醫生與病人

感冒發燒會死死氣睇醫生、唔想番工,射波會拿拿林睇醫生、長期病患者要Keep住見醫生…點都有一個睇開睇慣嘅醫生,開假紙都開得容易啲呀大佬! 
 兩年前,我係個少病痛嘅人,頂多係考試嘅時候,頭痛肚痛胃痛頸痛手痛腳指都痛。但考試一完,全部小病大痛就不藥而癒。正因如此,醫生係好日都唔睇~ 
但過去呢兩年,我幾乎每隔一至兩星期就要見見我親愛嘅李醫生,有時更加係個個星期見。我都講過啦,佢唔會主動同我講病情、點醫點醫⋯⋯…咁我係咪次次倒塔咁早番醫院,等兩三四個鐘,同醫生對望一眼就拂袖而去呢? 
事實係佢更加關心我嘅心情、體會、成長。

老老竇竇,我肯定有Cancer嘅原因絕對離不開「內心唔放過自己」嘅諗法。做人嘛,有時候真係會好累。因為好多事你好唔願意做,但你不得不硬食。即使你再強,你能夠硬食幾耐?其實我地都只不過係人…
病前,我唔明白。我淨係知我要讀書讀得好,因為我想要Scholarship;我唔開心我唔會講出口(雖然塊面黑過屎),我會寧願自己死 頂,然後內心就不停諗不停諗,諗到天下荒地老!直到我意識到自己隨時會死…
我好能夠明白要放過自己一啲都唔容易,因為你性格係咁、因為事實係咁…無限嘅原因。但你需要做嘅只係嘗試一次!為身邊疼錫你嘅父母試一次、為愛護你嘅朋友試一次、為Better you 試一次。我敢講,一定值得!因為過後,你會發現自己豬仔到浪費咗好多時間。而呢啲時間其實可以俾你睇倒原來個天好大好闊、原來你嘅笑聲好好聽、原來私煙bb都幾靚(嘔)!

著起件綉左"Doctor" 嘅白袍、掛個名就可以係醫生嘅。但當佢能夠陪伴你走過艱難日子;提醒你病嘅時候,更值得敞開個心去讓心靈成長,佢先係好醫生!(係年青靚仔醫生就更好)

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彤姐話你知 : Cancer 咋嘛駛乜驚呀!

一圖抵萬金 善款湧癌侶遺孤

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讓英國同聲一哭的圖片:夫妻同陷癌症末期,在醫院握手告別。心酸情景的後續更為催淚,患腦癌的Mike Bennet(57歲)與患腎癌及肝癌的Julie(50歲)在拍照後即相繼病逝,3名13歲至21歲的遺孤頓失所依。

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網上再現震撼力量,有律師義務為3兄妹處理後事、有輔導員及社工提供協助、有人設立募捐基金助孤雛度難關,數天內全英以至國外捐款已逾155萬港元。不少留言觸動人心:「此圖展示愛和患難與共,走過人生高低與悲喜甜酸,他們至死相隨。」

醫生話你知——標靶藥治腸癌

大腸癌為一種常見的癌症,近年更超越肺癌成為香港頭號癌症。儘管政府積極推行大腸癌篩查先導計劃,仍然有約四分之一患者在確診時已屬第四期,即癌細胞出現了遠處轉移。幸而癌症治療方法推陳出新,晚期患者仍可透過標靶藥物配合化療,縮小腫瘤,控制病情。

  腸癌擴散並非等同於被判死刑。當出現局部擴散,例如肝臟轉移,仍有一部份病人可通過局部肝腫瘤切除而達到根治目的,以此挽回生機的關鍵在於新一代標靶藥物。現時腸癌患者可用的標靶藥有兩類,分別是抑制表皮細胞生長因子(anti-EGFR)標靶及干擾血管新生(anti-VEGF)的阻截劑。有研究顯示,如患者出現肝臟轉移,使用anti-EGFR標靶藥如西妥昔單抗(Cetuximab)不但成效快速,而且比單用化療更能提高局部肝切除的可能性,大大增加根治機會。

  五十三歲的保羅在確診腸癌後,經過一連串檢查,發現癌細胞已擴散到骨骼及附近淋巴,引致嚴重骨痛。強烈的痛楚使保羅行動不便,只能使用止痛藥稍作緩解。筆者為保羅做了基因測試,確認為RAS野生型,適合使用anti-EGFR標靶藥物。保羅接受一個月的標靶藥配合化療後,骨痛已明顯改善,毋須再使用止痛藥,行動也回復自如。經過四個月的治療,在跟進的正電子掃描(PET)裏顯示骨擴散的跡象已不復見,病情也因而受控。

  治療晚期腸癌,選擇成效快的標靶藥配合化療,以及早控制或消滅腫瘤的局部擴散,是增加康復機會的關鍵所在。


臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

http://hd.stheadline.com/news/columns/11/20170120/534416/

抗癌勇士喜訊!港大湯水配方助減脫髮等化療副作用

陳建萍(右)表示,已就配方申請專利;蔡女士(左)說,服用湯水後2日即見皮膚改善、頭髮生長速度加快。(邱仲權攝)(蘋果日報)

脫髮是最常見的化療副作用,除了影響不少癌症患者的生活質素,不少人亦因此而抗拒繼續化療。港大醫學院中醫藥學院研究把一些常用的中草藥製成保健湯包,讓癌症病人服用,發現能減少化療期間的皮膚發黑、頭髮脫落副作用,而且肝、腎臟的毒素亦有減少。該款湯包因有加工製作過程,故已申請專利,暫未有推售市面時間表。

 

研究由港大醫學院中醫藥學院副教授陳建萍領導。研究主要針對紫杉烷類、蔥環類、氟尿嘧啶3款常用的一線化療針藥物成分帶來的副作用,陳指,由於成分增加皮膚、肝臟及腎臟的毒素,故會出現症狀例如噁心、腹瀉、皮膚發黑或潰瘍、頭髮脫落等。她認為,後兩者最易令患者有放棄化療的念頭。

 

她指,在搜集文獻資料及實驗證明後,歸納出1條能夠排毒袪瘀、補益氣血、調理肝腎的湯水配方。材料包括綠心黑豆、雜糧米、菌類等,確實材料名稱拒絕透露,但強調材料容易在市面買到,每次煲湯所面材料的成本約30元至50元。

 

研究在2015年至2016年,招募百多位將接受化療或正接受化療病人,分成兩組,其中一組每周6天飲用由配方煲成的湯水,持續6周;另一組則為對照組。兩組病人在研究期間按常參與化療。中期研究結果發現,有飲湯水的一組,頭髮增生效果較對照組高約50%、皮膚改善效果平均好約1倍。有病人經過6周療程後,頭髮回復昔日濃密。

 

59歲的蔡女士,2015年確診乳癌第三期,左胸有1粒直徑6厘米的乳腺腫瘤,需要接受切割手術,以及8針化療、25針電療。不過,首5針化療後,蔡的指甲嚴重發黑、頭髮脫落問題亦趨嚴重,其後參與港大的湯水保健計劃。她表示,服用湯水後2日即見皮膚改善、頭髮生長速度加快,完成6星期療程後,皮膚幾乎沒有再發黑,亦因此更有動力完成所有術後療程。

 

陳建萍指,雖然中草藥容易在市面買到,但由於研究所用的配方,分量、後期加工製作過程都經研究實證得出,故已申請專利,暫未病有推出市面的時間表。 

http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20170214/56303774

生命的意義

 

無論政府多麼冷漠,

無論人心多麼難測,

無論世途多麼險惡,

無論人生多麼無常,

我始終告訴自己,

也時刻提醒自己,

生命是如此美麗,

活著是如此美好。

生命的意義,

在於盡一己之力幫助身邊的人,

不論是認識的、不認識的、

擦身而過的、萍水相逢的……

貧困的、病厄中的、

老無所依的、需要安慰的……

以生命影響生命,

祝福他人, 讓他人感到溫暖,

也好使自己懂得感恩。

貢獻社會,

不一定要幹一番驚天動地的事情,

上天給每個人不同的能力,

只要你願意, 定能給身邊的人一點溫暖。

勿妄自菲薄, 勿以善小而不為;

善小為之則福聚,

惡小為之則德損。

 

Helen YC Law

一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀……

Terminally ill teen inspires kindness around the globe with #BeccaToldMeTo

 You should never need a reason to be kind, but here's extra inspiration just in case: #BeccaToldMeTo.

Canadian Becca Schofield, 17, created a bucket list after learning late last year that her cancer had returned and she was terminally ill with two inoperable brain tumors. Since so many people wanted to help with her list, she and her dad created the hashtag #BeccaToldMeTo to encourage people to carry out her wish for “mass of acts of kindness” and to spread the word.

Courtesy of Darren Schofield

Becca Schofield and her mother, Anne Schofield, in September, getting ready for Becca's cousin's wedding. Becca is dying of cancer, and her family started the #BeccaToldMeTo hashtag so she could see how other people were doing kind deeds in her name.
 

“No matter who you are, if you see this message, please do an act of kindness for someone else,” Becca wrote in a Facebook post last December. “It can be as big or small as you'd like. Donate to charity, volunteer your time, or even just do the dishes without your parents asking. Shovel someone's walkway or visit someone you know who will be alone this holiday season.”

“If I don’t have the most time left on this Earth, what I want to do is I want to leave a mark,” Becca told TODAY from her home in Riverview, New Brunswick. “I don’t want to leave this world with people thinking, 'Oh, Becca was selfish or unremarkable.' I want them to think back and say, ‘Becca did a great thing.’”

 

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Since her post, people near and far have been doing kind acts, posting on Facebook and Twitter about how they bought breakfast for someone, donated to a food bank, made charitable donations or gave blood.

Becca appreciates the importance of kindness, even if it’s just sharing a smile or your time.

“In this world, sometimes it can be cruel,” Becca says. “Sometimes people just need a helping hand, to know that someone cares.”

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Nearly two years ago, Becca had a cancerous brain tumor removed, followed by months of treatment that ended in April, says her mom, Anne Schofield. “All her scans were clear,” Schofield says. “We thought we were out of the woods.”

Late last year, the new tumors were discovered, and doctors estimated she had three months to a year to live, Schofield says.

Courtesy of Darren Schofield

Being kind: Becca was given $150 from a bank to help the community; she bought breakfast foods for The Humanity Project, a nonprofit organization that provides food and shelter, and chipped in another $150 of her own money.

Becca said her dad, Darren Schofield, always taught her “to just always give love, never hate and to be kind to others.”

Becca says she was a typical teen, struggling at times with what her dad was teaching her. (“I was always very, very friendly, but if you asked me to share my Oreos, I don’t know that I would,” she joked.)

Falling ill was humbling, and her father’s lifetime lessons on kindness began to sink in.

“I was less selfish,” Becca says. “I understand the pain, the hardships of others. I finally came to terms with what my dad had been telling me all my life.”

“I realize it feels amazing to give,” she added. “My father always told me to be kind, so that what I’m doing. I’m just telling others to be kind like he told me.”

Courtesy of Darren Schofield

Becca Schofield, at right, with her mom, Anne Schofield, and sister, Gabrielle Schofield, in June 2015. Diagnosed with terminal cancer, 17-year-old Becca loves seeing how people are doing good deeds in her name with the hashtag #BeccaToldMeTo.

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Now, every day, Becca goes online to see the good deeds being done in her name, things she isn’t always able to do herself because she tires easily and has severe nausea.

“It’s overwhelming to know that this is happening,” she says. “It’s awesome because I get the constant feeling that I’m doing something, even if I’m not feeling good enough to do it.”

Becca is amazed by how far her story has spread, with people posting on her Facebook support page from Canada, the United States and as far away as Japan, Kuwait and Australia. Bumper stickers, T-shirts, billboards and bracelets with her hashtag have also popped up.

 

Her mom says the kindness campaign has been a good diversion from her illness.

“It brings her happiness and joy to see that people are willing to show their kindness and take the time to be kind,” Schofield says. “That fulfills a big part of her bucket list.”

Becca’s effort is still going strong, bringing a smile to her face daily.

“I’m always smiling because of it,” Becca says. “Sometimes my cheeks start to hurt because I love it so much.”

 

www.today.com/parents/beccatoldmeto-teen-cancer-inspires-acts-kindness-t107183

癌症的擴散在實驗中減少了75%

 

科學家,可致命的癌症擴散已經在動物實驗中減少了四分之三。

 

腫瘤可以在體其他地方「播種」,而這個過程佔癌症死亡的90%。

 

Nature發表的一項小鼠研究,顯示改變免疫系統能減緩皮膚癌擴散到肺部。

 

英國癌症研究,早期的工作對於腫瘤如何擴散提供了新的洞察,並可能導致新的治療方法出現。

 

癌症的擴散被稱為轉移是快速突變的癌細胞和身體其他部分之間的戰鬥。

 

劍橋桑格研究所的團隊正嘗試找出影響腫瘤在體擴散的原因。

 

研究人員創造了 810 套基因改造的實驗室小鼠,以尋找 DNA 的哪些部分與身體抵抗癌症擴散有關。

 

為動物注射黑素瘤(皮膚癌),然後團隊數算在肺中形成的腫瘤的數目。

 

他們的實驗讓他們發現有23部分的DNA或基因,使癌症更容易或更難擴散。其中許多參與控制免疫系統。

 

靶向一個稱為 “Spns2” 的基因導致擴散到肺部的腫瘤減少了四分之三。

 

有趣的生物學

 

「它調節肺免疫細胞的平衡。」團隊之一 Dr David Adams 告訴英國廣播公司新聞網站。

 

「它改變了殺死腫瘤細胞和關閉免疫系統細胞的平衡。」

 

免疫治療領域利用免疫系統的力量對抗癌症已經為一些患者帶來了顯著的成果。

 

儘管藥物仍然不是對許多患者有效,少部分被診斷為末期的患者已經看到癌症的所有跡像從他們的身體消失。

 

Dr Adams:「我們學到了一些有趣的新生物學知識,我們可以使用這些新知識告訴我們這個基因涉及腫瘤的生長。」

 

Spns2” 靶向藥物可以生相同的減緩癌細胞生長的作用,但是前景仍然是遙遠的 。

 

來自英國癌症研究所的Dr Justine Alford:「小鼠研究揭示了在癌症擴散中起作用的基因的新見解,並且可能標誌著未來治療癌症的潛在方法。」

 

「已擴散的癌症很難治療,因此這樣的研究對於尋找這個過程的解決方法至關重要。」

轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。

新聞來源 : www.bbc.com/news/health-38582007

 

編者的話 ( 54 ) Paul 兄, 暫别 懷念

 我們都是同樂人
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2017年我們將暫停樂隊的所有對外演出。 

樂隊是我們之間一個美好的回憶,聯繫了許多認識與不認識的知音。
當中结他手 Paul 是我們樂隊的靈魂,他的音樂帶給我們無數的鼓勵與歡悅。
 
今天暫别, 願它日於彩虹的另一端再重逢. 
我們一直也相信,今日能安穩前行,正是由你和妳成就了一顆顆明星照耀前路,與我們同在。
感恩旅程中曾遇上。
 
以下是Paul 的太太 Monita 及女兒 Rachel 的公開信. 

Alan Ng
編輯 ( 23-1-2017 )
 
 
 

致各親友: 
 
    首先要多謝20號和21號親自出席Paul 告別禮的眾多親友,你們令寒冷的禮堂充滿暖意。感謝你們! 
 
    我更要多謝所有在Paul患病以至離世期間,對Paul、Rachel和我給予種種幫助、照顧、慰問、打氣和陪伴的你們。實在無以為報,除講一聲多謝外,只有永遠記在心中。 
 
    各位除了關懷、慰問,還以帛金表達了你們的心意,在此我謹向大家衷心致謝!你們的心意(共港幣60,240.6),已全數撥捐「癌症資訊網」,一個以癌症同路人和照顧者角度出發的資訊網站,但又遠不止於一個資訊網站,Paul在認識了這個機構和它背後的一班朋友後,生活得更豐富精彩,我們實在感恩。如你們都有興趣認識癌症資訊網,請探訪他們的網頁和Facebook。   
 
    Paul的告別禮上展示了他過去無數開心生活片段,即使在生命的最後日子,他仍熱愛、享受生命,因為當中有你們參與了他的生命歷程。感謝你們!更希望大家記住他的歌聲、以及他積極生活、坦然面對生命中的所有的生活態度。 
 
    最後,我誠心祝福大家來年一切安好,身心康泰。

 美清(Monita) 
2017年1月22日 

    謝謝抽空來爸爸告別禮的你們,當晚播放爸爸自彈自唱嘅歌同影片,算是圓了他一直希望開小型個人演唱會的心願,希望大家會記住佢嘅歌聲。 
 
    另外非常感激朋友們嘅關心同支持,包容我多次失約同唔好嘅情緒。Thanks for telling me you guys will be here whenever I needed you, feeling so loved and I know I'm very lucky. 
 
    Rachel

陳說杏林 : 結束 開始

 

「陳醫生,我聽從了你的的意見,上個月已辭職,提早退休,專心抗癌。」張先生才五十出頭,已是一間大企業的GM,最近不幸確診患上胰臟癌。我第一次在診所見他時,知道他仍為業務憂心,已強烈建議張生放下繁重公務,接受治療。

「上個月我主持了最後的會議,跟同事道別。這份工做了差不多三十年,很不捨得。但想到生命猶為重要,不捨也要放低。」張生緩緩說出心情。

「現在感覺怎樣?有沒有怨恨你的醫生?」我打趣道。「不要開玩笑吧。開頭幾天有點失落,每天都有返工開email的衝動。但漸漸發現以前工作時,忽略了身邊很多人和事。現在休息期間,開始享受家人朋友的相聚,也認識了一些同路治癌的病友。事實上,現在才發現,公司忘記你的速度比想像中快,沒有你後,工作很快便由他人接手,重拾正軌。」從張生的表情,我感到絲絲男人的無奈,也想起了豆腐火腩飯。

張生的掙扎經歷,我每天都看到不少例子。人人經歷不同,如人取水,冷暖自知。我的感受是:每次看病人、講Lecture、發表研究結果、冩paper⋯⋯都是我享受的事情,但總有一天身體不容許我幹下去,自己演講了最後的Lecture,寫過最後的paper,看過最後的病人,又有甚麼寄托?

Randy Pausch是美國電腦科學教授,在患上未期癌症後參與了一本名為Last Lecture的寫作,內容談到:如果這是你一生最後的機會,你想留給兒女後世甚麼信息?當中提及人生夢想的實踐。我想,趁身心還健康之時,盡力去完夢。因為我看見很多病「最後」來到的時候,往往比想像中來得早和急。

最近身邊尊敬的同事也患上癌症,剛剛過身。看見他生前把握時間,巡迴演講和寫下人生智慧,傳授下一代醫生。我相信他已願望達成,也衷心祝願張先生抗癌成功。

 

 

陳林醫生

中文大學腫瘤學系副教授

護士這樣對待身患癌症的父親

父親有多年的胃潰瘍病史,三月份胃鏡隨診發現疑似間質瘤,家人商議後決定微創切除。而術前常規胸片中發現肺部陰影,經ct進一步檢查,胸外科建議切除活檢。父親有多年的吸煙史,看着ct片上的結節體積雖然不算大,形態也不猙獰,但雙肺散在多發小結節,我一下子就有點兒慌了!一周內父親兩次被送上手術台,術中冰凍病理回報右肺上葉肺腺癌。術中切除右肺上葉,清掃四組淋巴結。

 

 

手術後,我將ct片、病理切片、白片送往天津腫瘤醫院會診,結果相同,並且分期為Ⅰa期。我非常的慶幸,在父親沒有任何症狀,也不系統體檢的情況下,能夠及時發現,儘早切除。

對於此分期,大夫不建議必須化療。但是為求心安,我們還是決定化療。奈何父親消化系統反應較大,厭食、嘔吐、腹瀉接踵而來,持續將近十天。面對臉色蒼白、眉頭緊蹙的父親,我提出結束化療,定期隨診。我認為身體才是健康的根本,身體垮了,再對症的藥物也終將枉然;身體自有各個保護屏障,屏障的作用失代償了,才需要藥物的干預。而化療藥物的破壞性,並不是只針對疾病本身,還有身體的其他系統,它也在瓦解身體的自有屏障。

 

對於這個建議,家裏當然有人是持反對意見的,認為化療才能將癌細胞徹底清除乾淨,一勞永逸。然而,一來,父親癌症分期本就可不化療;二來,化療過程中父親比較痛苦,而且這個痛苦會頻繁重複,並有加重的可能;三來,化療藥物對身體是有破壞性的;四來,即使按療程堅持化療,也不一定能阻止復發。在一家人反覆的討論下,最終決定中止化療。

 

 

在診斷明確後,家裏人就在商量如何對父親說診斷結果。因為人們都認為癌症必死無疑,談癌色變,怕父親難以接受自己患「絕症」的打擊,家人一致決定隱瞞病情。我卻不以為然。父親很精明,日後化療時的各種跡象還有病友之間的討論定會讓他起疑。更不用說,我們鄰居和親戚中都有癌症病人,化療的療程還有反應他都知道些。他術後安心休養一個月後回來化療,雖然醫生和家人都跟他說是藥物調理一下,但是我明顯感覺到他起疑了。他經常看似漫不經心地跟我討論癌症病友們,還說藥物跟他是相同的。看他憂心忡忡的臉,我敢肯定,我們的欺騙政策絕對被KO了。父親的病本身發現及時,預後可以。而隱瞞他只能讓他更加猜疑、擔憂、焦慮,說不定他真得以為自己到了重病不治的地步,消極對待治療和生活。如此,還不如告訴他實情,給他吃一顆定心丸。我緩和地慢慢將他的病情透漏給他,並且強調了天津腫瘤醫院的會診意見。開始,他有一些落寞的神態,但是接下來的日子又有說有笑,傍晚都出門溜達,直到化療反應把他放倒。

 

一療程化療結束後他回老家了,聽家人說他的飲食和作息都很好,與多年為伍的煙絕交了,也不再擠到煙霧繚繞的牌桌上,每天早上都去小河邊晨跑,面色紅潤,也胖了。相比用化療來保障的身體,我更願意看到父親如今積極負責地對待自己的態度。

兩個月後,父親去帶幾個月大的小外甥了。早晚推孩子在小區里繞彎,曬曬太陽,上午看看書,下午帶孩子午睡,生活很規律。每次視頻他都在樂呵呵地逗小外甥,姐姐發的照片里他也笑得合不攏嘴,臉色很好。

親戚們聽說他去帶孩子,說一個大手術後的癌症病人帶不得孩子,太累了。病過、接受過手術的人就該永遠被貼着「病人」的標籤來將養着麼?就該天天躺床上或者背着手在街上閒逛嗎?就該被家人眾星捧月地小心伺候嗎?這會讓他因走不出病人角色而焦慮、無助。我想讓他恢復原來的狀態才更有利他的身心健康。當然,重體力勞動是杜絕他再做的,術後還是有一些併發症的,比如憋氣。他只要做能讓自己笑出來的事情就好,家人沒有必要因為他曾經做過手術而過度地關注他,干涉他。在不損害身體的前提下,他高興就行。


 

 

常聽說某某病後得到了怎樣的照顧,孩子們多麼孝順,多麼捨得花錢。也許,在有些人眼裏,我們兄妹三人配不上「孝順」兩個字,沒有在父親的病上花足夠多的錢,還讓大病初癒的父親幫忙帶孩子。在醫院工作,見識到太多為「孝順」所困的人,讓老人承受更多的無益的痛苦,我沒有看到他們的「孝順」,反而是自私。

家有病人,我們常常會打着對病人好的招牌無視病人的知情權和自由選擇權。我們認為好的就是是病人想要的嗎?知情權和自由選擇權是對病人的基本尊重,他們才是選擇生命和生活的主體,而我們往往越俎代庖。



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