作者：Dave

香港大學與德國大學合作
研製嶄新光纖激光顯微鏡: 無破壞性組織成像作醫療臨床應用

2020年06月21日

香港大學（港大）電機電子工程系黃建業教授的研究小組與德國比勒費爾德大學合作，利用光纖技術研製嶄新的激光顯微鏡，為活細胞研究與臨床醫學應用帶來突破。

團隊研發的光纖激光顯微鏡具備高解析度，極高穩定性以及輕便可携等特質，使其適合作前沿的醫療臨床應用，例如在手術過程中標記腫瘤邊界令手術更爲精準。此項嶄新的技術已於《光：科學與應用》期刊中發表。

在活細胞研究中，研究人員利用光學顯微鏡監察腫瘤的生長模式，和藥物例如標靶藥如何影響不同類型的細胞，過程需使用螢光物質標記細胞樣本中的分子，使其發光可見，從而觀察細胞分子對藥物所產生的反應和分子之間的相互影響。然而，這些螢光物質本身對細胞分子會造成傷害或干擾分子的行為，也通常不適用於人體活組織研究。

無標記光學顯微鏡一直是生物醫學的前沿研究領域，今次研製的光纖激光顯微鏡，除了無需利用螢光物質標記即可得到細胞分子清晰的影像外，並利用了拉曼成像（Raman Imaging System）的方法，以光譜形式把不同層次特徵的細胞分子特異性呈現。

「我們利用光纖激光作為光學顯微鏡的光源，以替代傳統的固態激光，這是嶄新的構思。傳統的方式，激光需在長達數米的自由空間中被放大，因而儀器的體積非常龐大。而光纖激光，光通過玻璃纖維放大並傳輸，儀器設計變得輕巧緊湊，體積只是傳統固態激光儀的八分一到十分之一，目前無法使用的地方，例如手術室，以後都能應用上。」領導今次研究的黃建業教授說。

黃教授解釋，以往光纖激光並不適合於顯微鏡使用，因為與固體激光相比，光纖激光的功率較低，對主訊號（分子特異性的成像訊息）的傳遞也不夠强。團隊克服了多項艱巨的技術障礙，使用了兩台同步的光學諧振器（激光腔），它們具備短皮秒的脈衝（一皮秒等於一萬億分之一秒），能極大增強主信號的強度。

「我們面對的其中一個挑戰是如何控制這兩台激光，使不同波長的兩束光完全重合並同時照射到樣本上。兩束光在時間上需同步至皮秒精度，在空間上需重合至微米的精準度。」德國的比勒費爾德大學生物物理學家湯瑪斯．赫瑟教授說。

赫瑟教授相信新顯微鏡很有可能在未來幾年內作臨床應用，團隊已經與德國Evangelisches Klinikum Bielefeld醫院進行初步的合作研究，使用新顯微鏡分析肝臟組織樣本。

「我們的合作夥伴對這款新顯微鏡的功能亦感到驚訝。」赫瑟教授指出：「無標記顯微鏡可用於研究幹細胞如何發展成各種新型細胞。它還可以將腫瘤與正常組織分開而不被染色。我們也可以利用它來確定藥物的化學成份對心臟和肝臟的肌肉組織細胞及其他細胞中的分子所產生反應等。」

黃教授認爲，新技術將廣泛應用在生物醫學上，首先應用於腸道、消化系統等的内窺鏡檢查，用作檢測早期的腫瘤和病變。

「利用光纖激光成形，影像的清晰度可比傳統内窺鏡高100倍，更能穿透器官表層，反射較深層組織的狀況，而光源是利用無害的紅外綫可見光，不會對人體構成影響。長遠來説，由於它具備便携、無標記和無害的特質，臨床應用於外科手術中，除了可即時作病理檢測，還能標記腫瘤邊界，在腦科手術精確標示不同的部位等，方便作更精準的切割。」

論文的主要作者孔慈航博士說：「這台光纖激光顯微鏡的設計構思將成為可擕式顯微設備的參照。與傳統的固態激光顯微鏡相比，新型光纖激光顯微鏡明顯較易於操作且設計緊湊。由於不需要標記分子，它除了標本的製備效率更高之外，還避免了染色處理導致的毒性。」孔博士是黃教授指導下已畢業的港大博士研究生，現在是赫瑟教授的博士後研究員。

港大與比勒費爾德大學在生物醫學和健康技術方面的研究前沿，港大工程學院尤其專注在成像技術方面。今次成功研發新技術是雙方多年來密切合作的成果。研究得到香港研究資助局（研資局）與德國學術交流協進會合作的德國與香港聯合研究計劃、歐盟科研創新計劃 – 地平線2020（Horizon 2020）和Marie Sklodowska-Curie專案「DeLIVER」下的創新計畫、研資局、中國國家自然科學基金和創新科技基金的支持和資助。

	物理學家湯瑪斯．赫瑟教授（左）和電機電子工程系黃建業教授（右）帶領研發光纖激光顯微鏡專案。
	(a) 黃教授團隊研製的光纖激光（紅色方框內）顯微鏡系統。 (b) 商用激光源。
	利用嶄新光纖激光（紅色方框內）顯微鏡成形的活體人體細胞的CARS和SRS圖像。 (a)(b) 同時獲得活骨肉瘤（U2OS）細胞的CARS和SRS圖像。 (c)(d) 活體鑒別原發性成肌細胞（PMD）的CARS和SRS圖像。

文章詳情：
High-contrast, fast chemical imaging by coherent Raman scattering using a self-synchronized two-colour fibre laser
Cihang Kong, Christian Pilger, Henning Hachmeister, Xiaoming Wei, Tom H. Cheung, Cora S. W. Lai, Nikki P. Lee, Kevin. K. Tsia, Kenneth K. Y. Wong and Thomas Huser
Light: Science & Applications volume 9, Article number: 25 (2020)
https://www.nature.com/articles/s41377-020-0259-2

文章來自: 香港大學

香港中文大學健康公平研究所成立
發布本港住屋負擔能力對身心健康的影響研究結果

二零二零年六月十八日

新成立的中大健康公平研究所與中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院最近發表的一項本地研究發現，住屋負擔過重會損害大眾的身心健康發展。倘若他們出現生活必需品不足的情況，將令問題進一步加劇。（左起）中大健康公平研究所聯席所長及中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院公共衞生學講座教授楊永強教授、、中大健康公平研究所副所長及中大社會工作學系副教授黃洪教授、中大健康公平研究所副所長及中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院助理教授鍾一諾教授、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院院長黃仰山教授和中大健康公平研究所聯席所長及中大醫學院內科及藥物治療學系榮休教授胡令芳教授。

香港中文大學（中大）新成立的「健康公平研究所」與醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院最近發表的一項本地研究發現，住屋負擔過重會損害大眾的身心健康發展。倘若他們出現生活必需品不足的情況，將令問題進一步加劇。這是亞洲地區首個探討住屋負擔能力與身心健康關聯的「健康公平」研究，結果已刊登於《流行病學與社區健康期刊》。

甚麼是「健康公平」？

「健康公平」這概念所關注的是社會在醫療資源分配、醫療可及性、人們面對感染及發病風險，以及整體健康質素上，有沒有存在可避免及不必要的差異。當一些可避免及不必要的差異存在時，社會便會出現「健康不公平」的現象。世界上有許多國家或城市，不論發展程度，均存在「健康不公平」的現象——不同社會群體的健康狀況存在巨大差異，弱勢社群（如：社會及經濟地位較低人士、長者、移民人士、少數族裔等）相對其他群組面對更大的感染及發病風險，整體健康質素亦較差。每當面臨大型的疫症如新冠肺炎，世界各地的「健康不公平」情況就更為顯著。

研究發現住屋負擔能力較差的人士其身心健康也欠佳

團隊於2014年至2015年間訪問了1,978名本港成年人，了解他們的住屋負擔能力及健康生活質量。研究中的「住屋負擔能力」以受訪者個人剩餘收入方式計算，即扣除住屋費用後的可用收入。而「健康生活質量」則透過生理健康領域分數（PCS）及心理健康領域分數（MCS）量度。經過調整人口特徵、社會經濟特徵和生活習慣等外在因素後，研究發現住屋負擔能力較差的人士，身心健康也欠佳，尤其是精神健康情況令人憂慮。

研究同時評估受訪者負擔生活必需品的能力，團隊結集21項大多數本港成年人視為生活必需品的項目，包括食物、衣服、醫療用品、家居用品等，了解他們的生活資源是否足夠，會否出現「匱乏」狀況。結果發現，在住屋負擔能力最低的群組中，每五人就有兩人（37.7%）出現匱乏狀況，而住屋負擔能力最高的組別則只有3.6%。匱乏狀況亦間接影響受訪者的身心狀態，對生理健康的影響較心理大。

中大健康公平研究所副所長及醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院助理教授鍾一諾教授闡釋是次研究對了解香港「健康不公平」狀況的意義，他表示：「研究凸顯提升住屋負擔能力對改善香港人健康的重要性。高昂的住屋成本固然會為市民構成壓力，但研究帶出更重要的訊息是當人們解決了住屋開支後，還需要資源應付其他生活所需，而此亦會衍生另一種壓力。我們的研究結果亦證實，住屋負擔能力對健康產生的負面影響或會因生活必需品匱乏而加劇。因此，決策者或可為生活狀況處於匱乏的人士，制訂針對性的房屋政策，解決大眾的住屋負擔能力問題外，亦有助減低社會健康的差異。」

中大健康公平研究所副所長及中大社會工作學系副教授黃洪教授進一步解釋：「傳統上我們以收入衡量貧窮。在這項研究中，我們運用『匱乏』的概念，衡量市民缺乏足夠的生活資源時，如何隨著時間變得難以應付生活上社交和物質方面的需要，從多角度描繪出貧窮的社會和物質因素。」

研究所將審視新冠肺炎疫情中的「健康不公平」狀況以及港人長壽和社群出現健康差異的原因

中大健康公平研究所於2020年成立，以確立中大在亞洲區內推廣健康公平研究的領先地位為願景，旨在推廣本港以至亞洲的健康公平議題研究、探討及分析不同社群之間的健康差異以及與之相關的社會因素。研究所與英國倫敦大學健康公平學院合作，致力審視香港的健康公平議題，為政府相關政策和介入計劃提供參考，以改善香港的健康不公平狀況。英國倫敦大學健康公平學院總監Sir Michael Marmot教授、中大醫學院公共衞生學講座教授楊永強教授和中大醫學院內科及藥物治療學系榮休教授胡令芳教授為研究所的聯席所長。主要研究包括審視新冠肺炎疫情中的「健康不公平」狀況，以及港人長壽與社群出現健康差異的原因。

中大健康公平研究所聯席所長及英國倫敦大學健康公平學院總監Sir Michael Marmot教授指出：「審視一個國家或城市的整體健康，很多時候是取決於界定『健康』的社會因素，而非該國家的醫療系統。中大健康公平研究所將會審視香港人人均壽命在全世界稱冠的因素、導致香港健康狀況不公平的原因，以及如何應對。研究、培訓和影響政策將會是本研究所的重點工作。」

		鍾一諾教授表示研究結果證實，住屋負擔能力對健康產生的負面影響或會因生活必需品匱乏而加劇，建議決策者制訂針對性的房屋政策，以助減低社會健康的差異。
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		黃洪教授表示，社會可以運用『匱乏』的概念更全面去探視貧窮問題，衡量市民缺乏足夠的生活資源時，如何隨著時間變得難以應付生活上社交和物質方面的需要，從多角度描繪出貧窮的社會和物質因素。
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		黃仰山教授表示，處於匱乏情況的群組通常較容易出現抑鬱情緒，而由於長期承受心理壓力，他們患上心血管疾病的風險亦會因而增加。

文章來自: 中文大學

港大醫學院引入並完成亞洲首宗水蒸氣熱力治療手術 以治療良性前列腺增生症

2020年06月16日

香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）引入並成功進行亞洲首例針對良性前列腺增生症（BPH）患者的水蒸氣熱力治療手術。該項手術由港大醫學院外科學系泌尿外科負責並完成。

該治療方法針對因前列腺增大而出現不適症狀的男性病人，以微創手術通過天然尿道作為進入口，將無菌水蒸氣直接注入病人的前列腺。隨後，前列腺會隨時間逐漸縮小，病人也會恢復正常的尿流動力，也會顯著改善與BPH相關的其他症狀。

這項嶄新技術已獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准使用，而手術可在輕度麻醉下於5至15分鐘內完成，大大減低手術期間對患者造成的創傷，病人亦可於手術完成當天即日出院。外地臨床研究證明，水蒸氣熱力治療能夠顯著改善良性前列腺增生症患者的相關症狀，同時把與傳統良性前列腺增生症手術相關的潛在併發症和副作用風險減至最低。

背景
良性前列腺增生症非常普遍，影響大約六成70歲或以上的男性華人。 患者多數會逐漸出現下尿路症狀，包括尿流緩慢、頻尿、排尿不順、感覺未能把尿完全排清而不適、夜間頻繁排​​尿、反覆出現尿道受感染的狀況，而在嚴重的情況下可能完全不能排出尿液，導致腎臟有可能受到嚴重損傷。由良性前列腺增生症所引發的下尿路症狀，對男性的生活質素有負面影響，而良性前列腺增生症的治療，已成為醫療保健中的重大負擔。

針對出現下尿路症狀的良性前列腺增生症病人，初期治療方法包括改變生活方式和藥物治療，對於以上兩種治療方法均無效的患者，醫生一般會建議進行手術治療。數十年來，經尿道前列腺電切手術（TURP）被認為是治療良性前列腺增生症的黃金標準外科手術治療方案。透過經尿道前列腺電切手術，醫生會「修剪」並移除阻礙尿液經前列腺尿道流出的多餘前列腺組織。然而，這項手術有潛在嚴重併發症的風險，例如大量出血和經尿道電切綜合症（即血鈉水平在手術中迅速下降至危險水平，情況嚴重可以致命）。

經尿道前列腺電切手術的其他局限，包括患者需接受脊柱麻醉或全身麻醉，手術所需時間一般大約60分鐘，而術後住院時間約為二至四天。絕大多數患者在手術後會出現永久性射精功能障礙，這對尚未組織家庭的男性來說是一個嚴重的問題。 經尿道前列腺電切手術隨後所需的恢復時間平均約為六周。

新穎概念 ∙ 簡單技術∙ 迅速康復
水蒸氣熱力治療手術是一個以水為基礎的治療系統，利用對流水蒸氣能量（WAVE）原理，燒蝕前列腺組織。該系統包括一個動力裝置，透過射頻加熱無菌水產生水蒸氣。在微創內窺鏡的協助下，系統會透過微細而彎曲的針頭刺入增生的前列腺中，將帶有熱能的無菌水蒸氣輸送至增生的前列腺內。大量的能量繼而會在前列腺組織迅速擴散，破壞增生的前列腺組織。前列腺在手術後第二周開始縮小，並且在手術後的幾個月內繼續縮小。

這技術的主要優點在於它可以在輕度麻醉下完成，所需的手術時間非常短，患者可以即日出院。研究顯示，水蒸氣熱力治療手術是治療良性前列腺增生症的有效方法，其中期再治療率非常低。此項手術安全，風險及副作用極少，絕大多數患者完成手術後都能保持射精功能。

港大醫學院在亞洲率先引入水蒸氣熱力治療技術，並於2020年1月首次為三名良性前列腺增生症患者進行此手術。所有患者均恢復正常尿流動力及保留射精功能，前列腺體積亦於手術後三個月內減少最多49％。

港大醫學院外科學系已與亞洲其他泌尿外科中心分享經驗，希望能將這種技術在本地和其他亞洲區域擴展。

關於手術團隊
此項手術由港大醫學院外科學系泌尿外科臨床助理教授林沛泓醫生，以及港大醫學院外科學系名譽臨床副教授兼泌尿外科主任徐學良醫生領導及進行。

Cecilia 癌症資訊網

癌症患者玲分享(9)︰免疫營養改善治癌副作用

4月某天，玲晚上洗澡時順便自我驗查乳房一番，發覺有硬塊，心知不妙，同時發現下體見紅，心感奇怪「經期停止多時，為何又會有血呢﹖」。翌日，玲立即到診所檢查。 檢查報告顯示玲的子宮和乳房均有腫瘤，確診她患上子宮癌和乳癌。玲頓時熱淚盈眶，心裏吶喊︰「為甚麽選中我﹖」。經醫生勸解，無奈接受現實，轉眼現已與癌同行一年多，仍在治療中，可說是百感交集，冷暖自知。

玲的腫瘤需要先接受手術切除，緊接是電療、化療和荷爾蒙治療。最初兩次的化療和電療，玲的身體還可以承受，但隨後她出現腸胃反應，亦即是常見的治療副作用。她面帶哀苦地對醫生說︰「我的骨很痛，胃又嗱住痛，仲有肚瀉。」醫生解釋化療藥物可影響腸道黏膜細胞，所以腸胃不適是很常見的副作用。他一方面替玲處方胃藥和止痛藥緩解不適；另一方面提議她試飲速癒素，因為它可以可以增加免疫力同時紓緩治療副作用。

某次，玲在網上瀏覽而知道癌症資訊網慈善基金提供「慈善營福包計劃（癌症治療專用營養補充品）」的服務。在治療中每天飲兩包，經過一段時間後，玲欣喜地說︰「熱情果味很香甜，聞到這氣味已覺得開心，食慾增加，體重升了兩三磅，疼痛感覺也減輕，感覺狀態有改善，可以好好打扙啦。」

文: Cecilia 癌症資訊網