
香港乳癌實況報告 : 第三號報告 (2011年出版)
http://www.hkbcf.org/data.php?aid=113&did=140&lang=chi

香港乳癌實況報告 : 第三號報告 (2011年出版)
http://www.hkbcf.org/data.php?aid=113&did=140&lang=chi
陽痿若是男人最痛,男士患上乳癌絕對是最難以啟齒的疾病,令延誤治療的風險大增。一項研究顯示,男士對患上乳癌的警覺性很低,即使已出現胸部不明硬塊等症狀,患者一般也會延誤數月才首次接受檢查,故出現癌細胞擴散的比率也較高,男性乳癌患者的五年存活率為 72%,略低於女性患者的 78%。
較少接受放射治療
研究由新加坡國立大學領導,分析了新加坡、丹麥、芬蘭、挪威、瑞典及瑞士等乳癌患者的治療資料,分別有 460,000名女患者,以及 2,700名男患者參與。結果發現男性患者接受治療時出現淋巴或其他器官擴散的比率較高;男士接受手術切除或放射治療的比率較低,他們採用化療或荷爾蒙治療的比率則與女性病人相若。
男性乳癌屬罕見癌症,本港每年平均 10多宗,但近年也有上升趨勢。負責上述研究的專家表示,男士確診乳癌的年齡比女士高,一般到 60至 70歲才發病,求診時間通常是已出現症狀數月。對於為何不及早求診,大多數人表示因誤會男性不會患乳癌,故沒有將症狀與癌症扯上關係。
專家表示,男女患乳癌的高危因素相近,尤其有家族史的男士,例如母親曾患上乳癌,即可能家族帶有 BRCA 1或 BRCA 2變異基因,也需考慮定期接受檢查,以免錯過早期治療的機會。不過,由於男性乳癌的病例不多,現時毋須建議全部男士也要做檢查。
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雖然科學家表示,已找到10種乳癌的類型,但距離成功研製藥物,以治療相關腫瘤,仍是漫漫長路。今天我們已掌握的,從分子學上區分,有四種乳癌的類型。這四類分別是管腔 A( Luminal A)、管腔 B( Luminal B)、上皮生長素受體( HER2)、以及三陰性( Triple negative)。
其中,以管腔 A型情況最好,據乳癌基金會資料庫統計資料顯示,超過一半乳癌患者是這類型,癒後率最高。其次是管腔 B型,情況稍差,仍是雌激素受體腫瘤,除了要做化療外,可以用抗雌激素藥物。其作用是抑制雌激素與其受體結合,從而消減腫瘤細胞。
第三類的 HER2型,病人多數要接受化療,再加抗 HER2藥才算完成。這類病人的腫瘤,縱然細至0.6厘米,都要打化療,不能單靠抗 HER2藥。不少病人在化療期間或完成之後,會附加一年期的抗 HER2標靶藥。如在化療期間進行,效果多五成,在化療期後進行,痊癒率高於18%。
至於第四類型的乳癌,名為三陰性,最難搞,無論是抗雌激素或抗 HER2藥,對病人都無用,只能靠傳統化療藥,有關科研至今未有突破。英國《自然》雜誌發表的研究,透過 DNA的分析,再發現更多的致癌基因。每一個細胞生長,都是由基因控制;而基因有很多類型,有些基因可以控制癌細胞生長,但亦有些會激化。這些基因的研究,可發現更多腫瘤的特性。下一步,便可研製具針對性的藥物,造福病人。
香港乳癌基金會創會人
張淑儀醫生
【本報訊】英國專家成功發明智能手術刀(iKnife),透過分析切除腫瘤過程產生的煙霧,3秒內分辨出是健康或帶癌細胞的組織,藉此為病人徹底清除殘餘癌細胞,減低復發率;初步已為超過400個病人進行臨床研究,望兩至三年後可廣泛應用。
記者:梁麗兒
智能手術刀發明人、倫敦帝國學院醫學院外科及癌症系博士Dr. Zoltan Takats,昨在城大一個講座上介紹其手術刀的好處及未來發展。他指部份癌症手術靠切片化驗,確定切除腫瘤後,周圍組織有否殘餘細胞,化驗時間或長達30分鐘不等,醫生要待結果出來後,才確定是否已完全清除或仍要切除組織,若醫生未能即場確定,病人或要進行第二次手術。研究團隊針對此切除腫瘤的手術問題,鑽研智能手術刀,提高手術準確度及節省手術時間。
他解釋,智能手術刀涉及「快速蒸氣離子光譜儀」技術,其中手術電刀連接離子光譜儀。當醫生用電刀切出腫瘤時,電刀連接的導管同時會吸入手術產生的煙霧。
儀器會將煙霧內的特定分子轉化為氣態離子,然後3秒內分析當中有否癌細胞,或純粹為健康組織,過程就像利用靈敏的鼻子嗅出癌細胞一樣,以確定下一步是否需再做切除程序。
此技術已在超過400名病人身上作臨床研究,準確度超過90%,部份更達100%,即能準確分析病人體內有否殘餘癌細胞。他透露,除英美外,正與內地醫院磋商進行深入研究,計劃以肺癌病人為對象,希望兩至三年後可廣泛應用。
除檢測癌細胞外,學院正研究智能刀能否用作測試食物安全,如分辨牛肉有否混入馬肉,以及食物有否受到細菌污染等等。手術刀儀器約20萬英鎊、即250萬港元。
中大上消化道外科主任吳國偉表示,智能手術刀的概念很嶄新,若能有效運作,相信能為病人帶來好消息。他稱,手術「切唔清」癌細胞的風險約5%,一旦殘留癌細胞,有90%復發風險,故外科醫生一般會為病人「切多少少」,如腸胃腫瘤會切多約5厘米的邊緣組織。
但吳國偉指出,並非所有腫瘤都會「盡切」,如腦癌、皮膚癌或乳癌等等,都會盡量保留腫瘤附近的健康組織,故手術刀的發明有助此類病人清除癌細胞及保留組織。

連續數星期帶著累透的身軀回家,枱頭始終堆積起沒完沒了沒完沒了的檔案,電話電郵總是沒有一刻可以停下來。這樣的生活模式毫無疑問是不健康的,頗羞愧還自稱是健康網站的編輯。。@@ 休息?習慣了廿四小時運行的腦袋就是要停下來片刻也覺困難,還有許多人和事等著我。。。
( 鳴謝李氏一家借出照片分享 / 照片將於全新結集我們都是同路人中刊載,今次結集的銷售收益將全數撥捐香港癌症基金會 )

【記者黃煒堯報道】現為企業家的傑青溫小蘋,小六時還生活在一個破產家庭中,這令她自小學懂照顧自己。小蘋自中一起替小學生補習支撐生活開支和學費,減輕家庭負擔,直到中四的一次機緣巧合之下,她用自己的積蓄開設了2間時裝店,是她人生中的首次創業,一年後更把店舖易手,賺得第一桶金,足夠小蘋往後數年的生活開支。
小蘋昨日穿上紅色襯衣,她昨日更透露曾為已故歌星梅艷芳度身訂造假髮,「當時患癌的梅艷芳也接廣告拍攝,惟接受化療後的梅姐頭髮開始脫落,託助手到我公司訂做一個假髮。」雖然她接過訂單,但卻從未見過梅艷芳,直到廣告播出後,她補充「看到梅姐充滿自信的表現,我明白到原來假髮對患癌病的病人有特殊的意義,故開始捐贈假髮予患癌的病人。」
曾為梅姐度身訂造假髮
由於假髮對病人非常重要,她主動聯繫醫院,明言會捐出假髮,更承諾每捐一個假髮,再捐出100元至相關基金,後來母親患癌離世,令她更明白家人承受的壓力不比患者本身少,決定將行動升級,優先聘用癌症病人家屬,並提供彈性上班時間,讓他們可以照顧家人。
成為傑青後,她表示未來會成立一個慈善基金幫助患癌的病人和家屬,更要開設有關假髮設計的課程,推動香港傳統的假髮藝術,鼓勵年輕人加入假髮製作的行列。
法吉斯的50個願望中,不乏玩溜索(圖)、高空彈跳等刺激運動。 翻攝英國《每日郵報》
英國
【國際中心╱綜合外電報導】英國廣播公司(BBC)女記者海倫法吉斯(Helen Fawkes),日前觀賞了英國神秘巨石陣的日出,也完成她50個餘願中的第16號願望。對於罹患卵巢癌、原只剩6個月可活的她來說,充滿喜悅與滿足。如今距她被宣判「死刑」已過10個月,她很慶幸還活著,希望幸運之神讓她再多活5年。
現年41歲的法吉斯11年前就被診斷罹患卵巢癌,有次在等候看診時,她隨手在筆記本列出此生最後50個願望,有的很大,有的很小,有的很瘋狂。
法吉斯日前完成觀賞巨石陣日出的願望。翻攝BBC
去年底法吉斯癌症3度復發,當醫生宣告,這次已無藥可醫時,法吉斯淚流不停。她決定要珍惜每一分每一秒,希望人生最後一段路充滿幸福喜悅。
她的願望清單中,包括結婚、搭私人飛機俯瞰倫敦、跟匿蹤戰機飛行員翱翔天際、到南極看企鵝、和鯊魚共游、上太空、玩溜索、高空彈跳等刺激運動。在親友協助下,她逐步實現願望。前一陣子還完成和F1車手一起賽車的心願。
由於餘生太短,每件事她都以最快方式完成。但她同時還要對抗跑醫院、做化療的疲累,及末期癌症帶來的痛苦。每當完成一個願望,她的痛苦就會暫時消失幾小時,完全被喜悅取代。目前為止,她已完成10個願望。
最近她和朋友到巴黎酒吧暢飲,她們的歡樂引起陌生人好奇:「你們在慶祝什麼?」法吉斯說:「慶祝我還活著!」
卵巢癌指卵巢組織發生惡性病變,分上皮細胞癌、生殖細胞癌及基質細胞癌3種,致病原因不明但有家族遺傳傾向,或特定基因缺陷與突變。卵巢癌早期無明顯症狀,逾75%患者發現時,已是第3或第4期。

世衛機構首次認定“大氣污染致癌”
世界衛生組織下屬國際癌症研究機構17日發布報告,首次指認大氣污染“對人類致癌”,並視其為普遍和主要的環境致癌物。專家認為,量化到每個人,大氣污染致癌幾率不高,但危害在於幾乎難以完全避免這種可能。
這份報告向國際社會傳遞一個強烈信號,即迫切需要採取有效措施,減少影響人們工作和生活的大氣污染。
適用全球所有地區
設在法國里昂的國際癌症研究機構在報告中說,有充足証據顯示,暴露於戶外空氣污染中會致肺癌,而且患膀胱癌的風險會相應增加。該機構專家召開為期一周的會議,審議來自全球五大洲研究機構的1000多篇最新論著,最終做出認定。
作為世衛組織負責癌症研究的權威機構,國際癌症研究機構“專著大綱”的致癌評估被視作“致癌物百科全書”。
報告說,接觸顆粒物和大氣污染的程度越深,罹患肺癌的風險越大。盡管大氣污染物成分以及人們與污染的接觸程度因地點不同而差異明顯,報告給出的結論仍適用於全球所有地區。報告還提及,人們面臨的大氣污染威脅近年來“顯著加大”,這一問題在人口密集且工業化發展迅速的經濟體尤其突出。
危險程度與煙草同級
國際癌症研究機構對物質致癌性的評估分為4大類,依次為第四類“不大可能對人類致癌”、第三類“無法界定是否對人類致癌”、第二類“可能或很可能對人類致癌”以及第一類“對人類致癌”。
這家機構先前已將大氣污染中的一些成分界定為第一類致癌物,如柴油尾氣,但這是第一次將大氣污染作為整體列為第一類致癌物。由此,大氣污染在致癌方面的危險度已與煙草、紫外線和石棉等致癌物處於同一等級。
國際癌症研究機構負責致癌評估的“專著大綱”主管斯特拉伊夫強調,就個人而言,大氣污染構成的風險“低”。但是,大氣污染的主要成因普遍存在,難以避免,包括汽車尾氣排放、發電站、工業和農業排放等。
哈佛大學公共衛生學院教授多米尼奇認為,量化到每個人,大氣污染的致癌幾率不高,但危害在於幾乎難以完全避免這種可能。據新華社
全球2010年因肺癌死亡的患者中,22.3萬人因大氣污染患癌。
──根據國際癌症研究機構最新數據
將大氣污染列為‘對人類致癌’是重要一步,有一些有效方法能減少大氣污染。鑒於全球範圍內人們普遍接觸這種污染,這份報告向國際社會傳遞了一個強烈信號,應立即採取行動。
──國際癌症研究機構負責人克里斯托弗‧懷爾德
你可以選擇不喝酒或者不抽煙,但無法控制你是否暴露於空氣污染中,你不能就這麼決定不呼吸。──哈佛大學公共衛生學院教授多米尼奇
乳癌是女性頭號癌症殺手,每年平均約有 500人死於此病,死亡率比肺癌等低,但令女士們最擔憂的是可能要切除乳房。有腫瘤科專科醫生表示,醫治乳癌新藥「特素療」可減少早期乳癌患者的復發率 32%,同時也減少患者切除乳房傷痛。
免費提供予嚴重患者
根據香港癌症資料統計中心數字,本港 08年有 2,616個新增乳癌個案,當中約 60%患者的癌細胞未轉移到淋巴腺,屬病情輕微人士。不過,約 30%患者會面對復發風險,癌細胞一旦擴至淋巴腺,患者就要接受化療,甚至可能要切除整個或部份乳房保命。
養和醫院臨床腫瘤科專科醫生關永康表示,乳癌確診人數持續上升,患者有年輕化趨勢,經他醫治的最細患者只有 18歲。他指,由於乳癌早期患者存活率偏高,醫學界一般會採用荷爾蒙治療或舊式化療等較溫和的治療方法,往往會忽略患者復發風險,如患者年齡及腫瘤大小等。
關永康說,《新英格蘭醫學期刊》去年 12月公佈的醫學研究指,使用特素療可大大減少乳癌患者復發機率。該研究 99年開始追蹤 1,060名乳癌病人六年,發現使用特素療的一組病人的復發率,較使用傳統化療的另一組病人低 32%,也間接減低病人切除乳房風險。使用新藥會令病人出現低白血球症,可在療程中加入白血球補充劑以緩和病情。
醫管局現時只為嚴重乳癌病人提供免費特素療,病情較輕患者就要自費購藥。以每六個治療周期計算藥費約 60,000元。