一項調查發現 , 大部分經歷過延遲醫治的結直腸癌患者, 都會出現情緒困擾 .
香港造口人協會訪問了約500名結直腸癌患者, 在有接受藥物治療的166名受訪者當中, 六成半人是接受滴注化療, 近一成人曾經因為醫院未能提供床位等原因 , 而推遲診治 , 當中的6成半人因而出現情緒困擾 .
協會表示, 結直腸癌是本港第二常見的癌症 , 患者人數有上升趨勢. 目前的醫療體系 , 不時會出現床位不足的問題 , 令到接受滴注化療的患者, 可能因此而延遲醫治 , 影響病情進展 , 亦令患者感到憂慮 .
協會建議, 病人可以用口服化療藥物治療, 取代傳統單純以滴注的化療, 有助減少滴注化療所需的時間, 以及減輕整個醫療體系的負擔.
2011-01-09
日本研究員發現一種能夠抑制大腸癌轉移到肝臟和肺部的基因。京都大學、東北大學和金澤大學合作研究，找到癌細胞轉移到肝臟的患者體內名為 Aes的基因功能變弱，老鼠證實如強化這種基因功能，只有20%至30%腸癌老鼠會轉移到肝或肺，證實此基因具抑制腸癌轉移功能。原位腸癌患者生存率高逾80%，一旦轉移則下降至只有10%至20%。 
減輕恐懼 助了解療程
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■晴晴（左）充當護士，與林姑娘一起「治療」玩偶。
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小朋友怕睇醫生，但患癌兒童卻不得不出入醫院接受複雜而漫長的療程。晴晴（3歲）去年證實患上血癌，每逢治療她都嚎哭不止，晴母憂心忡忡卻苦無對策，後來得兒童癌病基金的醫院遊戲師用遊戲助她克服恐懼，步入康復之路！
記者：陳家偉
晴晴外貌精靈活潑，去年3月卻不幸患上血癌，起初她常常要抽血，惟每次都會大哭一場。晴母憶述當時焦慮的心情：「唔知點幫佢，見到佢喊，自己又喊。」她指後來醫護人員提議她找醫院遊戲師幫忙，晴晴覺得去醫院有玩具玩，漸漸沒像以往般抗拒到醫院。
晴晴的醫院遊戲師林婉兒解釋，幼童不明白何謂癌症，講解得太深入可能適得其反，「知得越多可能越驚」，她認為玩遊戲可以幫助幼童了解治療過程，如晴晴充當護士替玩偶打背脊針、貼心電圖、洗喉仔，就模擬了治療經過，從而舒緩其不安及恐懼。當觀察晴晴與玩偶的溝通，也能了解她心中所想，例如晴晴最害怕打背脊針，晴母一直不明所以，後來林姑娘引導晴晴向玩偶說出感受，得悉她害怕打針後會感到暈眩，便向她解說「暈一陣就會冇事」，助她克服難關。
晴母表示起初對女兒嚎哭束手無策，有時更會給予錯誤反應，「係咁叫佢唔使喊」，後來林姑娘解釋，不應否定晴晴感受，應該給她宣洩，晴母才學懂哄女兒說：「同佢講可以喊吓，唔使咁犀利，真係喊細聲咗。」而哄女兒複述對玩偶治療的步驟，會令女兒治療時「冇咁驚」。她感激林姑娘陪伴女兒入手術室，令女兒治療更順利，並引述醫生指晴晴有七至八成機會康復。
兒童癌病基金專業服務經理（醫院遊戲服務）呂思華指，遊戲師的職責是幫助病人應付患病及住院的壓力，而不同年齡病人對癌症的認識不同，如幼童通常害怕「打針嗰陣冇媽咪陪」，年紀較大的可能是懼怕停學，要按不同情況用不同方法協助，如玩玩具、玩集體遊戲等。
該機構的醫院遊戲師服務始於1992年，現時有八名註冊醫院遊戲師，在本港五家公立醫院（屯門醫院、瑪麗醫院、瑪嘉烈醫院、伊利沙伯醫院及威爾斯親王醫院）服務，對象為18歲以下的癌症患者。呂思華指醫院遊戲師在英國、美國等地的醫院是常規職位，但本地的醫院遊戲服務卻主要由坊間機構提供，盼遊戲師日後能被正式納入本港醫院體系。
兒童癌病基金醫院遊戲服務網頁：http://www.ccf.org.hk/services.php?id=411&sid=3
排便異常現警訊 速就醫篩檢腸癌
解不出大便掛急診，結果竟是大腸直腸癌。在台中慈濟醫院從去年十二月到現在就接到五名患者。中部地區直腸癌四期的確診率高於全國比率。有一位蔡老先生就吃了十多年的軟便劑，發現腫瘤時已經擴散。醫師呼籲，排便形狀與次數改變，都是警訊，一定要善用健保定時做檢查。
手術過後，六十七歲的蔡老先生顯得輕鬆許多，他來掛急診時，已經一個星期沒有排便，醫師檢查發現他腸道的因為長了一顆腫瘤，嚴重阻塞。
蔡老先生排便不順已經十多年，都依靠軟便劑來解決，藥量也從一天二顆增加到四顆，從沒想到這會是大腸直腸癌，而且癌細胞已經擴散，需要做化療。
患者 蔡先生：「我的肚子三不五就會痛一下，我就不管它，馬上就好，就不了了之，怎麼會知道是瘤。」
從去年十二月到現在，台中慈院就有五名患者和蔡先生一樣，同時經過調查發現，中部地區大腸癌末期的確診率明顯高於全國比率，都是因為患者輕忽。
台中慈院醫師 劉張惠泉：「都是有長期便秘問題，都有長期在吃軟便藥，等到事情大條解不出來、緊急掛急診治療、緊急手術，原本可以避免，因為他自己本身耽誤到了。」
因此醫師呼籲，排便的次數與形狀改變都是警訊，不要輕忽，及早做檢查避免遺憾發生 。
陳湘霏 廖學信 台中報導
2011/03/01
腸癌胃癌 測試後用藥更佳 |
【本報訊】大腸癌是本港第二號癌症殺手，08年共奪去1,686人的性命。有研究發現擴散性大腸癌患者透過癌細胞基因（ KRAS）測試，可針對性使用標靶藥物治療，腫瘤縮細機會率高逾75%，改善患者病情。
KRAS主要傳遞癌細胞生長的訊息，分為「無變異」及「有變異」兩種，可透過不同的化療或標靶藥治療。港大醫學院於08至10年間，分析本港151名接受 KRAS測試的擴散性大腸癌患者的數據，100名患者屬「無變異」，其中49人使用標靶藥物及化療，腫瘤縮細機率達75.5%；病情控制率更高達89.8%。
港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽臨床助理教授廖敬賢說，有位61歲的男病人去年確診患結腸癌，腫瘤已擴散，經測試後 KRAS屬「無變異」，完成八個療程後電腦掃描未有發現腫瘤，情況理想。雖然 KRAS測試能有效篩選用藥，惟病人需自費3,000元做測試，防癌會促請醫管局將測試常規化，並資助大腸癌標靶藥物，增加病人存活機會。
另外，晚期胃癌患者存活期只有約10個月，其中兩成晚期患者更屬 HER2型胃癌，癌細胞表面的生長因子受體，不正常地增生，令病情惡化更快，現時公立醫院並無為病人進行 HER2型常規性測試，中文大學病理解剖及細胞學系教授杜家輝指，未來一年會為適合的病人免費測試，及早對症下藥。科研資料顯示，乳癌中的 HER2型患者病情較嚴重，對化療的反應也較差。
大腸癌是結腸癌，直腸癌，肛管癌的統稱。是香港地區常見的惡性腫瘤之一，發病呈逐年上升的趨勢。大腸癌的發病因素，與飲食環境、大腸癌前病變、某些化學物質及遺傳等因素有關；其中飲食因素及大腸癌前病變關係最為密切。
飲食因素：高脂、高蛋白、低纖維素的飲食。
1.高脂肪飲食刺激膽汁分泌，糞便中的膽酸和膽固醇含量增多，兩者在大腸細菌的作用下，可轉變成致癌物質；低纖維素飲食使糞量減少，腸蠕動減慢，糞便中的致癌物質與腸粘膜接觸時間延長，促進了大腸癌的形成。
2.飲酒：一致認為啤酒與直腸癌的發生關係密切。
3.缺乏維生素如胡蘿蔔素、維生素B2、維生素C、維生素E。
4.油煎炸食品：尤其是煎炸的肉類食品。
5.高鹽和醃製食品。
作者為該院臨床部中醫腫瘤科專家毛小玲醫師
大腸癌檢查－放射檢查法
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香港中文大學賽馬會大腸癌教育中心網頁
【本報訊】結直腸癌初期病徵不明顯，約五分一病人確診時已屬末期，五年存活率僅得5%。一項本地醫學報告指出，利用三種化療藥物配合標靶藥物的綜合治療，令末期結直腸癌患者存活期由20至24個月，稍微延長至24至26個月。
臨床腫瘤科專科醫生張文龍指，大部份患者的腫瘤出現在直腸及乙狀結腸位置，約五分一患者確診時，癌細胞已擴散至其他器官，無法用手術治療。結直腸癌初期病徵不明顯，市民如排便習慣改變、血便、貧血、經常腹痛或體重下降，應及早求醫。
目前醫學界利用一種或混合兩種化療藥物，作末期結直腸癌的一線治療，病人存活期約20至24個月，個別化療藥組合的平均存活期更低至10至14個月。近年有醫學報告指出，利用三種化療藥配合標靶藥物的綜合療法，有助把存活期延長至24至26個月。
張文龍在2008年至去年間，篩選七名身體狀況較佳的第四期結直腸癌患者，以綜合療法治療，結果只有一名病人治療無效。五人接受治療後，電腦掃描檢查中未有再發現殘留腫瘤，另有一名病人的癌細胞受控，腫瘤未有擴大。其中一名患者為年約50歲的律師，求醫時癌細胞已擴散至肝臟及腹膜，接受12次治療後，電腦掃描未有發現殘留腫瘤。
但綜合療法可能有白血球減少、四肢痲痹及腹瀉等副作用，整個療程需接受12次針劑，每針價錢約三萬餘元，較雙化療貴一萬元。此療法在港未普及，張指「醫管局似乎怕毒性太高不敢採用，但治療結果顯示，只要適當篩選病人，可為患者提供有效治療」。
大腸癌檢查方法概覽
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大腸癌是本港第二號癌症殺手，港大利用癌細胞基因分類(KRAS)為大腸癌患者進行測試，結果顯示，接受KRAS測試並配合標靶藥物和化療的患者，其腫瘤收細達75%，有關測試可為病人進行個人化治療。
防癌會癌症教育委員會主席蔡清淟醫生表示，KRAS是一個癌細胞基因，其作用有如啟動癌細胞生長的「開關掣」。KRAS的狀況可分為「無變異」及「有變異」兩種，每3名大腸癌患者中，便有兩人屬KRAS「無變異」，使用標靶治療的療效較「有變異」群組高。
為了解此個人化療法對本港病人的療效，港大醫學院在08至10年間在本港進行首個以癌細胞基因KRAS分類釐定個人化大腸癌治療成效之分析，研究共收集153名本港擴散性大腸癌病人數據，當中151名曾接受KRAS測試。
港大醫學院臨牀腫瘤學系臨牀助理教授李浩勳指出，研究發現100名患者KRAS「無變異」，比率為66.2%，與外國的64%數據相若，經KRAS測試篩選使用標靶藥物加化療組合有49人，腫瘤縮細機會率達至75.5%，中位數無惡化存活時間為9.1個月。
一名61歲男士在去年4月因急性腹痛，被診斷患上腸塞，接受緊急結腸切除手術，病理化驗結果顯示為結腸癌，並發現腫瘤在腹腔擴散，患者接受KRAS基因測試後證實為「無變異」，醫生建議他在5月開始使用標靶藥物加化療組合，完成4個組合療程後，於8月檢查顯示腫瘤對用藥有完全反應，沒有發現任何腫瘤。
