醫理 – 浸大中醫藥學院
中醫防治癌症：胰腺癌(一)        
(2010年08月24日)
胰腺癌的發病原因至今不明，通常認為與以下五大因素有關。
1，長期吸煙；
2，飲烈性酒；
3，有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎，膽石症等慢性疾病；
4，長期高脂肪、高動物性蛋白飲食；
5，長期接觸汽油類物質。如能避免以上生活中的危險因素，積極並正確治療有關的慢性疾病，對預防胰腺癌有一定的幫助。
胰腺癌是一種常見的惡性腫瘤，如能早期發現就可以爭取手術機會，越早發現則手術的遠期療效越高。
專家認為，五十歲以上非肥胖、無糖尿病家族史而突然出現糖尿病或胰腺炎者，應視為胰腺癌的可疑對象，進行有針對性的相關檢查，如腹部超聲波檢查，同時抽血檢驗腫瘤標誌物(俗稱「癌指數」) CA19-9、CEA。
胰腺癌病人宜選擇富含營養容易消化，刺激性少，低脂肪，高蛋白的食物。如乳類、魚、蛋、瘦肉、豆類製品。家禽肉、麵食、藕粉、果汁、大米、葛粉。同時，忌煙、酒，油膩、燒烤、煎炸食物；少食肥肉、魚子、動物內臟，以及辛辣刺激類(如辣椒)的食物。

作者為該院臨床部腫瘤科專家毛小玲(www.hkbu.edu.hk/~scm/clinical)
[以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。]

http://www.am730.com.hk/article.php?article=20706

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醫理 – 浸會大學
中醫防治癌症：胰腺癌二        
(2010年08月31日)
胰腺癌的臨床症狀，取決於癌腫生長的部位，周圍器官有否受累及有無併發症等。常見症狀有：
腹痛：是胰腺癌常見症狀，胰頭癌偏右上腹痛，多數持續性，飯後加重。中晚期病人有腰束帶狀痛，側卧時加重。
消化道症狀：食慾不佳，噁心嘔吐，便秘或腹瀉。
消瘦：亦是常見症狀，其特徵是消瘦發展速度快。
黃疸：主要發生於胰頭癌。此外，還可有上腹部固定的腫塊，腹水，貧血，出血傾向等。
推薦有抗胰腺癌作用，增強免疫功能的食物：甲魚、烏龜、鱘魚、鯊魚、淡菜、海蜇、海藻、海帶、紫菜、香菇、綠豆、蘆筍、芹菜、菠菜、綠色蔬菜、蘿蔔、南瓜、苦瓜、黃瓜、柑橘、奇異果。胰腺癌可選用的中藥：蒲公英、夏枯草、桑葉、金銀花、當歸、淮山、大棗、山楂、麥芽、薏米、赤小豆、佛手。
作者為該院臨床部腫瘤科專家毛小玲

http://www.am730.com.hk/article.php?article=21314

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醫理 – 浸大中醫藥學院
胰腺癌(三)        
(2010年09月07日)
治療胰腺癌的各種方法中，若能手術切除，手術治療便是首選。為提高根治率會採用全胰腺切除術，術後胰腺功能全部喪失，但會影響血糖調節控制和消化吸收障礙。
術後調節與控制血糖的方法：1．學習和掌握進食熱量與胰島素應用量之間的關係；2．學會自己注射胰島素；3．若術後長時間出現血糖忽高忽低，將對身體不利，說明未能有效控制血糖，其原因：1．胰島素的劑量和注射時間無把握好；2．未能控制飲食量；3．或是其他疾病引起。
低血糖會頭暈、出汗、手震或肢軟無力，嚴重者可昏迷；應立即食糖或糕點，絕不可強行忍耐。病人平時衣袋裡，床前、辦公室可放幾塊糖，以備不時之需。
現介紹一款血糖偏高的藥膳食療：南瓜飯：南瓜、大米等量，南瓜切塊，大米洗淨，一齊倒入煲裡加水煲熱。南瓜能改善糖在人體內的轉化利用、分解和代謝。適用於胰腺癌血糖高的病人食用。
作者為該院臨床部腫瘤科專家毛小玲

http://www.am730.com.hk/article.php?article=22195

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醫理 – 浸大中醫藥學院
胰腺癌(四)        
(2010年09月14日)
續上期，再介紹三款藥膳食療供大家作參考：
葛根豬胰湯：葛根 400 克，豬胰 1 具，豬瘦肉 250 克。上述材料一齊煲滾後，再文火煲一個半小時即可飲食。
功效︰該湯有生津潤燥，補脾益肺功效。
適用︰胰腺癌血糖高，症見口乾便燥，食慾不振者食用。
淮山芡實豬胰湯︰淮山50克、芡實30克、豬胰一具、瘦肉300克，將這些食材一起煲滾後，再文火煲一個半小時，即可食用。
功效︰淮山─味甘入脾，既補脾氣，又補脾陰，略兼澀性；芡實專長澀腸止瀉，有實驗研究報告指，其還有調血糖的作用。本湯水能補脾益氣、澀腸止瀉、扶正抗陽。
適用︰胰腺癌術後有中、輕度糖尿病，屬脾虛氣弱，運化無力，表現為食少便溏、倦怠乏力、面色萎黃。
歸參燴鱔魚：當歸6克、生曬參9克、鱔魚400克，先把當歸及生曬參加適量清水煎煮半小時至半熟，去渣取汁加適量生粉拌勻備用，鱔魚洗淨切段，煮熟後，倒入芡粉稍煮片刻即可。
功效︰補益氣血、活血開鬱。
適用︰胰腺癌術後血糖高併氣血兩虛者食用，病人表現為頭暈眼花、氣短乏力、神疲倦怠、兩脇隱痛、面白唇淡。日本營養專家評價鱔魚含的兩種鱔魚素A、B，有降血糖和調節血糖的作用。 
作者為該院臨床部腫瘤科專家毛小玲(www.hkbu.edu.hk/~scm/clinical)
http://www.am730.com.hk/article.php?article=23234

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中醫防治癌症： 胰腺癌(五)        
(2010年09月21日)
胰腺癌病人切除胰腺後，胰腺的分泌功能消失，除影響血糖調節控制外，還影響消化吸收功能，容易引發脂肪性腹瀉、貧血及低蛋白血症，處理措施包括：
●術後常規服用胰酶，以利於食物中脂肪及蛋白的吸收，防止脂肪性腹瀉及低蛋白血症發生。
●避免過量飲食，酗酒和高脂肪飲食，少吃或限制肥肉，動物皮及油膩食物，避免煎炸食物，忌食辛辣刺激品，忌煙酒。
●注意觀察大便的性狀。若反覆出現的腹瀉或較長時間的便秘，應及時與醫生聯繫，遵醫囑服用止瀉藥或緩瀉劑。
若出現脂肪性腹瀉，可參考以下藥膳食療︰
山楂陳皮飲：山楂 15 克，炒麥芽 30 克，陳皮 5 克，將三味藥材加水同煎半小時後，去渣取汁，加飴糖 50 克，待飴糖溶化後飲用。本飲品益氣補中，消脂健胃，理氣止瀉；適合胰腺癌病人出現脂肪性或消化不良引起的泄瀉食用。
參朮蓮實雞肉湯：黨參 15 克，白朮 9 克，蓮子、茨實各 15 克，瘦肉 400 克，把所有材料一起煲，滾後再煲一小時即可食。本湯水益氣補中，健脾燥濕，固澀止瀉；適用於胰腺癌病人出現消化吸收障礙引起的反覆腹瀉、納呆食少、食後腹脹，神疲乏力者。
訶子烏梅蜜：煨訶子、烏梅各 9 克，蜂蜜適量，先把煨訶子，烏梅加水同煎煮半小時，去渣取汁，加適量蜂蜜飲用，有澀腸止瀉，生津止渴的功效；適用於胰腺癌出現久泄久瀉，口渴咽乾的病人飲用。 
作者為該院臨床部腫瘤科專家毛小玲(www.hkbu.edu.hk/~scm/clinical)
http://www.am730.com.hk/article.php?article=24315

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醫理 – 浸大中醫藥學院
胰腺癌六        
(2010年09月28日)
全胰腺切除術後，宜吃補益氣血，健脾和胃之品，如大米，小米，玉米，麵粉，葛粉，牛奶，淡菜，無花果，豌豆，南瓜；中藥如淮山，枸杞子，薏米，赤小豆，蓮子，白扁豆，太子參，大棗。
推薦胰腺癌術後食療方：
牛奶淮山糊：鮮牛奶200毫升，淮山粉50克，蜂蜜適量。用適量清水開淮山粉，邊攪拌邊煮成稠糊狀，慢慢調入鮮牛奶，加入少許蜂蜜，攪拌至煮沸，即熄火，溫服。有健脾補中，生津養胃，補益氣血的作用，適用於胰腺癌術後氣血受損的病人食用。
淮山薏米淡菜粥：淮山50克、薏米60克，大米100克，淡菜40克，瘦肉75克，生薑絲少許；把淮山，薏米，大米，淡菜，一齊加水滾成粥，最後把瘦肉滑放進粥中滾熱便可食用。該款粥有益氣養血，健脾和胃，利水滲濕的功效。適合胰腺癌病人手術應用麻醉藥、抗生素後導致脾胃不運，濕阻中焦，出現口粘不和，脘悶納呆，頭暈乏力的病人食用。
作者為該院臨床部腫瘤科專家毛小玲
http://www.am730.com.hk/article.php?article=25061

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醫理 – 浸會大學
中醫論防治癌症： 胰腺癌七        
(2010年10月07日)
續上期，以下為胰腺癌各種症狀的藥膳食療，供大家參考：
食慾差：
銀耳茉莉雞肉湯：
銀耳25克、茉莉花6克、雞肉100克。將銀耳洗淨泡開，雞肉切絲鹽醃。銀耳加水煲滾5分鐘，加入雞肉絲煮滾，撒上苿莉花收火焗5分鐘，撈起苿莉花調味食用。
此湯芳香味美，理氣醒胃、滋陰潤肺、益氣養血。適合胰腺癌食慾欠佳、上腹脹滯、口乾咽燥、氣短、頭暈者。
玫瑰花蓮子瘦肉粥：
玫瑰花6克、蓮子肉30克、瘦肉75克(剁末)、大米150克。蓮子肉與大米一起煲成粥，放瘦肉末滾熟，撒上玫瑰花收火焗5分鐘，撈起玫瑰花，即可調味食用。
此湯開鬱散瘀，補益脾胃，適用於胰腺癌，腹脹鬱痛，食慾不振者。
參苓白朮豬胰湯：
黨參15克、茯苓12克、白朮9克、豬胰(豬橫脷)一具、瘦肉200克。將以上材料一起煲滾，再用炆火煲一小時，即可調味食用。
此湯有補益脾胃的作用，適合胰腺癌納差食少、食後腹脹、倦怠乏力、口淡者。 
(作者毛小玲為浸大中醫藥學院臨床部腫瘤科專家)
http://www.am730.com.hk/article.php?article=26241

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醫理 – 浸大中醫藥學院 中醫防治癌症 ：胰腺癌八         (2010年10月14日) 續上期，以下為胰腺癌其他症狀的藥膳食療供參考︰ 消瘦︰ 淮苓蓮肉餅︰淮山50克、茯苓20克、蓮子肉50克、大米50克、砂仁3克。 將上述各材料研成粉末，加上瘦肉末50克(或雞肉末或魚肉末)，調味蒸餅食用有補益脾胃，益氣養血之功效。適用胰腺癌及各種癌症消瘦乏力，納差食少的病人。 淮山奶糊︰淮山60克、鮮牛奶200毫升、蜂蜜適量。淮山研粉，加適量清水，煮成稠糊狀，慢慢調入牛奶，攪拌至煮沸即熄火，調入適量蜂蜜，溫服。有健脾補中，益氣養胃的作用，適合胰腺癌及各種癌症消瘦乏力，不畏飲食，厭惡肉食者。 疼痛︰ 五彩橘絲︰浸泡後橘皮60克、蘆薈100克、青色圓椒100克、香菇50克、豆乾50克。將新鮮橘皮用清水浸泡，每天換一次清水，浸泡約一周，將苦辣味漂掉後，取出備用。將上述各種食材分別切絲，炒熟食用。有理氣開鬱，化痰調中，益胃助食，抗癌鎮痛之功效，適合胰腺癌及其他腹部癌症寒凝氣滯疼痛，食慾不振者。  作者為該院臨床部腫瘤科專家毛小玲 http://www.am730.com.hk/article.php?article=27258

 

 

 

 卵巢癌的治療

「醫生，有沒有再新一些的藥? 我之前已見過兩位腫瘤科醫生，你是第三位了。」美娟焦急地問道。

「到目前為止，這個化療組合已是最有效的治療。」劉醫生再次解釋。

「錢方面真的不問題，再貴的藥，我也願去承擔。」

「我覺得你還是盡快接受我們建議的化療吧! 如果反應理想，手術還是可行的。」

半年前，美娟被診斷患上第三期卵巢癌    。初時美娟覺得有些微肚痛，還以為是一般腸胃不適，但是腹脹越來越嚴重。經電腦掃描及抽組織化驗後，醫生診斷美娟患上卵巢癌。因為癌腫瘤侵蝕的範圍大，婦產科醫生建議還是先接受化療，然後再決定手術的可行性。美娟見過幾位腫瘤科專家，均都建議Paclitaxel(紫杉醇) 結合Carboplatin (卡鉑) 治療。雖然這個化療組合已沿用了多年，但是最新的研究顯示它仍是最有效醫治卵巢癌的第一線化療，而約七成病人對化療有非常良好的反應，新的化療組合或標靶治療在卵巢癌仍是在臨床研究中。

美娟在接受了三個療程後，電腦掃瞄結果顯示癌腫已大為縮小。經婦產科及腫瘤科會診後，決定進行手術切除剩餘的癌細胞，手術過程十分順利，美娟在手術後亦再接受化療以穩定病情。而化療過程亦不如想像那麼辛苦，胃口欠佳及疲倦是在所難免，脫髮    是美娟覺得最感尷尬的事，但戴上了假髮的美娟外貌上與以前分別不大。

轉眼間美娟已完成所有療程，電腦掃瞄顯示癌細胞沒有復發的跡象，美娟亦已回復正常生活及再次工作。

雖然，早期的卵巢癌有時難以察覺及被診斷，但隨着科技的進步及適當的治療，相較後期癌症，還是有更大的治愈機會，希望癌症病友能夠像美娟一樣，能夠有堅强的意志及毅力去對抗癌魔。

中文大學醫學院腫瘤學系 何永明醫生

 

轉載自: http://hk.news.yahoo.com/supplement/column/article.html?aid=id-720
 

Avastin 穩定晚期卵巢癌

Read more: 世界新聞網-北美華文新聞、華商資訊 – Avastin 穩定晚期卵巢癌 

【明報專訊】有本港機構引入美國    耶魯大學    新篩查技術，檢測本港女性的「癌症頭號殺手」卵巢癌    ，準確度達99%，有望於癌病早期檢測風險。號稱「隱形殺手」的卵巢癌，因初期病徵不明顯，即使年檢亦無法及早發現，是本港女性死亡率最高的癌症。

新技術由科技園旗下的高通基因診斷有限公司引入。據美國研究數據，新技術能於早期檢測患癌風險，準確度達99%；在港研究今年展開，機構會篩選200名患卵巢癌婦女，免費進行抽血檢查。

計算患癌風險 準確度達99%

根據香港防癌會    資料，婦女一生約有近1%風險患上卵巢癌病，發病中位數為49歲。註冊醫務化驗師曾志雄表示，卵巢癌初期病徵不明顯，患者通常骨盆、腹、背及腳部會出現痛楚，病人通常以為是其他病引起而不為意；早期患者即使每年做陰道檢查、照超聲波亦難以發現。耶魯大學的新技術，只抽取血液化驗並測量6項蛋白指標，計算婦女患癌風險，準確度達99%，較現有技術的六成高。

不過，港大李嘉誠    醫學院婦產科系主任顏婉嫦指出，新技術只能檢測婦女患癌風險，並不能確定病人患癌；懷疑患癌者必須要進行手術，將囊腫切出化驗才可確診。她說，技術還未成熟，不建議進行普查，而應該針對高危人士，包括：有直系親屬50歲前確診乳癌    ，任何年齡患卵巢癌、直腸癌及BRCA1或BRCA2基因出現突變的女士。

(明報)2011年3月9日 
http://hk.news.yahoo.com/article/110308/4/n3rq.html

 (綜合報道)(星島日報報道)

隨着近年對癌症基因的研究日深，醫學界發現如家族中帶有某種變異的基因，會令某些癌症的病發率大增。以女性常見的卵巢癌為例，由於早期並無明顯病徵，如能預早接受基因檢測，被斷定為高危者可及早發現癌變和盡快治療，多數患者的存活機率將得以大大提高。

文：Chris 部分圖片：星島圖片庫

確診時多已為晚期

養和醫院婦產科醫生譚家輝（上圖）指，卵巢癌由於無明顯病徵，如非進行詳細檢查，日常生活中難以察覺，屬於較難於早期發現的癌症之一。因多數患者發現時已屬晚期，故令病發後的存活率較低，但自從醫學界逐步發現基因與癌症的關係後，利用基因檢測方法，能篩選出含有癌變基因的高危族群，再作進一步檢測，有助及早發現癌腫，包括卵巢癌。應注意雖然卵巢癌為女性獨有，但男性亦同樣可帶有有關基因，故篩選時不可忽略父系親屬的基因遺傳問題。現時可影響卵巢癌病發率的已知基因，主要為「BRCA」及「HNPCC」兩大類。

增加病發率關鍵

BRCA基因可細分為BRCA 1及BRCA 2，其功能為抑制及修正細胞出錯，因此一旦BRCA出現突變，細胞會不斷生長及發生變異，因而演變成為癌細胞。BRCA最早於猶太人乳癌研究中被發現，因猶太人帶有BRCA變異基因比例較高，為一般族群的二十倍。及後研究再發現BRCA亦會直接增加患卵巢癌的風險，一般人的卵巢癌病發率只有0.8%，有BRCA 1基因突變的女性，一生中會有50%至60%機會患卵巢癌，BRCA 2基因變異者則為10%至20%。至於帶有BRCA基因的男性，患前列腺癌及乳癌的風險亦較高。

另一類常見引致卵巢癌的基因乃HNPCC，帶有HNPCC基因者的卵巢癌病發率會增至9%至12%。由於HNPCC同時可增患多種癌症風險，包括結直腸癌、子宮內膜癌及皮膚癌等，故如家族中有多人患不同的癌症，以及病發年齡較輕，家族中帶有HNPCC基因的機會就愈大。

手術減除風險

一旦檢驗出帶有BRCA變異基因，除應定期進行卵巢癌檢查外，亦可考慮動手術切除雙側卵巢與輸卵管，能把卵巢癌病發率由50%至60%大幅下降至4%。但由於胚胎時期卵巢表皮細胞與腹膜細胞緊貼，故有小部分患者接受切除手術後，仍具一定的腹膜癌病發風險。然而並非每位女性都願意接受手術，「因切除卵巢後會失去生育能力外，婦女更會提早出現更年期，易有骨質疏鬆、荷爾蒙失調等問題，較年輕、尚未生育的女性一般皆較抗拒。因此是否接受切除手術，必須視乎病人的個別情況和衡量術後得失。如已確定帶有BRCA變異基因，年齡又逾四十歲，而且已經生育的婦女，則較適宜接受切除手術。」譚醫生補充。

哪類人應進行檢查

由於醫療資源有限，故建議只有較高風險的女性，才需要檢查是否帶有變異基因。最常見為家族中有多位女性，如祖母、母親、姑媽、姨媽和姊妹等，患有乳癌或卵巢癌，病發時間多為約四十至五十歲。或家族中有多人有前列腺癌及腸癌等，亦屬於較高風險人士。但譚醫生表示，除BRCA和HNPCC外，應尚有很多組基因可影響細胞出現癌變，但要準確斷定其因果關係，醫學界現仍需要作進一步研究，故即使檢查時找不到BRCA和HNPCC基因變異，亦不代表全沒有關風險。

免費諮詢服務

香港遺傳性乳癌家族資料庫將由即日（4月30日）至6月3日（日），於香港多個地點舉行巡迴展覽，並於6月16日（六）假香港文化中心舉辦遺傳性卵巢癌及乳癌講座，有興趣的市民可致電2835 7028查詢。另資料庫亦會協助懷疑有家族遺傳BRCA基因的市民，提供免費諮詢及跟進服務。

■切除手術必須於估計病發年齡的前五至十年內施行。
■女性患癌病的年齡愈輕，代表家族遺傳風險愈高。
■定期進行超聲波及臨牀檢查，有助密切監察卵巢細胞有否變異。
■基因檢測收費不菲，建議只有高風險人士才有需要接受檢查。

http://hk.news.yahoo.com/%E5%80%A1%E5%B0%8E%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E7%9B%A3%E6%8E%A7-%E9%81%BA%E5%82%B3%E6%80%A7%E5%8D%B5%E5%B7%A2%E7%99%8C-223000210.html