秋氣之應,養生之道

 

 

秋季乾燥天氣,老一輩多稱為〝爭秋奪暑〞(又稱秋老虎、十月火歸臟)的季候了,中醫則屬「肺金秋燥」。


今引述一段《內經》的雋說:「秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋形,收歛神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為泄。奉藏者少」。

大意解說如下:秋天的三個月(從立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降至立冬前一日為秋三月。)是從容平定的季節,天氣開始漸涼漸寒,地氣清肅。大家應該順應這季候,早一點睡覺,早一些起床,或可把雞來做做標準罷了。精神應該保持安靜,不能再同夏天一樣地鬆弛,這樣才能適應秋氣,調養好"收"氣。不然,會內傷於"肺",到了冬天就會容易患上消化不良的泄病,因而承受"藏"氣也少了。

時空一轉,大家日常宜保持充足睡眠、大便通暢。星期假日可相約親友往郊外(如水塘區)走動約兩小時,鍛練身心,樂山樂水,是為不錯的選擇之一。食養方面可適量選擇合掌瓜、菜亁、青蘿蔔、淮山、百合、玉竹、南杏、雪耳、蘋果、羅漢果、枇杷果等。家庭湯水基礎選用「清補涼」,但感冒、胃腸不適者不宜,如有便秘習慣,應酌減芡實或蓮子。

香港人生活節奏急快,甚麼都追趕跑!若要遵照前人的生活習性,相信會很難做到;畢竟,時空地域有所不同,但異中有同,只要切中要義,則古為今用,實有裨益。那麼,文中要義所指的是甚麼?

  綜合而言之,乃養肺安神,益氣補肺,清潤肺燥。

  一、養肺安神──每天早上 / 黃昏可於戶外(如公園)做深長呼吸鍛鍊。

  二、益氣補肺──花旗飲
材料:花旗參錢半、蜜棗1枚、白米小撮
製法:材料加上5飯碗清水,沸後,文火續煮約15分鐘,代茶飲用。

  三、清潤肺燥──日常可選用「麥芽飲(麥芽糖)」、「羅漢飲(羅漢果)」。
  另外,忌辛辣煎燥食品,如咖喱、沙嗲、鹵水、椒蒜、油等;至於打邊爐、燒烤、蛇羹、雞煲、糯米飯、天婦羅、冬蔭功、喇沙、補酒及溫陽補劑等物品則可免則免。
*本篇所介紹的資料只作參考。
 
 
 
朱國棟中醫師

     香港健康協會  www.hkha.org.hk/page12.html

癌症與調肺之道

 癌友感到「不夠氣」,說話聲低,稍勞氣促的「氣虛」徵狀,部分會購買補氣劑服用,但又自覺身體「上火熱氣」。究其因每是「氣不通調」的問題。

 

肺臟系主氣,司呼吸,朝百脈,外合皮毛,通調水道,在志為憂,開竅於鼻,與大腸有聯繫網絡。「調肺」可與人體呼吸、血液循環、免疫調節、廢物清理和淋巴系統相互協調;及對預防癌症,以至康復養生都可作為備考。

 

   調肺之道

注重調肺益氣,和胃降氣。保持充足睡眠、大便通暢、多飲暖開水;減少熬夜和煩憂不悅,並遠離二手煙和不酗酒。清晨可享用溫水浴,閒時朗誦歌唱,以達通暢氣機。

 

日常飲食宜平溫清淡,忌辛燥和寒涼物品。食材可搭配青蘿蔔、合掌瓜、絲瓜、老黃瓜、粟米、淮山、黨參、沙參、南耆適量選吃蘋果、枇杷果、百合、雪耳、蜜梨、紅棗、燕麥。黃昏時段在公園漫步30分鐘也為合適

 

 

 

 ◎食療保健

一、益肺生津飲

功效:生津和胃,養氣益肺 

材料:野生花旗參錢半、蜜棗1枚、白米1小撮

製法:材料加上5飯碗清水,沸後續煮約15分鐘,代茶飲用。

 

二、壯肺三寶湯

功效:扶脾健胃,益氣壯肺

材料:百合8錢、淮山1、杞子4錢、瘦肉4

製法:材料加上適量清水,煲約個半小時,調味飲用。

 

三、健脾益氣湯

功效:健脾養胃,益氣生津

材料:合掌瓜約1斤、鮮黃粟米1條、淮山4片、熟薏米5錢、蜜棗2枚、

吉林參鬚錢半、素燉肉1

製法:材料加上適量清水,煲約個半小時,調味飲用。

本篇所介紹的資料只作參考。


朱國棟中醫師

     香港健康協會  www.hkha.org.hk/page12.html

腫瘤科醫生看癌症

 前言:


如果說「腫瘤科」是最沉重的一門醫學專科也絕不為過,因為腫瘤科醫生每天都接觸與癌魔作戰的病人,也是各專科當中面對死亡最多和最近的。電影中常以主角患上癌症作為淒美的橋段,而癌症在大部分人心目中彷彿是必死無疑般可怕。其實,隨著醫學和科技的進步,「癌症」再也不是絕症(筆者極其量只會稱它為「頑疾」)。究竟,作為每天與頑疾交手的腫瘤科醫生如何看十多年前與現今的癌症治療和發展?我們請來臨床腫瘤科梁廣泉醫生與大家分享。 
 
 

A:梁廣泉醫生(浸會醫院臨床腫瘤科顧問醫生)
H:Helen Law (筆者)

H:梁醫生,可否與大家分享你選擇「臨床腫瘤科」的原因?

A:在我入職的時候,腫瘤科是比較弱勢的。對癌症患者而言,當時治療的選擇相對較少,治療的技術仍有待改善,甚至其他方面的支援也不足。舉例說,當時治療肺癌和乳癌兩大癌症的藥物只有兩、三種,治癒率偏低,所以有些人會覺得在腫瘤科工作的成功感很低,但我看到的卻是很大的發展和進步空間,於是主動要求加入。

H:近年,癌症治療的方法、技術和藥物都有很大的突破,那正好證實了你的估計。

A:對。整體而言,各種癌症治療的發展都是日新月異。手術方面的進步,從「機械臂輔助」的微創手術可見一斑,這種新技術減低了手術的創傷性,因而縮短了病人住院的天數及復原的時間;放射治療方面,現時有「影像導航」、「立體定位」和「速弧系統」等等,能更精準照射患處,減低對其他正常組織的傷害;藥物方面有副作用較少的化療藥、具針對性的標靶藥以及嶄露頭角的免疫治療推陳出新,病人的治療選擇大大增加。
 

因為以上種種的進步,使許多癌症逐漸發展為可長期控制的慢性病,這無疑是近年的一大突破。然而,這也衍生了資源的問題。例如,過往肺癌病人的整體存活期只有六至七個月,現時提升至接近三年;乳癌病人活上超過十年的亦大有人在,政府在這方面投放的資源能否趕得上社會的需要?這是個值得關注的問題。
 

H:你如何安排每天繁重的工作?

A:我一般在早上八時開始巡房,然後到日間化療中心看看病人,大約十時開始在腫瘤科診症。晚上一般會接見住院病人的家屬,或向剛做完手術的病人家屬解釋病情,例如疾病的性質和手術後需要做哪些治療。猶記得在我剛轉投浸會醫院時,曾經試過在週日下午收到醫院電話,當時我正身穿T裇和短褲,覺得這樣回醫院見病人不太合適,於是馬上到附近的時裝店買裇衫、西褲、皮帶和鞋,才趕回醫院。自此之後,我長期放一套西裝在辦公室裡,以備不時之需。

H:現時常常聽說「癌症綜合治療」這種新概念,到底是甚麼一回事?

A:其實這是跨專科概念,因為癌症是全身性疾病,不能只是「頭痛醫頭,腳痛醫腳」。其實,在我加入浸會醫院之前,浸會醫院已有每月一次的跨專科匯診,例如「肺癌綜合匯診」,集合了腫瘤科、呼吸科、心胸外科、核子醫學、放射科及病理科醫生,一起討論比較特別的個案,需要時病理科醫生會展示病理報告,核子醫學科醫生會展示病人的正電子掃描等,大家一起討論如何管理病情,對醫生和病人而言均有很大的得著。

除了「肺癌綜合匯診」之外,我們也有「乳癌綜合匯診」,當中有乳腺外科醫生的參與;而在我服務浸會醫院後,更增設了「泌尿科癌症綜合匯診」,同樣會有泌尿外科醫生的參與。
 

H:除了臨床工作之外,我知道你身兼數個基金會的公職,並且不時參與一些NGO(非牟利慈善機構)的活動,推廣公眾教育。可否跟大家分享一下?

A:現時,我擔任香港泌尿腫瘤科學會及香港前列腺基金會的司庫,以及香港肝癌及腸胃癌基金會的執行委員,故不定時(大約每月兩次)參與這些團體所舉辦的病人分享會、健康教育講座及其他公益活動,例如較早前香港前列腺基金會為藥物資助計劃舉辦的慈善晚宴,以及香港泌尿腫瘤科學會邀請藝人胡楓先生向公眾宣揚前列腺癌的訊息等等。能在臨床工作以外以另一種形式造福病人,我覺得極有意義。

H:腫瘤科醫生經常面對徘徊生死邊緣的病人,甚至少不免經歷病人離世,心情會否受到影響?正所謂「見其生,不忍見其死」,當你一次又一次面對這些場景的時候,內心有甚麼感受? 

A:生老病死是人生必經的過程。當然,某些情況會覺得特別可惜,例如病人因誤信偏方或所謂的「另類療法」而錯失治療的黃金時間,致令病情每下愈況;本來有很好的治癒機會,最終卻變成藥石無靈,這些個案確實十分可惜。作為醫生,我會盡量保持專業的態度,盡量想方法幫助病人。不過,人非草木,我曾經試過下班後想起某位病人,心情也受到影響,但我會提醒自己,盡量不讓這些情緒影響生活和身邊人。一定要懂得調節自己的心態,才能繼續在這個崗位走下去。

H:有沒有一些難忘的個案可與大家分享?

A:去年底,有一名年僅33歲、受過良好教育的男病人於腮腺確診惡性軟組織腫瘤,他當時因擔心手術後會影響儀容,又錯信坊間經常聽到的謬誤──手術會令癌細胞擴散,因而拖延了兩個月仍未肯接受手術。腮腺惡性軟組織腫瘤是一種罕見但生長速度快的腫瘤,當他最後決定做手術時,腫瘤的體積已大至無法以手術切除的地步,只能以放射治療、化療和標靶藥物治療,惟效果欠佳,最近病情更進一步轉差。這名病人有一位年輕的妻子和兩名年幼的女兒,確實令人非常惋惜。

作為腫瘤科醫生,當病人的情況到了無可挽回之時,我們只能盡量幫助他在僅餘的日子保持生活質素,平衡用藥、副作用以及生存時間是醫生應該做的事。
 
 

H:聽來確實很可惜!希望同路人信任醫生,信任正規醫療,把握治療的黃金時間。除此之外,有沒有比較正面的個案可跟大家分享? 

A:我有一名50歲左右的女病人,最初症狀不多,身體也沒有太大不適,只有輕微咳嗽,惟求醫後竟發現癌細胞已擴散至兩邊肺、骨骼和腦部,最後經影像掃描及幼針穿刺等檢查,抽絲剝繭,才揪出「元兇」竟是來自左邊乳房的一個 1.3厘米的腫瘤。這名女病人很正面和積極面對疾病,家人對她也百分百支持。她接受荷爾蒙治療至今效果顯著,病情控制得十分理想,現時只需每天服藥,過著與常人無異的生活。

H:如何向病情轉差的病人及其家屬宣佈壞消息?

A:首先,作為醫生,我們不會故意隱瞞或只說「好聽」的說話,因為我們有必要讓病人及家屬了解疾病的本質及當下實際的病情。病人只有對自己的病情有全盤了解,才能消化及明白醫生建議的治療方案,並對治療有合理的期望。當然,我們會盡量避免用太創傷性的字眼。必要時,我們會衡量病人及家屬當時的情緒及其對疾病的認知程度,選擇分階段向他們發放這些訊息,讓他們較容易接受。

H:電視劇經常會出現癌症病人問醫生「我還能活多久」的情節;現實中又會否遇上病人問如此的一個問題? 

A:一定有,問這個問題的有時候是病人,有時候是家屬。我會向他們解釋, 存活率中位數只是一個統計數字,有人比中位數活得長,也有人比中位數活得短,參考價值不高,且對治療方向影響不大。中位數即是「平均數」,但腫瘤本身變化多端,有時候病情的變化可以來得十分迅速,例如腫瘤出血,這是始料不及的。因此,我常建議病人,有甚麼事情想做,就當下去做,不要等。

另一方面,病人也無需太悲觀,比方說,現時服食標靶藥的肺癌患者,平均存活期為兩至三年,但亦有不少個案可存活七至八年。

還有一個家屬關心的問題是,如果病人情況不樂觀,身處海外親友該什麼時候趕回來?我的答案是愈早愈好。據我了解,病人彌留之際多數處於神智極不清醒的狀態,甚至已經陷入昏迷,對外界的光線及聲音認知十分模糊,根本不知道摯愛親朋聚集床邊。再者,我們無法預計或控制病人何時進入彌留階段,故倒不如趁病人意識清醒、狀態較佳時多作陪伴和關懷,這樣才更有意義和價值。

H:平日工作最大的滿足感來自甚麼地方?

A:工作上的滿足感一方面來自與病人的關係,病人對醫生的信任和肯定,對我們來說必然是鼓舞。另一方面,當我目睹病人對我的治療效果理想,那種滿足感更是難以言喻。舉例說,最近有位年約四十歲的肺癌病人,他本已在公立醫院專科門診排期,但因為肺積水引起嚴重氣促,連說話也有困難,故先來浸會醫院見我。我在了解他的病情和衡量他的經濟負擔能力後,決定為他處方數天標靶藥。服食標靶藥短短四天,他的肺積水和氣促症狀已大大改善。於是,我根據他在公立醫院預約的日期,再處方一些標靶藥給他,讓他在這段等候的時間可以過得舒服一點。
 

H:現時你在工作上有甚麼追求?在癌症這個領域,有甚麼是你最期望見到的?

A:我享受在前線直接照顧病人的滿足感。癌症是全身性的疾病,而且不只影響病人,整個家庭都可能出現翻天覆地的變化,我希望能在「身」和「心」兩方面幫助病人及其家屬,走過艱難時刻。我更期望在不久的將來,醫學界對各種癌症的認知和了解愈益加深,癌症能夠達至完全的個人化治療,並成為一種能夠根治的疾病。

總結:

隨著癌症的治療方法和藥物的選擇增加,不少癌症患者都能夠在藥物副作用、生活質素以及存活時間之間作出權衡取捨。患者應與醫生坦誠溝通,積極面對治療。另一邊廂,癌症治療技術和藥物的進步,例如各種針對性標靶藥的誕生,使患者的存活期得以延長;藥物推陳出新既多且快,醫療費用無可避免地相對提高,政府在這方面投放的資源能否趕上社會的需要?這的確是值得關注和正視的社會問題。
 

前列腺癌化療新趨勢

香港前列腺基金理事  
臨床腫瘤科潘明駿醫生
 
 
醫學發展一日千里,前列腺癌病人進入第四期癌症後,不止有多種藥物可治,近年醫學界發現如能讓病人結合使用荷爾蒙治療及化療,可延長20個月的存活率,即接近兩年,效果令人鼓舞。
 
第一至三期的前列腺癌是局部癌症,一旦出現擴散,便踏入四期癌症,當中可分為4A及4B,前者為癌細胞已擴散至淋巴,後者為擴散至淋巴以外的部份如骨骼、肺及肝等。昔日前列腺癌四期的一線治療是先用荷爾蒙治療,包括切除睪丸或使用針劑藥物,目的是減少男性荷爾蒙分泌,降低對腫瘤的刺激以控制其生長。雖然初期效果良好,但一年至一年半後,藥力開始失效,加上荷爾蒙治療並非對所有癌細胞管用,不久病人情況便會再度惡化;此時便要改用化療來控制病情,可是病人的身體已經十分虛弱,較難適應化療後的副作用。  
 
以往病人需待荷爾蒙療法失效後才進行化療,帶來的問題是此時患者的身體往往十分虛弱,化療後的副作用會較難適應,這種綜合治療另一好處就是將化療的時間提前,令患者有更佳的身體質素接受化療,令治療過程更舒適。  
 
雙管齊下更高效  
 
近年有研究證明,四期病人可以荷爾蒙治療結合化療,雙管齊下,毋須等到荷爾蒙治療失效才進行化療。與單用荷爾蒙治療比較,臨床實驗顯示結合治療更有效控制病情,整體存活率可延長20個月。此外,提早進行化療的好處是,病人有更佳的身體質素接受化療,令治療過程更舒適。整個結合治療維時五至六個月,病人每隔三周進行一次化療,合共六次;同時要接受荷爾蒙治療,例如手術或針劑藥注射,如選擇荷爾蒙注射治療,須持續注射。  
 
病人最關注是化療的副作用,確實這是無可避免的,治療過程中可能會出現疲倦、脫髮、作嘔及抵抗力下降等。但須知道副作用只在進行治療時發生,絕非永久,完結後身體便可逐漸恢復;加上現時化療藥的副作用已較舊藥溫和,傷害性及後遺症並無想像般大。然而,並非任何病人都可接受化療,如果年紀太大、有嚴重糖尿病、腎病或肝病,體質特別虛弱,就未必適合了。至於經過醫生評估可接受化療的病例,理論上是能夠順利完成療程的。     
 
外出有助病情  
 
抗癌是大事,病人緊張是無可厚非的,但過度憂慮反而影響病情——有病人自覺「不能見光」,整天躲在家中,擔心外出易有細菌感染,影響化療效果。其實我一向鼓勵病人多到公園和郊外呼吸新鮮空氣,保持適量的運動量,擁有開朗心境,才是改善病情之道。病人應盡量避免到人多擠迫地方,但非要前往的話,戴上口罩亦可形成保護,不必過份擔驚受怕。另一方面,病人必須有正常飲食,除如非在營養不足的情況下,才以營養奶和營養補充劑輔助。不時有化療病人查詢是否該提升營養攝取量,多吃補品養生?最怕病人有糖尿病而營養過量,反令血糖控制變差,影響身體。此外中國人最愛吃中成藥和補品,但這些食物可能隱含不明成份,隨時有機會帶來影響;曾有病人吃過某些中成藥後肝功能受損,使化療效果降低。所以最好在化療期間暫停進補,以防前功盡廢。  
 
如想以更佳狀態迎接化療,應該多休息、保持營養均衡的飲食與輕量運動,最重要是放鬆心情,切勿胡思亂想。抗癌的路途並不孤單,醫生與家人都會在旁支援,如病人對化療或各種療法有不明白之處,應該積極向醫生查問,無必要獨自面對。 
 

PSA test乜東東?

 香港前列腺基金義務秘書

泌尿外科專科麥肇敬醫生

 
 
如要診斷前列腺癌,前期除了進行肛門指診(醫生以食指經肛門檢查前列腺有否腫瘤),還須檢查前列腺特異抗原(PSA)指數有否升高。不過PSA指數上升不一定有癌症,指數位於標準水平亦不等於健康。究竟這個古怪的PSA要如何量度?
 
 
PSA由前列腺產生,分泌在精液中,其餘的可以在血液中找到;在1980年代,科學家發現如果PSA在血液中的指數上升,就有可能是患上前列腺癌的警示,因此PSA指數便是第一道把關。不過,如前列腺有突然變化,如出現前列腺肥大或發炎,PSA指數亦會上升,所以我們絕不能單靠數字去確認一切。  
 
指數高未必有癌  
 
儘管PSA指數是其中一種癌症指標,但兩者絕非100%的正比關係,如果PSA指數在4至10ng/mL(正常數值為4ng/mL以下),每四人之中就有一個有前列腺癌,換言之75%的人並未有病。因此,不少男士接受坊間的身體檢查套餐,得知PSA指數超過正常水平後,都會十分擔心;然而在接下來的詳細檢查中卻顯示正常,致虛驚一場。如果有炎症,醫生可先處方抗生素,四至六星期後PSA數值就會下降;數字不跌或升,有機會是癌症。  
 
相反,PSA指數低於4ng/mL,不代表絕無前列腺癌。一般檢查的是總PSA(Total PSA),當中可細分不同的PSA種類,包括游離PSA(Free PSA)。癌症可增加血清蛋白,游離PSA依附其中,變相令游離PSA數目減少,所以在總PSA的檢測中便出現偏低數字。簡單而言,游離PSA愈少,前列腺癌風險就愈高,因此總PSA指數低於標準的病人,在有需要情況下還須接受游離PSA指數檢查,才可獲得更準確的結果。另一情況是病人首次檢查總PSA的指數是4 ng/mL以下,但數月後指數急速上升,醫生就有理由懷疑是前列腺癌在搞鬼。  
 
無端進行手術  
 
早期前列腺癌增長緩慢,在此階段病人未必有症狀,應先考慮各種治療的副作用或併發症,然後考慮治療方案。那麼,甚麼時候才適宜檢查PSA指數?男士年屆50歲或以上,如果下泌尿道有異常如經常尿急、尿頻或排出血尿等,便應向醫生求助;此外就算在50歲以下,但有家族病史而出現上述症狀,亦應抽血檢查PSA指數。已確診的案例要確定癌症有否擴散,或於手術、化療等治療後了解有否復發,都不能缺少PSA指數檢查。 
 
PSA指數三大功能
 
初步確診
年過五十或父親、兄弟有前列腺癌的人士,如有相關症狀,可進行PSA指數檢查、肛門指診,有需要時更要抽取前列腺活組織化驗。 
 
監測癌症狀態
電療、化療或激素治療期間,如果PSA下降,即代表癌細胞已被控制。 
 
了解復發風險 
如果前列腺癌已悉數切除,病人的PSA應為零;之後PSA指數上升的話,即癌症復發。 
 

凝聚社會力量,專注男士健康

 凝聚社會力量,專注男士健康

  

 
         香港前列腺基金創辦人及主席
泌尿外科專科黃國田醫生
 
常言道:「健康就是財富」相信大部分人都同意擁有健康的身體,對個人、生活都是十分重要。隨著社會人口老化,中年人士及長者的健康成為近年來公眾關注的議題。「年紀大,機器壞」像是大家無奈接受的自然定律,不過,正確了解和及早關注身體的變化,是有機會改善「機器壞」的情況。
 
我們不時聽到社會各界呼籲女士們要定期接受婦科檢查,多加關注婦女健康,預防各類疾病,但男士的健康卻常被忽略,在二十多年的行醫生涯中,每天接觸不同男士受泌尿系統毛病而感困擾,特別對於男士獨有的器官 — 前列腺存有許多錯誤的觀念,例如:年紀大尿頻是正常、前列腺有毛病等於不舉等,這些都是求診者對泌尿系統和前列腺的迷思。在錯誤觀念影響下,引致許多求診個案延誤治療甚至諱疾忌醫,這是每位行醫者都不願看到的情況。我們相信從正確認識前列腺開始,了解前列腺疾病的類別和治療,才是「治本」的方法。憑著這股信念,我於數年前開始與志同道合的專科醫生朋友開始籌組「香港前列腺基金」,並於去年正式成為註冊的慈善團體,積極向公眾推動男士健康。
 
從臨床工作到籌組慈善基金,過程並非一帆風順,除了每天應付繁忙的醫務工作外,公餘時間便會與其他醫生「戰友」商議慈善基金的成立目標及方向,循序漸進地建立基金的架構、服務範圍等。時光飛逝,回想數年前由構思成立慈善基金到今天正式成立,很感恩能夠與「戰友們」共同投入推動公益服務,亦深深明白到團隊的力量能夠創造許多可能性,所以慈善基金現時除了醫生團隊外,還有泌尿專科護士代表、病人組織代表及各社會賢達,希望集結大家跨專業的領域和力量,能夠更全面為男士健康出一分力。
 
為了讓公眾知道香港前列腺基金正式服務大眾,以「社區為本,服務為實」,我們早前已於各個平台進行宣傳及推廣,包括:電台、電視、社交平台及報章等,特別在醫學知識和治療方法上向公眾發放正確資訊,為患者提供生理及心理支援等;另外慈善基金亦逐步開展多元服務,包括:資助有需要人士購買藥物、建立前列腺疾病資料庫、成立前列腺資源中心等。
 
隨著年齡增長,良性前列腺增生是男士必經的生理變化,並不是疾病。我們將會在社區提供恆常的前列腺健康講座、派發前列腺健康通訊,以及為公眾人士提供免費前列腺特異抗原(PSA)快速測試驗血服務,藉此讓公眾正確理解前列腺健康的知識,以及初期的檢測方法。透過公眾的參與,將我們的信念和服務帶入社區,連繫醫療界、政府、社福界等,攜手為男士的「前程」同起步!
 
香港前列腺基金(慈善團體編號:91/13059)由一群專科醫生成立,是本港註冊的慈善團體,旨在推廣公眾對前列腺健康的關注,為患者和家屬提供支援。 欲了解更多,請瀏覽http://www.hkprostate.org

癌症·真相:醫生也在讀

 

 

內容簡介

癌症·真相醫生也在讀》是一本講癌症的書,但和你以往見過的該題材的書完全不同。 
這不是一本“養生秘籍”,不會推薦什麼神奇的保健品,但會告訴你,哪些生活習慣能致癌,哪些能防癌。 
這不是一本“心靈雞湯”,不會保證任何癌症都是可以戰勝的,但會告訴你,哪些癌症治愈率很高,哪些治療方法是有效的。 會告訴你,為什麼癌症治療的第三次革命來了,為什麼最近的免疫治療新藥能治愈晚期癌症。 
這不是一本“癌症生物學”,不會堆砌各種專業詞彙,但會讓你明白,什麼是BRCA基因突變,為什麼影星朱莉30多歲就主動切掉了乳房和卵巢。 
這不是一本“癌症臨床指南”,不會指導你如何化療和放療,但會讓你明白,為什麼化療放療會有這麼多副作用,為什麼我們要努力開發新的靶向藥物。 
希望這本書把癌症的一些基本知識明明白白地講給大家聽,知其然,知其所以然。 
希望患者和家屬讀完這本書能更好地理解醫生的推薦和選擇;希望醫務工作者讀完這本書能更好地知道前沿的藥物研究方向和成果;希望科學愛好者讀完這本書能了解癌症的本質和社會上癌症熱點新聞背後的科學。 
希望大家知道癌症的真相,不再恐慌,不再盲從。 

作者簡介

菠蘿,本名李治中,清華大學生物系本科,美國杜克大學癌症生物學博士,現擔任美國諾華製藥癌症新藥開發部專業研究員,實驗室負責人。 愛好科普和公益事業。 “健康不是鬧著玩兒”公眾號運營者之一,“向日葵”兒童癌症公益平台發起者。

精彩書評

★這本書是中國少見的科學性和可讀性結合得很好的科普書籍。 相關文章在網上被譽為“史上*強的癌症深度科普”,雖然有些誇張,但從一個側面反映了讀者對這類科普文章的渴望和對作者的欣賞。 
——曾益新北京協和醫學院校長中國科學院院士 

★菠蘿不僅寫癌症科普寫的好,還糾結了小伙伴們做了“健康不是鬧著玩兒”這個微信公眾號(jiankangkp),好文不斷。 並且還做了向日葵兒童癌症信息網站公益平台,找了100多個世界各地的志願者做了大量的總結和翻譯工作,不到半年就上線了,而且有門有臉,有貨有料——把“小事兒”折騰成了“大事兒”。 
——李一諾蓋茨基金會北京代表處首席代表微信公眾號“奴隸社會”(nulishehui)主編 

★近些年,癌症似乎跟我們每個人都能扯上關係,未雨綢繆的多了解些有用知識顯得很有必要,但朋友圈裡轉的、網上各種帖子以及市面上的相關圖書大多不靠譜,甚至是“偽科學”。 菠蘿的《癌症·真相》是一本靠譜的書,邏輯縝密,科學性強,有理有據有趣,顛覆了我對癌症的很多認識。看懂癌症,愉快生活。 
——讀者Alan 




運用電腦科技抗癌,微軟也來參一腳

 money.cnn.com

( 圖片來源 CNN Money )

IT 大廠一向致力於想把電腦科學應用在醫療,包括 IBM 以其華生(Watson)做出多種醫療應用、蘋果(Apple)2015 年發表醫學研究開源碼工具 ResearchKit ,以及先前 Google X 之下 Google 生命科學(Google Life Science)團隊改制成的獨立子公司 Verily 等,如今微軟(Microsoft)透露它也參上一腳,於 2016 年 9 月公布數個抗癌研究計畫。 

微軟在英國劍橋的研究中心有電腦科學家、生物學家、工程學家共 150 人一同研究對抗癌症的新療法,其中的生物化學部門打算以電腦科學家思考軟體程式的方式來思考癌症。研究人員認為,只要能找出正常細胞的「程式碼」當初是怎麼寫成的,就能找出癌症細胞的「程式碼」是哪裡出了問題,然後就能「除臭蟲」(debug)把細胞重新設定為正常細胞。

過去許多電腦科學家也都跟微軟的這個計畫一樣,覺得細胞只是一連串程式碼,說起來若以 DNA 的基本運作原理來說,的確是有種程式碼的概念於其中,可是這個程式常常複雜到遠超出電腦科學家的想像,因此過去類似的想法幾乎都遭到滑鐵盧。

不過,全球最大的獨立慈善癌症研究機構,英國癌症研究中心(Cancer Research UK),仍然對微軟的努力表示讚揚,表示這種跨多領域專長的研究嘗試,是找出癌症解藥的重要關鍵,因為癌症雖然統稱為癌,但是卻是非常複雜的無數不同癌症的總稱,總共有兩百多種不同癌症,而就算得同一種癌,每個人身上的癌症也都是獨一無二的,因此需要從很多不同的面相來研究如何對抗癌症。英國癌症研究中心希望微軟此一具備強大企圖心的研究計畫能對癌症治療發展有所幫助。

微軟的另一個抗癌研究計畫,研究者利用機器學習的技術,讓電腦整理既有的所有研究資料,協助腫瘤醫學專家從已知研究中找出最佳的治療方法。這對臨床醫師來說可說相當實用,每天全球有無數新研究發表,臨床醫師卻往往忙到無法一一閱讀,但是對電腦來說蒐集資料反而是簡單工作,可成為臨床醫師的小幫手。這個過程類似 IBM 以華生電腦所進行的醫療方面應用。

不過,判斷把這些研究報告的可信度,以及決定如何應用在眼前這個病人身上,還是需要人來進行。

IT 企業大手筆投入醫療領域,雖然值得鼓勵,不過電腦與人體基本上的不同,讓先前的嘗試效果都大打折扣,如今微軟也宣示大力投入,會是重蹈覆轍,還是能殺出一條新路,就看其研究團隊到底能不能真的好好跨領域結合了。

technews.tw/2016/09/29/how-microsoft-wants-to-solve-cancer-using-computer-science/

How Microsoft wants to 'solve cancer' using computer science

 

Could coders solve cancer in the same way they tackle computer science problems?

Microsoft (MSFTTech30) is hoping the answer is yes. The company has revealed details of its latest research on Tuesday, saying it is aiming to "solve cancer using computer science."

 

Researchers at Microsoft's lab in Cambridge, England, are trying to map the "code" of the disease, hoping that once they understand how the problem occurs, they'd be able to re-program cancer cells into healthy cells.

Jasmin Fisher, who is a senior researcher at the lab and also a professor at the biochemistry department at Cambridge University, said she and her colleagues are trying to think about cancer in the same way computer scientists think about computer programs.

"If you can figure out how to build these programs, and then you can debug them, it's a solved problem," she said.

Microsoft didn't say how much money it is investing into the program, but its spokesperson said around 150 people work in the research center in Cambridge. They range from computer scientists to biologists and engineers.

 

computer science cancer

 

 

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Cancer Research U.K., the world's largest independent cancer research charity, said this multi-disciplinary approach is key to medical progress.

"Cancer is a very complex problem as there are more than 200 different types and everybody's cancer is unique. So it's a challenge that needs many different approaches to solve it," said Justine Alford, the charity's senior science information officer.

"We hope this ambitious project will lead to discoveries that help in the battle against cancer," she said.

Microsoft revealed details of several of its cancer research initiatives on Tuesday. It said one group of researchers is using machine learning to sort through research data available to help oncologists figure out the best treatment options.

That's where machines are already making a difference. An oncologist looking after a number of patients is not able to go through all the available data to figure out the most effective, individualized cancer treatment for each of them. But a powerful computer can do that.

"We've reached the point where we are drowning in information. We can measure so much, and because we can, we do," Fisher said. "How do you take that information and turn that into knowledge? That's a different story," she added.

IBM (IBMTech30) Watson uses similar technology already, helping oncologists analyze patients' medical information against research data to suggest treatment options.

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Microsoft is not the first big tech company to turn to medical research. Apple (AAPLTech30)has launched an open-source tool for creating medical studies called ResearchKit last year. It gathers medical information from Apple's giant pool of users, making it available for researchers.

Google X, Google (GOOGLTech30) research lab, is also working on a variety of medical research programs. They include the use of cloud computing and nanotechnologies.

money.cnn.com/2016/09/20/technology/microsoft-cancer-research/index.html

港精準醫療冒起 技術現突破 無創兼快速

 

翁錦輝表示,現時不少醫療集團都瞄準內地市場,有腫瘤中心曾透露,內地人佔業務三分之一。

【晴報專訊】生物科技近年成焦點,液體活檢(Liquid Biopsy)技術更被評為「全球十大突破技術」。香港科技公司善覓(Sanomics),公司行政總裁翁錦輝表示,公司運用獨家技術,為癌症病人帶來更精準治療。
翁指出,癌症基因檢測與新型標靶治療關係密切,透過檢測癌細胞釋放的變異DNA,就可判斷病人對個別標靶藥會否產生抗藥性。液體活檢的原理,是從血液分離由癌細胞釋放的浮游DNA,找出關鍵變異點,以判斷市面上哪種標靶藥能對病人起作用;相比傳統組織活檢(Tissue Biopsy),好處在無創、快速,醫生也可隨時安排覆檢。
提供基因測序 配對新型標靶藥
翁錦輝表示,由於癌症病人血液中的浮游DNA分子總量龐大,而癌細胞釋放的變異DNA相對微量,缺乏精準檢測技術,容易「走漏眼」,公司獨家技術「微滴式數位核酸偵測系統」(ddPCR)將每條DNA變成微滴(Droplet)點在晶片上,放進排序儀檢測,10多分鐘就能夠偵測幾萬條DNA。他比喻,「以前只有一個安檢口,要從一萬人中揪出一個恐怖分子很難,現在相當於同時開了一萬個閘口,很快有答案。」
公司目前主要提供兩種產品,「單基因多點測試」主要針對香港已上市的標靶藥進行配對,如肺癌病人常見的「EGFR」因子的突變基因,最快兩日有結果,收費約4,000元左右;如找不到用藥答案,樣本就會送去美國合作夥伴Guardant Health,進行約70種基因測序,索價約4萬元。翁指,送去美國檢測的基因樣本,將與全球藥廠的標靶藥庫進行配對,盡量為病人提供精準醫療(Precision Medicine)方案。「如檢測結果顯示,某些未完成註冊或未通過所有階段臨床試驗的標靶藥對病人可能有效,香港醫生可聯絡藥廠,按情況特別批藥給病人。」
新藥審批不同 醫療旅遊需求增
然而目前本港大概只有一成癌症基因測序會採用液體活檢,其餘沿用創傷性組織活檢。「很多癌症病人知道治療要驗組織,但驗血有更多好處卻很少人知,這是近一兩年才有的技術。」成本高是另一考慮,檢測費用未來一兩年下調空間不大,翁坦承目前客戶主要來自私營市場。
另邊廂,翁指出,香港與澳門根據美國FDA準則,只要獲當局批准上市的新藥,一年內本港與澳門基本可開售,但內地自成一套的CFDA(國家食品藥品管理總局),審批程序隨時長達2至5年,「很多病人會直接來香港、澳門或海外求醫。」醫療旅遊需求近年激增。
投資界新寵 全球熱捧
精準醫療是近年全球醫療界積極投入的方向,被視為未來提升醫療成效一大關鍵,英美、歐盟、日韓等都將基因組科學列為生物科技重點發展領域,美國今年更會投放2.15億美元(約17.6億港元)支持發展;中國科學院也在今年初啟動「中國人群精準醫學研究計劃」,以收集更多基因樣本,作遺傳病的防預和干預研究。
民間資本也紛紛踏入此領域,近兩年內地湧現逾百間基因測序公司,外界估計市場未來兩三年最少每年有兩成複合增長,5年內市場規模將破百億人民幣。
撰文:羅嘉倩 
攝影:梁健騰
(原文刊於iMoney)


 

 

這台「微流體分析儀」正是整個實驗室的靈魂,它能在短時間內偵測數萬條DNA,協助腫瘤科醫生盡快為病人制定治療方案。

目前基因測序精準度一定程度取決於科研人員的經驗,人才將成為行業擴展限制之一。
 
 

淋巴癌年輕化 音樂治療令痛楚減半

 

音樂不止陶冶性情,更可助癌症病人對抗逆景,走過艱辛的治療之路。有醫生指本港淋巴癌有年輕化趨勢,最年輕病人僅13歲;而音樂治療師指出,音樂可令腦部產生多巴胺,研究發現42%患者接受音樂治療後,痛楚可減少一半。

全球淋巴癌聯盟本月舉辦「全球淋巴癌關注日2016」,香港區以音樂治療為主題。香港血癌基金會副會長兼血液腫瘤科專科醫生梁憲孫表示,淋巴癌是本港癌症殺手第8位,可歸類為「何傑金氏淋巴癌」和「非何傑金氏淋巴癌」,後者一般於44歲前發病,更有2%患者病發年齡介乎0至19歲。

 

香港血癌基金會副會長兼血液腫瘤科專科醫生梁憲孫指(右)、以及註冊音樂治療師鍾敬文(左)。

香港血癌基金會副會長兼血液腫瘤科專科醫生梁憲孫指(右)、以及註冊音樂治療師鍾敬文(左)。

 

他指出,中國人發病率近年有所上升,並有年輕化趨勢,由平均約50歲發病,提前至約40歲,他最年輕病人僅13歲,患「何傑金氏淋巴癌」,有研究曾指農藥和染髮劑或為元兇之一;逾三分一淋巴癌於淋巴結以外發病,包括皮膚、鼻咽、胃部等,而丙型肝炎病毒、幽門螺旋菌等或誘發淋巴癌。但淋巴癌治癒率有7至8成,即使末期病人仍有一半機會,但年屆70歲或以上才發病,治癒率則大跌3成。

 

淋巴癌分為4期。(圖片來源:香港防癌會)

淋巴癌分為4期。(圖片來源:香港防癌會)

 

註冊音樂治療師鍾敬文表示,癌症病人易產生焦慮、沮喪,有研究指病人患上抑鬱症機會高出3至5倍,亦有3至6成患者有不同程度情緒困擾,音樂治療不能根治癌症,但有助刺激腦部釋放多巴胺,令患者感愉快。他引用今年一份醫學報告指,42%患者在接受音樂治療後,痛楚可減少一半。25歲的Winnie,3年前發現前中膈腔有淋巴癌,其後接受6個周期化療及15次電療,令她身心俱疲。她2年前接受音樂治療,治療師協助下寫了一首歌,讓她重新了解生存價值。

音樂治療有何技巧?鍾敬文提供了以下4種方式供讀者參考:

  • 即興法:隨參加者當時情緒演奏,無事前準備,助語言障礙者交流。
  • 創作法:透過歌曲創作表達心聲,抒發情感。
  • 再創造法:「一唱一和」方式與治療師直接互動,加強社交技巧。
  • 感受法:挑選特別音樂,有助放鬆。


Dr.東:淋巴發病年輕化音樂輔助添療效

on.cc東網 (註冊) – ‎7 小時前‎
【on.cc東網專訊】 香港第八號癌症殺手「非何傑金氏淋巴」有年輕化趨勢,平均發病年齡降至55歲,較大腸肺癌等年輕10年,屬十大常見癌症中最早發病。淋巴細胞遍布全身,淋巴種類更超過百種,所有器官都可能出現病變,徵狀因應發病部位不同,因而難以診斷 …
 

 

健康, 音樂治療助患者42%痛楚減少一半

AM730 – ‎2 小時前‎
註冊音樂治療師鍾敬文(圖)表示,最新醫學研究顯示,音樂治療有效減少癌症患者焦慮,並有42%的患者接受音樂治療後,痛楚減少一半。他指,音樂可以刺激腦部釋放多巴胺,使患者感到放鬆及愉快,為癌症患者減低電療、化療後遺症帶來的影響、舒緩痛楚、改善睡眠及 …
 

音樂治療助淋巴患者

頭條網 Headline Daily (新聞發布) – ‎3 小時前‎
有鑑於此,近年有醫師開始以音樂助患者抒發心中的不快的情緒。註冊音樂治療師鍾敬文表示,音樂治療應用於癌症患者身上在本港愈來愈普及,不論年齡、癌症期數及所接受的治療方法,音樂治療均能為癌症患者帶來莫大的好處,包括減低電療、化療後遺症帶來的 …