腸癌治療 – 無謂「估估吓」

肺癌「霸佔」香港癌症排行榜首位多年,在2011年,終於被腸癌取代。其實,近年不少人對腸癌的警覺性已有所提高,會特別留意自己的大便習慣,但原來不少腸癌患者的大便習慣沒有改變,而是出現其他病徵,甚至是沒有病徵,令他們容易忽略,未能及早接受治療。

腸癌個案持續上升,相信與我們飲食西化、少做運動、排便習慣不佳有關。不少人因為工作忙碌,或應酬多,而須要外出進食,過着多肉少菜的生活;有人更忙碌得連上廁所的時間也沒有,大便積聚在體內,增加大腸受毒素影響的機會。凡此種種,都會令腸癌風險上升。

不少人以為,只要時刻留意大便狀況,如有否出血、大便習慣或形狀有否不同等,便能得知腸癌是否「上身」。其實,腸臟很長,腫瘤生長在不同位置,會導致不同的病徵。

舉例說,倘若腫瘤生長在腸臟開端位置(遠離肛門的地方),患者未必會便血,也可能沒有任何其他病徵。在這類個案中,不少患者直至病情後期,已經逐漸消瘦、精神不佳時,才發現患病,但當時腫瘤可能已經頗大,甚至擴散至肝臟。

若腫瘤生長在肛門附近,則有較大機會出現便血的情況。不過,不少患者卻誤以為那是痔瘡,未有多加理會,同樣令病情被拖延。

其實,我們不應單靠病徵「估估吓」。踏入50歲的人士,應及早接受腸鏡檢查,有助在早期、甚至是瘜肉階段便能移除病灶,避免腸癌發生。

www.cancerdoctor.hk/colon-cancer-screening.html

臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

香港中文大學內外全科醫學士 1998
英國皇家放射科學醫學院院士 2003
香港放射科醫學院院士 2006
香港醫學專科學院院士(放射科)2006

健康生活:推淋巴無助排毒瘦身

 

女士們推淋巴可以排毒瘦身?淋巴核脹大是患癌先兆?淋巴對健康重要嗎?坊間對於淋巴功用有不少疑問與誤解,血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫表示,淋巴系統遍佈全身,是重要的循環系統,主要負責水份回流與抵抗細菌及病毒入侵,亦可協助小腸吸收脂肪。淋巴管阻塞引起的手腫、腳腫,常見於手術後及電療的副作用,健康正常人士不常見,也不能以推淋巴來打通阻塞的管道,一般人常說的通淋巴減肥並無醫學根據。
記者:梁麗兒

 

癌病人割淋巴致水腫

坊間不少減肥療程聲稱淋巴受阻為致肥元凶,標榜推淋巴可瘦身。其實一般人只要長時間走路或坐着,因地心吸力原理,血液中的水份會積聚腳部,引致腳部輕微水腫,但並非疾病,也與引致肥胖的脂肪無關,只要輕輕按摩、躺下休息或坐下時提高雙腳,血液便會回流心臟,自然消腫,故推淋巴對一般人沒有太大效用,也沒有必要。
臨床上淋巴管受阻致手部出現水腫,多見於乳癌擴散至淋巴細胞的患者,因要切除受影響的淋巴,或令淋巴管出現阻塞。淋巴受阻也是電療副作用之一,病人一般可接受物理治療紓緩水腫問題。此外,感染寄生蟲也可致淋巴堵塞,但本港比較罕見。

 

負責身體水份回流

淋巴系統由淋巴管、淋巴液及淋巴核組成,並分佈全身。淋巴管比血管更幼細,貼近血管位置,血管內的水份會輸送營養至全身,淋巴系統幫助水份回流,避免因水份積聚致手腫、腳腫等現象。淋巴液則含蛋白質與淋巴細胞,也供應養份給身體。
淋巴核超過1,000粒,其中頸部的淋巴核較容易可觸摸到,但其實腋下、腹股溝、胸腔、扁桃腺及腸道都有。淋巴核具有免疫功能,負責與外來細菌及病毒「打仗」,避免細菌及病毒攻入血液循統系統。當淋巴核遇到外敵時,會產生免疫反應,出現腫脹屬正常現象。

 

感染病毒會脹大

病毒或細菌感染時,淋巴核會脹大,例如上呼吸道感染時,頸部淋巴核便會脹起,若用手觸摸頸部兩側,會發現淋巴核微微脹起,多數直徑少於1厘米,觸摸時感疼痛。健康正常情況下,尤其沒出現感染,則未必摸到淋巴核。當腳部受感染例如生瘡時,腹股溝的淋巴核也會脹起。
患上免疫系統疾病,如紅斑狼瘡症也會有淋巴核脹大,一旦感染肺結核,淋巴核也會無痛脹大,用幼針抽取細胞組織檢查或做手術取出可確診。

 

變無痛硬塊或患癌

如淋巴核脹大成硬塊,如直徑達1厘米或以上,尤其3至4厘米大,並且不紅不痛,可能是罹患淋巴癌的病徵,宜盡快接受檢查。一旦發現癌細胞,可以是原發性淋巴癌,或由其他癌症擴散至淋巴核,即「移位癌」。因為全身都有淋巴組織,故淋巴是最常見癌症擴散的器官,鼻咽癌、肺癌、乳癌和大腸癌等,均可擴散至器官附近的淋巴核。例如鼻咽癌擴散至上頸部淋巴核、乳癌較易擴散至腋下的淋巴核,癌細胞也會經淋巴組織擴散至其他器官。
原發性淋巴癌則有逾百種,超過一半病人接受化療、標靶藥等治療後會康復。淋巴癌近年有上升趨勢,醫學界估計發病或與病毒感染或輻射有關,但真正原因不明。

 

淋巴核脹大原因

免疫系統影響
‧淋巴核脹大到2至3厘米
‧或同時有腎炎、皮炎、關節炎及貧血等症狀

呼吸道細菌或病毒感染
‧頸部兩側的淋巴核輕微脹大
‧脹大淋巴核直徑不多於1厘米
‧觸摸時感到痛楚

疑似淋巴癌病徵
‧淋巴核異常脹大
‧脹大淋巴核直徑可達到3厘米以上
‧沒有紅痛

肺結核病徵
‧淋巴核異常脹大
‧沒有痛楚

資料來源:梁憲孫醫生

 

hk.apple.nextmedia.com/news/art/20150421/19120098

推淋巴可預防疾病,包括癌病?

網上圖片 )

 有不少坊間美容公司指身體浮腫、皮膚暗啞等問題都是因為淋巴不暢通有關,花錢參加她們的通淋巴療程會令身體能更容易排毒,去除水腫,回復光彩,更可減肥、瘦身等等。更有說法指經常推淋巴可預防疾病,包括癌病。不過亦有説法指推淋會推散癌細胞,加速癌細胞的擴散而令病人在完成治療後也不敢去進行按摩。


其實甚麼是淋巴呢?很多人都不知道淋巴究竟是甚麼,有些人對淋巴的認識是來自美容院的美容師或是按摩師,認為淋巴的功能是排毒美容,又或是通了淋巴就可以減肥。不過通淋巴療程能提升人體機能的說法並沒有醫學根據,通淋巴療程也沒有排毒去水腫的功效,也不能藉此強化淋巴系統。現時美容院流行的推淋巴,只是按摩身體,在皮膚表面的按摩,亦沒有可能排毒,或者把癌細胞推走或加速擴散。

 

 

其實淋巴系統 (lymphatic system) 是由淋巴管網絡 (network of lymphatic vessels) 連接淋巴結 (lymphatic nodes) 和淋巴液(lymph) 而構成,是身體循環系統的一部份,也是人體重要的免疫防線。 淋巴液:淋巴液源自血液,當血液由動脈流入具有輕微滲透性的微血 (Capillaries),因為微血管內血壓較高,會把部分血液中的液體會從微血管壁擠出而進入人體組織,成為組織液 (淋巴液即組織液,只不過是相同的液體在組織之間叫組織液,在淋巴管內則叫淋巴液)。組織液分布於全身,是淡黃色透明水狀物。這些液體為浸在組織液內的身體組織提供氧分及營養。另外它也把具有抗細菌和病毒能力的淋巴細胞帶到組織間。 淋巴管:淋巴管網絡像樹狀一樣遍布全身,幼小的微淋巴管分佈在微血管的周圍,深入各個器官,和細胞近距離地接觸。被擠出的組織液會由微淋巴管收集,微淋巴管會匯成較大的淋巴管,最後再匯集於胸腔的大淋巴管回流到心臟和血液會合。 淋巴結:人體人很多的淋巴結。聚集於頸部、腋下、腹股溝的淋巴結較近皮膚表層,若這些地方的結節脹大了,可以很容易用手摸得到。處於較深層的淋巴結和與它相連的淋巴管根本不能觸摸得到,所以很難可以去推淋巴。淋巴結是過濾病原體的地方,結內有淋巴細胞 (lymphocytes),是白血球的一種,也是身體抵抗病菌的細胞,可幫助身體對抗感染和消滅異常細胞,是防止病毒和細菌侵入的一個重要防線。淋巴結是組成淋巴系統內的一個重要部分,是不能,也不應去清除或推散淋巴結。 淋巴管道並不如污水渠般會混有固體廢物而出現阻塞。人體在正常情況下,淋巴系統不會出現阻塞的情況,除非是被癌細胞侵佔了、或是被腫瘤壓着通道、又或是被一些熱帶血液寄生蟲堵住。在這些情況下也不可能用手來推通。而且很多淋巴管道在人體較深位置,被肌肉包圍,所以「通淋巴」之說並不可信。

 

但假如淋巴管道未能有效地作運走組織間的淋巴液,淋巴液擠出的速度大於被運走的速度,細胞間積存的淋巴液便會令身體出現浮腫,水腫等情況。其實淋巴流通是需要主動將身體肌肉收縮放鬆,每天抽少許時間做運動了。如慢跑、游泳或只要任何輕量運動,都能夠加速血液循環,協助淋巴液的回流。另外有些水腫問題,是和心臟衰竭、腎功能差等有關。

 

 

以上疾病決非美容師懂得治療,必須由專科醫生作出診治。 再說說通淋巴和排毒抗癌的關係。淋巴系統本身是一個運輸管道,根本上無毒,反而可以消滅病菌病毒。其實人體真正負起排走癈物的主要器官是腎臟。通淋巴可以預防淋巴癌和其它癌病的說法並無醫學根據。假如淋巴管道或淋巴結真的是被癌細胞堵塞了,也沒有可能推通,除非暴力地將近表面的大粒淋巴結擠破,這也是不容易做到的事。即使是擠破了,淋巴液只會流失到周圍的組織中,通道並不能打通。在我看來,淋巴排毒基本上是一個現代社會商人巧立名目的一個騙局。坊間也有説法指推淋巴或按摩會加令癌細胞擴散。假如有癌細胞入侵了淋巴,淋巴管內有游離的癌細胞,基本上癌細胞推不推也會跟隨淋巴液流動,向其他地方擴散。

 

 

 

另外,很多人誤以為通淋巴是中醫學的去水腫方法之一,其實在中醫範籌裏只有通經絡的理念,並沒有通淋巴說法。在中醫而言,人體注重氣血的運行,若氣血運行得宜便能擁有健康的體魄,不會出現水腫的問題,反之出現水腫即代表氣血虛。通經絡的手法是用手指按壓正確的穴位,和所謂的推淋巴手法並不相同。 不過,物理治療確是有些方法來幫助癌症病人預防和消除淋巴水腫,特別是一些乳癌康復者。乳癌患者常出現淋巴擴散,癌細胞侵襲了乳房附近淋巴結,手術治療會把被癌細胞侵襲了的淋巴結切除,有些未被切除的淋巴結也可能會在放射治療中受到影響,局部的淋巴系統循環亦被中斷,組織液無法保持以往的效率運回心臟而積聚在組織之中,令身體某些部分腫脹起來,最常見是手臂。物理治療師可以特別的按摩手法,幫助減輕或是紓緩這些淋巴腫脹問題,協助積聚的組織液回流到淋巴管內。但是這種按摩手法必須由受過長時間專業訓練的物理治療師進行,不是坊間美容店的所謂技師所能做的。 如果把按摩推拿視作消遣娛樂並無問題,適當的按摩其實對完成了治療的癌症病人是有好處的。各位可以看看以下的連結,了解多一些按摩對癌症病人的好處和要注意的事項﹕

 

 

http://www.breastcancer.org/treatment/comp_med/types/massage

http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/complementaryandalternativemedicine/manualhealingandphysicaltouch/massage

http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/treatment/complementary-alternative/therapies/massage-therapy#evidence 其他

參考﹕http://www.3phk.com/v5article2.asp?id=2445&folder=hot_topics&section=healthinfo&issue=

 

師兄隨筆( 2015-4-24 )

醫學節目主持Dr. Oz 被聯署要求革職

 美國著名醫學節目主持人奧茲,被一批醫生投訴為個人利益,推介欠科學根據的醫療產品,危害公眾健康,要求哥倫比亞大學醫學院革除他外科副主任職務。

奧茲擅長以輕鬆風趣手法,講解深奧醫學常識,收視一直高企;同時語出驚人,聲言一定不讓自己子女接種疫苗、伊波拉病毒可在空氣傳播等等,言論惹來醫學界抨擊。

十名醫學界人士、包括史丹福大學的專家聯署,要求哥倫比亞大學解除奧茲的醫學院外科副主任職務,批評奧茲為了金錢利益,不惜誤導觀眾,介紹欠科學根據的產品,漠視科學求真的精神。有加拿大研究指,奧茲推介的藥物和療程逾半欠科學根據。奧茲在去年更被傳召到國會問話。

這位土耳其裔的醫生,因是名嘴奧花雲費的門生而走紅,目前為奧花雲費的製作公司做節目。他反駁指自己只是盡量提供資訊予消費者,不涉利益。哥倫比亞大學發聲明,尊重教職員言論及學術自由。

 

cablenews.i-cable.com/webapps/news_video/index.php

 

————————————————–
 

Dr. Oz responds after prominent physicians call for his firing from Columbia University

 
 April 18 

You know Dr. Oz. He has a popular show where he dishes medical advice, some of which has earned him criticism. But he's not just a television host: Dr. Mehmet Oz is also a cardiothoracic surgeon who holds the surgery department vice chairmanship at Columbia University's medical school.

That Columbia affiliation doesn't sit well with some doctors, 10 of whom from various institutions sent a letter to Columbia's dean of medicine, Lee Goldman, calling for Oz's dismissal from the school. His position at "a prestigious medical institution," the doctors wrote, is "unacceptable."

[Researchers retract bogus, Dr. Oz-touted study on green coffee bean weight-loss pills]

"We are surprised and dismayed that Columbia University’s College of Physicians and Surgeons would permit Dr. Mehmet Oz to occupy a faculty appointment, let alone a senior administrative position in the Department of Surgery," reads the letter.

On Friday, Oz defended himself.

"I bring the public information that will help them on their path to be their best selves," Oz said in a statement, according to USA Today. The newspaper reported that the statement was released by a "Dr. Oz Show" representative. "We provide multiple points of view, including mine, which is offered without conflict of interest," the statement continued. "That doesn't sit well with certain agendas which distort the facts."

Oz has come under intense scrutiny — including a congressional grilling — for pitching questionable weight loss schemes and other medical guidance. As The Post's Abby Phillip wrote last year:

Oz has done a lot to damage his credibility as a medical doctor over the years. He came under fire for touting "miracle" weight-loss products that turned out to be entirely discredited; for announcing that his own children wouldn't be vaccinated(which he blamed on his wife's insistence); and for suggestingon national TV that the Ebola virus could become airborne.

In the letter to Columbia's Goldman, sent via e-mail this week by Dr. Henry I. Miller of Stanford University's Hoover Institution, the doctors refer to Oz warning his viewers about arsenic in certain apple juice brands and other stances he has taken.

[Half of Dr. Oz’s medical advice is baseless or wrong, study says]

"Dr. Oz has repeatedly shown disdain for science and for evidence-based medicine, as well as baseless and relentless opposition to the genetic engineering of food crops," the letter states. "Worst of all, he has manifested an egregious lack of integrity by promoting quack treatments and cures in the interest of personal financial gain."

 

Representatives from "The Dr. Oz Show" initially referred The Post to Columbia's office of communications.

Columbia University Medical Center spokesman Doug Levy wrote in a response to Miller and the others: "As I am sure you understand and appreciate, Columbia is committed to the principle of academic freedom and to upholding faculty members' freedom of expression for statements they make in public discussion."

Miller responded to Levy that "freedoms end where patient safety begins, and Oz's promotion of worthless products that might have side effects and that delay patients' seeking safe and effective therapies threatens public safety."

Oz is also a Columbia University professor of surgery and directs the New York-Presbyterian Hospital's Cardiovascular Institute and Complementary Medicine Program.

[Dr. Oz solicits health questions on Twitter, gets attacked by trolls instead]

The physicians' letter to Columbia also took issue with Oz's "baseless and relentless opposition to the genetic engineering of food crops."

In his statement, USA Today reported, Oz responded:

"I do not claim that GMO foods are dangerous, but believe that they should be labeled like they are in most countries around the world."

He added: "I will address this on the show next week."

Here is the whole text of the letter. Two additional New York doctors also wanted to sign after the letter was sent, Miller said:

Lee Goldman, M.D.
Dean of the Faculties of Health Sciences and Medicine
Columbia University

Dear Dr. Goldman:

I am writing to you on behalf of myself and the undersigned colleagues below, all of whom are distinguished physicians.

We are surprised and dismayed that Columbia University's College of Physicians and Surgeons would permit Dr. Mehmet Oz to occupy a faculty appointment, let alone a senior administrative position in the Department of Surgery.

As described here and here, as well as in other publications, Dr. Oz has repeatedly shown disdain for science and for evidence-based medicine, as well as baseless and relentless opposition to the genetic engineering of food crops. Worst of all, he has manifested an egregious lack of integrity by promoting quack treatments and cures in the interest of personal financial gain.

Thus, Dr. Oz is guilty of either outrageous conflicts of interest or flawed judgments [sic] about what constitutes appropriate medical treatments, or both. Whatever the nature of his pathology, members of the public are being misled and endangered, which makes Dr. Oz's presence on the faculty of a prestigious medical institution unacceptable.

Sincerely yours,

Henry I. Miller, M.D.
Robert Wesson Fellow in Scientific Philosophy
& Public Policy
Hoover Institution
Stanford University
Stanford, CA

Scott W. Atlas, M.D.
David and Joan Traitel Senior Fellow
Hoover Institution
Stanford University
Stanford, CA

Jack Fisher, M.D.
Professor of Surgery (emeritus)
University of California, San Diego
La Jolla, CA

Shelley Fleet, M.D.
Anesthesiologist
Longwood, FL

Gordon N. Gill, M.D.
Dean (emeritus) of Translational Medicine
University of California, San Diego
La Jolla, CA

Michael H. Mellon, M.D.
Pediatric Allergist
San Diego, CA

GIlbert Ross, M.D.
President (Acting) and Executive Director
American Council on Science and Health
New York, NY

Samuel Schneider, M.D.
Psychiatrist
Princeton, NJ

Glenn Swogger Jr. M.D.
Director of the Will Menninger Center for Applied Behavioral Sciences (retired)
The Menninger Foundation
Topeka, KS

Joel E. Tepper, M.D.
Hector MacLean Distinguished Professor of Cancer Research
Dept of Radiation Oncology
University of North Carolina School of Medicine
Chapel Hill, NC

[This post, originally published on April 16, has been updated.]

 

Elahe Izadi is a general assignment national reporter for The Washington Post.
 
www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2015/04/16/a-bunch-of-doctors-ask-columbia-university-to-cut-its-ties-with-dr-oz/

 

手機能幫助診斷癌症

 

美國麻省總醫院(MGH)研究人員開發出一種新的診斷平台,能利用智能手機對腫瘤及其他疾病做出快速、精確的分子診斷,為缺乏先進醫療技術的地區帶來好處。相關論文發表在美國《國家科學院院刊》上.

該平台稱為數字衍射診斷系統(D3),它將一個拍攝組件裝在標準智能手機上,通過全息攝影記錄下高分辨率圖像數據,並將這些數據上傳,經安全、加密的雲端服務器對圖形數據處理分析,然後把結果迅速返回醫療點。D3系統視野比傳統顯微鏡更大,能記錄血液或組織樣本中超過10萬個細胞的數據。

癌症造成的全球負擔,在許多地區限制人們得到病理檢查服務。新興的細胞剖面技術增加了對低成本、便攜式快速診斷方法的需求。”論文合著者、MGH癌症中心與系統生物學中心醫學博士塞薩爾·卡斯特羅說,他們開發的這一平台能以極低成本提供診斷所需的基本特征。

據物理學家組織網13日報道,D3系統的分析原理是,用結合了已知癌相關分子的微珠給血液或組織樣本作標記,拍攝圖像上傳到服務器後,通過分析微珠生成的衍射圖案,探測是否存在特殊分子。微珠的大小、塗層各不相同,能生成獨特的特征標識,D3平台的數字算法能區分細胞和微珠,分析10兆數據用時不到1/900秒。

在對癌細胞的試驗中,研究人員對25名婦女的宮頸活檢樣本進行了分析,D3系統能迅速可靠地把樣本分為高風險、低風險或良性三類;對於細針淋巴腺活檢樣本分析,能精確區分4種病人。結果均被傳統的病理檢查證實。結合蛋白質分析,系統還能靈敏地探測DNA,如人類乳頭狀瘤病毒等。在這些測試中,可在1小時內得到化驗結果,每次只需1.8美元,今後價格還會進一步下降。

“我們期望D3平台能增加癌症篩查的廣度和深度,在資源有限的環境下切實可行,讓人們能負擔得起。”論文高級作者、MGH系統生物學中心主管拉爾夫·維斯萊德說,手機技術在全球日益普及,利用這種優勢,我們的系統能幫助選擇治療方案,減少因病理檢查缺乏而導致的延誤,減少病人定期覆查的需求。
另一名論文高級作者海克·李指出,這一技術未來發展重在三個方面:一是研究D3平台分析其他疾病媒介的蛋白質和DNA標記的能力,包括傳染性病原體和過敏原;二是將軟件與更大的數據庫結合;三是在發展中國家或農村醫療站點指導臨床研究,通過遠程信息共享實現家庭檢查。MGH已經提出了涵蓋D3技術在內的專利申請.

———————————————————————————————–

Cancer BREAKTHROUGH: Smartphone accessory can diagnose disease in less than an hour

A CUTTING-EDGE smartphone accessory could a provide fast and low-cost new way of diagnosing cancer.

 

Data recorded by the smartphone-powered device is then sent for processing in the cloud GETTY•PICTURES POSED BY MODELS

Data recorded by the smartphone-powered device is then sent for processing in the cloud

The device – dubbed a D3 system – includes a battery-powered LED light that allows a standard smartphone to record high-resolution imaging data with its camera.

We expect that the D3 platform will enhance the breadth and depth of cancer screening

Dr Ralph Weissleder

The D3 system, which stands for digital diffraction diagnosis, is capable of recording data on more than 100,000 cells from a blood or tissue sample in a single image. 

Data recorded by the smartphone-powered device is then sent for processing via a secure and encrypted cloud service.

In a pilot scheme for the new system, a correct diagnosis was returned from the cloud servers in less than an hour.

Researchers behind the new system claim the diagnosis costs just £1.25per sample – and will decrease over time.

Study co-lead author Doctor Cesar Castro, of the Massachusetts General Hospital Cancer Center in the United States, said: "The global burden of cancer, limited access to prompt pathology services in many regions and emerging cell profiling technologies increase the need for low-cost, portable and rapid diagnostic approaches that can be delivered at the point of care.

Samples captured and analysed by the pilot D3 systemNATIONAL NEWS

Samples captured and analysed by the pilot D3 system

"The emerging genomic and biological data for various cancers, which can be essential to choosing the most appropriate therapy, supports the need for molecular profiling strategies that are more accessible to providers, clinical investigators and patients; and we believe the platform we have developed provides essential features at an extraordinary low cost." 

Researchers say the D3 system employs the same technology that is used to make holograms to collect detailed microscopic images for digital analysis of the molecular composition of cells and tissues.

Investigators conducted analysis of cervical biopsy samples from 25 women with abnormal PAP smears.

The D3 analysis correctly categorised biopsy samples as high-risk, low-risk or benign – with each of the results matching those returned by conventional pathologic analysis.

Co-senior author Dr Ralph Weissleder said: "We expect that the D3 platform will enhance the breadth and depth of cancer screening in a way that is feasible and sustainable for resource limited-settings.

"By taking advantage of the increased penetration of mobile phone technology worldwide, the system should allow the prompt triaging of suspicious or high-risk cases that could help to offset delays caused by limited pathology services in those regions and reduce the need for patients to return for follow-up care, which is often challenging for them." 

 

www.express.co.uk/life-style/science-technology/570276/D3-System-Cancer-Smartphone-Accessory-Diagnose-Disease-Hour

 

馬桂宜及研究團隊發現幹細胞CD133為肝癌的重要功能記號

 

 

■馬桂宜及研究團隊發現幹細胞CD133為肝癌的重要功能記號。李穎宜 攝

香港文匯報訊(記者 李穎宜)肝癌是香港第三號癌症殺手,死亡率高達七成。現時的治療方法在於為患者進行化療或靶向治療,但仍有擴散及抗藥性的風險。為了更針對性尋找合適的標靶藥物及減低抗藥性,港大李嘉誠醫學院解剖學系助理教授馬桂宜,與團隊着力研究肝癌幹細胞CD133,發現該細胞為重要的癌病變記號,藉此闡明多個主要的信號傳遞路徑。該突破性發現,令馬桂宜成為2014年度「裘槎前瞻科研大獎」得主,並在昨日獲頒獎項。

祖父母癌逝 馬桂宜立志攻克

70後年輕學者馬桂宜的祖父母,均是因癌病病逝,故她立志要攻克癌症,期望藉着研究找出癌症機理,幫助病人接受針對性治療。她指出,癌症幹細胞跟普通幹細胞都有共同特徵,包括自我更新及分化能力。「癌症幹細胞猶如根部,要完全殺滅才能令癌症痊癒,否則癌症幹細胞會支配癌症,使其加速惡發。」

CD133比例愈高 存活率低

馬桂宜於2005年開始研究肝癌的機理,10年間,她及研究團隊發現了肝癌幹細胞CD133是重要的癌病變記號。若體內出現不受控信號通道,會使癌細胞不斷生長,亦會令其抗藥性變強,到時連化療都會失去作用。

馬桂宜的研究結果,適用於測檢患肝癌病人的復發機會和抗藥性的高低。研究過程中,馬桂宜發現100個肝癌病人中,有九成人體內都找到CD133的存在,各人被驗出的CD133成份各異,由1%至30%不等。數據顯示,CD133的比例愈高,病人的存活率就偏低。

提到研究過程的困難與挑戰,馬桂宜指研究要爭分奪秒,「我們需要配合醫護人員,於病人手術過程中抽取肝組織,為免組織受到污染及未能生長,研究要隨即進行。」她表示,有時要晚上七八時才開始研究,做到半夜,甚至通宵達旦去完成。

對於獲得「裘槎前瞻科研大獎」,5年獲得500萬元的研究經費。馬桂宜表示,團隊未來可以作出大膽嘗試,不用擔心資金短絀的問題,故稍後會擴展現時的八人團隊,亦會特別於美國訂購基因改造的老鼠,方便日後的研究。若有進一步的研究成果,會考慮申請專利及與藥廠合作,但她坦言,現時屬於基礎醫療研究,預計最少10年才可研究出針對性的藥物。

 

paper.wenweipo.com/2015/04/15/ED1504150003.htm

肝酵素

 (網络圖片)

「病人,你最近的驗血報告出了,肝酵素偏高呀。」

酵素,又稱酶,是人體內不可缺少的催化劑,無論在新陳代謝、消化、修復組織等方面我們均需要酵素,否則便不能滿足我們對能量的需求。肝酵素,顧名思義,就是在肝臟內的酵素,主要分為谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)兩種。不少人也知道它是用來量度肝臟健康的指數,然而,既然在前文說酵素是催化劑,那麼指數不是越高越好嗎?

其實事實並非如此,肝酵素升高的成因可能是因為肝臟受損或發炎,使在正常情況下藏在肝臟裡的酵素經受損部份釋放至血裡,量度血液中的肝酵素含量便可大概估計出肝臟的健康情況。而在肝酵素升高的情況下,我們可能也會計算AST對ALT的比例(AST/ALT ratio),從而更確定診斷。例如當比例少於一時,這可能是病毒性肝炎,其中一個例子就是聞名的乙型肝炎;比例大於二時則表示酒精性肝炎或肝癌。

可是,肝酵素回復正常時並不代表肝臟健康已康復。肝炎亦分為慢性或急性,當慢性肝炎病情穩定時,肝酵素的指數可能顯示正常,但病情轉變是不預測的,所以每次覆診時大多需要驗血,以監察病情進展。

此外,香港中文大學醫學院早年進行了研究,發現非酒精性脂肪肝患者和乙型肝炎患者的ALT值即使屬於正常水平,患上肝纖維化的風險仍然較一般人高。這說明了即使肝病患者的肝酵素回復正常亦並非代表肝臟健康已完全康復。

早前亦有聽說過一乙肝患者因服用了一些中藥成份的補肝產品,影響了肝酵素值,令患者誤以為康復,延誤了診治而使病情更嚴重的個案。雖然當中有很多細節需有待了解,但可以肯定,補肝必須謹慎,尤其服用中藥成份的補肝產品時,必須格外小心。例如雲芝、靈芝產品有可能會說明對癌症病人化療、電療或接受手術前後,都有保護和改善作用。但這些產品均有機會使肝酵素提高,增加病人的肝臟負擔,必須多加注意。

所以,最好的辦法就是先資詢醫生或藥劑師的意見才服用,以免補肝不成,反而加重肝臟負擔,補肝變成傷肝。

www.derchk.org/

乙肝病毒有機會引起肝纖維化甚至肝硬化 | 施迅鋒醫生

乙肝病毒有機會引起肝纖維化甚至肝硬化 | 施迅鋒醫生

 

乙肝病毒有機會引起肝纖維化甚至肝硬化 | 施迅鋒醫生