頭號殺手

 

 

根據2007年衛生署的資料顯示,95.4%的身故個案直接由疾病引致。在該95.4%當中,腫瘤、循環系統疾病和呼吸系統疾病為三大主要疾病。主要致命病症中,又以癌症及心臟病分別是女性和男性最常見的死亡原因。
在十大致命癌症方面,肺癌便是NO. 1。於2007年因肺癌而死的女性有1136人,而男性則有多於雙倍數字2512人。於2007年因癌症而死亡的人數有12316人,而其中肺癌的死亡人數佔29.6%。

無獨有偶,我的第一個claim便是肺癌。
這是一個女兒為爸爸購買的一份保障。還記得女兒為爸爸買了保單後的第二年,女兒告訴我不再為爸爸的保險供款了,因為爸爸在銀行購買了一份保險,只須幾佰元一年。最後經過分析和了解之後,女兒決定繼續供款。就在供款後不久,爸爸因為不停咳嗽而入院檢查,最後被醫生診斷為末期肺癌。女兒一家都覺得十分意外,因為爸爸前年做的驗身報告還是好好的,怎麼會患有肺癌呢? 自此女兒每天放工後便得趕往醫院探望爸爸。最後爸爸因不能進食而致身體機能衰弱,在兩個月後便離世。
之後我為女兒申請賠償,同時我還提醒她要去銀行辦理賠償申請。最後竟發現爸爸並未有在銀行購下任何保險,就只有女兒為他買的一份保障。雖然那賠償不是一份龐大的金額,但已可以令女兒為爸爸在鄉下購買一塊墓地,剩下的亦成為媽媽的一些生活費。
若然女兒沒有為爸爸買下這份保險,她便要為殮葬、墓地等等的洗費∕支出而煩惱。現在她不用自己掏一大筆金錢出來便可藉著保險賠償解決了這些問題。
金錢雖不能令人復活,但適當地運用可以令你解決一些突發事件甚或為你的財富增值。其實我們只需要付出保額的一至幾個百分比,便可以為自己或家人提供一個保障作不時之用。如果我們能及早發現患病,這筆錢亦可幫助我們舒緩治療的費用。

良好的飲食習慣、適量的運動和定期的檢查可以預防不幸發生。
你有為你的身體及保障作「定期檢查」嗎?

生死教育學會

 生死教育學會成立自2006年,是一個非牟利的教育及服務團體。該會由醫護人員,大學講師、專業社工及宗教界人士組成。他們希望透過推動本港生死學普及教育,加強社群對生死概念的認識,從正視死亡的事實中反思生命,探索如何讓有限的肉體生命、發揮無限的生命價值,從而建立整全的生命觀與生死智慧,迎向人生的每一個挑戰。

生死教育學會網頁:http://www.life-death.org/

生死教育學會主席謝建泉醫生接受第7期《心窗》訪問文章 (第3–4頁) :
http://www.hpc.catholic.org.hk/u … wsletter%200310.pdf

長者晚期 舒服走

 

現時人口老化,不少長者都是死於晚期慢性疾病,如癡呆症或器官衰竭等,沙田為長者提供晚期護理,醫護人員會加強對晚期護理的認識,減慢長者惡化速度,減少住院日子,更可減輕家人的壓力。

中大內科名譽臨牀助理教授、沙田醫院老人科專科醫生李舜華表示, 沙田醫院在08年8月開始,為尚餘半年壽命的非癌症病患長者推行晚期護理計劃,計劃會改變醫護人員、病人及家屬的觀念。
醫護人員主動找症狀
因為很多長者不懂表達自己,要醫護人員主動了解病人的病況,如發現長者突然氣喘或叫痛,可能是受到感染,即時處方藥物。另外,要減少長者服用不必要的藥物,如預防長者10年後中風的藥物,便可停止服用,亦會為病人提供症狀控制及支援服務,讓病人減少住院的日數。
為了解計劃成效而進行評估,評估分兩個階段,共有169病人、104名家屬及239名醫護人員參與。研究顯示,參與計劃的病人及家屬在多個範疇均獲得改善,如疼痛、咳嗽、暈眩及憂鬱獲大幅減少一半或以上,而病人住院日數減少15.7天,前往急症室則減少 5.1天,快捷門診轉介增加4.8倍。
參與計劃的家居照顧者葉美玉,其母親梁婆婆年屆87歲,患有糖尿病、高血壓、癡呆症及尿瀦留等多種慢性病,導致身體機能出現多方面衰退,在今年中,只能臨牀,亦因吞嚥困難,需用鼻胃管進行管飼,梁婆婆更因骨髓衰竭需定期入院輸血。
葉女士指出,每當母親患病,都會感到極為慌張,不知道應向哪個專科求醫,結果每次都會到急症室,而每次亦需要重複講述母親的病歷。
病人可直接入同一病房
後來,在去年6月開始,梁婆婆接受沙田醫院的非癌症病患長者推行晚期護理計劃,自參加計劃後,梁婆婆毋須到急症室候診,可通過門診直接入住沙田醫院的同一病房,葉女士也毋須每次向不同的醫護人員複述母親的病況。
葉女士認為,此計劃能安排照顧者與主診醫生商討及了解病人情況,及早為生命晚期的抉擇達到共識,如選擇管飼、順其自然或進行搶救等,減少母親不必要的痛苦及照顧者的困擾,有需要時可安排即時回院覆診,而母親亦毋須長期住院,家人毋須「撲來撲去」,增加與家人相處的時間。

都市日報,2010-11-2
http://www.metrohk.com.hk/index. … 146683&search=1

生死兩相安:紓緩服務 留家生活至最後一刻

 善寧會收到凌伯來電,表示患上末期胰臟癌,感到十分徬徨。善寧會了解其情況後,建議凌伯接受醫院的紓緩服務(即善終服務)。紓緩服務的醫護團隊對凌伯提供了全人照顧,接下來在此專欄內,我們將深入探討凌伯在「身、心、社、靈」四方面如何被全面關懷。
凌伯入院不久,已非常想家,他常說:「始終家是最舒適的!」家人和醫護人員都了解到凌伯的想望,但因凌伯仍需留院調理身體,便先協助凌伯適應暫時住院的生活。凌太為凌伯帶來他一向慣用的枕頭,確保他睡得舒適,並按凌伯的心意,烹調一些他喜歡的食物,亦查詢醫生的意見,知道凌伯毋須刻意「戒口」。凌伯笑言:「人生苦短,吃飽睡足最緊要!」

教家人簡單照顧技巧
醫護團隊十分注重凌伯的身體需要,如每天為他清潔身體,更教導家人一些簡單的照顧技巧,如清潔凌伯的臉部和手部、以潤滑油按摩其身體等;物理治療師和職業治療師更在其家中安裝床欄和扶手,以預備凌伯日後能更安全舒適地在家中休養。
經醫院紓緩了病徵後,凌伯終於出院了!他向醫護人員表示:「我祖父當年在大陸能在家安詳去世,我也很想像他一樣,但又怕影響家人……」於是醫護人員鼓勵凌伯就這個心願與家人溝通,家人都十分支持他的想法,醫院亦為他安排家居紓緩服務,以協助凌伯和家人留家生活至最後一刻。凌伯得以在家舒適地度過人生末段,他和家人都深感安慰。
資料來源:善寧會


http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100604/14100102

生死兩相安:圓心願 無憾而終

 末期病患者的身體和病情即使得到妥善照顧,心理上有時難免感難過。好像患末期癌症的凌伯,雖然痛症紓緩了,但夜闌人靜時,想起一些未了心願,不禁輾轉難眠,卻又難以向家人表達。
家人以為凌伯因病情所致而失眠,遂向家居紓緩服務的護士求助。護士探訪後,才知道凌伯是有感於自己要比凌太早逝,不能再照顧妻子而憂心。原來凌伯年輕時是個海員,很少時間與家人相聚,他曾承諾凌太於退休後一起環遊世界,可是以他當時的身體狀況和病情,凌伯認為這些心願永不能實現了。

交代希望與妻海葬
在醫護同工的鼓勵下,凌伯向家人訴說自己的心願,家人明白凌伯的想法後,與同工一起商量如何協助凌伯圓滿心願。他們和凌伯一起回顧他對家庭的照顧和付出,凌太笑着回應:「你為我們貢獻了一生,不需再擔心照顧我們了,現在換我們來照顧你,讓我們也有機會貢獻自己嘛!」他們的子女亦承諾會以凌伯的精神,繼續照顧媽媽,請凌伯不用擔心。
凌伯很想為家人的生活作好準備,於是預立遺囑,分配遺產給凌太和子女。凌伯更與凌太商量,期望將來一起海葬,來生可與太太繼續在他最喜愛的大海中徜徉,環遊世界。凌太十分同意這個決定,並交代子女日後要把他倆的骨灰一起撒於大海,子女都尊重二人的決定。
凌伯向家人交代了心願,一起圓夢,讓凌伯和家人都感到無比安慰。
撰文:善寧會
網址:http://www.hospicecare.org.hk


http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100618/14148513

生死兩相安:寫一張心願清單 學習放下

 患上末期癌症的凌伯,雖然紓緩了痛症和妥善安排了心願,但仍難放下家人。凌太和子女看着凌伯的不捨,心裏也感難過,遂向紓緩服務的同工求助。於是醫護同工與凌伯交談時問他說:「若可以多活一點時間,你最想做的是甚麼事情?」

與家人計劃和實行
凌伯笑說一般人都在至親死後,才說出多麼不捨和緬懷的說話,那時他已不知能否聽到了。一次小組分享中,凌伯更坦言:「我有一些說話一直藏於心內,很想向家人說,但卻難於啟齒……」。經同工和病友的鼓勵下,凌伯才說出心底話:「我很想多謝太太和家人一直對我的照顧,尤其是太太在我病後的體貼服侍,有時我很不舒服,還向她發脾氣,回想起來真要向她道歉……」說着說着,便哽咽起來。
同工得悉凌伯的心事後,便與凌伯一起探討妥善的處理方法,更請家人着手與他計劃和實行。在義工的建議下,家人為凌伯舉行了一次簡單而熱鬧的惜別會,會上凌伯為太太送上最愛的玉珮,且在其上刻上「此情不渝」四個情深小字,場面感人。惜別會亦邀請了所有凌伯的至愛親朋共聚了一個下午,各親友逐一數算從凌伯身上學到的人生智慧,凌伯亦一一回應和道謝,參與的人無不動容。
後來,凌伯還列出一張「心願清單」,嘗試與家人一起完成;若完成不了的,凌伯便學習放下或交託親友代辦。最後,凌伯能在家人的陪伴下一起安然度過其人生末段,做到「生死兩相安」。

撰文:善寧會

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100625/14172388
 

生死兩相安:幸好我知道……

 凌伯最初確診患上末期癌症時,其家人不知應否告訴他實情。凌太說:「凌生患高血壓,大兒子因而害怕爸爸會受不了打擊,希望醫生別告訴他……我們卻認為他有權知道,而且也瞞不了多久……」後來他們詢問了善寧會的意見,知道向末期病患者透露病情時,有以下的注意事項:
1.安排安全環境:在醫護人員陪同下,以面對面方式告知,切勿透過電話來說,因親身對話可提供更直接和即時的支援。
2.了解病人已知的程度:讓病人表達對病情的理解,不但可澄清其猜疑,更可確認其已知的情況。
3.探問病人意願,例如:「醫生說報告結果不太好,你想不想知道更詳細的內容?」
4.尊重病人的意願:如病人想知道病情,家人可慢慢地解釋,讓病人有提問和表達感受的空間;如病人不想知道病情,亦不必勉強,但請他想談論病情時向醫生或家人查詢。
5.留意病人的身體狀況及反應:過程中,提醒病人若感不適,應即告訴家人;家人亦要留意病人的反應,隨時暫停對話,以支援其情緒。
6.提供支持和盼望:末期病患者或覺人生絕望,家人需多作陪伴和安慰,亦可與病人商討下一步計劃,如轉介接受紓緩照顧,處理不適症狀。
7.如遇問題未能處理,可向醫護同工求助。
凌伯的家人按善寧會的建議,逐步告知病情,凌伯初悉時也難以接受,但在同工和家人一直陪伴下,慢慢接受病況,更積極把握時間,實踐計劃,活在當下。凌伯說:「幸好我知道自己的病情,使我可為自己及家人作好準備,無憾今生。」
撰文:善寧會


http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100702/14196267

生死兩相安:最後的數天

 75歲的凌伯患上末期胰臟癌,一直留在家中休息。這星期家居紓緩服務的護士登門探訪,留意到凌伯有時會進入昏睡狀態,而且睡眠時間越來越長,難被喚醒。醫生得悉其情況,估計凌伯約有一星期的時間,着家人通知其他親友分批到訪。

預設醫療指示
凌伯的表哥前來探望時,發現凌伯病況轉差,遂問家人可否把凌伯送院救治。凌伯的大兒子便取出凌伯早前訂下的「預設醫療指示」和心願清單,解釋道:「我們曾與爸爸商討臨終照顧的安排,他已多次表明不想接受維持生命的療法,爸爸認為若生命已到盡頭,病情不能逆轉,希望可以自然死去,最緊要是減輕痛楚,他還擬定了『預設醫療指示』,清楚交代意願,醫生和我們都知道他的想法。」
凌太補充說凌伯心願是留家生活至最後一刻,醫護同工和家人亦尊重他的意願,醫生更為他預備了證明信件,萬一病人於家中離世,而警方需調查死因時,凌伯的家人可拿出醫生證明信加以印證其病況,協助減低疑慮。凌伯的表哥得悉後,為凌伯感到欣慰,更說要學凌伯一般,為自己的末段人生作好計劃和準備。
家人不但實踐凌伯的臨終照顧計劃,更分別輪流照顧他,每隔二至三小時便替他轉身及按摩,亦在其耳邊輕聲說些安慰的說話,減輕他身心的不適,照顧凌伯至最後一刻。
撰文:善寧會

 
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100806/14316739

生死兩相安:彌留時分最後一刻

 患末期癌症的凌伯進入彌留階段,他的家人已預早向紓緩部的同工詢問了一些有關彌留症狀的資料和照顧技巧,知道當病人進入這階段時,所有身體機能會漸漸減弱至停頓,而病人大致會出現下列情況:
1.停止進食,因為身體已不再需要食物來維持其功能
2.小便顏色變深,會有失禁的情況出現
3.顯得極為疲倦,進入昏睡狀態,或有煩躁不安的表現
4.可能會因神志不清而產生幻覺
5.有明顯的不規則呼吸模式,病人很用力地吸每一口氣,然後停頓一段時間才慢慢呼氣;口腔及呼吸道的分泌物會令呼吸發出聲響
6.脈搏亦會轉弱,呼吸越來越慢,越來越淺
7.由於調節體溫的機能減退,因此會有發燒或冒冷汗的情況出現
彌留至死亡時間的長短會因人而異;但紓緩部醫生告訴凌伯的家人,聽覺可能是凌伯最後失去的官感。
醫生利用皮下注射藥物紓緩凌伯身體的疼痛,因此凌伯並沒有不適的表現。凌伯家人還不時用微濕的棉花,滋潤他乾涸的口腔和嘴唇。他們分開二人一組輪流照顧凌伯,安靜地替他清潔和拭汗;又在房間播放一些凌伯喜歡的音樂。
凌伯的兒子掛了長途電話給凌伯的姐姐,聽到姐姐的聲音,凌伯張開已閉上的眼簾,伸出手好像要和她握別,凌太熱淚盈眶,接過丈夫微微顫抖的手,告訴他不用擔心。
最後凌伯在安寧的氣氛下與家人告別。凌伯的家人與凌伯共度生命最後一刻,令他們更容易接受他死亡的事實和適應其他哀傷的情感。


撰文:善寧會