簡介

這是一種較罕見的眼部癌病，起因由於眼眶後面的視網膜出現細胞變異。

此病常見於一至四歲的幼兒。如果在病發初期診斷出來，那麼治癒率就會高達九成。

大約有四成患者兩眼都出現腫瘤。有些病例顯示患者兩眼同時受影響，

也有些病例顯示患者的一隻眼睛先出現腫瘤，另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。

這種病的確切起因仍未有定論，有四成病例顯示與遺傳因素有關。

這些患者的雙眼都出現腫瘤的機會很大，而他們的子女有一半機會患同樣病症。

其餘六成病人所患的視網膜細胞瘤是偶發的和非遺傳的，

他們的子女患這種病的機會低於兩成半。

症狀

最常見的症狀有兩種：斜視及瞳孔異常，像貓眼般折射光線。

這些症狀通常是由父母發覺的，因為幼兒縱有不適也不懂表達。

視力轉差或眼睛發炎都可能是症狀。癌細胞一般會長時間集中在局限的位置，

但在發病後期，癌細胞可能蔓延至身體其他部位，例如骨骼，因而引起骨痛。

檢驗

患者通常需全身麻醉，以便醫生詳細檢查眼睛，確定診斷。

其他須進行的檢驗包括電腦掃描以探查癌病影響的範圍、

胸部X光檢查、腰椎穿刺、抽骨髓等，以便追尋可能擴散至身體其他部位的癌細胞。

治療

治療的方案有多種，要視乎腫瘤大小、位置和數目而定。基本原則是儘可能保存患者的視力。

治療早期而細小的腫瘤，可採用灼熱法（「光凝固法」）或冷凍法（「寒冷療法」），

在全身麻醉下進行。體積較大的腫瘤，一般採用放射療法（放療）。

超過九成的病者由這些療法治癒，視力也得以保存。

至於眼睛出現大腫瘤的患者，以外科手術切除腫瘤是可取的治療方案。

如兩眼都出現腫瘤，醫生會最低限度設法保存一隻眼睛的視力。

如有證據顯示癌已擴散至身體其他部位，醫生可能採用化學療法或電療，或兩者兼用。

長期護理

患者在接受電療後約一年半至兩年內，可能出現白內障。在施行切除白內障手術後，

孩子可配戴普通眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力。在接受電療後，患者可能出現淚水減少的情況，

可施用人造淚水來保持眼睛濕潤，防止感染。如受癌症侵害的眼睛要切除，

醫生會替患者鑲上假眼。不過，患者需定期接受檢查，以防復發。

兩眼都患視網膜胚細胞瘤的兒童，有較大機會再患第二種癌，通常是骨癌。

由於這種癌病涉及遺傳因素，遺傳學家會給患者和家人適當的輔導。

患遺傳性視網膜胚細胞瘤的孩子的兄弟姊妹，以及他們將來的子女，

都應在幼年定期檢查眼睛，以便及早發現病情。

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簡介

神經母細胞瘤是兒童期常見的腫瘤之一，源自未分化的交感神經節細胞，

因此在有胚胎性交感神經節細胞的部位，都可能出現原發性腫瘤。

這些腫瘤大部分在腹部的腎上腺起源，也有在頸及盆腔等部位生長。

腫瘤生長迅速，可能在早期已經擴散。大約一半的患者是在兩歲前發病的。

症狀

由於神經母細胞瘤生長迅速，常在早期擴散而且原發部位有多種，

因此患者呈現的症狀因人而異。一般常見的症狀有生長遲緩、厭食、發燒、面色蒼白等；

少數患者會出現腹瀉、高血壓及多汗等症狀。

原發於腹腔的腫瘤：患者腹部有腫塊，因而引起腹痛、嘔吐及便秘等病徵。

原發於胸腔的腫瘤：可能壓迫氣管而引起咳嗽、呼吸困難。如壓迫大靜脈，

可能引致面頸腫脹。若交感神經受破壞，患者會出現交感神經麻痺綜合症。

由於這種腫瘤常常早期擴散，而頭顱骨受癌細胞破壞的情形很普遍，

令患者眼眶內出血及腫脹。癌細胞也可能擴散到全身骨骼去。

診斷

除了一般驗血之外，還需進行一些較複雜的檢查：

 1. 兒茶酚胺代謝檢查 ─ 收集患者全日的小便，量度尿液中的代謝物有沒有增加。

2. 抽骨髓 ─ 用以檢查癌細胞有沒有擴散至骨髓去。

3. X光檢查。

4. 超聲波及電腦掃描 ─ 用以確定腫瘤的位置和周圍組織所受的影響，以及腫瘤擴散的範圍。

5. 同位素掃描 ─ 這種檢查對診斷一些特殊情況的病案很有幫助。

治療

將腫瘤整體切除是最好的治療方法，但這只限於早期發現的腫瘤。

如果腫瘤的體積很大或已經擴散，患者需先接受藥物治療，

利用抗癌藥將細胞破壞以縮小腫瘤的體積後，才用外科手術將腫瘤切除。

手術後，患者需繼續接受藥物治療及放射治療(放療)。

整個療程大概需時一年至年半，視乎病情而定。

至於那些不幸的晚期腫瘤患者或骨骼已經受到癌病破壞的兒童，

醫生會施行放療將腫瘤暫時控制來減輕痛楚。

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