免疫調節藥代化療減副作用
2011-08-24
非何傑金氏淋巴瘤在香港十大癌症殺手排行第九，每年新增近七百名患者。一線治療以化療加標靶治療，患者有口腔潰爛及嘔吐等副作用；但有醫生指出，可以免疫調節類藥物取代化療，完全殺死癌細胞機會可提升至八成七，而且副作用輕微。
養和綜合腫瘤科中心主任梁憲孫醫生介紹，目前非何傑金氏淋巴瘤的一線治療，掃描完全檢查不到癌細胞的機會，即完全緩解率約為五成，若以免疫調節類藥物REVLIMID（Lenalidomide），加上單克隆抗體的標靶治療，治療低毒性的非何傑金氏淋巴瘤，完全緩解率可達八成七，提高了近四成。
主要用於治療骨髓瘤
另外，化療會帶來口腔潰爛、嘔吐及脫髮等副作用，新療法未發現有此類副作用，但亦會出現皮疹、肌肉痛及白血球低等症狀。REVLIMID在香港主要用於治療骨髓瘤，亦包括在醫管局的藥物名冊內，費用較化療高十倍。目前新療法仍處於研究階段，未投入臨應用。
梁憲孫提醒，大部份淋巴瘤個案成因不明，難以預防。市民如發現頸部、腋下或大脾內側有一至兩厘米直徑、不痛的腫瘤，幾星期都不退，應向醫生求醫。
莫須瘤配合血癌化療 英背書
路透社 – 2011年9月5日
（路透倫敦5日電）英國國家健康暨臨床醫學研究院（NICE）建議以羅氏大藥廠（Roche）藥品「莫須瘤」（MabThera）配合更多化療方案使用，使罹患濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）血癌末期病患，治療選項更多。
NICE已建議莫須瘤併用於CVP化療法。後者是治療這絕症最常使用的化療方式。NICE負責判定英國國家健保體系使用藥物是否符合成本效益。
NICE今天表示，一般所知學名為rituximab的這項藥物，可和另3種化療方案─CHOP、MCP及CHVPi併用，協助改善病患存活率和生活品質。
NICE衛生技術評估中心主任朗生（Carole Longson）指出：「對不適合採用rituximab外加CVP療法的病患來說，其他治療選項可派上用場。」
濾泡性淋巴瘤是無法治癒的1種血癌，往往會在幾年間反覆發作。
莫須瘤廣泛用於治療非何杰金氏淋巴癌（non-Hodgkin's lymphoma）、慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukaemia）及類風溼性關節炎（Rheumatoid arthritis）。被當做維持治療用藥，擴大了這款高價藥品的市場。
這項建議最後指南預定明年1月出爐。
中央社（翻譯）
科學 – 研究發現造血幹細胞量影響人壽
她名叫安德爾席佩爾，是荷蘭著名女人瑞，於二零零五年逝世，享年一百一十五歲，是當時全球有紀錄以來最長壽的人。安德爾席佩爾臨終前提出，希望將自己的遺體捐出來，給科學界做研究。
安德爾席佩爾是個珍貴的案例，因為她一百一十五歲依然很健康，例如她臨終前血管都沒有任何疾病，亦沒有患上癌症，而且頭腦到最後仍很清晰，可以說她純粹是肉體衰老至死，稱得上是享盡天年。
所以科學家認為，安德爾席佩爾可以幫助他們了解所謂「天年」是什麼，即是沒有受意外和重病影響的話，一個人的壽命的天然上限，會由哪些因素決定？專家從安德爾席佩爾身上得到啟示，關鍵之一是造血幹細胞。
人們血液的所有細胞，包括紅血球和白血球，都是由造血幹細胞分化而成，隨著每天新陳代謝，造血幹細胞會不斷分裂耗損。
一般人與生俱來的造血幹細胞，大約有二萬個左右，而專家發現安德爾席佩爾過身時，全身的血液細胞大部份都是來自兩個幹細胞，即是她的造血幹細胞只是剩下兩個。
由於身體是不會自己補充幹細胞，它們的數量只會跌不會升，所以安德爾席佩爾的個案反映，當一個人的造血幹細胞消耗殆盡，可能就是他油盡燈枯之時。
不過專家強調，造血幹細胞可能只是其中一個影響壽命上限的先天條件，而且一個人最終可以活多久，後天的生活習慣亦很重要，但此次發現對於日後的幹細胞療法始終很有幫助。
注意淋巴癌"燒腫癢汗咳瘦"6警訊
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鳳凰網 2011-09-19
〔鳳凰網記者歸鴻亭台北特稿〕 淋巴癌是人類腫瘤中組織分類最複雜的一種，近十年罹患人數成長21%，依據國民健康局97年度癌症登記報告，該年新增非何杰金氏淋巴瘤病人數為1,941人。
響應「915世界淋巴癌日」，財團法人癌症希望基金會今日舉辦「打擊淋巴癌」行動，該基金會執行長蘇連瓔表示，要查覺是否罹患淋巴癌，必須謹記「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」 6字訣，即發燒；頸脖、腋下、鼠蹊部有腫塊；全身發癢；盜汗；乾咳；體重暴瘦等6大合併症狀，就有可能是罹患淋巴癌。
蘇連瓔建議，民眾日常就要多注意自己的身體狀況，有懷疑就要去就醫，一旦確認罹患淋巴癌，要謹記「全程治療、全程守護，邁向健康」，狀況控制後，還要持續追蹤，避免再復發，「罹淋巴癌後接受全程治療，因此多活10年以上的病友，大有人在」。
台大醫院血液科主治醫師黃聖懿指出，淋巴癌6大症狀不會同時出現，也沒有特別好發病的年齡層，一般民眾則沒有明顯危險因子，各年齡都有可能發病，但C型肝炎、幽門桿菌或有免疫疾病患者，及曾曝露在過量放射線及長期待在被化學物質污染地區的民眾，罹淋巴癌機率將增加。目前針對淋巴癌的治療主力是標靶藥物結合化學治療，療效會比單用化療好。
他說，在臺灣，淋巴癌有「何杰金氏淋巴癌」和「非何杰金氏淋巴癌」，1年新增患者約2千人，比起乳癌1年新增7千多位患者、大腸癌1萬2千多位患者雖少，只要「全程治療‧全程守護」，5年存活率可達7成，但臺灣治癒率只有5成多，對照美國可達7成明顯偏低，原因包括：環境污染多、藥物發展、健保給付等問題，但其中最重要是發現晚延宕治療或害怕治療或中途停止治療等個人因素。
黃聖懿提醒，如果出現突發性發燒，脖子、腋下或鼠蹊部位有不明腫塊、持續性全身發癢、夜間不正常排汗、喘不過氣或咳嗽以及半年內從原體重莫名減少百分之10等，只要有其中一項症狀，就要特別注意。
癌症希望基金會為了幫助病友爭取打擊淋巴癌的最佳時機，除了製作淋巴癌宣導手冊、淋巴癌關懷包及設置淋巴癌照護網，提供正確的醫療資訊，教導病友認識淋巴癌外，另，為了降低淋巴癌病友對於治療、復發的恐懼與不安，更於9月起巡迴全台舉辦「淋巴癌病友分享會」，除安排專業醫師、護理師說明淋巴癌的治療新趨勢與居家照護外，活動中更邀請淋巴癌康復病友進行分享與交流，共同協助癌友們排解抗癌路上的阻礙。
淋巴癌 年輕化
都市日報 2011-9-26
香港血癌基金副會長梁憲孫教授(左)表示，基金會推出全港首個
淋巴疾病iPhone 及iPad應用程式，以提高大眾對淋巴疾病的認識及關注。
突然出現持續的咳嗽，不少人只會認為是傷風感冒，但一名20歲的少女持續咳嗽三個月，後來證實是患淋巴癌。有醫生表示，近年淋巴癌有年輕化趨勢，而且淋巴癌的病徵不明顯，容易被忽略，有見及此，血癌基金推出淋巴疾病iPhone 及iPad應用程式。
化療標靶藥可緩病情 淋巴癌須及早求醫
頭條日報 2011-11-02
病當然是預防勝於治療，但因免疫系統中不正常細胞引起的淋巴癌，卻是無法預防，更因病徵不明顯，一半患者到確診時已到病情較嚴重的階段，癌細胞入侵至骨髓或其他器官。醫生提醒腋下或頸部腫大、夜間盜汗、原因不明的體重下降，都是淋巴癌的徵狀，如發覺有病徵要及早求醫。
一名六十五歲的男病人因腹股溝位置腫大，長出五厘米大的肉瘤，遂往求醫，發現患上非何傑金氏淋巴癌，並已擴散到血液，血壓偏低，情況並不樂觀，治瘉後一年又再復發，用同一種藥物作第二線藥物綜合醫治後，現已康復，更可以旅行環遊世界。
臨腫瘤科專科醫生張明智（見圖）表示，現時治療淋巴癌主要靠藥物，如化療和標靶藥物，以抑制及攻擊癌細胞，有需要時亦可配合電療殺死癌細胞，如再次復發，就須選用另一種治療，而現時一種新的化療藥物，單獨使用治療效果相若，但毒性較輕，如加上標靶藥物使用更可增長病人無病發存活期，可同時於一線及二線治療使用，建議可作為標準療法。
http://news.stheadline.com/dailynews/content_hk/2011/11/02/167039.asp
5年兩換骨髓 白血青年謝恩11 – 21 04:48 AM
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【明報專訊】一場白血病，不僅影響詹博深的學業，他更需在5年內接受兩次骨髓移植。雖然親弟的骨髓未能根治他的病，但也為他爭取到時間，接受來自內地善心人的骨髓捐贈。上月他終與救命恩人相見，能傳達的只有無言感激。
1999年暑假，準備升中四的詹博深與母親從內地回港後一直發燒，到醫院檢查時確診患上白血病。他當時不想用弟弟的骨髓，「當時醫生說用化療已可控制……我不想影響弟弟」，惟兩年後他的病復發，無奈下只好由弟弟提供骨髓作移植，他接受手術後可回校上學。
不料到05年他準備高考時，白血病再次發作，幸翌年驗出一名內地人的骨髓完全符合移植，詹至今未再發病。現就讀港大二年級的他說，上月獲邀至蘇州的「生命相髓」活動時，才首次與「恩人」見面。
香港紅十字會輸血服務中心管理的香港骨髓捐贈者資料庫，昨日為2008至10年度曾捐出骨髓的37名市民舉行嘉許禮，表揚他們的無私奉獻。有份接受嘉許、現職文員的黃芷慧坦言，當日簽署骨髓捐贈卡，是「一時衝動」，但收到紅十字會電話後決定幫忙，「別人找到了希望，不捐的話和打碎對方的希望沒分別」。她稱，當時只休息了兩日就能工作。
食物及衛生局長周一嶽致辭時表示，每年香港有約1200人患上嚴重血病，當中不少需接受骨髓移植才可康復，目前每年有約5000名市民登記捐贈，平均每年成功為約50名本地及海外病人移植。
香港紅十字會輸血服務中心高級醫生李卓廣表示，抽取骨髓後，復元只需約一至兩星期，只是康復期間不能做劇烈運動。
http://news.sina.com.hk/news/20101121/-1027-1925582/1.html?rtext
OL捐骨髓 女法師重生
東方日報 2010年11月21日
嚴重白血病患者每分每秒等待骨髓移植，但無血緣人士的白血球組織脗合機會率僅五千至一萬分之一，茫茫人海之中，素不相識女法師釋寬仁與女文員黃芷慧的骨髓組織脗合，芷慧捐出的骨髓，成功救回患有淋巴腫瘤的釋寬仁，兩人昨在紅十字會安排下首次見面，情不自禁地相擁起來，釋法師感激芷慧無私的奉獻，形容兩人因骨髓結緣。
釋寬仁法師（左）向芷慧（右）送上感謝卡及禮物。（林少權攝）
四十多歲的釋寬仁法師於○五年證實患上淋巴腫瘤，屬白血病的一種，經化療及電療後康復，但至去年舊病復發，急需骨髓移植續命，幸而紅十字會輸血服務中心從「香港骨髓捐贈者資料庫」內找到脗合的骨髓捐贈者，正是廿多歲的黃芷慧。
黃憶述，「四、五年前讀大學時一次機緣巧合下，喺流動捐血站登記咗資料庫，當時可以話係一時衝動，估唔到今日真係可以幫到人。」她指，當時家人也擔心手術有風險，但她從未想過退縮，「登記咗會捐骨髓，係畀咗個希望病人，臨時先決定唔捐係打破人哋嘅希望，當時好願意捐出去。」
移植手術後，釋法師與芷慧的康復進度十分理想，兩人均希望可見對方一面，直至昨日紅十字會舉行骨髓捐贈者嘉許禮，終安排兩人見面。
芷慧說：「護士之前一直唔肯講對方係邊個，話要保持神秘，直到今日釋法師上台分享感受，司儀叫我個名，我先驚覺，心諗『係咪叫我？』心情緊張。」
釋法師亦形容心情十分驚喜，情不自禁擁抱芷慧一下，她說：「一直好希望遇到（芷慧），親自感謝佢，仲喺佢耳邊講一聲『多謝』。」為答謝芷慧，釋法師更準備一張感謝卡及一個擺設，擺設上面有兩個小沙彌，「好似我哋兩個，做好朋友。」她亦形容兩人的緣分是命運安排，「人海茫茫，兩個人嘅骨髓脗合機會好難得，我認為自己係一個幸運兒，感激芷慧的無私奉獻！」
成人罹患罕見 八成可近親捐贈
東方日報 2010年5月31日
【東方日報訊】楊峰與莊瑞熙同樣患上急性淋巴白血病（ALL），在兒童血癌個案中，約七至八成屬ALL，但於成人卻甚為罕見，大部分患者需接受骨髓移植。約七至八成病人可透過近親捐贈或於骨髓庫找到脗合骨髓，但即使移植骨髓後，仍有機會復發，需長期監察病情。
瑪麗醫院骨髓移植中心主管梁憲孫教授表示，本港每年約有二百宗血癌新症，急性淋巴白血病佔一至兩成。該症通常出現於兒童身上，佔兒童血癌個案七至八成；成人個案每年只有數十宗。兒童病人接受化療後，有七至八成機會可以康復，但成人個案則大多數需要換骨髓，若單靠化療多數會復發。
直系親屬如兄弟姊妹，骨髓脗合機會約為四分之一，無親屬關係者的脗合機會只有五千分之一。現時約有半數病人可透過兄弟姊妹捐骨髓，其餘的則會先在香港紅十字會的骨髓捐贈者資料庫配對，或於中港台三地組成的骨髓庫聯網搜尋。只要患者的白血球血型不屬罕有，一般有七至八成機會循上述途徑找到合適骨髓。
已成功換骨髓的莊瑞熙，由於已是第二次移植，故往後也需長期監察，因這類個案的排斥機會較大，術後一年內免疫力會較低，亦需密切注意復發風險。
瑪麗醫院早前已增加四張移植病床，估計每張病床每年可額外進行六至八宗移植手術，連同原有的十張病床，相信每年可處理近一百五十宗個案。院方原本打算再增加病床，但需考慮護士人手的配合，要待七月後再審視加床可能性。
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20100531/00176_003.html
楊峰發病經過
東方日報 2010年5月31日
09年3月 與太太旅遊返港後，發覺頸部長出異物，持續多日未消退，向私家醫生求診後證實患急性淋巴白血病
09年9月 因姊姊及弟弟的骨髓不脗合，轉向中港台三地的骨髓庫聯網配對，於台灣找到四個初步合適樣本，但進一步測試後證實不脗合
10年5月12日 完成第八次化療後，醫生發現白血球下跌，再抽取骨髓化驗
10年5月24日 左腳及背部「生蛇」及發燒，入住瑪麗醫院，醫生指化驗報告顯示血癌全面復發，白血球水平跌至近乎零，轉往隔離病房留醫至今
資料來源：楊峰妻子
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20100531/00176_002.html
出生為臍血救兄 女娃同患血癌
(明報) 2010年10月09日 
【明報專訊】東北瀋陽市一對小兄妹先後患上血癌，11歲的哥哥患上病後，父母在醫生的建議下再生女兒，希望用妹妹臍帶血為兒子做移植手術。豈料妹妹在2歲時，確診患上血癌。香港養和醫院梁憲孫教授表示，兩兄妹先後患血癌的情况十分罕見，要治療只能進行無血緣骨髓移植。
父母為救血癌子生第二胎
《京華時報》報道，張偉和鄭新穎的兒子大寶在2004年患上血癌入院化療，病情在2007年一度好轉，同年9月開始上小學。但很快又染感冒，兩個月後重新住院治療。
兩兄妹先後患血癌極罕見
醫生向張偉夫婦建議，讓他們再生第二胎，用新生兒的臍帶血給大寶做臍血移植手術。張偉夫婦在2008年9月2日生下女兒張睿淩，小名二寶。2008年11月19日，移植手術成功，大寶的病情逐漸穩定。
豈料2歲的二寶日前又被確診患上白血病。「兩個孩子都需要治療，會不會兩個孩子都沒了？」張偉對此表示不敢再想，而大寶在得知妹妹患病後，哭着說「別不救妹妹……」
香港養和醫院梁憲孫教授表示，兩兄妹先後患血癌的情况十分罕見，可能是環境因素造成，要治療可進行無血緣骨髓移植。
http://www.e123.hk/ElderlyEasy/details/29017
