作者：cancerinfo-admin

 75歲的凌伯患上末期胰臟癌，一直留在家中休息。這星期家居紓緩服務的護士登門探訪，留意到凌伯有時會進入昏睡狀態，而且睡眠時間越來越長，難被喚醒。醫生得悉其情況，估計凌伯約有一星期的時間，着家人通知其他親友分批到訪。

預設醫療指示
凌伯的表哥前來探望時，發現凌伯病況轉差，遂問家人可否把凌伯送院救治。凌伯的大兒子便取出凌伯早前訂下的「預設醫療指示」和心願清單，解釋道：「我們曾與爸爸商討臨終照顧的安排，他已多次表明不想接受維持生命的療法，爸爸認為若生命已到盡頭，病情不能逆轉，希望可以自然死去，最緊要是減輕痛楚，他還擬定了『預設醫療指示』，清楚交代意願，醫生和我們都知道他的想法。」
凌太補充說凌伯心願是留家生活至最後一刻，醫護同工和家人亦尊重他的意願，醫生更為他預備了證明信件，萬一病人於家中離世，而警方需調查死因時，凌伯的家人可拿出醫生證明信加以印證其病況，協助減低疑慮。凌伯的表哥得悉後，為凌伯感到欣慰，更說要學凌伯一般，為自己的末段人生作好計劃和準備。
家人不但實踐凌伯的臨終照顧計劃，更分別輪流照顧他，每隔二至三小時便替他轉身及按摩，亦在其耳邊輕聲說些安慰的說話，減輕他身心的不適，照顧凌伯至最後一刻。
撰文:善寧會

 醫生表示凌伯的死亡時間為下午 5時 12分。這時凌伯的家人大多已趕至床邊陪伴，伴着他走人生的最後一程。
醫護人員協助調整凌伯的姿勢，使他看來更安詳。凌太握着凌伯的手，不捨地哭起來。護士輕拍凌太的肩膀，容讓家人表達哀傷，亦請家人和凌太一邊互相扶持，一邊留意自己的狀況，如感到身體不適或情緒崩潰，可即時通知醫護人員加以協助。
醫生表示可讓家人於床邊多陪凌伯一會兒，稍後把凌伯的遺體移至道別房，讓家人與凌伯共處多兩小時，並等待其他家人趕至醫院，與凌伯訣別。三兒子在凌伯去世後約半小時才趕至，感到十分難過，更詢問爸爸死亡經過。護士解釋道：「凌伯臨終的面部表情，表現安詳和舒適，像睡覺一般，他看似安寧及平和。」其他在場的家人亦向三兒子講述凌伯彌留的過程，幫助他接受爸爸死亡的事實。

宜當面告訴至親
凌伯的媳婦問及如何把死訊向其他親友交代，醫護人員表示可考慮通知一些較明理及情緒較穩定的親友，請他們替家人通知其他親屬。當把死訊告知至親時，若至親是長期病患者、長者或孩子，醫護人員建議盡量安排在面對面、較充裕的時間和穩定的環境下進行，避免用間接途徑如電話告知，以便留意到至親的情緒反應而作出適當的安排，家人亦可和醫護人員商量，再作詳細部署。
撰文：善寧會

 要接受至親死亡的事實，既是一個沉重的打擊，更是一個哀傷歷程的開始，相信大部份人都不知如何面對，特別當發現自己不斷哭泣、失眠、食慾障礙、心不在焉、憤怒、內疚自責、經常疲累不堪、甚至不相信親人已離世的事實等等。請不用太擔心，以上所述的種種反應均屬正常。這個階段的你特別容易觸動到哀傷的情緒，因為你正經驗死別的痛苦。
此外再加上要辦理葬禮各項手續事宜，根本未有時間去留意及照顧失落及哀傷的心情。

學習鬆弛方法
有見及此，正處於哀傷的家屬，需要找個空間嘗試安靜下來，好好聆聽自己的心聲及個人的感覺，接受自己的情緒。適當地宣洩，例如大哭一場、找朋友或輔導員傾訴、深呼吸、做自己喜歡做的事，又或者可以將個人的感受以文字或藝術的形式抒發出來。
學習各樣的鬆弛方法，運用個人的創意去抒發積壓的情緒，例如扭毛巾、打枕頭，又或化悲憤為力量，或以寫信來表達對親人的思念、盡力去達成親人的遺願等。找一個合適的地方和時間，讓自己痛快地回憶與親人一起時的片段。
按着自己的步伐，逐漸回復生活的規律和活動。好好照顧自己，讓生活的節拍慢下來，亦可以參閱一些講述同路人從痛苦回復過來的經歷或文章，從中可能會獲得一些啟發。
有需要的話，更可以考慮參加一些專為喪親家屬提供的善別輔導小組，發揮互相支持的效用。
資料來源：善寧會

 少玲來到善寧會安家舍接受個別輔導已近兩年了，今天是最後一節。輔導員協助少玲回顧過去兩年來她走過的哀傷路，少玲驚訝自己向前踏過的每一步，像由從前背負着千斤重擔，至今天可從容地踏上人生的新里程。

學習聆聽自己需要
少玲的丈夫因肝癌離世，遺下她和 3歲的兒子。突然而來的噩耗，使本來非常堅強而果斷、事業女性型的少玲，變得不知所措。上班時，少玲經常突然地狂哭起來，對兒子又失去昔日的關懷，連安排傭人工作的能力也失去了，整天活在哀傷與一片迷惘中。
在輔導過程中，輔導員讓少玲學習聆聽自己的需要，讓她慢慢回復過往的能幹和自信，更協助她重整自己的生活。經過多番思量目前和長遠的育兒目標後，少玲決定留在原有的公司工作，並向上司提出調往不需出外公幹的崗位。有了穩定的工作時間後，少玲重新訂立每天的生活模式，爭取工作以外的時間與兒子見面，肩負起母兼父職的責任。有時，少玲會安排兒子與他的公公婆婆或爺爺單獨見面，好讓自己能有正常社交生活。
現在，少玲重拾以往開朗的個性，重新開放地表達自己的所思所感。今天，少玲告訴輔導員，她準備給自己一個機會，衝破世俗的枷鎖，與一位體諒她的異性朋友嘗試發展一段新關係。
撰文：善寧會

 由失去太太當天起，偉強沒有在人前流過一滴眼淚。他覺得他要比任何人都要堅強，因為他要安慰整天哭成淚人的女兒，鼓勵她接受媽媽離世的事實；又要好好照顧白頭人送黑頭人的岳父岳母；更要為太太辦好所有身後事。

掩飾悲痛影響情緒
喪禮完結後，偉強才得以安靜下來。在夜闌人靜的家中，偉強望着以前曾經是他倆夫婦最愛坐在一起閒聊的椅子，如今只剩下他一人，他的心如絞着的痛，在椅子前抽泣起來。面對親友時，偉強仍然極力掩飾着自己的悲痛，但每到晚上望着空椅，也無法自制的抽泣起來，難以入睡。偉強的朋友察覺他精神不振，表情呆滯，於是介紹他接受善寧會安家舍的輔導。
經過幾次的個人輔導後，輔導員推薦偉強加入一個為喪妻男士而設的輔導小組。在小組內，藉着聆聽別人的故事，偉強了解到自己同樣有寂寞、內疚和憤怒的自然情緒反應。當偉強回憶及分享到昔日太太對自己的關懷體諒時，他再也沒有掩飾，在同路人前流下眼淚來，因為偉強能夠感受到被人明白，他開始接受自己可以在別人面前哭泣的行為。「哭泣」──不再陌生，而是有情感的人一種自然流露。
撰文：善寧會

 善寧會自 1986年成立以來，一直推廣「五全」的臨終照顧模式，現以患末期胰臟癌的凌伯為例，總括「五全」的服務理念，即「全人、全家、全程、全隊、全民」的照顧。
第一是「全人」照顧，意指對末期病患者「身、心、社、靈」的關懷，服務不只照料凌伯的身體，更重視其心靈和情緒的支援，並照顧其姐姐和小孫女的需要，協助他們陪伴凌伯走人生末段。最後同工也鼓勵家人與凌伯一起整理和傳承其人生的意義，讓凌伯今生無憾。

顧及病者至親
第二是「全家」照顧，凌伯患病，其親友同樣承受沉重壓力，凌太更倍感神傷，善終服務不只照料凌伯，更顧及其至親。第三則是「全程」照顧，當凌伯被診斷壽命剩餘約半年時，已可接受善終服務，服務團隊更陪伴他及其家人一起面對整個人生末段的過程，甚或凌伯離世後，仍繼續支援其家人。
第四是「全隊」照顧，意指整個團隊包括醫生、護士、心理治療師、社工、物理治療師、職業治療師、院牧、照顧員及義工等攜手合作，支持凌伯和家人處理不同層面的需要，全面協助及照顧他們適應人生末段。
最後是具雙重意義的「全民」照顧。一方面，善寧會深願「全民」都能夠得到全面的臨終照顧，每一位市民當有需要時都可享這服務；另一方面，我們盼望「全民」能夠參與支援臨終病人和其家屬，在死亡的陰霾下活出光彩。
撰文：善寧會