作者：cancerinfo-admin

 70歲 伯伯， 証實患上末期肺癌， 在新症門診中，只見兩位兒子進入診症室。
「為什麽見不到病人？」我問。
「醫生，我們從上一手醫生那裏，已經知道一切。 現請你答應我们，不要告訴我爸爸任何病情，我們才會帶他入來見你。 母親因中了風，一直留在老人院。 病人的一切都是我倆負責的，我們是最瞭解他的性格的：他若知道事實後，必定承受不了。」他們答。
「醫生見病人的目的，不是要傷害病人的情緒，請相信我們的專業處理。 向病人隱瞞病情是不道德的，而若病情需要使用瑪啡或電療之類的治療，我又如何在病人不知情下使用？」
我還沒有說完，他們便說：
「要用什麼治療，盡管用，我們保証病人不懂問的。」他們仍然堅持。
「請相信我，向癌病病人隱瞞病情是不會成功的：他每次到腫瘤部見腫瘤科醫生，難道他會不知情嗎？」
「現在跟進他的中醫也可做得到，徧徧你這個醫生卻諸多刁難…. 就這樣吧：今天不看腫瘤科，以後也不會。 有緊急情況我們會要求入住普通急症病房好了。」
說了以後，他們一聲不响地離開診症室，帶着在外面等候的父親離開。
兩個月後，兩位兒子帶着父親再次來見我們。 急症部門的醫生同事在轉介信中提及，病人的癌病病徵很嚴重，他們無法處理，希望我們能接手。
診症室中再次只見到兩位緊張的兒子。
「醫生，你要做什麼治療，請跟我們商量好了，他什麼也聽不懂的。我們反對用電療，因為我們的朋友說電療很辛苦的。 我們也反對….」他們也是搶先提出要求。
「你的爸爸很辛苦吧。」我打斷了他们的話。
「是….」他們的態度比上次軟化了很多。
「承担了你們的父親的一切，你們的身心也很疲累啊。」我續說。
他們真的很疲累。 自從他们的母親中了風入住老人院後，兩兄弟已為兩老不斷折騰。 及後知道父親患上絕症，他们更是憂心至極點。為了「保護」父親不受進一步傷害，兄弟倆輪流請假照顧父親。 可是無論他们怎樣盡力，病人的病徵絲毫無減，卻只不斷向他们大發脾氣。 他们的年假差不多用盡了，現已顯得筋疲力盡。

其實他们的父親又何嘗好過？

沙加( 2008-3-31 )

待續。。

 

 她不是一位普通的癌病病人。
今天的門診第一次為她覆診。
她去年患上乳癌。 和其他病人一般，她接受了手術，完成了電療，現在服用新一代的荷爾蒙治療藥：Aromatase Inhibitor。
所不同的是，她同時多年來患上末期腎衰竭，四年前才接受了腎臟移植，現仍服用抗排斥藥，身體了無抵抗力。
「妳退休了吧？」身體檢查完畢後，我問了一個我想是多餘的問題。 經過這麽長年的疾病折磨，她沒可能仍可負荷她每天繁重的工作：小學校長。
「我仍在工作呢！ 昨天我才親自找回一名因睇波而逃學的學生….」
我不敢相信。
「明年你便可以退休了….但仍要保持充實的生活，很多人一退休後突然沒有繁忙的生活反會適應不來…」
這次，我又提出了多餘的建議：她這樣積極樂觀，又怎會乖乖靜下來。
這是一個了不起的校長。
能有幸做她的學生是一份福氣。

沙加( 2007-12-18 )

 40歲 女性 被診斷患上甲狀腺乳頭狀癌（Papillary carcinoma of thyroid），外科同事為她安排手術切除全甲狀腺體。
病人改看內地某教授，以獲取第二意見（2nd opinion）。
第二意見（一名有名的內地教授）：
教授只為她切除了半邊甲狀腺體。 報告顯示腫瘤3cm，並擴散到附近幾粒淋巴核。 教授說根據他的最新研究（並說此研究已在上海全國癌症會議發表），她不用進一步治療，只要定時每月覆診便可以了。 病人不放心，回港再看一位出名的私家外科醫生。
第三意見（私家外科醫生）：
私家外科醫生向她解釋治療還末完成，需安排手術把另一半甲狀腺體切除，然後再研究會否做放射碘（radioactive iodine）。 病人這下子可亂了，回家找親友商量。
第四意見（親友）：
親友建議她剛在內地做完手術，不要立刻再做手術。 應先看中醫調理身體。
第五意見（中醫）：
中醫向她解釋，放射碘的副作用很大，不要做。 應以中葯調理身體。 病人無所適從，回本院再咨詢，被安排在會診商議。
第六意見（今次輪到沙加啦!）：
我很清晰地告訴她：和那位私家外科醫生意見一致，要再做手術，然後做放射碘，有需要還會加電療（其實都是一些「大路」的建議）。 病人仍猶豫不決…
對於我們腫瘤科一些「常規」治療（routine management），病人也會作六度咨詢，然後變得傍徨無助，沙加真的無法理解….
各位Blog友，睇完呢篇Blog，你會信邊個（或者你還有第七途徑意見）？

沙加( 2007-12-14 )

 各醫院會定期舉行工作小組會議，各部門會派出代表，共同就某些癌症作出治療指引。

但今天下午要出席的是一個兒童癌病小組：一個觸及我心靈最痛的範疇。

不要以為實力最強的黃金戰士沙加久經戰鬥，必定戰無不克：遇上惡疾纒身的兒童，沙加立時軟化下來。

在醫學院裏，本來立志要做個兒科醫生，但在兒科實習時，看到很多久病的兒童：有弱智的、有天生畸型的、有長期哮喘的、有患癌要做化療的 …… 我便知道我不能留在兒科。

可是你越逃避，天意就越是要你面對更多。 我們公家醫院裏, 病人不能選揀醫生，相反醫生也不能選揀病人：不知為何每有兒童患癌新症與治療，總會輪到我接手。

給兒童治療癌病是很為難的事，父母、醫護人員皆要忍痛地鼓勵兒童接受手術、化療、電療…… 但兒童是很有生命力的，只要給予他們任何生存機會，在多壞的情況下他們也能脫胎換骨，變出新天地。

兒童癌病是由專門負責癌病的兒科醫生全權處理，我們腫瘤科主要提供電療部份，因此，在覆診踫到的都是成功戰勝癌病的舊病人，見到的再不是小時候的樣子，而是一個一個健康的年青人….相反，戰敗的會在兒科病房，由兒科同事陪伴他們渡過最後一刻 – 這不是易捱的，沙加要在此向我的同事致敬。

且看今次會議我有甚麼能為癌病兒童出一分力。

沙加( 2007-11-20 )