
作者:cancerinfo-admin
對抗腸癌專題健康講座
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醫學節目主持Dr. Oz 被聯署要求革職
美國著名醫學節目主持人奧茲,被一批醫生投訴為個人利益,推介欠科學根據的醫療產品,危害公眾健康,要求哥倫比亞大學醫學院革除他外科副主任職務。
奧茲擅長以輕鬆風趣手法,講解深奧醫學常識,收視一直高企;同時語出驚人,聲言一定不讓自己子女接種疫苗、伊波拉病毒可在空氣傳播等等,言論惹來醫學界抨擊。
十名醫學界人士、包括史丹福大學的專家聯署,要求哥倫比亞大學解除奧茲的醫學院外科副主任職務,批評奧茲為了金錢利益,不惜誤導觀眾,介紹欠科學根據的產品,漠視科學求真的精神。有加拿大研究指,奧茲推介的藥物和療程逾半欠科學根據。奧茲在去年更被傳召到國會問話。
這位土耳其裔的醫生,因是名嘴奧花雲費的門生而走紅,目前為奧花雲費的製作公司做節目。他反駁指自己只是盡量提供資訊予消費者,不涉利益。哥倫比亞大學發聲明,尊重教職員言論及學術自由。
cablenews.i-cable.com/webapps/news_video/index.php
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Dr. Oz responds after prominent physicians call for his firing from Columbia University
You know Dr. Oz. He has a popular show where he dishes medical advice, some of which has earned him criticism. But he's not just a television host: Dr. Mehmet Oz is also a cardiothoracic surgeon who holds the surgery department vice chairmanship at Columbia University's medical school.
That Columbia affiliation doesn't sit well with some doctors, 10 of whom from various institutions sent a letter to Columbia's dean of medicine, Lee Goldman, calling for Oz's dismissal from the school. His position at "a prestigious medical institution," the doctors wrote, is "unacceptable."
[Researchers retract bogus, Dr. Oz-touted study on green coffee bean weight-loss pills]
"We are surprised and dismayed that Columbia University’s College of Physicians and Surgeons would permit Dr. Mehmet Oz to occupy a faculty appointment, let alone a senior administrative position in the Department of Surgery," reads the letter.
On Friday, Oz defended himself.
"I bring the public information that will help them on their path to be their best selves," Oz said in a statement, according to USA Today. The newspaper reported that the statement was released by a "Dr. Oz Show" representative. "We provide multiple points of view, including mine, which is offered without conflict of interest," the statement continued. "That doesn't sit well with certain agendas which distort the facts."
Oz has come under intense scrutiny — including a congressional grilling — for pitching questionable weight loss schemes and other medical guidance. As The Post's Abby Phillip wrote last year:
Oz has done a lot to damage his credibility as a medical doctor over the years. He came under fire for touting "miracle" weight-loss products that turned out to be entirely discredited; for announcing that his own children wouldn't be vaccinated(which he blamed on his wife's insistence); and for suggestingon national TV that the Ebola virus could become airborne.
In the letter to Columbia's Goldman, sent via e-mail this week by Dr. Henry I. Miller of Stanford University's Hoover Institution, the doctors refer to Oz warning his viewers about arsenic in certain apple juice brands and other stances he has taken.
[Half of Dr. Oz’s medical advice is baseless or wrong, study says]
"Dr. Oz has repeatedly shown disdain for science and for evidence-based medicine, as well as baseless and relentless opposition to the genetic engineering of food crops," the letter states. "Worst of all, he has manifested an egregious lack of integrity by promoting quack treatments and cures in the interest of personal financial gain."
Representatives from "The Dr. Oz Show" initially referred The Post to Columbia's office of communications.
Columbia University Medical Center spokesman Doug Levy wrote in a response to Miller and the others: "As I am sure you understand and appreciate, Columbia is committed to the principle of academic freedom and to upholding faculty members' freedom of expression for statements they make in public discussion."
Miller responded to Levy that "freedoms end where patient safety begins, and Oz's promotion of worthless products that might have side effects and that delay patients' seeking safe and effective therapies threatens public safety."
Oz is also a Columbia University professor of surgery and directs the New York-Presbyterian Hospital's Cardiovascular Institute and Complementary Medicine Program.
[Dr. Oz solicits health questions on Twitter, gets attacked by trolls instead]
The physicians' letter to Columbia also took issue with Oz's "baseless and relentless opposition to the genetic engineering of food crops."
In his statement, USA Today reported, Oz responded:
"I do not claim that GMO foods are dangerous, but believe that they should be labeled like they are in most countries around the world."
He added: "I will address this on the show next week."
Here is the whole text of the letter. Two additional New York doctors also wanted to sign after the letter was sent, Miller said:
Lee Goldman, M.D.
Dean of the Faculties of Health Sciences and Medicine
Columbia UniversityDear Dr. Goldman:
I am writing to you on behalf of myself and the undersigned colleagues below, all of whom are distinguished physicians.
We are surprised and dismayed that Columbia University's College of Physicians and Surgeons would permit Dr. Mehmet Oz to occupy a faculty appointment, let alone a senior administrative position in the Department of Surgery.
As described here and here, as well as in other publications, Dr. Oz has repeatedly shown disdain for science and for evidence-based medicine, as well as baseless and relentless opposition to the genetic engineering of food crops. Worst of all, he has manifested an egregious lack of integrity by promoting quack treatments and cures in the interest of personal financial gain.
Thus, Dr. Oz is guilty of either outrageous conflicts of interest or flawed judgments [sic] about what constitutes appropriate medical treatments, or both. Whatever the nature of his pathology, members of the public are being misled and endangered, which makes Dr. Oz's presence on the faculty of a prestigious medical institution unacceptable.
Sincerely yours,
Henry I. Miller, M.D.
Robert Wesson Fellow in Scientific Philosophy
& Public Policy
Hoover Institution
Stanford University
Stanford, CAScott W. Atlas, M.D.
David and Joan Traitel Senior Fellow
Hoover Institution
Stanford University
Stanford, CAJack Fisher, M.D.
Professor of Surgery (emeritus)
University of California, San Diego
La Jolla, CAShelley Fleet, M.D.
Anesthesiologist
Longwood, FLGordon N. Gill, M.D.
Dean (emeritus) of Translational Medicine
University of California, San Diego
La Jolla, CAMichael H. Mellon, M.D.
Pediatric Allergist
San Diego, CAGIlbert Ross, M.D.
President (Acting) and Executive Director
American Council on Science and Health
New York, NYSamuel Schneider, M.D.
Psychiatrist
Princeton, NJGlenn Swogger Jr. M.D.
Director of the Will Menninger Center for Applied Behavioral Sciences (retired)
The Menninger Foundation
Topeka, KSJoel E. Tepper, M.D.
Hector MacLean Distinguished Professor of Cancer Research
Dept of Radiation Oncology
University of North Carolina School of Medicine
Chapel Hill, NC
[This post, originally published on April 16, has been updated.]
手機能幫助診斷癌症
美國麻省總醫院(MGH)研究人員開發出一種新的診斷平台,能利用智能手機對腫瘤及其他疾病做出快速、精確的分子診斷,為缺乏先進醫療技術的地區帶來好處。相關論文發表在美國《國家科學院院刊》上.
該平台稱為數字衍射診斷系統(D3),它將一個拍攝組件裝在標準智能手機上,通過全息攝影記錄下高分辨率圖像數據,並將這些數據上傳,經安全、加密的雲端服務器對圖形數據處理分析,然後把結果迅速返回醫療點。D3系統視野比傳統顯微鏡更大,能記錄血液或組織樣本中超過10萬個細胞的數據。
“癌症造成的全球負擔,在許多地區限制人們得到病理檢查服務。新興的細胞剖面技術增加了對低成本、便攜式快速診斷方法的需求。”論文合著者、MGH癌症中心與系統生物學中心醫學博士塞薩爾·卡斯特羅說,他們開發的這一平台能以極低成本提供診斷所需的基本特征。
據物理學家組織網13日報道,D3系統的分析原理是,用結合了已知癌症相關分子的微珠給血液或組織樣本作標記,拍攝圖像上傳到服務器後,通過分析微珠生成的衍射圖案,探測是否存在特殊分子。微珠的大小、塗層各不相同,能生成獨特的特征標識,D3平台的數字算法能區分細胞和微珠,分析10兆數據用時不到1/900秒。
在對癌細胞的試驗中,研究人員對25名婦女的宮頸活檢樣本進行了分析,D3系統能迅速可靠地把樣本分為高風險、低風險或良性三類;對於細針淋巴腺活檢樣本分析,能精確區分4種病人。結果均被傳統的病理檢查證實。結合蛋白質分析,系統還能靈敏地探測DNA,如人類乳頭狀瘤病毒等。在這些測試中,可在1小時內得到化驗結果,每次只需1.8美元,今後價格還會進一步下降。
“我們期望D3平台能增加癌症篩查的廣度和深度,在資源有限的環境下切實可行,讓人們能負擔得起。”論文高級作者、MGH系統生物學中心主管拉爾夫·維斯萊德說,手機技術在全球日益普及,利用這種優勢,我們的系統能幫助選擇治療方案,減少因病理檢查缺乏而導致的延誤,減少病人定期覆查的需求。
另一名論文高級作者海克·李指出,這一技術未來發展重在三個方面:一是研究D3平台分析其他疾病媒介的蛋白質和DNA標記的能力,包括傳染性病原體和過敏原;二是將軟件與更大的數據庫結合;三是在發展中國家或農村醫療站點指導臨床研究,通過遠程信息共享實現家庭檢查。MGH已經提出了涵蓋D3技術在內的專利申請.
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Cancer BREAKTHROUGH: Smartphone accessory can diagnose disease in less than an hour
A CUTTING-EDGE smartphone accessory could a provide fast and low-cost new way of diagnosing cancer.
馬桂宜及研究團隊發現幹細胞CD133為肝癌的重要功能記號
■馬桂宜及研究團隊發現幹細胞CD133為肝癌的重要功能記號。李穎宜 攝
香港文匯報訊(記者 李穎宜)肝癌是香港第三號癌症殺手,死亡率高達七成。現時的治療方法在於為患者進行化療或靶向治療,但仍有擴散及抗藥性的風險。為了更針對性尋找合適的標靶藥物及減低抗藥性,港大李嘉誠醫學院解剖學系助理教授馬桂宜,與團隊着力研究肝癌幹細胞CD133,發現該細胞為重要的癌病變記號,藉此闡明多個主要的信號傳遞路徑。該突破性發現,令馬桂宜成為2014年度「裘槎前瞻科研大獎」得主,並在昨日獲頒獎項。
祖父母癌逝 馬桂宜立志攻克
70後年輕學者馬桂宜的祖父母,均是因癌病病逝,故她立志要攻克癌症,期望藉着研究找出癌症機理,幫助病人接受針對性治療。她指出,癌症幹細胞跟普通幹細胞都有共同特徵,包括自我更新及分化能力。「癌症幹細胞猶如根部,要完全殺滅才能令癌症痊癒,否則癌症幹細胞會支配癌症,使其加速惡發。」
CD133比例愈高 存活率低
馬桂宜於2005年開始研究肝癌的機理,10年間,她及研究團隊發現了肝癌幹細胞CD133是重要的癌病變記號。若體內出現不受控信號通道,會使癌細胞不斷生長,亦會令其抗藥性變強,到時連化療都會失去作用。
馬桂宜的研究結果,適用於測檢患肝癌病人的復發機會和抗藥性的高低。研究過程中,馬桂宜發現100個肝癌病人中,有九成人體內都找到CD133的存在,各人被驗出的CD133成份各異,由1%至30%不等。數據顯示,CD133的比例愈高,病人的存活率就偏低。
提到研究過程的困難與挑戰,馬桂宜指研究要爭分奪秒,「我們需要配合醫護人員,於病人手術過程中抽取肝組織,為免組織受到污染及未能生長,研究要隨即進行。」她表示,有時要晚上七八時才開始研究,做到半夜,甚至通宵達旦去完成。
對於獲得「裘槎前瞻科研大獎」,5年獲得500萬元的研究經費。馬桂宜表示,團隊未來可以作出大膽嘗試,不用擔心資金短絀的問題,故稍後會擴展現時的八人團隊,亦會特別於美國訂購基因改造的老鼠,方便日後的研究。若有進一步的研究成果,會考慮申請專利及與藥廠合作,但她坦言,現時屬於基礎醫療研究,預計最少10年才可研究出針對性的藥物。
肝酵素

(網络圖片)
「病人,你最近的驗血報告出了,肝酵素偏高呀。」
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酵素,又稱酶,是人體內不可缺少的催化劑,無論在新陳代謝、消化、修復組織等方面我們均需要酵素,否則便不能滿足我們對能量的需求。肝酵素,顧名思義,就是在肝臟內的酵素,主要分為谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)兩種。不少人也知道它是用來量度肝臟健康的指數,然而,既然在前文說酵素是催化劑,那麼指數不是越高越好嗎?
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其實事實並非如此,肝酵素升高的成因可能是因為肝臟受損或發炎,使在正常情況下藏在肝臟裡的酵素經受損部份釋放至血裡,量度血液中的肝酵素含量便可大概估計出肝臟的健康情況。而在肝酵素升高的情況下,我們可能也會計算AST對ALT的比例(AST/ALT ratio),從而更確定診斷。例如當比例少於一時,這可能是病毒性肝炎,其中一個例子就是聞名的乙型肝炎;比例大於二時則表示酒精性肝炎或肝癌。
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可是,肝酵素回復正常時並不代表肝臟健康已康復。肝炎亦分為慢性或急性,當慢性肝炎病情穩定時,肝酵素的指數可能顯示正常,但病情轉變是不預測的,所以每次覆診時大多需要驗血,以監察病情進展。
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此外,香港中文大學醫學院早年進行了研究,發現非酒精性脂肪肝患者和乙型肝炎患者的ALT值即使屬於正常水平,患上肝纖維化的風險仍然較一般人高。這說明了即使肝病患者的肝酵素回復正常亦並非代表肝臟健康已完全康復。
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早前亦有聽說過一乙肝患者因服用了一些中藥成份的補肝產品,影響了肝酵素值,令患者誤以為康復,延誤了診治而使病情更嚴重的個案。雖然當中有很多細節需有待了解,但可以肯定,補肝必須謹慎,尤其服用中藥成份的補肝產品時,必須格外小心。例如雲芝、靈芝產品有可能會說明對癌症病人化療、電療或接受手術前後,都有保護和改善作用。但這些產品均有機會使肝酵素提高,增加病人的肝臟負擔,必須多加注意。
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所以,最好的辦法就是先資詢醫生或藥劑師的意見才服用,以免補肝不成,反而加重肝臟負擔,補肝變成傷肝。
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乙肝病毒有機會引起肝纖維化甚至肝硬化 | 施迅鋒醫生
乙肝病毒有機會引起肝纖維化甚至肝硬化 | 施迅鋒醫生
乙肝病毒有機會引起肝纖維化甚至肝硬化 | 施迅鋒醫生
全球癌症報告2014
世界衛生組織(WHO)發表了《全球癌症報告2014》,研究稱2012年全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加,新增癌症病例有近一半出現在亞洲,其中大部分在中國,中國新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4種惡性腫瘤中,中國新增病例和死亡人數均居世界首位。儘管如此,中國並未進入2012年癌症發病率和死亡率最高國家的行列。中國在吸煙率高和空氣質量下降的情況下,肺癌比率實際上低於絕大多數歐洲國家。

2012年每10萬人中癌症患病人數,北美,歐洲比例最高
全球癌症患者激增中國首當其衝
最新版的《世界癌症報告》由世衛組織下屬的官方癌症機構國際癌症研究中心(IARC)負責,來自40多個國家的250多位科學家參與編撰,對全球180多個國家的28種癌症的總體情況和流行趨勢進行了全面的描述和分析,這也是6年來首篇概述全球癌症情況的報告。
報告預測全球癌症病例將呈現迅猛增長態勢,由2012年的1400萬人,逐年遞增至2025年的1900萬人,到2035年將達到2400萬人。
報告還顯示,非洲、亞洲和中南美洲的發展中國家癌症發病形勢最為嚴峻。 2012年全世界共新增1400萬癌症病例並有820萬人死亡。其中,中國新增307萬癌症患者並造成約220萬人死亡,分別佔全球總量的21.9%和26.8%。
世衛的數據略低於中國自己的統計。全國腫瘤登記中心發布的2012年數據顯示,中國每年新增癌症病例約350萬,約有250萬人因此死亡。
世衛組織總幹事陳馮富珍女士說,癌症的總體影響“無疑”將對發展中國家打擊最大。隨著越來越多發展中國家民眾的生活水平改善,飲食結構發生變化,發展中國家民眾患癌症的機會大幅增長。

世界男性最高發癌症分佈,亞洲男性易發肺癌和肝癌,來源:世界衛生組織

乳腺癌在全世界女性中成最高發癌症,來源:世界衛生組織
龐大人口基數令中國癌症死亡數第一
雖然總說中國霧霾嚴重污染嚴重,但是歐美仍然是癌症率最高的地方。報告中,中國並未進入2012年癌症發病率最高的國家行列,排在前5名的國家分別是丹麥、法國、澳大利亞、比利時和挪威。中國也不是癌症死亡率最高的國家,據統計,排名最靠前的分別是蒙古國、匈牙利、亞美尼亞、塞爾維亞和烏拉圭。
據美國國家公共電台(NPR)報導,發達國家的癌症發病率仍高於發展中國家。北美和歐洲國家的居民最易感染癌症,但中國人口基數龐大,因此成為世界上癌症死亡數最高的國家。
中國在吸煙率高的情況下,肺癌比率實際上低於絕大多數歐洲國家。那麼中國哪種癌症率世界領先?胃癌和肝癌。
不過中國直腸癌率卻和日本類似略高,世界第一第二直腸癌是新西蘭和美國。另外都說日本吃的比中國健康,但日本胃癌死亡率也是所有癌症第一。
儘管癌症在發展中國家日趨嚴重,但世界上最易感染的人群仍是美國黑人。
全球肺癌最致命
肺癌仍是最普遍和最致命的癌症,2012年約新增180萬患者並導致159萬人死亡。其中中國約佔此類病例的1/3以上。專家表示,吸煙、長期遭受空氣污染和職業中接觸致癌物,是增大(中國人)患肺癌風險的主要因素。
在其他類型癌症中,中國新增肝癌和食道癌患者約佔全球一半,死亡分別佔全球的51%和49%。 2012年全球新增胃癌病例和相關死亡人數中,中國占比也均已超過40%。
食雞會增加患癌風險嗎?
暫無研究指進食雞肉或其他家禽會可增加患癌風險,反而我們應小心烹調方法,
因燒烤及高溫煎煮肉類後,可分解出蛋白質中的胺基酸,產生雜環胺
(Heterocyclic Amines,簡稱HCAs),屬致癌物質。較低溫的烹調方法如蒸和焗
可避免產生雜環胺,同時不應進食肉類上燒焦的部分。
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英國註冊營養師
香港大學專業進修學院運動營養學
患大腸癌不可吃雞?
問﹕70歲父親早前證實患大腸癌,經治療後大致算已康復。請問日常飲食有何注意地方?有說雞肉有打針雞,會含有過量激素,所以癌症病人不應吃雞肉。另有說癌症康復期多吃燕窩可補身。這兩個說法對嗎?
答﹕大腸癌患者經過一段時間的化療後,都會比較消瘦,因此在康復後必須為身體補充正常的營養。西醫並不主張有哪些食物需特別戒口,患者最重要的是有均衡飲食,包括肉類、澱粉質食物、纖維等,尤其是纖維,可使腸的蠕動正常,有助降低復發風險。
避免高脂飲食
另外,有些食物不一定要完全戒吃,但應注意少吃,例如高膽固醇和高飽和脂肪的食物。高飽和脂肪食物其實是引致腸癌病發的高危因素之一,若患者飲食偏向高脂肪,有可能增加復發的風險。其他如醃製食物應盡量少吃,而紅肉不需全戒,但應適可而止。
至於雞,暫時還沒有證據顯示吃雞會增加腫瘤復發的風險,但可考慮烹調前先去掉雞皮,因為雞皮除了高脂肪,也有機會帶有殘餘的激素或藥物。燕窩之中可能含有一些未明的生長激素,是否會刺激細胞生長暫時沒有證據,但腸癌康復者肯定毋須吃太多燕窩,其實只要每餐有菜、魚、肉、飯,已有齊患者需要的各種營養和微量元素。
運動調節身體激素
患者反而應注意,在飲食均衡之餘多做運動,因為運動可使身體某些激素的分泌得到調節,例如類胰島素,這種激素有刺激細胞生長的作用,對腫瘤患者未必有利。做運動可減少類胰島素分泌,也有助大腸的蠕動,減少糞便停留在大腸內產生毒素的機會。
最後提提讀者,腸癌病人康復後應定期接受腸鏡檢查,通常兩至三年一次,以及應定期覆診,若患者出現特別的症狀,如異常疲累或大便再度有血等,就應立即諮詢醫生。
www.cancerdoctor.hk/colon-cancer-food.html
臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生
英國皇家放射科學醫學院院士 2003
香港放射科醫學院院士 2006
香港醫學專科學院院士(放射科)2006
前列腺癌康復者運動操( 瑪嘉烈醫院2015 )
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