養和東區醫療中心及養和癌症中心正式投入服務 毗鄰質子治療中心平頂及開始裝機 工程邁進新里程

位於筲箕灣阿公岩的養和東區醫療中心 7 月 11 日正式
投入服務。中心特設養和癌症中心,另有服務社區的家庭醫學及基層醫療(門診服務)和體
格健康檢查服務,成為港島東醫療新地標。

今天開幕的養和東區醫療中心李樹芳樓總樓面面積逾 20,000 平方米,為養和醫療集團的最
新成員,集團旗下亦包括養和醫院及養和醫健。同日早上,養和醫療集團在毗鄰興建中的新
醫院及質子治療中心(曹延棨院)進行平頂儀式。預計該大樓將於 2022 年完工,剛好是養
和醫院成立百周年的日子。

養和癌症中心配備全方位診斷及治療儀器,包括全亞洲首台的磁力共振導航放射治療機
(MR Linac),為癌症病人提供所有主要的癌症治療方法。新中心為本港首幢設在醫院範圍
外的最大獨立癌症專科中心,提供全方位的癌症治療服務,包括診斷、護理、放射治療、化
療、免疫治療及標靶治療等。新中心更引入嶄新「以人為本」及一站式服務概念,讓病人置
身於舒適、寬敞的環境接受治療。

養和東區醫療中心及養和癌症中心的開幕典禮邀請到香港特別行政區政府食物及衞生局長陳
肇始教授、東區區議會主席黃建彬太平紳士及東區民政事務專員陳尚文太平紳士作為主禮嘉
賓,並由養和醫療集團營運總監暨養和醫院經理(行政)李維文先生及養和醫療集團行政總
裁暨養和醫院院長李維達醫生陪同主持開幕儀式。

養和醫療集團營運總監暨養和醫院經理(行政)李維文先生在開幕典禮上致辭時表示﹕「癌
症是本港的頭號殺手,養和一直致力對抗這病症,多年來不斷引入最先進的科技和設備,務
求為病人帶來最優質的服務及全面的治療選擇。養和癌症中心為全港首幢獨立於醫院以外的
癌症專科中心,這裏提供一站式尖端癌症診斷及治療,涵蓋放射治療、化療、免疫治療、標
靶治療等綜合服務。當中重點是兩部香港以至亞洲獨有的先進儀器﹕『磁力共振模擬器』
(MR Simulator)及『磁力共振導航放射治療機』(MR Linac)。以往,腫瘤科專科醫生需要利
用磁力共振掃描 (MRI)勾劃出腫瘤形狀,另外再採用配合顯影劑的電腦掃描(CT)為腫瘤定位
及規劃治療範圍。現在我們利用『磁力共振模擬器』 (MR Simulator),就能把兩者二合為
一。磁力共振模擬系統能把造影變形的情況減至最低,亦可造就以同一部儀器、在同一時間
內替病人勾劃腫瘤範圍及確定位置以便進行治療計劃。」

李先生補充﹕「而磁力共振掃描的優勢在於無輻射故不傷害人體,由於病人要每天接受造影
檢查以判斷腫瘤有否移動或縮小,或確定腫瘤是否在準確治療範圍之內,接受磁力共振掃描
就可令病人免受額外的輻射傷害。現時,全港只有兩部磁力共振模擬系統,而兩部都在養和
癌症中心之內,其中一部在過去三年作為科研用途至今。」

「在放射治療技術上,磁力共振導航放射治療系統是迄今最重大的突破及挑戰─由於療程期
間的每一天,進行治療前及治療後,都會採用磁力共振造影檢查腫瘤的位置、形狀及受癌細
胞影響的器官,可以想像,這項技術將為沿用已久的治療流程帶來革新及改變。因此,養和
亦獲邀加入跨國聯盟,與多間國際頂尖的癌症中心合作進行相關的科研,亦是歷來最富挑戰
性及難度高的研究項目。」李先生說。

養和一直致力對抗癌症,養和東區醫療中心將繼續引入最先進的科技和設備。李先生補充
說﹕「稍後,我們將在本中心設立分子病理實驗室以及嶄新的幹細胞治療 GMP 實驗室。」
而隨着中心正式開幕,跑馬地養和醫院亦將繼續進行擴展計劃,其中放射治療服務將會有所
調整。將計劃把所有日間治療及診症移師至養和癌症中心,而跑馬地只保留部份放射治療設
備為住院病人服務。

養和醫療集團行政總裁暨養和醫院院長李維達醫生指,由於醫學發展一日千里,今天癌症不
一定是絕症,大部分都可以根治或長時間控制。李醫生說﹕「養和東區醫療中心與位於跑馬
地養和醫院的綜合腫瘤科中心相輔相成,為各類癌症患者提供全面、嶄新的服務。」
養和提供跨專科醫療團隊,照顧病人的身心健康。李醫生指﹕「中心的個案護士團隊,配合
心理輔導、營養指導及病人支援小組及癌症復康等服務,全程貼心支援病人、家屬及照顧
者。」

李醫生續指﹕「醫生經驗豐富,護士均受專科培訓,讓病人及照顧者不用孤軍作戰,可以安
心治療,克服恐懼,減低焦慮。其實,只要有適當治療、持續跟進,再加上醫護人員和家屬
的全力支持,癌症病人可以重拾正常生活,享受美好時光。」

李醫生說﹕「新中心的開幕,為集團發展揭開重要一頁。中心會與跑馬地養和醫院及養和醫
健的醫療中心同心協力,繼續將『優質服務 卓越護理』推而廣之,造福大眾。」

食物及衞生局長陳肇始教授感謝養和醫療集團對本地私營醫療服務的支持,她致辭時表示﹕
「我注意到養和東區醫療中心的其中一項主要服務是癌症治療及護理,故它特設養和癌症中
心。癌症是本港公共衞生的一項重要課題,政府十分着重預防及控制癌症。」

除了腫瘤科服務,養和東區醫療中心亦提供家庭醫學及基層醫療(門診服務),以及體格健
康檢查服務。中心營業初期,家庭醫學及基層醫療中心(港島東)會提供朝九晚七服務,將
來會因應需求而擴展至廿四小時。病人可於中心使用醫療劵。

養和醫療集團首席醫療總監暨養和醫院副院長陳煥堂醫生指﹕「位於六樓的體格健康檢查部
(港島東)將於本月底投入服務,屆時將首推癌症篩查相關套餐服務。此外,預防勝於治
療,中心將提供疫苗接種服務,以促進疾病預防的概念。」

養和東區醫療中心營運總監劉楚釗醫生相信,位於阿公岩的養和東區醫療中心內的設施及服
務,將有助紓緩東區門診需求的壓力。「養和東區醫療中心會向公立醫院轉介照磁力共振和
電腦掃描的病人,提供折扣優惠。」

 

Joeie  /  癌症資訊網

 

 

關於養和醫療集團
養和醫療集團於 2017 年 9 月 28 日正式啟動,旗下成員分別有養和醫院、養和醫健、養和東
區醫療中心及各關聯成員。養和醫療集團以全方位策略,透過優質臨床醫療服務、醫學教育
和科研,以及公眾健康教育,推動公共衞生及醫學發展,致力為病人提供全人關顧的優質醫
療及護理服務。

關於養和東區醫療中心
養和東區醫療中心是養和醫療集團在港島東的醫療新地標,内設養和癌症中心,提供最先進
和全方位的癌症治療方案,亦提供家庭醫學及基層醫療(門診服務)及健康體格檢查服務。

關於養和醫院
養和醫院是香港主要私營醫院之一,以「優質服務‧卓越護理」為宗旨,致力服務大眾,並
積極推動醫學教育和研究。

關於養和醫健
養和醫健的醫療網絡遍佈港島多個主要地區,轄下的醫療中心以先進的設施及以病人為本的
服務精神,為香港提供優質的醫護服務。養和醫健是養和醫療集團成員之一,與養和醫院的
「優質服務、卓越護理」的信念相近,為大眾提供優質的社區醫療、基層醫療及專科護理服
務。

Optune®「腫瘤電場治療」在港已獲多位患者使用 Zai Lab支援非牟利福利慈善組織推出患者資助計劃

Optune®「腫瘤電場治療」在港已獲多位患者使用 Zai Lab支援非牟利福利慈善組織推出患者資助計劃

 

 

由生物製藥科技公司Zai Lab (NASDAQ: ZLAB)於本年2月引進大中華區的Optune®「腫瘤電場治療」(Tumor Treating Fields, TTFields)至今已經近5個月,多名本地患者亦已使用Optune®作治療。

Zai Lab香港區總經理黎詠君小姐表示, Optune®「腫瘤電場治療」(Tumor Treating Fields, TTFields)在登陸香港的5個月後,已經有十多名患者透個公立及私家醫院處方使用,全港七間設有腫瘤科或神經外科的公立醫院,其中五間醫院已有患者正在使用Optune®,而由Zai Lab及非牟利福利慈善組織合作下推出的患者資助計劃,逾5成Optune®使用者已受惠於此計劃,獲得資助。

神經外科簡耀庭醫生就有關本地患者使用TTFields情況及醫生應用治療之經驗分享:「膠質母細胞瘤」(Glioblastoma Multiforme, GBM)在香港發病率為十萬份一,患者的生存率很低,主要是由於其不可避免的進展和復發。」「TTFields利用特定頻率的電場干擾癌細胞的分裂,抑制腫瘤生長,並促使受影響的癌細胞死亡。一項大規模臨床研究顯示,新確診GBM個案中,近半數(43%)採用TTFields+化療的病人存活時間達2年以上,相比之下,只用化療的患者只有31%,可見在化療同時使用TTFields,相比只用化療,顯著延長存活時間。此外,TTFields治療只針對GBM腫瘤位置,治療期間不會增加化療相關的副作用。」簡醫師補充。

 

 

Optune®支援小組代表朱永潔小姐亦分享了與患者日常接觸的實況:「為確保患者及家屬熟知Optune®的使用,我們會定期作電話及家訪跟進。我們亦會助其下載治療數據,除讓患者了解自己的使用狀況外,更可讓醫生提供更有效之治療方案。」朱小姐又指出了香港GBM患者面對的難題及擔心:「本港幾乎沒有GBM患者的病人組織或支援團體,難免要孤軍作戰。與外國患者相比,香港患者特別依賴我們為其提供資訊及身心上的支援,」「不少患者都曾於使用初期擔心外界對他們產生奇異目光,這方面需要更多針對GBM以及Optune®這種新式治療的公眾教育。」朱小姐總結。

 

臨床腫瘤科曾偉光醫生亦為「腫瘤電場治療」未來發展作出講解。他分享:「除了用於GBM外,TTFields於間皮瘤(Mesothelioma)的應用最近亦在美國獲得食品藥品監督管理局認證,並正進行註冊中,希望可以盡快引入香港供患者使用。」曾醫生補充:「TTFields亦針對以下病症正在進行臨床研究測試,臨床數據均表現對治療有幫助,包括轉移性腦癌(Brain Metastasis)、非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer)、卵巢癌(ovarian carcinoma)及胰臟癌(Pancreatic cancer)等等。TTFields會根據癌細胞大小調整頻率,更有效控制各種類型的癌症。」

 

Zai Lab香港區總經理黎詠君小姐分享患者資助計劃的資訊。她指出:「一般公務員能全額獲政府補貼,而部份保險公司亦能為治療開支提供實報實銷之索償。」「Zai Lab明白亦非每個患者都有能力負擔治療費用,其實坊間有不少團體或基金會為有需要之患者提供資助,例如PVW腦腫瘤基金會等。此外,於Zai Lab 支援下,非牟利福利慈善組織『香港藥學服務基金』亦有專為患者而設的資助計劃。患者若有需要可透過醫生向其申請,他們會根據病人的經濟狀況作出審批,最多能獲得半額治療費用之資助。」

香港藥學服務基金TTField資助計劃申請者必須符合以下申請條件:

醫療狀況 – 經醫生處方需要使用Optune®治療的新確診多型性神經膠質母細胞瘤或復發性多型性膠質母細胞瘤病人

服務對象 – 為有效香港居民身份証持有人; 持有醫生發出的有效處方

財務狀況 – 需通過個人財政審查,個人每月收入總額不超過港幣$80,000

 

Cecilia / 癌症資訊網

 

關於Optune®「腫瘤電場治療」(Tumor Treating Fields, TTFields)

TTFields是一種癌症治療法,利用特定頻率的電場干擾癌細胞的分裂,抑制腫瘤生長,並促使受影響的癌細胞死亡。TTFields適合22歲或以上成年患者使用,主要於手術、化療及放射治療後,與化療一同使用,。「TTFields腫瘤電場治療」是一種全新、突破性的腫瘤治療方式,屬非侵入性治療法,有別於目前獲廣泛採用的侵入性癌症療法,如化療及放射治療。TTFields是過去十年應用於治療「膠質母細胞瘤」(Glioblastoma Multiforme, GBM)的嶄新療法,能顯著延長患者存活時間。

關於Zai Lab

Zai Lab成立於2014年,是一間創新及處於商業階段的生物製藥科技公司,致力與全球各地主要生物製藥公司合作,為中國以至全球各地醫藥市場引進嶄新的治療藥物及療法,用以治療癌症、自身免疫疾病及傳染病。Zai Lab以成為全面的生物製藥公司為願景,期望透過研究、開發、生產及推廣合作夥伴及本公司的醫藥產品,為人類健康作出貢獻。Zai Lab總部及研發中心設於上海,於蘇州生物醫藥產業園內設有生產設施,並在北京、香港及美國設有辦事處。2017年,Zai Lab在美國納斯達克上市。

PD-L1免疫療法 Durvalumab 在一線廣泛期小細胞肺癌(SCLC)中開展的III期CASPIAN研究取得了卓越的總生存期(OS)結果

PD-L1免疫療法 Durvalumab 在一線廣泛期小細胞肺癌(SCLC)中開展的III期CASPIAN研究取得了卓越的總生存期(OS)結果

 

 

阿斯利康發佈III期CASPIAN研究結果
延伸SCLC總存活率以望成為一線治療藥物

肺癌分為非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC,約佔15%),而SCLC更是目前男性和女性因為肺癌致死的主因,約佔所有癌症死亡率的20%。SCLC是一種侵襲性強、快速生長的癌症,儘管最初對鉑類基礎化療有反應,然而它會迅速復發和進展。 約67%的SCLC患者確診時已屬廣泛期,並已廣泛擴散至整個肺部或身體其他部位,僅有6%的SCLC患者診斷後5年仍存活,所以這疾病的預後很差。如今阿斯利康宣佈PD-L1免疫療法 Durvalumab 在一線廣泛期小細胞肺癌(SCLC)中開展III期CASPIAN研究,按獨立數據監測委員會中期分析指,該研究已達到預期終點,並取得卓越總生存期(OS)結果,它不但寄望能給予SCLC患者有更多治療選擇,亦有望成為一線治療的新藥物。

 

CASPIAN研究

Caspian試驗是一項關於廣泛期SCLC患者一線治療的隨機、開放標籤、多中心、全球、III期試驗。結果顯示,與單用化療相比,Durvalumab聯合標準治療依托泊苷和鉑類化療患者的OS 具有顯著統計和臨床意義的得益,其治療方案的安全性和耐受性與藥物已知的安全性特徵一致。Durvalumab 是人源化單克隆抗體,結合程序死亡配體-1(PD-L1) 並阻斷PD-L1與PD-1和CD80的相互作用,對抗腫瘤的免疫逃逸並誘導免疫應答。阿斯利康還對Durvalumab單藥和Durvalumab聯合tremelimumab (一種抗CTLA-4單克隆抗體)用於多種癌症治療測試,包括NSCLC、SCLC、膀胱癌、頭頸癌、肝癌、宮頸癌、膽道癌和其他實體瘤進行了試驗,令到癌症治療覆蓋面更廣更多。

是項試驗更比較Durvalumab聯合依托泊苷、順鉑或卡鉑化療,或Durvalumab和Tremelimumab聯合化療與單用化療的效果。在試驗組中,患者接受最多4個週期化療,與對照組允許最多6個週期的化療和預防性顱內照射, 該試驗已在22個國家的200多個中心開展,包括美國、歐洲、南美、亞洲和中東等地均有參予,其試驗以OS為主要終點。

 

Cecilia / 癌症資訊網

延申閱讀 : https://bit.ly/2JAKA1U

編者的話 ( 60 ) 序, 《被選中的女主角》

我們是最有幸常常聽到Sarena歌聲的隊友,在她病情穩定的時候,每星期她也會上來我們中心練習。

 

過去五年來,她的病情反反覆覆,疾病甚至乎影響到了她最引以自豪的外貎、聲線。當這一切被無情收回的時候,她展示出來的堅強生命力,她隨遇而安的樂觀心態,難以想像這弱質纖纖的小妹妹,彷如一齣生命教育電影般指導著我們的人生方向。

 

我並沒誇張描述,由癌症患者組織樂隊「我們都是同樂人」開始,見證著她病情的惡化,然而每一次她也沒有自怨自艾,儘管一次又一次傳來負面的消息。她總是在思量如何在有限條件下,獻上最佳的演出。

 

認真時候的Sarena 並不嬌小,往往為了達至最好,重覆又重覆同一曲子練習,她最喜歡的流行曲「我的驕傲」,我們也不知聽過她唱過多少遍。可惜她在治療之後,某些音域已去不到了,工作機會也不像初出道時一樣多,然而她並沒有因此放棄自己,一直追尋夢想︰做一位歌手。

 

世事如棋,她最能唱能跳的時候,沒有多少人認識她。今天她難以在演藝事業繼續前行的時候,她卻成為城中焦點,以堅毅的生命力感動眾生。

 

在「我們都是同樂人」心目中,不論她是不是堅毅,或成敗與否,其實無甚分別 ,Sarena一直是我們最寵愛的小公主,親如家人的感情應該如此吧。

 

吳偉麟 (Alan Ng)

癌症資訊網創辦人

國際冠軍跑手Gabe 未因癌症折磨放棄追夢 繼續跑步人生至死方休

美國國際冠軍跑手Gabriele Grunewald (暱稱「Gabe」)於2009年確診罕見腺樣囊性癌,一年後又確診甲狀腺癌。她在治療期間仍無阻對跑步熱情,到了今年6月初至死方休。Gabe對跑步的執著與堅持,為她帶來跑場上的亮麗成績,說明她是抗癌鬥士,憑著個人堅毅和勇敢面對逆境,繼續追夢,亦證明生命不在乎長短,勇敢追夢才是對自己生命負責。Gabe自知抗癌路上不易行,仍不停繼續跑步和在社交媒體開設網誌分享抗癌過程、個人照片、心路歷程,感動別人,還發起「跟Gabe一樣勇敢」的運動,鼓勵癌症病人勇敢面對癌症。

 

 

 

Gabe是個勇敢抗癌鬥士,自首次發現罹患癌症的隔天仍如常出賽,跑出1500公尺4分13.45秒的最佳紀錄,屹今仍是該大學的最佳紀錄保持人。在2010年的NCAA比賽獲得1500公尺第二名;2012年的奧運選拔賽中,她只獲得第四名而未能晉身奧運比賽。不過,她沒有因氣餒放棄,在2013年參加IAAF國際性比賽,於1500公尺比賽中又創新個人最佳紀錄。同年,她與同校同學賈斯汀結婚。翌年,她又贏得美國冠軍賽3000公尺比賽的冠軍。Gabe因為在2016年癌症復發,割了一半肝臟而留下腹部傷疤,仍繼續跑步為2020年東京奧運比賽努力準備。

 

最終,Gabe仍敵不過癌症奪命而逝,她的丈夫讚掦Gabe努力求存的意志,每天跑步是她的精神支柱和面對未來的信念,所以她在網誌寫上「如Gabe般勇敢」以鼓勵癌症病人求生。事實上她的基本使命是支持罕有癌症研究,鼓動病人透過運動而延長生命。她強調只要身體許可就會運動說︰「勇敢如我,凡事不會放棄,讓我感覺仍然活著。」

 

文 : Cecilia / 癌症資訊網

 

 

2019醫院管理局研討大會 揭示醫療科技與治療新趨勢

 

2019醫院管理局研討大會於今天5月14日一連兩天,在香港會展中心進行現代醫療科技、治療和智能醫療儀器探索。大會邀請九十多名海外與本地醫護人以50個不同議題擔任講者,分享精闢見解、專業意見和經驗。是次研討會更設有特別議題討論會,內容環繞復康服務、長者護理、醫療賦權、中國醫療專題等。

今年大會主題、研討內容和核心價值是「以人為先、專業為本、敬業樂業、群策群力」,旨在促進業界對醫療新知與經驗的交流,推廣現代化醫療服務模式,以及讓業界與持份者一同探索和討論當代醫療服務理念。 

全體會議和專題討論會集中討論與醫管局核心價值相關的論題,其他環節會探討醫療訓練、醫療資訊科技、嶄新臨床服務、醫院設計及中國內地醫療等專題,亦設有醫術專研班探索毒理學服務、創傷管理、深切治療服務和血液管理等課題。

主席梁智仁致辭時表示,公營醫療體系面對硬件及軟件問題。硬件方面,本港1996年至2012年期間沒有新的公院落成;軟件方面,人力資源是主要的問題,公院面對醫生及護士不足問題,需要長時間處理。他指,幸得政府近年支持,開始落實兩個十年建院計畫,包括興建新醫院及翻新舊醫院,藉此新增1.4萬張病床。

行政長官林鄭月娥致辭時表示,醫管局特別是前線醫護一直緊守崗位,以專業精神工作,對他們深表謝意。然而人力資源問題非一時三刻可以解決,期望醫管局繼續吸引及挽留醫生。培訓本地醫生需時,故吸引非本地的海外醫生亦是其中策略,相信醫委會上周通過的豁免海外專科醫生半年實習方案,亦有助紓緩人手緊張問題。

林鄭月娥又指,政府已開始改變醫療政策定位,由原來的治療轉移至預防,故推行基層醫療亦是當局工作,全港首間地區康健中心預計今年第三季開始營運。除此之外,她又指現屆政府重視科技發展,基因醫學是其中領域,相信搜集大數據更有效了解病症,並為社會帶來碑益。

【龍舟】癌症康復者及家屬組隊 粉紅戰士周日西沙逆流出戰

【龍舟】癌症康復者及家屬組隊 粉紅戰士周日西沙逆流出戰

 

去年PINK POWER在「DB LOVERS」的第一次在金盃賽中取得重要獎項。 相片由公關提供

「DB LOVERS 2019」周日將於西貢西沙灘舉行,這項至今連續舉行了第6屆的龍舟比賽,今年有多達100支隊伍、超過1,000人參與。賽事設有「DB LOVERS盃」、「DB LOVERS混合盃」、「女子組」、「商行組」、「公開組」以及「混合組」6個不同組別參與。

今年參賽隊之一PINK POWER(粉紅戰士),最大特色是由一眾癌症康復者及家族所組成。該隊成立於2016年,成員超過40多人。創辦人SUSANNA成立的目的,希望為康復者帶來一項有益身心的運動。「當初看報導在加拿大有團體成立龍舟隊,原來扒龍舟的動作可以有助通淋巴,看完後希望透過這項運動來幫助香港的康復者。」他們的隊伍除了有女性成員外,還有男性隊員,他們都是病者的家屬成員,目的都是團結一起,為健康生活出發。今年他們將會報名「DB LOVERS」的女子、男子及混合隊的賽事,希望在比賽中能為身旁的人帶來正能量,讓癌症康復者亦可在運動上帶來一定的成績。

「DB LOVERS 2019」另一特色地方是5月份開始,由於多項大型龍舟比賽即將舉行,不少團隊會將賽事視為備戰用途,從而調整自己隊伍的狀態,在即將舉行的比賽中有更好的成績。除了有龍舟比賽可欣賞外,當日還有運動攤位、運動治療、沙灘體能班、戶外瑜伽班及直立板試玩活動,為活動當日帶來更豐富的節目。

DB LOVERS 2019資料

日期:28/04

地點:西貢沙下灘

時間:0800-1600

今年賽事將多達一千人以上參與。 相片由公關提供 PINK POWER的創辦人SUSANNA,希望能夠透過扒龍舟來幫助康復者。 相片由公關提供

 

原文連結 : 蘋果日報

男士注射HPV疫苗護己兼免愛人受感染

左 : 家庭專科林威智醫生   / 右 : 臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生

 

[即時新聞 2019.04.17] 在政府和醫學界的推動下, 女士普遍都有預防HPV的知識。注射HPV疫苗,防止子宮頸癌和卵巢癌發生。原本只視作女性關注的項目,時至今日,有國際研究指男士感染HPV的風險較女士為高,更因受到HPV感染的徵狀不明顯,以及男性檢測HPV不易,令到男性受到感染而不知,繼而感染給他的愛人。醫生們表示一旦感染HPV便會危及終生,不會有完全根除的機會,所以預防感染HPV便成降低風險的關鍵。

 

HPV是甚麽﹖

它是一種DNA病毒,全名為人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV),該類病毒通過傷口感染人體的皮膚與黏膜組織,有時候HPV入侵人體後會引起濕疣甚至癌症。目前約有200種類型的HPV被判別出來,約40類型的HPV會透過性行為傳染到生殖器及周邊皮膚,嚴重時可能發展成為癌前病變或侵襲性癌症。

 

降低感染HPV風險

倘若男士染上HPV病毒,他們有機會引致肛門癌、生殖器官濕疣(俗稱椰菜花)等。不幸地,HPV病毒會透過性接觸而感染性伴侶,使對方有機會患HPV上病毒引發的癌和濕疣等。概括而言,男女均有機感染HPV病毒,只是出現的疾病有分別。護己愛人,家庭專科林威智醫生和臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生均表示減少性伴侶數目,做足性行為預防措施,以及注射HPV病毒疫苗都有助降低感染HPV風險。

 

撰文 : Cecilia Kwok / 圖 : Crystal Siu
癌症資訊網

轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。

部分第3期肺癌或未能接受手術 等於治療受限? 國際研究:免疫治療+電化療 開拓另一出路

部分第3期肺癌或未能接受手術 等於治療受限? 國際研究:免疫治療+電化療 開拓另一出路

 

本港肺癌個案持續增加,發病率位居第二,死亡率更排行第一。1究其原因,與肺癌症狀不明顯,不少患者確診時,已屬第3期或第4期,病情漸趨複雜之餘,治療亦變得困難,令死亡率高企。其中第三期患者雖未至晚期,但卻未必能接受手術,治療選擇受限,幸而,近年醫學界引入了「免疫治療+電化療」的治療方案,明顯提升治療成效,有望延長存活期,為患者帶來新希望。

要為肺癌患者制訂出適切的治療方案,必先了解癌症的類別和分期,「肺癌主要分為兩大類,約80至85%個案屬非小細胞肺癌,而10至15%則屬小細胞癌;前者可再細分為腺癌、大細胞癌及鱗狀細胞癌。2臨床腫瘤科專科醫生李宇聰說。

 

肺癌分期影響治療策略 早期可用手術處理

至於期數方面,李醫生亦簡單解釋了不同期數的分別。不同期數代表著腫瘤的情況,分為第1期、第2期、第3A期、第3B期及第4期,第1期代表腫瘤位於肺部內;但至第2期,腫瘤便開始擴散至附近的淋巴結;第3A期則指有更多腫瘤擴散至同一邊肺部的淋巴結,而第3B期就指腫瘤擴散至另一邊肺部的淋巴結;假若進展至第4期,就指腫瘤已擴散至身體其他部份,如腦部、肝臟、骨骼、腎上腺等。3

針對上述不同期數的肺癌,醫生會安排不同的治療方案,「以第1期及第2期的早期肺癌來說,由於腫瘤尚未大量擴散,故在可行的情況下,通常會安排手術切除腫瘤;針對開始擴散的第2期患者,則有機會在術後再採用輔助性化療,如未能完全清除腫瘤,或需配合輔助性電療。」李醫生說。

 

第3期肺癌很常見 惟病情與治療卻變得複雜

一旦病情進入第3期,由於腫瘤開始大量擴散,病情因而變得複雜,治療亦同樣變得複雜,故醫生需結合不同治療方法,及按需要評估不同治療方法的先後次序,其中較常見的方法為先以化療或電療縮小腫瘤,再視乎實際情況評估能否採用手術切除,其後以輔助性化療或電療,清除剩餘的腫瘤。4

 

手術非人人可用 術後亦需跨越重重難關

不過,踏入第3期的患者,手術未必人人適用,「其一是患者身體狀態不許可,如年紀老邁的長者身體較虛弱,未必能承受得住手術的創傷;而事實上,根據醫院管理局香港癌症資料統計中心的數據指出,本港每年肺癌的新症個案一直以65歲或以上的組別佔最多1,相信未能接受手術的患者大有人在;其二是患者在術前的心肺功能不足,或是腫瘤無法單用手術切除,5此類患者便只能單純利用電化療處理。4」李醫生解釋。

不過即使患者能接受手術,李醫生指出術後亦需要面對不同難關,「手術始終會為患者帶來一定的創傷和風險,需時復原,尤其是長者,有機會大傷元氣;而且術後並不代表一了百了,患者仍有一定死亡風險,如進行切除肺葉手術30天後,其死亡率範圍約為2至3%,5而患者的生活質素亦會受到一定影響,無論是患者,還是照顧者,生活上也會面對不同變化和壓力。」

如此一來,手術的可能性在第3期患者的身上又進一步收窄,只餘下電療和化療可供選擇,但最近就有國際大型研究結果打破此困局。

 

國際研究:免疫治療用於三期肺癌患者療效理想

李醫生引述最新的PACIFIC研究指出,在目前已在本港註冊的四種免疫治療藥物(包括PD-L1抑制劑: 度伐利尤單抗Durvalumab、阿特珠單抗Atezolizumab及PD-1抑制劑: 納武單抗Nivolumab、匹博利組單抗Pembrolizumab)之中,其中的度伐利尤單抗被證實用於第3期肺癌患者身上有明顯理想的療效,為第3期患者迎來手術以外的一條全新出路。

「此項多中心、隨機、雙盲、與安慰劑對照的第三期試驗,於2014年5月至2016年4月期間進行,對象為腫瘤未能切除的第3期非小細胞肺癌患者,並接受了同步的電療及鉑類化療,而其後病情未有惡化。研究人員將這713名來自全球26個國家的患者,以2:1的比例並1至42天內分為接受度伐利尤單抗及安慰劑療程兩個組別作研究。」李醫生說。

 

度伐利尤單抗的整體存活率、無惡化存活期均有明顯優勢

李醫生續指,研究人員發現度伐利尤單抗組別的整體存活率明顯較安慰劑理想,前者的12個月整體存活率達83.1%、24個月整體存活率亦達66.3%,相比安慰劑組別的75.3%及55.6%為高。不僅如此,度伐利尤單抗組別的患者,其死亡風險或病情擴散時間亦明顯較長,中位數達28.3個月,比接受安慰劑的患者的16.2個月延長1年。「截至2018年3月所得的最新數據,度伐利尤單抗組別的無惡化存活期中位數達17.2個月,比安慰劑組別僅有5.6個月長三倍,反映其療效十分理想。6

李醫生為如此出色的研究成果感到十分鼓舞,指若第3期非小細胞肺癌患者因種種原因未能接受手術,在接受電化療後不妨考慮加上免疫治療的可能性,以望延長存活期。

 

甚麼是免疫治療(PD-L1抑制劑)?

免疫治療是近年癌症治療的「新力軍」,通過激發自身免疫系統對抗外來細胞的能力,來對付癌細胞。

在正常情況下,免疫系統中的T細胞會識別出癌細胞的存在並加以攻擊;不過癌細胞亦非「等閒之輩」,它們懂得在細胞表面戴上PD-L1蛋白這個「面具」,扮演正常細胞,以避開T細胞的攻擊。

而PD-L1抑制劑這種免疫治療藥物的作用正是為免疫系統找出這些假扮正常細胞的癌細胞,撕破其「面具」,這樣T細胞便能識別出癌細胞的存在,並加以攻擊,清除癌症。

 

個案分享

一名年約50多歲、有長期吸煙習慣的患者,被確診為第3B期肺癌。

經次世代基因檢測後發現腫瘤帶有HER2型基因突變,惟目前一線治療未有適用的標靶藥,加上其頸部淋巴位置有一細小腫瘤,故為他安排電療及化療,其後再安排免疫治療(度伐利尤單抗)。至目前為止,患者已接受約半年免疫治療,情況良好,且沒有出現治療相關的副作用。

 

  1.  醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁:www3.ha.org.hk/cancereg/tc [查閱於:2019年2月]
  2.  American Cancer Society. What is non-small cell lung cancer. Available at: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/what-is-non-small-cell-lung-cancer.html (Accessed on 28 Feb 2019).
  3. LungCancer.org. Types and Staging of Lung Cancer. Available at: https://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/268-types_and_staging (Accessed on 28 Feb 2019)
  4. ESMO Non Small Cell Lung Cancer Guide for Patients. Available at: https://www.esmo.org/content/download/7252/143219/file/EN-Non-Small-Cell-Lung-Cancer-Guide-for-Patients.pdf . Accessed on 14 Feb 2019
  5. W.E. E. Eberhardt1. et al. 2nd ESMO Consensus Conference in Lung Cancer: locally advanced stage III non-small-cell lung cancer. Annals of Oncology 26: 1573–1588, 2015
  6. S.J. Antonia. et al. Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC. N ENG J MED

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今早收到一位姊妹的近況, 她在化驗中心看報告, 剛發現腸有腫瘤, 需要切除和化療。重點是她在多年前曾患乳癌, 已經康復超過5年以上。我收到消息後, 心中一沉, 之後腦海有萬千個問題浮現: 這算是復發嗎? 如果是復發, 不是應該先在乳房上復發, 然後轉移? 如果是轉移, 乳房和直腸也實在遙遠, 雖然我知道乳癌的特性可以經血液轉轉移的!如果不是復發/轉移, 而是恰巧患上直腸癌, 是因為她是容易患癌的體質嗎?這一切的問題, 我只放在腦海中, 因為我的問題一點也不能幫助到姊妹的處境。

當我定一定神時, 想到她曾是乳癌病患者, 就立刻想到我所認識的馬國權醫生(乳腺科外科醫生); 當想到馬醫生時, 就想到他喜歡幫人; 想到他喜歡幫人, 就想到他有份參與「醫事・問」計劃。於是,我立刻whatsapp 「醫事・問」的資訊給她。姊妹在我的推介下, 捉住了這個機會, 立刻致電, 並且預約了日期。她的心情, 由告訴我「六神無主」到現在約到日期看醫生, 說感到有「適切的援手」!要知道, 姊妹昨天才在化驗室看報告, 仍未到公立醫院排期見醫生前, 就能夠約到日子見「醫事・問」的醫生, 這是多麼叫人感到安慰!

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多謝吳雲英醫生詳細解說,我會盡力放鬆活好當下,珍惜美好時光,及感謝癌症資訊網 為癌症病人作出貢獻🖒

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感謝癌症資訊網為病友提供問診平台,為受衆身心靈得以舒緩,治療信心增強。謝謝Alan Ng及他的團隊。

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