左為全港首宗接受腹腔溫熱灌注化療的婦科病人Mary Coghill，右二及一為主診醫生吳東耀及葉勁麟。（陳永康攝）ᶛ

開創治肺癌新療法 名醫莫樹錦研究受賞

莫樹錦開創嶄新的標靶治療方案，憑這項劃時代療法，

獲全球醫學界形容為「黃金標準」的《新英倫醫學雜誌》選為年度文章。

        香港彈丸之地，孕育不少國際醫學權威。《東周刊》報道，肺癌專家莫樹錦開創嶄新的標靶治療方案，憑這項劃時代療法，獲全球醫學界形容為「黃金標準」的《新英倫醫學雜誌》選為年度文章。被譽為是繼高錕後「最接近諾貝爾獎港人」的基因專家盧煜明，同獲《新英倫》金榜題名。

　　「最希望有一天，肺癌會變成慢性疾病。」香港中文大學醫學院臨牀腫瘤學系教授莫樹錦去年公佈一項調查結果，發現帶有EGFR基因變異的肺腺癌患者，在服用第一、二代標靶藥出現抗藥性後，改用第三代標靶藥對抗突變癌因子T790M，成效比化療更顯著，無惡化存活期有效延長超過一倍。目前，六成的肺腺癌病人有基因突變，其中兩成涉EGFR基因，尤以亞洲人最常見。「最開心是幫到病人，對他們最有意義的是，原來食完一隻藥冇用，仲有第二隻藥可以食，咁又可能多幾年命。」

　　○四年當哈佛大學發現EGFR基因變異後，莫樹錦知道肺癌研究從此不再一樣。他即游說中大病理解剖及細胞學系系主任杜家輝合作，翌年他們即跨國組隊，對肺癌進行全方位研究，「今次入選的論文，其實只是我們整個系列的其中一篇。」

　　埋首研發二十載，香港大學科學系血液、血液腫瘤及骨髓移植科教授鄺沃林的團隊對口服砒霜的安全份量及穩定性瞭如指掌。這隻全球首個港產抗癌藥已在歐美等五個國家申請專利，最快今年第一、二季推出市面，標誌着過去死亡率逾九成的白血病、骨髓瘤、淋巴瘤及急性早幼粒細胞白血病患者，終見重生的曙光，「根據臨牀測試，口服砒霜的生存率係百分之一百！」外國也有醫生透過靜脈注射砒霜治療血癌，但劑量往往難以控制，價錢亦相當天價；而鄺沃林研發的口服砒霜劑量經過嚴配，安全性較高，「定價由美國藥廠決定，不過愈平愈好，希望能夠推廣到第三世界，提供廉價或免費的治療。」

中大病理學家 研究獲國際肯定

　　中大化學病理學講座教授盧煜明過去廿年埋首基因世界，鑽研出一種新的檢查方法，能有效篩查到連病徵都未出現的極早期鼻咽癌病人，研究文章榮登《新英倫》一七年度最受矚目文章。盧煜明早年突破傳統羊膜穿刺的局限，發現孕婦血漿帶有胎兒DNA，開創新的產前檢查技術。他於是利用該產檢的基本原理，抽驗約二萬位無病徵男士的血漿，成功確診部份人已患有極早期的鼻咽癌，大大提高存活率。

　　一六年，外界一直盛傳他入選諾貝爾化學獎，最終卻擦肩而過。但他認為獎項其次，研究成果對醫學發展影響深遠才最重要，並希望以自己堅毅的研究精神，為年輕一代樹立良好榜樣。
 

文章來自: 頭條日報

http://hd.stheadline.com/news/daily/hk/653711/

癌症資訊網慈善基金參與在雅典第10 屆IEEPO國際病人組織交流大會，

第1日會議中亮點 : Digital Healthbe  a smart patient, data Apps information, 
大數據時代應用與挑戰、人工智能、病人電子數據模式結集探討. 並參與免疫治療病人交流會議，了解免疫治療模式及分享各國癌症病人組織經驗.

遺傳突變基因 籲驗血檢查 卵巢癌死亡率達5.5%

卵巢癌是本港女性十大癌症發病率的第六位，患卵巢癌的女性在十年間上升40%。由於卵巢癌於骨盆深處，所以卵巢癌早期病徵不明顯，不少患者摸到明顯腫塊才求醫，癌症已到後期，結果增加了死亡率。在多種婦科癌症中，卵巢癌的死亡率偏高達5.5%。目前有10%的卵巢癌與遺傳基因突變有關，當中BRCA的基因突變更有一半機會遺傳至下一代。

香港遺傳性乳癌家族資料庫搜集了2817患者的數據，發現同時患有乳癌有卵巢癌家族史中，出現BRCA1型基因突變高達39.4%，而沒有家族史的BRCA1型基因突變患者亦有25.6%。資料庫主席鄺靄慧(圖右)指，在BRCA1基因突變型卵巢癌中，40%患者為50歲以下，而家族史中曾有成員患乳癌及卵巢癌，均較高風險。要知道有否帶有遺傳性基因突變，可驗血檢查。

現年48歲的黃小姐(圖中)，因為BRCA的基因突變遺傳，10年間先後患上乳癌及多次的卵巢癌復發。在07年乳癌後康復，12年因嘔吐及腹部脹痛，直至抽血檢查才確診患上第三期卵巢癌，並於14年及16年再度復發，接受近30次化療。她指，化療是最辛苦，「每次落藥後半小時，不斷屙嘔、肚痛」要醫生開安眠藥才可入睡。

醫學界近年針對BRCA研發新的標靶藥物，有效降低癌症復發的風險，對基因突變型卵巢癌療效尤其顯著。黃小姐在服用新標靶藥物後雖仍會感到疲累，但副作用大大減少。惟新藥物費用較昂貴，28日藥需5萬元，因此資料庫推出BRCA基因突變型卵巢癌藥物資助計劃，為有需要患者提供該藥物資助，詳情可查看www.asiabreastregistry.com。

文章來自:AM730

https://www.am730.com.hk/news/健康/遺傳突變基因-籲驗血檢查-卵巢癌死亡率達5-5-118908

 HPV自我採檢社區計劃

甚麼是HPV自我採檢？

自我採樣棒是一種子宮頸檢測工具，讓女性可以在家中採集子宮頸和陰道的細胞樣本，用作HPV測試。

自我採檢有甚麼好處？

HPV自我採樣棒是一種可靠的檢測工具，讓女性可以避免接受子宮頸抹片檢查所帶來的不便，而且操作簡單，方便，及可靠，更可鼓勵沒有接受定期篩查測試的女性參與檢測。 我們的研究顯示，超過50%受訪女士表示會接受自我採樣作為將來的篩查工具，特別是從來沒有接受過子宮頸抹片檢查的女性，更傾向選擇自我採檢。

如何自我採集樣本？

• 進行HPV自我採樣前先洗手，將採樣棒從包裝取出。
• 選擇一個舒適的姿勢，你可以躺下，將枕頭置於臀下，然後屈膝和雙腳分開；或一隻腳站著，另一隻腳踏在櫈子上。
• 一隻手張開你的陰唇，然後用另一隻手，將採樣棒慢慢放入陰道，直到你感到前方有阻力或者到達陰道的頂部。
• 當採樣棒到達陰道的頂部時，轉動3-5次以收集細胞。
• 完成後，輕輕抽出採樣棒，立即放回樣本袋及封好。
• 將已封好的樣本袋放入回郵信封，並在24小時內寄回或者送到指定地點。
• 當你感到疼痛，請立即停止並諮詢家庭醫生。

測試的結果

如果你的HPV測試結果呈陽性，表示你需要與家庭醫生作進一步檢查。感染HPV並不代表你已患上子宮頸癌，絕大多數的HPV病毒都能由免疫系統清除，但你有比較大的機會出現子宮頸細胞病變，因此定期檢查對於預防子宮頸癌是十分重要。

HPV測試結果呈陰性意味著在子宮頸細胞中沒有發現HPV病毒，但你應該如常接受定期篩查，以預防子宮頸癌。

如有疑問，請馬上與你的家庭醫生聯絡，

以了解你的測試結果及評估是否需要作進一步的檢查。

 

 

 

 

 

 

 

資料來自:香港中文大學醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院

 

實用連結: http://www.cuhk.edu.hk/sphpc/hpvselfsampling/zh/index.html

子宮頸癌是女性十大癌症之一，於2015年在香港女性最常見癌症中排第7位，2015年的新症共有500宗。成因主要與感染人類乳頭瘤病毒（Human PapillomaVirus，HPV）有關，當子宮頸內細胞感染到HPV病毒，免疫系統又未能將它消滅，病毒便會破壞子宮頸細胞，引發子宮頸上皮內瘤（Cervical Intra-epithelial Neoplasia，CIN），即癌前病變，經過一段長時間，就有可能發展成為子宮頸癌，過程一般長達5至20年。

要預防HPV病毒感染，主要依靠注射子宮頸癌預防疫苗，並以柏氏抹片及早篩檢。根據2014/15年度人口健康調查顯示，25至64歲群組中，僅47%婦女在過去3年曾接受子宮頸癌篩檢，黃麗儀指出，不少女性因為羞於接受抹片檢查，或擔心採檢過程複雜耗時，所以抗拒到診所或化驗所接受定期檢驗，導致整體篩查率偏低。「為了提升篩檢普及程度，不少國家例如荷蘭、澳洲、瑞典、日本等，也推出自我採檢工具，讓女士在家中自我採集子宮頸細胞，再郵寄到化驗所接受測試，其中荷蘭及澳洲政府更將自我採檢及柏氏抹片檢查，視為第一線檢查方法。」

建議年滿25歲起定期檢查

不同國家推出的自我採檢工具雖然有不同，但採檢過程相若，負責該計劃的副研究員張惠棱解釋：「接受採檢的女士會收到一套密封的採檢工具，女士可以在家中以一個較舒適的姿勢，例如蹲下或平躺牀上，打開包裝取出試管，慢慢將工具放進陰道直至感覺無法再進入，就可以扭動底部轉盤，轉動3至5圈，讓頂部的掃頭採集子宮頸細胞，抽出後蓋好管套，再放入膠袋密封，就可郵寄回化驗所。」黃麗儀說準確度高達九成以上，但亦要視乎接受採檢的女士的信心及技術，「如使用不當，未有放到正確的位置，都會影響是否採集到適合的樣本，所以我們第一步要做的，是教授正確的使用方法。」採檢建議與柏氏抹片一樣，只要年滿25歲就應接受檢查，如首年結果呈陰性，相隔一年後再檢驗亦無發現HPV病毒，之後就可每3年再檢查。

準確度高達九成以上

中大醫學院微生物學系系主任陳基湘教授指出，採集到的樣本毋須特別處理，只要在採集樣本後24小時內寄出，一般可保存5天，不會影響測試準確度，「當我們收到樣本，就會加入試劑，放進儀器內進行聚合酶連鎖反應（PCR）測試，檢查細胞的DNA有沒有出現病變，大概一至兩天就有結果」。陳基湘說當發現樣本有陽性反應，就會通知受測者，「自我採檢的準確度始終不及柏氏抹片檢查，我們只會視之為輔助篩檢工具，而且感染HPV病毒亦未必一定會出現病變，所以我們會建議對方接受柏氏抹片檢查，確認情况及是否需要接受治療」。陳基湘說柏氏抹片檢查如能配合自我採檢，估計可將篩查覆蓋率提升至90%，提升發現早期子宮頸癌的數字。

■免費HPV自我採檢測試

香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院，早於2009年已開始推廣HPV自我採檢，但黃麗儀說主要對象為35至65歲女士。她指出香港現時也有化驗中心提供自我採檢工具及化驗服務，一般收費為400多元。而學院最近取得校內撥款，新一輪自我採檢的研究對象年齡層將下降至25至35歲女士，無論有否性經驗，都可免費接受測試，歡迎合資格人士參加。

資格：25至35歲女士

測試人數：500人

報名：2252 8406

網址：www.cuhk.edu.hk/sphpc/hpvselfsampling

文：周群雄、許朝茵

圖：劉憲宗

文章來自: 明報

https://health.mingpao.com/?p=12508