抗癌俱樂部倡情緒管理提高康復率
【Now新聞台】根據全國腫瘤登記中心的數字，去年全國惡性腫瘤新增的病例是380萬宗。雖然醫學愈來愈昌明，但有「抗癌勇士」認為樂觀面對疾病才是最佳良藥，並自發組成抗癌組織向病友宣揚正面訊息。
在這裏跳舞的都是癌症康復者，當中張梅青抗癌六年，要切除右乳及子宮，曾經情緒崩潰，結果認識互助組織「杏林苑」的病友，在這裏找到心靈出路。
他們更組成藝術團，四出參加比賽，並分享自身經歷，以生命影響生命。
杏林苑抗癌俱樂部成立廿多年，號稱內地最大民間抗癌組織，不時舉辦活動，包括登山和馬拉松等，讓病友走出病房，鍛練身體和吸收正能量，亦在網上分享抗癌訊息。負責人相信藥物治療與情緒管理要雙管齊下。
內地看病難，抗癌藥又貴，尤其進口藥物。他們都希望政府減免或給予進口藥稅務優惠，讓病人得到更好治療。
文章來自: NOW新聞
中年港男淋巴癌兩度復發 醫生籲定期檢查淋巴有否腫脹
00:00 2018/10/02
血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫（圖左）及溫先生（圖右）皆建議，市民應進行定期檢查，觀察是否有淋巴腫脹，以防患上淋巴癌。（陳智良攝）
淋巴癌是本港10大常見癌症之一。有中年港男患上罕見皮膚性淋巴癌後，3年內兩度復發，要接受化療及骨髓移植。醫生指淋巴癌種類逾百，但目前成因未明，難以防患未然，籲市民定期檢查淋巴有否出現腫脹。
60歲的溫先生在2012年8月發現臀部有一粒2至3厘米的瘡，求醫後醫生發現是粒硬塊，抽取組織化驗並證實溫先生患上皮膚性淋巴癌，要接受化療及放射鞏固治療。可惜好景不常，溫先生先後在2014及2015年兩度復發淋巴癌，需進行化療及骨髓移植手術。他現時身體已無大恙，去年更成功完成渡海泳。
溫憶述：
化療過程辛苦，不但令小便及眼白變黃，更一度影響肝臟功能，令身體情況轉差、易累，需休息一星期才逐漸復原。
60歲的溫先生在2012年確診皮膚性淋巴癌，癌症更先後在2014及2015年復發。（陳智良攝）
香港血癌基金副會長、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫表示，淋巴癌種類逾百，三分之二病例原發於淋巴結，餘下病例可於身體其他器官病發，例如胃腸、皮膚、鼻咽、肺、骨髓等。
他說：
胃部有腫瘤未必是患上胃癌，有可能是淋巴癌。
他指，本港每年約有1,000宗淋巴癌新症，淋巴癌存活率高，最高可達8、9成，主要以藥物治療，因淋巴癌的死亡人數不足4成，但溫先生所患的皮膚性淋巴癌則較罕見，亦較易復發，一年新症不多於20至30宗。
梁稱，淋巴癌成因與日常生活習慣及飲食未必有直接關係，難以防患未然，提醒市民應進行定期檢查，觀察是否有淋巴腫脹，以防患上淋巴癌。
文章來自: TOPICK
【諾貝爾獎】研「免疫療法」抗癌 美日2科學家獲醫學獎感榮幸
美國免疫學家艾利森(右)和日本免疫學家本庶佑獲得殊榮。AP
2018年諾貝爾獎將於今日公布結果，並宣布生理醫學獎得主。美國免疫學家艾利森 (James P. Allison) 和日本免疫學家本庶佑 (Tasuku Honjo) 獲得殊榮，以表揚他們在治療癌症上的貢獻。兩人對獲獎均表示深感榮幸。
James P. Allison與本庶佑分別發現T細胞表面的2種受體CTLA-4及PD-1，兩者會限制免疫系統運作，卸除後可活化T細胞。當中「免疫檢查點抑制劑」(Immune checkpoint inhibitor) 可修改人體免疫細胞對癌細胞的「敵我識別」能力，讓免疫細胞能夠重新偵測並消滅癌細胞。有關研究被外界稱為「免疫療法」。
美國德薩斯州大學 (University of Texas) 安德森癌症中心 (MD Anderson Cancer Center) 教授艾利森發表聲明，表示：「能夠獲得這個具有聲望的獎項認可，我深感榮幸。」他還說：「科學家持續研究的動力，就是要拓展知識的邊界。我原本沒打算研究癌症，但瞭解T細胞生物學後，發現這些了不起的細胞在我們體內運作，保護著我們。」
76歲的日本京都大學特別教授本庶佑，成為第26位獲得諾貝爾獎的日本人。他也是日本第5位諾貝爾醫學獎得主。本庶佑今日在京都大學召開記者會表示，對於獲獎感到榮幸和很開心，特別是聽到有重病患者因為他的研究而痊癒。本庶佑表示，他希望能繼續研究，拯救更多癌症病人。他也感謝長期以來支持他研究的同事、學生和家人。
艾利森和本庶佑也都是唐獎2014年首屆生技醫藥獎得主，他們12月10日將在斯德哥爾摩接受瑞典國王卡爾十六世．古斯塔夫 (King Carl XVI Gustaf) 頒獎。
此外，公眾亦關注今年諾貝爾獎「6缺1」的情況，由於負責頒發諾貝爾文學獎的瑞典學院 (Swedish Academy) 捲入性醜聞，文學獎將延至2019年頒發。
文章來自: 頭條日報
無藥可用的癌症患者未來可望用細胞治療，不用再跨海求援。萬芳醫院癌症中心主任賴基銘今天說，胰臟癌、肝癌、膀胱癌等癌友未來都有機會可用，但並非人人都有效。
過去在台灣要做細胞治療，得先依醫療法規定進行人體試驗；但近年細胞治療技術發展迅速，鄰近國家如日、韓等國，都積極投入。國內也有癌症患者遠赴日本、烏克蘭等地進行免疫細胞治療。
不過，衛生福利部日前已對6項細胞治療技術解禁，其中最受矚目為將免疫細胞用於癌症治療，不只癌末病人可用，第一期至第三期的癌患只要標準治療無效都可用。
看準細胞治療發展潛力，國內有生技公司下午和日本上市公司簽約，將引進2項重要免疫細胞製劑專利技術。
政策解禁，看似為癌患畫了一張大餅，但能用來治療哪些癌症、治療費用多寡，還有待醫療院所提出實施計畫後才有明確方向。
台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，免疫細胞療法包含NK/CIK等殺手T細胞、樹突細胞疫苗及CAR-T（嵌合抗原受體T細胞）等，被視為未來治療癌症的趨勢。但民眾也必須清楚，並非每個人使用細胞治療都有效果。
日本在細胞治療發展迅速、臨床應用也多，賴基銘說，目前日本用樹突細胞疫苗治療胰臟癌病人有看到成果，有4%使用者腫瘤完全消失、8%腫瘤有消退，約30%患者腫瘤穩定沒成長，但有一半的患者則是沒效。
賴基銘說，晚期胰臟癌是讓醫師束手無策的對手，細胞治療仍是一個希望。台灣在細胞治療解禁後，有許多醫院躍躍欲試，將陸續提出申請。不只是胰臟癌，如肝癌、膀胱癌等患者，也都可能會有治療計畫可參與。
癌症免疫療法也被視為晚期癌症病人的希望。科學家發現，腫瘤細胞會煞住人體的免疫T細胞，讓T細胞辨識不出敵人，無法殺敵，腫瘤就會愈長愈大。若以免疫檢查點抑制劑控制腫瘤細胞和T細胞「結盟」，T細胞能再度活躍。但此舉也不是每種腫瘤或癌患都有效。
賴基銘指出，免疫檢查點抑制劑的平均有效性為15%至25%，全球的專家都致力突破治療門檻，其中合併化療、放療或合併大量免疫細胞輸注，可能是方向之一。
賴基銘表示，NK細胞等免疫細胞療法就像提供調教好的細胞武裝部隊，以人海戰術攻擊癌細胞；若再結合免疫檢查點抑制劑，等於被解凍的T細胞又獲得大量奧援，可能強化免疫治療效果。
東京大學名譽教授山下直秀則在記者會指出，抗原是癌細胞的標記，可引導樹突細胞對特定腫瘤產生反應，目前最被寄以厚望的癌抗原是腫瘤新生抗原。若能精準發展出個人化的抗原組合，結合樹突細胞療法，或能讓免疫檢查點抑制劑發揮較大的功用。
文章來自: 聯合新聞網
醫療科技一日千里，癌症得以及早診斷，治療成效及病人存活率大大提升。 以肺癌為例，由於病徵不明顯，確診時多為晚期，突破傳統抗癌機制的免疫治療——重啟人體免疫系統，辨別出癌細胞並進行攻擊，正正為晚期肺癌患者帶來化療以外的選擇。 「抗疫．免疫」直播請嚟臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生，為大家詳細講解免疫治療，讓大家掌握治療的發展趨勢。
鼻咽癌屬壯年男士的「頭號殺手」。
屬壯年男士「頭號殺手」的鼻咽癌治愈率雖高，但電療後遺症與受承受痛苦可能比癌細胞更恐怖，吞嚥困難是最難忍受後遺症之首。有臨床腫瘤科專科醫生指，即使新式電療技術已大大減低對腫瘤附近正常組織的傷害，但個別副作用一旦形成就難以逆轉，病人要長年受折磨，因此建議鼻咽癌患者要及早及多做口部吞嚥運動，預防或延遲副作用來襲。
臨床腫瘤科專科醫生吳雲英表示，每年平均有八百多宗鼻咽癌新症，是二十歲至四十四歲男士最常見癌症，男女患病比例為二比一。鼻咽癌目前成因不明，但不少患者都有家族病史，部分早期症狀與一般傷風感冒類似，會出現鼻水倒流、單邊耳鳴、中耳炎、聽力下降或流鼻血，只是症狀會持續較長時間，部分人到頸部出現淋巴腫大，或已屬第三至第四期病徵。
鼻咽癌的治愈率高，第一期治愈率達九成，即使到第三期也有七成個案可達根治性治療。早期鼻咽癌可單用電療診治，期數較高則要電療加化療。也因為治愈率高，社會上有不少康復者正承受著電療帶來的長期副作用之苦，約四至八成病人會出現口乾，由於唾液分泌減少，部分人易有牙齒問題，如蛀牙，出現頸動脈栓塞風險也有兩成。
吳說，近年的強度調控電療技術已減低對腫瘤附近正常組織傷害，口乾、聽力下降或頸肌肉繃緊等情況大有改善，惟吞嚥困難仍是影響較深遠副作用。她曾有病人在電療後受吞嚥困難纏擾十數年，每次進食都要將食物切得十分細小，且只能吃較軟身食物，每餐動輒花一小時。
因此，她建議病人電療後需及早作吞嚥運動，預防或減輕吞嚥困難症狀。第一招是「牙齒咬住舌頭吞口水」，第二招是「拳頭頂下巴」，此兩組簡單動作均可訓練吞嚥肌肉，平時也需多「擘大口」。由於鼻咽癌康復者較常人易有牙齒問題，因此應每半年作牙齒檢查，每次飯後亦應刷牙。至於不少病人治療後易因進食困難而體重下降則需注意營養的補充，多吃高蛋白質食物。
 |
 |
 |
| 吳雲英表示及早作吞嚥運動可紓緩吞嚥困難問題。(鍾君容攝) | 兩組動作,訓練吞嚥肌肉 | 鼻咽癌康復者每次飯後 |
文章來自:東方日報
免疫細胞療法抗癌 專家：非人人有效
無藥可用的癌症患者未來可望用細胞治療，不用再跨海求援。萬芳醫院癌症中心主任賴基銘今天說，胰臟癌、肝癌、膀胱癌等癌友未來都有機會可用，但並非人人都有效。
過去在台灣要做細胞治療，得先依醫療法規定進行人體試驗；但近年細胞治療技術發展迅速，鄰近國家如日、韓等國，都積極投入。國內也有癌症患者遠赴日本、烏克蘭等地進行免疫細胞治療。
不過，衛生福利部日前已對6項細胞治療技術解禁，其中最受矚目為將免疫細胞用於癌症治療，不只癌末病人可用，第一期至第三期的癌患只要標準治療無效都可用。
看準細胞治療發展潛力，國內有生技公司下午和日本上市公司簽約，將引進2項重要免疫細胞製劑專利技術。
政策解禁，看似為癌患畫了一張大餅，但能用來治療哪些癌症、治療費用多寡，還有待醫療院所提出實施計畫後才有明確方向。
台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，免疫細胞療法包含NK/CIK等殺手T細胞、樹突細胞疫苗及CAR-T（嵌合抗原受體T細胞）等，被視為未來治療癌症的趨勢。但民眾也必須清楚，並非每個人使用細胞治療都有效果。
日本在細胞治療發展迅速、臨床應用也多，賴基銘說，目前日本用樹突細胞疫苗治療胰臟癌病人有看到成果，有4%使用者腫瘤完全消失、8%腫瘤有消退，約30%患者腫瘤穩定沒成長，但有一半的患者則是沒效。
賴基銘說，晚期胰臟癌是讓醫師束手無策的對手，細胞治療仍是一個希望。台灣在細胞治療解禁後，有許多醫院躍躍欲試，將陸續提出申請。不只是胰臟癌，如肝癌、膀胱癌等患者，也都可能會有治療計畫可參與。
癌症免疫療法也被視為晚期癌症病人的希望。科學家發現，腫瘤細胞會煞住人體的免疫T細胞，讓T細胞辨識不出敵人，無法殺敵，腫瘤就會愈長愈大。若以免疫檢查點抑制劑控制腫瘤細胞和T細胞「結盟」，T細胞能再度活躍。但此舉也不是每種腫瘤或癌患都有效。
賴基銘指出，免疫檢查點抑制劑的平均有效性為15%至25%，全球的專家都致力突破治療門檻，其中合併化療、放療或合併大量免疫細胞輸注，可能是方向之一。
賴基銘表示，NK細胞等免疫細胞療法就像提供調教好的細胞武裝部隊，以人海戰術攻擊癌細胞；若再結合免疫檢查點抑制劑，等於被解凍的T細胞又獲得大量奧援，可能強化免疫治療效果。
東京大學名譽教授山下直秀則在記者會指出，抗原是癌細胞的標記，可引導樹突細胞對特定腫瘤產生反應，目前最被寄以厚望的癌抗原是腫瘤新生抗原。若能精準發展出個人化的抗原組合，結合樹突細胞療法，或能讓免疫檢查點抑制劑發揮較大的功用。
文章來自: 中央社
細胞免疫治療比較先進的抗腫瘤治療方法，可以配合傳統的手術、放療、副作用、化療的治療。細胞免疫治療療法是採集人體自身免疫細胞，經過體外培養，使其數量成千倍增多，靶向性殺傷功能增強，然後再回輸到人體來殺滅血液及組織中的病原體、癌細胞、突變的細胞，打破免疫耐受，啟用和增強機體的免疫能力。包括細胞因子誘導的殺傷細胞療法、樹突狀細胞療法、DC+CIK細胞療法、自然殺傷細胞療法、DC-T細胞療法等。
樹突狀細胞療法 |
树突状细胞（DC细胞）能获取肿瘤抗原的特征信息后呈递给淋巴细胞，这些细胞在被激活后会攻击癌细胞、引发抗肿瘤免疫应答。DC细胞是哺乳动物免疫系统中的一种抗原提呈细胞（APC），在癌症治疗中用于识别肿瘤抗原。Sipuleucel-T是首个经批准的基于DC细胞的癌症疗法。 |
CAR-T細胞療法 |
嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）免疫療法通過改造T細胞以使其能更有效地識別並殺傷癌細胞。從患者體內採集T細胞後，在其中加上能夠識別癌細胞的嵌合抗原受體（CAR），再將融合後的CAR-T細胞輸回患者體內以攻擊腫瘤。 |
批准药物 |
2010年，Sipuleucel-T（商品名Provenge，普列威）被批準用於治療無癥狀或僅有輕微癥狀的轉移性去勢抵抗性前列腺癌。該療法首先採用白細胞分離術將患者血液中的APC分離出來，再同由GM-CSF和前列腺酸性磷酸酶（PAP）製成的融合蛋白PA2024共同培養后輸回患者體內。如此重複三次為一個完整療程。
2017年，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準了用於治療急性淋巴性白血病（ALL）的CAR-T療法Tisagenlecleucel（商品名Kymriah）。[9]該療法能夠殺死體內的CD19陽性細胞（B細胞），不過除了癌細胞外，也會殺死正常的抗體產生細胞。 |
來源：https://zh.wikipedia.org/zh-hk/癌症免疫疗法
書名：死去‧活來 生命的再思
列小慧博士編著
出版：策馬文創 (2011年10月)
2011年9 月我出席由香港理工大學應用社會科學系辦的「蘸彩人生之旅」分享會。一位分享者講述她接受「敘事治療」的過程和感受，讓我對「敘事治療」有更深的印象，並使我不期然想起這本書。書的編者與她的同工們策劃向一群末期癌症病人進行「敘事治療」，但當這兩類人─付出者與接受治療者，彼此互動所擦出的火花是遠超過策劃人所想像的。
「敘事治療」應用在末期癌症病人的小組中，在香港仍屬開啟階段。因此編者在引言部分用了比較多的篇幅介紹「敘事治療」是甚麼。這對我們認識「敘事治療」應該有幫助。李健正教授和編者都指出「這不是一本介紹敘事治療理論的書，應是用於小組的工具書或教科書；還是一本從敘事向導、窺探生命的載本…」，「是一本…..讓你更體會生命的美麗和色彩。」，「…是一本充滿人生智慧的書，讓你從中得著不少啟發！」「…卻滿載著對生命的傾訴，是陪伴你前行人生路的一本好書！」
訪問者用「敍事治療」幫助病人轉化生命，例如當事人在生命重建的過程中，發現自己生命一直重視的特質，原來從沒有離開他，並且這些特質陪伴他經過不少生命的挑戰。另一個的生命故事，是從「失敗人生」到「情義一生」，由「一無所有」到「得著很多」。敍事治療像給他們一面鏡子，將他們忽略了的美麗部分反映給他們看，從而使他們看見一個更美麗、完整和真實的自己。
書中不但輯錄了受訪的末期癌症病人的故事，也有訪問者(社工們)的反思，這些都是我們作院牧(或關懷者)的重要信念。生命影響生命，病人也是我們的老師。其中一位作關懷者說：「當病人的執著與我們的價值取向相反時，的確使人感到無奈！與華哥（被關懷者）同行的一段旅程，告訴了我：當我能看到究竟是甚麼價值觀、信念、目的和希冀支持著這些執著，對病人在最後的人生會有甚麼意義時，我便不會再感到無奈，並能真摰地尊重他選擇的生活方式。」深信這就是寧養服務所渴望的：“When days cannot be added to life , let life be added to days”
治療與否，是個人選擇，與癌共存也可以活好每一天。
今早睡眼惺忪，收到叔父傳來的 selfie，加上一句：我今天在機場開工。
我感動得流眼淚。
我：保重啊！不要太辛苦。
叔：不辛苦，行行企企而已。雖然薪金微薄，只有＄600一日，但有工開已感恩，總好過坐在家中無所事事，浪擲光陰。
• 曾經無法接受永久造口，認為比死更難受；
• 曾經每天想著自己命不久矣，焦慮得出現「鬼剃頭」；
• 曾經做完手術躺在加護病房，虛弱得剩下「半條人命」；
• 曾經復發再復發再轉移；
• 曾經細菌入血緊急入院, 高燒得不停發抖, 連一句完整句子也說不出來；
• 曾經在治療期間，手痺得連倒杯水也有困難，摔破了幾隻杯；腳痺得要別人扶才可以站起來；
• 曾經吃不下嚥，一碟碟頭飯分三餐也吃不完；
• 曾經……
如今，他竟然在機場開工。
缺了右手手掌又怎樣？帶著永久造口又怎樣？癌細胞仍然寄居在盆腔又怎樣？一切都沒有把他打倒。儘管他曾有灰心喪志的時候，那只是過程，相信人人都有軟弱的時候，尤其癌症病人。最重要的是一切都熬過了, 他現在活得好好，珍惜每一天，不虛度。
完成12針標靶＋化療後，他以為一切都完結了，料不到醫生說：「反應不俗，腫瘤控制得幾好，繼續打啦！」但他不願餘生都靠針藥過活，也不願承受針藥帶來的副作用，毫無質素地生活，他寧可放手一搏。
「打針期間，精神萎靡，胃口全失，終日有胃氣頂著，或不停打嗝；人怕冷怕得要命，連打開雪櫃也受不了；四肢麻痺，睡不好……這樣活下去有什麼意思？現在至少我精精神神，能吃能睡能走能幹活；它（腫瘤）不犯我，我不犯它。誰也不知道自己的生命有多長，這一刻，我當自己康復了！」
* 衷心感謝所有曾經幫助過我叔父的醫護人員和朋友們，你們都在他的生命留下痕跡, 讓他變得不一樣 *
