人生下半場 跑出夢想之路
用了40天感動港澳台三地
人生，不因退休而謝幕，
中場休息後，
精采的下半場才剛剛揭幕。
譚Sir，一位退休新鮮人，
卸下社工制服，換上黃色跑衫，
用40 天，環台跑了一圈，
為癌症病人籌款，以生命影響生命。
作者簡介：
譚志強，先後在香港理工大學取得社工學士及碩士學位，並在社會福利署任職社工37 年，一直從事有關青少年、家庭服務、精神病康復服務及預防家暴等工作，並曾經擔任醫院社工。
他同時擔任樹仁大學社工學系實習督導導師長達18 年；退休後更獲取香港教育大學「樂為耆師」長者導師培訓專業證書及香港大學耆力教練證書。
完成「小小環台慈善跑」後，他更活躍於各大媒體，分享心路歷程及宣揚正能量；隨後更考獲中國香港體適能總會老人健體導師證書，並在基督教香港信義會馬鞍山長者地區中心擔任「金齡╳長跑隊」義務導師，推動金齡人士運動。
「預防疫苗」及「體檢」投訴惹關注
消費者深明「預防勝於治療」的道理，個人醫療保健的市場甚為蓬勃，接種疫苗及身體檢查等「預防性」醫療服務更大行其道。有意選購這類服務的消費者可以參考以下的投訴個案，以保障自己的權益。
本會今年接獲超過400宗有關接種疫苗的個案，以下是當中較典型的個案。梁小姐經內地中介人介紹，參加A中心的預防子宮頸癌疫苗接種計劃，她分別於2月25日及5月6日來港注射首兩針，根據注射卡所寫，最後一針應於9月注射。可是，梁小姐8月初致電預約時，A中心職員表示該款疫苗缺貨要延期注射，她即時指出注射卡上的接種日期是按有關藥廠訂明的「0-2-6」周期而訂，即第二針為首針後兩個月，最後一針為首針後六個月，整套疫苗應於六個月內完成注射，職員卻說根據藥廠指引，只要於一年內完成效果亦是一樣。梁小姐無奈按照職員安排，預約於11月10日注射第三針；她其後分別透過電話及電郵與A中心再次確認預約日期，始安心訂購來港機票及酒店。
豈料10月中梁小姐突然接獲A中心通知，表示因藥廠未能如期供應該款疫苗，A中心將暫停為顧客接種該款疫苗，已預約11月份的顧客，可因應情況選擇應對措施：例如退款、延期至2月、更改項目或改往吉隆坡分店接種。梁小姐看到通告後非常不滿，因為延期至2月或會超過一年期限，其次是既然吉隆坡分店有該款疫苗，A中心應該將疫苗調配往香港，而不是要顧客自費改往吉隆坡。梁小姐向本會表示，她早已全數支付三針費用（$4,500）予A中心，理應為她預留針藥。經過本會調停，A中心回覆根據當地衞生條例，疫苗屬受管制藥物，不可自行轉運至另一國家或地區。由於梁小姐最終不同意改往吉隆坡，A中心安排退回最後一針的費用予她。
本會近期接獲有關接種疫苗的投訴以內地消費者居多，大部分透過內地中介人或代理介紹，與本港提供接種疫苗的商號接洽，正如上述個案，這些商號通常會聲稱依照藥廠的接種周期安排注射，消費者因此對服務抱有信心，並會預先支付全數費用。由於上述個案涉及的疫苗是「一套三針」，並且有接種時間的規定，消費者十分關注延遲接種疫苗會影響效果，若然商號無法落實接種日期，消費者除了擔心疫苗失效外，亦可能要承擔早已安排來港的交通住宿開支，蒙受時間及金錢上的損失。雖然個案中影響接種安排的主因源於藥廠暫停疫苗供應，但本會認為提供接種疫苗服務的商號有責任權衡顧客數量及疫苗存貨量，評估疫苗供應的穩定性並承擔有關風險，此乃維持良好商譽及保障消費者權益的一種負責任行為。
張女士三年前收到B機構推銷身體檢查套餐的來電，銷售員聲稱該套餐每月只需$435，為期1年，她抵受不住游說答應購買，職員當時表示為了方便她，相約於地鐵站簽署文件。據張女士所述，見面時環境嘈雜，她按職員要求簽了數份文件，卻沒有發還合約或收據，後來她從信用卡月結單發現，B機構實際收取每月三筆$435分期費用。其後查詢時，B機構才向她指出該套餐是「一套三組」，分別是全面身體檢查、癌症專科檢查及心臟專科檢查，每組各三次，1年可進行共9次相關檢查。張女士曾提出無需要如此多的體檢服務，但職員說當購買該套餐滿3年之後，可以將所有檢查服務永久保留及轉由其他人享用，十分化算，她考慮到子女日後亦可享用體檢服務，遂於2015年及2016年繼續購買。
最近，張女士接獲自稱是B機構前職員的手機短訊，內容是邀請B機構的客戶前往X中心享用服務，她對短訊內容半信半疑，於是致電瞭解，獲X中心邀請約見。X中心職員指張女士於B機構仍有約值$30,000的服務尚未使用，提議她使用該些餘額，以另一價錢購買X中心的體檢項目，否則餘額便會作廢，對方更要求她即時簽名作實。張女士感到疑惑，拒絕簽署，其後她不斷嘗試聯絡B機構亦不果，於是向本會求助，她表示3年間共使用了12次服務，擔心餘下的服務化為烏有。本會致函予B機構後沒有回音，其聯絡電話已是沒有登記的號碼，本會於是聯絡X中心，惟X中心聲稱與B機構是不同的公司，但可以與張女士再商討餘下服務的安排，張女士經考慮後會嘗試與X中心協商，如有需要便再聯絡本會。
定期驗身對預防某些疾病有一定的好處，但檢查項目的適切性及頻密次數因人而異。市面上的體檢服務有的是基本檢查，有的是針對不同性別、年齡組別或特別疾病而設，但大部分是一次性付款的服務，以「月付」形式購買的體檢服務並不常見。上述商號推出「月付」形式的體檢套餐，看似是給予消費者較大彈性，可於一年內隨時預約，並且毋須一筆過支付昂貴費用，消費者或覺得較易負擔，這純粹是銷售與財務角度的考慮。身體檢查必須配合實際健康需要，但推銷員未必是專業醫護人員，更不可能透過電話評估消費者的身體狀況，從而推介合適的體檢組合，譬如上述個案，商號於電話推銷時只着重表達「月付」價格相宜，卻沒有清晰交代套餐的具體細節及收費。
消費者務必仔細理解合約條文後才簽名作實，因此應避免於環境嘈雜、人多擠迫或過於匆忙的情況下簽署文件，本會提醒商號必須向消費者清晰講解合約條文，給予充足時間細閱合約，消費者亦可要求先取得合約文本並於徵詢家人及醫生的意見後才作決定，簽署後亦應該要求保留合約及收據。此外，使用分期付款購買服務有一定風險，一旦商號因結業或其他原因無法提供服務，消費者已付而未用的款項隨時付諸流水，若分期付款屬銀行借貸性質，消費者更可能須依據合約條款繼續履行供款責任。
盧先生早前經團購網站，以團購價$598購買男士身體檢查套餐，於C公司登記時，職員再推介癌症指標及超聲波檢查，盧先生過往從未進行類似檢查，考慮後認為價錢合適，於是支付$3,700購買該服務。約一個月後，盧先生前往C公司聽取報告，負責講解的男職員指着報告說他的肝功能數值過低，應盡快做覆檢，並且需要做乙型肝炎抗原和抗體測試，又向他推介一個肝功能10項和甲種胚胎蛋白測試，以及一種「營養丸」，聲稱有助改善尿酸過高。盧先生表示正常」、「盡快」等字眼，他便信以為真，接納對方的建議，即場支付$5,520。
盧先生其後仍擔心存在健康隱患，因此約見肝臟專科醫生，可是，經過專科醫生檢查後，醫生指他的肝臟情況並不嚴重，亦向他解釋C公司的報告是「無臨床意義」的數據。盧先生認為C公司誇大其健康問題，誘使他多購不必要的檢查項目，經本會調停後，C公司接納盧先生的要求，退回四項未進行的檢查費用（$3,480）。
上述個案中，講解報告的人士未必是專業醫護人員，單憑報告顯示的個別化驗數據評估消費者的健康狀況，繼而於毫無專業醫學根據的基礎下，向消費者推介其他檢查項目及所謂「營養丸」，消費者最終徒添憂慮之餘，亦浪費了金錢及時間。現時提供體檢服務的機構主要是醫院或醫療中心，消費者務必審慎從這些機構的背景及專業性作出判斷。即使驗身報告顯示不正常數據，消費者亦不應過度緊張而胡亂進行其他檢查或服食保健產品，應聽取醫生的專業意見，並按醫生的建議進行覆檢或其他檢查項目。
本會過往曾進行有關健康檢查的研究，相關資料及建議刊登於本刊2016年7月號。文中引述衞生署的意見，指出一個全面的健康檢查應包括病歷分析、健康風險評估、臨床體格檢查及針對性檢查。消費者如欲進行健康檢查，應先由醫生作臨床診斷及評估，再按需要轉介進行合適的化驗及檢查，驗身報告亦應由醫生解讀。
接種預防疫苗或進行身體檢查，皆與消費者的健康有着密切關係，因此選擇服務時要較為謹慎，本會特別提醒消費者注意以下事項：
文章來自: 消費者委員會
https://www.consumer.org.hk/ws_chi/choice/494/vaccination-body-check.html%3Fhealth%3Dcom
從民國七十一年起，癌症便持續位居台灣地區十大死因之首，成為國內醫療上的重大問題。然而如果我們能在早期發現癌症，並積極治療它，癌症其實與一般疾病沒什麼兩樣，是可以徹底根治的。而擔負此重責大任的，除了受過專業訓練的醫療人員外，社會大眾的支持亦是極為重要的一環。因為社會大眾的強力支持及鼓勵，正是維持醫療工作人員與病患共同對抗癌症的原動力！為了提供醫療人員最新的資訊及訓練，並提供社會大眾及病患充足的衛教知識，使他們能在癌症早期接受正確的治療，我們覺得成立一個基金會來加以推動，有其必要性及重要性。它可以使我們促進國人健康的理想得以實現，不僅在醫療技術層面上，甚至在病患及家屬生活品質的層面上，都可以得到相當程度的提昇，而使得國人可以享受到更好的癌症醫療環境。
在董事長程東照之指導及各界人士之大力支持之下，「財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會」於八十六年七月獲得衛生主管機關之核准，並完成法人登記手續而正式成立。本基金會之成立，以鼓勵癌症臨床人員研究發展固體及血液腫瘤學，並推及骨髓和週邊造血幹細胞的移植工作、增進國內外癌症臨床醫學交流，進而提高我國癌症臨床醫學水準，得以嘉惠國內同胞為宗旨。
提供癌症患者及其家屬以及一般民眾在有關癌症的預防、診斷、治療及照顧上的各種問題，目的在使患者能得到最佳的照顧。
問題的回答均由相關腫瘤專科醫師以符合目前專業癌症治療的要求為依據來作答覆。
如果您有關於癌症醫療方面的各式各樣問題，可以利用電話諮詢，我們會有專人為您服務，並為您邀請專業醫護人員，迅速解答您的疑惑。
來信請寄：台北市北投區石牌路2段201號思源樓腫瘤科辦公室
索取刊物
凡捐助本會者，將致贈本會之出版刊物，如欲索取刊物者（請參考出版刊物訂閱服務 ），或可請親自到本會索取，本會地址：台北市北投區石牌路2段201號思源樓腫瘤科辦公室
資料來自: 台灣癌症防治網
http://cisc.twbbs.org/lib/project/service.php#s-07
關於「呼吸希望」
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在未來數個月，我們將會舉辦多項活動，以提高公眾對肺癌的瞭解和關注。您的參與非常重要，一同攜手，傳達我們的關懷和鼓勵，為肺癌患者帶來更多希望。
請隨時留意我們的活動通知！
– 增強公眾對肺癌的知識；
– 協助促進對治療肺癌的研究；
– 提高對肺癌病人治療的質素。
此網站為香港市民提供疾病資訊。 衞生署衞生防護中心今日（十二月十二日）推出新版本網頁（www.chp.gov.hk），讓市民可更便捷地取得健康資訊。
衞生防護中心網站為市民提供一站式健康資訊平台，新版本的網站以便利用家的角度出發，並改善了搜尋器功能。網站內容更豐富，包括新增「健康人生路」專區，讓市民更容易找到不同人生階段的健康資訊；以及增設「健康促進計劃」專頁，載有衞生署各類主題網頁的快速連結。
在全新的介面及優化的功能下，市民進入衞生防護中心網站首頁便可一覽各類重要健康資訊，如健康「警示」及不同傳染病的「應變級別」。網頁的選項單亦重新編排，方便瀏覽。新功能亦包括提供每日或季節性健康提示的「健康小貼士」，以及在繁體中文版本嵌入衞生防護中心的Facebook專頁。
其他個人化的設定包括「我的健康資訊」，讓用家在網站內收藏他們喜愛的衞生防護中心網頁頁面，方便往後查閱。用家也可透過「我的政府一站通」的訂閱功能登記接收最新一期期刊及刊物的通知。
此外，用家可透過新增設的按鈕鍵，簡易地將健康資訊分享至社交媒體如Facebook或Twitter，或透過電郵或WhatsApp發送資訊。每個頁面均設有獨立二維碼，方便市民分享網頁資訊。
為配合社會大眾使用平板電腦及手提電話瀏覽網頁的趨勢，新網頁採用了「適應性網頁設計」技術，自動偵測用戶使用的裝置，並調整字體大小及內容，使瀏覽過程更順暢。
衞生防護中心網站一直是獲取健康資訊及本地健康情況的主要資源渠道。歡迎市民瀏覽衞生防護中心新版本網站以獲取最新的健康資訊及建議。
大數據分析放射治療副作用的預期風險
新聞發佈︰07/11/2017
國際癌症研究院
按照國際癌症研究院(NCRI)在利物浦癌症會議上，NCRI報告可用大數據分析以預測前列腺癌症男病患的副作用風險，有助度身訂造切合病患所需的放射治療的時間和用藥。
「我們基於副作用的風險，改善治療機會的勝數和病患承受最低的副作用，希望制訂個人化放射治療以貼合病患所需。」– Navita Somaiah博士
英國癌症研究院的研究人員，第一次，選用超過700個已接受前列腺放射治療的癌症病患作大數據資料(*)。這項研究包括了醫療歷史、基因、放射治療的劑量和副作用報告。
先進科技能容許同步進行整合和分析大量不同的資料，然而它也需要不同背景支援，包括改進精確的氣象預測，投資和商業決定，以及具穩定性的早產嬰兒監測器。
研究人員在這研究(**)應用先進的人工智能工具找出所需資料，預測放射治療對前列腺癌病患造成生副作用的敏感度。尤其是基因特質 — 單核苷酸態性(SNPs, single nucleotide polymorphisms) — 預測病患蒙受直腸流血的痛楚。
根據病患對治療副作用的敏感度，繼而調整放射治療用藥，仍處於沒可能階段。這表明有些男病患接受治療過多而蒙受痛苦，有些則接受治療太少而減低康復的機會。
病患接受治療後，他們免不了容忍或持續承受那些副作用，包括腸、泌尿器官和性失衡等不便。
研究人員建議能廣泛認可這些資料，必須創建前列腺病患的個人治療計劃。這些技術都可以與放射治療一併應用在其他癌症。
倫敦癌症研究院聯席研究主管Navita Somaiah博士說︰「科技進步使我們有機會結合近百年放射治療研究的知識。第一次，我們能夠專注在充滿複雜性病患的基因、病歷和治療，從而預知他們蒙受副作用的風險。
「我們基於副作用的風險，改善治療機會的勝數和病患承受最低的副作用，希望制訂個人化放射治療以貼合病患所需。」
「這些都需要臨床醫生、物理學家、統計學家和數據科學家們通力合作的努力以赴。」
NCRI科學委員會會員Di Gilson博士在會議上說︰「放射治療是給予成千上萬病患治癌成功的基石。不幸地，有些病患在接受放射治療後將會長期承受副作用之苦，以及面對不可逆轉、逐步和變虛弱的狀況的少數後遺症。」
「隨著癌症病患存活愈多，找出兩者有效的治療方法是絶對重要，還要把副作用極少化，所以多些病患便能享受優質生活。」
編輯備忘︰
(*)研究人員從英國癌症研究基金下的CHHiP 臨床實驗 — 針對前列腺癌的常規放射治療(Conventional radiotherapy)或高劑量低分割(hypofractionated high dose)的強度調控放射治療（intensity-modulated radiotherapy, IMRT），做了全面綜合數據分析，包括臨床醫生 — 與病患報告結果、同症、劑量輸出和基因數據。收集數據方法是邀請3,212病患而抽取當中721人作樣本以完成數據的簡況。
(**)從倫敦癌症研究院的CRUK中心派出人員支援這項研究，得到The Royal Marsden NHS Foundation Trust, the CRUK CTU programme grant, The Heather Beckwith Charitable Settlement, The John L Beckwith Charitable Trust and the ICR Team Science award. The RAPPER/PRACTICAL財團提供基因分型數據。
資料來源︰英國癌症研究 (cancer research UK)
http://www.cancerresearchuk.org/
轉載標示：如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ，並將文章連結提供給讀者。
本網站與英國癌症研究(Cancer Research UK)合作, 獲授權翻譯和轉載中文版內容。「她」聯合英國過百個慈善機構、許多醫護界和科學專家等集中癌症範疇研究，內容涉及先進醫療科技、資訊、癌症新趨向與標靶藥物等，期望找出腫瘤病源和醫治方法，除了能及早醫治外，還有助增加癌症病人存活率。
https://www.cancerresearchuk.org/
屋邨舖 洗長者腦 吹噓食硒防癌
推銷數萬元產品
專家：毫無科學根據
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【本報訊】一間以引入韓國保健產品為名的「健康中心」，攻陷多個屋邨，以免費瞓按摩床招徠長者墮入洗腦陷阱，推銷聲稱改善病症產品，包括防中風托瑪琳石按摩床、防癌含硒（音：西）食品及帶動細胞交流的「移動小地球」，吸引長者爆買。《蘋果》找來專家解構，發現職員聲稱的功效毫無科學根據，促政府加強監管。
記者：龔蕙芝 林熊 張軍
該健康中心近年進駐屯門大興邨、觀塘順天邨、深水埗麗閣邨、大窩口邨、青衣長康邨及牛頭角定安街等開設地舖，以邨內長者為目標顧客，吹噓產品可防癌和改善不同病症。店內主打一種名為托瑪琳石的石頭，聲稱有藥用價值，當放於水或與食物同煮，有消炎、殺菌、分解氯氣的神奇功效。大小如一元硬幣的托瑪琳石以100元4粒出售，同時以托瑪琳石製成的按摩床、理療墊、背心、首飾、牙刷、水杯等，價錢由數十元至近3萬元不等。
中心又會每日舉辦講座，安排長者接受靜電測試，吹噓手握光管就能檢測身體狀況，藉機推銷14,800元的移動小地球。職員指產品由中國科學院研發，透過令人體通電，帶動體內細胞交流物質，補充營養。除外用產品，中心另銷售多種聲稱含硒食品，如米、燕麥、黑豆、胚芽沖劑等，一盒胚芽沖劑售價近千元，聲稱多食硒可防癌消炎。
《蘋果》向香港浸會大學生物學系教授黃港住查詢，黃直言「人體缺硒會致癌」說法毫無醫學根據，「硒係屬於微量營養素，日常可從食物中攝取，從來唔會擔心有不足嘅問題，冇聽過話要專登補充」，反而過量攝取可致中毒反應。至於所謂托瑪琳石，黃直指僅為普通天然石頭，等同一般水晶，認為宣稱的功效僅為營銷策略，「要遠紅外線做到殺菌係相差甚遠，負離子更加冇可能（殺菌）」。
物理治療學會會長潘綺紅亦指，物理治療雖會使用遠紅外線提升病人肌肉及表皮溫度，使其肌肉放鬆，有紓緩痛症效果，但非絕對根治，「如果話可以矯正脊椎係冇可能」。她又提醒「糖尿病患者皮膚感應冇咁靈敏，容易因灼熱而起泡；裝咗心臟起搏器都唔應該用」，她擔心商家利用醫療名詞推銷，消費者不當使用會令身體受損，促政府加強監管。
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■若長者手握光管時光度不足，職員便會藉機推銷產品。林熊攝
城大電子工程學系副教授鄭利明則解構，銷售移動小地球的手握光管體驗，僅為普通靜電測試，原理為人體在經通電的地台，體內可貯存電離子，手握光管時能量可透過身體傳到光管發光，屬非常普通的科學原理。該中心選址多為領展商場，立法會議員鄺俊宇指，有關推銷或抵觸商品說明或不良醫藥等條例，自稱履行社會責任的領展，出租店舖不能以純做生意角度出發，應關注商戶是否濫用舖位作不當銷售用途，「如果足夠證據顯示銷售手法有問題，領展真係要考慮唔好續租」。
文章來自: 蘋果日報
https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20171211/20240964
李泉為藥物製「外殼」騙癌細胞 直達內部持續放藥
理想的藥物可有效地被細胞吸收、持續釋放，達至最大療效，惟大部分傳統藥物均難以做到這點。隨納米科技的發展，具備不同特性的納米粒子或有機會突破局限，可望真正達至「藥到病除」。專研物料納米結構的中文大學物理系教授李泉及其團隊研發了嶄新的納米載藥系統，可將藥物「藏」在粒子內，如「特洛伊木馬」一樣，越過病變細胞的防禦，悄悄地進入其中，才將藥物慢慢釋放，避免觸發抗藥性反應，更有效殺死病變細胞。
香港文匯報記者 高鈺
納米技術應用層面廣泛，於生物醫藥領域尤其能帶來新啟示。李泉表示，如何配合病情發揮藥效，是傳統藥物的一大挑戰，她與研究團隊花七八年時間手研究以二氧化硅（SiO2）納米粒子載藥，並採用嶄新方式將一種或多種藥物分子集中藏於粒子的中心，由二氧化硅的「殼」包圍，讓藥物可按需要持續並適時釋放，以延長藥效（見另稿）。
確保能安全排出
雖然二氧化硅是一種生物相容性較佳的化合物，但李泉強調，有關納米粒子進入人體並發揮藥效後，還必須要讓其安全排出，不能在體內累積，否則有機會在多年後引發病變，所以團隊特別於納米粒子的大小及結構花心思。
她解釋，若二氧化硅粒子小於5納米便會快速經小便排出，而若大於20納米便不能通過腎排走，團隊遂研究了20納米至100納米大小的粒子，「一開始使用較大的粒子，然後令它變小就可以解決。」
因此，其研究的粒子藥囊，進入身體初時會較大，不會馬上被腎濾走而留在體內發揮效用，當粒子慢慢「爆放」，內部的藥物分子逐漸被人體吸收，剩下的二氧化硅外殼，因結構變得不穩定而碎裂，人體便可順利排走這些無害且很小的碎片。
越過防衛注藥物
納米粒子的另一神奇之處是可將藥物「藏」起來對付病變細胞。李泉表示，病變細胞如癌細胞是很聰明的，當它們發現藥物進入人體對其進行攻擊時，會啟動防禦反應，而若增加藥物劑量提升「攻擊力」時，則會影響正常細胞，損害身體。
反觀使用其納米粒子，藥物是「藏」二氧化硅外殼之內，令癌細胞難以察覺，納米粒子亦可以胞吞 （endocytosis）的方式進入細胞，然後停留在有膜結構的小泡內，並逐漸釋放藥物，就如「特洛伊木馬」一樣越過防衛，悄悄地在癌細胞內注入藥物將其殺死。她又提到，納米粒子中亦可同時放置不同藥物，這種一次過給藥的方法對癌症更為有效。
現時研究已進入老鼠體內進行測試，她指實驗注射了載藥的納米粒子進入患癌的老鼠體內，並觀察進入腫瘤及釋出藥物的情況，同時記錄老鼠體重變化、腫瘤的大小等。結果發現，四星期後老鼠的腫瘤由0.5克縮細至0.02克，說明了納米粒子的效用。
不過李泉坦言，要讓納米粒子成功辨別癌細胞，達至標靶效果並不容易，「雖然癌細胞及正常細胞亦有分別之處，例如癌細胞偏酸，表面有蛋白質，這是正常細胞無的，但分別太細微了，不容易分辨。」
以往較傳統的方法就是令載藥粒子抓住癌細胞表面的蛋白質，但她指納米粒子進入人體後，「血液是流動的，你要它們百分百抓對癌細胞是有難度的。」因此研究團隊希望採用其他創新方式，確保「配對」準確，現正摸索方向。
文章來自: 文匯報
http://paper.wenweipo.com/2017/12/12/ED1712120001.htm
台北榮總內科部血液科 總醫師李育庭/主治醫師劉嘉仁
癌症過往被認為是不治之症，隨著診斷技術提升，新穎的醫療技術以及新藥發展，還有多專科治療團隊合作，使得癌症的治療成績獲得長足的進步。不論是新的診斷技術還是治療方法，有沒有效或是有沒有幫助都必須經過嚴謹的實驗的驗證，為此醫學家們在臨床實驗中設計了一套評估治療效果的模式；以癌症的臨床試驗而言，評估治療效果常用的指標有存活期、反應率、無病存活期、疾病無惡化存活期。本文將針對這些專有名詞做說明。
存活期（Overall survival）
「存活期」或是「存活率」，是研究中最直觀評估治療效果的方式，因為它觀察比較的就是病人死亡（或是存活）的比率。其基本概念就是當經過一段追蹤觀察的時間之後，觀察病人的存活的比率。
例如某種癌症其一年存活率為50%，指的是觀察一年之後，有百分之五十的的病人還存活。有意思的是存活率常常被望文生義的人所誤解：一年存活率為50%，那麼二年理所當然就是25%（ 50% x 50%），三年則是12.5%（ 50% x 50% x 50%）。實際上那是錯誤的觀念，有些癌症治療效果不錯，可以達到除惡務盡，根治癌症的程度，病人可以長期存活，觀察三年、五年乃至十年的存活率都一樣。另外也可以直接分析病人存活的時間長短。例如中位存活期（median overall survival） 11.5個月，代表約有一半的病人存活超過11.5個月。
反應率
反應率是以用腫瘤大小變化當作其評估治療指標。依照固體腫瘤反應評估標準（RECIST criteria），在治療過程中腫瘤大小變化可以分成完全緩解（complete response）、部分緩解（partial response）、無變化（stable disease）、疾病進展（progressive disease）。臨床試驗中，反應率通常是指完全緩解（complete response）和部分緩解（partial response）的比率，反應率越高暗示著治療效果越好。
無病存活率（disease-free survival, DFS）
無病存活率（disease-free survival, DFS）是指病人診斷癌症接受完整治癒性療法後開始觀察，經過一段時間後，其復發或死亡的病人比率（換個概念就是活著且無復發轉移的病人還剩多少）。舉個例子，若第三期大腸癌的病人單純做手術，五年無病存活率約為50%，表示這類病人經過五年追蹤後有50%的病人還活著且完全無復發或其他轉移的現象。但這並不表示這類病人只能活五年，而是有50%的機率這類病人可以活超過五年以上，且其再復發的機率相當低。
疾病無惡化存活期（progression-free survival）
疾病無惡化存活期（progression-free survival）是指從治療後開始觀察直到病人疾病惡化或死亡。通常用在腫瘤侵犯比較大或是已到處轉移的病患。這些病人可能無法根除疾病，此時所做的治療稱為緩解性治療，目的是希望藉由治療控制癌細胞生長，以改善病人的生活品質及延長生命。舉例說明：上皮生長因子接受體突變的肺腺癌病人使用艾瑞莎（Iressa），其一年疾病無惡化存活期比率為25%，表示觀察一年後約有四分之一的病人仍然與癌症和平共處且有效控制癌細胞生長；其中位疾病無惡化存活期為9.5個月，表示約有一半的病患能有效控制癌細胞生長超過9.5個月。
結論
當病人得知自己罹患癌症時，第一個反應通常是我的腫瘤是良性或惡性腫瘤、是否可治癒、還有幾年可以活？醫師回覆一般是以病理報告、病人在臨床上的表現以及歷年來相同症狀的病人的統計數據為依據，同時佐以ㄧ些臨床試驗數據來說明治療的效果以便為病人擬訂治療計畫。事實上癌症治療是一門大學問，這些數據、比率其實只是供醫師參考的勝算比，不少病人卻糾結拘泥在這些數字變化上，患得患失乃至延誤病情，從病人角度來看只有兩件事：有效或是沒效、會好或是不會好。醫生幫助病人決定治療計畫時會從多重面向來考量。有些治療可以延長存活率，但代價是治療的副作用、高昂費用或是生活品質降低；反應率高的治療未必能真正延長病人的生命；有些治療雖然不能延長病人的生命，但是可以改善癌症造成的併發症或不適。
隨著醫療衛生科技的進步，對於癌症病人的治療也日新月異，即便是晚期的癌症病人，即便復發及轉移也仍有其他方式進行再治療。因此癌症病人應積極面對自己病情，與主治醫師討論最合宜的治療方法，莫掉入統計數字的陷阱中，勿輕言放棄，如此才能有效控制病情，維持有尊嚴的生活品質。
文章來自: 台灣癌症防治會
（左起）基督教聯合醫務協會基督教聯合那打素社康服務醫務總監唐少芬醫生、香港婦產科學院初級副院長陳嘉倫醫生、衞生署衞生防護中心監測及流行病學處主任程卓端醫生、香港家庭計劃指導會執行總監范瑩孫醫生，以及香港中文大學賽馬會公共衞生及基層醫療學院婦女健康促進及研究中心總監黃嘉雯教授今日（十二月十二日）出席關愛基金資助合資格低收入婦女接受子宮頸癌篩查及預防教育先導計劃記者會。
關愛基金明日（十二月十三日）將推出一項為期三年的先導計劃，為合資格低收入的婦女提供免費或資助的子宮頸癌篩查及預防教育。
先導計劃預計可惠及約66 000名合資格婦女，參加者可於三間服務提供機構轄下合共十間服務中心獲資助接受子宮頸癌篩查。先導計劃的三間服務提供機構為香港中文大學婦女健康促進及研究中心、香港家庭計劃指導會和基督教聯合那打素社康服務。先導計劃由衞生署推行，署方負責整體的行政和統籌。
子宮頸癌篩查是為曾有性行為而沒有子宮頸癌症狀的25至64歲婦女而設，65歲或以上曾有性經驗並從未接受過篩查的婦女亦應接受篩查。先導計劃的合資格婦女須為香港居民，並受惠於以下任何一項援助計劃：
| 援助類別 | 服務費用 |
| 1. 綜合社會保障援助 | 免費 |
| 2. 長者院舍住宿照顧服務券試驗計劃級別0院舍券 | |
| 3. 公立醫院及診所醫療費用減免機制下獲減免醫療費用 | |
| 4. 長者生活津貼＊ | 每次$100 |
| 5. 低收入在職家庭津貼 | |
| 6. 鼓勵就業交通津貼 | |
| 7. 有住戶成員獲批學校書簿津貼計劃或幼稚園及幼兒中心學費減免計劃的資助或學費減免 |
＊持有長者生活津貼受惠人醫療費用豁免證明書可獲豁免服務費用
衞生署衞生防護中心監測及流行病學處主任程卓端醫生今日（十二月十二日）舉行記者會公布計劃詳情。她表示，先導計劃旨在減低低收入婦女患上子宮頸癌的風險。三間服務提供機構將直接或透過其他機構在社區主動接觸和鼓勵受惠以上援助計劃的低收入婦女，接受免費或資助的子宮頸癌篩查，並為她們提供預防子宮頸癌的健康教育。
程卓端醫生說：「在二○一五年，子宮頸癌是香港婦女常見癌症的第七位，新症有500宗，佔女性癌症新症3.3%。在二○一六年，子宮頸癌為婦女最常見致命癌症的第九位，錄得151宗死亡個案，佔女性癌症死亡人數2.6%。」
政府於二○○四年與公私營醫護界別及非政府機構攜手推出全港性的「子宮頸普查計劃」，鼓勵曾有性經驗的25至64歲婦女定期接受子宮頸癌篩查，若連續兩年檢驗結果正常，其後可每三年接受一次檢驗。
衞生署的2014/15年度人口健康調查發現，在25至64歲的婦女組別中，曾經接受子宮頸癌篩査及過去三年內曾接受篩査的百分率分別為59%及47%。每月家庭入息較低的婦女曾接受篩查的比率亦較低。
一同出席記者會的香港婦產科學院初級副院長陳嘉倫醫生說：「差不多所有子宮頸癌都是由持續感染致癌或高風險類型的人類乳頭瘤病毒引起。雖然子宮頸癌有多項風險因素，包括有多個性伴侶及吸煙等，而沒有定期接受子宮頸癌篩査則是最易受忽略的風險因素。透過定期接受子宮頸癌篩査，可及早發現和治療子宮頸癌前細胞病變，避免演變為癌症。」
為加強市民對子宮頸癌篩查的認知，衞生署已推出宣傳計劃，透過宣傳短片、報章、網上平台、橫額及廣告等多個渠道發布相關健康資訊。衞生署亦與服務低收入家庭及少數族裔人士的非政府機構和婦女團體保持聯繫，以協助推廣子宮頸癌篩查及先導計劃。
如欲查閱更多資料 : http://gia.info.gov.hk/general/201712/12
，或瀏覽衞生署「子宮頸普查計劃」（www.cervicalscreening.gov.hk）和關愛基金網站（www.communitycarefund.hk）。
