與癌共鬥(7):出院有望

 

 

989月,仍在隔離病房裡。有一次在浴室內洗澡時,突然不支暈倒,醒後發現整個人敞在地上。經檢查後證實弄傷背部,足足兩個星期動彈不得,沒法下床。簡直是禍不單行!

每日期盼白血球和中性白血球有所增長,它們是對抗細菌能力的指標,兩項指數一日不達標,我都出院無望。過了一段日子,新的細胞終於在體內慢慢生長,血指數逐步回升,為我打上強心針。眼見身體內的防衛部隊一天一天建立起來,可踏出隔離病房的願望離實現不遠了。

那時,最重要是能夠自己進食,不用依賴「吊雞水」。因為化療和電療的副作用開始減退,減少了嘔吐的次數,只剩下肚瀉和口爛問題。我每日努力護理清潔口腔,先開始進食烯粥,慢慢再進食固體食物。

隔離病房的防菌設計,是要過兩道門出入的。除了醫生姑娘,以及媽媽和蝦子餅(指定的兩位親人),經過既定消毒程序和穿著紫袍,可以直接進入病房之外,其他探我的人只可站在第一道門和第二道門之間的位置望進來,利用設置在那裡的電話和我通話。感覺有點像探監!

我想講的是這個位置放了一個架,上面放著媽媽帶來的糧食儲備。因避免細菌感染,只有指定的獨立包裝、密封、未到期的食物可以放在架上。嘉頓雪芳蛋糕和盒朱古力奶是必備食物,還有罐裝飲品、出前一丁、罐頭桃等食物。雖然不是健康食品,但目的是為刺激食慾。

我有時會望出門窗,欣賞自己的零食小賣部。想吃甚麼,我可以打電話到外面護士服務枱,他們收到電話之後,便會請阿姐到我的食物架上拿取。有一次我好好胃口,點了一個下午茶餐,是出前一丁公仔麵配新奇士橙汁(我要喝無氣的,如可樂等有氣的汽水會進一步醃傷我已潰爛的口腔),很滋味啊!

醫生終於預告我出院的日期了!但這個時候辛苦蝦子餅了。他要把全屋清潔消毒,換上新床單,洗過窗簾布,還買了皮梳化換掉舊布梳化……我出院的日子來到了!

 

2007-10-26

與癌共鬥(6):住隔離病房有乜好做

 

 

98年8月下旬至10月底,在隔離病房足足住了5星期。輸完骨髓才一星期。在約8尺乘10尺的狹窄空間,足足一個月可以做些甚麼呢?

每日必做的

早上6時半護士進來為我抽血、量血壓、磅重;檢查及清洗希克文導管**出口處,察看有否發炎徵兆,如紅、腫、痛、熱等,另要暢通導管。正呼呼大睡的都要立即起床。

7時半吃早餐。例牌是嘉頓雪芳蛋糕(營養師說研究發現其含菌量較低)和經過高溫處理 (ultra high temperature)的盒裝食品。現在見到雪芳蛋糕都有點作嘔感覺。

8時半主診醫生「小巡」,10時半醫生團「大巡」。

9時至10時是全房消毒時間,阿姐進來拖地、洗厠所、換床單。

11時是小睡時間,早上忙完一大輪嘛!

下午等姑娘報告骨髓生長情況。

下午3時媽咪來陪伴我,為我補充糧食。待我隨時嘔完之後幫我清洗嘔盤。

蝦子餅放工接班,為我的希克文導管捆上防水膠袋,然後是我的沐浴時間。規定要用消毒皂液由頭洗到腳。

你可能會問,點解沒有吃飯時間?上回提及過,因為「吊雞水」,正餐不用吃。

最精彩的娛樂活動

第一,蝦子餅買了一部 Sony Play Station給我,打機是當時消磨時間的其中一項最好娛樂。它有助分散我的注意力,不去想自己的痛苦。「打爆機」又好有滿足感!記得那時最喜愛玩 Tetris、打麻將、puzzle fighter和泡泡龍。

第二,追日劇。最經典的「悠長的假期」 (long vacation)、「戀愛世紀」 (love generation)和「沙灘小子」 (beach boys) 便是在這裡看的。假日蝦子餅有時會租 VCD 陪我一起看。

其餘的時間

 

想些無聊東西。譬如,接受骨髓當天的早上,骨髓還未到,我便想:運送途中是否出現問題?是否給人掉包?骨髓是否給人弄穿了膠袋?我不能及時輸入骨髓,是否會因失救而白白死去?……

隨時嘔個不停,沒有甚麼可嘔時就連黃膽水都要嘔出來,跟著要忙善後清理。試過有一次反應很大,護士在工作枱上消毒,我一閒到消毒藥水便個不停。護士說未見過有病人像我反應過敏!

傾電話、睇電視和睡覺。在這樣的環境下進行,一點也不令人羨慕。

 

 

 

**希克文導管 ( Hickman Catheter ) 是一條特製塑膠軟管安放在病人胸部的大靜脈內,用來輸送養料、液體、藥物、血製品及抽血用途,免除每次從皮膚穿刺之痛苦。安放希克文導管是一項小手術,在手術室內局佈麻醉下進行。(我曾經安放過兩條,做手術時我是清醒的,可以聽到醫生講說話和手術用具發出的聲響,也感覺到在傷口上縫的拉址動作。親歷其境,任人宰割,感覺幾可怕!)外科醫生會做兩個小切口,一個在胸上部近頸處,稱入口處。另一個在胸口附近,稱出口處。導管是在出口處放入,經過皮下,在入口處插入頸側大靜脈。入口處傷口會在皮下縫合,不必折線。出口處有縫線固定導管的位置,縫線在較後日子才會拆除。安放了導管後,頸部及胸部會有一兩日疼痛。手術後一切日常活動不受影響,但避免游泳或用浴缸浸熱水浴。沐浴可照常進行,在進行活動時,要緊記將導管固定好在皮膚或衣服上,以免導管脫落。


2007-10-25

與癌共鬥(5):一場硬杖

 

 

 

漫長抗戰終於開始了!

98815日,我生日第二天,是我入住隔離病房的日子。到達病房,給我第一個感覺是,像一個小監倉。一進去見到一張床,床頭有一個小櫃,上面放著電話。床尾有一部小電視機,床的右邊是廁所,左邊是望到外面的窗,窗台放了部收音機。最令我不安的是對準睡床位置,安裝在天花的那部閉路電視。姑娘說是用來監察我的病情,當出現危急情況,可讓他們第一時間知道,及時救治我。

經過數天的大劑量化療和全身電療,我體內所有癌細胞和正常細胞都一併被殲滅,剩下一個極之虛弱、完全沒有抵抗能力的軀殼。化療和電療的副作用令我整個口腔潰爛流血,每天要靠嗎啡止痛。每當見到食物、嗅到食物、甚至聯想起食物,都會令我不停嘔吐。遇上發燒,醫生護士都大為緊張,為我抽血、種菌,給我吃抗生素,恐防我細菌感染隨時賠上性命。

記得我口腔潰爛的程度,令我超過三個星期無法進食和吞嚥,每天只可經由血管將營養液輸送到身體內(俗稱「吊雞水」)。晚上更因口腔疼痛致不能入睡,我跟大部份的病人一樣,整晚靠著含冰粒來紓緩痛楚和濕潤口腔和喉嚨,一晚可用上數十塊冰粒。

98823日,我接受了妹妹的骨髓移植。很多人以為骨髓移植是一項手術,其實過程好簡單。我妹妹先接受全身麻醉,醫生從她體內抽取某一容量的骨髓,過程有點像抽血。載滿骨髓的血包即時送到隔離病房,我趟在床上輸入骨髓,過程像輸血一樣。因為把整包骨髓輸入體內會令血壓劇升,血壓的控制不容有失,要花上很多小時才能完成,整段時間頗辛苦。輸骨髓期間覺得自己的精神狀態很不清醒,糢糢糊糊似的。

接著的每一天是呆等時間,每天等待著抽血結果……


2007-10-24

與癌共鬥(4):徒勞無功

 

 

在家休息了兩個多月,到982月重返工作。這場病已累我錯失了一次很難得的晉升機會,我一定要加倍努力,給老闆證明我身體無恙,最重要是盡快取回我所失去的。於是,復工後幾個月裡,我努力投入工作,一切都如我所期望的重上軌道,更為自己能在短時間內恢復狀態而感到高興。

986月一個早上,我正忙碌工作的時侯,枱頭的電話響起來,電話筒傳來一把女聲:「我是醫院姑娘,醫生請你立即回去見他。」掛起電話後,我心一沉,大事不妙!交代好工作,便坐計程車返醫院,途中打電話給蝦子餅告知情況,記得我當時的心情相當鎮定。

醫生跟我說,最近一次的電腦素描檢查,顯示我的癌病有復發跡象,單靠化療已沒有多大效用,接受骨髓移植是唯一可行的選擇。我聽後沒有感覺到任何情緒波動,腦裡只在盤算下一步應該怎樣做,就像平時工作遇到難題時作出的反應。

我只知道今次需要定居外國的妹妹回來幫忙。撥了妹妹的長途號碼,接通後都未開聲說話,整個人軟了、口都震了,只聽見自己的哭喊聲……

妹妹很快安排了作抽驗骨髓的配對。生說,兄弟姊妹的骨髓,吻合的機會只得四分之一。結果,我們的骨髓完全吻合!

6月中,我一邊重新開始那艱辛的化療 (三星期打一針,共打了三針),一邊排期等待進入隔離病房。那段時間心情患得患失,雖然明白找到合適的骨髓已是相當幸運的事,但與醫生開家庭會議的情景,澀澀在目,不時淨現於腦海中。

「醫生,我接受骨髓移植的成功率有幾高呀?」

「你的病例在亞洲屬於少數,沒有足夠數據支持,……」

主診醫生跟著把一份骨髓移植同意書放在我和蝦子餅面前,給我們解釋移植的骨髓再生後,可能出現的不適及危險:甚麼排斥嚴重時會有生命危險、免疫功能在首100天會處於最低故存在嚴重感染傾向、即使成功不排除復發的可能性……

醫生再聲明因骨髓移植導致的死亡率 xx %、成功率 xx %、復發率 xx %、衰竭率 xx %。聽罷一堆數字,只記得少於5成,得34成……。結論是:不做就死快些,做就有機會不用死。

沒多說一句話,我和蝦子餅在「生死狀」病人和親屬欄位上簽了名。是我唯一的希望,無奈也得接受。


2007-10-22

與癌共鬥(3):與癌第一場搏鬥

 


 

醫生為我安排了一套抗癌治療計劃:三期化療,每期一個月,每月四次,三期共十二次,逢星期六到醫院接受化療藥注射。護士把這些可殺死癌細胞又同時殺死好細胞的毒藥,直接打入我的血管。當藥水經過食道附近的血管,我能夠嗅到它的氣味,喉嚨也感到一陣苦澀。每次很快便打完針可以回家。

打完針當日下午開始作悶,第二天開始疲累、沒有胃口,跟著嘔吐,剛煮出來的餸菜最難聞。第三、四天副作用最厲害,最感到不舒服;第五、天化療藥性慢慢減退。第七天是唯一「回復正常」的一天––完全沒有作嘔作悶的感覺,媽媽當天會煮一些我喜歡的餸菜,讓我大吃一餐。有一次我嚷著要吃芒果,媽媽說芒果熱毒不准我吃,我笑說:「不用怕,明天返醫院打針,甚麼熱毒都會被化療藥殺死啦!」

每星期與癌搏鬥,就是期待第七天的來臨,讓我有回氣的時刻。

第三個月的治療最感辛苦,因為殘餘化療藥不斷累積,抵抗能力變得越來越差,味覺也變壞了。甜的蘋果吃出苦味來,吃牛油蛋糕的感覺就像吞下沒有味道的黃色海綿一樣,橙的味道似檸檬。這下去,還有人生樂趣嗎?

最慘是看著頭髮開始掉下,每早起床枕頭滿是一根根的髮絲,景象十分驚嚇。我當初完全不能接受這個事實,女孩子愛覩嘛!我嘗試不洗頭、不梳頭,希望防止頭髮繼續掉下來。是否覺得我很傻呢!我自己都覺得很好笑!

幸好我對化療藥物有良好的反應,97年8月至11月,完成三個月的抗癌治療後,醫生檢查過腫瘤已清除,建議我休息一段時間後便可以上班。

我當時在想,算是不幸中之大幸吧!雖然在化療期間,藥物的副作用令我十分辛苦,直接影響我的生活質素quality of life ,但最終身體都可以痊癒,生活能夠恢復正常,我又可返回工作崗位了。

2007-10-21

 

醫論蕪文( 24) : 一健之言

 香港人口稠密,氣候溫暖潮濕,市民生活節奏急速,長期工作壓力,飲食習慣又偏於高熱量食物,加上長期缺少適體運動,這是影響人體健康的成因之一。
   另一方面,無論工作、學業,甚至平日進餐、上網、旅行娛樂方面都要和時間爭先,往往不自覺地產生了「壓力後遺症」,令身心健康失衡,導致精神緊張、記憶力差、睡眠不寧、顏面乾暗、形體勞倦、容貌衰老,或衍生五臟六腑病能,甚者演變成癌症
   那麽,朱醫師,究竟有沒有靈丹妙藥呢?
   對不起,答案是沒有的。或者,請參考如下的蕪文,或可找到一絲線索吧!
   ◎健康之道
   於此,首先與大家一起探討健康的基礎吧!
   健康,是人生幸福快樂的基石。何謂健康?有人說,沒生病就叫健康,這種看法不全面,亦有人說,身體好就叫健康,這種看法也有偏差。一般來說,健康要符合下列三種條件。
   第一、   身體健康;
   第二、   心理健康;
   第三、   良好的社會適應力。
   現代都市生活節奏急速,我們或已無暇注意身心是否偏離了健康大道吧!或高估了自己的知識,反道其行:或疏忽了人體五臟血氣系統的平衡狀態,因而症患叢生。
   中醫學理是我們先輩留下來重要的遺產之一,論中認為人體是一個充滿智慧的機體,除擁有資源管理系統、診斷維修系統、廢物清理系統、網絡系統,亦具有強大的修復系統。
   我們祇要尊重及愛惜健康,健康就是大家的守護天使。不信,請參照以下的方法:
     1.常童心──功效:疏肝解鬱。多親近及關愛小朋友。
     2.常退步──功效:和顏悅色。多退一步或二步又如何呢?
    3.常微笑──功效:清心除煩。早上起床後,對鏡自笑10秒。
    4.常欣賞──功效:益肺明志。多嘗試欣賞不同樹木的生態儀表。
    5.常樂善──功效:健脾滋腎。逢賣旗日,請主動買旗(多多益善!)。

朱國棟中醫師
2010-5-13

行醫印記( 22) : 安癌存乎一心

 今早與太太一起用早點時,她低聲對我說:「阿X在月前已擴散全身了!」  

   淺呷了一口熱檸水,伴隨緩和的語調回答:「如果他真係被證實癌瘤已擴散至全身,相信現階段可能已沒有甚麼可做了,要做的就是看他還有甚麼事仍記掛著想做,及盡量開心一點就好了!」

    大舅在大半年前因持續高血壓、鼻出血及水腫,急送北區醫院,之後一邊腎臟發見癌瘤,住院不足二天已轉往深切治療部,隨即切除了患側腎臟以免擴散,手術後數度症情異常反覆,全身水腫及處於半昏迷狀態,探病期間往往見他全身插滿喉管及打了「懵仔針」,如是者在深切治療部差不多兩個月,待情況穩定後才被移往外科病房,續再治療了約二個月才勉強出院。

    大舅在年輕時已患上鼻咽癌,雖經治療痊癒,但觀其平日之生活態度,著實又埋下了癌患復發及擴散的肇因,因為他嗜煙及睡眠時間顛倒,缺少運動,加上性格內向寡言,正因如此則戀上癌症的二大成因「內燥熱毒」及「身心鬱阻」的情由了。

    雖然如此,我仍希望在年初二能往見舅嫂,一既是拜年,二亦順道觀察大舅的病況,看看有沒有轉旋癌患的可能呢?

    約兩個月前,曾被《癌症資訊網》吳先生邀請在理工大學開講一次名為「癌症調治錦囊」講座,據稱觀眾反應不錯,不錯的意思可能會因人而異,或者可能係:朱醫師講嘢有時都幾風趣!講說話口脗唔多似中醫,講嘢大大聲,好似好有中氣咁!朱醫師話食少少雞都冇問題,個心好似舒服咗一些!朱醫師介紹的保健方法好容易做,而介紹的食療又真係幾咁簡單添!

    以上皆為側面,因為恒常推廣癌症調治心得皆為經驗之談,故不需要贅言及深廣的大道理,只希望受眾心領神會,勿貪戀奇方異藥、稀世高昂抗癌補劑,免足下泥陷。

生活有道,安癌有法,存乎一心。

朱國棟中醫師( 2012-1-20 )

醫論蕪文( 23) : 五臟之道

 養心之道
    心系為君主之官,在志為喜,喜則氣緩。養心之道重視養心安神,因心主血脈、神志,乃五臟六腑之主,具平衡心律和精神狀態之效能。
合適食物:小米、李、蘋果、紅蘿蔔、西紅柿、西瓜、苦瓜、蓮子、綠豆、百合等。
DIY:每天應保持寛容笑臉,及揉按勞宮穴。

養肺之道
    肺系為相傅之官,在志為悲,悲則氣消。養肺之道重視養氣吐納,因肺主氣、司呼吸,而全身呼吸和人體經脈的轉輸亦全賴於肺。
合適食物:麥類、杏仁、百合、白菜、白梨、牛肉、蒜、葱等。
DIY:每天早晚可於戶外(如公園、水塘區)做深呼吸,及揉按魚際穴。
    養脾之道
    脾系為倉廪之官,在志為思,思則氣結。養脾之道在於飲食不過飽,進食有規律,因脾為後天之本,主運化營養物質和增強人體抗病能。
合適食物:大豆、栗類、薯仔、山藥、南瓜、薏苡仁、白扁豆、芡實、甘蔗等。
DIY:每周可進食二次明火白粥以清通胃腸,及每天揉按足三里穴。
    養肝之道
    肝系為將軍之官,在志為怒,怒則氣急。養肝之道要保持心情愉快,減少鬱悶,因肝主疏泄,具疏調人體血氣和充養肌筋豐壯之效能。
合適食物:粳米、牛肉、酸棗、青菜、青豆、木瓜、梅子、檸檬等。
DIY:每天起床後,對鏡自笑十秒鐘,及揉按陽陵泉穴。
    養腎之道
    腎系為作強之官,在志為恐,恐則氣下。養腎之道首重養腎精,避免縱慾及勞心傷神,因腎主藏精生髓,具補益大腦及增強免疫能力。
合適食物:粟米、雞肉、合桃、黑木耳、黑棗、黑芝麻、黑豆、海帶、紫菜等。
DIY:每天可進食少量杞子或合桃肉,及揉按湧泉穴

朱國棟中醫師( 2008-9-16 )

醫論蕪文( 22 ) : 癌症與養腎之道

 癌症,多屬熱毒鬱滯所致,證諸臨床上癌症患者,就算在康復期內的體質也偏於內燥熱及營養津液虧減,故調治和預防癌患復發的觀點上,仍須注重清疏患者長期積存體內的「熱」與「鬱」的身心致病誘因。
    腎系失衡者常有小便頻數、健忘、耳鳴目眩,及肢體痠攰感覺,尤以肩腰及膝部較為明顯,故常常自覺身體逐漸走下坡,因而信心頓減。
    「腎主骨,藏精生髓,納氣作強,通衡水液,在志為恐,開竅於耳,與膀胱有聯繫網絡。」中醫「養腎」的論點,與人體泌尿、生殖、記憶、血液循環、免疫調節、廢物清理及淋巴系統有關。養腎之道對應調治癌患,及康復養生均有轉旋的效能。
    養腎之道
    養腎之道應從生活習慣開始,謹記保持充足睡眠、精神安穩、多飲和暖清水及作息有序;減少捱夜和勞累,避免縱慾及憂心不樂。
    飲食以清淡為宜,忌辛辣及鹹類食物。日常可選吃粟米、榆耳、淮山、杞子、芡實、桑椹、黑棗、黑木耳、黑豆等;而在黃昏時段在公園閒步30分鐘亦為合適。
    腎系的病理問題,以「腰膝痠乏、健忘耳鳴」者較多,而補腎壯腰類物品易令人「燥熱上火」,或引致「慢性發炎」問題,故未為合適。臨床上養腎益精的法度在於學習身心緩鬆及收藏有本,切勿過於承擔重責。
    另外,每天揉按2~3次左右三陰交穴(每次15~20秒),均有平調腎系功能與營養之作用。
    三陰交取穴:脛骨內側面後緣,內踝尖上3寸。本穴具健脾滋腎、生津除煩、健腦明志之功用。

朱國棟中醫( 2010-9-16 )

行醫印記( 21) : 乳癌與鬱熱不解

 今天應約診治了一位老病號黎女士,她亦是我相識近三十年的朋友。
    多年前她患上乳癌,及屢受腰傷所困,甚且長期失眠,因而性格表現較具個人化,不知就裏的就會說她行為乖戾,與人相處重重受阻,因而碰面的說話總離不開搭上與家人及親友不愉快的生活點滴。
    「朱醫師,我係有『鬱 』,麻煩你順便幫我『解鬱』,等我免受復發之苦!」黎女士衝口而出講了這段說話。
    隨即接上。「好!就幫妳一併解解鬱吧。」   
    「醫師,用上川貝,係唔係要幫我化痰呢?」
    「頭先妳唔係話要幫妳解鬱嗎?太子參併合川貝就有此效用了,唔係一定用玫瑰花的,因為我的治癌經驗,多不用上辛散的藥品,以防癌毒竄走。」
    「我自己有川貝,不如我用一錢可以嗎?」黎小姐見我書上川貝八分,因而有此想法。
    唯有解釋多一兩句吧。「川貝用八分可以了,因為太子參一錢半與此配合劑量就剛剛合拍,再多反而不美。」
    乳癌屬婦科癌類別,近年的發病比率有上升趨勢,年近四十歲的婦女,如常有情緒緊張、自汗、夜睡不寧、肢體疲乏、胸憋悶熱及月經不調等,需慎防發展成為此類婦科癌。
    本病成因多屬熱毒鬱滯所致,故調治和預防癌患復發的觀點上,須注重清疏長期積存體內的「熱」與「鬱」的身心致病誘因。
    生活態度應學習心境開懷、寬容自在,保持充足睡眠,均衡飲食,避免捱夜及鬱怒,多吃新鮮蔬果及飲暖開水,減少煙燻、燒烤、醃製以及溫陽補益及發毒之物品。日常可多吃清淡滋潤的食物,如蘋果、沙參、百合、榆耳、馬蹄、羅漢果、枇杷果、奇異果、雞蛋花、絲瓜、合掌瓜等。
     臨床觀察所得,乳癌的部位乃屬肝胃二條經脈循行所經之轉樞地域,故發病與否?實與其通衡疏泄有否障礙均有莫大關係,故在調治乳癌方面有兩個主導標杆──肝鬱乃疏、胃宜和降。
    最後,假日可嘗試到郊外走動一下,賞覽山水和合之美,抱抱自然,給你清疏開泄肝系積存的鬱悶,柔順和降胃系內潛的熱滯,宗以自然為師,俯首低眉,琢磨堅拔牢牢的心扉,此誠安癌一法也。

朱國棟中醫師 ( 2011-9-22 )