多，但事實上，黑糖屬於含丙烯醯胺類食物，像是糖尿病、肥胖、代謝症候群等胰島素相關疾病的民眾都不建議食用，一般民眾則建議一天不要攝取超過50公克。

另外，腎臟科主治醫師方昱偉也表示，以一名體重60公斤的成年人來說，每天服用1.2公克的丙烯醯胺，連續一個月就會生病；若依據市面上一杯700c.c.的黑糖飲料為例，每天喝一杯、連續喝一個半月，就可能會有神經、生殖毒性及致癌的疑慮，建議民眾還是少喝為妙。

這則新聞共引用了三位醫師，可謂頗有分量。但是，其中兩位所說的，有關「丙烯醯胺」的部分，卻頗有問題。（附註：「丙烯醯胺」的英文是acrylamide，也翻作「丙烯酰胺」。我已經發表了8篇與「丙烯酰胺」相關的文章，例如2017-6-16發表的炸洋芋→早死？和2018-2-2發表的咖啡致癌，金耶？）

第一個問題是，我查不到任何有關「黑糖屬於含丙烯醯胺類食物」的英文文獻，所以，我對「黑糖含丙烯醯胺」的說法，持保留態度。

有關「黑糖含丙烯醯胺」的中文文獻，是在2015年7月首次出現。那是一篇發表在《康健雜誌》的報導，標題是黑糖抽檢 全部測出致癌物質丙烯醯胺。它聲稱《康健》抽檢了在台灣販售的19包不同來源的黑糖，發現它們含有30至2740ppb之間的丙烯醯胺。它也說：「許多動物實驗確定丙烯醯胺具生殖、神經、基因毒性，且致癌，實驗動物有食道癌、腦瘤、甲狀腺癌或腎臟癌等狀況，身體多處器官都受影響」。

可是，醫學研究從沒有證實丙烯酰胺對人有致癌性，更不用說引發上述所說的種種疾病。更何況，黑糖並不是拿來當食物或零食吃的，所以，縱然是真的含有丙烯酰胺，應當也會被稀釋到“無害“的程度。（附註：目前並不知什麼是對人有害的劑量）

事實上，一大堆被拿來當食物或零食吃的東西，例如麵包，薯條，油條，等等，都含有更多的丙烯酰胺。那，《康健》為什麼不報導這些民生食物也都很危險？

那條三立新聞的第二個問題是，有位醫生說：「像是糖尿病、肥胖、代謝症候群等胰島素相關疾病的民眾都不建議食用」。可是，他的意思難道是，沒有胰島素相關疾病的民眾就可以食用？

三立新聞的第三個問題是，另一位醫生說：「就可能會有神經、生殖毒性及致癌的疑慮」。可是，這事實上就跟《康健》的那篇報導一樣，都是光說不練。想想看，雖然他們都提出“疑慮”，可是，他們敢叫大家都不要吃麵包，薯條，油條等民生食物嗎？也就是，說了等於沒說。只是製造新聞，賺點廣告費而已。對於民眾的健康，毫無幫助。

不過，我在搜索有關黑糖的資料時，也看到一大堆鼓吹吃黑糖的文章，說什麼黑糖可以調順月經，促進泌乳，美容祛斑，活絡血脈，利腸通便，補充能量，排毒，補血，等等無奇不有的功效。

要知道，黑糖畢竟還是蔗糖，而糖分的過度攝取是有害健康的。黑糖真正能夠提供的也只不過就是它的特殊風味，而不是什麼排毒，補血等等胡扯鳥蛋的功效。

總之，對於含有黑糖的食物和飲料，我們應該擔心的不是丙烯酰胺，而是蔗糖本身。要知道，丙烯酰胺是沒有建議上限劑量，而蔗糖則有（每天男性為37.5克，女性為25克）。

2018-12-12收到一個同鄉寄來的短訊，心跳停止了10幾秒。

又是在「酸鹼」！

我不是才剛剛（又）發表了兩篇臭罵酸鹼騙子的文章嗎？（2018-11-18的酸鹼騙局被戳破，但又進階了和2018-11-19的又一個治癌胡扯）。

我還特別提醒，發明酸鹼騙術的那位老兄才剛被法院判罰一億美金，關進監獄嗎？

怎麼才不到一個月，又有人被酸鹼騙子耍了。

這個插圖是拷貝自一篇2018-2-26發表在《早安健康》的文章（紅X是我加上去的）

這個「短」訊其實是又臭又長，所以我就只拷貝幾個重點：

1. 葡萄屬於強鹼性食品, 這個一定要看。癌症, 就這樣慢慢消失, 公德就這樣悄悄累積。 癌為什麼叫絕症? 看完之後, 傳給別人功德無量!
2. 張先生罹患肺部腫瘤, 請魏同學協助其料理後事, 恰逢魏同學與前任馬偕醫院的院長（專精於癌症臨床研究）呂革令博士係知交好友。
3. 呂博士又說: 「我發現癌症病人血液檢查的結果百分之百都是酸性反應。長期素食、且生活接近自然的佛寺僧尼, 由於體質都偏屬優質弱鹼性, 所以尚沒有發現罹患癌症的病例。因此我大膽的斷定在弱鹼性體質的狀態下, 癌細胞是無法生長、生存的。張先生我建議你從現在起少吃酸性的葷食類, 多吃鹼性食物, 另外可吃綠藻和帶殼菱角湯, 改變你的體質」

就這樣，這位張先生「多吃鹼性食物，改變體質」，癌症就消失了。真是奇蹟！

但是，呂革令博士是在1949到1954年間擔任馬偕醫院院長。也就是說，如果是真有其事，那也是六七十年前的事情了。怎麼現在才被搬出來？

事實上，酸鹼騙局是美國人Robert Young在2002創設的。難道，呂革令博士比Robert Young還更先知先覺了50年？

還有，您有沒有注意到上面第三點裡的「佛寺僧尼…尚沒有發現罹患癌症的病例」？

這是真的嗎？

我請大家看下面四個例子：

維基百科：宣化上人死於淋巴癌

元氣網：60多歲何姓尼姑曾是乳癌患者，在嘉義慶昇醫院接受癌後調理

癌症資訊網：有位在大嶼山修行的中年尼姑，年前證實患上乳癌

衛生福利部台北醫院：一名虔誠信佛的七十二歲尼姑罹患了乳癌第二期

好，希望您已經知道是怎麼回事了。下面我就再度來談，什麼才是有科學根據的酸鹼理論。

除了上面提到的那兩篇一個月前發表的文章，我在2016及2017分別也發表了鹼回命和蚊子專咬酸性體質?，所以，下面是我第五次的重複：

只要你的腎臟及肺臟功能是正常，你的血液的酸鹼度就會永遠維持在7.35到7.45之間（不管你是做任何事情或吃任何食物）。而所謂的酸性體質，鹼性體質，酸性食物，鹼性食物，完全是不肖分子為了騙錢（賣書，賣營養品，等等）而編織出來的偽科學。

但願……不會（不需要）有第六次。