作者：cancerinfo-admin

 

 << 投票開始了!!!! >> 

投票日期為: 2月13日至22日
投票網頁: https://cibs.rthk.hk/vote

Youth Fighter 申請了由香港電台舉辦的「社區參與廣播服務試驗計劃第9季」 的節目製作。
節目名為 <<我們都是同路人 Youth Fighter!>>。
主持- Constance, 泰利士(Terence)
應將在 2015年7月13日至10月11日期間, 一共13集, 每星期播出一集,

為著希望讓更多大眾及年輕同路人能進一步認識我們, 亦同時讓多一點年輕人開始重視自己的健康!
能否有機會播出就真是要麻煩大家幫幫忙, 投投票啦~~~
大家可於 2月13日至22日期間去到以上網址, 投下您的寶貝一票, 讓Youth Fighter再走前一步!!

**香港電台提提您:
每位投票人只限登記一次，投票人須確保所提供的資料均為真實及正確無誤，且沒有冒用或盜用任何第三者之資料。香港電台將根據投票人提 供之個人資料作出抽樣核查，如錯誤登記電話號碼或重複投票，香港電台有權取消其投票資格，以示公允****

Youth Fighter, Fighting!!!

節目簡介: 
『節目將以輕鬆及年輕人的手法去分享有關年輕康復者/患者心路歷程的不同, 癌症路上的資訊及邀請醫生及專業人士分享及討論治療前的準備及防癌知識, 以提高年輕人對癌症及自身健康的醫覺性』

 21-1-2015 新聞 : 

立法會議員謝偉俊關注，政府最快本年底推出耗資4億2千萬元的大腸癌篩查先導計劃，但有報道指，政府仍未進行市場調查，已有三間私家醫院調高檢查服務收費，當中有醫院加價三成。

食物及衞生局局長高永文書面回覆表示，衞生署去年一月已就大腸癌篩查先導計劃展開研究及籌備工作，並成立了一個由多個醫療界代表參與的跨專業專責小組，小組已選定採用大便免疫化學測試先導計劃的篩查方法，檢查並非只局限醫院或醫療中心。

他又說，為掌握大腸鏡檢查的市場情況及價格資料，衞生署及醫管局已於去年7至8月期間，委託顧問公司進行一項市場調查。

hk.news.yahoo.com/%E9%AB%98%E6%B0%B8%E6%96%87-%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E7%AF%A9%E6%9F%A5%E8%A8%88%E5%8A%83%E6%AA%A2%E6%9F%A5%E9%9D%9E%E5%B1%80%E9%99%90%E9%86%AB%E9%99%A2%E6%88%96%E9%86%AB%E7%99%82%E4%B8%AD%E5%BF%83-050800860.html

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什麽是大便免疫化學測試呢? 參考香港中文大學賽馬會大腸癌教育中心的解說

大便測試
大便隱血測試是一項較簡單、方便的大便測試，只需在家中依照指示收集少量的大便樣本，然後交回診所化驗。測試原理就是利用測試劑的化學物質檢測到大便中的血紅素，即使肉眼看不見微量的血液也能發現，所以稱之為「隱血」測試。由於大便隱血測試只是一款大腸癌的檢測方法，若測試呈陽性反應，代表大便中含有血紅素，便須以大腸鏡作為跟進檢查。
大便隱血測試分為：
愈創木脂測試（Guaiac-based Fecal Occult Blood Test, gFOBT） 免疫化學測試（Fecal Immunochemical Test, FIT）
免疫化學測試為較新的測試方法。相對舊款的愈創木脂測試，新款的免疫化學測試在採集大便樣本前並沒有任何飲食限制，而且所需要的大便樣本亦相對較少。進行愈創木脂測試每次須收集三次大便樣本，而進行免疫化學測試每次只須收集兩次大便樣本。現時醫學研究已證實免疫化學測試的準確度較高。
準確程度：★★★☆☆ 風險程度：☆☆☆☆☆ 收費指數：★☆☆☆☆
檢查建議：若結果呈現陰性，此檢查須每年進行一次；若結果呈現陽性，便須安排大腸鏡作為跟進檢查，以便更了解腸道的情況。
內視鏡檢查
軟式乙狀結腸鏡檢查 (Flexible Sigmoidoscopy)
軟式乙狀結腸鏡檢查（Flexible Sigmoidoscopy）是以內視鏡技術來觀察大腸內壁黏膜的狀況。軟式乙狀結腸鏡長度大約60厘米，而且可以屈曲。軟式乙狀結腸鏡從肛門放進大腸內，讓醫生仔細檢查大腸內壁，檢查範圍可達致整段降結腸，為整條大腸的一半。
在進行檢查前須要進食低纖餐及用灌腸劑清洗大腸，檢查前或需注射鎮靜劑及止痛藥， 以減低病人的焦慮及檢查時所引起的不適。因為這項檢查並非全身或半身麻醉，所以年紀較大的人士也較容易接受，但進行這項檢查仍須承受一點風險，當中包括感染、出血或穿孔。醫生若在檢查過程中發現瘜肉，便會直接切除或抽取活組織進行病理化驗。
準確程度：★★★★☆ 風險程度：★★☆☆☆ 收費指數：★★★☆☆
檢查建議：若軟式乙狀結腸鏡檢查沒有發現任何瘜肉，此檢查便須每五年進行一次。
大腸鏡檢查 (Colonoscopy)
大腸鏡檢查（Colonoscopy）的檢查方法跟乙狀結腸鏡的檢查方法相若，亦是以內視鏡技術來觀察大腸內壁黏膜的狀況。但其大腸鏡長度達1.6米，亦能屈曲，足以檢查整條大腸。大腸鏡從肛門放進大腸內，讓醫生仔細檢查大腸內壁，檢查範圍可達至盲腸。
在進行檢查前須要進食低纖餐及服用瀉劑來清潔大腸，檢查前或需要注射鎮靜劑及止痛藥，以減低病人的焦慮及檢查時所引起的不適。因為這項檢查並非全身或半身麻醉，所以年紀較大的人士也較容易接受，但進行這項檢查仍須承受一點風險，當中包括感染、出血或穿孔。醫生若在檢查過程中如發現瘜肉，便會直接切除或抽取活組織進行病理化驗。
準確程度：★★★★★ 風險程度：★★☆☆☆ 收費指數：★★★★☆
檢查建議：若大腸鏡檢查沒有發現任何瘜肉，此檢查便須每十年進行一次。
放射檢查
鋇劑灌腸造影檢查 (Double Contrast Barium Enema, DCBE)
鋇劑灌腸（雙重）造影檢查（Double Contrast Barium Enema）是利用X光影像法來檢查大腸的狀況。進行檢查前須要進食低纖餐和服用瀉劑清潔大腸，然後再加以灌腸劑清洗大腸。
在正式檢查時把鋇劑及空氣從肛門灌進大腸，然後拍下一連串的X光照片。醫生透過X光照片中觀察到大腸內的情況，但該項檢查不能夠切除瘜肉或抽取活組織作進一步的病理化驗。
準確程度：★★★★☆ 風險程度：★☆☆☆☆ 收費指數：★★★☆☆
檢查建議：若灌腸造影檢查沒有發現任何瘜肉，此檢查只須每五年進行一次；若發現大於六毫 米之瘜肉，便須安排大腸鏡作為跟進檢查，以便更了解腸道的情況。
電腦斷層掃描結腸成像術 (Computed Tomography Colonography, CTC)
電腦斷層掃描結腸成像術（Computed Tomography Colonography）是透過特殊儀器拍下一連串大腸橫切面的照片，再由電腦繪畫出立體圖像，以檢查大腸內壁的狀況。
進行檢查前須要進食低纖餐和服用瀉劑清潔大腸，並須服用造影劑。但該項檢查不能夠切除瘜肉或抽取活組織進行病理化驗。
準確程度：★★★★★ 風險程度：★☆☆☆☆ 收費指數：★★★★★
檢查建議：若電腦斷層掃描結腸成像術沒有發現任何瘜肉，此檢查只須每五年進行一次；若發現大於六毫米之瘜肉，便須安排大腸鏡作為跟進檢查，以便更了解腸道的情況。
*以上所有檢查建議皆根據伯納德列文醫生 (Bernard Levin)在2008年於《腸胃病學期刊》(Gastroenterology) 所發表的大腸癌普查綜合指引所撰寫。

 

www.idd.med.cuhk.edu.hk/bowelcancer/diagnosisaids

 

 

 個性化的醫療、預防醫學、靶向藥物，這些都只是衆多描述"基因組醫學"的詞彙中的一部分，基因組醫學研究吹響了未來的號角，帶來了未來的希望。

按照（美國）疾病控制和預防中心（CDC）的說法，基因組學是對人基因組上所有基因——那些雙鏈DNA定義了我們是誰和我們由什麽組成的——的研究。它建立在經典遺傳學上，專注于我們的基因變異、遺傳密碼、生活的環境和疾病。

基因組學的前景是巨大的。會有一天，它可以幫助我們獲得最大限度的個人健康和發現最好的醫療服務。它可以幫助發現新的治療方法——改變人類的基因組及防止（或甚至逆轉）我們遺傳到的疾病的並發症。

盡管基因組學領域已經存在幾十年了，它最近才開始受到廣泛關注。

上圖爲中西部結構基因組學中心提供的蛋白質結構的一個例子。

基因組學通往“風口”之路

在2000年，比爾•克林頓和托尼•布萊爾肩並肩地站在白宮宣布人類基因組測序。這個項目需要超過十年的工作和成本超過10億美元。

今天，公司給測序儀的宣傳都是這樣的：整個人類基因組測序只需要一兩天，少于2000元美元。已經有全基因組測序的人只要25美元一年就可以將信息存儲在谷歌雲裏。另外只需要數百美元和存有你唾液的棉簽，一堆公司都可以分析你的數千個基因並確定潛在的健康風險。

基因組學成爲大衆媒體的頭條新聞是在去年，安吉麗娜•朱麗進行雙乳房切除手術和隨後的乳房重建。她通過基因檢測發現自己攜帶BRCA1突變型——該基因協助DNA修複。有BRCA1和BRCA2基因的突變型的人患乳腺癌和卵巢癌的風險明顯增大。他的故事是基因組檢測的一個範例。隨著人類基因組測序成本的降低，我們可以期待預防醫學的繼續發展和壯大。

當下醫療中，基因組起什麽作用？

基因組學研究正在改變醫學的實踐。在某些情況下，它幫助確定健康風險、某些疾病易感性和對某些藥物的病人會反應如何。基因組醫學在三個關鍵領域發展最好：

腫瘤：

到目前爲止，醫學基因組學在研究和治療癌症領域取得的最大的一次飛躍。通過比較同一個病人的腫瘤遺傳結構異常，腫瘤學家可以找出哪些突變發生了，從而使用有針對性的化療方案。

"癌症産生時細胞積累的一些基因突變的組合就作爲“引爆點”，使細胞分裂速度超過細胞死亡"，處于癌症研究領先地位的研究員沃格斯坦說。

癌症基因組圖譜項目正在確定在20種不同類型的癌症中基因組的變化。這是一個由政府資助，美國國家癌症研究所（NCI）和國家人類基因組研究所（NHGRI）監督的項目。該項目希望在分子水平上細分癌症的種類，從而幫助研究人員和臨床醫生基于特定基因突變更有針對性的方式處理不同的腫瘤。腫瘤細胞基因組的改變導致生産的異常蛋白質，很大程度上導致癌細胞的惡性行爲。在研究人員眼中，這些蛋白質就是潛在化療藥物靶點。

以慢性粒細胞白血病（CML）爲例。在20世紀60年代，科學家們發現，在癌細胞中染色體發生移位（9號染色體長臂移至22號染色體短臂上）。他們把它命名爲"費城染色體"。伊馬替尼是以這個基因重排爲靶點的一種抑制劑。諾華公司將其命名爲格列衛並推向市場。這種只殺死癌細胞的靶向藥物將慢性粒細胞白血病的治療向前推進了一大步。在伊馬替尼出現之前，慢性粒細胞白血病患者平均只能存活5年，現在在，10年生存率是90%。

産前篩查：

基因組學證明了其在囊性纖維化、家族性黑朦性癡呆和鐮狀細胞貧血症等遺傳性疾病的産前遺傳篩查的價值。

今天，産前篩查到某些出生缺陷的風險是司空見慣。在加利福尼亞州，所有的懷孕婦女都能享受到産前篩查。因爲超過35歲的懷孕染色體異常的風險將增加，醫生通常會建議基因檢測而很多私人保險公司支付部分或全部費用。那些想要了解他們個人的遺傳風險、是否要一個孩子的夫婦，有公司提供篩查超過100的特定疾病的服務。

藥理學：

藥物基因組學，根據美國國家人類基因組研究研究所（NHGRI），"通過分析一個人的基因組，醫生可以選擇可能對那個人最適合的藥物和藥物劑量。"

因此，處方藥不再是一刀切的做法，醫生可以利用藥物基因組學給出更個性化的方案。

例如，藥物曲妥珠單抗，用于治療人類表皮生長因子受體2(HER2)呈陽性的乳腺癌，HER2是一種促進癌細胞的生長的蛋白質。使用這種治療的婦女，存活率已大幅增加。然而，治療證明沒有 HER2 受體的女性曲妥珠單抗療效相對較差。曲妥珠單抗有嚴重的心髒副作用，明白這一點的醫生就會避免對那些沒有HER2受體的乳腺癌患者使用曲妥珠單抗。

同樣，40%的轉移性結腸癌患者特異性的基因發生了變異，他們將不會從西妥昔單抗藥物中獲得任何好處。對于這些患者，基因測試可以使他們免去副作用和相關費用。

常規基因篩查的費用值得嗎？

基因組學極大地改善我們對疾病風險和治療的理解。但並沒有證明信息對大多數人來說是有用的。在研究人員已經確定少數幾個案例——利用遺傳模式預測一個特定的個體是否會發生某些疾病。

朱莉的雙乳房切除術的發生是因爲她的BRCA1基因突變陽性。在她的例子中，她家族史表明她患乳腺癌高風險，使她成爲的基因組測試的候選人。然而，BRCA1和BRCA2基因只占所有乳腺癌的5-10%。對于大多數人來說，這種類型的測試不被推薦。

如果醫生了解病人患心髒病或中風的風險略高或略低，臨床建議很少改變。無論基因組的測試結果怎麽樣，每個人都會受益于更好更健康的飲食，定期鍛煉，進行基于年齡、性別和病史的篩查。

換句話說，基因組測試提供的資料尚未證明能有效地幫助人們改變他們的個人行爲。

基因組學將極大地改變醫療實踐——在未來。現在的問題是，未來會多快變爲現實。

原文載於：http://www.knowgene.com/article/433

 癌症資訊網   香港健康協會

 2015年1月5日，美國癌症學會（American Cancer Society，ACS）發布上一年度全美的癌症新發和死亡病例的預期數據進行估測，並與癌症研究院（NCI）、疾病預防與控制中心（CDC）的相關數據——癌症發生率、死亡率、生存率等。這項結果詳細發布在《2015 年癌症統計》（Cancer Statistics，2015）報告中。該報告稱，美國癌症總死亡率在20世紀的大多數時間裏均爲增長狀態，而自1991 年達到巅峰（215.1人/10萬人）後，癌症死亡率開始逐漸降低，至2011 年（168.7人/10萬人）累計下降了22%，超過150萬人免于癌症死亡。報告1月5日在線發表于全球影響因子最高的期刊：CA Cancer J Clin。

據報告估測，2014年，全美會有1,658,370例新發癌症病例，589,430位患者會因癌症而逝去。近年來，美國人因癌症死亡的比率一直呈下降態勢，其中男性每年下降1.8%，女性爲1.4%。

報告分析了1975-2011年間不同性別人群的癌症發病率和死亡率變化。由上圖可見，自1991年至2011年，無論男性還是女性，其發病率和死亡率均呈總體下降趨勢。其中，2007-2011年間，男性新發癌症病例數每年降低1.8%，而女性保持相對穩定；男性癌症死亡率降低1.8%/年，而女性降低1.4%/年。

不同地區的癌症死亡率下降水平也不盡相同，東北部和西部地區變化較大（≥25%），而中南部變化較小（≤14%）。

肺癌、結直腸癌、前列腺癌和乳腺癌仍是最常見的癌症死因，約有一半的癌症死亡是由以上四種癌症引起。其中，肺癌所致的死亡達到27%。但是，由于對煙草的管控，肺癌死亡率開始呈現下降趨勢，1990-2011年間男性肺癌死亡率降低了36%，而女性肺癌死亡率在2002-2011年間降低了11%。此外，基于癌症早診早治方面的進步，乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌的死亡率分別下降了35%、47%和47%。

預計2015年美國的新發癌症病例爲1658370人，癌症死亡數589430人。男性好發癌症包括前列腺癌（26%）、肺癌（14%）和結直腸癌（8%），以上3種類型約占男性癌症的一半。而女性好發癌症有乳腺癌（29%）、肺癌（13%）和結直腸癌（8%），約占女性癌症的一半。

報告分析了1975-2011年間不同性別人群的癌症發病率變化。

原始出處：Rebecca L. Siegel, MPH; Kimberly D. Miller, MPH; Ahmedin Jemal, DVM.Cancer Statistics, 2015.CA CANCER J CLIN 2015;00:00–00

原文載於：www.medsci.cn/article/show_article.do?id=37c44513eb2