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【大學研究】使用輔助及另類療法或會降低乳癌存活機會

04-05-2026

使用輔助及另類療法或會降低乳癌存活機會

早期乳房造影篩查的進步以及新一代標靶治療，降低了乳腺癌的整體死亡率和復發率。然而，儘管傳統治療方案有所進步，部分患者仍選擇輔助及另類療法（CAM,Complementary and Alternative Medicine），例如營養補充品、身心療法和針灸。

耶魯大學醫學院（YSM）駐院醫生兼是次研究第一作者 Oluwaseun Ayoade, MD 表示：「一位患者在討論她決定選擇替代療法而非經證實的傳統療法時，令我意識到目前缺乏足夠資訊，來引導考慮替代療法的女性。」

Ayoade與研究團隊分析了乳癌患者（第二常見女性癌症及癌症殺手第二位）的治療選擇與結果，研究結果已發表於《JAMA Network Open》。

單純使用另類療法與較差的乳腺癌預後相關

研究團隊利用美國國家癌症數據庫（National Cancer Database）進行分析，該數據庫涵蓋了美國約 70% 的新診斷癌症患者。研究人員分析了超過 200 萬名乳癌患者的數據，並將僅接受傳統療法的患者，與接受了至少一種輔助及另類療法的患者的數據進行比對。

研究內，絕大多數女性（98%）接受了傳統治療，包括手術、化療、荷爾蒙治療或放射治療。當研究人員觀察僅接受 CAM 治療的患者時，發現他們的死亡率比僅接受傳統治療的患者高出 3.7 倍。這意味著這些女性在治療後五年內死亡的可能性高出近四倍。事實上，僅接受 CAM 治療的患者，其預後與選擇不接受任何治療的患者相似。

與僅接受傳統治療的患者相比，結合傳統與替代治療也與較差的預後相關。接受 CAM 結合傳統治療的患者死亡率高出 1.4 倍——即五年內死亡風險增加 40%。

「傳統治療不斷進步，因此對於不接受正規治療的患者預後較差，我們不感意外，」耶魯大學醫學院外科教授兼研究資深作者 Daniel Boffa, MD 表示：「然而，令我們驚訝的是，結合組的預後也較差，即使有證據顯示 CAM 可以減輕傳統治療的副作用。」

深入研究數據後，發現了為何結合治療可能導致生存率降低的線索。

Daniel Boffa 解釋：「從數據看來，結合使用 CAM 的患者似乎跳過了一些傳統治療，特別是放射治療和荷爾蒙治療，這很可能是導致存活率降低的原因。」他補充，這些發現凸顯了傳統治療的重要性，以及即使只是跳過部分傳統治療也會帶來的負面後果。

開放溝通對最佳癌症治療至關重要

Oluwaseun Ayoade, 和 Daniel Boffa 對於僅有極少數患者向醫護團隊透露使用替代療法感到驚訝。「在研究中，我們只能看到病歷載有的資訊，」身為耶魯癌症中心成員的 Daniel Boffa 指出：「如果患者沒有告知醫生正使用替代療法，其使用情況就未能反映在我們的研究中。」

Daniel Boffa 認為，部分患者可能在傳統療程中使用了 CAM，這讓他們能更好地應對傳統治療帶來的副作用並完成整個療程，從而獲得更好的健康結果。然而，由於缺乏足夠資訊直接研究此問題，團隊無法對此進行深入探討。

Daniel Boffa補充，患者及其醫療團隊應能自在地討論各種治療形式，以便就每種療法的風險與益處進行開放對話。

「對於每位患者，最佳治療方案可能會因其健康狀況、病情、支援系統及護理目標而有所不同」Daniel Boffa 說：「與病人討論影響其治療決定的所有因素，包括他們對替代治療的興趣，就是為患者提供適切治療的最佳途徑。」

文章來源：Yale School of Medicine
https://medicine.yale.edu/news-article/how-treatment-type-affects-breast-cancer-survival/

譯：癌症資訊網

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