香港罕見疾病聯盟首推藥費分期付款計劃-「入場門檻」減9成半 助及早治療

香港罕見疾病聯盟首推藥費分期付款計劃-「入場門檻」減9成半 助及早治療

【新聞稿】2020年9月24日

近年生物醫藥科技突飛猛進,療效更好、副作用更少的創新藥物接踵而來,為更多患者帶來佳音。然而因藥費不菲,即使有能力自付藥費的患者,亦往往因一時難以調撥一筆可觀的現金,被迫延誤治療。有見及此,香港罕見疾病聯盟(下稱「罕盟」)今日推出香港醫藥界首個「藥費分期付款計劃」,夥拍非牟利社區藥房「香港藥學服務基金」運作的「配安心藥房」,負責配售藥物,讓有需要的患者以較低「入場費」,及早接受治療。

「藥費分期付款計劃」,與市民透過分期付款購買耐用消費品例如手機和家用電器相同。患者憑有效的藥物處方,以指定的信用咭,到配安心藥房,便可以用分期付款計劃購買計劃內涵蓋的藥物。

罕盟會長曾建平先生表示:「罕盟曾目睹不少患者因現金拮据而延誤治療。有見及此,我們主動聯絡信用咭公司、藥房和藥廠,商討合作推行藥費分期付款計劃。隨著此嶄新的計劃成功運作,很多藥物將可以透過此融資方法,讓患者儘早開展療程。」

他舉例:「以罕見的多發性硬化症為例,新的藥物服用兩次後,療效持續多年。每年各一次、為期最多10天的療程,藥費平均為港幣320,300元。即使有工作的中等收入人士,可能也難以在短時間內調動32萬元現金購買藥物。透過藥費分期付款計劃,可以將藥費攤分18個月,每月最多繳付17,794元,將開展治療的門檻降95%。」

香港藥學服務基金主席蔣秀珠女士表示:「我們很高興可以參與罕盟的藥費分期付款計劃,一起帶動香港的醫療持份者,以創新方法讓有經濟能力的患者可以及早獲得治療。我們將逐步檢視適合分期購買的藥物,在不久將來安排更多藥物加入計劃,幫助更多患者。」

首階段在配安心藥房可以以分期付款購買的藥物,包括有治療復發的多發性硬化症的克拉屈濱(cladribine) 、治療特發肺纖維化疾病的尼達尼布(nintedanib) 及治療晚期非小細胞肺癌的阿法替尼(afatinib)。

罕盟會長曾建平先生表示:「我們將積極把計劃拓展至更多不同種類的藥物和醫療產品,以及分佈在更多的配售點,讓有需要和有條件的患者有更多的醫療融資選項。期望醫管局的藥房、私家診所和私家醫院也能提供有助患者現金周轉的支付方式。罕盟正聯絡相關機構就手術等治療費用提供分期付款計劃。」

 

文章來自: 香港罕見疾病聯盟

 

#我的故事

在一般人眼中,這是個普通得不能再普通的膠盤。

對我來說,它卻有著不一樣的意義

 

2014年7月,我入院接受大腸切除手術,留院一週,老師買了這個膠盤到醫院幫我洗頭。

它象徵著我在冷冰冰的醫院裡一段溫暖窩心的回憶。

它象徵著老師對我的關懷和愛護。

它象徵著濃濃的廿載師生情。

此情宛如美酒,經年累月,味道愈發香醇。

海倫

 

一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀……

 

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打化療死得快D!堅定流?

Cindy EE 感想集: 打化療死得快D!堅定流?

經常有病人及其家人跟我表示,自己身邊的朋友或者自然療法派的學說稱打化療“死得更快”,因為化療是毒藥,用化療藥就如打散了蟻窩,所有螞蟻四散,因而死得更快.究竟我們作為腫瘤科西醫,是真的為了哄病人做抗癌治療而隱瞞“打化療死得更快”的真相嗎?

 

首先,抗癌治療除了包括手術和電療之外,我們腫瘤科醫生最常用的不外乎是化療,標靶及免疫療法.雖然標靶及免疫療法大行其道,但化療仍然佔了病人抗癌治療的最大且最重要部份.的而且確化療是毒藥,透過處方正確的毒藥及劑量,就能針對不同腫瘤對症下藥,控制病情或減低復發的風險.簡單來說不論口服化療還是靜脈注射化療,都是希望以藥物滲透身體每一部份,透過干擾細胞分裂來終止新細胞的成長.由於癌細胞生長速度較正常細胞生長得快,所以打化療後按比例癌細胞比正常細胞死的更多,因而達至抗癌效果.當然由於正常細胞也受到影響,就會有我們所謂化療後引起的副作用,一些比較活躍的正常細胞例如骨髓造血細胞,腸胃道細胞或毛嚢細胞等則首當其衝,所以最常見的化療副作用為抵抗力受影響,因為骨髓製造少了白血球影響抵抗力,少了血小板就會較易貧血流血.其他常見副作用包括腸胃不適,容易痾嘔肚痛,容易出現甩頭髮的情況,甚至影響生殖細胞因而間接導致不育,或致使正常的癌細胞發生病變,將來有機會有化療引起的腫瘤問題.

哇!哇!哇!真係好多副作用!確實有很多人因而怕了打化療,而且醫生還說打化療不一定有用,甚至要先試了藥才能確定有用與否,所以在那麼多副作用及不能斷定有用的大前提底下,不少人都會尋求其他較少副作用而又有更有效的方案,這就是大家都嘗試運用自然療法的其中一個原因.自然療法大都標榜利用天然方法來治病,沒有任何副作用,該學派還透過不同案例來表示其治療成效非常顯著.對於急於尋求理想治療方案,有如熱鍋上螞蟻的病人及其家人來說,自然療法確實非常吸引,因而越來越多病人都選擇自然療法,放棄使用正規的抗癌治療方案.

作為一個臨床腫瘤科的專科醫生,我不是要對自己用毒去作出辯護,只是眼見越來越多人未讀通書,概念含糊,“知D唔知D”而誤會我們西醫我認為“好唔抵”,所以想輕輕的解釋一下大家經常對我們的謬誤,希望為大家進一步分析後選擇出最適合自己的治療方案.

從治療成效的層面來說,西醫側重運用大型科學臨床研究數據的結論來得出治療方案,一般這臨床研究由第一,第二到第三階段需要數年甚或數十年,當中涉及的病人數量由幾百到幾千人,目的以高透明及公平方式從不同的治療方案作出比拼,最終得出準確的結論,知道何種藥何種劑量最適合治療何種疾病,所以我們西醫都能夠向病人講解用藥的治療成效.因為抗癌治療成效例如30%40%不等並不是大家想像的那樣高,很容易予人治療成效偏低的感覺.這些都是實情,我們只是“老實”地說出真相.

如果大家留心觀察自然療法派學說,當中所述的治療實證基本上只有個位數字至兩位數字的個案,得出他們所謂有成效的效果.由於他們只基於一小部份病人得出所謂理想效果,甚至乎那一小部份理想病人都不是以公平方式選擇出來去用藥,所以自然療法的數據標準跟我們西醫的距離可說是離天萬丈,根本不可用來直接比對.至於副作用方面,由於自然療法大部份都是從日常生活上對飲食作出調節,所以副作用當然相對有限.但是我們不能輕視不同派別的自然療法越來越進取,他們所謂的天然成份治療劑量已經遠遠超出我們正常身體需要攝取的份量,例如高劑量的維他命C,薑黃素,綠茶素等等,即使是天然食品,如果攝取量遠超於正常可以接受的水平,不但不能說成沒有副作用,甚至對身體有害.我曾遇過病人因為生活習慣大幅調整,導致電解質失衡,所以即使是自然療法都要小心選擇.

不少病人及其家人都問我能否以自然療法進行抗癌治療.如果單一採用自然療法而不去進行抗癌治療的話,我一般都是不建議的,因為現時還沒有有力的醫學數據顯示哪一類的自然療法有效抗癌,相反因為單獨採用自然療法而延遲正規癌症治療方法,有機會耽誤黃金治療的時機,所以我並不建議單獨採用自然療法.但是如果在抗癌治療期間同時採用自然療法,我一般不會直接反對,相反還希望病人提供他們自然療法的方案,於大家共同承擔風險的大前提下盡量分析存在的額外風險,同步進行治療,希望盡量減低治療風險及副作用的同時,讓病人有良好的感覺.

之所以“打化療死得快?”其實主要有幾個原因讓人有這種感覺.第一,因為“雙輸”.化療不一定有用,打化療期間病情或會惡化,症狀因此進一步惡化,病人還同時承受化療引起的副作用,這就是所謂的雙輸.如果腫瘤性質比較惡毒,又出現雙輸的情況,不難予病人打化療死得更快的感覺.第二,對病人“湊得未夠好”,我意思是對病人接受化療之後的照顧未盡完善.化療引起的副作用,絕大部份都可以透過用藥改善不適,可是不少病人對化療後出現的副作用“死忍難忍”,結果又痾又嘔又睡不好,精神不好即更為疲憊,以為自己時日無多.其實不少病人因為缺乏見醫生見醫護人員的機會,未能透過有效的溝通去用適切的藥物治療副作用.只要病人湊得好,知道病人有機會出現的副作用,於適當時候用適當藥物來處理化療引起的副作用,同時緊密監測治療成效,在出現雙輸的情況及早轉換治療方案的話,其實打化療很少出現“死快D”的情況.

重中之中,良好的醫患關係,可以減少不必要的誤會.大家共同努力,選擇最適合的治療方案.

 

黃麗珊醫生
臨床腫瘤科專科

【生命鬥士】李明蔚抗癌8年身體漸弱 馬浚偉出錢出力開Live助籌醫藥費

【生命鬥士】李明蔚抗癌8年身體漸弱 馬浚偉出錢出力開Live助籌醫藥費

善心滿戴的馬浚偉開Live唱歌,為好友李明蔚籌醫藥費。

向來善心滿戴的馬浚偉昨晚(9月16日)突然開Live唱歌,為好友李明蔚籌醫藥費。馬浚偉指患有腺樣囊性癌的歌手李明蔚(Sarena)希望有機會嘗試接受免疫療法,但礙於費用龐大而需要籌款。

馬浚偉於個人社交平台開Live開金口,唱兩個多小時為助Sarena籌醫藥費。

馬浚偉於社交平台開Live唱歌為Sarena籌醫藥費。(影片截圖)

為李明蔚籌醫藥費

抗癌歌手李明蔚自2012起確診患上罕見癌症「腺樣囊性癌」,抗癌8年的道路上她從未放棄,早前因眼皮無力開合而接受手術,可惜手術後情況仍未有大改善。李明蔚在8月中曾在個人社交平台指近來感到身體痛有所不同,直言有心理準備身體會惡化。

而馬浚偉在昨晚籌款Live稱,與李明蔚有特別的緣份:「這個傻妹指自己身體愈來愈弱,其實我都知道,這段期間一直有保持聯絡,知道她的身體狀態,能做到的事不多。她說話有困難,便寫文字給我交代身體變差。」

然後續稱,李明蔚向他表示感恩身邊一直獲朋友關心:「能夠做到的辦法都已經做了,既然仍然這麼年輕,有機會的方法都想試試,她很希望嘗試做新的免疫療法,但很昂貴,家人可能籌備做眾籌,我絕對支持,因為我明白好多治療真的是很貴,她的家庭環境又不是宥好,一定會很大壓力。」

他又明白Sarena的抗癌路是很漫長,因為自己的家人都先後患癌,因而他特別明白家屬的心情。

馬浚偉鼓勵她:「Serena加油!很多人支持你,我明白家人很辛苦,亦會替Sarena擔心,我知你們很難過,請讓自己難過,但難過完要繼續振作。」

▲ 馬浚偉一直都努力協助李明蔚。(取自FB)

 

馬浚偉仗義幫忙
之後,馬浚偉分享Live影片,並寫道:

昨晚的LIVE, 是為了給SARENA一點支持和鼓勵,她希望能有機會嘗試用免疫療法去治療她所患的罕有癌症,
由於所需費用龐大,因此Sarena也希望能得到各方支持!
以下是Sarena 媽媽Kita的聯絡電話,如各位願意幫助Sarena,請直接聯絡她的媽媽Kita!感謝感恩!
Sarena媽媽 Kita電話 92731263, 大家可以Whatsapp 給她,謝謝!
祝福Sarena, 祝福各位!
願人人平安、健康、喜樂!
Amen!

▲ 李明蔚希望有機會嘗試接受免疫療法。(取自FB)

Sarena自2012年便患上罕見病腺樣囊性癌,8年的抗癌路不易過,期間除了做過多次手術外,也接受過多次電療和化療。縱然Sarena的情況一度好轉,之後於2017年不幸再度復發,以致她臉癱沒法眨眼及口齒不清,癌細胞更擴散至肝、腎等器官,情況令人擔心。

向來樂於助人的馬浚偉一直幫助李明蔚追夢,除主動為她錄製新歌出碟及舉行簽唱會等宣傳活動外,也邀請她擔任其舞台劇《偶然.徐志摩》的幕後助理,以及在他的演唱會任嘉賓。

捐款資訊:
HSBC 匯豐銀行 : 118-218924-833
戶口名稱:Ng Man Kit
轉數快 : 92731263
Whatspp聯絡李明蔚媽媽 :92731263 (Kita Ng)

 

文章來自: TOPICK

我的故事

我的故事

二姑媽,去年九月,肝癌把妳帶走,讓九月從此變成不一樣的月份。

記得小時候,妳一發了薪水,便愛帶著我和妳兩個兒子去吃、去玩,但有一次,妳只帶著我,到銅鑼灣金堡商場(現已易名為「金百利廣場」)的一家上海菜館吃午飯。妳點了鱔糊、炸銀絲卷、上海粗炒、小籠包和豆沙鍋餅。那是我頭一次吃上海菜,我吃得肚子也撐了。妳看著那麼能吃的我,滿足地笑了。那頓飯,美味的不單單是食物,更是人生中的好滋味。

如今,金百利廣場食肆林立,卻再沒有上海菜館。我剛才獨個兒到了另一家上海菜館,點了跟當天一模一樣的食物。這是我懷念妳的方式,管不了旁人的奇異眼光。多麼希望妳還在!不過,要是妳在塵世受苦,我寧可妳在天上自由!

一飯尚銘恩,況襁褓提㩗,只少懷胎十月;

千金難報德,論人情道理,也當泣血三年。

這是我去年為妳寫的輓聯。「三年」只是虛數,我會用一輩子來懷念妳。

海倫

一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀……

母同患癌不幸離世 遇型爆男友並肩走 港新娘以愛戰勝癌魔的故事

母同患癌不幸離世 遇型爆男友並肩走 港新娘以愛戰勝癌魔的故事

受訪者:Bluesky          採訪和撰文:林榮芝、鄧愷琳、胡奕匡、盧芷晴、黃寶霖、司徒立冰

「病,就去醫。」她笑著說。把癌症看成普通發燒感冒的她,憑著積極樂觀的態度,迎來了康復的第十年。Bluesky於2006年確診卵巢癌二期C,並在2007年5月康復。在這十年間,雖然親人患癌離世,但她仍堅持著自己的信念,對愛情的盼望,對生命的熱情,譜出屬於自己的人生樂章。(本文內容節錄自《下一個十年》。)

 

愛是包容,走出陰霾

大部分人認為與癌症病患者在一起,總要承受著患得患失的心理壓力,因為不知道對方何時離開自己。即使已經將壞的細胞切除,康復了數年,Bluesky 剛認識丈夫時都會怕對方接受不了自己曾經患病。但原來一切都是自己幻想岀來的,因為真正的愛情是充滿包容的。

認識兩年,拍拖兩年,Bluesky認定丈夫是能夠付託終生的人,所以坦誠告訴對方自己曾患病,想不到丈夫毫不介意地安然接受。Bluesky丈夫認為癌症病患者和正常人無異,都是平常地過生活,定期到醫院檢查,沒有什麼大不了。喜歡一個人,想和她永遠在一起,這樣單純又直接的想法,從來沒有因為癌症而改變過。即使曾經是癌症病患者,被愛的權利也和平常人一樣,其實患癌又有什麼可怕呢?

Bluesky因為丈夫的愛,決定勇敢一次,披上嫁衣出嫁。被問到丈夫的吸引之處,Bluesky甜絲絲地笑著回答:「佢比同齡男人成熟,仲識揸電單車,覺得佢好型!」坐在電單車後座,環抱著自己深愛的男人,在公路上飛馳,這些在愛情片中才會出現的浪漫情節,實實在在地發生在Bluesky身上。

婚後Bluesky和丈夫有計劃生育,雖然知道患過卵巢癌的她,生育小朋友會比其他人困難,但她仍然抱有希望,希望能與丈夫組織一個小家庭。她勤於調理身體,更十分注意飲食,例如無鱗魚及鴨鵝等食物禁口不吃。此外,還配合中藥療程和每天做適量運動,一步一步地實踐這個夢想。

癌症病患者也有被愛的權利 點擊放大看看Bluesky披上婚紗的照片:

Bluesky因為丈夫的愛,決定勇敢一次,披上嫁衣出嫁。 拍拖兩年,Bluesky認定丈夫是能夠付託終生的人,所以坦誠告訴對方自己曾患病,想不到丈夫毫不介意地安然接受。 坐在電單車後座,環抱著自己深愛的男人,在公路上飛馳,這些在愛情片中才會出現的浪漫情節,實實在在地發生在Bluesky身上。 即使曾經是癌症病患者,被愛的權利也和平常人一樣,其實患癌又有什麼可怕呢?

家人支持,學會放下

堅強又開朗的她,在提起家人時,便按捺不住淚水。「因為我個病,爸爸媽媽都好辛苦、好努力,亦憔悴了很多。」父母每天忙碌,從買菜到煮飯,從將軍澳到瑪麗醫院,為的就是女兒可以吃上一口好吃的飯,日復日,從未間斷過。家人又會四處搜尋食療,希望減輕Bluesky在接受化療時身體的不適。他們曾親自聯絡農夫,就是為了蒐集特別的食材煲湯。在別人眼中,這可能都是一些小事,然而這一份毅力和心意,卻成了Bluesky努力康復的動力。

憶起患病時父母無微不至的照顧,Bluesky 一方面感激他們,另一方面卻是慚愧。她是家中二女,不像大姐能時常得到父母的關注,也不像妹妹般得到父母的疼愛,所以從小就比較任性,是三姊妹中最令父母操心的一個。她自言未曾像姐姐和妹妹般帶雙親旅遊享福,好像只會令父母操心和擔心。一家人整整齊齊去旅行是Bluesky的心願,卻又是她生命中一個小遺憾﹗

當Bluesky的身體開始康復,以為癌症已經遠離她們一家的時候,「它」卻靜悄悄的轉向她的家人。她的媽媽在她康復後不久確診肺癌,對於不幸再次降臨在她們身上時,她亦曾沮喪過。「點解成個家族都冇事,偏偏我哋屋企係咁?點解要咁對我哋?」媽媽因為年紀漸長,承受不住化療的副作用,所以最後決定停止化療,走到生命的終點。母親的離世無疑對Bluesky 是一個打擊,她卻沒有因此自怨自艾,反倒學會了放開和不執著。因為她一直相信,生死都是緣分,緣分終結時就要離開。所謂「一期一會」,正因為人生無常,更要好好珍惜現在,活在當下。

以愛還愛,珍惜當下

回望過去十年,除了家人外,她最想感謝的是「癌協」(香港癌症基金會癌協服務中心)的義工。憶起住院時,義工每個星期都會去探望她和其他癌症病人。「佢哋有自己嘅工作,但係都堅持每個星期嚟關心我哋,佢哋真係好無私,唔係做樣。」他們的熱心和大愛,令Bluesky 大受感動,所以在康復後,她熱衷於義工工作,希望以生命影響生命,幫助更多癌症病人,例如在「癌協」拍攝錄像鼓勵其他病人;亦有作聯絡員,打電話邀請病患者出席活動。

但Bluesky也有被拒絕的時候,記得醫院有位嬸嬸,整天怨天怨地,即使家人對嬸嬸無微不至,但嬸嬸都不領情。Bluesky和其他院友都有鼓勵她,反倒被罵:「你都唔明,你都冇腹水」。Bluesky認為情緒深深影響病情,當病人不懂得釋然,只會令癌細胞擴散得更快。學會放開,不只是Bluesky的功課,亦是每個人的功課,但這一課卻不容易。

我們知道患上癌症會脫髮、嘔吐,要打化療針、吃鏢靶藥。Bluesky說這些都比聽到的辛苦很多倍。髮絲偷偷脫落,三十支化療針打入血管,半夜三更未能入眠,滿口痱滋難以進食……她坦然,這一切一切身體上的痛都不及心靈上的難受。

有位同期病友和Bluesky 無所不談,亦會互相支持。病友平時說話中氣十足,連Bluesky 爸爸都稱讚她很開朗。但不久病友病情惡化,腹水令腹部脹得像懷孕一樣,腹水壓著內臟,使她不能吃喝,高燒不止。因為未退燒,所以不能做化療,只能等日子一天一天地過。

面對一個又一個院友離開,她只能感嘆生命無常又脆弱。但她仍然懷著一個信念:「人生有好多低潮,好多唔如意,但只要行落去,會見到人生嘅彩虹喺不遠處等緊你。」又認為患癌是她生命中的一份禮物,令她更了解自己,明白自己的執著曾使她忽視了生命中種種的美好,漠視了家人對自己的愛護。

無忘初衷,積極追夢

不過即使生命無常,Bluesky仍然堅持夢想,渴望成為一個熱愛大自然的植物學家。「細個幻想自己係一個研究員,每次出去玩時,總會帶住一本記事簿旁身,當發現新奇嘅樹葉我會將佢收藏起嚟。」出生於雲南的Bluesky,早就與大自然成為知心好友。她對每一顆大樹,每一朵鮮花,甚至每一根小草,都充滿熱情。

她不僅對大自然抱著好奇心,還想走出這片小草原,與丈夫環遊世界。縱使十年過去,病情也沒有再次復發,但她仍然心有餘悸。親身體會過人生的無常,更覺得做人應該及時行樂。所以她訂下目標,希望和丈夫環遊世界,用眼見識世界的廣闊,用心感受世界的美。她最想到的地方是馬爾代夫,因為她想趕在沉沒之前,及時感受那裏水天一色、海清沙幼的美景。

患過病的Bluesky,明白生命的無常,人無法估計明天降臨的,是福還是禍。更明白人的力量很渺小,即使康復來到第十年,也不能保證未來的十年、二十年都不會復發。所以倒不如珍惜每一段時光,堅持自己的夢想,繼續享受大自然的風光,與丈夫一起走進世界這片無盡的大草原。

採訪分享

是次的訪問中,我們深深體會到無論遇到什麼困難都要心存希望,要感激每一日在身旁對自己好的人。更重要是,我們仍然有時間與對自己好的人相處和有更多的時間實現自己的夢想。Bluesky曾經在訪問時說過一句話,直到現在我們仍然緊記在腦海。她說:「學會更珍惜和欣賞身邊所有事物。因為大病過一場,知道自己比其他人幸運,有支撐自己的家人,有保護自己的丈夫,還有繼續生存的機會。」

每個人遇到困難都可以有兩個選擇,一是面對,二是逃避。就以生病來作一個例子,在生病的途中,我們可能會很害怕藥水的苦味。我們可以有兩種選擇去面對。第一,就是拿起藥水,打開樽蓋,閉著呼吸避免聞到藥水的氣味,緊閉雙眼並用一剎那最快的時間勇敢地把藥水吞下。第二,直接刪去服藥的過程,因為害怕而看醫生也不願意,抱著避之則吉的心態去看待自己的病。前者是勇敢去面對困難,我們知道它帶來的痛苦,但明白對自己好的人會擔心。相反後者,事情沒有改變,可能病情還會更惡劣,而自己的病情只會每況愈下。Bluesky 令我們明白既然困難是必經的苦,倒不如正面勇敢地面對。我們走的路並不孤單,因為身旁總會有人支持我們,教我們不要放棄自己。

生老病死是每個人必經的階段,這是我們無法改變的事實。我們可以改變的,是在有限的時間裏做自己喜歡的事情,用有限的時間陪伴身旁重要的人。事實上,我們不知道哪一天會離開這個世界,所以更應該珍惜時間,珍惜自己,珍惜身邊的人和事。時間對於一個癌症病人就好像一場跑步比賽。假設癌症先到達終點,意味著它會終結這場比賽。不過,我們只要跑得比癌症快,那麽就有更多呼吸換氣的時間,誰勝誰負不重要,但只要永不放棄,捉緊在場上的每分每秒,即使輸了這場比賽,也雖敗猶榮,亦不會辜負場外為我們打氣的人。在日常生活中,我們可能會因為一些事情而感到氣餒,甚至感到挫敗。Bluesky 讓我們知道凡事都要樂觀、堅強地面對,我們還有很多時間去解決大大小小的難題。時間雖然不會等人,但我們可以捉緊更多時間,去做更多喜歡的事。

「活在當下,珍惜現在」這是Bluesky 讓我們感覺最深的八個字。無論每個人前路有多困難,只要勇敢面對,珍惜我們現在所擁有的人和物,我們會走更多個十年、二十年,甚至更遠……我們也要感激身邊重要的人和物,還要感激每一個為自己的生命而奮鬥的人。

 

《下一個十年》書本封面

書名:下一個十年

癌症資訊網」以搜羅與癌症相關的最新消息、報導及科研報告為主,並邀請不同界別的專業人士撰寫文章,輔以討論區讓公衆互動交流。

 

文章來自: 香港01

【癌症飲食】醫生醫生,癌症病人可唔可以食靈芝呀?| 蘇子謙醫生

醫生醫生,癌症病人可唔可以食靈芝呀?

唔少病人又或者是病人身邊的家人,發覺病人 得了癌症以後,除咗會馬上找醫生之外,通常都會好緊張想買一些補品去幫助病人。以其中一樣最多人問嘅就係靈芝,
咁究竟癌症病人接受治療期間可唔可以食靈芝呢?

 

靈芝究竟係乜嘢呢?
明朝李時珍《本草綱目》記載靈芝「苦、平、無毒、益心氣、入心充血、助心充脈、安神、益肺氣。補中、增智慧、好顏色、利關節、堅筋骨、祛痰、健骨、行血」,看似有很多功效,現代中藥認為靈芝屬於 甘,平。入腎、肝、心、肺經。治虛勞,咳嗽,氣喘,失眠。

所以總括嚟講都算係一種補益的中藥, 而且性質平和, 並不會太熱氣或者太 清涼。 其實靈芝最少顏色來分有六種 (以植物學嚟分更加多不勝數), 有赤芝, 紫芝, 黑芝。 等等。 不同顏色的靈芝在中藥特性上略有不同。

一般病人所使用的保健產品, 很多時並不是整個靈芝, 而是從靈芝中提取的靈芝孢子, 又或者是靈芝孢子油。 成日聽廣告所講的破壁率, 就是靈芝孢子如果破壁越多,有效成分更加容易吸收。

其實近呢20年, 靈芝產品愈來愈受歡迎, 除咗香港之外,其實喺歐洲和美國亦都越來越普及。成日聽人講話靈芝可以增強免疫力又可以抗癌,其實真唔真嘅呢?

首先現在大部分對靈芝的研究, 到時臨床前期的研究。即係說這些研究都是在細胞學上又或者是在動物(大多是老鼠身上)進行研究。 至於在人體上的臨床實驗, 暫時未有大規模的臨床研究數據可以供參考。

靈芝可以刺激NK細胞

在細胞學上和動物實驗當中,其實真的證實了靈芝有多種的功效。第一靈芝可以對某一些腫瘤細胞產生抑製作用, 例如是乳癌和前列腺癌細胞。此外靈芝可以刺激身體的淋巴細胞特別係NK細胞 (淋巴細胞是對抗癌細胞的重要免疫細胞)。在老鼠的身上註射了化療藥物, 服食了靈芝提取物的老鼠,骨髓受抑制的程度會減輕。即時說明之提取物能夠提升老鼠的白血球血小板。 另一方面利用化療藥物對老鼠造成肝腎損傷, 研究發現靈芝提取物可以保護老鼠的肝腎功能。 從這個角度看來, 靈芝可能是一種非常有用的輔助性保健產品。

其實在中國或者是國外正在有不少利用靈芝提取物的臨床研究正在進行中, 結果將可以決定服用靈芝提取物是否在人體上對癌症病人有幫助和實質幫助有多大。

服標靶藥的頭幾星期,不建議同時服用其他保健產品

但無論如何,其實現在不少病人也有服食靈芝孢子的保健產品早幾個星期有一位 差不多已經80 已經八十歲的老婦得到了肺癌,幸運的是他的肺癌應該是適合使用標靶藥物治療的。 家人非常擔心, 非常希望病人可以在接受標靶藥物治療的同時,又可以服用靈芝孢子去到「保健身體」。 筆者給他們的意見是,起碼在剛剛進服標靶藥的頭幾星期,不建議同時服用其他保健產品。

理由是有時標靶藥物本身都會引起不同的副作用, 最為擔心的是會引起藥物性肝炎(肝毒性), 若然同時間開始多種藥物, 到時候就不知道真的是哪種藥物引起肝炎。 所以筆者一般建議病人起初始進食幾星期的標靶藥, 服完之後再回來門診觀察有沒有肝功能的變化和其他副作用, 病情略為穩定以後, 假若病人非常希望服用靈芝孢子或其他保健產品, 則可以在密切監視的情況下服用。

注意肝腎功能

通常我們做醫生, 最擔心是病人吃了一些不知名的保健產品, 引起肝腎的毒性,又或者引起和西藥的衝撞。 現時嚟講最好的解決方法, 是病人和盤托出他們所正在服用的保健產品, 而且繼續回到門診定期覆診和抽血檢查, 若然有任何肝腎功能為其他副作用變化, 醫生可以馬上作出應變,又或者是暫時停止服用補充劑, 所以和醫生合作的情況下服用靈芝孢子,一般都是安全的。

當然現在市面上各類的靈芝孢子或其他靈芝產品種類繁多, 不同的牌子 ,質素可能有良莠不齊。服用之前可以先請教中醫師。

(另外每一位病人的病情不同,使用任何中藥保健產品之前,建議先請教主診醫生以策安全)

若然讀者對靈芝的學術文章有興趣,可以參考以下這一篇2018 在科學期刊 scientific reports 刊登的文章,因為這篇是一個非常好的總結文章。

https://www.nature.com/articles/s41598-018-30881-0

 

文章來自: 中西醫說

 

中大成功完成全球首宗利用內鏡手術機械人進行內鏡黏膜下剝離術治大腸癌

中大成功完成全球首宗利用內鏡手術機械人進行內鏡黏膜下剝離術治大腸癌

中大成功完成全球首宗利用內鏡手術機械人進行內鏡黏膜下剝離術(ESD手術)治療大腸癌。(左起)中大賽馬會微創醫療技術培訓中心主任趙偉仁教授、臨床研究計劃參加者陳女士及中大醫學院外科學系結直腸外科組吳兆文教授。

與微創手術相比,內鏡黏膜下剝離術(簡稱ESD)是一種更先進的微創內鏡介入治療方式,用於醫治早期的消化道癌症。ESD最大的優點是可以讓病人保留完整的器官,但其操作技術的要求高,帶有一定程度的穿孔及出血風險。

香港中文大學(中大)醫學院由2010年起與新加坡合作,致力開發機械人內鏡平台, 專用於提升ESD手術的安全度及成效,治療消化道癌症。早於2011年,中大醫學院成功運用第一代技術雛型進行內鏡手術機械人ESD治療早期胃道癌。研究人員其後修改機械人內鏡平台的設計,並開發第二代平台、適用於進行大腸ESD的 EndoMaster EASE系統。中大外科團隊於今年5月起運用EndoMaster EASE 系統進行臨床研究計劃,並順利完成全球首個個案,取得滿意成效。團隊相信此嶄新技術有助提升先進內鏡切除術成效,讓更多需要進行ESD手術的早期大腸癌病人受惠。

吳兆文教授。

趙偉仁教授。

大腸癌病人早確診比例上升增加ESD手術需

大腸癌是香港最常見的癌症,在本港致命癌症中排第二位。治療方案大致根據不同病期擬訂,早期大腸癌患者多數以傳統手術或內鏡切除手術進行治療。隨著香港政府推出大腸癌篩查計劃,將有更多大腸癌患者於早期階段確診,能夠接受ESD治療。

中大醫學院外科學系結直腸外科組文教表示:「大腸癌的常規手術治療方法分別有開腹手術或腹腔鏡切除術,而內鏡治療(包括內鏡黏膜切除術和ESD)則是創傷性較低的手術,適用於早期癌症。ESD可以將整塊附於黏膜的病變組織,連同周邊邊緣及黏膜下的病變組織一併切除,徹底根治癌症,減低復發機會。不過ESD手術時間長,倘若由經驗較淺的內鏡技師進行程序,或會增加手術期間出現腸道流血、穿孔的風險。由於大腸癌篩查計劃愈見普及,早期患者數目在全球均有上升趨勢,因此有迫切需要改良ESD技術以配合患者的增長。就香港而言,經大腸癌篩查計劃而確診的個案,超過六成屬早期患者。」在2019年,沙田威爾斯親王醫院內鏡中心一共為超過150名患上早期大腸癌的病人進行大腸ESD手術。

 

臨床研究計劃參加者陳女士。
新的機械人內鏡平台系統配有微型抓手(中)及微型切割刀(左)以進行黏膜下切割。裝置體積細小如綠豆。

 

機械人內鏡平台助減輕傳ESD的技

ESD其中一個主要的技術困難在於欠缺方法掀開及拉高病變組織依附的黏膜,以方便切割。在運用內鏡進行黏膜下切割時,醫生或內鏡技師需要花費大量時間保持黏膜層的視野清晰。 然而,傳統的內鏡設計只能配合內置切割刀,以單一角度及單一方向操作,因此ESD不容易學習及操作。

最近開發的第二代機械人內鏡平台EndoMaster EASE系統是一個靈活的手術平台。它配置了內鏡系統,配有兩隻裝上微型抓手及微型切割刀的伸縮機械臂。一邊機械臂負責拉高切割平面,另一邊可以同時進行切割。中大負責領導全球首個運用EndoMaster EASE系統進行內鏡手術機械人ESD的臨床研究計劃,於今年5月在香港完成第一個個案。

中大賽馬會微創醫療技術培訓中心主任趙偉仁教授表示:「我們過去的臨床前及臨床研究已證實內鏡手術機械人有助提升胃道及食道ESD手術的安全度及成效。然而,結直腸長而彎曲,加上腸壁較薄,有較高的穿孔風險,要進行ESD在技術上是一大挑戰。EndoMaster EASE系統讓我們可以拉高切割平面,提供最佳視野進行黏膜下剝離術。團隊至今已成功運用新技術為6名病人進行大腸ESD,沒有穿孔個案。病人於手術後一天可以開始進食及術後兩天出院。依我們的初步觀察,以新一代機械人內鏡平台進行ESD手術治療早期大腸癌是可靠的。新平台現時仍屬臨床研究階段,我們將繼續招募合適病人參與測試。」

趙教授補充,團隊早前發表的臨床前研究亦證明,沒有操作內鏡經驗的新手亦可以利用機械人內鏡平台完成ESD手術。他認為新一代機械人內鏡平台的出現標誌著內鏡治療進入新紀元,亦鼓勵更多內鏡技師學習及進行安全的ESD手術,以治療早期消化道癌患者。他猶記得當年第一個內鏡手術機械人ESD臨床測試完成後,在國際研究期刊中所得的評價:「內鏡機械人手術病例雖少,卻是引領內鏡發展的一大步!」

 

文章來自: 中文大學

 實戰篇 – EGFR突變型肺癌標靶藥眾多,如何選擇是好?

  實戰篇 發表留言   1 分

都長得魁梧的兩父子來見我,要為剛確診EGFR突變形擴散性非小細胞肺癌的父親決定「最好」的標靶治療。

 

EGFR突變是非小細胞肺癌最常見的基因變異,其中第19號外顯子缺失(外顯子是基因的一部份)或第21號外顯子L858R變異這兩種最常見,同佔所有EGFR變異約九成,並能預測EGFR標靶藥的療效。這位父親的腫瘤正帶第21號外顯子L858R變異,適合用相對應的標靶藥。十多年前,這種情況的患者還在愁未有合適的標靶藥可用,現在已有多種第一至第三代標靶藥作第一線治療,病友面對的困難反而是如何選擇!

第一代標靶藥療效比化療好,是最基本的。經過多年使用,藥費已明顯下調,甚至已有非專利藥推出,價格更相宜。最近研究證實第一代標靶藥跟跟抗血管生長因子標靶藥聯合使用,無惡化存活期得以延長,這種療法亦剛於2020年五月通過美國藥管局認證。

第二代標靶藥療效比第一代好,在特定類別的病友能延長存活期、在一些罕見的變異證實有用,藥費又比第三代經濟,但肚瀉等副作用較多,通常在特定病友才會使用。

第三代標靶藥的療效數據最佳,且最能滲透腦部控制腫瘤,副作用整體上輕微,但有心臟問題的病人並不適宜,藥費亦是最貴。

醒目的兩父子立時想到兩個問題:第一、若開始時用第一代,出現抗藥性時還可轉到第三代,相反若一開始用第三代,那麼失效時不就無法再用標靶藥了?其實以第三代開始一直治療而達到的存活期,比先用第一代再轉第三代還要更長,所以用藥並不一定需要「留後著」。第二、最新用法第一代加抗血管標靶比較單用第三代又如何呢?現時並沒有專屬的研究將兩者直接比對,參考分別的研究,無惡化存活期似乎差不多,但總存活期數據則第三代更充份,而且副作用更易處理。

新發展還陸續有來:第四代標靶、以及第一代加第三代雙標靶的用法都正在研究中。結果兩父子如何選擇?我可不必告訴你— 人人情況不同,還是請病友跟醫生訂立個人化的方案吧!

 

黃曉恩醫生
內科腫瘤科專科醫生

(以上資訊由羅氏大藥廠香港有限公司贊助)>