中大嶄新技術 以糞便細菌基因偵測大腸癌及瘜肉復發 靈敏度逾九成

中大嶄新技術 以糞便細菌基因偵測大腸癌及瘜肉復發 靈敏度逾九成

2021年7月28日
中大醫學院研發嶄新技術,以糞便細菌基因偵測大腸癌及瘜肉復發,相關測試靈敏度超過90%。
左起:中大醫學院內科及藥物治療學系研究副教授梁巧儀教授、中大醫學院腸道微生物群研究中心副主任黃秀娟教授、中大醫學院院長兼腸道微生物群研究中心主任陳家亮教授,以及消化疾病研究國家重點實驗室(香港中文大學)主任于君教授。

大便隱血測試(Faecal immunochemical test)是常用的大腸癌篩查工具,但在偵測早期大腸癌的靈敏度只有約50%,更不能夠偵測大腸瘜肉。香港中文大學(中大)醫學院全球首創透過檢測糞便的細菌基因(M3)偵測大腸癌。研究團隊透過分析逾1,100名癌症患者的宏基因大數據,成功研發這項非入侵性的檢測方法,其靈敏度可達94%,媲美大腸鏡檢查。有關檢測技術更擴展至偵測瘜肉復發,靈敏度亦超過90%,是首個可準確檢測瘜肉復發的非入侵性測試。M3技術不但可精準找出大腸癌及大腸瘜肉患者,讓他們及早接受大腸鏡治療;同時亦減少「非必要」的入侵性檢查(如大腸鏡)所產生的潛在風險,減低醫療系統的負荷。有關利用M3基因檢測大腸癌的研究結果,已於國際醫學期刊《Gut》發表。

及早發現大腸癌或大腸瘜肉 可大大提升存活率

根據香港癌症資料統計中心數據,本港2010至2017年間的大腸癌患者中,第一期患者的五年存活率達96%,相對第四期患者的五年存活率不足10%。數字反映及早確診及接受治療,能大大提升大腸癌病人的存活率。事實上,大部份大腸癌都是由瘜肉演變而成,若能在瘜肉生長階段及早將之切除,更可防止演變成癌症。

陳家亮教授解釋,細菌基因檢測只需要在家中採集糞便樣本,無需如大腸鏡般事先清理大腸,有望提升大眾對大腸癌篩查的接受程度。

現有大腸癌檢查方法存在兩大缺點

目前大腸癌的檢查方法有兩大缺點:第一、大便隱血測試並不能準確偵測早期大腸癌——其靈敏度只有約50%,並有嚴重假陰性的漏洞;第二、大腸瘜肉患者有復發風險,但由於沒有方法預測瘜肉復發,因此患者需定期接受大腸鏡檢查,不單令患者「聞鏡色變」,亦令大腸鏡檢查工作百上加斤,醫療系統不勝負荷。

糞便細菌基因檢測  更有效預防大腸癌

中大醫學院科研團隊利用了宏基因大數據,識別出一組共四種特定細菌基因(名為M3),能有效作出非入侵性的大腸癌檢測。團隊分析逾1,100名研究參加者的糞便樣本,當中包括大腸癌或大腸瘜肉患者。結果顯示,相關細菌基因(M3)識別大腸癌患者的靈敏度高達94%,可以媲美大腸鏡;而同屬非入侵性篩查工具的「大便隱血測試」,在偵測早期大腸癌和大腸瘜肉分別只有約50%和不足10%的靈敏度。

研究團隊進一步將技術擴展至偵測大腸瘜肉復發。他們跟進了200多名曾在5年內切除大腸瘜肉的人士,發現有瘜肉復發的患者的糞便樣本相關細菌基因(M3)水平較沒有復發的患者高。結果證實,利用M3偵測大腸瘜肉復發的靈敏度超過90%,解決了現時「大便隱血測試」未能有效偵測瘜肉復發的局限,能更精準找出需接受大腸鏡檢查的高危患者,減少「非必要」的入侵性檢查(如大腸鏡)所產生的潛在風險。

檢測人士可利用特定工具採集少量糞便樣本,並將之送回實驗室進行細菌基因測試。

中大醫學院內科及藥物治療學系于君教授強調:「M3檢測技術的出現及應用是中大醫學院超過10年的科研成果。我們自2009年起致力找出能準確偵測大腸癌的糞便細菌基因,相關研究已於多份國際期刊刊出,研究對象數以千計。現在,我們終成功開發非入侵性的M3檢測技術,能及早揪出早期大腸癌患者,堵塞大便隱血測試嚴重假陰性的漏洞。」中大醫學院內科及藥物治療學系副教授梁巧儀教授補充:「團隊最新的研究更顯示,M3檢測技術能有效預測大腸瘜肉復發,有望減少非必要的大腸鏡檢查。」

中大醫學院腸道微生物群研究中心副主任黃秀娟教授指出:「我們利用獨有兼涉及數千名研究對象的亞洲人宏基因大數據,發現一系列與大腸癌息息相關的細菌基因。使用者只需要在家中採集少量糞便樣本,便可進行M3檢測,無需到診所或醫院進行驗血或大腸鏡檢查。M3檢測不單可以準確偵測早期大腸癌,還可偵測到大腸瘜肉,包括完全沒有症狀的小瘜肉,對預防大腸癌尤其重要,更有望可於全球應用。」

對於是次研究成功將科研結果轉化為可作臨床應用的篩查工具,中大醫學院院長兼腸道微生物群研究中心主任陳家亮教授表示:「全球約有28億人合資格接受大腸鏡檢查,反映M3檢測的需求殷切。從整體社會層面來看, M3檢測可以讓醫療資源更能夠用得其所。總括來說,是次研究結果對患者本人以至整個社會的醫療資源分配,都有重大意義。」

 

文章來自: 香港中文大學

藥不可亂服

藥不可亂服

陳亮祖醫生 (臨床腫瘤科專科醫生)

古時帝王千方百計煉丹以求長生不老,結果事與願違。彈指之間到了廿一世紀,時間的長河並沒有改變生老病死的定律,但醫學的進步卻改寫了癌症治療的歷史。昔日被視為藥石無靈的第四期癌症,如今已可利用藥物將其控制成慢性疾病,患者的存活時間也由僅以月計延長至以年計。

藥廠巨額投資開發新藥

以肺癌為例,自十多年前第一代標靶藥物面世,至今已發展至第三代,不但為患者開拓了更多治療選擇,同時也為他們燃點了活著的希望。余作為腫瘤科醫生,欣見藥物推陳出新,讓更多病人受惠。然而,新藥價格高昂是不爭的事實,因為藥廠要成功研發出一種新藥,耗時長、耗資巨,必須經過無數次實驗室測試和反覆的臨床試驗,在不斷的挫折與修正中,計算出藥物的化學成分、劑量、劑型和適應症等,到最後安全地用在人類身上,過程可謂千錘百鍊,一仗功成萬骨枯。這種通過重重臨床考驗而成功上市的藥物,被稱為「原廠藥」(Branded Drug),一般享有十年專利期保護,其他藥廠不得在專利期內生產該藥物;同時,藥廠必須收回龐大的開發成本,才能投資開發更新的藥物,因此藥價在專利期內自然較高。

原廠藥與學名藥的差異

當專利期屆滿後,藥廠需公開當初申請專利時所提交的配方,其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣療效和安全性的非專利藥物,這就是「副廠藥」,或稱「學名藥」(Generic Drug)。學名藥通常必須通過美國食物及藥品監管局(FDA)的嚴格審核,證實其與原廠藥具備相同的有效成分、劑量、藥性強度、服用方式和血中濃度,而血中濃度正是決定藥效的關鍵。「副廠藥」在香港使用,也必須經衛生處註冊。然而,藥物的賦形劑、外觀、顏色、味道及包裝等則不必跟原廠藥一樣。由於毋須經過漫長的臨床試驗和承擔巨額的科研費用,學名藥的生產成本比原廠藥低得多,故定價亦遠低於原廠藥,讓更多病人能夠負擔。

「水貨藥」無保障  當心弄巧反拙

近年,不法商人瞄準市場需求透過不同途徑銷售「水貨藥」。這些聲稱產地是印度和孟加拉等國家的水貨藥,價格低至原廠藥的十分一。根據香港法例第138章《藥劑業及毒藥條例》,銷售水貨藥屬刑事罪行,有關藥物沒有在本港衛生處註冊,其生產過程、品質、儲存及運輸均無監管及認證,藥效和安全性成疑;倘儲存的溫度和濕度稍有偏差,便可能令藥物失效和發霉。再者,水貨藥當中可能攙有雜質,甚至沒有真正藥物成份或成份不足,患者服用後不但沒有療效,影響病情,甚至有機會中毒或因細菌感染而引起敗血症,危及性命。事實上我曾遇過一位肺癌患者,在服用「標靶藥」一段時間後,病情不但沒有好轉,腫瘤反而愈長愈大,遂來我診所問診。我向他查問之下,他表示該藥是他「以自己的渠道」購得;同時,我發現藥盒上註明的產地是孟加拉,我便恍然大悟。我向他解釋此藥來歷不明,未經註冊,故藥效和安全性成疑。最終他服用我處方給他的正廠藥,腫瘤隨即迅速縮小。奉勸市民便宜莫貪,以免弄巧反拙,得不償失。

藥物沒有最好  只有最合適

目前,不少藥廠提供藥物資助計畫,減輕患者的經濟負擔。另一方面,以肺癌為例,第一代口服標靶藥的專利期屆滿後,公立醫院已為患者提供免費的副廠藥。雖然藥物有很多種,但並非最貴的就最好,也不是最新的就最好。治病的初衷是對症下藥,即是選擇最適合自己的藥物,最穩妥的做法是聽取醫生的專業意見,平衡藥效、副作用和個人經濟負擔能力來選擇最合適的治療,避免陷入「最新、最貴的藥才是最好」的迷思。

最後,要提防並打擊水貨藥和假藥,市民若需要到藥房配藥,建議到信譽良好及有藥劑師監售的註冊藥房,購買時應檢查藥物是否有香港衛生處註冊編號及包裝是否完好無缺。如發現害群之馬兜售水貨藥和假藥,應挺身作出舉報,由海關嚴正執法,保障市民健康。

話說回來,古時帝王為求長生不老找來江湖術士煉丹,直至現代考古學家從古墓中發現的所謂「仙丹」或「丹藥」,才破解了讓人驚悚的真相——「仙丹」其實是超級大毒藥,主要成分是硫、砷和汞(水銀)等重金屬,不但不能令人長生不老,長期服用甚至會慢性中毒。史書也有記載,歷代不少帝王均死於丹藥中毒。由此可見,亙古通今,藥不可亂服。

陳亮祖醫生
( 臨床腫瘤專科 )

 

文章出處: Topick

https://topick.hket.com/article /2781398/%E8 %97%A5%E4% B8%8D%E5%8F% AF%E4%BA %82%E6% 9C%8D

乳癌瑣碎事(6):三陰乳癌最惡殺手?

乳癌瑣碎事(6):三陰乳癌最惡殺手?

隨着醫學不斷進步,病人確診乳癌後除了能清楚知道確診期數外,癌類型亦是界定治療方案及預後prognosis,即根據病人目前身體狀況預計未來治療後可能的結果,包括治療成效生存中位數及癌症復發率)的重要參考資料。不少病人會自行於網上搜尋乳癌的相關資訊,但由於資料泛濫存疑病人自身又未完全了解自己的乳癌病況,在因為閱讀大量不適合自己的乳癌資訊後,反而自己嚇自己。

乳癌有三個重要指標,包括雌激素受體(Estrogen ReceptorER)、孕酮受體(Progesterone ReceptorPR)和HER2受體,可以分為以下四大情況

三重陰性:ER陰性、 PR陰性、 HER2陰性

HER2陽性:ER陰性、PR陰性、HER2陽性

管腔B:ER陽性、PR陽性、 HER2陽性/陰性

管腔A:ER陽性、PR陽性、HER2陰性

即使是三陰乳癌,也有不同的病理特性:

什麼是三陰乳癌?三陰性乳癌指的是三種受體檢測都呈現陰性的乳癌,也是目前公認比較難治療的特殊類型乳癌。由於三陰乳癌不能使用HER2標靶或荷爾蒙藥物等治療而且一般惡化速度較快所以不少病人一聽到確診三陰乳癌就覺得情況欠佳。其實三陰乳癌只是一個統稱,當中入侵性乳癌亦包括不同的病理類別大體可以分為沒有指定類別NOS及特別類別最常見的入侵性乳腺管癌沒有指定類別)侵襲性乳腺管癌(Invasive Ductal Carcinoma-No Special Type佔侵襲性乳癌病人約86.8%而其他比較常見侵襲性乳癌的特別類別如下:

乳小葉癌– Invasive Lobular carcinoma -3.7%

黏液腺癌(膠態)- Mucinous carcinoma (colloid) – 3.4%

乳突狀癌– Papillary Carcinoma- 1%

管狀癌– Tubular Carcinoma- 0.7%

髓狀癌– Medullary Carcinoma-0.5%

微小乳突狀癌– Macropapillary Carcinoma- 0.4%

臨界性/惡性葉狀莖瘤– Phylloides tumor-0.4%

乳腺管及與小葉混合型– Mixed Invasive Ductal and Invasive Lobular carcinoma- 0.4%

化生癌– Metaplastic Carcinoma- 0.4%

神經內分泌癌– Neuroendocrine Carcinoma- 0.2%

腺樣囊性癌– Adenoid cystic carcinoma- 0.1%

大汗腺癌– Apocrine carcinoma-0.1%

還有更多其他不同類型不能盡錄。

確診三陰性乳癌後,會按照不同的病理組別而制定不同的預後及治療方案有研究發現,特別類別的三陰乳癌中,頂漿腺癌(Apocrine carcinoma腺樣囊性癌(Adenoid cystic carcinoma)及髓狀癌(Medullary Carcinoma,病人五年後的存活率超過92%,反映出即使是三重陰性乳癌也不一定預後會比較差所以可和醫生調整治療方案。不過,如果確診是侵襲性乳小葉癌(Invasive Lobular carcinoma化生性癌Metaplastic Carcinoma,病人五年後的存活率大約為七成至八成所以與一般三重陰性乳癌的治療方案沒有太大分別。

制定術後輔助治療方案時病理組別也會對輔助治療的選擇有一定程度的影響需要詳細分析病理報告及個別的病人身體狀況。此文只提供一些乳癌冷知識,讓大家了解更多有關三陰乳癌的資訊

參考資料:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov /32487046/

https://www.hkbcf.org/zh /our_research/main/447/upload /category/447/self/5badbdcd1809d.pdf

癌症資訊網慈善基金顧問醫生
臨床腫瘤科專科醫生
黄麗珊醫生

宏利香港與香港浸信會醫院攜手增強醫療服務方案 

宏利香港與香港浸信會醫院攜手增強醫療服務方案 
透過夥伴合作讓宏利客戶享用全新先進日間醫療中心及更廣泛智能化康健服務

香港 – 宏利香港今天宣布與香港浸信會醫院建立夥伴合作關係,以進一步擴展其康健方案及醫療服務供應商網絡。隨著市民大眾對便利、優質及可負擔的醫療服務需求日增,此全新合作將透過香港浸信會醫院首個日間醫療中心,為客戶提供更方便的門診式醫療服務。

香港浸信會醫院日間醫療中心是一所先進的一站式醫療服務中心,旨在於安全舒適的環境下提供非住院檢查服務。該中心座落國際貿易中心,位處交通發達的九龍東心臟地帶,方便求診人士前往接受身體檢查、日間內視鏡檢查及造影服務。宏利亦於最近承租國際貿易中心寫字樓,進一步彰顯公司對香港市場的承諾以及加快拓展代理人團隊的願景。此策略性選址將可擴大是次夥伴合作的協同效益,以及為宏利客戶提供更大便利。

是次合作下,合資格的宏利醫療保險客戶將可於香港浸信會醫院日間醫療中心使用宏利首創的「門診手術免找數電子服務」。此電子化服務可讓客戶於該全新醫療中心就腸鏡及胃鏡門診手術獲得快捷方便的預先索償批核。宏利「門診手術免找數電子服務」網絡不斷擴展,現已網羅逾100家優選供應商,包括全港多區專科醫生及日間手術中心,現更進一步覆蓋香港浸信會醫院日間醫療中心。

宏利香港首席產品總監兼康健主管紀榮道表示:「此項重要的夥伴合作乃建基於宏利與香港浸信會醫院對強化客戶體驗的共同願景,並由先進的電子化服務及醫療技術給予強大支持。把香港浸信會醫院日間醫療中心引入我們公司的龐大網絡後,我們可為客戶提供多一個醫療服務選項,讓客戶可選擇於一流設施環境接受健康檢查及簡單手術。作為國際貿易中心的旗艦租戶,並與此日間醫療中心座落同一座大廈,我們的代理人團隊將可更方便地把客戶連繫到該醫療中心接受服務,為他們提供及時及適切的支援。宏利期待為客戶帶來更簡便、無縫的醫療服務體驗,以拓展全面而長遠的客戶關係。」

香港浸信會醫院總經理黃婉玲表示:「我們很高興能夠與宏利建立夥伴關係,締造協同效益,並於浸會醫院旗下的首家日間醫療中心推出免找數電子服務。日間醫療中心未來將繼續是香港醫療服務的重要一環,潛力無限。浸會醫院已制訂藍圖回應這股趨勢,香港浸信會醫院日間醫療中心的成立正是當中的重要部份,跟宏利的合作也是旨在回應市場需求的轉變。適逢浸會醫院取得Healthcare Asia Awards  兩項大獎 — 年度醫院大獎(香港)及年度冠狀病毒管理計劃大獎(香港),是次合作令我們倍感高興。我們期望未來雙方加強合作,以及期待浸會醫院九龍東醫療中心的落成啟用。」浸會醫院九龍東醫療中心毗鄰國際貿易中心,樓高30層,提供多項專科門診服務,預計於2023年底投入服務。

為鼓勵透過身體檢查及早了解健康狀況,香港浸信會醫院將會為宏利團體人壽、醫療及個人保險客戶送出價值500港元的電子禮券,可用於購買精選醫療服務,包括健康檢查及皮膚療程。

 

上述500港元電子禮券適用於以下服務:

1. 香港浸信會醫院日間醫療中心

  • 不同身體檢查計劃,價格可低至1,600港元(有效期由即日起至2021年12月31日)

2. 香港浸信會醫院整形外科及皮膚科中心

  • 指定皮膚療程(有效期由即日起至2021年12月31日)

備註:

  • 使用電子禮券將受條款及條件約束。
  • 有關香港浸信會醫院日間醫療中心的服務請致電2123-1127;有關香港浸信會醫院整形外科及皮膚科中心的服務請致電2339-8666

 

宏利香港首席產品總監兼康健主管紀榮道(左)和香港浸信會醫院總經理黃婉玲(右)於香港浸信會醫院日間醫療中心宣布開展合作。
客戶現可於中心使用宏利「門診手術免找數電子服務」,就腸鏡及胃鏡門診手術獲得快捷方便的預先索償批核。
香港浸信會醫院旗下的一站式日間醫療服務中心提供便利、優質及可負擔的醫療服務。

宏利香港概覽

宏利香港透過宏利國際控股有限公司持有宏利人壽保險(國際)有限公司、宏利投資管理(香港)有限公司以及宏利公積金信託有限公司。作為宏利集團屬下的成員公司,宏利香港爲香港、澳門兩地的個人和機構客戶提供一系列有關保障及財富管理的產品和服務。

宏利概覽

宏利金融有限公司是全球領先的金融服務供應商,致力幫助大眾輕鬆作出明智抉擇,實現精彩人生。本公司的環球總部設於加拿大多倫多,在加拿大、亞洲和歐洲的辦事處以「宏利」的名稱營運,而在美國主要以「恒康」的名稱經營。本公司提供理財建議及保險方案,並透過環球財富與資產管理部「宏利投資管理」為全球個人客戶、機構及退休計劃成員提供服務。截至2020年底,本公司旗下有超過37,000 位員工、逾118,000位代理人,以及數以萬計的經銷合作夥伴,為超過3,000萬位客戶提供服務。截至2021年3月31日,宏利所管理和提供行政管理的資產總值達13,000億加元(約78,000億港元),而在過去十二個月支付予客戶的款項達313億加元。本公司的主要業務遍及亞洲、加拿大和美國,爲客戶服務超過155年。本公司在多倫多、紐約及菲律賓證券交易所以股份代號MFC上市,在香港交易所則以股份代號945上市。

關於香港浸信會醫院

香港浸信會醫院於1963年成立,以「全人醫治  榮神益人」為宗旨,為香港市民提供優質醫療服務。作為一家基督教醫院,我們以慈愛照顧病人,注重病人身、心、社、靈的需要,實踐全人醫治。

香港浸信會醫院擁有逾860張病床及2,200名醫護和員工,提供超過20個專科及24小時門診服務,是香港主要私家醫院之一。

關於香港浸信會醫院日間醫療中心

香港浸信會醫院日間醫療中心是香港浸信會醫院旗下領先的日間醫療中心,提供身體檢查、內視鏡、影像診斷及疫苗接種服務。中心位處九東核心商業區,位置優越,佔地10,000平方呎的空間備有多項先進的放射診斷和內視鏡設施、多元化的影像診斷儀器,為有需要人士提供一站式及精準的體檢及診斷服務。

最新調查發現香港市民對病毒性肝炎存有謬誤 定期檢測肝臟意識不足  

最新調查發現香港市民對病毒性肝炎存有謬誤
定期檢測肝臟意識不足

四成受訪者誤以為肝炎可以透過空氣傳播
約六成受訪者誤以為與肝炎患者同桌進餐便會感染病毒

中文大學醫學院榮譽教授陳力元教授公佈最新一項有關香港巿民對病毒性肝炎認知的調查,結果發現港人對乙肝和丙型的傳播及預防方法仍存有不同程度的謬誤 。

適逢7月28日世界肝炎日,為響應今年主題「肝炎不能等」,香港中文大學醫學院榮譽教授陳力元公佈最新一項有關香港巿民對病毒性肝炎的理解的調查結果,調查發現港人對乙型肝炎(乙肝)和丙型肝炎(丙肝)的傳播及預防方法仍存有不同程度的謬誤,對其預防及傳播方式更存有誤解,例如約有四成受訪者誤以為或不確定乙肝及丙肝可以透過空氣傳播、亦有約六成受訪者誤以為與乙肝和丙肝患者同桌進餐便會感染病毒。有見及此,社會各界應攜手加強大眾對病毒性肝炎的認知,鼓勵定期檢查,讓潛在患者獲得適切的診斷及治療。是次調查獲吉利德科學全力支持。

少於三成受訪者近兩年有接受肝臟檢查
這一項有關「香港市民對病毒性肝炎的認知程度、態度及行為」的網上問卷調查於去年2月訪問了500名18歲或以上的香港市民。結果顯示,部分受訪者對乙肝和丙肝的傳播途徑及預防方法仍缺乏認識:

  • 近四成(38.5%)及四成半(45.6%)受訪者錯誤以為或不確定乙肝和丙肝可以透過空氣傳播;
  • 超過六成受訪者誤將社交接觸、食物污染及蚊子傳播視為傳播風險,而只有一半(50%)受訪者意識到乙肝和丙肝可通過性接觸傳播;
  • 六成(60%)及過半數(59.2%)受訪者錯誤以為或不確定乙肝和丙肝是一種遺傳性疾病。

在預防方面,調查結果顯示受訪者對乙肝有較高的認識:

  • 只有約三成半(37.6%)受訪者不知道或不確定乙肝可透過接種疫苗來預防;
  • 然而,超過八成(81%)受訪者錯誤以為或不確定丙肝可透過接種疫苗來預防。

調查結果反映受訪者對定期檢測肝臟的意識不足,宜加強定期檢測的推廣:

  • 只有五成半(55.8%) 受訪者於最近兩年曾進行身體檢查;
  • 最近兩年曾進行身體檢查的受訪者當中,近五成(48.7%)沒有接受肝臟檢查;
  • 近七成(67.6%)受訪者不了解自己家族​病患史。

籲社會各界提高認知 鼓勵檢查接受治療
陳力元教授指出,要在2030年前實現世界衞生組織消除肝炎威脅的目標具挑戰性,因為港人對肝炎的認知和求診的主動性嚴重不足,需要社會各界通力合作,從電視、社交網絡、諮詢醫護人士等不同渠道教育大眾病毒性肝炎知識,家庭醫生亦可留意病人的病史和家族史,鼓勵高風險人士定期進行肝臟檢查,以發掘更多潛在患者。他補充,乙肝未演變至肝硬化前,正是乙肝的黃金治療期,由於乙肝未必有明顯病徵,很多時候要透過患者接受身體檢查而無意發現。因此對於家屬、配偶屬已確診的高風險人士,應定期接受身體檢查,尤其是肝臟檢查。一旦錯過黃金治療期,乙肝病情將難以逆轉,轉時演變至肝衰竭和肝癌。

吉利德科學香港、新加坡及馬來西亞區總經理李煌宏表示,是次調查結果顯示本港需要以更多元化和更容易理解的方式傳遞有關肝炎的訊息,此舉不但可以消除謬誤,同時可以做到鼓勵巿民定期接受肝臟檢查,令我們得以向消除病毒性肝炎的目標邁進一大步。

根據本地流行病學研究,目前本港約有54萬名乙肝患者及2.2萬名丙肝患者。世界衞生組織2016年頒布了《全球衞生部門病毒性肝炎策略》,期望國際間在2030年或之前,消除肝炎為全球所帶來的公共衞生威脅 。去年10月,香港政府為配合並實現世界衞生組織定下的目標,制定了《2020-2024年香港病毒性肝炎行動計劃》 ,從多方面著手減少病毒性肝炎在本港傳播及降低肝炎的患病和死亡數字。

陳教授和黎先生分別指出社會對治療病毒性肝炎存有謬誤,需要提升市民認知和加強檢測。
陳教授指出,本港要達致消除肝炎的目標具有一定挑戰性,但刻不容緩,所以呼籲多方通力合作以發掘更多潛在患者。

個案分享

黎先生一家受乙肝影響,其中幾位家人的乙肝演變至突發性肝衰竭、肝硬化和肝癌,並相繼離世。

現年69歲,從事室內設計的黎先生,在25年前的一次的例行身體檢查中發現感染乙型肝炎病毒,多年來靠藥物及定期覆診控制病情。黎先生是家中的幼子,家中7個哥哥和姐姐均是乙型肝炎帶菌者。由於父母早年已逝,因而無法得知自己是從何種途徑感染乙肝病毒。經過兩次檢驗,確定自己是乙肝帶菌者後,黎先生決定通知家人,其後7個哥哥和姐姐亦陸續確診乙肝,可幸的是妻子並未受到感染。有見及此,公立醫院為黎先生一家開設了家庭檔案,以監察各人病情。

患病多年,黎先生一直積極接受抗病毒藥物治療、定期覆診、改善生活習慣、遠離酒精去管理病情,但家中各人對乙肝的態度和病情管理不大相同,其中幾位家人因不同肝臟病變相繼離世,黎先生因此認為有必要加深對乙肝的認識,管理好病情,「哥哥和姐姐都有乙肝,不過各人對乙肝只有基本認知,部分人會自行服用中藥、未有做深入的身體檢查,甚至確診後沒有定期覆診,最終其中幾位家人的乙肝演變至突發性肝衰竭、肝硬化和肝癌,並相繼離世。」

成為乙肝帶菌者之前,黎先生對病毒性肝炎完全無概念。他認為,推廣預防肝炎固然重要,但消除大眾對肝炎的謬誤更是刻不容緩,「曾經聽過有人指一同飲水或共同進食會傳染乙肝、甚至聽聞有人將酒精性肝炎與病毒性肝炎的成因混淆、或乙肝發展至肝癌才會致命的錯誤理解。」其中最令黎先生印象深刻,是一次參與病友組織活動時,對方聞言大驚,連他送贈的月曆都拒絕接受,原因是擔心乙肝病毒會透過黎先生手中的月曆傳播。他覺得,坊間對乙肝的錯誤認知或會令潛在患者延誤就醫,同時又有機會令病友過分擔憂,兩者都是不理想的情況,認為推廣肝炎的資訊要簡而精,傳遞的方法要受大眾所接受,例如:網絡、社交媒體等,從而令大眾容易理解和接受,提升他們對病毒性肝炎認知同時,喚起大眾定期進行肝臟檢查的意識。

 

抗癌勇士|6年間三度患癌丈夫癌逝 藥劑師戰勝癌魔做義工開解同路人

抗癌勇士|6年間三度患癌丈夫癌逝 藥劑師戰勝癌魔做義工開解同路人

生老病死無法選擇,但可以選擇如何去面對,64歲藥劑師出身的鄧寶蓮(Alice)曾為藥廠癌症藥部門主管,一次洗澡期間意外發現胸有硬塊,檢查後證實患上乳癌,再先後確診肺癌及乳癌復發,踏上長達10年的抗癌人生,期間丈夫也因腦癌不幸病逝,噩耗接二連三幾乎將她打沉。然而抗癌路上獲家人的扶持,令她重拾親情,並對生命得到另一番體會,堅強捱過化療和電療擊退癌魔,康復後更積極做義工、成立病友組織,盼以自身經歷助同路人克服困境。

2010年暑假,當時53歲的Alice在洗澡期間,摸到左邊乳房有硬塊,起初不以為然,以為只是經期胸部腫脹。由於當時Alice經常做運動,每周跑3次10公里,飲食多菜少肉,故對健康很有自信,從未想過會患癌,故未有每年接受乳房造影檢查,直至幾個月後硬塊仍未消退,她才察覺異常前往求醫。

捱過9個月化療再患肺癌

檢查結果出爐令她晴天霹靂,初步診斷為第二期乳癌,需立即做手術,然而術後再發現癌細胞擴散,確診為第三期乳癌,先後接受8次化療及25次電療。化療令Alice胃口變差,體重一度降至只有80多磅,電療亦令其皮膚變黑如「燒豬皮」,過程苦不堪言,她更曾想過放棄,

「每次進食就想吐,只能靠營養奶粉捱過去,而且會經常肚屙,試過晚上坐在廁所上吐下瀉。整個人長期都很疲累,連廁所都不願去,莫說是洗澡、照顧自己,連扣衫都無力,好辛苦。」

 

捱過9個月化療與電療,她開始服食10年荷爾蒙藥治療,卻在2011年底又發現右肺有陰影,做手術將三分一個肺切除,檢驗證實為原發性肺癌,幸好發現得早,毋需再受化療及電療煎熬。由於大多肺癌初期無明顯病徵,發現時通常已經是第三期、第四期,故她形容自己已算幸運。

夫腦癌復發病逝 同年年底再患乳癌

好處不常,2014年Alice丈夫腦癌復發,兩年後不幸去世,在面對痛失至親同時,Alice第三度患上癌症。2016年底,Alice覆診時經過一般檢查並無異常,但她卻感不放心,要求醫生再做正電子掃描(PET Scan),果然發現右邊乳房有腫瘤,並立即接受手術,猶幸發現得早,癌細胞並未有擴散。在今年5月,Alice正式完成荷爾蒙藥治療,只需定期覆診監察病情,第三度戰勝癌魔。

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2011年聖誕節,戴上假髮Alice與先生的合照。

2011年,Alice病後受浸。(受訪者提供)

(受訪者提供)                         .

不再自我 因病找回親情

三度患癌令Alice重新認識生命意義,她未患癌前一直為事業打拼,予人形象一向是「女強人」,性格較為自我,從來只相信自己,亦較少理會別人感受,認為失敗只是未盡全力,但患病後才深明人不是機器,每個人都需要被愛、被需要。

癌症雖然令Alice深受折磨,但也令她找回親情。Alice家人居於澳門,但她早年已到外國讀書,完成學業後到香港工作,故與弟妹甚少聯絡,但自從患病後弟妹都從澳門趕過來探望,弟弟更曾在她入院做手術前後,陪伴照顧她整整一周,化療期間為讓胃口差的她「有啖好食」,更特意為她買餸煮飯,她形容這份親情成為她抗病的一大動力,

「想不到一個男生會願意這樣做,挺令我感動。因為家人撐住我,加上醫生鼓勵,我才能完成化療,否則我早已放棄。」

 

做義工助同路人 提供心靈支援

在抗病過程中信仰也是Alice的精神支柱之一,故康復後她決定投身義工行列,幫助更多患癌同路人。作為過來人,她深明癌症病人除了要醫治肉體,心靈上支援亦很重要,遂於2013向教會牧師提議成立一個專門協助癌症病人的團契,歡迎病友互相分享和鼓勵,同時釋放負面情緒,

「好多時家人未必明白,病友亦唔想講太多,怕家人擔心。如果無人關心,很容易胡思亂想,但有人陪伴,力量會大好多。」

 

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Alice表示,在患病過程中信仰的支持亦相當重要,讓她將焦點由自已轉到別人的需要。(羅灝駿攝)

Alice表示,癌症病人除了要醫治肉體上的病症外,心靈上的支援亦很重要。(羅灝駿攝)                  …

Alice形容癌症是一個鬧鐘,提醒大家生命脆弱,人生時間無法控制,所以要珍惜身邊人,感恩每一日。

她在癌症資訊網創辦人吳偉麟(Alan)的提議下,成立了「癌友之聲」,希望透過癌病患者的身份,加上擁有藥劑師知識及曾於藥廠工作經驗,為病友發聲。(羅灝駿攝)

Alice表示,目前本港的支援病人組織多提供社交活動、探訪、覆診方面的支援,惟對探討醫療政策方面的支援較少。(羅灝駿攝)                                                                ..

Alice指出,發現很多病友並不了解自己的病,也不懂得和醫生溝通,希望藉著「癌友之聲」提高對癌病的認識,並加強癌症病人參與醫療政策,同時可以讓政府體會病友的難處。

籲活在當下 不留遺憾 

Alice形容癌症像是一個鬧鐘,提醒大家生命脆弱,人生時間無法控制,所以要珍惜身邊人,感恩每一日。她曾因與丈夫關係一般,將負面感情投射至奶奶身上,抗拒與奶奶相處,但患癌經歷令她改變想法,漸漸學會放下,

「有問題要去克服,最重要不讓自己留遺憾,其實嬲一個人好辛苦,放下成見、關心別人就好像生活在另一片天,整個人都變得放鬆。」

 

她比喻人就像一本書,以前自己只會看表面,但現在懂得發掘內容,花時間與對方溝通及陪伴,漸漸發覺每個人都有屬於自己的故事,能夠欣賞及感謝別人。Alice形容自己以前「執到金都唔識笑」,對自己和他人有過高期望,現在學懂活在當下,也不再為他人的認同而活,

「人生上半場,我是為自己;人生下半場,主更新了我的生命,希望能以自己的經歷安慰別人,以愛贏愛,生命影響生命。」

 

成立組織為病友發聲

Alice表示,目前本港支援病人組織多提供社交活動、探訪、覆診方面的支援,惟對探討醫療政策方面的支援較少,故她在癌症資訊網創辦人吳偉麟(Alan)的提議下,成立了「癌友之聲」,希望透過癌病患者身份,加上擁有藥劑師知識及曾於藥廠工作經驗,為病友發聲。

這個組織令她發現很多病友並不了解自己的病,也不懂得和醫生溝通,故希望藉著組織提高大眾對癌病的認識,加強病人參與醫療政策,並希望草擬白皮書,以助政府制定癌症長遠政策,讓政府、藥廠與病人組織合作,達成三贏。

 

文章出處: 晴報

https://skypost.ulifestyle. com.hk/article/2989259 /%E6%8A%97%E7%99%8  C%E5%8B%87%E5%A3%  AB%EF%BD%9C6%E5%B 9%B4%E9%96%93%E4%B8 %89%E5%BA%A6%E6%82 %A3%E7%99%8C%E4%B8  %88%E5%A4%AB%E7%99 %8C%E9%80%9D%20%E 8%97%A5%E5%8A%91%E  5%B8%AB%E6%88%B0% E5%8B%9D%E7%99%8C %E9%AD%94%E5%81%9 A%E7%BE%A9%E5%B7% A5%E9%96%8B%E8%A7 %A3%E5%90%8 C%E8%B7%AF%E4 %BA%BA