醫學新知 兒童癌症 –

常見兒童癌症  白血病

 

 

來源 : 新浪博客  2011-03-24

 

 

白血病（俗稱血癌），是骨髓造血細胞失去正常應有的分化能力而異常增生不正常白血球（白血病芽細胞、癌細胞）所致。這些不正常的白血球逐漸破壞骨髓內正常的製造細胞，包括紅血球、白血球及血小板的功能。

白血病是最常見的兒童癌症，約佔所有兒童癌症的三成。其中七成為急性淋巴細胞性白血病，兩成半為急性骨髓性白血病，而慢性白血病在兒童中相對少見。

急性白血病的病徵包括：

1）貧血引至面色蒼白、食欲不振、容易疲倦。

2）血小板數量過低引至容易出血，如皮膚出現細小的出血點（皮下出血）、流鼻血、牙齦出血。

3）正常白血球數量過低及功能不全引至免疫力減弱，容易受病菌感染。

4）其他常見病徵包括不明原因發燒，淋巴腺腫大以至頸部、腋窩或鼠蹊部腫大，肝、脾臟發大引至上腹張，不明原因骨痛或關節痛，及體重下降等。

若要確診兒童白血病及將其分類，必須作血液及骨髓檢查。血常規及塗片可顯示貧血及血小板數量減少及白細胞異常。而骨髓塗片可以確定診斷及將白血病分類。大部分白血病的癌細胞有染色體移位、染色體數目異常、或基因變異。染色體檢查加上分子生物學檢驗，能鑑定各種移位及基因變異，對預測急性白血病治癒率（預後），和選擇適當的治療方式非常重要。

治療兒童白血病主要為化學治療（化療），醫生會根據白血病的分類、染色體或基因異常及難治性而訂出最適合的治療方案。而大多數病人均不需接受造血幹細胞移植（以前稱骨髓移植）。隨著醫學進步，今天兒童急性白血病的治癒率已達七成，而部份預後較好的急淋病人，他們的治癒率更可高達八、九成。

詳情可瀏覽 生命小戰士會

香港中文大學    兒科學系
兒童血液腫瘤及幹細胞移植科
李偉生醫生

 

 

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_66797e620100pbn4.html

 

抗癌募款 林希 新生命小戰士

 

 

來源 : 世界新聞網  2011-10-1

 

(記者呂惠萍溫哥華報導) 卑詩兒童醫院30日宣布，來自素里的16歲女孩林希（Lindsey Lourenco）接任本年度的「生命小戰士」（Champion Child），將在10月中旬與加拿大其他各兒童醫院選出的11位生命小戰士在渥太華見面，彼此為未來一年的大使任務加油打氣。

卑詩兒童醫院和加拿大其他11家兒童醫院組成的「兒童奇蹟聯合戰士」（Children's Miracle Network Champion），每年9月30日宣布未來一年的人選，為各自代表的兒童醫院擔任大使，鼓舞病患和家人，並參與募款活動。

30日上午，卑詩兒童醫院基金會總裁倪可思（Teri Nicholas） 主持新舊任生命小戰士交接典禮，禮堂聚集上百位林希的親朋好友，以及在過去四年和她攜手度過生命難關的家人。

林希在12歲時在葡萄牙旅行途中發病，經送醫檢查，發現罹患淋巴性血癌 （Lymphoblastic Leukemia）。經四年的治療和骨髓移植，目前林希已康復，回到學校完成因病暫停的中學課程、重拾最愛的爵士舞課程，也到餐廳打工賺零用錢。

林希的父親Tony Lourenco以「惡夢」描述罹患癌症：「林希過去四年面對惡夢的表現讓人敬佩，她始終以微笑的正面態度面對，讓我們的家庭能更團結，度過這個嚴峻的考驗。」他也期待女兒的勇氣能鼓舞其他的病患和家庭。

倪可思指出，「生命小戰士」的活動進入第25年。「過去已為卑詩兒童醫院募得1億8700 萬元，未來一年的募款目標為1700萬元，期待社會伸出援手為這些面對癌症的病患和家人擁有更先進的醫療設備，增加與癌戰鬥的勝利機率。」

 

 

http://worldjournal.com/bookmark/15858742-%E6%8A%97%E7%99%8C%E5%8B%9F%E6%AC%BE-%E6%9E%97%E5%B8%8C-%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%91%BD%E5%B0%8F%E6%88%B0%E5%A3%AB

 台灣 中華民國關懷腦瘤兒童協會

 

 

 

孩子小腦袋裡，原本應該充滿童稚與歡笑，卻莫名所以的長了腫瘤……

導航及超音波手術  減兒童腦瘤後遺症

 

 

來源 : 蘋果日報  2010年07月20日

 

 

美鳳受電療影響，以致說話的速度變慢，走路須使用枴杖。　黃冠華攝

 

 

 研究：兒童常見腦瘤是兩種癌

 

 

來源 :   (路透)2010年12月9日

 

 

（路透華盛頓8日電）研究報告今天指出，最常見的兒童惡性腦瘤事實上是兩種不同種類的癌症；同時認為年紀最小的病童應接受較少毒性的療法。

這種好發於兒童的惡性腦瘤稱為「神經管胚細胞瘤」（medulloblastoma）。雖然可以治癒，但病童可能因治療造成終身後遺症，這些治療包括手術、化療、以及放射治療。

吉伯森（Richard Gilbertson）博士指出，在老鼠實驗中發現這種癌症有兩種明顯不同的種類，其中一種可能需要比較少的治療。

這項研究是由包含吉伯森博士在內的「聖茱德兒童研究醫院」（St. Jude Children's Research Hospital）國際團隊所發現。聖茱德醫院位於田納西州的曼非斯（Memphis）市。

吉伯森博士表示：「10年前，神經管胚細胞瘤被當作是種單一疾病，所有病童都接受相同治療。但這項研究清楚說明，這種腫瘤有明顯的次類型，原因是細胞突變。」

研究人員在神經管胚細胞瘤中發現兩種不同的遺傳活動，透過遺傳路徑的是wingless-type的基因（又稱WNT）；另一種則是暱稱為「刺蝟」（sonic hedgehog）或是SHH的基因所造成的突變，每年美國    有400位兒童診斷出神經管胚細胞瘤，這種基因突變就佔了40%。SHH腫瘤類型大部分影響年紀非常小的孩童，但有80%的存活率；至於WNT類型則大不相同，好發於較大的兒童，其有「經典的」型態。

這項研究結果對病童而言是好消息，可能未來能接受較溫和的治療方式。不過研究人員表示，還需進一步研究最佳的療法為何。    中央社（翻譯）

 

 

 

 

 「願望成真基金」帶給病童歡樂

 

 

來源: 香港成報  2012-07-18

 

踏入暑假，不少家長會帶小朋友到外地旅行，增廣見聞，但對患有重病，要經常進出醫院的小朋友來說，旅遊卻是一件遙不可及的事。專為患重病小朋友達成心願的非牟利機構「願望成真基金」再為癌病童完成心願，安排一名曾患有腦癌，正在康復階段的女童及其家人到澳洲旅行，為患病小朋友的人生增添希望和歡笑聲。

 

【記者周靜文報道】踏入暑假，不少家長會帶小朋友到外地旅行，增廣見聞，但對患有重病，要經常進出醫院的小朋友來說，旅遊卻是一件遙不可及的事。專為患重病小朋友達成心願的非牟利機構「願望成真基金」再為癌病童完成心願，安排一名曾患有腦癌，正在康復階段的女童及其家人到澳洲旅行，為患病小朋友的人生增添希望和歡笑聲。

　　現年10歲就讀4年班的玲玲，早於幼稚園開始經常感到口渴，每天喝6、7公升水也不夠，而且小便次數非常頻密，亦經常感到疲倦。媽媽起初不以為然，以為玲玲「玩嘢」。但玲玲長期處於這些情況，媽媽最後帶玲玲求醫，然而，看過最少5名醫生，都不能診斷出病因，醫生只說「飲水好正常」。

　　接受治療病情穩定
　　但媽媽沒有就此罷休，最終玲玲7歲時獲轉介兒科，由經驗豐富的教授接見，經抽血、腦掃描等檢查後，被確診患有腦癌，腦內有一個6厘米，如乒乓球般大的惡性腫瘤，而且出現腦積水情況，若沒有及時察覺，後果不堪設想。玲玲得知自己患有腦癌，並沒有哭，「我好快就做咗手術，都唔知發生咩事，因為我嗰陣仲係好累呀！」

　　經過半年時間極度痛苦的化療及電療，病情暫時穩定，但並不代表玲玲從此能過正常生活，癌症嚴重影響玲玲的視力，視野收窄了一半範圍。此外，玲玲每天要定時服藥，每晚都要打針。

　　經轉介後，玲玲得到「願望成真基金」幫助，於去年12月達成到澳洲旅遊的心願，七天行程中，玲玲親眼見到袋鼠、綿羊及樹熊，又嘗試浮潛、坐潛水艇，留下快樂的童年回憶。喜愛Hello Kitty的玲玲昨日更獲安排率先試玩一個以Hello Kitty為主題的活動，度過一個愉快的中午。

　　「願望成真基金」1989年投入服務，對象為5至17歲，患有重病，生命受威脅的兒童及青少年。截止今年5月，基金會已為1,260名患有重病的兒童實現願望，有小朋友到過日本、歐洲等地旅行等。

 

 

   https://zh-hk.facebook.com/MakeAWishHK

 岑信棠專欄 : 「兇猛」的前列腺癌

 

 

  2010-12-08

 

 

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授，腫瘤專科醫生，行醫四分一世紀，

親眼見證科技進步，癌症由不治之症，至大部分都有得醫。

 

 

十多年前，前列腺癌在香港並不普遍，在十大男性癌症排行榜之中僅列榜末位置，但根據2007年香港癌症資料統計中心的調查顯示，前列腺癌已經在排行榜上升至第四位，發病率在十年間倍升，而最新資料更顯示它的病發率已超越肝癌，成為第三大男性癌症。這個上升趨勢並不是無迹可尋的，因為前列腺癌在美國乃最常見的癌症，早已成為男性十大癌症之首，而香港人的飲食習慣也漸趨西化，難免令前列腺癌個案不斷增加。

與其他癌症相比，前列腺癌的死亡率並不算高，因為前列腺癌細胞的惡化速度較慢，而且前列腺癌可以透過抽血檢驗體內的前列腺特異抗原（PSA）來發現，於是不少前列腺癌患者確診時仍屬早期，大大提高治癒機會。然而，前列腺癌仍然是可以致命的，例如當患者確診時間較晚，或是患上性質較惡的前列腺癌，剛剛退休的卓先生便屬於後者。



六十多歲的卓先生自退休後便開始定期接受體檢，每次的驗身報告除了顯示他的膽固醇較高，其餘的也顯示他身體狀態良好，只是這個狀況只維持了數年，他最近的驗身報告顯示他的PSA指數高於正常值，雖然這有機會是由前列腺增生所造成，但為慎重起見，醫生替他進行肛探，發現卓先生的前列腺不僅變得堅硬，而且呈現凹凸不平，是典型惡性腫瘤的徵狀，所以替他抽取活組織進行檢驗外，還替他安排磁力掃描及骨掃描，以了解癌細胞有否出現擴散。幸好，盆腔淋巴及骨骼沒有發現癌細胞的蹤影，但活組織檢驗證實，卓先生的前列腺癌是比較兇惡，腫瘤的Gleason指數為4+4，需要立刻治理。

以為可以安享晚年的卓先生，面對突如其來的轉變，有點手足無措，接下來該怎麼辦也茫無頭緒，而且有朋友告訴他，前列腺癌是「不用醫治」的，更令他的心情七上八落，久久拿不定主意，他甚至有點後悔自己進行身體檢查的決定，無端端檢出一個病來嚇自己。醫生只得再三勸告卓先生，指出雖然前列腺癌的死亡威脅較小，但每年仍有約三百人死於此症，而卓先生的腫瘤不是那些「不用醫治」的前列腺癌：「你該慶幸你能夠及早發現，可以盡早治療，否則錯過治療黃金時機，則後悔莫及。」最後，卓先生答允接受治療。

因為卓先生的腫瘤Gleason指數為4+4，醫生首先安排卓先生接受黃體素促進激素同類物（LHRH agonist）的荷爾蒙治療，它可以抑制腦下垂體的黃體素促進激素分泌，令體內雄激素下降，控制前列腺癌細胞的生長。結果，治療開始了兩個月後，卓先生的PSA指數已經大幅下降至1.2，比正常值的4低得多，可見卓先生對治療有良好反應。然後，醫生再安排卓先生進行放射治療，這也是卓先生最擔心的治療，因為他聽聞治療過程可能傷及附近的直腸及膀胱，引致各種的後遺症如難忍大便或小便有血等。不過，醫生跟卓先生解釋：「現時放射治療主要以調強模式進行，它縮窄了照射範圍，同時可增加劑量，在提高殺滅癌細胞效能的同時，減少對癌細胞附近健康細胞的損害，後遺症出現的機會及嚴重性也大大減少，而最新螺旋放射治療（tomotherapy）可將副作用進一步降低。」卓先生最初也只是抱着半信半疑的態度去接受治療，但經過兩個月共38次的電療後，PSA指數下降至0.05，顯示癌細胞已經完全受控，宣布卓先生在這場抗癌戰爭取得暫時勝利。所謂暫時，是卓先生還需接受兩年每三個月一次的荷爾蒙治療，將癌症復發的機會減至最低。無論如何，卓先生也慶幸自己當初接受醫生的勸告進行治療，否則因為原本可治好的前列腺癌而掉命，實在太不值得。

 

http://eastweek.my-magazine.me/index.php?aid=9527

 

 

 

 

人非草木 孰能無…

http://eastweek.my-magazine.me/index.php?aid=9701

 

紅葉

http://eastweek.my-magazine.me/index.php?aid=9822

 

熊掌砒霜

http://eastweek.my-magazine.me/index.php?aid=9411

 

放下

http://eastweek.my-magazine.me/index.php?aid=8835

 

自助 助人

http://eastweek.my-magazine.me/index.php?aid=8934