疫症期間，阿斯利康捐贈口罩予不同病人組織。
今年係英國阿斯利康藥廠喺香港成立嘅三十周年，喺新冠肺炎肆虐下，今年亦係香港醫療體系面臨重大挑戰嘅一年，英國阿斯利康藥廠關心香港，履行企業責任，同社會各界合作，透過捐贈物資、為病人提供藥物服務同健康講座等，期望喺疫境中為香港帶來正面影響。
喺二月中疫症初期，阿斯利康贊助香港創新醫療學會並與香港醫學會同香港西醫工會合作，推出「基層醫療抗疫行動—KF94/ N95口罩捐贈計劃」，總共向私家診所醫生捐贈咗二萬五千個防護口罩，紓緩對防護口罩短缺嘅需求。此外，作為香港及澳門醫療界一員，阿斯利康為澳門嘅醫療機構捐贈了二千五百件醫療物資，為對抗新冠肺炎疫情出一分力。除咗醫護界外，對於社區內嘅長期病患人士，阿斯利康亦送上關懷，分別與香港病人組織聯盟及癌症資訊網慈善基金合作，向四十六個病人組織捐贈咗八千個口罩。受惠人士包括患有心血管疾病、糖尿病、高血壓、癌症、風濕病、精神病及其他罕見疾病的長期病患者。
文章來自: 頭條日報
我的故事
陪你度癌關——生死相依
莊周妻死，鼓盆而歌，因為莊周認為生死猶如四季交替，周而復始。如今妻子安息於天地之間，活着的人實在沒必要哭哭啼啼，否則就太不通達天理了。當然，現實中能有莊周的境界者太少了。從容面對生離死別，談何容易？
我小二那年的班主任楊老師，曾請了一段頗長的病假，當時的我年紀小，不明所以，只知道班中許多同學都不喜歡那位代課老師。升中以後，我在一場合碰見楊老師，不知天高地厚的我指着她手臂問：「老師，這是甚麼？為甚麼要束着手臂？」原來她多年前之所以請病假，是因為患上乳癌，手術後手臂出現淋巴水腫，需長期穿壓力袖。
我和楊老師交換了電話號碼，並一直保持聯絡。有時候，她會邀請我到府上飯聚和麻將耍樂，她教我打她最愛的「越南牌」。後來，她八十多歲的母親也確診乳癌，僅活了半年。母親過身後不久，她發現自己的乳癌竟在相隔廿年之後復發，而她相濡以沫的丈夫陳先生也患上肺癌。
楊老師性格內向，曾患過抑鬱症，一直十分倚賴丈夫和兩名女兒。過了沒多久，楊老師的身體狀況轉差，只能接受紓緩治療。那年的寒冬，一場重感冒讓她一蹶不振。陳先生流着淚說：「我很愛她！如果她比我先走一步，那我活着就沒意義了。」我為他們的鶼鰈情深而感動。可惜數個月後，楊老師還是先走一步。在她的安息禮上，陳先生這樣說：「如果我比她先走，她還活着，那她肯定更痛苦，因為她比我脆弱多了，而且無法照顧自己。都這麼一把年紀了，我們都賺了很長的日子。如今只是一場重感冒帶走她，沒多大痛苦，她安息了，遺憾的只是我沒能跟她同日死。」
現實中，「不能同日生，但願同日死」的例子並不少見。許多相依相伴數十載的老夫老妻彷彿有默契般，在短時間內雙雙離開。不久前也有媒體報導過，美國一對結婚七十多年的恩愛夫妻，相隔兩分鐘先後離世；另一對携手走過五十年的夫婦，丈夫在臨死前，親口向妻子告別：「我很快就會去找你。」數小時後，丈夫果然離開人世。
生老病死是常態，「同日死」卻只是一種理想狀態。最後支持陳先生活下去的是兩名女兒。「為了她們，也為了讓她們仍有家的感覺，我要好好活下去。」不管怎樣，他面對了離別之苦，也接受了生死相依的事實。
海倫
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一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應作如是觀……
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我的故事
陪你度癌關——與孩子談論癌症
阿韶與妻子青梅竹馬，婚後育有一女，五歲的女兒是他的掌上明珠，他是女兒心目中的巨人，一家三口樂也融融，幸福美滿。可惜好景不常，阿韶被確診患上肺癌。起初，他鬥志高昂，為了心愛的妻女，他積極接受治療，並深信自己一定能完全康復。住院期間，他不忍心女兒看見自己一臉病容，影響自己在女兒心目中的「巨人」形象，他選擇向女兒隱瞞病況，更拒絕妻子帶女兒前來探望。他堅信自己很快便能康復出院，回復昔日狀態共聚天倫。
人算不如天算，阿韶對治療的反應欠佳，癌細胞不但未能受控，更擴散至多處器官。短短半年，阿韶的病情已惡化至末期，生命進入最後階段。這時候，他才首肯讓妻子帶女兒到醫院，惟女孩已認不出病牀上那個面容枯槁、皮黃骨瘦和插滿喉管的「陌生人」是她的巨人爸爸，更害怕得又哭又叫。
這個似曾相識的故事，把我帶回五年前的場景——我起初也向孩子隱瞞了病情，甚至不敢提及「癌症」兩個字。可是，成年人啊！請不要小覷孩子的觀察力。你臉色蒼白，你身體不適，你惆悵憂心，你食慾不振，你吃完便吐，你沒體力跟他玩耍，你不分晝夜地睡，你累得連腿都不願抬起，你連眉毛都掉光……這一切一切，心思細膩的孩子都看在眼裏。故意隱瞞，反而會令孩子更加不安和沮喪。
如果孩子察覺並表示知道父母患病，首先應正面肯定他們的觀察力，並且按孩子的認知能力向他們解釋病情，不必忌諱「癌症」二字，同時教導他們「癌症」只是芸芸疾病中的一種，「死亡」並非必然的結果。然後，請容許孩子表達他們的感受，例如恐懼和憂慮等，耐心聆聽、表示尊重和不加批判。向孩子講解你將要接受的治療及可能出現的副作用，讓孩子有心理準備，不致到時給嚇壞。如果需要住院，也可與孩子討論未來在生活上可能出現的轉變，例如照顧者的安排。好奇是孩子的天性，所以他們可能會向你發問許多問題，請耐心解答，如遇到不懂解答的，應坦白表示不清楚，千萬不要杜撰或亂答一通，孩子懂的比成年人想像的要多呢！
根據個人經驗，鼓勵孩子參與家事，可更有效紓緩孩子不安的情緒，更快消化和接受父母患病的事實，例如可請孩子提醒父母服藥、幫忙斟水、按摩，甚至繪畫表達感受或自製心意卡等，讓他們感到「原來我都很有用，能幫得上忙」。總括來說，孩子需要感受到被愛、被重視和被信任，父母信任孩子，孩子才能學會信任自己。
海倫
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一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應作如是觀……
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黃先生（化名）是一位中年的吸煙人士，今年年頭開始覺得呼吸不暢順，胸口痛，和間歇性咳出血絲。胸部X光提示右上肺葉有3cm陰影，他向我求診，我馬上安排正電子素描(PET-CT)，顯示左上肺也有一個小的陰影，不幸地磁力共振(MRI)顯示腦部也有轉移。抽組織顯示是腺癌，一般來說女性和非吸煙人士能找到基因突變的機會較大，找到基因突變便可展開相關的標靶藥物治療，果然黃先生並沒有可用藥的基因突變，但可幸的是他的PD-L1蛋白體非常之高，PD-蛋白受體水平跟免疫治療成效成正比，預計黃先生接受免疫治療的效果會相當良好。
我馬上安排開始免疫治療，同時間安排腦部電療控制腦轉移。之後的磁力共振顯示腦轉移已經消失，肺部的腫瘤亦開始慢慢縮小。可是黃先生一家又陷入另一種困境，因為免疫治療的成本十分高昂，每次療程也花了好幾萬元，更不幸地因為這次新冠肺炎疫情黃先生一家也失業了，我給黃先生寫了轉介信往公立醫院繼續治療，可是免疫治療在公立醫院也屬於自費項目，一直以來沒有任何資助計劃。
但幸運地，關愛基金剛好在2020年5月底把免疫治療納入了資助計劃當中，條件是患有肺癌，而且需要是一線治療，和PD-L1要大於50%。黃先生滿足以上上述的所有條件，公立醫院醫生也給黃先生馬上申請了關愛基金，黃先生往後得以在公立醫院已非常優惠的價錢去進行免疫治療，黃先生一家的經濟負擔馬上得到減輕。
黃先生的經歷其實是很多癌症病人都曾經經歷過，很多時候醫生都會提議使用一些嶄新的標靶或免疫治療，雖然那些治療的效果十分理想，但是因為那些藥物實在太新，價格往往十分高昂，而且公立醫院也未能趕得及把它們列入資助計劃當中，病人很多時為了籌措藥費大為苦惱，可幸的是坊間有各式各樣的資助計劃，一些藥廠的資助計劃甚至可以資助病人在私家醫生那邊繼續療程，而近年關愛基金的覆蓋率日越趨完善，相信可以令越來越多的癌症病人受惠。
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吳劍邦醫生 |
感恩遇上對的人
一個人在生病時會顯得無助虛弱，尤其是面對痛楚折磨，花了一年時間才找出病源的肺腺癌患者——余女士，她在2018年10月因為不停咳嗽，身上出現不同程度的骨痛，整夜難眠，為了尋找病源而重複不斷的檢查，身心皆疲。確診結果沒有讓她怨天尤人，她反而用了堅忍又樂觀精神接受患癌的事實。老伴周先生更為她不離不棄，擔當全天候守護的職務。
訪問中，周先生用平和語調，真誠態度說︰「感謝癌症資訊網慈善基金提供『醫事‧問︰一對一的免費營養諮詢服務』，令到我太太在不足一個月，體重從106磅以漸進式增加至現在達113磅，十分感恩。」他續道︰「未接受諮詢服務時，太太因為進行化療導致無食慾，口味變得怪怪，更因為體力不足和疲倦，連落樓梯的精神和動力都沒有，夜晚她睡不著，臨天光才可以入睡。最麻煩的是，我家住唐樓，每天都要爬樓梯上落，她應付不了。」正當他一籌莫展時，得到朋友介紹知道有這服務，嘗試申請。
經過兩次的諮詢，周先生欣喜地說︰「太太因為沒有食慾，接受註冊營養師潘小姐的建議，每日餐與餐之間共飲三包營養奶或營養湯，以補充熱量和蛋白質，改善了食慾，體重在三星期內由106磅回升至110磅，到現在她已有113磅。太太仍然晚上不能入睡，隨著增磅，她已沒有覺得那麽累。她原本無力行路，現在都可以自己慢慢落樓飲茶，對於我倆老是上天的恩寵。」再次感恩太太遇上「對的營養諮詢服務」，緩和了她的副作用痛苦，讓她再有氣力和精神自由活動，他們都覺得感恩和歡喜。
癌症患者Wendy分享︰免疫營養助抗炎症
作為新時代女性為生活拼搏，再忙也不能忽視身體的訊號。Wendy某天洗澡時以觸手檢查乳房，察覺明顯硬塊，便馬上求醫。突然確診乳癌消息，心情低落，難以接受。幸得醫生細心開解妥善安排一切治療事宜，Wendy決定勇敢面對，並與醫生攜手踏上抗癌之路。
Wendy需要先手術，再跟進電療和化療。中年的她受治療副作用影響無盡痛苦，猶如惡夢。「別人只有兩三種的不適，點解我那麽多問題?口腔黏膜炎、白血球下降、口乾、食慾不振、吞嚥困難。最辛苦是便秘、肚瀉、腳麻痺和關節痛。」Wendy表示強烈的副作用有時令她幾乎暈倒。
覆診時，Wendy問醫生︰「為何會出現腳痺關節痛和腸胃反應，究竟可以用甚麽方法紓緩這些症狀﹖」他解說電療會破壞快速生長的黏膜細胞、毛囊細胞和骨髓細胞，有機會引致身體發炎，故建議她可試用免疫營養癌症治療專用補充品以紓緩治療副作用不適。「免疫營養」得到醫學研究肯定有助增強人體免疫功能和減輕口腔黏膜炎；醫生更建議Wendy申請癌症資訊網慈善基金的「慈善營福包計劃」，以支持她在治療路上的困境。Wendy喜悅地說︰「飲左營養補充品，感覺抵抗力提升，身體發炎減少，胃口又好咗， 體重仲升番2公斤，充滿力量呀﹗」
好書分享 – 下一個十年
《下一個十年》是癌症資訊網及浸會大學傳理學院「綜合傳播管理學」合作項目，由同學走訪癌症同路人，紀錄他們的抗癌故事。今次新書是2008年《癌症不是盡頭》之延續，14位曾參與首本分享集的老朋友再次聚首，分享十年過後之變化。縱使經歷各有不同，但都是傳遞著同一信念—— 「抗癌路上永不孤單」！是次慈善訂購之收益，將會用於「癌症資訊網慈善基金」病人支援服務。
定價：HKD$60（每本）
頁數：176
尺寸：15.3cm x 21cm
預計出版日期：2020月年8月中旬
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癌症資訊網慈善基金有限公司為已獲豁免繳稅慈善團體 (編號:91/15162)
我的故事
活在當下 愛要及時
她肺癌復發後對所有治療無效，全基因圖譜也找不到合適的藥物，我深知道她餘下的日子不多了。
去年十月初曾到威院探望她，我看見那些擴散到她頸項兩旁的腫瘤，很多、很堅硬，彷彿一隻載滿積木的絲襪。儘管她有一點氣促，並表示身體多處疼痛，但她仍然清醒，仍能吃喝，仍能跟我聊天。出院不到三天，她又因為呼吸困難再度入院。醫生說癌細胞很惡，擴散得很快，家人要有心理準備。
再度入院的第二天，她開始聞氧氣，由4度增至6度、8度……最後是10度；由最初服用嗎啡藥水，到後來經靜脈給予嗎啡，她大部份時間都在昏睡，只偶爾張開眼睛，神智也有點亂。她的四肢冰冷，卻總是說覺得熱，要老公開小風扇吹着她。
她很快要走已是定數，有緣送她最後一程卻是因為擔心她的女兒。那天早上我心血來潮致電她的女兒，她女兒剛巧收到醫院打來的電話，正乘的士趕赴醫院。她在電話裏哭得好厲害。
到了醫院，她已在彌留狀態，四個女兒在病房外哭着對我說……
「媽病了這麼久，我知道她會離開我，但我以為還有三數個月，沒想到那麼快。我真的捨不得她啊！」
「媽昨天仍能喝一點點流質，她說想飲木瓜雞腳湯，我今天一早便煲好帶來醫院，但她已經無法飲。」
「這些日子以來，媽入醫院，我無法天天來看她。因為我有一名一歲半的兒子，我要等老公星期天放假照顧兒子，我才能到醫院看媽。昨天醫院通融讓我帶兒子見婆婆，媽很高興，她最疼這個孫兒，但同時她又心知不妙，因為醫護人員竟容許幼兒進病房……」
「自從媽三年前得病，我們帶過她到泰國、韓國、日本和台灣，我已答應帶她去英國，但如今無法實行了……」
「我也答應媽帶她去澳門吃自助餐，看來去不成了。」
「對呀對呀！媽好嘴饞的，她最愛吃大閘蟹，我本想今晚下班買來醫院給她，她能吃多少便吃多少，豈料……」
我為她們遞上紙巾，然後說：「其實你們已經做得很好，媽媽也知道你們疼錫她。每一次見面，她都會告訴我：『我幾個女好乖㗎！』你們都很愛大家，一個如此有愛的家庭，是幸福的。媽媽會想你們開開心心，好好生活，愛自己。」
陪了她們一會兒，我也告辭了。我步出威院正門，沿着斑馬線往巴士總站走，腦海裏忽然浮現了八個字：活在當下，愛要及時。
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一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應作如是觀……
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進階篇 – 中期EGFR突變型肺癌也可以使用標靶藥嗎？
進階篇 發表留言 1 分
上回討論過眾多針對EGFR基因變異的標靶治療，都是適用於擴散性(即第四期)的非小細胞肺癌。既然療效那麼顯著，很多朋友都有此疑問：能否提前在較早期的情況使用？
醫生及研究人員都是先把這些藥物應用在擴散性的情況，收集臨床數據，待確認療效及安全性後，才會考慮推前到較早期的病情再進行研究。這是因為在擴散性情況，手術無法把腫瘤完全切除，病灶仍在身體，藥物療效導致的腫瘤大小變化容易觀察。至於較早期的癌友接受手術完全切除後，再用藥的目的就不是把它縮小，而是減低復發率及更重要的延長存活期，需要跟蹤及觀察患者多年才有定論，過程繁複冗長得多。以非小細胞肺癌為例，EGFR標靶藥暫時只是在擴散性的情況下通過認證。
這些病友通常可以接受手術，但術後五年內復發的機會率分別有四成多(IB期)、六成多(II期)及七成多(IIIA期)。術後化療可以把復發率相對上降低約兩成，但實際提升存活期只有約百分之五。
帶有EGFR基因變異的中期病友中，以往有關術後應用第一代標靶藥的研究未能證實療效：雖然復發風險相對沒有術後治療或傳統化療降低三四成，但最後公佈的存活期上並沒有獲益，所以臨床上一般並不會在術後情況使用第一代標靶藥。
可是近來一些數據或許帶來新的曙光！在這個剛公佈初步結果的研究中，應用的是第三代標靶藥，復發的風險大大降低了近八成。總存活期的數據還未成熟，但由於無復發存活期的數據比起第一代標靶藥明顯得多，結果想必不會令人失望吧？美國藥管局在上月底宣佈把第三代標靶藥定性為「突破性治療」，意味他們認同此藥的初步療效及重要性，將加速審批過程。
只是除了未確定的總存活期獲益外，還有幾方面有待原釐清。首先，化療還有角色嗎？在這研究中約一半患者亦有接受化療。那些患者只用化療或只用標靶、又那些要雙管齊下？化療會否影響標靶的療效或安全性？再者，標靶對不同期數、基因變異、亞洲人與否的患者(註：在第四期肺癌的研究，第三代標靶在亞洲人的療效似乎不及外國人種)，療效是否一樣？另外，研究中標靶的療程是三年，所費不菲，實際有否需要這麼長？而且我們對於在術後運用標靶藥或待萬一復發時才用，未有定案。
這些患者大多不能接受手術清除，而會用放射治療(電療)及化療聯合的方案。放化療後，再使用一年免疫治療可有效防止復發，但用第一代標靶反而有機會弄巧反拙；第三代標靶則未有數據。
每位癌友的個別情況都不一樣，而且研究數據有許多細節要留意，還是要請醫生專業地臨床應用呢！
本應空肚服用的藥卻飽肚服；明知曬太陽能預防骨質疏鬆，卻從未附諸行動；血糖已達臨界點，多運動、均衡飲食等健康守則仍充耳不聞……未能好好守護健康，甚至有長期病亦未能妥善控制，你可知道，這或許跟你的「健康素養」不足，密切相關？
何謂「健康素養」？
根據世界衛生組織定義，「健康素養」是指牢記、了解、分析及運用資訊以促進及維持自己、家庭及所屬社交圈子有良好健康的決策能力。研究指出，一個人「健康素養」的高低，往往與個人及家庭的健康情況息息相關。
曾與團隊進行相關研究的香港理工大學老年護理研究中心總監梁綺雯博士指出，研究發現，健康素養高的人士，入院機會較低，其入院率較健康素養低者少27%。
而即使具備一定健康知識，但假如健康素養低，同樣會影響相關的健康決定。梁博士曾進行的一項曬太陽與健康素養關係的研究，發現研究對象會否主動曬太陽，與他們對曬太陽好處的認知未必成正比。「參與研究者如對曬太陽能增加維他命D有認識，健康素養亦高，便會主動曬太陽；但如果只有知識但缺乏健康素養，因沒有能力接收及應用上述資訊，故即使醫生建議，他們亦不會主動曬太陽。」
研究發現健康素養愈高的人，愈會主動曬太陽。
由此可見，健康素養與個人行為息息相關。「研究反映，個人健康素養足以影響為改善健康而作出的決策，繼而影響個人健康。例如健康素養低的人士，接種疫苗機會、服藥依從性亦會較低。健康素養是內在潛力，能影響用者的外在行為，健康素養足夠，便更有能力為個人健康作出正確的抉擇。」
健康素養低影響深遠
別小覷健康素養高低的影響力，以服藥依從性為例，常見如因忘記服藥而「追藥」的問題，嚴重足有致命可能。「例如本應是臨睡前服藥，但忘了服用，便在半夜補服，然後早上再正常服用，藥物便有機會超出最大劑量而影響器官甚至死亡。另外，糖尿藥有降低血糖作用，尤其長者，臨睡前如追藥，有可能令血糖過低，令其睡覺中途失去意識。」
那麼個人可如何得知自己健康素養水平高低？原來現時有不同量表，例如以藥物包裝袋用藥說明、鹽分攝取資訊等為基礎的健康素養量表，都有助評估健康素養水平。量表會透過相應問題，評估受測者記憶、理解、分析、應用資訊及作出健康決策的能力，得分有助反映健康素養水平。梁博士舉例，以中文慢性疾病健康認知量表(Chinese Health Literacy Scale for Chronic Care, CHLCC)為例，共有12條問題，總分為48分，得分如為36或以下，便可界定為健康素養不足。
CHLCC健康素養評估問題樣本4
B7. 你在中午12時吃午飯，在下午4時可否服用此藥？
答案: 不可以
猜猜香港人的健康素養水平如何？一項於2018年在香港11個屋邨進行的調查發現，受訪者中位數得分為35.7分，反映大部分受訪者健康素養不足。於2013年發表的CHLCC研究發現，個別因素與健康素養高低有關：例如年紀愈大，健康素養普遍愈低；男性、中學或以上程度學歷，健康素養水平普遍會較高。
低素養可如何提升？
健康素養低或不足，到底是否有可能改善或提升？梁博士指，健康素養的提升不只涉及個人，不同界別如公眾、政府、醫護、教育界、傳媒等，亦可出一分力。「例如提升市民對健康資訊的接收能力，可循令健康資訊更易理解入手。現時的單張內容艱深，我們希望所有健康資訊都能內容精簡，程度亦能低至小學四年級學生亦能理解。個別手機程式的資訊亦很多，很難一次掌握，所以我們鼓勵以簡短訊息，多次灌輸，令受眾容易接收。當然理想的資訊接收環境，例如醫護人員願意解答提問，亦非常重要。」
梁綺雯博士指，健康素養是內在潛力，能影響用者的外在行為。
高教育程度未必高素養
她舉例，自己有一位工程師朋友，教育程度雖高，但求診時仍完全不明白醫生的說話內容。「醫生不會解釋，他詢問時，醫生亦不想深入解釋，以致接收到的訊息相當難去明白，亦無法以常識作決定。故高教育程度亦未必與高健康素養掛勾，有時還要家人、周遭環境、社交圈子配合才能成事。」
她指出，美國提倡的「健康三問」(Ask me 3™)(Institute for Healthcare Improvement, 2019)建議病人每次求診，應向醫生詢問以下三條問題：
1) 我出現甚麼問題？
2) 要處理此問題，我應怎麼辦？
3) 為什麼這樣做對我很重要？
問題有助患者掌握自己的病情，未嘗不是解決周遭環境未能配合的方法。
健康素養應從小培養
她表示，港人對藥物的知情權向來不太重視，反觀外國病人卻清楚了解自己所服用藥物的詳情，這或與公眾教育不足有關。「健康素養要從小培養，就如用藥知識應該在小學、中學便著手提升，不應該患病時才來教育。正如有關吸煙的公眾教育做得好，現時市民對一手、二手及三手煙的禍害都有普遍認識，這對維持健康絕對有正面作用。」
香港理工大學老年護理研究中心
中心於2012年成立，四大研究主題為：
♦ 體弱
♦ 症狀管理
♦ 健康素養和老年護理科技
♦ 認知障礙
使命包括：
♦ 發展/建立有關老年護理的知識，以影響相關政策，促進護理實踐和教育。
♦ 應用研究知識，提高臨床醫護人員運用科研證據的能力。
♦ 促進業界與學術界夥伴合作，提升老年護理及臨床實踐。
老年護理研究中心模擬實境的護理設施，可實踐醫護教育，成就護理專業人才的培訓。
以上訪問由美國默沙東藥廠有限公司致力改善健康素養計劃全力贊助
HK-NON-00144 08/20
(資料由客戶提供
文章來自: Topick
