生死兩相安:面對訣別 讓家人表達哀傷

 醫生表示凌伯的死亡時間為下午 5時 12分。這時凌伯的家人大多已趕至床邊陪伴,伴着他走人生的最後一程。
醫護人員協助調整凌伯的姿勢,使他看來更安詳。凌太握着凌伯的手,不捨地哭起來。護士輕拍凌太的肩膀,容讓家人表達哀傷,亦請家人和凌太一邊互相扶持,一邊留意自己的狀況,如感到身體不適或情緒崩潰,可即時通知醫護人員加以協助。
醫生表示可讓家人於床邊多陪凌伯一會兒,稍後把凌伯的遺體移至道別房,讓家人與凌伯共處多兩小時,並等待其他家人趕至醫院,與凌伯訣別。三兒子在凌伯去世後約半小時才趕至,感到十分難過,更詢問爸爸死亡經過。護士解釋道:「凌伯臨終的面部表情,表現安詳和舒適,像睡覺一般,他看似安寧及平和。」其他在場的家人亦向三兒子講述凌伯彌留的過程,幫助他接受爸爸死亡的事實。

宜當面告訴至親
凌伯的媳婦問及如何把死訊向其他親友交代,醫護人員表示可考慮通知一些較明理及情緒較穩定的親友,請他們替家人通知其他親屬。當把死訊告知至親時,若至親是長期病患者、長者或孩子,醫護人員建議盡量安排在面對面、較充裕的時間和穩定的環境下進行,避免用間接途徑如電話告知,以便留意到至親的情緒反應而作出適當的安排,家人亦可和醫護人員商量,再作詳細部署。
撰文:善寧會


生死兩相安:喪失至親哀傷歷程

 要接受至親死亡的事實,既是一個沉重的打擊,更是一個哀傷歷程的開始,相信大部份人都不知如何面對,特別當發現自己不斷哭泣、失眠、食慾障礙、心不在焉、憤怒、內疚自責、經常疲累不堪、甚至不相信親人已離世的事實等等。請不用太擔心,以上所述的種種反應均屬正常。這個階段的你特別容易觸動到哀傷的情緒,因為你正經驗死別的痛苦。
此外再加上要辦理葬禮各項手續事宜,根本未有時間去留意及照顧失落及哀傷的心情。

學習鬆弛方法
有見及此,正處於哀傷的家屬,需要找個空間嘗試安靜下來,好好聆聽自己的心聲及個人的感覺,接受自己的情緒。適當地宣洩,例如大哭一場、找朋友或輔導員傾訴、深呼吸、做自己喜歡做的事,又或者可以將個人的感受以文字或藝術的形式抒發出來。
學習各樣的鬆弛方法,運用個人的創意去抒發積壓的情緒,例如扭毛巾、打枕頭,又或化悲憤為力量,或以寫信來表達對親人的思念、盡力去達成親人的遺願等。找一個合適的地方和時間,讓自己痛快地回憶與親人一起時的片段。
按着自己的步伐,逐漸回復生活的規律和活動。好好照顧自己,讓生活的節拍慢下來,亦可以參閱一些講述同路人從痛苦回復過來的經歷或文章,從中可能會獲得一些啟發。
有需要的話,更可以考慮參加一些專為喪親家屬提供的善別輔導小組,發揮互相支持的效用。
資料來源:善寧會


生死兩相安:接受輔導 走過哀傷路

 少玲來到善寧會安家舍接受個別輔導已近兩年了,今天是最後一節。輔導員協助少玲回顧過去兩年來她走過的哀傷路,少玲驚訝自己向前踏過的每一步,像由從前背負着千斤重擔,至今天可從容地踏上人生的新里程。

學習聆聽自己需要
少玲的丈夫因肝癌離世,遺下她和 3歲的兒子。突然而來的噩耗,使本來非常堅強而果斷、事業女性型的少玲,變得不知所措。上班時,少玲經常突然地狂哭起來,對兒子又失去昔日的關懷,連安排傭人工作的能力也失去了,整天活在哀傷與一片迷惘中。
在輔導過程中,輔導員讓少玲學習聆聽自己的需要,讓她慢慢回復過往的能幹和自信,更協助她重整自己的生活。經過多番思量目前和長遠的育兒目標後,少玲決定留在原有的公司工作,並向上司提出調往不需出外公幹的崗位。有了穩定的工作時間後,少玲重新訂立每天的生活模式,爭取工作以外的時間與兒子見面,肩負起母兼父職的責任。有時,少玲會安排兒子與他的公公婆婆或爺爺單獨見面,好讓自己能有正常社交生活。
現在,少玲重拾以往開朗的個性,重新開放地表達自己的所思所感。今天,少玲告訴輔導員,她準備給自己一個機會,衝破世俗的枷鎖,與一位體諒她的異性朋友嘗試發展一段新關係。
撰文:善寧會


生死兩相安:男人也可哭於人前

 由失去太太當天起,偉強沒有在人前流過一滴眼淚。他覺得他要比任何人都要堅強,因為他要安慰整天哭成淚人的女兒,鼓勵她接受媽媽離世的事實;又要好好照顧白頭人送黑頭人的岳父岳母;更要為太太辦好所有身後事。

掩飾悲痛影響情緒
喪禮完結後,偉強才得以安靜下來。在夜闌人靜的家中,偉強望着以前曾經是他倆夫婦最愛坐在一起閒聊的椅子,如今只剩下他一人,他的心如絞着的痛,在椅子前抽泣起來。面對親友時,偉強仍然極力掩飾着自己的悲痛,但每到晚上望着空椅,也無法自制的抽泣起來,難以入睡。偉強的朋友察覺他精神不振,表情呆滯,於是介紹他接受善寧會安家舍的輔導。
經過幾次的個人輔導後,輔導員推薦偉強加入一個為喪妻男士而設的輔導小組。在小組內,藉着聆聽別人的故事,偉強了解到自己同樣有寂寞、內疚和憤怒的自然情緒反應。當偉強回憶及分享到昔日太太對自己的關懷體諒時,他再也沒有掩飾,在同路人前流下眼淚來,因為偉強能夠感受到被人明白,他開始接受自己可以在別人面前哭泣的行為。「哭泣」──不再陌生,而是有情感的人一種自然流露。
撰文:善寧會


生死兩相安:臨終關懷在香港的發展

 

在 80年代初,本港開始有醫院提供雛形的善終紓緩服務;及至 1986年,香港善終服務會(今「善寧會」)正式成立,成為推動本港善終紓緩服務發展的里程碑。
時至今天,本港已有超過十間醫院提供不同程度的善終紓緩服務,為末期病患者提供全人照顧。服務形式不只限於住院照顧,更包括日間寧養中心、家居寧養服務、專科諮詢服務及喪親關懷等;服務的內容不但治理病人的病徵,更顧及病人和家屬的心靈需要、促進病人和家屬的溝通、支持病人靈性上的追尋等。現在的醫療體系更着重病人和家屬的參與和知情權,面對臨終階段的治療,病人可預先作出醫療指示,主導自己晚晴的照顧。無論在質、在量,本港的善終紓緩服務都有一定的提升。

擴至非癌症病人
本地善終紓緩服務也致力把服務擴展至非癌症病人,也有更多不同範疇的社會福利機構陸續留意到善終紓緩服務的重要性,為服務對象提供生死教育和臨終關懷,並按個別機構的服務,致力發展不同層面的臨終關懷,包括生死教育、專業的臨終照顧、喪親關懷及跨機構的合作模式等。
除了社福機構及專業人員的努力,政府就「預設醫療指示」進行公眾諮詢,也開始在政策層面上關注「人生末段照顧」及其中的「預定臨終照顧計劃」。死亡和喪親既是每位香港市民的共同經歷,盼望更多人支持和參與不同層面的生死教育和臨終關懷,配合適當的政策及資源,令本港的善終紓緩服務更趨完善。
撰文:善寧會

http://hk.apple.nextmedia.com/te … amp;cat_id=14099339

生死兩相安:五全照顧

 善寧會自 1986年成立以來,一直推廣「五全」的臨終照顧模式,現以患末期胰臟癌的凌伯為例,總括「五全」的服務理念,即「全人、全家、全程、全隊、全民」的照顧。
第一是「全人」照顧,意指對末期病患者「身、心、社、靈」的關懷,服務不只照料凌伯的身體,更重視其心靈和情緒的支援,並照顧其姐姐和小孫女的需要,協助他們陪伴凌伯走人生末段。最後同工也鼓勵家人與凌伯一起整理和傳承其人生的意義,讓凌伯今生無憾。

顧及病者至親
第二是「全家」照顧,凌伯患病,其親友同樣承受沉重壓力,凌太更倍感神傷,善終服務不只照料凌伯,更顧及其至親。第三則是「全程」照顧,當凌伯被診斷壽命剩餘約半年時,已可接受善終服務,服務團隊更陪伴他及其家人一起面對整個人生末段的過程,甚或凌伯離世後,仍繼續支援其家人。
第四是「全隊」照顧,意指整個團隊包括醫生、護士、心理治療師、社工、物理治療師、職業治療師、院牧、照顧員及義工等攜手合作,支持凌伯和家人處理不同層面的需要,全面協助及照顧他們適應人生末段。
最後是具雙重意義的「全民」照顧。一方面,善寧會深願「全民」都能夠得到全面的臨終照顧,每一位市民當有需要時都可享這服務;另一方面,我們盼望「全民」能夠參與支援臨終病人和其家屬,在死亡的陰霾下活出光彩。
撰文:善寧會


http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100730/14293636
2010-7-30

問心嗰句﹕如果我患癌……

 

張德康主攻婦科腫瘤科,主責子宮頸癌    、子宮癌及卵巢癌    的切除,經常接觸患癌的婦女。他留意到她們面對癌症時,很多都屬戰鬥型,傾向試盡不同的治療方法;也有些會接受沒法治癒的事實。「有時候真的不行,也要放手,不是說有勇氣有信心便可以。」

不強求 寧享受最後日子

被問到如果他自己患癌會怎面對,他答﹕「我會接受合適的治療,但不會接受只為多活兩個月,明知效果不大卻令生活質素更壞的治療。」

他看過一本書,主人翁是一個患上腦癌的富翁,他接受第一針化療後辛苦非常,心想橫豎治不好,只是拖延時間,便停止所有治療,利用數個月的預期壽命跟所有親友相聚,好好享受這些日子,總比出入醫院反覆打針抽血好。「我buy(相信)這樣做法的。」他說。

  2011年5月17日
http://hk.news.yahoo.com/article/110516/4/occ7.html

 

 

晚晴計劃 死前一刻入院

 家屬:免除無謂急救 唔使受苦
2010年11月11日

不少患上末期癌症、腦退化症(前稱老人癡呆症)及柏金遜症的長者,因失去自我照顧能力需長期在院舍居住,為免他們在離世前仍接受不必要的治療痛苦,醫管局港島西醫院聯網與安老院舍合作推行晚晴照顧計劃,長者可選擇在臨終前一刻才入院,毋須接受插喉及抽血等無用急救,有家屬稱許此計劃讓末期病患的長者「臨死前唔使受苦」。
記者:陳凱迎

醫管局數字顯示,每年約有 10%由安老院舍轉送急症室的長者病人,最終也是搶救無效,當中不乏一些已屬末期病患的長者,為了令這些病人可以少受痛苦,並有尊嚴地安詳離世,瑪麗醫院、東華三院馮堯敬醫院及東華三院賽馬會護理安老院推出晚晴照顧計劃,在該安老院居住的 200名長者可參加,長者可選擇在安老院療養至死前一刻,才送到瑪麗醫院急症室,由醫生證實死亡,其間不會施行任何急救;長者也可以選擇到馮堯敬醫院療養直至離世。

20長者參加計劃
計劃自去年 9月開始,已有 20名院舍長者參加,大部份人選擇在馮堯敬醫院療養至離世。負責有關計劃的馮堯敬醫院內科副部門主管陸嘉熙表示,有兩名參加計劃的長者已過世,分別是一名患有末期腦退化症及肺癌的 94歲男病人,以及一名患上腦退化症及肺炎的 102歲男長者,他們均是在離世前被送到瑪麗醫院急症室,並在家人陪伴下離世。他說,有參加兩名長者的追思會,家人均有向他表達謝意,「因為長者臨死前唔使受苦」。

或全港公院推行
陸嘉熙表示瑪麗醫院設有相關系統,紀錄了晚晴照顧計劃的資料,一旦參加計劃的長者被送到急症室,便不會急救,「中國人傳統觀念要死喺醫院,但係急症室嘅環境好混亂,再加埋不斷急救,屋企人同長者好難有安靜時間度過最後一刻」。他表示推行此計劃毋須增加額外醫護人手,故希望可將計劃推廣至港島西醫院及東華三院轄下的安老院舍,甚至在全港公立醫院推行;急症室也可將節省到的資源,運用於其他服務上。

http://hk.apple.nextmedia.com/te … amp;art_id=14649769

生死兩相安:白頭人送黑頭人

 「我從來沒有想過你這麼早離世、是這樣的離開我,我真的很掛念你……」鳳霞獨自坐在昏暗的客廳,望着與她生活了三十多年的小兒子──嘉俊的照片喃喃自語。
鳳霞小兒子於澳洲公幹時,遇上車禍喪生,留下太太及一個三歲大的兒子。沒有一句道別話,鳳霞與兒子便陰陽相隔了。鳳霞完全無法接受兒子離世的事實,不知多少晚上無法入眠,對周遭事物也缺乏興趣,甚至覺得人生沒有意義。眼看着鳳霞日漸消瘦,經醫生轉介,丈夫帶了她到善寧會安家舍接受喪親輔導。

與家人遠足紀念兒子生忌
每逢佳節倍思親,其實鳳霞最難過的時間,莫過於過時過節的日子。於是除了接受個別輔導外,輔導員更建議鳳霞在一些特別日子與家人一起做一些活動,紀念兒子之餘,更可抒發對兒子思念之情。於是鳳霞選擇了與家人一起在兒子生日當天登山遠足──那是他生前最喜愛的活動。此外,輔導員亦安排了鳳霞與其他喪親者一起參與安家舍的「節日思親會」,在中秋節期間,一起點蠟燭、掛花燈,與其他人分享兒子生前點滴。
經過了多次的輔導,鳳霞感覺人也輕鬆了,慢慢開始接受兒子離世的事實,晚上睡眠質素也有明顯改善。
經歷了這場突如其來的轉變,鳳霞知道喪子之痛,不是短時間可以痊癒及撫平,但她也能坦然面對現實,承諾家人會積極面對人生及好好生活下去。現在她更珍惜「眼前人」,慢慢將對兒子的愛與關懷轉移至媳婦及孫兒身上。
撰文:善寧會

 

讓護士告訴你:臨終病人最後悔的五件事情 (中英文版)

 

 

By Bronnie Ware (who worked for years nursing the dying)

最近有一篇文章在Facebook, twitter上頻頻被轉,Nurse reveals the top 5 regrets people make on their deathbed,它的原文是一名叫Bronnie Ware的護士寫的。Bronnie Ware專門照顧那些臨終病人,所以有機會聽到很多人臨終前說出他們一生裡最後悔的事。她作了一個概括,有5件事是大多數人最後悔的。

很好奇為什麼這麼多人轉載它,也許,因為這是一種你永遠無法提前經歷的事吧。你不會時常面對別人的死亡,你更不怎麼時常有機會聽到一個臨終前的人告訴你他最後悔的事是什麼。而即便你聽到,你又會覺得自己來日方長。我們似乎永遠無法感同身受;也許,只有我們自己的生命到了盡頭時,我們才會意識到自己究竟錯過了什麼,最後悔什麼。

Nurse reveals the top 5 regrets people make on their deathbed
http://www.inspirationandchai.com/Regrets-of-the-Dying.html

1. 我希望當初我有勇氣過自己真正想要的生活,而不是別人希望我過的生活。

這是所有後悔的事中最常聽到的。

心理學上有個理論,較之那些我們做過的事,人們後悔的往往是那些沒做的事。所以當人們在生命盡頭往回看時,往往會發現有好多夢想應該實現,卻沒有實現。你的生活方式、你的工作、你的感情、你的伴侶,其實我們多少人過著的是別人希望你過的生活,而不是自己真正想要的生活——又可能,一直以來你把別人希望你過的生活當作是你想要的生活。

當你疾病纏身時,才發現其實自己應該而且可以放下很多顧慮追求你要的生活,似乎已經晚了一點。

1. I wish I'd had the courage to live a life true to myself, not the life others expected of me.

This was the most common regret of all. When people realise that their life is almost over and look back clearly on it, it is easy to see how many dreams have gone unfulfilled. Most people have had not honoured even a half of their dreams and had to die knowing that it was due to choices they had made, or not made.

It is very important to try and honour at least some of your dreams along the way. From the moment that you lose your health, it is too late. Health brings a freedom very few realise, until they no longer have it.

2. 我希望當初我沒有花這麼多精力在工作上。

Ware說這是她照顧過的每一個男病人會說的話。因為工作,他們錯過了關注孩子成長的樂趣,錯過了愛人溫暖的陪伴,這是他們最深的後悔與愧疚。其實對於現在的職業女性來說,這也將成為一個問題。

如果把你的生活變簡單些,你也許會發現自己在做很多你以為你需要做其實不需要你做的事。騰出那些事占的空間,可能你會過得開心一點。

2. I wish I didn't work so hard.

This came from every male patient that I nursed. They missed their children's youth and their partner's companionship. Women also spoke of this regret. But as most were from an older generation, many of the female patients had not been breadwinners. All of the men I nursed deeply regretted spending so much of their lives on the treadmill of a work existence.

By simplifying your lifestyle and making conscious choices along the way, it is possible to not need the income that you think you do. And by creating more space in your life, you become happier and more open to new opportunities, ones more suited to your new lifestyle.

3. 我希望當初我能有勇氣表達我的感受。

太多的人壓抑自己的感受與想法,只是為了“天下太平”,不與別人產生矛盾。漸漸他們就成了中庸之輩,無法成為他們可以成為的自己。其實,有很多疾病與長期壓抑憤怒與消極情緒有關。

也許當你直言不諱,你會得罪某些人。但可能從此以後因為你的中肯,你們不打不相識;又或者翻臉,正好讓你擺脫這種需要你壓抑自己感受才能維持的累人關系。不管哪一種結果,你都是贏家,不是嗎?——不過當然,直言不諱還是有底線的。

3. I wish I'd had the courage to express my feelings.

Many people suppressed their feelings in order to keep peace with others. As a result, they settled for a mediocre existence and never became who they were truly capable of becoming. Many developed illnesses relating to the bitterness and resentment they carried as a result.

We cannot control the reactions of others. However, although people may initially react when you change the way you are by speaking honestly,in the end it raises the relationship to a whole new and healthier level. Either that or it releases the unhealthy relationship from your life. Either way, you win.

4. 我希望當初我能和朋友保持聯系。

老朋友的好,我們總要到自己有事了的時候才會想到。

多少人因為自己忙碌的生活忽略了朋友忽略了曾經閃亮的友情。很多人臨終前終於放下錢、放下權,卻放不下心中的情感與牽掛。朋友也好,愛人也罷,其實生命最後的日子裡,他們才是我們最深的惦念。

4. I wish I had stayed in touch with my friends.

Often they would not truly realise the full benefits of old friends until their dying weeks and it was not always possible to track them down. Many had become so caught up in their own lives that they had let golden friendships slip by over the years. There were many deep regrets about not giving friendships the time and effort that they deserved.Everyone misses their friends when they are dying.

It is common for anyone in a busy lifestyle to let friendships slip.But when you are faced with your approaching death, the physical details of life fall away. People do want to get their financial affairs in order if possible. But it is not money or status that holds the true importance for them. They want to get things in order more for the benefit of those they love. Usually though, they are too ill and weary to ever manage this task. It is all comes down to love and relationships in the end. That is all that remains in the final weeks,love and relationships.

5. 我希望當初我能讓自己活過開心點。

也許有點出乎意料,但這一條也在前5之中。很多人直到生命的最後才發現,“快樂是選擇”。

他們在自己既定習慣和生活方式中太久了,習慣了掩飾,習慣了偽裝,習慣了在人前堆起笑臉。就像五月天的那首歌,“你不是真正的快樂,你的笑只是你給的保護色”。他們以為是生活讓他們不快樂,其實是他們自己讓自己不快樂了。

是只有臨終的時候才會發現,別人怎麼看你又有什麼關系呢,傻也好,怪也罷,能有真心的笑,比什麼都值得。

5. I wish that I had let myself be happier.

This is a surprisingly common one. Many did not realise until the end that happiness is a choice. They had stayed stuck in old patterns and habits. The so-called 'comfort' of familiarity overflowed into their emotions, as well as their physical lives. Fear of change had them pretending to others, and to their selves, that they were content. When deep within, they longed to laugh properly and have sillyness in their life again.

When you are on your deathbed, what others think of you is a long way from your mind. How wonderful to be able to let go and smile again,long before you are dying.