藥物概述
Zytiga(abiraterone acetate)中文商品名為澤珂。然而,很多人喜歡取其諧音,稱呼它為”阿比特龍”。這是一個治療晚期轉移性攝護腺癌的口服藥物。因為澤珂可以同時抑制睪丸、腎上腺及攝護腺腫瘤三個來源的男性荷爾蒙分泌,讓男性荷爾蒙含量進一步降低,因此可以在雄性素去除療法(即荷爾蒙療法)失效後,仍能抑制腫瘤生長。 臨床研究證實,使用澤珂可以延長病患存活時間,可以減輕症狀,延緩疾病惡化,讓病人能維持在體能較佳的狀態。另外也可以延後進行化療,以及止痛藥物的使用時間或使用量,以維持日常生活功能及品質。
但是如同所有晚期癌症的新藥,它並不是根治的藥,也不是奇蹟仙丹,大部分的病人使用一段時間之後,病情就會開始惡化。澤珂平均可以延長病患存活時間約4~5個月。
服藥方式
澤珂必須空腹服用。因此建議清晨起床空腹口服4顆澤珂(共1,000 毫克),服用1小時後再用早餐。早餐及晚餐隨餐服用1顆5 mg類固醇(prednisone或prednisolone)。併用類固醇的目的,在於減緩治療造成的不良反應。應持續每日治療,請勿自行停藥。在治療期間,為持續抑制來自睪丸的男性荷爾蒙,如您過去屬於接受定期(如每個月或每3個月)的荷爾蒙針劑(GnRH)注射者,仍應持續打針。
不良反應以及處理方式
可能發生的副作用,包括周邊水腫,低血鉀,高血壓,肝指數上升,與心血管功能影響。在使用澤珂治療之前與期間,應使高血壓獲得控制,並矯正低血鉀的問題。對有心血管疾病病史的患者,使用澤珂時應謹慎,應至少每月監測一次。另外,也應先檢測肝功能的ALT與AST及膽紅素,並於治療期間,固定接受檢測肝功能。若在接受澤珂治療的過程中發生任何上述的、或不包含於上述的副作用,請立即告知您的醫療人員,因為這些不適症狀,可能與藥物副作用或疾病本身具關聯性,應與醫師充分討論。
www.tmua.org.tw/ptEdu-ZYTIGA.html