行醫印記( 19) : 癌患者困

 平時慣常看報章《社會服務》版欄,以助了解社區基層市民的脈搏,尤甚關注醫護健康的訊息。
    今天《蘋果日報》就有一段『描述髮型師患腦癌舉家陷困』的傷感個案。患者正值壯年41歲的髮型師宇澄,突患上腦癌,接受腫瘤切除手術後,認知、記憶及身體控制能力驟降,不能穩定站立需要借助輪椅。身為獨子的他,不但失去工作,還需依靠年老雙親貼身照料,舉家經濟陷困!
    接觸所及,報載癌患而需求助的訊息甚多,因為較早前我已剪存了不少相關資料以為參考,為的是要為明年中旬開展「癌症贈醫施藥計劃」做一點前期整理工作。
     患上癌疾固屬不幸,身心俱疲,而現時的中西醫療費用頗鉅;哪麼!窮困無助者是否就要步向絕境?就此倒下去?我深信只要醫緣蘊合,仍有逢生之機。我願薄己之力以為推動成事。
    為甚麼不能馬上開辦這件事工?因為仍有未議決的情由呢!
    第一、由於診址在明年中滿約,如無意外加租幅度不會少於50%,故此又要在明年初開始另覓地方;
    第二、個人需分配好現時的診務、社區服務及教學培訓工作,以便將來每星期可以騰出一至二個時段來服務癌友;
    第三、雖則開展「癌症贈醫施藥計劃」,惟屆時的宣傳渠道應甚樣推行呢?
    第四、又能否有合適的義工協助呢?
    第五、最後,是否有人願意贊助此計劃的經費呢?

朱國棟中醫師( 2011-8-9 )

行醫印記( 18) : 開心良方

 

朱醫師:「好好聽喎!你而家播緊嘅音樂係……..?」病人經常探頭及豎起耳朵來問我。
    「現在係播緊古爭樂曲、而家係流行二胡音樂、剛才係聽緊古典鋼琴曲目;稍後還有心靈樂坊之山篇、水篇……..。」輕緩地回答每一位知音者的垂詢,是為診病時的躍動反應之一。
    從我開始自立門戶應診至今,不知何解就是喜歡經常播放一些輕柔音樂,以為烘托診室的環境?一向以來,不甚了了,只是自己感覺輕鬆舒服一點兒。不過,又是否人到了這把若干年歲,相對地人會提升多了一點悟性?
    怪不得病人肯主動想起自己種下病因的情由;或勇敢真誠地對自己講聲對不起;或願意吐出過往不快的心結。
    病之發展趨向,流溢八方,若只求解決當前的症患,或可歇止一時的病狀,但病之禍根不除,終難康正。
    萬病同源,心不安也—-心者,君主之官,神明出焉。心主血,藏神。主危不安,則十二官危。如情志不遂,血氣失於條達,血鬱氣滯而變生痰瘀,抑阻經脈,及至影響其他四臟六腑,則症患群起,危害生命。
    治病大法,安心內觀—-保時閒心自樂。若能夠虛心了解自己患病的情由,多靜聽心內共振的聲音,為附生的病灶鳴鑼開道,並與醫者共同制訂「開心良方」。深信,病之為禍;反之,甚或是為福矣。

朱國棟中醫師( 2011-5-17 )

行醫印記( 17) : 治癌錦囊

 近月來處理乳腺癌的病案較多,大部分都有身心鬱阻的問題;故此初診時除辨證用藥外,關切及疏導病友的內因情緒是為關鍵,非此不能轉旋癌患的根由。
    癌症的可怕在於癌細胞的異變性奇速,尤其在幼稚期階段,往往有如水銀瀉地,無孔不入,穿透性強,危害性難以估量,所以如何將她逐步移向成熟期是為調治癌患的重要法門之一。
    癌細胞在幼稚期的複製性乃幾何級數遞升,或會阻延,甚至隔斷人體免疫細胞的攻擊與吞滅,故此癌細胞就有如倒瀉籮蟹﹝Cancer﹞的境況一樣了。
基於此,邪正可以是對立面,又或可以是互容性。中醫認為癌患乃人體細胞的一部分,只是她改變了循行的軌道,因而產生了「越軌」的行為,致成病候。
    例如有一個年方十五、六歲的小朋友,他行為不檢,練精學懶,無心向學,粗言穢語,食煙飲酒,經常打架,甚至……..作為家長,究道何以自處呢?
    底線是:最重要的是小朋友仍舊可以安然在家裏過夜,萬事都可以有商量,最多係慢慢來調教;反之,他已離家出走了,不知去向,這就真係沒有甚麼可以做—-其實癌細胞就有如這一個離家出走的小朋友吧!
    孫臏所言:「敵進我退,敵退我進。」對付癌患何曾不是要有一套靈活制敵的方略?不過一定要謀定而後動,不能產生眾多的對立面。今授以錦囊為用參照。
    第一個錦囊:安癌。
    首先要知道癌為何物,其來必有因,內觀自省,緩鬆身心情緒,方能鼓動人體億萬雄師﹝免疫淋巴細胞﹞為我所用,良將俱在,戰無不克,則天下大定矣。
    第二個錦囊:圍癌。
    將士足、糧草備,只要心念一動,則人體免疫淋巴細胞當會自動識別及逐漸圍堵癌細胞,令其自然淍亡。
    第三個錦囊:共癌。
    縱使癌細胞未盡全軍蕩平,惟人體免疫淋巴細胞已記憶了她的生長周期,更可以誘使其趨向成熟期,及至包圍令其自然死亡。最後,癌細胞只是我們的附庸而已。

朱國棟中醫師( 2011-5-24 )

行醫印記( 15) : 血管操

 行醫有時,念及病者危疾苦痛,除處方用藥,更會指導部分病人練習「血管操」。
    「血管操」是甚麼?
    她是一門疏通人體臟腑經系血脈的通衡療法之一。適合癌症病友及康復期作為健體養生之用。內容共8式﹝上、下四式﹞。通過持續鍛鍊更可預防及調理都市常見相關血管痰瘀性疾患。例如:糖尿病、冠心病、高血壓、高脂血症、中風、脂肪肝、腦退化症、柏金遜症、硬皮病、牛皮癬、濕疹、五十肩、偏頭痛、痹證、耳髓不平衡、顛癎症等。
    筆者匯集個人歷驗,用時三載,創立「血管操」,並於二年前開始在多間癌病機構義務教授癌症病人習練「血管操」,效用反應良佳。
    今年與香港健康協會合作推廣,及免費教授「血管操」課程。自2月份推出第一班以來,報讀者眾,今已加開至第三班了。如有意學習者,可瀏覽香港健康協會網頁
www.hkha.org.hk,了解報名詳情。

朱國棟中醫師( 2011-3-15 )

華叔與飛煙計劃

每天或有人因癌患而去世,而辭逝的人,是你的至親友人,心情直是難過不堪。去年,我親身感受至深。
一月二日,人稱「華叔」的鐵漢別矣香江。司徒華的生平轉折,媒體有多番詳盡報道,於此表過。
華叔患上的是香港癌症的頭號殺手—-肺癌。吸煙是肺癌的主要致病因由,華叔也認為吸煙多會影響健康,故曾幾何時,他也一度戒煙,但也常常忍不著口去「偷煙食」。
政府吸煙與健康委員會經常宣傳吸煙的禍害,挖空心思,禁這禁那,檢舉有加,成效或有一點,整體吸煙人士數目或有減少。惟接觸所及,君不見不少年輕的婦女煙民,經常在彌敦道上「打邊爐」?
有時瞥見她們的臉兒,眉頭深鎖、愁容滿面、沒精打采,道旁過客矣!她們仿似與社會群體不相往來一樣,只與煙為友,目空一切。
又君不見眾多的年輕人喜好流漣在公園,三五成群手叼煙仔,說說粗語,吞雲吐霧,互相沈醉,或只希望尋求多一些認同感吧。
朱醫師認為政府現時所做的舉措未能切中肯綮。
套用中醫用語:「一切治病必求於本。」
何謂本?
本即是要先調查吸煙人士的吸煙意欲為何?
當中需分成不同年齡組別去調查方能反映現況,待調查後,制訂方略,與其他相關團體、學校一併推行「飛煙計劃」。並不是一味禁、禁、禁,好似要圍堵、撲滅吸煙人士為快,又好像吸煙是洪水猛獸。
筆者乃非吸煙人士,但我認為吸煙是個人的選擇權利,只要不構成影響他人者,是沒有任何問題的。
誠然,如有志戒煙者,朱醫師也要衷心祝福你,因為始終對健康而言,實有裨益的。

朱國棟中醫師( 2011-1-4 )

行醫印記( 16) : 癌病密碼

 過年後,癌病新症倍增,部分是康復者,部分正做化療、電療;部分經院方醫生診斷後稱,甚麼都不用做的病友。

    病友中,有較為積極面對癌患的,很多時都會說:「朱醫師,得格嘞,介紹我嚟嘅朋友都話你惦嘅;總之,我對你係有信心喎,你放心醫我同用藥啦。」 唉!這信心二字,直透心田。要知道,診治癌患須用上倍數的心力方能罷休呢!

    病友中,有消極的一群。他們多為已在診治中的癌友,或親友介紹到來診治的;不過,他們的意志力較差,彷彿既然有人推介,就抱著試一試,姑且睇吓都好的心情前來看病。他們大多有相同講法:「我後生個時都不知幾健康,仲成日運動添,估唔到而家會搞成咁,真係累人累物,鬼咁折X,想死又死唔到;算啦,朱醫師睇吓你可唔可以幫到我啦!」

    個人歷驗及辨識,千般癌患,其潛藏的致病源,兵分二途而已;其一為體內長期積聚燥熱;其二為身心鬱滯。此一要義,乃筆者長期在接觸社區群眾,及在調治癌患中,由博返約的聚焦點。

    基於此,中醫有否破解癌患的密碼法門?下列印象,仍待針斟。  

    西醫 / 中醫簡要對策論。

    西。癌症的發生,乃細胞驟然過速分裂及擴散的病理表現。

    中。體內蘊熱積聚,促成血管內濕痰凝結,氣血經脈受阻,以致痰瘀互結及流注四溢所致。

    西。針對癌體,施以電療、化療、手術、標靶藥等治癌方法。

    中。安癌為要。一、儘量安穩病者的情緒;二、用化濕行痰之藥物安靜癌體,使之勿亂;三、疏調患者體內的內蘊熱毒。

    西。康復期內仍要服藥一段長時間。

    中。康復期仍要注意疏調身心情緒,保持飲食清淡,及以大自然為師。

朱國棟中醫師( 2011-4-12 )

醫論蕪文( 21 ) : 癌症與調肺之道

 癌症,多屬熱毒鬱滯所致,證諸臨床上癌症患者,就算在康復期內的體質也偏於內燥熱及營養津液虧減,故調治和預防癌患復發的觀點上,仍須注重清疏患者長期積存體內的「熱」與「鬱」的身心致病誘因。
    「肺主氣,司呼吸,朝百脈,外合皮毛,通調水道,在志為憂,開竅於鼻,與大腸有聯繫網絡。」中醫「調肺」的論點,與人體呼吸、血液循環、免疫調節、廢物清理及淋巴系統有關。調肺之道對應調治癌患,及康復養生均有轉旋的效能。
    調肺之道
    調肺之道應從生活習慣開始,謹記保持充足睡眠、大便通暢、多飲和暖清水,及作息有序;減少捱夜及煩憂不悅,並遠離二手煙及不酗酒。
    飲食以清淡為宜,日常可多選吃合掌瓜、絲瓜、老黃瓜、粟米、雪耳、蘋果、枇杷果、谷麥類、魚類、淮山、百合、紅棗等。清晨亦可享用溫水浴,以及在黃昏時段在公園閒步30分鐘亦為合適。
    「肺如鐘,撞則鳴」,首先忌進辛燥及寒涼物品。肺系的病理問題,以「氣不通調」者居多,而補氣類物品易令人「上火熱氣」及「壅悶」,故未為合適。臨床上調肺益氣的法門在於保持樂觀態度,活在當下,人事轇輵可免則免。誦朗歌唱,通暢三焦,氣行血亦行,活暢血脈,可濡養肺系的功能與營養之良效。
    另外,每天揉按2~3次左右太淵穴(每次15~20秒),均有平調肺系功能與營養之作用。
    太淵取穴:腕橫紋側端,橈動脈橈側凹陷中。本穴具調肺益氣、化痰止咳、和通血脈之功用。

朱國棟中醫師( 2010-9-16 )

醫論蕪文( 20 ) : 五臟病機

 中醫病機學說,是中醫學的基礎理論之一,也為辨證的基礎,施治的依據。
    病機學說的源頭,可追溯於中國第一部醫書<黃帝內經>,其<素問–至真要大論>篇,精要地提出了十九條具有代表性的發病機轉—-簡稱病機十九條。
    病機十九條,以樸實唯物觀點,論析人體在各種致病因素的作用下,所產生的一系列病理變化,她是中國醫學關於病理生理學知識最早的探索,故幾千年來,一直在臨床實踐中起著執簡馭繁的啟導作用。
    部分原文
    帝 曰:愿聞病機何如?
    歧伯曰:
    五臟病機
    諸痛癢瘡,皆屬于心
    諸氣膹鬱,皆屬于肺
    諸濕腫滿,皆屬于脾
    諸風掉眩,皆屬于肝
    諸寒收引,皆屬于腎
    其他簡介
    諸暴強直,皆屬于風
    諸痙項強,皆屬于熱
    諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒
    病機的意義
    病機,就是研究疾病的原因,辨別疾病的部位,分析疾病的變化,歸納疾病類型的機要。
    由於病生於內,證視於外,因而<素問–至真要大論>提出的病機十九條,就是根據內臟生理功能的異常,結合多種不同病因,把許多錯綜複雜而類似的症狀,歸納在病機之內,這種歸類方法,雖不能概括所有病證,至少能在臨床應用時起到簡明扼要辨識的作用。

朱國楝中醫師( 2008-9-16 )

醫論蕪文( 19 ) : 癌症與素食

 

香港人的生活節奏很快,我們習慣都與時間爭先。無論工作、學業、運動旅遊等都需要一個強健體魄,惟現今我們的健康似有每下愈況之感,環視親朋,不幸患上癌症的也不少。目前,癌症已成為威脅我們生命最可怕的兇手,可說是談癌色變了。
    現今我們的食物和環境對許多致癌物質的產生愈來愈多,日常飲食如果攝取熱量過多,不論來源是脂肪或醣類,包括禽畜魚肉類、溫補類保健物品,以及辛辣煎燥、甜膩厚味、動物內臟等,患上癌症的機會相對增加。
    從中醫角度看癌症
    腫瘤,中醫學屬〝癥瘕〞、〝積聚〞等範圍,是機體內細胞異常增生的疾病,包括良性和惡性兩類。惡性腫瘤,又稱〝癌〞。
    癌症發展過程:濕Ž熱Ž痰Ž瘀。
    癌症的病因可分為外因和內因,外因與感受外邪(病原體)有關;內因受七情內傷、飲食失調所影響。
    中醫學認為癌症是一種全身性疾病的局部表現,並與人體的免疫系統有著莫大的關係,誠如《內經》所說:〝邪之所湊,其氣必虛〞。因此,在診治癌症的過程中,或在康復期內,較注重內在因素。
    癌症與素食的關係
    素食的材料,多屬天然植物、無副作用,且含有豐富的有效成分和人類必須的營養物質,長期進食較為安全,不僅可以防病治病,增強機體抗病力和對抗損傷的修復力,還可以養生保健、延緩衰老及防癌,這些優點都是其他食品所未能比擬的。
    中醫對素食物品的論識與驗證,概括在「五氣七味」之中,這與我們機體所表現「寒熱虛實」的反應徵狀有莫大關係,並需參考患者愆生的病態體質,如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣鬱、痰濕、陽盛、血瘀等。
    事實上,以素食(或以素食為主)來減緩,或作為輔助性調治癌症,古今中外皆已有之。臨床上,選用素食在防治癌症方面,是值得我們信賴的。
    不過,癌症患者在不同階段上選取素食時,無論採取素食生活方式的理由如何,一些營養問題也要考慮,除非實行素食的人有豐富的營養保健知識;因此,如要具體了解各類癌症患者的發展過程及所屬病態體質,以及進食哪種素食物品較為合適,可請教專業人士的意見較為穩妥。

朱國棟中醫師( 2010-4-27 )

醫論蕪文( 18 ) : 癌症與健脾之道

 癌症,多屬熱毒鬱滯所致,證諸臨床上癌症患者,就算在康復期內的體質也偏於內燥熱及營養津液虧減,故調治和預防癌患復發的觀點上,乃須注重清疏患者長期積存體內的「熱」與「鬱」的身心致病誘因。
   「脾主運化受納,統血,其充在肉,在志為思。」
   中醫「健脾」的觀點,與人體營養吸收和免疫調節系統有關。臨床上對調治癌患,及康復養生均有轉旋的效能。
   筆者論識,腸道有一百多種細菌,其總量可達一百兆個。一般而言,益菌會抑制及殺滅病菌,以維持人體微生態環境,人體才會健康;反之,症患叢生。脾系失衡多見消化不良、胃腹氣脹和肢體疲乏,故需腸道功能處於平衡狀態,腸胃就要經常保持「清潔通暢」(健脾)了。
   健脾之道
   從每天早上開始,起床梳洗後做10分鐘伸展運動,飲一杯暖開水(20-25度水溫),及保持大便通暢。每餐進食量6-7成,過飽會抑歇「脾氣」的活躍性。合適食物:淮山、熟苡米、炒扁豆、芡實、粟米等。每星期2~3次選吃白粥,並可伴加一小碟青菜或炒米粉等(少油)。
   另外,每天謹記揉按2~3次左右足三里穴(每次15~20秒),均有助脾系之功能暢旺。

朱國棟中醫師( 2010-5-4 )