( 胃癌 ) 治轉移性胃癌 標靶藥物存活突破1年

治轉移性胃癌 標靶藥物存活突破1年
 
【中時健康 黃曼瑩、林志遠/台北報導】2010.09.23

治轉移性胃癌 標靶藥物存活突破1年 

你也許常有胃痛、腸胃不適的感覺,不過卻常以消化不良的消極心態來面對,置之不理,但是有可能胃癌已經找上門而不自知。胃癌高居台灣癌症死因第五名,但胃癌早期症狀不明顯,若未接受內視鏡檢查,不易早期診斷,約4成5患者發現時多已轉移,過去10多年來只能依靠化療,轉移性胃癌病患面臨存活期不超過1年的瓶頸。但研究發現,約2成轉移性胃癌病患有HER2陽性基因,可能使疾病惡化更迅速,還好目前已經有胃癌標靶治療,使得胃癌患者不再聞胃癌色變!

  一名58歲的王媽媽,年初開始有吞嚥困難的情況,只能小口小口地啜飲杯中的水,連水滑過腸胃都感到不適,原來經檢查,王媽媽已罹患轉移性胃癌,還好她始終有一顆開朗的心,與癌共存。在聽到HER2陽性基因,可能會讓轉移性胃癌惡化更快時,她呼籲癌友要保持樂觀心情之外,建議可與醫師討論是否可作HER2基因檢測,確認是否有陽性基因,甚至與醫師一同討論更好的治療方式,打一場保「胃」戰!

  彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示,胃癌早期症狀易與胃炎或胃潰瘍混淆,不易早期診斷,約4成5發現時已轉移。目前僅約2成的胃癌於第一期或第二期發現,主要治療方式為手術切除,因發現較早五年存活期7至9成;若發現已是第三期,手術後五年復發率高達約40-50%,但也有4成5成病患發現時已是四期轉移。轉移性胃癌治療於過去10年來,多以化療為主,雖有搭配不同化療藥物的組合療法,但存活期普遍不超過1年。

  近年研究發現,胃癌病患也有「HER2基因過度表現」的情況,可能影響疾病的進展。HER2 是「第二型人類表皮生長因子接受體 」( Human Epidermal Growth Factor Receptor 2),為人人都有的基因;但在部分癌症病患身上,這個基因會過度表現,造成癌細胞急速分裂增生。

  目前近2成轉移性胃癌病患為HER2陽性,可能面臨高復發、疾病惡化迅速、治療反應差的治療瓶頸。臨床研究證實,過去用在乳癌治療的標靶藥物trastuzumab,可使HER2陽性轉移性胃癌存活期大幅提升35%,由11.8個月提昇至16個月,日前衛生署已核准該標靶藥物使用於HER2陽性轉移性胃癌治療,成為10多年來胃癌治療的新契機。

  根據甫發表於刺絡針期刊的ToGA第三期臨床研究顯示,HER2陽性轉移性病患使用標靶藥物(trastuzumab)合併化療,存活期由11.8個月提升至16個月,大幅提升35%,此外由於標靶藥物的副作用較輕,安全性較高,對於病患的影響也較少,首度突破過去轉移性胃癌病患在單獨化療時,存活時間往往不超過1年的瓶頸。

  張正雄醫師指出,標靶治療證實可有效阻斷過度表現的HER2蛋白,對於這類型胃癌病患來說,是一項新選擇,建議轉移性胃癌病患可做HER2基因檢測,若確認是有HER2陽性基因,可配合單株抗體標靶藥物積極治療。今年八月份衛生署也正式核准標靶藥物(trastuzumab)於HER2陽性轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)之治療,患者必須為未曾接受過化學治療,而使用標靶藥物的同時必須合併口服化療藥(capecitabine)或針劑化療藥(5-FU),同時加上順鉑(cisplatin)。合併化療的部份目前已有健保給付,而標靶藥物須自費。

 

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,58&id=11707

( 胃癌 ) 一針筒血驗出胃癌

本港每年約有一千人確診患胃癌,但胃癌病徵不明顯,定期照胃鏡亦未必能早期發現,直至腫瘤頂着胃部造成消化不良、貧血或消瘦時才發現,已多屬晚期。由中文大學校長沈祖堯領導的實驗室團隊,花十六年心血,成功發現三個可對抗胃癌的腫瘤抑制基因,已獲三項專利,有望於三年後研發成以一針筒血,便可檢驗胃癌的簡單測試,造福胃癌發病人數佔全球近半數個案的中國人民。



本港第四大致命癌症
沈祖堯及中大內科及藥物治療學系副教授于君,更憑早期診斷胃癌的研究成果,獲國家教育部頒發二○一○年度高等學校科學研究優秀成果獎的(科學技術)自然科學一等獎



胃癌乃中國第二位常見癌症,每年逾卅九萬人發病,佔全球確診人數的四成半,患者的五年存活率不足兩成。沈祖堯指,內地以青海、甘肅、寧夏、山東、江蘇、浙江、福建等省份的胃癌發病率最高,與當地較貧窮,常吃鹹魚等醃製海鮮、少吃新鮮水果有關。胃癌是本港第四大致命癌症,○八年有一千零五十八人確診,導致六百廿五人死亡。

照胃鏡難找早期病變
沈祖堯解釋,患者會經歷胃細胞腸化及癌前病變,才演變成胃癌。中大研究團隊已發現卅多個可引致胃癌的致癌基因,同時發現廿多個胃癌抑制基因。于君透露,中大已針對三個最可能發展成胃癌檢測方法的胃癌抑制基因,成功申請專利。現時三個抑癌基因的預測腸癌準確率約五成至八成半,「準確度要去到九成以上,需要多三幾年時間,再搵多兩、三個基因標誌,集合埋一齊先至可以作為檢測工具。」

沈祖堯希望胃癌測試面世後,可像驗血糖、驗膽固醇般簡單,「抽一針筒血、病人唔使辛苦,就可以檢測早期胃癌!」他指胃癌病徵毫不明顯,照胃鏡亦無法找出早期病變,直到進食時會感到「有嘢骾住吞唔落」,甚至「嘔番出來唔消化」,出現貧血及體重減輕,此時照胃鏡發現有腫瘤,已多屬晚期,存活率不高。


2011-3-2, http://orientaldaily.on.cc/cnt/n … ml?pubdate=20110302

( 胃癌 ) 標靶治療增存活率 HER2胃癌棘手惡化快


 

胃癌是本港第四號癌症殺手,由於徵狀不明顯,故不少患者至晚期時才確診,令存活機會偏低。有腫瘤科醫生指出,有15%的胃癌患者帶有HER2基因,這與HER2型乳癌一樣,屬於較棘手、病情較嚴重、對化療反應較差的癌症;而近年有研究證實,利用標靶治療可提升HER2型胃癌患者的存活率,不過暫時只應用於晚期患者,需要進一步研究才可廣泛應用於所有胃癌患者。
 

本港於08年便有逾千宗胃癌新症,並有625人死亡;目前胃癌的成因仍然未明,但相信與飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染、慢性胃炎、貧血、腺瘤性胃息肉、吸煙及遺傳因素有關。初期胃癌的患者,並無特別徵狀,但當出現體重無故下降、胃痛、嘔吐、噯氣、消化不良等,已屬於晚期徵狀,而晚期胃癌的惡化速度快,存活期一般只有約十個月左右。
中文大學臨床腫瘤學系教授楊明明指出,有15%的胃癌患者,屬於表皮生長因子受體2(HER2)型,這受體會令癌細胞加速增生,促使腫瘤急速惡化及擴散,因此傳統化療對HER2型胃癌患者的反應不太有效。去年一項全球性研究ToGA,在全球招募了3,803名晚期胃癌患者進行基因檢測,當中594人屬於HER2型,再將他們分為化療組及標靶治療組。研究結果,接受標靶治療的患者,其存活期中位數達16個月,比化療組患者的11.8個月多36%,而死亡風險亦減低35%,有關研究已在國際權威醫學期刊《刺針》(Lancet)中發表。
楊明明指出,由於ToGA的研究結果,歐盟及美國食物及藥物管理局(FDA),已先後在2010年批准標靶治療可用於晚期胃癌患者,在本港亦有醫生開始於晚期HER2型胃癌患者治療組合中,加入標靶藥物,但其應用仍在起步階段,需要更多研究證明其功效,才可推廣至早期胃癌患者,同時她又建議本港可考慮為更多胃癌患者進行HER2檢驗,讓他們可為患者設定個人化的治療組合。

http://www.am730.com.hk/article.php?article=48566&d=1441

( 胃癌 ) 癌的啟示:細嚼慢嚥 重拾「食」趣

 的士司機老王一直有胃痛、胃脹,以為是職業病。三個月前開始作悶嘔吐,後來更見大便變黑,終證實患上胃癌,要將大半個胃切除。手術後其胃口逐漸恢復,但進食時常有「頂住」的感覺。女兒怪父親性急,慣性地狼吞虎嚥,特地向專科護士請教。

割胃後飲食需調節
割除胃部後,病者在飲食方面需作出調節,問題應不大。每天飲食要定時定量,少食多餐,細嚼慢嚥,避免過飽,否則會引起肚屙、頭暈等現象。飯後亦要休息一會,以免腸臟消化不來。可吃「正常」餐,但應選吃清淡易消化的食物,多用蒸、灼、炆、煮、焗方法烹調,避免太酸、辣、鹹、甜或過冷、過熱的食物;減少食鹹魚、鹹蛋、臘腸、燒味、滷水及燒烤食物。飲料以奶、豆漿、果汁、清茶為主,酒、濃茶、濃咖啡、濃湯如酸辣湯、肉汁如牛肉汁、雞精等可免則免。多吃蔬果可吸收維他命、纖維及抗癌營養素。

沒有胃的人吸收鐵質和維他命B12的功能較弱,容易引起貧血,醫生會為病人注射維他命B12,補充鐵和鈣質。病人不妨進行一些溫和的運動如散走、太極等,有助增強體質。中醫學認為若精神暢快,抵禦外邪的能力就大增。若七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)失常,可導致陰陽失調,氣血不和,經絡阻塞,癌症則較易復發。

王小姐每日都致電父親閒話家常,又叮囑他細嚼慢嚥,要珍惜失而復得「吃」的樂趣。香港防癌會網址:www.hkacs.org.hk

香港防癌會

高級教育主任李周翠娥


2011-4-28
http://orientaldaily.on.cc/cnt/n … ml?pubdate=20110428


 

( 胃癌 ) 癌漢舞奇蹟


林允澤(右)手術後把頭髮剃光,
與3名隊友載歌載舞。(互聯網)

末期癌症病人舞出精采人生!韓國電視節目《超級明星K》(韓版美國《American Idol》)第三季決賽中,4人組合Ulala Session以勁歌熱舞擊敗近200萬名參賽者,成功奪得5億韓圜( 約345萬港元)冠軍獎金,患末期胃癌的32歲隊長林允澤,6月開刀切除胃及十二指腸,但為了比賽仍堅持每天練舞,最終摘下冠軍,感動人心。


林允澤在比賽期間
體重下降逾15磅。(互聯網)

抗癌鬥士林允澤患末期胃癌,癌細胞已轉移至全身,生命危在旦夕,至6月初賽時,林允澤接受手術切除胃及十二指腸,身體非常虛弱,但因與3名好友參加了《超級明星K》第三季決賽,為了比賽不惜日以繼夜排舞,日睡兩小時,比賽期間他不斷消瘦,輕了超過15磅,9月時,評判忍不住問他為何突然將頭髮剷光,他才道出自己患癌的真相。林允澤表示,要努力讓每天過得精采:「保持心境樂觀,因生命不知在何時、以甚麼方式結束,最好將每天都當作最後一天來活。」這番話感動了全國所有人。到周六決賽當晚,林允澤以霹靂舞及清唱表演,帶領Ulala Session勇奪《超級明星K》冠軍。評判在台下近7000名觀眾的尖叫聲中宣布林允澤的隊伍奪冠,不顧健康盡全力參賽,林允澤與隊友共奪得約345萬港元獎金,扣除灌錄首張唱片的成本,餘下所得將全用作林允澤的醫療費。

 2011-11-14
http://www.metrohk.com.hk/index.php?cmd=detail&id=174824

( 膀胱癌 ) 抗癌人‧積極推動慈善福利工作‧楊觀發勇敢抗癌12年

楊觀發抗癌成功後活出美麗人生,一年到頭帶著妻子出國旅遊。(圖:星洲日報)

2011-08-02

今年61歲的楊觀發,於1999年49歲時被醫生診斷患上第三期膀胱癌;勇敢抗癌一路走來,轉眼間已過了12年。
在癌魔悄悄來襲時,正是楊觀發在事業和政治上軌道的時候。他內心充滿怨恨和不忿,埋怨老天為何對他這樣不公平,讓他在這時候患上癌症
他當時不斷自問,他大半生人,除了積極在生意上拼搏,都在推動社會福利工作,幫助了許多人,但為何癌症偏偏選上他?
不過,當他發現,消極的態度不但無法改變事實,更造成一個人患病,全家人受苦時,他頓時醒悟和作出改變。
為了自己和家人,他在心態上作出180度轉變,用更積極和樂觀的心情,在家人鼓勵和幫助下尋求醫生治療,展開了3年的抗癌征戰。
患癌最大啟示:凡事不要執著
楊觀發向星洲日報說,這場病帶給他的最大啟示和改變,就是凡事不要執著,得失心不要太重,一切要看開,人生要快樂和有意義地過。
他在戰胜癌症後,改變了患病前每天忙著為生意及政治工作奮鬥的生活,而將生活的重心放在推動慈善福利工作。
他創設了非盈利的曼絨老人院福利會、曼絨宏願孤兒院、實兆遠郭林氣功分會、郭林氣功癌症基金會和曼絨客家公會等。
對聯提醒時時行善助人
本報記者在楊觀發的辦公室訪問時,發現他座位正對面牆上,掛了一幅題著:“人為善,福雖未至,禍已遠離;人為惡,禍雖未至,福已遠離”的對聯。
他告訴記者,這對聯是他患病後所持的人生觀;掛在辦公室內,天天看著,用來提醒他時時刻刻行善助人。
“戰胜癌症,是上天賜給我重生的機會,我會在接下來的人生日子裡好好珍惜,更應感恩行善,推動社會的福利工作。”
大部份生意交兒女打理
楊觀發戰胜癌症後,已將大部份生意交給兒女打理,目前只是玩票性質從事旅遊和土地中介買賣生意,其餘時間就用來陪伴家人和推動慈善福利工作。
“我目前的工作並不繁重,不用每天到公司上班,也不用每天忙著生意上的事務;有旅行團生意時,就帶著妻子和團友去旅遊散心;而對土地買賣的生意也不強求,主要是通過人脈,協助朋友找買主和賣主,非常輕鬆寫意。”
保持積極樂觀心態抗癌
作為一個“癌”過來的人,楊觀發說,病人最重要的抗癌力量,就是保持積極和樂觀的心態,加上家人和朋友的鼓勵、關心與支持,再配合醫生的治療,才有望戰胜病魔。
“我經歷過患癌的痛苦,所以在抗癌成功後,我馬上聯合一些同樣抗癌成功的朋友和其他善心人士,成立郭林氣功實兆遠分會,鼓勵癌症病人學習氣功;也成立郭林氣功癌症基金,關懷捐助醫藥基金給貧窮的患癌病人。”
楊觀發說,郭林氣功實兆遠分會除了鼓勵癌症病人學習郭林氣功增強體質,也輔導患癌人士,包括分享抗癌成功的故事,鼓勵他們積極尋求治療。
學習郭林氣功加強體質
楊觀發在治病的3年裡,除了依照醫生的指示治療,也學習郭林氣功加強體質,也沒有停止推動慈善和社團工作,以讓自己更積極面對患癌的事實,不讓自己閑暇下來,而被患病的負面情緒影響。
“我在患病的3年裡,減少了生意和政治活動,但更加積極地參與社會福利和社團工作;我發現通過參與社會福利和社團工作,讓我變得更加積極和開朗,減輕了患病的痛苦。”
抗癌勇士小檔案
楊觀發,61歲,商人,和妻子育有4男1女。12年前曾患膀胱癌。
擔任:曼絨老人院福利會主席、曼絨宏願孤兒院主席、實兆遠郭林氣功分會會長和郭林氣功癌症基金會主席、曼絨客家公會創會會長和現任會長、實兆遠中正華小校友會主席及曼絨洗腎中心募捐主任。(星洲日報/大霹靂)

 

( 膀胱癌 ) 無痛血尿 小心膀胱癌

長期吸煙或小便時無痛但有血尿,小心患上膀胱癌。有泌尿外科專科醫生指,本港膀胱癌病發數字雖有下降趨勢,但近年年輕患者增多,癌細胞毒性更強,嚴重至須接受膀胱全切除術的宗數增幅近三成。醫生曾遇年僅四十五歲患者因延遲診斷,確診時腫瘤大如茶杯碟,縱已接受切除手術,半年後復發終去世。醫生提醒,若出現徵狀應盡快求醫。

近年膀胱癌患者人數減少,新症由以往每年約六百宗,減至○九年的三百七十二宗。香港腔內微創泌尿外科學會會長兼伊利沙伯醫院泌尿外科顧問醫生歐永恒指,本港由○九至一○年進行了七十二宗全切除手術,一○至一一年度增至九十三宗,增幅近三成;患者平均年齡六十多歲,但近年有四十多歲患者。他說,年輕患者受病理影響,不僅限於病生表皮腫瘤,癌細胞毒性亦更強。

「腫瘤大到似茶杯碟」

學會榮譽秘書馮達洲也發現,不少患者縱然發現小便有血尿也沒立即求醫,延誤診治。曾有卅年煙癮的四十五歲建築工人,出現血尿情況並求醫,但醫生當時指他膀胱生小石,應可隨尿液排出。但一年後血尿持續,再求醫時已發現盆腔膀胱癌細胞圍繞淋巴核:「腫瘤大到好似茶杯碟咁!」患者接受腹腔鏡膀胱全切除術,但半年後仍復發,最終過身。馮指出,若患者腫瘤仍局部在膀胱生長,五年內存活率平均有六至七成;如蔓延至肌肉層,存活率會降至四至五成,甚至更低。可是,僅約三分一患者可及早發現,盡快接受切除手術。

伊利沙伯醫院一○年五月引入腹腔鏡膀胱全切除術,至今年四月已為十七名患者進行手術,當中四名病人同時接受了膀胱重建。該院泌尿外科部主管陳偉希指,接受微創手術者的住院時間,平均較接受開放式手術者減四至五日。

歐永恒又提醒,吸煙以及經常接觸含毒性油漆,也會增加患膀胱癌的風險,患者以裝修工人及建築工人較常見。他呼籲,吸煙者同時出現無痛的血尿,應盡快求醫。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20120612/00176_090.html

香港新聲會


香港新聲會

香港新聲會是由一位英國無喉者賈堅俠先生於1984年創立的。
經過大家的努力,本會終於1984年10月根據社團註冊條例註冊成為非牟利團體,於1992年更開始獲香港癌症基金會及香港公益金資助,得以聘請職員及租用會址。

宗旨

以自助及互助精神,為喉癌患者及其家人提供優質服務,並特別協助本地及內地無喉者復聲及復康,建立自信,重投社會。

 

http://www.newvoice.org.hk/zh/about-us/goals-objectives

( 喉癌 ) 喉癌失聲合唱團獻妙韻

即使失去喉嚨和舌頭,說一句話都感困難,一群喉癌及舌癌患者卻憑勇氣和堅毅,唱出動聽的歌聲。喉癌關注團體香港新聲會無喉者合唱團的成員黃麗珍及王全德,因患癌需切除聲帶,但他們未有放棄生命,反而克服說話障礙,加入合唱團當義工,昨與十多名團員一同於癌症基金會義工嘉許禮上高唱《漫步人生路》,唱出積極人生。

五十七歲的黃麗珍是「呀吱呀咗」無喉者合唱團中,唯一一名沒有舌頭及喉嚨的病者。她○六年年尾時突然感頭部劇痛、耳鳴及經常失眠,頸後長出硬塊,求醫後確診患舌癌。醫生建議她將聲帶及舌頭全部切除,她無法接受:「簡直成個人崩潰,想像唔到自己無晒喉嚨,有諗過放棄自己,甚至唔做手術,只想過得一個月得一個月。」

帶出正能量 生命現曙光

幸得醫生鼓勵加上家人支持,令她鼓起勇氣接受治療。手術後情況好轉,卻出現胃出血及發聲困難,因兩名子女仍在求學階段,丈夫又患膀胱癌,當醫院病房助理的她不得不硬着頭皮繼續工作。溝通障礙令她感自卑,至○七年中,加入香港新聲會,生命終於重現曙光。「得會友鼓勵,我學習呼氣和說話,苦練兩年終於漸漸有人聽得明我講嘢。○八年加入合唱團開始唱歌,更令我信心爆棚,依家成個人開心咗好多!」她憶述。

七十八歲的新聲會會長王全德為喉癌患者,九一年確診後接受切除聲帶手術,「最初覺得好無奈,心情好差,但在家人鼓勵下,手術後好快學番講嘢,同年透過醫院探訪加入新聲會。」其後當上會長的他,○三年與會友一同創立由無喉癌症病者組成的「呀吱呀咗」合唱團,現時團友已達二、三十人。

他稱,自己雖然說話音量細,用聲太久又會令痰涎積聚,不能長時間練歌,但歌聲鼓勵了不少病友,因此多辛苦仍堅持唱下去,以歌聲帶出正面信念。

http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20100517/00176_010.html

( 喉癌 ) 林小山,與癌共舞的日子

  上喉癌/第四期未

2004年的元月底、是我一生中最痛苦最悲慘的日子,外面的天氣灰矇矇的,不但氣溫非常低,而且還下著細雨。我靜靜的躺在板橋 亞東醫院七樓的一張病床上,眼睛無神的看著窗外,看著窗外玻璃上的水珠、 在一點一滴的在匯集、然後緩緩的流到窗沿…………。

我無力的轉正我的頭,看見身上插了好多條管子,內心非常難過,又因喉嚨氣切、叫也叫不出來,輕輕的轉 頭,看見我的愛妻獨自一個人,為了全天候不眠不休的照顧我、窩在我身邊的小床打盹,手裡還抱著我送給她的羽毛大衣當蓋被、望著病房的天花板,回憶著開刀前 的情景……………..。

其實早在一年半前,因為感覺到喉嚨裡面像有一粒沙子卡住,不太舒服、於是就在亞東醫院的耳鼻喉科做檢 查,經過詳細的診斷後、醫師告訴我;我的喉嚨裡面長了一個東西,不太妙、要我這幾天趕快辦住院,進行切片檢查。當時我楞了?我傻了?趕緊問醫師;「我喉嚨 裡面像卡著一粒沙子,只是吞痰卡卡的,又不痛不養,有那麼嚴重嗎?還要開刀切片?」醫師說:「檢查要趕快,否則耽擱久了就有麻煩!」

回到家,我不敢向家裡的人提起,當然也沒告訴我老婆,因為怕她擔心。更要命的是…我還在找理由來 安慰自己?覺得自己身體各方面都很強壯,一點點小毛病,沒什麼大不了、更是絕對不會跟癌症有關,一定是醫師在嚇我,雖然那時年近六十,扛起幾十公斤的燈光 器材,也不會把它當作一回事,反正我不說、誰知道?……

過了一個多月,黃導演打電話找我,要我跟他到北京拍古裝連續劇,聽到這個消息、極為興奮,二話不說便 一口答應。因為我是擔任影視戲劇的燈光師,燈光的工作雖然辛苦、但卻是我一生中的最愛,在大陸拍戲,不但有得吃有得玩、待遇更是豐厚,而且還有一班燈光助 理交給我支配,工作時只要動口不動手,輕鬆愉快,椅子茶水還有專人伺候。當時我一高興,管他什麼病不病,趕緊打包赴大陸去也!

來到了北京,工作情況還算平順:只是日夜溫差變化極大,白天到了三十一、二度,半夜凌晨,卻只有剩下 七、八度,拍夜外景的時候,一定要把大衣帶上,要不然保證把你冷得凍未條。還好:我喉嚨理得病灶,沒有找我的麻煩,讓我平平安安的工作下去。過了一個多 月,本來以為都沒事了,卻碰到了大陸在流行【SARS】,而以北京最為嚴重,製作單位為了安全,要我們先回台灣,而就在飛機上因為氣壓的變化,感覺到喉嚨 裡面-`的小疙瘩,突然的隱隱作痛、頓時使我的心情非常沈重,但不知如何是好?

回家後,病況並沒有大變化,只是痰多一點、偶而會痛一點而已,當然也沒有回診,也沒告訴我老婆。因為 當時正好接到幾支廣告片和幾檔單元劇,為了多賺幾個錢,忙得昏天暗地,經常熬夜。果不其然,事情來了!喉嚨裡的疙瘩不但疼痛加深,而從脖子也可以摸到腫 塊。內心雖然害怕,還是不敢告訴家人。

經過朋友的介紹,得知在台北市師大路附近,有一個大法師,聽說不但道行深高、且能治各種疑難雜症,就算是癌症、也是輕而易舉。費用不貴,一次一千元、一般患者,都只要去過幾次,就好了,我想;既然那麼神,不妨也來試試好了。

按照朋友的指示,來到這個道場,果然香煙緲緲,瑞氣千條,處處輕聞氰氤之氣。見那道者,身軀高大雄 壯,兩眼有神,頗具仙風道骨,他親切的問我病情病因,我據實以告。他笑笑的說;放心,「你的毛病不大、只要行功數次,即可痊癒」。接著,他叫我坐定,面向 菩薩並在我身後,口中唸唸有詞,雙手在我全身上下行功行法、揮舞比劃,約十分鐘後,道童捧了一杯神水要我喝下,喝完了水,道者問我;「喉嚨是否舒服多 了?」我覺得說;「好像有吧?!」就這樣,叫我明天擱再來。

經過十幾天的請神作法,用盡了什麼氣功慣頂、百靈護身、金剛破煞等好多樣神功,病因好像都不為所動? 怎麼辦?當時道者嚴肅的告訴我:我的陰煞難除是因為傷我的陰靈,它的根藏在我的住家,必要請法師到家裡作法驅魔嶄根,其病定然不藥而癒,要我回家思考、再 行定奪,為了讓病快點好,只好答應。

其後,道童向我表示,因需購買法物、法器作法鎮煞,及其他費用,所以需付六萬六。就這樣、前前後後共 花了十多萬,雖然對病況好像沒改變多少?卻也沒變壞。同時,又經朋友介紹,買了什麼靈芝啦、巴西香菇啦、珍貴草藥啦、雖然都有按時服用,錢也花了不少,效 果卻是平平。唉!這也是病急亂投醫的寫照吧。

就在此時:接到林導演從大陸打來的電話,要我趕快到上海,他的戲馬上要開拍,導演和製作人都指定我來設計燈光,要我立即報到。接到這個電話,真是興奮到不行,比什麼仙丹妙藥都厲害,頓時什麼病都好了!什麼病都忘了!趕快行李打包,直奔上海去也……..。

在上海工作的那段時間,身體也還可以,就這樣過了兩個多月,外景隊又趕赴杭州拍攝,我們大夥都住到風 景區,大清谷裡的賓館,那裡的風景宜人、空氣清新、真是難得的工作好環境。可惜沒幾天,因為溫差太大,使我喉嚨又隱隱作痛,不但痰多痰濃,痰中還帶有血 絲。當時是十月中旬、夏末秋至,有一天、在湖畔拍攝夜外景,到了半夜12點時、氣溫卻降到只有3-4度,連湖水水面都在冒一層層白煙,我穿了一件厚大衣, 也還是冷得受不了。果然第二天,我不但感冒、脖子也腫起來了、那個樣子把大家都嚇了一跳。製片主任急忙送我到杭州市、西湖區第二人民醫院看診,醫師經過一 番檢查,問我說:「可不可以馬上回台灣?」我說:「不可以,大約再半個月,把戲拍完才可以回去。」醫師搖搖頭,帶我去打點滴加消炎針,並吩咐要連來三天才 行,我只好照辦,幸虧隔天就消腫了,喉嚨也暫時不再痛。得此教訓,便小心翼翼的挨到戲殺青。當時心裡暗暗發誓,返台後,一定立即就診,不敢再拖。

回台以後,剛好好消息電視台的製作人孫葆媛小姐,邀我義務演出一個單元劇裡的失智老人,我義不容詞的 答應,而且全力配合錄影。過沒幾天,我那可愛的女兒,拿著兩張機票和行程表,給我們夫妻倆,要我們到日本北海道玩五天。她說:「這是感謝父母愛她的一點心 意,希望我們好好的玩。」我老婆最高興了,因為她從來沒出過國。還好,我的病因最近也沒有找麻煩。所以就把返台後立即到大醫院看診的念頭,給束諸腦 後…………

過了2004年元旦,我喉嚨裡的疼痛突然加劇,腫瘤也漸漸腫大,痰裡的血絲也增加了。我知道:我的事情大條了,內心有如錐心之痛,彷彿快走到人生盡頭。

由於喉嚨一天比一天刺痛,痰中帶血漸濃、為了保密、痰都吐到馬桶裡,用水沖掉。沒想到為了趕接電話, 忘記沖水,血痰被小兒子發現、告訴他媽媽,好傢伙!這下全炸了鍋!全家大小親戚朋友、是罵的罵、勸的勸、說的說、就是希望我趕快到大醫院檢查治療。而我就 是害怕,就是恐懼,就是不敢面對。到後來,被說得受不了,只要一起床,就趕快溜之大吉,不敢回家。一直ㄍ一ㄥ到元月中旬,才被老婆和大女兒,把我硬架到亞 東醫院 !

在耳鼻喉科的診療室裡,陳佳宏醫師用喉嚨內視鏡仔細觀察,發現內部腫瘤已有潰爛,這下麻煩大了、陳醫師說我已經到達 四期末喉癌,要趕快開刀,否則老命不保,我老婆一聽、兩眼發直、二話不說,請醫師立即安排手術、把我推進了開刀 房………..。

二天我慢慢醒來,發現身上不但插了好幾根透明導流管,而且被氣切也不能說話,心裡在想、有那麼嚴重 嗎?沒想到醫師卻告訴我;這是永久性氣切、以後將無法恢復講話!我一聽!整個人傻了、怎麼辦?怎麼辦?難道以後就要成了一個啞巴?出院後還要學手語來和別 人溝通?我完了、我的工作完了、我下輩子完了!我內心充滿了悲憤、怨懟、痛苦的回憶著過去,我這輩子雖然沒做過什麼好人好事,但也沒做過傷天害理的事啊? 老天為甚麼要這樣對待我!我痛恨!我哀嚎…….當時我完全失去了生存的意義,好多次、好多次、真想結束自己的生命……..。

幸好有許多朋友來看我,鼓勵我,尤其林、劉兩導演,對我保證,明年秋天,還要帶我到上海拍戲!雖然知道他們在哄我,可是內心還是充滿了熱烈的期盼和希望。

另外值得一提的是;中和基督教真光堂的 梁 傳教士,和幾位朋友,她們只是和我太太認識而已,明知我們不是基督徒,卻在我住院期間,常常結伴來病床邊,圍繞著我禱告祈福,甚至春節期間,大家都在休 假,天氣是異常寒冷,她們毫不間斷的來為我唱聖歌、給我慰藉、給我溫暖、給我愛、似乎是上帝派來的一群天使,讓我內心充滿了信心、-充滿了生命。

就在出院的一個禮拜前,放射腫瘤科的主任 熊佩韋醫師,和血液腫瘤科的主任 蕭吉晃醫師,兩人聯袂到我病房告訴我;我是喉癌第四期末才開刀,雖然患部有割除乾淨,但是怕有癌細胞殘留,所以必須再進行36次的電療、和25次的化療。 當時我聽了不以為意,反正該作就作,總不會比開刀還可怕吧?

回家後、身體恢復還算不錯,每天清晨、黃昏、都到附近公園散步,作做簡單的體操。有一點麻煩、就是吃 東西時要特別小心,因為食道手術後已經便窄變細,不能跟以前一樣,吃飯像武松打虎、狼吞虎嚥,而是要慢咬細嚼、慢慢吞嚥、要不然食道被卡住,那麻煩可大 嘍!輕著自己想辦法扣出來,重著還要送急診、請大夫將卡在食道裡的食渣夾出來,不夾出來、連水都吞不下!

過了將近個把月,醫院通知要作電、化療,我被安排一星期作五天,上午化療,下午電療。本來我都依照醫 師的指示,在進行療程,沒想到、一個禮拜以後、頭髮也掉了、脖子、口腔、嘴巴都踵了、體力也沒了,沒辦法,只好辦住院。接下來一個多月的療程,簡直是水深 火熱、有如活在地獄中,實在是一言難盡…….。

當時,我的嘴巴已經腫得打不開,口腔內因細菌感染,也有些許的潰瘍,又因口不能進食,只好在肚子開個洞,裝條管子,以便灌流質食物。就著樣辛辛苦苦、跌跌撞撞的度過了漫長的療程。

感謝我的老婆,她無私無悔的全天候照顧我、守護我,餵我進食、為我抽痰、為我打理一切,而且給我信心、給我依靠,感謝神將她賜給我,如果沒有了她、我將不知如何?看著她 半白的頭髮,憂愁的眼神,我的心好痛……….。

出院後的某一天中午,我太太帶著我到台北車站,走到舘前路一家中國青年服務社的八樓、也就是我們的無 喉者協會,語言復健教室。當時我矇矇懂懂,體力也尚未恢復,只記得教室裡面有幾十位前輩在上課,大家在數數、聲音很奇特,我是一臉茫然、恐慌?不知何去何 從?幸好有何四玉老師和鄭麗珠老師的啟領,使我了解聲音復建的方法。他們很親切的告訴我;不要急,慢慢來,先把身體養好、再用氣動式講話器學講話,當時我 就用寫字的方式請問老師:「為什麼你們講話可以不用講話器?而且話說得那麼好又大聲?」他們笑著告訴我說;「這就是 食道語 」!

什麼是食道語?怎麼那麼神奇?我們的喉嚨和聲帶不是在開刀時、都已經拿掉了嗎?而且在頸部前面留有永 久性氣切的造口,照理講,根本不可能發音和說話。而老師們不但「話」說得清晰、明白、卻不用任何輔助性的工具,說起話的狀況,和一般人沒什麼兩樣。我是又 驚奇又羨慕!這怎麼辦到的?老師們卻告訴我說:「只要你願意、沒有什麼不可以。」是真的嗎?老師又說;「食道語是利用我們在打嗝時,所發出來的短暫﹝呃﹞ 的一聲為基礎,只要勤加練習,總有一天、你也會說話!

是真的,老師沒有騙我們,因為老師就是最好的見證。老師說:「只要從腹部﹝丹田﹞壓縮空氣到上食道, 使空氣震動食道上的薄膜、而發出像打嗝﹝呃﹞的一聲,那你就有希望說食道語。就是這樣,有那麼難學嗎?其實說難也不是難,說簡單也不簡單,最重要的是全要 靠自己的決心和毅力。因為光要練﹝呃﹞的一聲,有的人只要一兩天,有的人卻要好幾個月。部份病友沒有耐心,在本班和大家一起練習沒幾次,就不來了,也不知 道為了什麼原因?非常可惜。我想有的病友是手術後,由於語言障礙,產生害怕、猜忌、恐懼、和對往後的人生,失去了信心和期望,造成內心自我封閉,且併棄了 親朋好友的關愛祈盼,自怨自唉!以後必須詳加關心和鼓勵,以免有機會復聲的病友,失去了再說話的能力和機會。

而能夠﹝呃﹞一聲,這只是個開始,要時常自我練習,隨時隨地的練,這樣才會有所進步。至於進步的快 慢,則因人而異,有的很快、一年左右就說得跟老師一樣好。有的較慢,像我學了四年多,才尚可跟家人、朋友作短句的溝通,我在想;或許因為喉癌到四期末才開 刀,化療和電療也連續做得比別人多,所以造成頸部嚴重籤維化和僵硬,使頭部的上下左右轉動都受到極大限制。連食道語的學習,也受到影響,一位跟我同期的同 學,他說話就比我說好又流暢。

因此學食道語、在個人的體質、醫療過程的不同,而有所差別,只要肯用心努力!一定都有所獲。我是一個硬脾氣、明知道身體條件比別人差,就是不服輸、一定要成功!話是這麼講,練起來可不是那麼順利!

老師說;練食道語如同逆水行舟,不進則退、不論你說得再好,也需要每天練習。由於老師們的指導和鼓 勵,不管學習過程有多累、多難過、我也要堅持到底。每次上課時,老師總叫我上台說食道語,而我總是﹝吱吱嘎嘎﹞的、不但說得不好、還說得面紅耳赤、滿頭大 汗。而台下的同學們,不但沒人笑我,大家都用激勵的眼光在看著我,讓我增加信心、再接再勵。因此,不論每次我說得再差、再爛,只要老師叫、我一定會上台。 不可否認,上台面對大家,真的壓力好大!好大!但是,壓力再大也必須克服,我認為上台練食道語,是讓我們恢復說話的唯一一條路。

最近;我們協會的理事長 黃東源先生 告訴我們,為了使我們的會友,能早日學好食道語、所以希望從每星期上課一天、增加為每星期三天、如此較密集的訓練,當然辛苦,學員辛苦、老師更辛苦。而最 最辛苦的、要算我們的理事長 ,他為了要達到加強訓練的理想,必須到處去募款找經費。向各公家機關、如台北市政府等…..向私人企業各公司行號、如免費提供我們,上課時所喝汽水的 黑松汽水公司等……..。(汽水之氣、有助於食道語)

為什麼?因為上課是需要經費來開銷啊!沒有錢,什麼也免談。為此 理事長 就要向公家機關、企業行號等、挨家挨戶的募款。尤其更要向青年服務社:來申請多兩天的教室,這裡是寸土寸金的地段,免費要教室不容易啊!所以期盼各會友學 員們,能共同體會、珍惜學習資源所得不易,並加強努力!學好食道語,早日進入社會工作!不但方便;也提升了生活品質、加強了人際關係、更恢復了對自己的信 心和希望。

非常感激:我眾多的朋友和伙伴,有了大家的鼓勵和關愛,讓我在這段復健的日子,過得平穩又自信。所以 我參加了亞東醫院的 向陽基金會,在醫師及社工的指導下,共同為癌症病友服務。在無喉者協會裡加入義工行列,於每個星期二的早上,從板橋到石牌的榮民總院,在思源樓七樓值班, 為我們的喉癌病友服務,給他們看見同樣喉癌患者的我,生活得多麼陽光多麼自在。讓他們瞭解癌症並不可怕、只要和醫師合作,安心修養,肯定會康復。

病友出院後,可以到我們無喉者復聲協會,學習講話器或食道語,每個禮拜三天、不但有專門老師指導,而且全程免費。(因經費不足,目前只有台北班上三天)。

我也是理事長和老師推薦的助教,會友們不論老少,都在努力的ㄚㄚ學語,努力的走出病痛!走出陰霾!此景實在是讓人動容。
最後我祈望這篇徵文能有機會得獎,不管獎金多少,我願全部捐給無喉者復聲協會,讓我們北中南四個班的會員,都能夠有機會,接受食道語密集訓練,這也是我們全體喉癌病友的期待。