中大與多名全球專家共同牽頭跨國肺癌研究逾半晚期ALK陽性肺癌病人七年無惡化

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中大與多名全球專家共同牽頭跨國肺癌研究逾半晚期ALK陽性肺癌病人七年無惡化

11-06-2026

中大與多名全球專家共同牽頭跨國肺癌研究逾半晚期ALK陽性肺癌病人七年無惡化
因特定基因異常而引起的肺癌有望變成「慢性病」患者可與病共存

香港中文大學（中大）醫學院與全球多間癌症中心，共同領導一項長達七年的大型國際三期臨床研究。結果顯示，未接受過治療的晚期ALK陽性非小細胞肺癌（NSCLC）患者，使用第三代標靶藥Lorlatinib作一線治療，超過一半七年間病情沒有惡化。此成果是迄今為止所有針對晚期實體腫瘤的標靶治療中，有記錄以來最長無惡化存活期。這意味著隨著醫學不斷進步，將因某些基因異常而引起的晚期肺癌轉化為「慢性病」，讓患者得以「與病共存」的願景正逐步成為現實。中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授在2026年美國臨床腫瘤學會年會（2026 ASCO Annual Meeting）上發表此項驚人發現，研究成果同時刊登於國際權威醫學期刊《腫瘤學年鑑》（Annals of Oncology）。

肺癌是全球最多人罹患的癌症，每年約有180萬人因肺癌離世。在本港，肺癌更是頭號癌症殺手，每年有逾6,000宗新症。肺癌患者中，接近八成為NSCLC患者，其中約百分之四屬ALK陽性個案。肺癌轉移至腦部十分常見，特別是帶有ALK或EGFR基因變異的NSCLC患者，超過30%會出現腦轉移。傳統放射治療在控制腦轉移和長期存活方面效果有限。

超長「無惡化存活期」

此項研究在全球多中心進行，共有296名從未接受過治療的晚期ALK陽性NSCLC患者參與，隨機分為兩組：149人接受第三代標靶藥Lorlatinib，147人接受第一代標靶藥Crizotinib。研究結果如下：

評估指標	Lorlatinib 組 (149人)	對照組：Crizotinib組 (147人)
中位無惡化存活期	尚未達到（已超過七年）	9.1 個月
七年無惡化存活率	55%	3%
中位顱內無惡化時間	尚未達到	16.4 個月
七年無顱內惡化機率（所有患者）	92%	16%
七年無顱內惡化機率（患者初始無腦轉移）	96%	22%

長達七年的追蹤研究結果顯示，使用Lorlatinib作為一線治療的患者，其中位無惡化存活期「尚未達到」，意味著超過一半的患者在用藥七年後，病情依然穩定，沒有惡化。相比之下，傳統一線藥物Crizotinib組的中位無惡化存活期僅為9.1個月，兩者相差九倍。Lorlatinib組較對照組的病情惡化或死亡風險大幅降低超過80%。如果患者在接受Lorlatinib治療的首24個月內病情沒有惡化，他們到第七年時依然保持無惡化的機率高達79%。這表明只要早期把病情控制得好，患者極有可能長時間不會惡化。

有效預防腦轉移並證長期服用安全

腦轉移是ALK陽性肺癌患者最常面臨的威脅之一，嚴重影響患者的生活質素。Lorlatinib被證實具有極強的血腦屏障[1]穿透能力，整體而言，患者在治療超過30個月後沒有出現新的腦部惡化病例，七年無顱內惡化機率高達92%，是對照組的六倍。而初始已有腦轉移的患者，其七年無顱內惡化的機率則為83%；Lorlatinib更成功令96%原本沒有腦轉移的患者在七年內沒有出現腦轉移，幾乎完全預防了新發腦轉移。

中大醫學院腫瘤學系助理教授李兆澄醫生指出：「腦轉移一直嚴重影響肺癌患者長期生存和生活質素。是次研究顯示，Lorlatinib在控制已出現腦病變和預防新發腦轉移方面展現出驚人的保護效果，甚至在治療30個月後實現了顱內病情無惡化。這種持續的腦部保護力，是其成為一線治療的核心優勢。」

研究結果同時顯示，患者長期服用Lorlatinib沒有出現新的或更嚴重的副作用。常見不良反應主要為高膽固醇、高三酸甘油脂、體重增加及認知功能受損。這些情況通過調整藥物劑量便可以處理。即使因副作用適當降低用藥劑量，也不影響療效。

邁向更精準肺癌治療

研究團隊進一步分析患者血液中的腫瘤DNA，發現Lorlatinib能有效防止腫瘤透過「改變ALK基因」來產生抗藥性，這是療效持久的關鍵。少數出現抗藥性的患者，主要是腫瘤「繞道」啟動其他生長路徑。

領導是項研究的李樹芬醫學基金腫瘤學教授、中大醫學院副院長（科研轉化及創業）及腫瘤學系系主任莫樹錦教授表示：「今次長達七年的追蹤研究結果是前所未有的。Lorlatinib展現出持久的療效，不僅顯著延長了患者的生命，更通過卓越的顱內保護作用和藥物安全性，提升了患者的生活質素。這讓醫學界看到了一個可能性，就是可以將這種曾經極度危險的晚期肺癌轉變為一種可控、可長期共存的『慢性病』，為全球肺癌患者帶來莫大的希望。」

[1] 血腦屏障是腦部的保護屏障，以避免化學物質、有害藥物及多數細菌入侵，但也成為腦腫瘤治療的主要障礙，令治療藥物被阻隔在外，無法有效殺死癌細胞。