研究發現72種變異基因 令女性患乳癌風險更高

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最新研究結果顯示,另外有72種常見基因變異體令女性易患乳腺癌。(Pixabay.com)

 

 

最新發表在《自然與自然遺傳學》(Nature and Nature Genetics)雜誌上的一項研究結果顯示,新發現的另外72種常見基因變異體導致女性罹患乳腺癌風險更高。這一最新發現將已知的乳腺癌遺傳標記數量增加到了大約180種。

據澳新社報導,昆士蘭醫學研究所(QIMR)腫瘤遺傳學實驗室主任切尼維克斯-特倫奇(Georgia Chenevix-Trench)教授表示,他們現在對乳腺癌的遺傳原因有了更深入的了解。她希望這一新發現在將來會有助於改善高危女性的篩查和預防對策。

她說:「許多女性到中年時要接受乳房X光篩查,但是如果我們知道一名女性有遺傳標記,使她有更高的罹患乳腺癌的風險,那麼我們可以在她尚未進入中年時就建議其做更多的篩檢。」

六大洲約300個機構的550多位研究人員參加了這項大型研究,其中包括澳洲的昆士蘭醫學研究所、墨爾本大學和維州癌症理事會(CCV)。研究人員總共分析了全球27.5萬名乳腺癌患者和非乳腺癌女性的遺傳數據。最後,研究人員發現有65種基因變異體使女性易患乳腺癌。

報告合著者、維州癌症理事會的米爾恩(Roger Milne)副教授說:「這些都是常見的變異基因,所以我們身上都有,這65種基因變異體中的每一種似乎都存在著增加罹患癌症的小風險。」米爾恩說,女性攜帶的這些變異基因越多,乳腺癌發病的風險越大。

同時發現的還有另外7種基因變異體,這7種基因變異體將導致女性易患雌激素受體狀態呈陰性的乳腺癌,由於這種類型的乳腺癌採取激素治療基本無效,因此往往導致健康惡化。

米爾恩還說,這種侵略性的乳腺癌不那麼常見,在所有乳腺癌患者中的占比約為20-30%,但是很少有人知道其成因。他說:「更好地了解雌激素受體陰性乳腺癌的生物學基礎,可以更有效地採取預防性干預和治療。」

責任編輯:瑞木悅

http://www.epochtimes.com/b5/17/10/24/n9765236.htm

 

Story image for cancer from ScienceAlert

An Unprecedented Study Has Revealed 72 New Breast Cancer …

ScienceAlert
In what's being billed as the world's largest collective study on the genetics of breast cancer, researchers have discovered 72 new gene …

 
 
 
 
 

眼皮硬塊或生癌 難發現易延醫

香港眼科醫學院及香港眼科學會聯合發表研究報告,研究指出「眼瞼皮脂腺癌」的病徵容易與其他眼疾混淆,而且確診困難及需時,病情嚴重時更會影響治療效果,甚至有機會致命。

眼臉皮脂腺癌是一種侵犯瞼板線及附近皮膚的少見癌症,主要病徵為眼臉(俗稱眼皮)上出現硬塊、面板腺腫囊(即眼瘡)、 睫毛脫落或單眼發炎等等,嚴重時會影響視力,整體死亡率更高達一成。

眼瞼皮脂腺癌確診時間較長,平均需時1年。曾參與研究的香港眼科學會秘書長李琬微表示, 由於有關癌症的病徵,與其他眼疾相似,所以在確診前,多數會以藥物治療,如果患者認為病情已經得以舒緩而不進行覆診,便有可能延誤治療。據悉,期間有過半患者,在病發初期被診斷為良性的瞼板腺囊腫或瞼緣炎。

李琬微表示現時醫學界,尚未能明確指出眼瞼皮脂腺癌的成因,但根據臨床證據顯示,年長人士、皮脂腺有非癌性腫塊、就暴露於輻射(例如曾接受放射性治療)或曾患有其他癌症的人士,都會有較高的風險患上眼瞼皮脂腺癌。

曾患上眼簾皮脂腺炎現年52歲的黃先生,分享他的經歷。 他在2011年懷疑自己還想眼瘡,經過1年後,眼瘡有變大的跡象,而且壓到眼球影響視力。 他被轉介到眼科醫院門診, 經過檢查後發現患上眼臉皮脂腺癌,經過兩次手術治療後,他已經康復,現時情況良好。

眼科醫生提醒市民,如發現眼瞼位置持續出現腫塊、長期眼部發炎(尤其是單一眼瞼發炎)、懷疑生眼瘡並經常復發,而且使用藥物治療後亦不能舒緩的人士應多加留心,及早向眼科專科醫生求醫,避免延誤治療。

有關研究於2001年至2015年間進行,期間追蹤研究了22名患有眼瞼皮脂腺癌的患者,最終22名患者中有1人因此癌症死亡,其餘5人因其他疾病死亡。

http://hd.stheadline.com/news/realtime/hk/1044908/

 

 

眼皮生硬塊或患癌症狀似生眼瘡病人延確診

on.cc東網
眼皮經常長出米粒硬塊,未必是眼瘡那麼簡單,小心是嚴重的眼瞼皮脂腺。有眼科醫生指,該與生眼瘡症狀相似,患者經常被誤診而延誤求醫,致 …
 

專家調查:昆士蘭皮膚癌患者數量全澳最高

調查發現,昆士蘭皮膚癌患者數量居全澳首位,與其它州的皮膚癌患者相比,昆州患者更容易出現復發現象。黑色素瘤皮膚癌是一種常見的癌症,在昆州人口中55歲以上的男性患病的比例最高。

據布里斯本時報報導,昆士蘭一個名叫QIMR Berghofer癌症控制組織的負責人David Whiteman帶領該研究小組對45,000名昆士蘭居民進行了調查,結果發現在2011 – 14年,20歲以上的人群中有近7%的人通過手術治療切除了非黑色素瘤皮膚癌變組織。據調查數字顯示他們其中的幾乎一半人,在這三年內又出現了反覆。他說:「7%的人口患有皮膚癌,這是一個很嚴重的問題。皮膚癌的患者承受著極大的痛苦和精神上的壓力,同時需要支付很大的費用。」

Whiteman指出,每年全澳的醫院一共接受超過95,000名的非黑色素瘤皮膚癌患者,其中因病死亡者超過500名。他表示,住在昆士蘭的居民,由於離赤道近而受到更多的陽光照射,他們患皮膚癌的比例比澳洲其它地區的人口高60%。

他說:「我們發現男性與女性患皮膚癌的比例不相稱,男性的比例高於女性」「我們澳洲的確需要有一個完善的方法,減少皮膚癌的患者。」據悉,該項調查刊登於澳大利亞醫學雜誌(Medical Journal of Australia)。

責任編輯:楊帆

http://www.epochtimes.com/

 

The Australian demographic at highest risk of skin cancer revealed – so are YOU among them?

 

  • Queensland men aged over 55 face a greater risk of skin cancer, research shows 
  • Men from the Sunshine State are at a higher risk of non-melanoma skin cancer
  • Skin cancers are caused by chronic long-term sun damage, the study found
  • By the age of 70, around half of all Australian men are treated for skin cancer

Australians diagnosed with skin cancer are most likely to be a Queensland man aged over 55 years, new research shows.

Researchers at QIMR Berghofer Medical Research Institute found Australian men from the Sunshine State are at the highest risk of non-melanoma skin cancer. 

Around one in 14 adults over the age of 20 had at least one non-melanoma cancer removed between 2011 and 2014, and almost half of those had more than one cut out, Analysis of Medicare data, published in the Medical Journal of Australia, found.

 

 

Queensland men aged over 55 face a greater risk of skin cancer, new study finds (stock image)

 

 

Queensland men aged over 55 face a greater risk of skin cancer, new study finds (stock image)

Rates in Queensland were nearly twice the national average and almost three-fold higher than Victoria and Tasmania.

In total, more than 183,000 skin cancers were removed over the four years.

Basal cell carcinomas (BCCs) and squamous cell carcinomas (SCCs) cause more than 95,000 hospital admissions each year in Australia and account for more than 500 deaths.

Significantly, the analysis found that 74 per cent of all skin cancers that were removed came from just 47 per cent of Australians who had skin cancer treatment.

 

In other words, the vast majority of skin cancers arose in a relatively small pool of people.

Professor David Whiteman, from QIMR Berghofer Cancer Control Group leader, said 'by the age of 70, half of all Australian men are treated for skin cancer'.

'They're typically older males; men over the age of 70 if they get one skin cancer they are really likely to get more,' Professor Whiteman said.

'Our results show that by the age of 70 years, around half of all Australian men treated for skin cancer will have another excision within four years.'

 

 

Significantly, the analysis found that 74 per cent of all skin cancers that were removed came from just 47 per cent of Australians who had skin cancer treatment (stock image)

 

 

Significantly, the analysis found that 74 per cent of all skin cancers that were removed came from just 47 per cent of Australians who had skin cancer treatment (stock image)

While not commonly fatal, these common forms of skin cancers are 'hugely' costly, says Professor Whiteman.

'These kinds of skin cancers are caused by chronic long-term sun damage and so the people who are getting them are usually in the 50s, 60s and 70s and the rates go up almost 10-fold with age, they rapidly rise with age,' Professor Whiteman said.

'So what you are seeing in the people who are currently in their 70s is the result of sun exposure they had 30, 40 and 50 years ago.'

Professor Whiteman says the research shows the need for greater surveillance of this group of skin cancer patients.

'Because the likelihood is that they'll have more in the next couple of years and the sooner you can treat them the less the damage the patient incurs and the less likelihood there is a spread of the cancer.'

Heather Walker – Chair of the Skin Cancer Committee at Cancer Council Australia – says the message is clear; sun protection is just as important as ever.

'Use sun protection, keep an eye on your skin and go to the doctor if you notice anything unusual,' Ms Walker said.

Read more: http://www.dailymail.co.uk/femail/article-4983308/Queensland-men-aged-55-skin-cancer-study-shows.html#ixzz4wFdbsTV8 
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研究發現癌症常由不到10個基因突變造成

 

一項新研究19日説,平均而言,導致一種癌症發生的基因變異數量介于1到10個之間。

  這項發表在新一期美國《細胞》雜志上的研究説,對不同癌症類型,所需的致癌基因突變數量大不相同。比如,肝癌大約需要4個突變,而結腸直腸癌需要10個突變。

  “我們解答了自20世紀50年代以來癌症研究領域一個長期爭論的問題:一個正常細胞需要多少個(基因)突變變成癌細胞?”研究負責人、英國桑格研究所的彼得·坎貝爾在一份聲明中説,“我們的答案是:少數幾個就夠了。”

  研究人員採用分子進化相關方法,對29種癌症的7664個腫瘤樣本進行分析後得出上述結論。

  該研究還發現,這些關鍵性致癌突變幾乎有一半發生在尚未被確定與癌症相關的基因中,説明更多致癌基因仍有待被發現。

 

http://www.cancerresearchuk.org/about-us/cancer-news/

 

‘A handful’ of gene faults can turn a healthy cell cancerous

 

Fewer than 10 errors in the DNA inside cells are enough to drive development of a cancer, according to new estimates. 

Researchers at the Wellcome Trust Sanger Institute found that different types of cancer are triggered by a different number of genetic changes (mutations).

“The most surprising finding from this research was that most genetic faults didn’t harm the cell but rather accumulated over time.” – Dr Nicholas McGranahan, Cancer Research UK

Professor Sir Mike Stratton, director of the institute, said the research shows that a small number of mutated genes are responsible for converting a single normal cell into a cancer cell. The specific genes that are affected vary according to cancer type.

Cancers evolve in a similar way to species, with some genetic faults helping the cell survive, and some holding it back or causing it to die.

Dr Nicholas McGranahan, an expert in cancer evolution from the Cancer Research UK Lung Cancer Centre of Excellence at the UCL Cancer Institute, said that using ideas from species evolution can help scientists work out the genetic faults that cause a cancer to grow.

The researchers looked at the patterns of genetic changes of 7,664 tumours spanning 29 types of cancer. They found that on average tumours have around 4 genetic faults that drive them. 

The results are published in the journal Cell(link is external).

Testicular and thyroid cancers were among those that needed the fewest faults to develop (less than 1 on average), while melanoma, bowel and endometrial cancers needed the most (more than 10 on average).

“The most surprising finding from this research was that most genetic faults didn’t harm the cell but rather accumulated over time,” said McGranahan.

While it’s known that hundreds of genes can become faulty and fuel growing cancers, around half of the faults found in the study were in genes that haven’t yet been linked to cancer. 

Stratton said these genes will be the target of future studies. 

“This increasingly precise understanding of the underlying changes that result in cancer provides the foundation for the discovery and use of targeted therapies that treat the disease," he said. 

Dr Peter Campbell, who led the study, said they had addressed a long-standing question. In relation to how many mutations are needed for a normal cell to turn into a cancer cell, “the answer is a small handful”, he said. 

McGranahan added that the ways cancers evolve are complex, and this focuses on one part of the puzzle. 

“Other components such as how DNA is packaged into chromosomes are also key in how a tumour progresses and will need to be looked at to give us a clearer picture of how cancer evolves,” he said.

 

陪走最後一段路分享新生命喜悅 伊院「老臣子」:服務病人是福份

4位伊院「老臣子」包括(左起):副行政總監黃傑輝,醫生李淑嫻,護士談敏茹,健康服務助理勞寶芝。
4位伊院「老臣子」包括(左起):副行政總監黃傑輝,醫生李淑嫻,護士談敏茹,健康服務助理勞寶芝。

由寶寶呱呱落地,到老人與世長辭,醫院這地方承載的,是一個個生老病死的故事。在這裏孜孜不倦的醫護人員,有的陪伴病人走過人生最後一段路,體會生命的無常;有的與父母分享新生命的喜悅,經歷生命的奇妙;有的則支撐着病人對抗病魔,見證生命的頑強。4位在伊利沙伯醫院工作多年的醫護人員,他們在不同崗位見證醫院由「粗疏」到「完備」,一直不變的,除了是依舊排山倒海的工作,還有與一個個病人建立的情誼。「真的很喜歡這份工作,服務別人可說是福份。」這是他們的心聲。 

猶記得今年夏季流感高峰,伊利沙伯醫院成重災區,內科病房天天爆滿,醫護人員忙得不可開交。以為此情此景只是難得一遇,實情是時空一轉,昔日伊院內的光景亦不遑多讓。「以前我做內科,試過一間病房收了108個病人,但正常應該只容納到30、40個。」現時在伊院擔任中央護理部護士的談敏茹指着一幅攝於80年代的舊照片說。

女護士:雙腳常撞瘀

談敏茹1982年加入伊院當護士,數數手指至今已35年,服務過腦外科、骨科、內科、兒科等病房,是伊院「老臣子」。她形容當年是「帆布牀年代」,由於病房不及現時多,為了應付留院病人需要,護士只能在病牀與病牀的空隙,甚至走廊位置加開帆布牀,「那時雙腳常常會撞瘀,絲襪也會被勾爛,幾乎每天也要換一對。」在旁的兒科顧問醫生李淑嫻心生共鳴,笑說:「要隨身帶着透明指甲油,修補絲襪上的破洞。」

病房擠滿帆布牀的情景固然令人深刻,但談到伊院歷年的變化,李淑嫻卻想起另一個畫面。現時病人到門診求醫,會被安排到一個個獨立小房間接受醫生診症,但84年已在伊院當實習醫生的李淑嫻不諱言,當年診症過程十分「開放」,「房間裏有一張大枱,醫生們排排坐,這邊甲醫生替甲病人看病,另一邊便是乙醫生和乙病人,全部都聽到,毫無私隱可言。」

最懷念「紅白格仔廣場」

但問到最叫人懷念的伊院回憶,該院副行政總監(綜合事務)黃傑輝搶着回答,是當年主座大樓門外的「紅白格仔廣場」。90年代才加入伊院的醫護人員或許不知道,現時該院D座手術室大樓前身是一片空地,地面鋪滿紅白階磚,醫護們都稱之為「紅白格仔廣場」。「那是伊院的地標,同事放工後有約會都會在紅白格仔廣場等。」但自從D座在99年落成,「紅白格仔廣場」便成了伊院的集體回憶。

伊利沙伯醫院在1963年啟用,當時油麻地尚未填海,附近都是矮小的唐樓,京士柏山也未興建住宅和公園,伊院成了佇立該區的「高樓大廈」。多年來經歷數次擴建,伊院設施已較數十年前大大改善,醫護人員數目也有所增長,然而真誠對待病人的心仍在醫護同僚間一代一代承傳下去。

2001年才加入伊院的婦產科健康服務助理勞寶芝,每天在產房內穿梭,見盡了父母把初生嬰兒捧在掌心的溫馨畫面,「工作中見證這麼多新生命誕生,很開心。」目前伊院婦產科每年約有5000至6000名嬰兒出生,當中不少父母是外籍人士和少數族裔,「有時左邊牀講英文,右邊牀講普通話,講到亂晒。」

產房趣事多 難忘洋爸爸

言語不通卻無阻勞寶芝向媽媽們表達關懷,「最好的語言就是身體語言,她剛生完寶寶,你給她一張被子,她馬上便感受到溫暖。」她指,曾有媽媽到伊院誕第二胎時,看到她後輕聲說了一句「我認得你,上一胎是你幫我的」。能被服務過的媽媽記住,勞寶芝認為是對她工作的肯定。

除了溫馨場面,產房內也不時笑料百出。勞寶芝笑言,不少陪產的準爸爸在迎接新生命誕生的一刻,都會招架不住驚喜。「有一次寶寶已出生了,我見外籍爸爸有點暈,本想扶一扶他,但他長得很高,我又生得細粒,還未來得及反應他已倒在我頭上。」說來惹笑,但勞寶芝已見怪不怪,「就算做警察的爸爸也會暈,因為你的角色不同了。」

醫院內有新生命的喜悅,同時也少不免有生離死別的時候。談敏茹想起當年一位罹患血癌的年輕少婦,在病房留醫4年之久,二人幾乎天天見面。日復日的照料和相處,談敏茹和少婦漸漸建立起友誼,「當年我結婚,她嚷着要出院觀禮,之後我在伊院生孩子,她也嚷着要探望。」醫護與病人間的情誼為病房增添不少溫暖。

與癌婦變好友 一世都記得

雖然談敏茹其後調職至其他部門,但也常常惦記着這位好友,一天她休假,特地買了一紮橙紅玫瑰探病。「喂喂,談姑娘來探望你了,花束漂亮嗎?」「漂亮。」那少婦在半昏迷間吐出一句。這虛弱的一句,亦是談敏茹和好友的最後一席話,少婦翌日便離開了這個世界。

「這麼多年了,但她的名字和樣貌,我仍牢牢記得。」雖然相處短暫,但談敏茹每次都用心對待每一位病人,視他們如好友、親人一般。「我覺得『視病猶親』很重要,我會擺自己在病人角色裏,這樣他們才不至於困惑。」

本已屆退休之齡,但談敏茹仍捨不得離開伊院這個大家庭,選擇自願續約。「我真的很喜歡這份工作,雖然很多人都話我傻,說以我的年資,何必如此搏命,但或許我就是硬頸,我珍惜這一刻可做的事,還可以服務別人是我的福份。」多年來數不盡的伊院病人能得到醫護人員如此悉心照料,又何嘗不是一種福份。

原文刊自《星島日報》

http://hd.stheadline.com/news/realtime/hk/1038242/

 

60年代的伊院,中下方的「紅白格仔廣場」清晰可見。政府新聞處提供
60年代的伊院,中下方的「紅白格仔廣場」清晰可見。政府新聞處提供
70代醫生診症的情況。當時尚未有保障病人私隱的概念,不同醫生在同一空間為病人診症。政府新聞處提供
70代醫生診症的情況。當時尚未有保障病人私隱的概念,不同醫生在同一空間為病人診症。政府新聞處提供

 

伊院現時D座手術室大樓的前身為空地,地面舖上紅白階磚,同事稱之為「紅白格仔廣場」。
伊院現時D座手術室大樓的前身為空地,地面舖上紅白階磚,同事稱之為「紅白格仔廣場」。
80年代,伊院走廊滿佈帆布床,情況擠迫,護士要蹲下來照顧病人。
80年代,伊院走廊滿佈帆布床,情況擠迫,護士要蹲下來照顧病人。

透視微創治療基金

「透視微創治療基金」是一個醫學培訓及科研機構,由一群醫學界、科學界的專才連同其他專業人士組成,目的為促進一門高療效、低創傷的醫療方法—透視微創治療,藉著科學研究及對專科醫生提供訓練,加速發展這門新興醫術,令中、港、台及東南亞的醫學服務得以提高,病人在最低風險和最輕痛楚下得醫治。

 

 

主席的話

余俊豪教授  歡迎你瀏覽透視微創基金網站

我第一次接觸透視微創(又稱介入放射)手術,是在二十多年前。一名因患上肝臟膿瘡而導致血液中毒的病人, 急需清除體內膿水以保性命。原來需要接受開刀進肝臟放膿,因為一支到位的針管,從體外直逹肝臟膿疱,把膿水抽除,病人迅速復原,也免除了開刀的創傷。病人當然很感激,我也開了眼界。這種以影像導引的手術,結合了創新科技與醫療技術,逹到治病目的。只需透過一個針孔的傷口便能完成任務,與外科手術的大切口創傷形成強烈對比,充份體現了透視微創手術的優勢。自此以後,我便愛上了這門專科,經常日以繼夜,癈寢忘餐地工作。複雜的手術有時持續多個小時,但總是樂此不疲。

在過去的二十多年,我和我的同業們見證了透視微創治療以驚人的步伐急速發展。隨着創意科技的新發明如整形球,彈簧圈,內置支架,微導管等等的陸續面世,透視微創治療的技術和知識得以不斷成熟和提昇,以致在不少病症的治療上,逐漸取代了外科手術成為首選,也讓一些以住無法治療的病症得以有效醫治。應用範圍包括了腫瘤科、 婦產科、 腸胃科、胸肺科、腦神經科、血管外科、骨科等。

治療的技術只是一個工具,治療的目的是要幫助有需要的人。雖然大多數接受透視微創手術醫治的人,都不很明白我們作在他們身上的,究竟是怎樣的一回事,但我也聽過不少病者和家屬們的感激說話。令我感受最深刻的一次,卻是一位患上末期癌症的壯年男士淚流滿面地說的一段話。當時他正躺在手術牀上,接受我為他進行治療手術。就在此刻他有無限的感觸,放聲而哭說:「我真的十分感謝你,因為你沒有放棄我。正當我傍惶無助,萬念俱灰的時候,你仍然努力幫助我。無論你能否治好我的病,我都非常感激你。」 每一位病人都是一個必須珍惜和尊重的生命,雖然有時我們能作的很有限,但是最低限度,我們要讓人感受到他被珍惜和尊重。我知道不少病者因為不知情,不必要地接受了創傷性高的手術;也知道一些病者因為不願意接受高創傷性的手術,又不知道有甚麼其他選擇,而決定不接受任何治療,寧願忍受病痛的折磨,兩者均令我感到十分可惜。我希望這個網站可以為病者和家屬填補一些資訊上的空白。

我覺得自己很幸運,可以全情投入自己所熱愛的工作。透視微創治療基金的成立,是為了研究和發展有效的治療技術,培訓有質素的醫療人才,和為公眾提供有關的資訊教育,最終是為了幫助有需要的人士,希望可以為病者和他們的親屬帶來 一點點的幸運。 這是一個屬於你的網站。

余俊豪教授
中文大學影像及介入放射學系
透視微創治療基金主席

醫生手記

http://virf.org/

全面勸止病人使用glutamine (麩醯胺酸)

最近一期(2013年4月18日)新英格蘭期刊(New England Journal of Medicine) 發佈一篇在加拿大,歐洲及美國多中心一起合作的最新研究,針對最需要glutamine (麩醯胺酸)的加護病房病人,共1223位病人隨機雙盲分配成兩組病人,一組使用glutamine,一組使用安慰劑。結果glutamine 不僅沒有加速病人的復原,反而加速病人的死亡。使用glutamine 的病人在一個月或六個月的死亡率皆明顯高於對照組。


  長久以來,很多人相信glutamine是人體進行組織修復以及維持生命的重要胺基酸,也是人體腸道細胞、免疫細胞及肌肉纖維母細胞等的重要能量來源。因此,認為是維持小腸、淋巴球及巨噬細胞功能的主要成份。病人有嚴重創傷時,如手術,放射治療及化學治療以後,常會被建議服用glutamine,以幫助組織的修復及增強免疫能力。因此坊間常見glutamine 的販賣。


  新英格蘭期刊是現在最重要的醫學期刊。最新的醫學研究”有突破性發展”且改變現在的醫療行為,就會在這本期刊公佈。這篇由加拿大主導的研究並非突破性發展,反而是推翻很多人相信的理論”glutamine 可以幫助嚴重創傷病人復原”。可見其對這篇研究的重視。


  一般來說,新英格蘭期刊不會接受沒有”突破性發展”的研究。但全世界使用glutamine的病人實在太多,以我們醫院為例,很多病人在手術,放射治療及化學治療期間,常會被親友或網路以訛傳訛的推薦服用glutamine。這篇研究的公佈,再度証明”實證醫學”的重要,確勿輕信以訛傳訛的醫學。我們的醫護人員應該全面勸止病人在治療中使用左旋或右旋的glutamine (麩醯胺酸),因為不僅沒效,且可能有害。麩醯胺酸市面上一罐要賣七千元。花錢買災,實在不值。

http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/

抗癌25年 腦瘤奪走生命 台大醫為他開畫展

9歲罹腦瘤的曾耀德,熱愛繪畫,今年5月在台大安寧病房走完他37歲的人生,臨終前如願皈依向佛,醫院今天為他舉辦首場生命畫展,回顧這段抗癌的艱辛歲月,連醫護人員不禁泛淚,曾媽媽說,兒子在畫作世界度過精彩又陽光的短暫人生,她為兒子欣慰,也歡迎大家來分享兒子用愛與生命創作的畫。

曾耀德在台大虎尾院區的安寧病房度過人生的最後15天,與他奮鬥抗癌25年的母親,淚水已乾,和兒子相處的每一片刻,都成了母親最美麗的回憶,曾媽媽今天細數兒子每一幅畫,臉上微露慈母笑容,他向每位賞畫人說,兒子畫筆下的生命是充滿健康和快樂,感恩所有疼愛兒子的醫護人員和宗教師,讓兒子在人生最後階段,身心免除苦痛,讓佛祖引領西方。

曾耀德9歲發現腦瘤,自此跑醫院如走灶腳,他無法上學,擔任幼教老師的母親林淑紅辭去工作,成了兒子的心靈導師,帶領他探索世界。曾媽媽說,兒子愛畫畫,卻不曾習畫,舉凡窗邊小花盆、爸爸的茶几,所有人和物全是他的創作來源,好像要把他所珍惜的一切都畫下來,不論光影呈現、人物眼神都唯妙唯肖。

作畫成了曾耀德的生命,27歲時因新增腦瘤傷害了語言中樞,帶來莫大的打擊,曾數度心灰意冷想要放棄作畫,面對老天無情折磨,母親的愛帶領他走出陰暗,重拾畫筆,畫出心中的話,自此畫風轉變,自創「一筆畫法」,果然是「神來一筆」,作品抽象卻用色鮮艷,具開朗樂觀特質,但隨著病情變化,喪失辨色能力,他仍不放棄,改以素描繼續創作人生。

家住竹山的曾耀德在台大安寧病房安度餘生,離世前一天在宗教師普安法師引領下皈依佛門,台大今天更為他圓夢,開辦人生首場畫展,展期至11月30日止,歡迎來欣賞耀德眼中不凡的驚奇之旅。

https://udn.com/news/story/7323/2753407

自幼罹腦瘤一生抗癌的畫家曾耀德,無師自學,用生命創作出動人的作品。記者蔡維斌/翻...
自幼罹腦瘤一生抗癌的畫家曾耀德,無師自學,用生命創作出動人的作品。記者蔡維斌/翻攝
 
曾媽媽(左1)說明兒子作品與創作歷程,讓醫護人員十分感動。記者蔡維斌/攝影
曾媽媽(左1)說明兒子作品與創作歷程,讓醫護人員十分感動。記者蔡維斌/攝影
 
台大虎尾院區安寧病房今天為生命鬥士曾耀德開辦生命畫展,展出生前自學的畫作,讓所有...
台大虎尾院區安寧病房今天為生命鬥士曾耀德開辦生命畫展,展出生前自學的畫作,讓所有曾照護過曾耀德的人既感動又欣慰。記者蔡維斌/攝影
 
曾耀德和媽媽母子情深,母親辭去工作,陪兒子抗癌25年。記者蔡維斌/翻攝
曾耀德和媽媽母子情深,母親辭去工作,陪兒子抗癌25年。記者蔡維斌/翻攝
 
自幼罹腦瘤一生抗癌的畫家曾耀德,無師自學,用生命創作出動人的作品。記者蔡維斌/攝...
自幼罹腦瘤一生抗癌的畫家曾耀德,無師自學,用生命創作出動人的作品。記者蔡維斌/攝影
 
自幼罹腦瘤一生抗癌的畫家曾耀德,無師自學,用生命創作出動人的作品。記者蔡維斌/攝...
自幼罹腦瘤一生抗癌的畫家曾耀德,無師自學,用生命創作出動人的作品。記者蔡維斌/攝影
 
台大虎尾院區安寧病房今天為生命鬥士曾耀德開辦生命畫展,展出生前自學的畫作,讓所有...
台大虎尾院區安寧病房今天為生命鬥士曾耀德開辦生命畫展,展出生前自學的畫作,讓所有曾照護過曾耀德的人既感動又欣慰。記者蔡維斌/攝影
 
曾耀德和媽媽母子情深,母親辭去工作,陪兒子抗癌25年。記者蔡維斌/翻攝
曾耀德和媽媽母子情深,母親辭去工作,陪兒子抗癌25年。記者蔡維斌/翻攝

維他命B3過量 死亡率增7%

( 圖片來源 : 蘋果日報 )

市面上一般的維他命B雜通常包括有維他命B1、B2、B3(煙酸Niacin)、B6、B9(葉酸folic acid)、B12、泛酸及生物素等8種水溶性維他命。

維他命B雜中,令尿液變黃的成份是維他命B2(即Riboflavin核黃素),核黃素溶於水後是螢光黃綠色的, 所以服用維他命B雜後,尿呈現黃色是正常的。

某些維他命B雜產品,例如城中著名男藝人代言的產品 只含維他命 B1、B6、B12、維生素E、但不含維生素B2,所以吃後尿液並不會黃。

有一說法當吃了維他命B2後如果尿液不會變黃,代表了所攝取的維他命B2剛好被身體完全吸收,所以才不會從尿液中排出。但這個說法並不太合理,人體從腸道攝入的營養素,會先被吸收到血液裏,因為維他命B雜是水溶性的,當血液流去到腎臟後,溶入水中的維他命B2無論如何都會有點流失,並非食到剛好的份量沒便沒有流失。另外如果沒有尿黃,亦可能表示所攝取的份量太低了。

要維持神經系統健康其實維他命B雜中的B12最重要,有時醫生會處方neurovit這隻藥去輔助病人修復神經系統。而neurovit 的成份主要是 vitamin B1, B6 和 B12

順帶一提,雖然維他命B雜是水溶性的,吃多了也不會積存體內而做成傷害。但最近市面有一隻煙酸補充劑,標榜很多好處。但額外補充大量煙酸的人會導致血糖異常、痛風增加、肝功能下降等,更有可能提高高血脂病人死亡風險約7%。

師兄隨筆 ( 2017-10-12 )

 

延申閱讀 :

維他命B3過量 死亡率增7%   反致血糖血壓升高 吃肉奶蛋就夠
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140718/35965826/

彭博:癌症藥價競爭已經走到轉折點

癌症病患而言,六位數字的癌症藥價常令人跳腳,在此之前,這些藥廠幾乎沒遭遇多大價格競爭,但在近期這一波美國食品藥物管理局(FDA)的最新政策下,情勢可望改變,預料藥價也會開始隨之下跌。

彭博資訊報導,一些癌症藥品類別的競爭正在升溫,這些藥品的銷售額到2021年可望擴大至350億美元以上,如此保險公司應該就有開始壓低藥價的誘因。

FDA在2015年初核准美國藥廠輝瑞(Pfizer)的乳癌新藥Ibrance後,Ibrance已經成為暢銷藥品,預估今年Ibrance可望為輝瑞賺進30億美元以上的營收。

FDA接著更分別在3月及9月底快速核准瑞士製藥業者諾華(Novartis)與禮來(Eli Lilly)的乳癌藥,但這兩種藥都有一些安全疑慮,目前仍不清楚藥效是否比Ibrance還好,藥廠只能透過價格競爭搶奪市場大餅。

今年FDA核准英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)研發的PARP抑制劑Lynparza,且核准的病患範圍超出預期,Lynparza是治療卵巢癌的藥物。

FDA的決定縮小了Tesaro公司卵巢癌藥物Zejula的領先地位,FDA還說這些藥品很大程度可彼此替換,此舉導致任何一種藥物都難以稱霸市場,保險公司進而取得壓低價格的籌碼。目前市面上這類藥品有三種,還有一種正處於後期試驗階段。

PD-L1抑制劑可能是最容易受價格競爭波及的藥品,PD-L1抑制劑有助於免疫系統發現各種癌症。這類抑制劑在2014年上市,由美國藥廠默沙東(Merck)研發的Keytruda打頭陣,目前這類藥物在美國已經有五種,預估到2021年整體銷售額可望超過200億美元。

https://udn.com/news/story/6811/2751968

彭博資訊報導,癌症藥品價格將面臨更多競爭,價格將開始隨之下降。 (圖/網路照片...
彭博資訊報導,癌症藥品價格將面臨更多競爭,價格將開始隨之下降。 (圖/網路照片)