生命的意義

 

無論政府多麼冷漠,

無論人心多麼難測,

無論世途多麼險惡,

無論人生多麼無常,

我始終告訴自己,

也時刻提醒自己,

生命是如此美麗,

活著是如此美好。

生命的意義,

在於盡一己之力幫助身邊的人,

不論是認識的、不認識的、

擦身而過的、萍水相逢的……

貧困的、病厄中的、

老無所依的、需要安慰的……

以生命影響生命,

祝福他人, 讓他人感到溫暖,

也好使自己懂得感恩。

貢獻社會,

不一定要幹一番驚天動地的事情,

上天給每個人不同的能力,

只要你願意, 定能給身邊的人一點溫暖。

勿妄自菲薄, 勿以善小而不為;

善小為之則福聚,

惡小為之則德損。

 

Helen YC Law

一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀……

Terminally ill teen inspires kindness around the globe with #BeccaToldMeTo

 You should never need a reason to be kind, but here's extra inspiration just in case: #BeccaToldMeTo.

Canadian Becca Schofield, 17, created a bucket list after learning late last year that her cancer had returned and she was terminally ill with two inoperable brain tumors. Since so many people wanted to help with her list, she and her dad created the hashtag #BeccaToldMeTo to encourage people to carry out her wish for “mass of acts of kindness” and to spread the word.

Courtesy of Darren Schofield

Becca Schofield and her mother, Anne Schofield, in September, getting ready for Becca's cousin's wedding. Becca is dying of cancer, and her family started the #BeccaToldMeTo hashtag so she could see how other people were doing kind deeds in her name.
 

“No matter who you are, if you see this message, please do an act of kindness for someone else,” Becca wrote in a Facebook post last December. “It can be as big or small as you'd like. Donate to charity, volunteer your time, or even just do the dishes without your parents asking. Shovel someone's walkway or visit someone you know who will be alone this holiday season.”

“If I don’t have the most time left on this Earth, what I want to do is I want to leave a mark,” Becca told TODAY from her home in Riverview, New Brunswick. “I don’t want to leave this world with people thinking, 'Oh, Becca was selfish or unremarkable.' I want them to think back and say, ‘Becca did a great thing.’”

 

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Since her post, people near and far have been doing kind acts, posting on Facebook and Twitter about how they bought breakfast for someone, donated to a food bank, made charitable donations or gave blood.

Becca appreciates the importance of kindness, even if it’s just sharing a smile or your time.

“In this world, sometimes it can be cruel,” Becca says. “Sometimes people just need a helping hand, to know that someone cares.”

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Nearly two years ago, Becca had a cancerous brain tumor removed, followed by months of treatment that ended in April, says her mom, Anne Schofield. “All her scans were clear,” Schofield says. “We thought we were out of the woods.”

Late last year, the new tumors were discovered, and doctors estimated she had three months to a year to live, Schofield says.

Courtesy of Darren Schofield

Being kind: Becca was given $150 from a bank to help the community; she bought breakfast foods for The Humanity Project, a nonprofit organization that provides food and shelter, and chipped in another $150 of her own money.

Becca said her dad, Darren Schofield, always taught her “to just always give love, never hate and to be kind to others.”

Becca says she was a typical teen, struggling at times with what her dad was teaching her. (“I was always very, very friendly, but if you asked me to share my Oreos, I don’t know that I would,” she joked.)

Falling ill was humbling, and her father’s lifetime lessons on kindness began to sink in.

“I was less selfish,” Becca says. “I understand the pain, the hardships of others. I finally came to terms with what my dad had been telling me all my life.”

“I realize it feels amazing to give,” she added. “My father always told me to be kind, so that what I’m doing. I’m just telling others to be kind like he told me.”

Courtesy of Darren Schofield

Becca Schofield, at right, with her mom, Anne Schofield, and sister, Gabrielle Schofield, in June 2015. Diagnosed with terminal cancer, 17-year-old Becca loves seeing how people are doing good deeds in her name with the hashtag #BeccaToldMeTo.

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Now, every day, Becca goes online to see the good deeds being done in her name, things she isn’t always able to do herself because she tires easily and has severe nausea.

“It’s overwhelming to know that this is happening,” she says. “It’s awesome because I get the constant feeling that I’m doing something, even if I’m not feeling good enough to do it.”

Becca is amazed by how far her story has spread, with people posting on her Facebook support page from Canada, the United States and as far away as Japan, Kuwait and Australia. Bumper stickers, T-shirts, billboards and bracelets with her hashtag have also popped up.

 

Her mom says the kindness campaign has been a good diversion from her illness.

“It brings her happiness and joy to see that people are willing to show their kindness and take the time to be kind,” Schofield says. “That fulfills a big part of her bucket list.”

Becca’s effort is still going strong, bringing a smile to her face daily.

“I’m always smiling because of it,” Becca says. “Sometimes my cheeks start to hurt because I love it so much.”

 

www.today.com/parents/beccatoldmeto-teen-cancer-inspires-acts-kindness-t107183

癌症的擴散在實驗中減少了75%

 

科學家,可致命的癌症擴散已經在動物實驗中減少了四分之三。

 

腫瘤可以在體其他地方「播種」,而這個過程佔癌症死亡的90%。

 

Nature發表的一項小鼠研究,顯示改變免疫系統能減緩皮膚癌擴散到肺部。

 

英國癌症研究,早期的工作對於腫瘤如何擴散提供了新的洞察,並可能導致新的治療方法出現。

 

癌症的擴散被稱為轉移是快速突變的癌細胞和身體其他部分之間的戰鬥。

 

劍橋桑格研究所的團隊正嘗試找出影響腫瘤在體擴散的原因。

 

研究人員創造了 810 套基因改造的實驗室小鼠,以尋找 DNA 的哪些部分與身體抵抗癌症擴散有關。

 

為動物注射黑素瘤(皮膚癌),然後團隊數算在肺中形成的腫瘤的數目。

 

他們的實驗讓他們發現有23部分的DNA或基因,使癌症更容易或更難擴散。其中許多參與控制免疫系統。

 

靶向一個稱為 “Spns2” 的基因導致擴散到肺部的腫瘤減少了四分之三。

 

有趣的生物學

 

「它調節肺免疫細胞的平衡。」團隊之一 Dr David Adams 告訴英國廣播公司新聞網站。

 

「它改變了殺死腫瘤細胞和關閉免疫系統細胞的平衡。」

 

免疫治療領域利用免疫系統的力量對抗癌症已經為一些患者帶來了顯著的成果。

 

儘管藥物仍然不是對許多患者有效,少部分被診斷為末期的患者已經看到癌症的所有跡像從他們的身體消失。

 

Dr Adams:「我們學到了一些有趣的新生物學知識,我們可以使用這些新知識告訴我們這個基因涉及腫瘤的生長。」

 

Spns2” 靶向藥物可以生相同的減緩癌細胞生長的作用,但是前景仍然是遙遠的 。

 

來自英國癌症研究所的Dr Justine Alford:「小鼠研究揭示了在癌症擴散中起作用的基因的新見解,並且可能標誌著未來治療癌症的潛在方法。」

 

「已擴散的癌症很難治療,因此這樣的研究對於尋找這個過程的解決方法至關重要。」

轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。

新聞來源 : www.bbc.com/news/health-38582007

 

編者的話 ( 54 ) Paul 兄, 暫别 懷念

 我們都是同樂人
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2017年我們將暫停樂隊的所有對外演出。 

樂隊是我們之間一個美好的回憶,聯繫了許多認識與不認識的知音。
當中结他手 Paul 是我們樂隊的靈魂,他的音樂帶給我們無數的鼓勵與歡悅。
 
今天暫别, 願它日於彩虹的另一端再重逢. 
我們一直也相信,今日能安穩前行,正是由你和妳成就了一顆顆明星照耀前路,與我們同在。
感恩旅程中曾遇上。
 
以下是Paul 的太太 Monita 及女兒 Rachel 的公開信. 

Alan Ng
編輯 ( 23-1-2017 )
 
 
 

致各親友: 
 
    首先要多謝20號和21號親自出席Paul 告別禮的眾多親友,你們令寒冷的禮堂充滿暖意。感謝你們! 
 
    我更要多謝所有在Paul患病以至離世期間,對Paul、Rachel和我給予種種幫助、照顧、慰問、打氣和陪伴的你們。實在無以為報,除講一聲多謝外,只有永遠記在心中。 
 
    各位除了關懷、慰問,還以帛金表達了你們的心意,在此我謹向大家衷心致謝!你們的心意(共港幣60,240.6),已全數撥捐「癌症資訊網」,一個以癌症同路人和照顧者角度出發的資訊網站,但又遠不止於一個資訊網站,Paul在認識了這個機構和它背後的一班朋友後,生活得更豐富精彩,我們實在感恩。如你們都有興趣認識癌症資訊網,請探訪他們的網頁和Facebook。   
 
    Paul的告別禮上展示了他過去無數開心生活片段,即使在生命的最後日子,他仍熱愛、享受生命,因為當中有你們參與了他的生命歷程。感謝你們!更希望大家記住他的歌聲、以及他積極生活、坦然面對生命中的所有的生活態度。 
 
    最後,我誠心祝福大家來年一切安好,身心康泰。

 美清(Monita) 
2017年1月22日 

    謝謝抽空來爸爸告別禮的你們,當晚播放爸爸自彈自唱嘅歌同影片,算是圓了他一直希望開小型個人演唱會的心願,希望大家會記住佢嘅歌聲。 
 
    另外非常感激朋友們嘅關心同支持,包容我多次失約同唔好嘅情緒。Thanks for telling me you guys will be here whenever I needed you, feeling so loved and I know I'm very lucky. 
 
    Rachel

陳說杏林 : 結束 開始

 

「陳醫生,我聽從了你的的意見,上個月已辭職,提早退休,專心抗癌。」張先生才五十出頭,已是一間大企業的GM,最近不幸確診患上胰臟癌。我第一次在診所見他時,知道他仍為業務憂心,已強烈建議張生放下繁重公務,接受治療。

「上個月我主持了最後的會議,跟同事道別。這份工做了差不多三十年,很不捨得。但想到生命猶為重要,不捨也要放低。」張生緩緩說出心情。

「現在感覺怎樣?有沒有怨恨你的醫生?」我打趣道。「不要開玩笑吧。開頭幾天有點失落,每天都有返工開email的衝動。但漸漸發現以前工作時,忽略了身邊很多人和事。現在休息期間,開始享受家人朋友的相聚,也認識了一些同路治癌的病友。事實上,現在才發現,公司忘記你的速度比想像中快,沒有你後,工作很快便由他人接手,重拾正軌。」從張生的表情,我感到絲絲男人的無奈,也想起了豆腐火腩飯。

張生的掙扎經歷,我每天都看到不少例子。人人經歷不同,如人取水,冷暖自知。我的感受是:每次看病人、講Lecture、發表研究結果、冩paper⋯⋯都是我享受的事情,但總有一天身體不容許我幹下去,自己演講了最後的Lecture,寫過最後的paper,看過最後的病人,又有甚麼寄托?

Randy Pausch是美國電腦科學教授,在患上未期癌症後參與了一本名為Last Lecture的寫作,內容談到:如果這是你一生最後的機會,你想留給兒女後世甚麼信息?當中提及人生夢想的實踐。我想,趁身心還健康之時,盡力去完夢。因為我看見很多病「最後」來到的時候,往往比想像中來得早和急。

最近身邊尊敬的同事也患上癌症,剛剛過身。看見他生前把握時間,巡迴演講和寫下人生智慧,傳授下一代醫生。我相信他已願望達成,也衷心祝願張先生抗癌成功。

 

 

陳林醫生

中文大學腫瘤學系副教授

護士這樣對待身患癌症的父親

父親有多年的胃潰瘍病史,三月份胃鏡隨診發現疑似間質瘤,家人商議後決定微創切除。而術前常規胸片中發現肺部陰影,經ct進一步檢查,胸外科建議切除活檢。父親有多年的吸煙史,看着ct片上的結節體積雖然不算大,形態也不猙獰,但雙肺散在多發小結節,我一下子就有點兒慌了!一周內父親兩次被送上手術台,術中冰凍病理回報右肺上葉肺腺癌。術中切除右肺上葉,清掃四組淋巴結。

 

 

手術後,我將ct片、病理切片、白片送往天津腫瘤醫院會診,結果相同,並且分期為Ⅰa期。我非常的慶幸,在父親沒有任何症狀,也不系統體檢的情況下,能夠及時發現,儘早切除。

對於此分期,大夫不建議必須化療。但是為求心安,我們還是決定化療。奈何父親消化系統反應較大,厭食、嘔吐、腹瀉接踵而來,持續將近十天。面對臉色蒼白、眉頭緊蹙的父親,我提出結束化療,定期隨診。我認為身體才是健康的根本,身體垮了,再對症的藥物也終將枉然;身體自有各個保護屏障,屏障的作用失代償了,才需要藥物的干預。而化療藥物的破壞性,並不是只針對疾病本身,還有身體的其他系統,它也在瓦解身體的自有屏障。

 

對於這個建議,家裏當然有人是持反對意見的,認為化療才能將癌細胞徹底清除乾淨,一勞永逸。然而,一來,父親癌症分期本就可不化療;二來,化療過程中父親比較痛苦,而且這個痛苦會頻繁重複,並有加重的可能;三來,化療藥物對身體是有破壞性的;四來,即使按療程堅持化療,也不一定能阻止復發。在一家人反覆的討論下,最終決定中止化療。

 

 

在診斷明確後,家裏人就在商量如何對父親說診斷結果。因為人們都認為癌症必死無疑,談癌色變,怕父親難以接受自己患「絕症」的打擊,家人一致決定隱瞞病情。我卻不以為然。父親很精明,日後化療時的各種跡象還有病友之間的討論定會讓他起疑。更不用說,我們鄰居和親戚中都有癌症病人,化療的療程還有反應他都知道些。他術後安心休養一個月後回來化療,雖然醫生和家人都跟他說是藥物調理一下,但是我明顯感覺到他起疑了。他經常看似漫不經心地跟我討論癌症病友們,還說藥物跟他是相同的。看他憂心忡忡的臉,我敢肯定,我們的欺騙政策絕對被KO了。父親的病本身發現及時,預後可以。而隱瞞他只能讓他更加猜疑、擔憂、焦慮,說不定他真得以為自己到了重病不治的地步,消極對待治療和生活。如此,還不如告訴他實情,給他吃一顆定心丸。我緩和地慢慢將他的病情透漏給他,並且強調了天津腫瘤醫院的會診意見。開始,他有一些落寞的神態,但是接下來的日子又有說有笑,傍晚都出門溜達,直到化療反應把他放倒。

 

一療程化療結束後他回老家了,聽家人說他的飲食和作息都很好,與多年為伍的煙絕交了,也不再擠到煙霧繚繞的牌桌上,每天早上都去小河邊晨跑,面色紅潤,也胖了。相比用化療來保障的身體,我更願意看到父親如今積極負責地對待自己的態度。

兩個月後,父親去帶幾個月大的小外甥了。早晚推孩子在小區里繞彎,曬曬太陽,上午看看書,下午帶孩子午睡,生活很規律。每次視頻他都在樂呵呵地逗小外甥,姐姐發的照片里他也笑得合不攏嘴,臉色很好。

親戚們聽說他去帶孩子,說一個大手術後的癌症病人帶不得孩子,太累了。病過、接受過手術的人就該永遠被貼着「病人」的標籤來將養着麼?就該天天躺床上或者背着手在街上閒逛嗎?就該被家人眾星捧月地小心伺候嗎?這會讓他因走不出病人角色而焦慮、無助。我想讓他恢復原來的狀態才更有利他的身心健康。當然,重體力勞動是杜絕他再做的,術後還是有一些併發症的,比如憋氣。他只要做能讓自己笑出來的事情就好,家人沒有必要因為他曾經做過手術而過度地關注他,干涉他。在不損害身體的前提下,他高興就行。


 

 

常聽說某某病後得到了怎樣的照顧,孩子們多麼孝順,多麼捨得花錢。也許,在有些人眼裏,我們兄妹三人配不上「孝順」兩個字,沒有在父親的病上花足夠多的錢,還讓大病初癒的父親幫忙帶孩子。在醫院工作,見識到太多為「孝順」所困的人,讓老人承受更多的無益的痛苦,我沒有看到他們的「孝順」,反而是自私。

家有病人,我們常常會打着對病人好的招牌無視病人的知情權和自由選擇權。我們認為好的就是是病人想要的嗎?知情權和自由選擇權是對病人的基本尊重,他們才是選擇生命和生活的主體,而我們往往越俎代庖。



原文網址:https://kknews.cc/zh-hk/health/42k4rx.html
 

 

 

無針、無痛抽血裝置推出市場

 

 拉斯維加斯一種新的幾乎無痛的抽血方法可能取代每年在美國進行的超過4億針的抽血。


2017消費技術協會健康峰會上展示的觸摸激活靜脈切開術(TAP) 裝置可以完全消除對止血帶和針頭的需要。

 

Seventh Sense Biosystems (7SBio) 的首席商務官Stuart Blitz告訴Medscape醫療新聞:獲取血液樣本的過程在過去數十年以來沒有改變,一個熟練的衛生工作者必須使用粗針,患者不喜歡,因為會引起痛楚。Stuart Blitz在舞台上展示新產品。 它已經過時了,很粗糙

 

透過TAP,醫療保健提供者將一個與高爾夫球尺寸相約的裝置放患者的上臂,然後推動按鈕,激活穿透皮膚最層的30細針。 根據演講者Mike Feibus這樣產生的微穿刺不會引起痛楚Mike Feibus今日美國財富雜誌的技術專欄作家。

 

從患者的毛細血管吸入100μL血液大約需要2分鐘。 這個設備的工作方式就像一個水蛭;你什麼也沒有感覺到。」Blitz解釋說。TAP快速無痛地取血液,以100,000 m/s² 的速率刺入皮膚。

 

AccuWeather略業務發展總監Scott Sameroff告訴Medscape醫學新聞:我有一些不好的經歷,護士找不到靜脈和扎了幾針也錯過了,這種情況是痛苦和不愉快的, 而且時常會發生。」

 

FDA批准
預計該產品將在未來幾個月內推出。該公司已經回答了美國食品和藥物管理局(FDA)的
查詢並提供了臨床數據。 我們正處於審批的最後階段。」Blitz報導。

 

其中一項提交予FDA的研究是比較疼痛水平與三種類型的血液收集方法。數據顯示,指紋和靜脈穿刺的Wong-Baker疼痛評分為5,但是對於TAP,其為2,表明其疼痛得多。


另一項研究研究了來自22名健康護理專業研究參與者(包括護士抽血者和醫療助理)的240個樣本中,通過靜脈穿刺或TAP獲得的血液中的糖化血紅蛋白(HbA1c)測量。此外,20名參與者評估提取樣品,包括實驗室技術人員和醫療技術人員。

 

美國食品藥品管理局關注可能出現的質量差異靜脈血液沒有氧氣,毛細血管血液有氧氣。」Blitz解釋說。對於HbA1c測量,靜脈穿刺與TAP之間的一致性非常好,98.7%,他指出。

 

FDA批准TAP裝置供受過培訓的專業人員使用後,7SBio計劃尋求患者的批准,以便患者能夠在任何地方收集自己的血液。

該公司還計劃通過集成數字芯片來提高TAP的能力; 這可能會顯著改變收集血液的方法。 例如,它可以對血液樣本進行時間標記,這對於偏遠地區的患者必須將他們的樣品郵寄到實驗室是有幫助的。

 

該裝置還可以由需要提供血液樣品的參加臨床試驗的人使用。 Blitz告訴Medscape醫學新聞:通過與Qualcomm合作,我們有一個早期的雛型,這是一個芯片,當裝置被發射時,它會發送一個藍牙信號。
最終,數字集成可以將TAP設備連接到分析血液樣本的實驗室診斷平台
。」Blitz解釋說:在不久的將來,醫生會使用移動設備,可以在幾分鐘內獲得結果。

 

7SBioLabCorp最近的合作夥伴關係可以加速這種技術的發展,LabCorp是該國最大的測試實驗室之一。


目前,美國的所有測試實驗室都在努力開展更少血液的測試。
我們的解決方案實際上是適合的。」Blitz指出。


Blitz
7SBio的首席商務官。 SameroffAccuWeather
略業務發展總監。

 

 

轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。

新聞來源 : www.medscape.com/viewarticle/874230

潘冬松醫生 Poon Tung Chung, Jensen

 

潘冬松醫生  Poon Tung Chung, Jensen

 

 

性別︰

專業資格︰

澳洲新南威爾斯大學內外全科醫學士
香港大學外科碩士
英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 
香港外科學院院士 
香港醫學專科學院院士(外科)

 

註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生

地址︰

中環皇后大道中98801

香港肝膽胰及結直腸微創外科中心

地區︰

中環

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語, 福建語

醫療服務項目︰

痔瘡
大腸疾病
腸阻塞
大腸癌
小腸氣

在診所以外所提供的醫療服務項目:

/大腸內視鏡
微創內痔手術
腸胃(手術)

使用醫院︰

養和醫院, 聖保祿醫院, 嘉諾撒醫院,

港安醫院, 聖德勒撒醫院,

浸會醫院 , 仁安醫院

辦公室電話︰

2154 3138

辦公室傳真︰

 

傳呼機 :

7923 2222

Whatsapp

9342 1773

電郵地址︰

[email protected]


 

 

泌尿腫瘤及早發現勿忽視治療效果佳

nextmagazine.com.hk/campaign/20170111_HKSUO/

 

泌尿腫瘤及早發現勿忽視治療效果佳

整個泌尿系統是人體其中一個十分重要系統,當中所包括的器官與身體許多其他器官和組織一樣,都有機會出現腫瘤,例如前列腺癌、腎癌、膀胱癌及睪丸癌。然而,由於當中有部分癌症並不普遍,又或者病發期較長,因此很容易令患者掉以輕心而延誤求醫,結果影響治療效果。所以香港泌尿腫瘤科學會近年積極推行相關的健康教育工作,務求提升市民認知,防患未然。

簡單而言,所有與泌尿及男性生殖系統有關的惡性腫瘤,都可以稱為泌尿腫瘤,當中以前列腺癌最為普遍,其次為腎癌、膀胱癌及睪丸癌。根據香港癌症基金會的資料顯示,泌尿腫瘤每年的平均新增個案分別介乎五十宗至一千六百多宗不等。
不要忌諱 應及早求醫
腫瘤科專科醫生潘明駿提醒,雖然有部分泌尿腫瘤並不普遍,但近年亦有上升趨勢,加上早期症狀並不明顯,所以許多病人到了求診階段時,病情很可能已屬晚期。「所以當發現自己泌尿系統有任何不適或異常情況,例如血尿、尿頻、腰痛等,就應該及早求醫,因為這些都是一般泌尿腫瘤的常見徵狀。尤其男士們,切勿因為傳統的尊嚴而諱疾忌醫,錯過了早期的黃金治療機會。」
與性混淆 屬常見謬誤 
許多人之所以諱疾忌醫,原因是他們認為泌尿系統是與性功能有關。潘醫生表示:「其實除了前列腺癌之外,腎癌和膀胱癌對性功能的影響機會相對較少。而且性功能是會隨年齡因素而遞減,所以較年長的患者,即使患有泌尿腫瘤,其性功能下降亦未必與腫瘤有關。」此外,潘醫生提到泌尿腫瘤是不會因性接觸傳染,亦不會因性病而引起,這些都是坊間一般對泌尿腫瘤的常見謬誤。

 

前列腺是一個像核桃般大小的腺體,為男性獨有,是擔當製造精液的重要部分,而且對排尿亦有密切關係。當前列腺組織出現異常增生,便有可能形成前列腺癌。
腫瘤科專科醫生梁廣泉指出,前列腺癌是本港第三大男性癌症,患者多為年長一族。此癌症於男士踏入五十歲以後會較容易患上,而當中約八成更加是六十五歲以上。除了年齡因素之外,遺傳、缺乏運動、中央肥胖、不良的生活和飲食習慣等,都會增加前列腺癌的風險因素。

 

 

由於高脂肪食物是會引致前列腺癌的風險因素,所以年長男士應避免進食。

 

 

腫瘤科專科醫生梁廣泉透露,本港大約每30人就有1人有機會患上前列腺癌,情況值得關注。

至於治療方面,梁醫生稱:「除個別低風險患者可考慮積極觀察外,如屬早期患者,醫生一般會採取較積極的治療方式,包括手術及放射治療,將前列腺腫瘤切除,兩者治癒率都相當高;至於嚴重的患者,治療方法包括有荷爾蒙治療、化療、放射性電療及較新的靶向性荷爾蒙治療,目的是抑制男性荷爾蒙增生,藉此減慢腫瘤生長、紓緩症狀及縮小腫瘤。」

無論男性或女性,都會有機會患上腎癌,但當中以五十歲以上的男性居多。由於腎臟是沒有神經分佈的器官,所以腎癌的早期徵狀是難以察覺,當出現血尿的時候,就應該立即求醫,因為血尿是腎癌中期的常見徵狀之一。
腎癌一般可分為多種類型,當中以腎細胞癌最為常見,如患者未能及時發現,癌細胞有可能會由血流轉移到人體其他部位,令治療方案變得更加困難。腫瘤科專科醫生張寬耀解釋:「如果未轉移的腎細胞癌,一般會以手術將部分或整個腎臟切除,治癒機會很大。但如果屬於已轉移的患者,便需透過標靶藥物作為第一線治療。因為腎癌有別於其他癌症,化療和放射治療的作用並不明顯,所以在治療腎癌的方案上,其局限性亦會較大。」不過他透露,如果標靶藥物未能發揮作用,患者亦可透過免疫療法作為第二線或以後的治療方案。

 

 

腫瘤科專科醫生張寬耀稱,雖然免疫療法效果理想,但由於它要有待更多研究結果支持,所以暫時亦無法取代標靶藥物,作為已轉移腎癌的第一線藥物之用。

膀胱是一個位於盤腔內恥骨後面,負責收集和儲存尿液的中空囊狀器官。當膀胱內膜的細胞組織出現病變,便會引致膀胱癌。據腫瘤科專科醫生施俊健透露,吸煙是膀胱癌的主要高危因素,而且男士及年長人士較為普遍。此外,長期接觸一些工業用化學品,亦是引致膀胱癌的高危因素。
施醫生稱:「膀胱癌一般可分為表淺性及入侵性兩類,前者癌細胞雖然只會停留在膀胱表面黏膜,不會深入底層,但復發率高;後者會入侵膀胱肌肉層,並會透過淋巴及血管,擴散至身體其他部分。」但無論是哪一類型,施醫生認為透過手術將腫瘤切除,是最理想的治療目標,如屬早期患者,治癒率有七至九成。不過,如果癌細胞已擴散至膀胱肌肉,則可能要將部分膀胱或整個膀胱切除,影響日後的生活質素。施醫生亦提到,如果患者已出現轉移,而且經化療後亦無顯著改善,患者可透過免疫療法作為第二線的治療方案,經自身免疫系統殺死癌細胞。

 

 

切除手術是大部分早期泌尿腫瘤的治療方案之一,但患者日後有可能要全天候靠「尿袋」跟身以便排尿,對生活構成嚴重影響。

 

 

腫瘤科專科醫生施俊健強調,膀胱癌如能及早發現及治療,可對日後的生活影響大大減低。

許多人誤以為「年紀大機器壞」,泌尿腫瘤只有年長人士才有機會患上。但其實當中的睪丸癌就偏偏相反。腫瘤科專科醫生陳添偉解釋:「睪丸癌的常見成因包括遺傳、曾有睪丸未降及先天性睪丸發育異常所致,所以往往在年輕的時候已被發現。」事實上,根據醫院管理局二○一三年癌症資料統計顯示,50歲以下男性的發病率約超過百分之九十五,當中有八成更是四十歲前病發。
雖然睪丸癌屬於較罕見的癌症,香港每年平均只有五十宗新症左右,整體治癒率亦高。但正因為這原因而經常被人忽略,錯過了治療的最佳機會。陳醫生強調,要有效地治療睪丸癌,關鍵是要及早發現和配合適當的治療。「治療睪丸癌的常見方法是施手術割除癌組織,有時亦有可能需要切除若干淋巴,之後患者便需接受電療或化療作為鞏固治療。而根據臨床研究發現,睪丸癌對化療的反應相當良好,患者五年存活率有九成。」

 

 

腫瘤科專科醫生陳添偉稱,睪丸癌一般分為精原細胞癌和非精原細胞癌,當中以後者佔大多數,並可透過化療作為主要的治療方案之一,而且效果理想。

不要忌諱 應及早求醫

總括而言,泌尿腫瘤與許多癌症一樣,早期的治療會以根治為目標,而後期治療目標則以延緩病情,避免惡化。腫瘤科專科醫生李智仁認為:「患者如未能及早發現,不但會令治癒機會大大減低,而且更有可能因切除手術的影響,大大影響生活質素,如非最早期膀胱癌要將整個膀胱切除之後,患者便須要依賴『尿袋』過活。」
所以李醫生建議,患者如感到泌尿系統有任何不適,便要盡快求醫之外,更應該定期進行身體檢查。「就以最常見的前列腺癌為例,男士們可進行一項名為PSA的血液測試,這項測試結果是可初步診斷出受檢者是否患有癌症,以及評估治療後的復發風險,從而有助醫生為病人提供適切的治療方案。」

 

 

腫瘤科專科醫生李智仁強調,吸煙、進食脂肪高食物和少食蔬果,都是引致泌尿腫瘤的高風險因素之一,應及早改善。

 
 
 
 

MD安德森癌症中心權威專家解讀免疫療法

 我認為,未來10年,免疫療法將會成為許多癌症治療的支柱。

——MD安德森癌症中心的醫生和研究者Padmanee Sharma博士

 
 
大家可能都聽說過免疫療法吧。可是,你知道免疫療法究竟是什麼嗎?誰應該考慮接受免疫療法呢?
 
究其根本,免疫療法就是利用人體自身的天然防御系統去攻擊癌症等疾病。
 
MD安德森免疫療法平台的聯合領導人Padmanee Sharma博士在一次采訪中為大家解讀了免疫療法。采訪內容如下:
 
讓我們從基本的開始談起,免疫療法是什麼?
 
免疫療法是一種指導身體免疫系統去識別和清除癌症的治療方法。
 
它如何起作用?
 
現在,當人們談論免疫療法時,他們通常在談論免疫檢查點療法。免疫檢查點療法產生於Jim Allison的T細胞研究。T細胞是免疫系統的士兵,是挑大梁的重要角色。這需要兩種蛋白共同作用,作為啟動T細胞的信號。但是,T細胞的工作井然有序,本身也具有關閉信號。經過很短一段時間,T細胞上的信號會導致T細胞關閉,正常情況下,這是一件好事,因為這會阻止T細胞對身體造成損害。
 
癌症的問題是,到癌變組織生長到足以被免疫系統察覺時,癌變組織就太大了,T細胞無法在短時間內將其清除。T細胞可以攻擊癌細胞,但是T細胞關閉後就沒有機會完成其消滅癌細胞的任務了。所以,如果我們能封鎖T細胞的“停機”按鈕,那麼T細胞就能繼續工作並消滅腫瘤。
 
相比較為傳統的治療方式,比如化療和放療,免疫療法的益處是什麼?
 
傳統療法針對的是腫瘤細胞,治療的是某種特定類型的癌症,而免疫療法針對的是T細胞,可以治療多種腫瘤類型。
 
免疫療法的另外一個益處是,作為我們身體裡的一個生命系統,免疫系統一直在不斷地進化和學習。因此,免疫療法的效果不會因為治療的結束而停止。一旦免疫系統學會了識別身體裡的癌症,如果再看到癌細胞,免疫系統會繼續攻擊這些癌細胞。
 
用免疫療法治療哪些疾病最有效?
 
到目前為止,已經證實免疫療法對治療黑色素瘤、非小細胞肺癌、膀胱癌和淋巴瘤最有效,而且用於治療這些癌症的免疫治療藥物已獲得FDA批准上市。
 
免疫療法還有望治療哪些癌症?
 
頭頸癌、小細胞肺癌和卵巢癌。
 
誰應考慮參加免疫療法臨床試驗?
 
任何一位癌症患者,不管其癌症處於哪個階段,都應考慮參加免疫療法臨床試驗。我們對許多癌症類型都開展有免疫療法臨床試驗,而且針對的患者群體也非常廣,包括早期癌症患者、癌症已發生轉移的患者、已嘗試過其他各種治療的患者以及還沒接受過任何治療的患者。
 
近來,人人都在談論精准醫療。那麼,還有什麼能比你自身的免疫系統更具有個性化的呢。最重要的是患者要與醫生討論他們的選擇。他們的醫生才最適合幫助他們查找所有可用的臨床試驗。
 
免疫療法研究有什麼新動向嗎?
 
我們仍然不明白為什麼免疫療法對有些患者有非常好的療效,卻對另外一些患者不起作用。於是,我們現在又回到了基礎實驗室研究中來,這正是Jim Allison所做的研究工作。Jim Allison是一位從事實驗室研究的一般研究者,不過他首先在小鼠中對其研究發現開展試驗,然後再對患者進行試驗。
 
這是一種循環往復。我們將實驗室研究結果應用到臨床試驗中,然後再把臨床試驗結果帶回到實驗室研究中來。這樣,我們就能去了解耐藥機制並開發新的治療方法。
 
您對免疫療法未來10年有何看法?
 
我認為,不管是單獨使用還是與化療、放療和靶向療法等較為傳統的治療方式聯合使用,免疫療法都將會成為許多癌症治療的支柱。此外,免疫療法也正用於治療多種癌症類型,而不僅僅只有黑色素瘤。
 
對於正在考慮參加免疫療法臨床試驗的患者,您有什麼建議?
 
與自己的醫生討論,以權衡風險/療效比和了解免疫療法的毒性和副作用,因為免疫療法的副作用與傳統療法的副作用非常不同。
 
 
您還想對廣大患者說些什麼?
 
我想鼓勵患者讓我們為了研究目的收集血液樣本和腫瘤組織樣本。我們的研究需要他們的參與,這樣我們才能更深入地了解癌症。