文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 蘇子謙醫生 > <<抗癌藥物咁多種， 點知道自己嘅癌症最適合用什麼藥？>>

<<抗癌藥物咁多種， 點知道自己嘅癌症最適合用什麼藥？>>

26-10-2021

<<抗癌藥物咁多種， 點知道自己嘅癌症最適合用什麼藥？>>

好多病人都有疑惑，究竟而家坊間所講抗癌藥物有咁多種，點先知道邊一種抗癌藥物先至係最岩自己呢？而家常用嘅抗癌藥物有傳統化療藥物，標靶藥物，和最新型的免疫療法。而且很多的治療並不是只是用一種藥物很多時是混合使用多種藥物，再加上而家嘅藥物種類繁多，新款嘅藥物不斷湧現，所以好多癌症病人和家屬都覺得好混淆，究竟邊一種藥物是最適合自己的呢？

在10多年前以往抗癌的藥物並不有那麼多，所選擇的唔多確實少了很多煩惱。但其實有黎從煩惱係一種好嘅煩惱，因為代表治療嘅選項越來越多。

首先講下傳統化療。其實所謂嘅化療很多都是對細胞一定毒性的藥物，大多數是注射的藥物，也有小部份是口服藥物。其實化療嘅種類可以話多不聲數，至少常用嘅有接近30隻。每一隻適應癌症，和相應的副作用都有不同。咁至於邊一隻化療係對邊一種疾病有效？ 好多時都是靠以往所作的臨床研究數據所斷定。例如俗稱紅真的anthracycline 類別，對於乳癌有很好的療效這些都已經是20多30年前所定下的數據，那麼多年也沒有改變。又例如另一種化療藥俗稱紫杉醇，以往只是在乳癌當中發現有效，後來慢慢發現對某部份的頭頸癌甚至是前列腺癌，都有莫大的作用，近幾年甚至發覺對於已經手術切除嘅第三期胃癌，作為術後化療也有不錯的療效，可以減低復發增加生存比率。 另外對於大腸癌的中常見嘅化療，其中一種常用的化療藥物是口服藥物Xeloda。一種口服化療藥物可以拼其他化療藥物和標靶藥物可以話係治療大腸癌嘅骨幹藥物。另一方面一種口服化療藥物亦對其他消化道的癌症有用。 又例例如胰臟癌就會對Gemcitabine和另外一種三合一的療法有用。

所以總括黎講邊一種癌症用邊一種藥物，其實是根據以往在實驗室和在大型臨床研究當中所定下來的。由於喺有臨床研究數據所推動，所以一些較為常見的癌症例如是大腸癌肺癌乳癌等等，就會有較多的化療藥物可以使用，是因為人很多，臨床研究容易進行。一些較為罕見的癌症例如是肉瘤，由於病例並不多所以有效的化療選擇也並不多。

但係再聞深一層， 即使是十個乳癌病人， 十個乳癌病人的腫瘤特性和當中的生物特質也不同， 是否每一個病人都對同一種的化療藥物有著相同的敏感度呢？ 係咪個個打咗同一種藥物都一樣咁有用呢？ 呢個係傳統嘅大型臨床研究，有所缺憾嘅地方。 有時一線藥物未必對個個病都有用打了幾針之後， 無什麼療效的病人醫生點會為他們轉為第二線化療。 這個情況其實對病人並不太理想 ，沒有療效只有毒性。

但其實現在已經有了新的準繩化療方法。

其實即使是化療藥物，也進入了個人化治療的年代。 現在已經有一些測試 ，可以吧病人嘅癌細胞 送往實驗室檢查， 利用電腦數據分析可以知道 哪幾款化療藥物對呢一個病人嘅腫瘤係特別有用。 那麼根據實驗結果腫瘤科醫生便會得到一些提示知道哪一款藥物較高機會有效。 呢一種做法對於有一些癌症同時有兩三款 都有用的 ，化療選擇時候就更加發揮用處。

經常聽 坊間的一些講法， 講話化療又傷癌細胞 又傷自己的正常細胞。 其實呢種講法並不完全正確。 現在化療藥物更加精準地 針對癌細胞， 而且在配合醫生的臨床判斷調教藥物種類和劑量， 準確度增加提高，而且毒性可以有效降低。

聽日再講下標靶藥物和免疫療法究竟應該如何選擇呢？

 

蘇子謙醫生
(臨床腫瘤專科及註冊中醫師)

 

城中活動

2024-07-20 12:00 上午 CICF x K&K Charity – 逆風計劃 -「 敢動人生2024 計劃 」🌞 帆船篇
2024-07-16 4:00 下午 CICF x K&K Charity – 逆風計劃 -「 敢動人生2024 計劃 」🌞 – 地壺球
2024-06-12 10:00 上午 留住這一刻 ——維港帆船體驗慈善計劃

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
《甲狀腺有癌指數嗎？》
如何測出甲狀腺癌 時常有病人問我：有沒有癌指數可以測出甲狀腺癌？ 我的回答是：可以說有，也可以說沒有。 先說簡 […]
無用｜黃曉恩醫生
向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後，很多都會問道：「醫生，這個治療會不會『無用』呢？」將心比己，這實在是一 […]
當下的妙｜黃曉恩醫生
有說：「當對音樂的熱愛到達一個程度，就不會甘於只做聽眾，卻渴望上台演出。」這實在是作為業餘音樂愛好者如我的寫照 […]
蝴蝶｜黃曉恩醫生
我是腫瘤科醫生，她是乳癌病人。我卻不是她的醫生：我們兩年前在「恩典同行小組」──瑪麗醫院癌症病友關懷小組裡遇上 […]
港九新界一日遊｜黃曉恩醫生
在公營醫療系統工作的臨床醫生大多都是駐診於一間醫院：主要的工作都在這裡進行，只是間中需要到其他醫院看診或開會。 […]
輕輕的她走了｜黃曉恩醫生
「唉！我快要死了！」她嬌嗔道。 四十出頭的她是我的新病人。一年多前她確診第四期乳癌，轉移到肝臟和骨骼，在公立醫 […]
腦中的練習｜黃曉恩醫生
小時候，敬愛的鋼琴老師大概不忍我因為資質平庸而灰心，對我不厭其煩地循循善誘：令鋼琴技術進步的不二法門就是不斷練 […]
醫生掉眼淚｜黃曉恩醫生
你別管我骨子裡是樂觀還是悲觀（或許我自己都說不清），反正我喜歡逗人樂，面對我的腫瘤科病人亦然。我明白罹癌絕對不 […]
這麼近，那麼遠｜黃曉恩醫生
她都累得不想動了。 她是遺傳基因BRCA1的攜帶者：這基因在她家族裏一代一代流傳下去，帶有的女仕一生中達八成多 […]
寫作的二月｜黃曉恩醫生
二月，我的寫作季節。 兩年前的二月，我首先成為了「博客」，正式踏上寫作路！那陣子我遇上數位「知識型」的癌友和家 […]
隔空｜黃曉恩醫生
疫情期間，許多平常覺得理所當然的群聚活動都需要改成線上進行，有人歡喜有人愁。 使用各種軟件，就可以方便地上課和 […]
認識你｜黃曉恩醫生
認識你，最初是工作上的一個機會。在那次訪談中，你的專業與我的醫學共舞。我納悶：何以對答中的你對各種深奧複雜的科 […]
熱門話題
資助私院照腸鏡 最多自付2000元
港大醫學院研究揭示胞外囊泡在肝癌轉移中的新作用 為肝癌早期診斷和治療提供新靶點
編者的話( 24 ) 我們談論的，是感情
新界東聯網 : 威爾斯親王醫院