【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2010.06.04
台北榮總研究發現，肝癌患者因Twist和Snail基因過度表現造成轉移和復發，要研發更有效的肝癌標靶藥物，可從抑制這兩種基因的分子表現著手。
肝癌是台灣男性癌症死因第一位，及女性癌症死因第二位，而慢性B型與C型肝炎是造成肝癌主因，在台灣，以慢性B肝病毒感染居多，而B肝病毒高量複製，則是引起持續肝炎與肝癌原因。
陽明大學臨床醫學研究所所長吳肇卿說，肝癌治療是以切除腫瘤和肝臟移植等手術為根治方法，但仍有患者會復發，過去對腫瘤復發機轉不甚清楚，但2年內稱為早期復發，也就是由原來腫瘤轉移；2年後為晚期復發，腫瘤與原本的腫瘤株不同，可說發生第二次肝癌。
人體的Twist和Snail基因，原是用來促成發育或修補傷口的基因，但北榮追蹤123個肝癌患者後發現，肝癌患者若這兩種基因過度表現，很可能造成表皮細胞間質化，同時又分泌間質酵素，使原本排列規則的腫瘤細胞易於轉移，這是肝癌容易復發的主因，此發現已登上權威期刊「肝臟學」（Hepatology）。
目前在肺癌及乳癌治療，可針對患者基因受體，選擇適合標靶藥物治療，延長患者存活；肝癌雖有一種標靶藥物，但只能延長存活2到3個月，在瞭解Twist和Snail基因機轉後，標靶藥物可從抑制這兩種基因者手。
另外，針對肝癌晚期復發，北榮的研究也發現，肝癌病人術前血液如有高病毒濃度或較嚴重的發炎，則較易有肝癌晚期復發。
北榮已與林口長庚、高雄長庚、成大、高雄榮總等10多家醫學中心合作臨床試驗，預計將收400多名接受射頻燒灼術的肝癌患者，術後給予3年貝樂克、干安能和干適能等抗病毒藥物治療，以評估能否減少復發率。
作者：cancerinfo-admin
(肝癌) 亞洲 : 肝癌風險預測 準確率8成
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肝癌風險預測 準確率8成
http://www.cna.com.tw/news/FirstNews/201007080026-1.aspx
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(肝癌) 台灣 : 肝病變解析／土撥鼠 打開人類肝癌治療新路
【聯合報╱記者施靜茹】
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台灣有300萬名B型肝炎帶原者，肝癌是國人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二，每年約有7千人死於肝癌，每年死於肝硬化者約有五千人。
由於台灣肝癌患者，大多合併肝功能差，因此8成肝癌患者不適合進行手術，臨床醫師和研究人員也絞盡腦汁，想要找出更好的治療方法。
台大醫院肝炎中心副研究員吳慧琳說，基因治療是近年新興的癌症療法，它可將表現特定基因的DNA，以物理性或生物性方法，送到罹病個體進行治療，癌症可視為基因失常的疾病，用免疫基因療法和抑制血管新生療法，是治療新觀念。
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台大醫院肝癌研究團隊最近一篇發表在「美國國家科學院學報」（PNAS）的研究，即是利用基因治療，將抑制血管新生及誘發抗癌免疫反應等關鍵基因，導入肝癌內，以雞尾酒式混合治療，成功縮小罹患慢性肝炎土撥鼠體內的肝腫瘤。
研究過程是以有慢性肝炎的罹肝癌土撥鼠（牠們是最接近人類B肝帶原者罹患肝癌的動物），分成四組。
研究人員以腺病毒做為載體，剪掉不要的基因，將能誘發抗癌免疫反應的細胞激素基因介白質12及GM-CSF等兩種基因，打進土撥鼠的肝動脈（肝動脈供應肝腫瘤血流），活化免疫細胞，讓身體自行產生抗癌免疫力，進而消滅癌細胞，縮小腫瘤。
另外，也將兩種血管新生抑制基因PEDF與endostatin，以腺病毒為載體，打入土撥鼠肝動脈，抑制腫瘤新生血管，餓死肝癌細胞。
之後，從超音波測量腫瘤發現，免疫療法組土撥鼠，腫瘤縮小75.8%；抑制血管新生組，腫瘤縮小56%；四種不同配方的抗癌基因組合，腫瘤縮小90%。
這篇研究作者之一的台大醫院一般外科主治醫師黃凱文說，這項研究意義在於，希望能透過基因治療，讓更多因肝功能不好而不能開刀的肝癌患者，能先讓腫瘤縮小，而能開刀。
人類感染B肝病毒後，病毒雖不會直接傷害肝臟，但會激發免疫細胞，辨識肝細胞內的病毒，進而攻擊肝臟引發肝炎，等於把肝臟變成「戰場」，如果肝臟反覆發炎而不進行治療，就可能演變成肝硬化、肝癌。
因此，對於這類基因治療，也有人質疑，它所誘發的免疫反應會不會讓肝臟戰場，更為浴血慘烈？
不過，研究證實，這種雞尾酒複方，對於治療多發性大型肝癌效果，比任一單獨成分都好，運用在有慢性B肝罹癌土撥鼠身上，大幅縮小土撥鼠肝腫瘤，土撥鼠肝炎病毒，並未因治療而活化，肝機能也未受明顯影響。
至於土撥鼠動物模式能否套用在人類身上，則是研究人員未來要面對的課題。
全文網址: 肝病變解析／土撥鼠 打開人類肝癌治療新路 – 新聞中的科學 – 線上學習 – udn文教職考http://mag.udn.com/mag/edu/storypage.jsp?f_ART_ID=267609#ixzz2yYfwHagA
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(肝癌) 癌的啟示：乙肝患者定期檢查防癌魔
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全叔卅年前從內地來港，憑着刻苦耐勞及不怕失敗精神創出一番事業。正當心感安慰之際，無意中察覺腹部較平時脹大，按下去雖然無痛但隱約摸到硬塊。檢查後驚聞患上肝癌，腫瘤並已長到八厘米大。他想起八、九年前發現自己是乙型肝炎帶病毒者，當時醫生建議他定時接受檢查及早探測肝癌。 |
(肝癌) 遠離肝癌 避免菸酒與熬夜
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〔中央社〕台灣每年罹患肝癌患者約6000人，但許多肝癌患者都不是死於腫瘤，而是死於肝硬化。醫師表示，避免肝癌、肝硬化，最重要的是飲食正常，不菸、不酒、不熬夜，定期檢查肝功能。
慈濟健康管理互動資訊網 |
(肝癌) 逾六成肝癌患者難承擔昂貴醫療費
一項調查發現，有超過六成受訪的肝癌患者，在確診前，已被診斷患上乙型肝炎，近三成有肝硬化，只有一成七人無病徵。不少患者無能力承擔昂貴醫療費。調查在7至8月進行，共訪問了300名瑪麗醫院肝癌病人。調查又顯示，很多肝癌病人沒有能力承擔醫療費，六成二病人完全不能承擔檢查費用；，超過三成在藥物開支上，由確診至今已使用5萬元醫藥費。七成受訪肝癌病者認為，政府應該為他們提供資助。香港肝癌基金會表示，肝癌治療費用昂貴，希望關愛基金將肝癌藥物納入資助範圍，並建議乙型肝炎或肝硬化的市民，應每半年做一次檢查。
2011-9-4
http://news.sina.com.hk/news/2/1/1/2426685/1.html
( 血癌 ) 癌童變身「蝙蝠仔」為棒賽投球
AP Photo / Jeff Chiu
記得去年11月15日，患了血癌的5歲男童米爾斯•斯科特（Miles Scott）在三藩市當局悉心安排下，變身成為「蝙蝠仔」（Batkid），在大人飾演的「蝙蝠俠」陪同下，上演了一幕捉賊好戲，實現他的心願，當時成為世界各地報章的頭條新聞。本周二，這位「蝙蝠仔」再度出動，應邀在美國職業棒球勁旅三藩市巨人隊的主場比賽中，投出第一球。
當「蝙蝠仔」乘坐蝙蝠車進場時，4萬多名現場觀眾都鼓掌為他打氣，一眾棒球員也爭相與他握手和拍照。斯科特現時仍然接受治療。
NEWS/
Batkid's Back! Miles Scott Throws First Pitch for San Francisco Giants Home Opener—Take a Look!
Batkid not only fights crime, but also has great form when it comes to pitching.
Miles Scott, the young boy who first entered our hearts late last year after Make-a-Wish transformed San Francisco into Gotham so that Miles could transform into Batkid, arrived at AT&T Park alongside Batman in their signature Lamborghini ride (aka The Bat Mobile) today to throw the first pitch for the San Francisco Giants home opener.
According to SFGate.com, Scott was greeted by a roaring audience and pitcher Matt Cain, who held the young cancer survivor's hand and walked him to the mound before playing their game against the Arizona Diamondbacks.
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Decked in full Batgear, the 5-year-old, who had been battling leukemia since before he was two (it is now in remission), took the pitcher's mound and hurled the first pitch with superhero force.
The baseball team tweeted a Vine video of Batkid's arrival, writing, "Here to throw out today's #SFGOpeningDay first pitch it's Miles Scott #sfbatkid," and also showed a video of the crowd's reaction to his throw.
Meanwhile, Instagram user Juan Montalvo shared a video of Batkid's practice pitches with Cain. "Awesome!! Batkid and Matt Cain team up for an unforgettable ceremonial first pitch.#makeawishfoundation#dreamsdocometrue#batkid," he wrote.
In November 2013, Make-a-Wish granted Miles' wish of being a superhero by turning San Fran into Gotham for a day, giving Miles "a fun-filled day of everything Bat," where he performed "feats of derring-do" alongside adult Batman. The action-packed day ended at City Hall, where he was thanked by the mayor and police chief and given a key to the city.
http://www.eonline.com/news/529821/batkid-s-back-miles-scott-throws-first-pitch-for-san-francisco-giants-home-opener-take-a-look
(肝癌) 死後捐肝 20年增 40倍 醫生目標：不讓病人等候時死亡
【本報訊】屍肝難求，本港逾半換肝手術為活體移植，垂危病人往往要靠親人冒險捐肝，才能延續生命。香港大學外科學系系主任盧寵茂表示，今年至今僅23宗屍肝移植手術，遠低於去年全年43宗，衷心呼籲市民支持死後捐贈器官，遺愛人間。 記者：梁麗兒
本港肝臟移植服務踏入20周年，累積共910人接受換肝手術，當中369宗屬屍肝，其餘為活肝移植。盧寵茂昨日出席「香港肝臟移植20周年暨捐肝勇士頒獎禮」時表示，港人已廣泛接受死後捐贈器官文化，以捐肝為例，由20年前每年1至2宗，增至去年43宗，增幅逾40倍，「但每年仍有幾十人等唔到屍肝死亡，仍然要推廣，若屍肝多咗就可以做少啲活肝，目標係唔會有病人因無肝，在等候期間死亡」。
現有逾百名肝病患者等候換肝，部份肝衰竭病人正留醫。盧透露，今年累積56宗肝移植手術，屍肝佔23宗，比去年全年43宗「差咗」。去年底發生關員捐肝救同袍一事，雖一度引起公眾關注屍肝不足的問題，兩個月內捐肝個案也有增加，惟上升趨勢無維持，當局要繼續加強宣傳。他又批評，瑪麗醫院做換肝的手術室、深切治療部及病房等設備，過往20年無改善，促請政府加快落實重建該院。
換肝關員雙腳唔夠力
因執勤撞爆肝，獲許細文捐肝保命的關員袁偉祥指，術後肝臟已康復，惟雙腳仍「唔夠力」，要靠柺杖輔助走路，現要定期返院接受物理治療，有望稍後重返工作崗位。他在頒獎禮上分享換肝經歷，並感激許細文無私偉大，「我覺得自己非常好彩，好難得獲捐肝，多謝有咁嘅機會令我重生」。
前年曾因急性肝衰竭徘徊死亡邊緣的社工梁慶材，最終獲長子阿熙捐肝保命，梁昨與太太一同出席頒獎禮，見證兒子獲捐肝勇士獎項，梁直言：「如果當日有人捐屍肝，我個仔就唔需要冒呢個險」，他透露兩父子至今健康良好，與家人感情更進一步，兩人更呼籲港人支持器官捐贈。 
(肝癌) 溝酒飲患肝癌風險高10倍
無論「溝酒飲」或一次過飲多種酒，都傷肝又傷身！近年有不少研究指，經常溝酒飲致肝癌的風險，為單一飲酒或從不飲酒人士的6至10倍。腸胃肝臟科專科醫生周泰年認為，溝酒飲容易令人過量飲酒，增加傷肝或其他器官風險，籲市民即使飲酒應適可而止。
溝酒飲或飲雞尾酒，不知不覺就會飲多幾杯，容易酒醉之餘也會增加酒精中毒風險，出現劇烈頭痛、嘔吐及惡心等症狀。若混合飲用白酒及啤酒，更有機會造成相互作用，其中啤酒因含大量二氧化碳及水份，可促進白酒中高濃度的酒精走勻全身，除肝臟外，對腦、胃及腎等其他器官都有嚴重傷害。
乙肝患者更高危
周泰年表示，醫學界已知長期大量飲酒可損肝臟，包括增加脂肪肝、肝硬化及肝癌等風險，海外也有研究分析不同飲酒方法對肝臟的不同程度傷害，若愛酒人士本身為乙型肝炎患者，肝病風險更高，建議市民淺嚐以免傷身。
上班一族愛放工後「摸酒杯底」，歎紅酒鬆一鬆。周泰年分析與飲酒有關的肝病個案，發現過往較多人因飲孖蒸、威士忌等致病，近年則有病人因大量飲紅酒出事，「市民愛將紅酒當『social drink』，但其實飲得多，同飲其他酒一樣都會出事，有病人每日飲一支紅酒致肝病」。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20121109/18062111
(肝癌) 香港 : 肝癌( 2 ) 良藥
香港 : 肝癌( 2 ) 良藥
4月5日 星期一 00:20
看過之前肝癌 (一)心結篇的朋友，對患上肝癌的張老師可能並不陌生。現在張老師正接受新藥治療，病情漸趨穩定。可是，除了肝癌本身外，張老師亦要面對另一敵人：肝硬化 。
在香港，超過八成的肝癌病患者都併患肝硬化，當中大部份患者都是由乙型肝炎引起。肝硬化的徵狀因人而異，病人可以全無病徵，但嚴重時可以出現腹水、黄疸、甚至昏迷。傳統醫學上，醫生會透過Child-Pugh Score來評估病人肝硬化的嚴重程度。最輕微的為A級別，最嚴重為C級別。由於肝硬化的病人對於抗癌藥物的分解一般較差，所以肝硬化的輕重往往對治療肝癌的成果有重大的影響。
中大醫學院腫瘤學系早前的研究便發現，患上B級別肝硬化的肝癌病人，在進行化療的時候，存活率會明顯地遜於擁有較佳肝功能(A級別)的患者。即使近年發展的標靶藥物，雖然副作用相對比較少，但能否全無顧慮地在肝硬化B級別或以下的病人使用，在醫學界仍有不少爭議。
另一方面，在乙型肝炎病患者中，肝炎藥物能壓制病毒，減低肝硬化的機會和程度。可是，在肝癌患者中，肝炎藥物能否同時幫助病人延長壽命，一直以來都缺乏臨床數據。最近中大腫瘤學系透過分析一個十年期的肝癌病人群組，發現服用肝炎藥物的病人，無論平均壽命、肝功能和肝硬化程度，都顯著地較沒有服用肝炎藥物的肝癌病人優勝。因此，在沙田 威爾斯醫院 的肝癌診所內，我們都盡量鼓勵患有乙型肝炎的肝癌病人，在治療癌症的期間同時服用肝炎藥物。
張老師的肝硬化程度為A級，情況尚算可以。當然，套用老師熟悉的名句「讀書不是求分數」，治病亦不是單看級別數字，保持樂觀心情、努力面對，才算癌症病人最佳的良藥。
香港中文大學 醫學院腫瘤學系
助理教授陳林