作者：Alan

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「晚期前列腺癌病友面對治療挑戰問卷調查」發布
顯示治療費用是晚期患者的最大挑戰 病人組織「前腺會」籲擴大藥物安全網覆蓋

（香港，2026 年 4 月 15 日）前列腺癌是本港五大常見癌症中新症漲幅最大的癌症，2023 年新增個案達 3,031 宗，較十年前大幅增加 83.1%，佔全港男性新增癌症個案的 16.2%。而 60%患者年齡在 65 歲或以上，確診後他們往往不僅要承受身心壓力，治療帶來的經濟負擔更難以承受，對已退休或無工作的患者尤其沉重。有見晚期患者在治療過程中承受的經濟壓力及支援不足等問題一直未獲充分關注，病人互助組織「前腺會」近日向晚期病友或其照顧者進行了針對性問卷調查，並於今日發布調查結果，發現治療費用是晚期前列腺癌患者面對的最大挑戰。前腺會盼政府能擴大藥物安全網涵蓋範圍，讓晚期患者得以安心治療。

前腺會於 2026 年 3 月向會內晚期病友及其照顧者進行「晚期前列腺癌病友面對治療挑戰問卷調查」，共收集了 34 份回應。前腺會今舉行「前列腺癌治療關注日」暨傳媒發布會，邀得泌尿外科專科醫生何立言醫生及香港泌尿腫瘤學會理事及臨床腫瘤專科醫生林河清醫生簡介香港前列腺癌的現狀、治療方法及治療缺口等。

基因突變引發前列腺癌風險較高 相關治療未納香港藥物安全網
泌尿外科專科何立言醫生指出，由於前列腺癌早期無明顯症狀，許多患者確診時已屬中後期，約 60%的前列腺癌患者為 65 歲以上。¹第一至三期患者五年存活率超過 97%，但第四期僅約 45%。²前列腺癌除了受家族病史及飲食習慣影響外，³BRCA1/2 基因突變亦是其中一個起因。男性 BRCA2種系突變攜帶者終身患前列腺癌的風險比一般人高出 2.6 倍，早發性前列腺癌（65 歲以前）的風險更高達 7.3 至 8.6 倍。⁴

晚期前列腺癌用標靶藥可減復發及增加整體存活期
香港泌尿腫瘤學會理事及臨床腫瘤專科醫生林河清醫生指出，部分晚期前列腺癌患者會對荷爾蒙療法產生抗性，發展成為轉移性去勢療法抵抗型前列腺癌（mCRPC），而攜帶 BRCA1/2 基因突變的晚期患者預後明顯較差，在接受標準荷爾蒙和化學療法下，更可能出現不理想的藥物反應及治療效果。因此國際指引推薦 mCRPC 患者應先進行相關基因檢測，並有國際研究證實，針對 BRCA基因變異的標靶藥物（如 PARP 抑制劑）相對於標準荷爾蒙抑制劑可顯著延長患者的影像學無惡化存活期及整體存活期。⁵ 英國、澳洲、新加坡及中國內地已將相關藥物納入資助體系資助晚期前列腺癌者，希望香港能盡快將 BRCA 基因變異的晚期標靶治療藥物加入安全網。

逾七成受訪者曾因經濟負擔棄最合適治療
前腺會今在會上亦公布「晚期前列腺癌病友面對治療挑戰」調查結果，顯示近八成受訪者表示治療費用是最大挑戰，其次為副作用（50.0%）及面對病情惡化（35.3%）。大部分受訪者需動用大量個人儲蓄支付藥費，七成（70.6%）曾因經濟負擔而被迫放棄其認為最合適的治療方案，充分說明財務壓力對治療決策具決定性影響。此外，絕大部分受訪者（96.4%）不清楚或未曾接受 BRCA基因檢測，反映基因檢測的意識在本港嚴重不足，令最應受惠於標靶治療的患者群體錯失治療良機。轉移性前列腺癌患者、早發性患者，以及有相關家族癌症病史人士，應主動向醫生查詢 BRCA基因檢測。

前腺會主席李德光先生分析調查結果時表示：「作為前病友，我深明每一個病友的困境與心情，亦明瞭其照顧者的負擔。大部分病友都正值退休之齡，缺乏工作能力和收入，照顧者也感吃力，他們需要更有效及全面的支援。不論是治療資助或基因檢測，都是讓病友及其照顧者安心治療養病的強心針。」

第四期前列腺癌病友梁安全先生今親身分享其近十年抗癌歷程。梁先生於 2017 年確診後，憑藉家人的堅定支持與積極配合治療，病情終獲良好控制，現時身體狀況平穩。他深信前列腺癌並非末路，並誠摯期望政府將更多相關藥物納入資助範圍、加快診療排期，讓患者能安心就醫、有尊嚴地生活。

四項政策倡議
前腺會提出以下四項政策建議，盼能引起當局與社會關注前列腺癌晚期患者的困境：
1.擴大藥物安全網涵蓋範圍：盡快將 BRCA 基因變異的晚期標靶治療藥物加入安全網，確保有需要的患者能獲得適切的經濟支援，及時接受最合適的治療。
2.降低安全網資產審查門檻：放寬安全網資產審查要求，讓更多有需要的患者受惠。調查顯示全部受訪者贊成降低門檻，70.6% 曾因經濟原因放棄最佳治療。
3.提升公眾對 BRCA 基因檢查的普及性：為所有晚期及轉移性前列腺癌患者提供常規 BRCA基因檢測，以識別適合標靶治療的患者，實踐精準醫療。基因檢測結果將直接影響治療決策，及早識別基因變異有助患者適時獲得最佳治療方案。
4.完善患者支援計劃：提升涵蓋藥物經濟援助、基因檢測支援、情緒及精神健康輔導的一站式支援服務。調查反映 97.1% 患者認為藥物經濟援助最為迫切。

1 Cleveland Clinic. (2025, May 21). Prostate cancer: Symptoms, causes & treatment. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8634-prostate-cancer
2 Cancer Online Resource Hub, The Government of the Hong Kong Special Administrative Region. (2025, January 22). Prostate cancer. https://www.cancer.gov.hk/en/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/prostate_cancer.html
3 Elderly Health Service. Problems of the prostate gland. Department of Health, Hong Kong SAR Government. https://www.elderly.gov.hk/english/health_information/urinary_problems/prostategland.html
4 Kensler, K. H., Baichoo, S., Pathania, S., & Rebbeck, T. R. (2022). The tumor mutational landscape of BRCA2-deficient primary and metastatic prostate cancer. npj Precision Oncology, 6, Article 39. https://doi.org/10.1038/s41698-022-00284-6
5 Longoria, O., Beije, N., & de Bono, J. S. (2024). PARP inhibitors for prostate cancer. Seminars in Oncology, 51(1–2), 25–35. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2023.09.003