電療及化療期間 是否適合服用中藥？
「做緊電療化療，可唔可以食中藥？」呢個問題好多病人都會問。其實中醫可以擔任一個「緩和副作用」之角色，但要注意藥物會否有所沖撞或加重肝臟的負荷。 進行化療期間，可使用藥性較為溫和同時減輕副作用的中藥，補氣血的中藥如酸棗仁湯。 想知道更多，即刻睇片，由臨床腫瘤科專科兼註冊中醫師蘇子謙醫生為大家講解中西醫同用時應注意事項。
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| 蘇子謙醫生 (臨床腫瘤專科及註冊中醫師) |
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上文提到公立醫院乳癌藥物的基金資助服務，而對於正在私家醫院或診所接受治療的病人是否也有相關藥物支援服務呢？答案是有的，由於本文所提及的全屬抗癌治療藥物，對於一般並非正接受抗乳癌治療的病人而言，今天的文章資訊過於技術性了，希望大家見諒。本文希望讓正面對抗癌治療的乳癌姊妹們知道香港現有不同的渠道支援大家需要，你們絕不不孤單！
荷爾蒙受體陽性、HER2 受體陰性轉移的乳癌病人適合的的標靶藥：
對於荷爾蒙受體陽性、HER2 受體陰性轉移的乳癌病人，暫時只有CDK 4/6 抑制劑有藥物資助服務，詳細請參考以下的網站連結：
帕博西尼（Palbociclib）： https://www.thrive-hongkong.com /zh-hant/financial- assistance
瑞博西利（Ribociclib）：https://www.hkbcf.org /zh/patient_support /main/549/
捷癌寧（Abemaciclib）： http://www.pcfhk.org/ hk/pharmacy?id=33
整體來說，這些藥物資助計劃都是需要病人連續服用標靶藥物超過18個月，而病情仍保持穩定，到第19個月的藥費就可以獲得資助。對於需要長期「作戰」的病人而言，如果病情持續穩定的話，有助減輕長時間使用同一種藥物所帶來的經濟負擔。
至於其他標靶藥物 Alpelisib 及Everolimus，至今仍未涵蓋在任何藥物資助計劃內。另外，對於部分正同步使用抗女性荷爾蒙針以及CDK 4/6抑制劑的病人，由於抗女性荷爾蒙針價錢亦非常昂貴，如果確實難以負擔，現時香港已引進副廠藥可供病人選擇。
什麼是副廠藥？
簡單而言，每一種藥物的開發都由零開始，經過細胞學分析、動物測試、人體測試，再細分第一階段、第二階段及第三階段的臨床研究，往往要歷時超過十年才能研發出一種藥物。 有不少藥物在研發過程中已經失敗，未能面世。所以要成功研發一種藥物，需投放極大資源，也要有長達10年至15年的專利保障藥廠，確保藥廠有足夠回報，以及有充足的動力開發其他新藥物。由於是「獨市生意」，在專利保障期間的藥物定價一般都比較昂貴，並不是人人能負擔。當過了專利保障後，其他藥廠便可以參考藥物的成分，製造功效相近的藥品，並於市場銷售。由於不需要經過長時間的研發，成本大幅下降，藥品定價自然會大幅下降，令更多的病人可使用新的藥物。
不少人會質疑副廠藥的成效是否可信？這絕對是百分之百病人會產生的疑問。這個絕對是不可一概而論的問題，必須要視乎藥物的結構是否複雜，亦要考慮副廠藥的生產質素是否優良。但一般而言，副廠藥都需要經過品質監測，並要核實藥物功效才能推出市面，所以大家不用太擔心。如果未能負擔正廠藥物的費用，用副廠藥物治療總好過沒有進行治療， 而且香港衞生署對所有藥物，包括副廠藥物也有嚴格監管，大家可以放心。
HER2 陽性乳癌病人
對於HER2 陽性的乳癌病人來說，如果病人需要用到培妥珠單抗 （Pertuzumab）、曲妥珠單抗（Trastuzumab）和賀癌寧（Trastuzumab emtansine）這三款藥物，其實正副廠藥物都是來自同一間藥廠。大家可以參閱以下網站，查詢有關藥物的資助服務：
乳癌藥物資助計劃
另外，由於第一代抗HER2的標靶藥物曲妥珠單抗（Trastuzumab）已過專利保護期，現在各大醫院和診所已經有生物仿製劑 （概念跟副廠藥相近）可供病人使用，價錢比較便宜，減輕病人的藥費負擔。
至於另外一類型的抗HER2小分子標靶藥物來那替尼（Neratinib），亦可以參閱以下網站，了解更多：
https://www.hkbcf.org /zh/patient_support/main/ 560/
什麼是生物仿製劑？
在標靶藥物方面，由於部分藥物生產過程涉及使用動物製造抗體，再結合化學藥物，製造過程相當複雜，所以跟一般的副廠藥物不同，被稱為生物仿製劑。但整體概念跟副廠藥物相近。由於要使用動物製造抗體，亦需要將抗體結合藥物，所以生物仿製劑的有效成分及其功效有機會受到這些複雜的藥理而有影響，醫生一般會透過當時最新的臨床研究數據及藥廠的質素以幫病人選擇選用適合生物仿製劑，所以大家亦無需太過擔心。
三重陰性乳癌病人
最後，如果三重陰性的乳癌病需要使用免疫療法，現時並沒有任何資助適合病人。部分三重陰性乳癌病人可以考慮做基因測試，檢測是否BRCA 基因攜帶者，再決定是否合適使用 PARP 抑制劑。不過，至今暫未有任何PARP 抑制劑資助計劃，但如果符合某些條件，病人可獲BRCA基因檢測資助，詳細請與自己的主診醫生討論。
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癌症資訊網慈善基金顧問醫生 |
<<抗癌藥物咁多種， 點知道自己嘅癌症最適合用什麼藥？>>
好多病人都有疑惑，究竟而家坊間所講抗癌藥物有咁多種，
在10多年前以往抗癌的藥物並不有那麼多，所選擇的唔多
首先講下傳統化療。其實所謂嘅化療很多都是對細胞一定毒
所以總括黎講邊一種癌症用邊一種藥物，其實是根據以往在
但係再聞深一層， 即使是十個乳癌病人， 十個乳癌病人的腫瘤特性和當中的生物特質也不同， 是否每一個病人都對同一種的化療藥物有著相同的敏感度呢
但其實現在已經有了新的準繩化療方法。
其實即使是化療藥物，也進入了個人化治療的年代。 現在已經有一些測試 ，可以吧病人嘅癌細胞 送往實驗室檢查， 利用電腦數據分析可以知道 哪幾款化療藥物對呢一個病人嘅腫瘤係特別有用。 那麼根據實驗結果腫瘤科醫生便會得到一些提示知道哪一款
經常聽 坊間的一些講法， 講話化療又傷癌細胞 又傷自己的正常細胞。 其實呢種講法並不完全正確。 現在化療藥物更加精準地 針對癌細胞， 而且在配合醫生的臨床判斷調教藥物種類和劑量， 準確度增加提高，而且毒性可以有效降低。
聽日再講下標靶藥物和免疫療法究竟應該如何選擇呢？
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| 蘇子謙醫生 (臨床腫瘤專科及註冊中醫師) |
腫瘤與熱毒 中西醫解究
不少中醫認為腫瘤是由「熱毒」所引起的，究竟咩係熱毒？是否等於熱氣、咳嗽、喉嚨痛咁簡單？
原來重覆的發炎就如中醫所講的熱毒，今次請到臨床腫瘤科專科兼註冊中醫師蘇子謙醫生為大家詳細講解！
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醫院管理局基金涵蓋項目
對於癌症病人而言，即使知道有適合的治療藥物，但因藥物價格不菲，總是令人頭疼。即使在公立醫院治療，亦有很多藥物屬自費項目，令不少病人大失預算，壓力沉重！
其實，只要有醫學數據證實某些治療有顯著療效，即使這些治療超出醫管局對有經濟困難的病人一般資助服務範圍，醫管局會透過撒瑪利亞基金和關愛基金的醫療援助計劃，為有經濟困難的病人提供醫療費用支援，幫助病人減少經濟壓力，專心接受治療。同時，醫管局會檢視安全網的涵蓋範圍（每年兩次），以考慮是否納入更多的自費藥物，放寬現有安全網藥物的臨床應用，或把關愛基金醫療援助計劃資助的藥物納入撒瑪利亞基金的涵蓋範圍。
除了撒瑪利亞基金以及關愛基金, 香港防癌會亦有一系列藥物資助服務可供病人申請。另外，更有藥廠跟指定社區藥房合作，為部分並未納入安全網的自費抗癌治療提供不同類型的藥物資助計劃。
對於癌症病人及其家屬而言，最大的問題是現時資訊複雜混亂。有不少正在接受治療的病人一方面要消化患病的負面消息，另一方面又要面對治療，又要處理公事、家事，還要搜尋基金資訊，實在是百上加斤。
本文希望以乳癌為例子，向大家簡述公立醫院的乳癌病人藥物資助項目，重新整理複雜的資料，讓大家對癌症基金有基本的概念。請記緊這些基金資料會隨時間更新，當大家申請基金時，資料數據可能有出入，請大家仔細留意申請詳情！
一般而言，如果病人在公立醫院接受治療期間向醫生表示有經濟困難，而醫生發現有適當的基金乎合病人資格，便會為病人填妥適當的轉介表格，然後經醫務社工根據不同的基金要求作出審核，再透過基金資助內容發放經濟援助。
以下會提供每一個基金的細節資料讓大家參考：
撒瑪利亞基金/ 關愛基金：
獲基金資助的病人須為醫院管理局（醫管局）病人並符合下列條件：
https://www.ha.org.hk/visito r/ha_visitor_index.asp?Parent_ ID=10048&Content_ID=21 2018&Ver=HTML
病人必須通過醫務社會工作者（醫務社工）的經濟審查，而有關經濟審查是以「家庭」為單位計算。在審視病人家庭的可動用財政資源後，計算可動用資金所佔藥費的比率，再提供藥費資助。
請參考經濟審查計算程式的使用條款：https://sfecal.ha.org.hk/i ndex.aspx?lang=tc
相關藥物於指定社區藥房設有限度的藥物資助：
聖雅各福群會惠澤社區藥房
網址：https://charityservices .sjs.org.hk/charity/pharmacy
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香港防癌會 （何 鴻 超 教 授 紀 念 助 醫 計 劃）
詳情: https://www.hkacs.org.hk /tc/medicalnews.php?id=41
何鴻超教授紀念助醫計劃於2006年成立，為紀念創辦人何鴻超教授而設，旨在資助癌症患者購買醫院管理局非安全網下的自費藥物。基金結合個人籌款、基金、慈善基金會、企業及藥廠的支持，填補並未涵蓋入安全網藥物的缺口，為有需要的患者提供援助。
癌症病人經公營醫院臨床腫瘤科、內科腫瘤科或血液腫瘤科醫生推薦，醫院的醫務社工為申請人進行入息審查後，由醫務社工向基金會遞交合資格申請，最後由「改善癌病人生活基金」委員會審批，資助內容每隻藥物都有所不同，視乎情況而定。
單單是治療乳癌已有多個基金資助，協助病人減輕治療上的財政負擔，所以大家千萬不要灰心! 至於在私家接受治療的病人，亦有藥廠提供不同的藥物支援服務，下次文章會再為大家講解。
參考資料：
http://www.yydbzz.com/article/ 2017/1004-0781/1004-078 1-36-8-945.shtml
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癌症資訊網慈善基金顧問醫生 |
《2019年吸煙（公眾衛生）（修訂）條例草案》三讀通過
[2021年10月 22日(星期五)香港] 10月是全球乳癌關注月，香港乳癌研究組歡迎立法會昨日（2021年10月21日）三讀通過《2019年吸煙（公眾衛生）（修訂）條例草案》立法禁止進口、製造、售賣、分發及宣傳另類吸煙產品；包括電子煙，加熱煙及草本煙。研究組相信透過修訂條例，可進一步減少市民使用另類吸煙產品，對預防乳癌起了積極作用。
最新循證醫學研究顯示，吸煙是誘發乳癌高危因素之一。吸煙更會影響乳癌治療，有機會打亂進度，誘發其他併發症，例如吸煙能增加放射治療有關的不良反應，影響乳癌根治手術或整形治療後傷口難以癒合等問題。此外，當乳癌患者在接受荷爾蒙治療時，更會增加靜脈閉塞的風險。根據香港癌症資料統計中心最新香港數字個案顯示，
乳癌是香港男性及女性最常見的癌症之中，排名第三，亦是香港婦女最常見癌症，當中每十四位女性就會有一位有一生累積患乳癌的風險。香港乳癌研究組執委會再次歡迎香港立法會於今日通過對另類吸煙產品的修訂條例草案，研究組希望藉此機會勸勉吸煙人士盡快戒煙，特別吸煙包括吸食二三手煙之婦女，以減低患上乳癌的風險。
香港腫瘤治療學會歡迎立法會昨日（2021年10月21日）三讀通過《2019年吸煙（公眾衛生）（修訂）條例草案》立法禁止進口、製造、售賣、分發及宣傳另類吸煙產品；包括電子煙，加熱煙及草本煙。根據世界衛生組織 (WHO) 指出，所有形式的煙草產品都是有害的，並沒有所謂的安全煙草接觸水平。所有形式的電子尼古丁傳遞系統 (ENDS) 包括電子煙和加熱煙草製品 (HTP) 都含有尼古丁和其他有毒物質，大大增加了吸煙人士患上多種癌症的風險。
肺癌是香港最常見的癌症，吸煙是誘發肺癌和其他癌症的主要因素。香港癌症治療學會對上述條例草案通過表示歡迎，為了阻止吸煙成為潮流向前邁進了一大步，大大降低了許多癌症的發病率和死亡率。香港腫瘤治療學會理事會藉此機會呼籲所有吸煙人士立即戒煙，實現無煙更健康的香港！
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香港乳癌研究組
香港乳癌研究組 (The Hong Kong Breast Oncology Group – HKBOG) 於2014年2月15日正式成立。由本港兩所醫學院 (香港大學李嘉誠醫學院、香港中文大學醫學院)、七大公營癌症中心及私營乳癌腫瘤科專科醫生、學者及倡議者組成。今年2021年10月8-10日香港乳癌研究組與其他組織聯合舉辦了「第八屆全球華人乳癌組織聯盟大會」，研究組希望透過這類學術交流平台繼續貢獻乳癌研究，並幫助界定本港乳癌研究之優次，及定期更新本地乳癌治療的適切指引，希望在預防乳癌工作上能出ㄧ分力，幫助更多有需要的人，進一步向社會大眾推廣相關健康教育。
香港腫瘤治療學會
香港腫瘤治療學會 (The Hong Kong Cancer Therapy Society – HKCTS) 是香港醫學組織聯會成員，學會於1987年由一群致力改善癌症患者的醫護專業人員成立，當中包括臨床腫瘤科醫生、內科腫瘤科醫生、血液腫瘤科醫生、外科醫生、放射科醫生及病理科醫生等。30年來，學會不時組織及籌辦各種健康教育活動，以鼓勵持續醫學教育，尤其是希望香港的癌症病患者能夠得到更好的治療及護理。旨在促進成員與本地和國際其他醫療專業人員之間的知識交流，以實現無癌症社會。
相關資訊 :
立法會：食物及衞生局局長就恢復二讀辯論《2019年吸煙（公眾衞生）（修訂）條例草案》發言全文
https://www.info.gov.hk/ gia/general/202110/21/ P2021102100732.htm
宏利推出全方位「醫護專員支援服務」幫助客戶安心應對癌症治療
並與香港中文大學醫院建立策略性合作夥伴關係
為客戶優先安排由該院腫瘤科專科醫生提供的諮詢服務
2021年10月21日
宏利香港今天宣布推出全方位「醫護專員支援服務」，並與香港中文大學醫院建立策略性合作夥伴關係。出席傳媒發布會的成員包括：（左起）宏利香港首席醫務總監顏曉婷醫生、宏利香港首席產品總監兼康健主管紀榮道、香港中文大學醫院行政總裁馮康醫生、香港中文大學醫院業務拓展醫務總監蔡曉陽醫生。
香港 – 宏利香港今天宣布為確診癌症或懷疑患上癌症的客戶推出全方位「醫護專員支援服務」。擁有指定醫療保險計劃的客戶[1]可透過這項服務，獲委派專屬醫護人員或合資格護士為其癌症個案提供評估服務。這支團隊將於整個癌症療程中為客戶提供貼心關顧和專業支援，跟進索償相關事宜及預先批核服務，並根據其需要就醫療服務機構提供建議。
癌症是港人面對的主要健康威脅。根據醫院管理局的最新統計數字，2019年本港癌症的新增個案創下35,082宗的新高[2]，過去十年增幅達35%。2019年因癌症離世的人數，佔全港整體死亡人數的31%[3]。宏利香港推出嶄新的全方位「醫護專員支援服務」以及拓展其醫療網絡，可助客戶加深認識其癌症診斷及探索治療方案，從而在治療過程中作出更明智的決定。
作為這項嶄新服務的重要一環，宏利香港宣布與香港中文大學醫院（「中大醫院」）建立策略性合作夥伴關係。透過此合作，宏利香港進一步拓展其康健服務方案，為客戶優先安排由中大醫院腫瘤科專科醫生提供的一次免費個人醫療諮詢。中大醫院是宏利香港在安排癌症個人醫療諮詢方面的首位合作夥伴。
宏利香港首席產品總監兼康健主管紀榮道表示：「宏利非常重視客戶的健康保障需要。是次我們進一步拓展康健服務方案，再度印證我們一向致力幫助客戶實現精彩人生，並在癌症治療和康復過程的每一階段為客戶提供最適切的照顧。宏利香港與中大醫院成為合作夥伴以及拓展內部團隊，令客戶可享更多關顧，以及更全面、更便捷的服務體驗。」
中大醫院行政總裁馮康醫生表示：「中大醫院是一所非牟利的私營教學醫院，由香港中文大學全資擁有。中大醫院配備先進的醫療技術和儀器，致力透過專業的醫護團隊為病人提供優質、可負擔及具透明度的醫療服務。宏利抱有相近理念而且一向專注康健服務，我們很高興彼此能為這個目標共同努力。今次與宏利這家本港主要康健保險公司的合作非常重要，讓癌症病人可獲安排諮詢本院腫瘤科專科醫生及使用我們所提供的服務，從而優化病人的治療過程。」
中大醫院提供度身設計的培訓課程 以提升代理人的醫療知識
為了讓宏利代理人掌握相關及最新的醫療知識，中大醫院將提供一系列度身設計的培訓課程，讓代理人具備所需專業能力和知識，為客戶提供最適切的關顧。培訓内容包括基礎醫學常識、最新疾病趨勢以及醫學發展。
預先批核及免找數服務延伸至中大醫院 進一步方便客戶
根據與中大醫院的合作安排，宏利香港專為免找數服務而設的合作夥伴網絡已進一步延伸至中大醫院。這個日趨壯大的醫療網絡可為宏利的個人及團體醫療保單客戶提供一系列服務[4]，包括就住院及門診治療提供預先批核及免找數服務[5]，讓客戶無需預先付款，便可由宏利代其直接繳付有關費用。
此外，中大醫院現已加入宏利香港的「門診手術免找數電子服務」網絡，這是市場首創、專為門診手術而設的全電子化免找數服務。合資格的宏利醫療保單客戶，將可在中大醫院就腸鏡及胃鏡門診手術獲得快捷方便的預先批核服務。
[1] 合資格客戶包括以下並無任何相關不保事項的醫療保障計劃之受保人：「宏利晉悅自願醫保靈活計劃」、「晉領醫療保障系列 / 附加保障」及「活亮人生醫療保障系列 / 附加保障」。
[2] 醫院管理局香港癌症資料統計中心之統計數字（2019年）。
[3] 同上。
[4] 服務範圍涵蓋宏利個人醫療保單客戶的住院及日間手術服務，以及團體醫療保單客戶的住院及門診服務。
[5] 視乎個別保單而定並需經宏利預先批核。
香港大學臨床腫瘤科 香港大學外科學系
誠邀無法做手術的中晚期肝癌患者 參與臨床研究
**本研究已獲香港大學及醫管局港島西醫院聯網研究倫理委員會批准**
申請資格：
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研究資料：
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截止日期：2024年6月
聯絡方式：如有查詢，請致電或WhatsApp 至5711-5794
大腸癌如何用中藥幫手?
大腸癌可以講係香港三大癌症之一， 發病人數 越嚟越多， 而且和西方社會一樣逐漸有年輕化嘅趨勢。 寄望長遠 隨著大腸癌篩查計劃嘅普及長遠大腸癌嘅發病率和死亡率會
首先從西醫嘅病理說，大腸癌大多係有一些良性嘅大腸息肉
無論如何 ，大腸癌嘅息肉起初其實係由一些發炎引起。 呢種發炎可能係由一個唔好嘅飲食習慣又或者大便長期下通
之前都講過好多次究竟何謂濕熱。 簡單講就係身體的一些廢物， 而不少係因為從飲食， 哪裏得來的。 引起濕熱的食物有很多 油過量的醃製食物 肉類 又或者 茶洒過多， 都有機會引起。 長時間的濕熱積聚於腸胃， 慢慢影響了 大腸的黏膜， 濕熱嘅熱，就係類近於大腸長期處於一種發炎嘅狀態。 所以有一些 研究發現某一類抗氧化物可以減低發炎，有可能可以減低大
呢啲病人嘅症狀有 大便經常稀爛， 而且大便的黏性很高， 又或者有一種好似每次去完大便屙唔清抹唔清嘅感覺。 呢一種症狀會長期 出現。 呢一種人嘅舌苔亦都係較為厚，甚至喺個根部有點點發黃。
所以中醫藥治療大腸癌和大腸息肉整體嘅治療方法係清濕熱
但係當然中醫藥治療大腸癌唔能夠 一味靠呢一類藥物， 否則過用的話有機會損傷病人身體的正氣。 所以一般嘅中藥處方都會兼夾各方面進行一個平衡嘅治療。
而且中醫藥嘅使用亦都要睇睇病人接受西醫治療階段。
例如病人是剛剛手術後， 傷口未完全好 而且人虛弱，呢個時候著重嘅係益氣養血，等病人 快一點回復。 反而 清理濕熱的藥物可以暫時 不用。 某些病人進行術後 化療的時候， 常見的副作用有噁心嘔吐 ，皮膚較黑，手腳甩皮，手腳麻痺等。 呢個時候又要作出相應的 健脾化濕開胃， 和益氣通經活絡治療手腳麻痺等等。
假如病人已經完成了化療， 那麼中醫藥可以集中， 清濕熱又或者化瘀血，改善病人嘅體質， 目標是預防復發。 另外有一些病人 本身已經擴散了， 有些時候利用一些標靶藥會出現皮膚很多紅疹， 口乾甚至有口潰瘍情況， 呢個時候要加入清熱養陰退疹的方法。 若果病人嘅病情西藥未夠控制非常完善， 那麼除咗清濕熱外也要加入一些 抗癌解毒的藥物。
無論如何要保持大腸的健康 注意飲食保持大腸通暢 多食一些“抗炎”的食物。 例如是新鮮的蔬果， 減低 燒烤後的紅肉和醃製食物， 無論從中西醫兩方面角度都有好處。
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| 蘇子謙醫生 (臨床腫瘤專科及註冊中醫師) |
#編者的話
《醫生註冊修訂條例草案》本周三立法會將恢復二讀。各界別一直看法不一。有評論認為私家醫生收費貴，「生意做唔切」，甚至有能力不斷開設分店，更應該積極返公營做義工云云。
醫者父母心，我認識的公，私營醫生有心有力的有很多，義務工作做了很多⋯⋯無人知無高調宣傳而已。
又有說法公家輪候時間長，要等5個月或以上才可進行手術。
若從病者角度，焦急難耐無可厚非，若瞭解多些前線醫護的工作量，瞭解到他們仍用心盡力的付出，並且同步推進公私營協作的方案、急病人所急時，我會十分感恩生活在香港，擁有世界上數一數二的醫療配套。
病人組織也好，不同的持份者也好，除了向政府反映資源分配不均，如何成為一個協作者，達成醫社合作的效果豈不更好？
最後必須藉此感謝一眾參與癌症資訊網慈善基金「醫事．問」免費諮詢服務的顧問團隊，當中包括專科醫生、註冊中醫、註冊營養師等！感激你們在百忙中，仍願意抽空持續支持本基金的病人支援服務！
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