頭頸癌的預防與治療

頭頸癌的預防與治療

 

作者:        香港防癌會
出版社:       明窗出版社有限公司

 

 

在各種不同的死因中,癌症約佔百分之三十,並有不斷上升的趨勢。根據最新的世界人口標準,以年齡標準化計算,本港每十萬人口中就有272名男士和211.4名女士患上癌症。

頭頸癌概述頭頸部腫瘤,包括鼻咽癌、鼻及副鼻竇癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、唾液腺癌、甲狀腺癌等,本書由香港防癌會專業醫生群組撰寫,是本港首部有關頭頸部癌症的書籍,希望此書能為有需要的病者、家人及醫護人員提供實用及有參考價值的資料,並矯正一般人對癌症的謬誤。

本書內容以本地個案特徵為本,輔以清晰易明的醫學圖片,講述常見的頭頸部癌症知識,包括香港癌症發病情況、化療副作用的治理、甲狀腺癌概覽、舌癌概覽、鼻咽癌概覽、化療副作用的治理、癌症患者的飲食要點、病者及家人心理情緒的調節、常見問題或謬誤、各類支援服務資料及康復者的心路歷程等。

 

 

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《原發性肝癌中西醫結合治療學》

《原發性肝癌中西醫結合治療學》

 

編者 吳孟超,鄭偉達
出版社 人民衛生出版社

 

 

 

2011年9月10日,第二屆年中華名中醫論壇暨中西醫優勢互補治療腫瘤學術會議在榕城福州盛大召開,大會上,吳孟超院士與鄭偉達教授合著的《原發性肝癌中西醫結合治療學》舉行了首發儀式,最引人注目的莫過于90歲高齡吳孟超院士的穩健登場,在經久不息的掌聲中,他以一個莊嚴的軍禮,向到會的所有嘉賓致意。

《原發性肝癌中西醫結合治療學》首發式儀式上,吳孟超院士為三位與會代表授書,在媒體記者朋友閃光燈及話筒的簇擁下,大家感受到了這本書的熱度,所有關注的人都是想從吳老的著作中得到一個明確的回復:中西醫結合的契合點究竟在哪裏,中西醫的發展路子在中國能否走穩,走好?《原發性肝癌中西醫結合治療學》會給關注的人們更好的關于發揮中西醫優勢防治腫瘤的更好答案。這也是業界同仁渴望已久的心聲——中西醫的完美結合,一起防病治病,不僅僅是防治腫瘤,《原發性肝癌中西醫治療學》意味著肝癌的中西醫結合治療達到一個全新的階段,中西醫融合的一個新境界,會場的掌聲是業界同仁對中西醫融合的完美境界的最好回應。

    《原發性肝癌中西醫結合治療學》遵循國外進展和國內經驗並重的原則,從腫瘤醫學發展史到當代中國對腫瘤的研究,從肝癌研究九論到肝的生理特徵、原發性肝癌的病因病理,到原發性肝癌的診斷、治療,乃至肝癌調護與康復。具有很高的學術價值及實用價值,是一部完整、係統的原發性肝癌中西醫診治的專著,尤其是在內容上特別注重基礎理論與實踐經驗相結合,高新實驗技術與一般實驗技術並重,以及實用性與前瞻性兼備的三項原則,具有實用性強,技術性、專業性強的特點,是實踐一線的臨床醫生、學生及病家及家屬值得一讀的參考書。

    如吳老所述,《原發性肝癌中西醫結合治療學》,是在傳統腫瘤學和現代臨床及實踐腫瘤學的基礎上發展而來的一門新興學科。在方法學上,採用兩種醫學的優勢,研究腫瘤的發生與發展,診治與預防,融會貫通,以期獲得防治腫瘤的最佳效果。近50年來,我國中西醫結合防治腫瘤研究已取得顯著成績,經過中西醫綜合治療,腫瘤病人痛苦減輕了,生存質量得到改善,生命得到延長。中醫藥與手術、化療、放療配合,獲得了提高病人身體素質、增強療效、減輕毒副反應的治療效果。大量的臨床資料證明,用中西醫結合方法防治腫瘤,是一種行之有效的治療手段,並將為攻克癌症、造福人類做出貢獻。

    腫瘤是一類細胞增殖和分化異常的疾病,這些觀點已經得到了理論和實踐的證明。以誘導分化治療思想為代表的新型治療思維、方法不斷出現,正是在這一理論指導下的再發展。現在人們已經充分認識到腫瘤是人體自身產生的一類疾病,所以其治療方法也不能像對付細菌、病毒那樣單純地依靠殺滅來進行治療,而應當以調整機體整體功能為主,以殺滅為輔助來進行治療,才能從根本上得到治愈。調整機體整體功能涉及機體自身功能及社會、心理等諸多因素。又因腫瘤與機體整體功能之間,存在互相影響惡性循環之關係,故迅速殺滅腫瘤和減輕腫瘤負荷,也是十分必要的,而這種方法又是以西醫學的手術、放療、化療等為代表的。有鑒于此,中西醫結合起來治療惡性腫瘤是順理成章的,是非常必要的,是非常符合原發性肝癌病理機理的科學的治療方法。

    在我國,自1931年上海誕生了西醫治療腫瘤的鐳錠治療醫院後,至上世紀50年代末期進入一個發展的高潮,各地紛紛成立了許多腫瘤研究所和腫瘤醫院,迄今已有專門的腫瘤防治機構一百多所,還在許多綜合性醫院設立了腫瘤科或放療科,已經基本形成了遍布城鄉的腫瘤防治網絡,各級政府、各種基金會對腫瘤事業的投入越來越大,防治腫瘤專業隊伍日益壯大。在基礎研究上跟蹤國際形勢開展了腫瘤的基因變異、腫瘤相關基因的克隆等許多研究。在治療方面,外科手術的種類和難度、化療藥物的品種和使用、放療設備的改良和更新等均已接近或達到國際水平。 

 

 

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癌理解讀

癌理解讀

 

作者:           張明智 陳子敏 陳以天 黃舜雯 醫生合著
出版社:        
健康動力有限公司

 

 

6位醫生+1位營養師的心血之作。書中詳盡剖析腫瘤科的基本概念、治療方案、本港癌症現況、癌症患者營養謬誤,並輔以大量臨床實例,以問答形式及饒富趣味的筆觸,讓讀者對癌症的成因、徵狀、治療及預防方法,有多角度及更深一層的認識。就連最常受人忽略的癌症患者心理質素問題,本書亦有涵蓋,實屬一本全面且極具參考價值的癌症專書。




作者簡介 :



張明智醫生 

1985年畢業於香港大學醫學院,並於90年代取得英國皇家放射科醫學院院士、香港放射科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(放射科)等專業資格。1986-2004年期間,服務於伊利沙伯醫院臨床腫瘤部門,並於2004年開始私人執業。
平日熱愛寫作,著有《變‧驚‧擁抱》一書,也經常在他的博客
www.dr-mcc.blogspot.com發表非醫學散文。



陳子敏醫生  

1988年於英國倫敦大學英皇學院醫科畢業,1992年加入伊利沙伯醫院臨床腫瘤部門服務,及後獲取英國皇家放射科醫學院院士、香港放射科醫學院院士及香港醫學專科學院院士(放射科)等專業資格。
對本港臨床腫瘤科專科醫生培訓尤其關注,由2001年至今當選為香港放射科醫學院委員會委員;2005年轉為私人執業,公餘亦積極參與社區健康推廣,此外更熱心參與母校活動,由2006年至今為香港培正同學會醫事顧問。



陳以天醫生  

香港中文大學畢業後,曾於香港伊利沙伯醫院、瑪麗醫院, 及美國杜克大學醫學院骨髓移植中心受訓;先後成為英國皇家內科醫學院院士、香港專科學院院士、香港內科醫學院院士 、及英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士,亦是美國血液科學會會員及香港血液科學會會員。
2007年轉為私人執業,亦是香港中文大學醫學院內科榮譽副教授、香港明德國際醫院血液科榮譽顧問醫生及香港培正同學會醫事顧問。



黃舜雯醫生  

香港大學內外全科醫學士,於1994年加入伊利沙伯醫院臨床腫瘤科,及後獲取英國皇家放射科醫學院院士、香港放射科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(放射科)、香港中文大學工商管理碩士(醫療)等專業資格。
2008年轉為私人執業,工作之餘亦積極參與健康及醫學教育工作,通過講座及在報章撰文,為市民提供癌症資訊。

 


張寬耀醫生 

畢業於香港中文大學醫學院,現職公立醫院臨床腫瘤科醫生。除診治癌症病人,亦參與教學。曾修讀統計學課程,並參與多項癌症醫學研究,成果曾在本港及海外醫學會議及文憲發表。

 



鄧偉德醫生  

1989年於香港大學內外全科醫學士(M B B S )畢業,在伊利沙伯醫院期間,考獲香港外科醫學院院士(F C S )、澳洲皇家外科醫學院院士(FRACS)、英國愛丁堡皇家外科醫學院院士(FRCS)、香港醫學專科學院院士(FHKAM <SURGERY>)、英國愛丁堡皇家內外科醫學院兒科文憑(DCH)及英國威爾斯大學醫學院實用皮膚科文憑(DPD)。曾在澳洲雪梨及布里斯本工作2年半,及在家庭醫學工作3年。2007年建立一站通內窺鏡中心。
公餘時間,經常協助「滘西洲」及深圳「觀瀾高爾夫球會會所」醫學顧問義務工作,亦是「貨櫃車及商用汽車教授從業員協會」的醫療顧問,並曾於1999年擔任香港奧運足球隊軍醫。

 


澳洲註册營養師簡婉雯

畢業於澳洲福林得斯大學營養治療碩士課程。現職公立醫院,主要為住院病患者提供營養治療;亦兼任香港大學校外進修部客席講師,教授糖尿病飲食治療及兒童營養課程。

公餘熱心參與營養推廣工作,現擔任2009至2011年香港營養師協會培訓及發展主任。曾出版著作包括《營養師話你知100不可不知的健康營養真相》、《101健康營養真相之擊破港式飲食陷阱》及《懷孕坐月營養師食譜》。

 

 

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對症辨謬(02)--天然補健 自力抗癌

對症辨謬(02)--天然補健 自力抗癌

 

作者:           顧小培
出版社:        天窗出版社 

 

 

簡介


吃亞麻籽油加茅屋芝士可抗癌? 

癌症病人需要維他命B17,應多吃杏仁? 

吃人參可抗癌? 



《對症辨謬02》是免疫藥品研究專家顧小培博士專談癌症的著作。顧博士秉持《對症辨謬01》尋根究底的科學精神,發現這些民間流傳的抗癌偏方往往欠缺科學根據,或張冠李戴,或未能證明對人體有效。例如杏仁雖有抗癌成分,卻不是所謂「維他命B17」;亞麻籽油雖好,人體卻難以吸收;人參更不宜亂服,因其成分可令癌細胞擴散。 


但是,有些天然食物的抗癌效用卻不可輕視。顧博士在書中指出,人體的抗癌機制與生俱來,只是這機制後來給上了鎖,而多種天然食物的抗癌成分,正可替抗癌機制解鎖或掃除障礙,令人體恢復抗癌功力,得以自力抗癌,其中尤為有效的是「抗癌四小寶」──綠茶素、洋蔥素、蘋果果膠、粟米芯素。顧博士依據科研報告,在書中詳釋這四種由食物提煉的健康食品,如何收抗癌補健之效。 


另外,不同民族都有其抗癌法寶,如印度的咖喱、意大利的番茄、日本的芥末、韓國的泡菜,而中國草藥如陳皮、桂皮、大黃、甘草、黃連等,以及家常食物如芥蘭、西蘭花、蓮藕、黃豆、黑加侖子等等,都有抗癌成分,其中有些更可專攻個別癌症、或減輕化療藥與標靶藥的副作用,本書都會一一剖析。看來平凡不過的食物,只要我們進食得宜,其實大有妙用。

 

 

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侏羅紀醫院

侏羅紀醫院

 

作者:           麥煒和醫生
出版社:        3P Communication Limited

 

 

簡介:       


《侏羅紀醫院》是彙集了腦神經專科醫生麥煒和在《醫‧藥‧人》醫藥健康雜誌「演化醫學」系列四十三篇作品及數篇從未發表的文章而成。

  本書的主題演化醫學(Darwinian Medicine)是一種結合西方醫學及演化生物學理念的思考模式,着重科學推理及辯證,讓我們跳出傳統醫學教科書的框框,以多向及簡易的角度重新思考人類的健康問題。


  作者麥煒和省略了艱深的細節,在有限的篇幅內把演化學的理念跟醫學連結,與讀者分享,務求精簡易明,並引領大家作出反思及重新審視日常健康及生活習慣的既定概念。

 

 

香港書城

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臨床腫瘤學

臨床腫瘤學

 

作    者:廖繼鼎
出版社:合記

 

 

《臨床腫瘤學》於2003年發行首版,內容詳實記述腫瘤醫學理論與臨床應用,備受醫界推崇。新版承襲前版架構之優點,新增入各項腫瘤篩檢、評估、治療,及預後等病徵與新療法〈如:分子標靶療法〉,亦提供真實案例探討腫瘤醫治過程中之處理原則。作者撰寫本書用意在於提昇「醫師」之專業能力,要為病患尋求任何可能治癒的契機。現今腫瘤學為最棘手病徵之一,本書內容提供理論探討與臨床經驗,可作為醫師診斷之應用,對於此議題有興趣之讀者亦是值得參考的指引。



序 :

重拾最初的感動
距離第一版的發行已經七年,這段期間化療藥物的發展已經達到穩定,反而是分子標靶藥物如雨後春筍般不斷湧現。因為分子標靶藥物療效顯著,而毒性遠低於傳統化療藥物,各個科別的醫師爭相投入癌症治療的領域,不管是國內外的醫學會議或是期刊,幾乎都圍繞著分子標靶治療打轉。在這個開立艾瑞莎(Iressa®)、得舒緩(Tarceva®)、或基利克 (Glivec®)就像處方抗高血壓藥物一樣簡單的時代,我們對癌症患者的醫療品質真的進步了嗎?

郭先生,56歲男性,健康檢查時胃鏡在 30公分處意外發現食道鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)。外院胸腔外科醫師直接施行食道切除手術,手術後沒有建議輔助性化電療,卻推薦口服艾瑞莎。我覺得事有蹊翹,請病患帶來手術紀錄和病理報告。結果出乎意料之外,手術後病理報告顯示為鱗狀細胞癌和小細胞癌的混合型(mixed squamous cell and small cell carcinoma)。此時已不是典型的食道鱗狀細胞癌,反而必須針對預後較差的小細胞癌來做處理,給予以白金為基礎(cisplatin + etoposide)的同步化電療。病患拒絕我的建議,一年後電腦斷層顯示6.0×4.8公分的縱隔腫瘤以及胸椎第十二節有蝕骨性病灶,穿刺切片證實腫瘤在縱隔淋巴結復發。

如果能由腫瘤專科醫師對疾病做出最適當的診斷,並主導整個治療計畫,應該是最理想的做法。但是在台灣,腫瘤專科醫師並沒有受到相對的重視,一般民眾和臨床醫師只是將腫瘤專科醫師放在會診的角色,甚至以為腫瘤專科醫師只是在從事癌末照顧。許多臨床醫師趕搭這股分子標靶治療的熱潮,前仆後繼投入癌症治療的行列,數位化的治療指南也許讓診療工作更簡單,卻也讓醫師面對病患的態度變得草率而缺乏思考,完全忘了回歸本心:「病患的健康生命是我首要顧念」《希波克拉底誓言》,病患沒有疾病卻誤診為癌症、局部病灶卻分期為轉移、甚至病情穩定卻判定病情惡化,診斷輕率,處方用藥漫無章法,嚴重損害病患的生命而不自知,沒有真正地為病患尋找任何可能治癒的機會。

本書是市面上唯一完整介紹腫瘤醫學的專業書籍,比起第一版將內容大幅更新。全書以腫瘤專科醫師的觀點編排,以治療為導向,依照各類癌症的侵犯程度(可能切除的局部早期、無法切除的局部晚期、遠處轉移)規劃治療大綱,整合手術、放射線治療、化學治療、標靶治療等等可利用的治療手段,闡述各類療法在實證醫學的證據強度。詳盡說明當前推薦的國際共識以及常用處方的劑量,極適合從事臨床工作的醫護人員閱讀。尤其第一章「腫瘤學秘訣」更是本書精華,加入更多臨床案例印證「正確診斷」的重要性,診療過程之精采往往令人拍案叫絕,讓大家重拾最初為病患「起沉痾、療重疾」的感動。

本書承蒙中央研究院彭汪嘉康院士指導,於百忙之中賞賜序文,為本書增添光彩,在此深感謝意。

本書由作者個人獨力完成,雖經多次校稿,疏漏難免,尚請醫界前輩不吝指正。


廖繼鼎
中華民國九十九年四月

 

 

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《抗癌--中西醫藥全攻略》

《抗癌--中西醫藥全攻略》 

 

作者:曹志成、劉潔華
出版社:靈蘭閣圖書國際公司

 

 

內容:


患上癌症,往往會被認為患上了不治之症,再加上癌症患者需要接受化療,化療後多會出現脫髮等種種不同的副作用,這些說法及現象均會對患者的生理或心理構成壓力。
其實科技不斷進步,醫療技術亦日新月異,現時西醫主要治療癌症的方法除了有切除手術及化學治療等傳統方法外,隨著分子生物醫學的進步,使醫學界對於在分子及細胞層面的致病因素有更多了解,標靶治療的引進為癌症開啟了新一頁。此外還有目前最常用及最新的聯合化學治療、賀爾蒙治療及分子靶向治療藥物,各種方法均可以有效治療癌症,患者亦不必再那麼擔心。

治療癌症,很多人會接受西醫的療法,但其實經過多年的研究,中醫的療法的不遑多讓,書中所介紹的中醫治療部份,是集合了中國醫術數千年的精髓,當中更詳列了中醫治療癌症的原則、方法及如何用藥等等,應可以解開各位的疑團。

不少人以為中西合壁的療法不適用於癌症,那就大錯特錯了,其實是絕對可以的,尤其適用於手術及治療後,因為這些方法易傷血氣,利用中醫的方法或藥膳可以調理好身體。

此書詳盡介紹各種癌症的成因、臨床徵狀、診斷方法、西醫的治療等,並對中醫及綜合療法作出仔細的解釋;此外更有一部分介紹中、西醫的常用抗癌藥及提供中藥藥方,並闡釋書中所涉及的中醫名詞及術語,讓讀者一目了然,很具參考作用。



作者簡介:


曹志成博士主要從事臨床腫瘤研究工作,積累了二十多年豐富經驗,尤其在腫瘤標記研究方面取得了一定進展,對中醫藥研究、薈萃分析、免疫學等亦有涉獵,曾於國際及國內知名專業期刊發表論文百餘篇,並為多部國際專著擔任主編及編寫。此外他亦同時擔任多所國際研究基金及國際腫瘤會議的評審委員,包括國際抗癌聯盟會議、美國癌症研究希望基金、愛爾蘭科學基金評審機關、新加坡國立醫學研究資助局及台灣中央研究院深耕計劃等。

 

 

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鼻咽癌--中醫論治十大癌症殺手

《鼻咽癌--中醫論治十大癌症殺手(1)》 

 

作者           程劍華
出版社        靈蘭閣圖書國際公司

 

 

簡介:

現代醫學治療腫瘤的盲點,即是中醫藥治療腫瘤的優勢和切入點。
作者積累四十餘年治癌經驗,介紹驗案百餘例;
所有驗案均是純中藥治療;
每個醫案詳列解說,以及理法方藥分析;
書中介紹的數百則驗方,都有臨床實踐的驗證。

 

 

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《福布斯》:諾華開創癌症終極療法

 圖為最新期《福布斯》雜誌封面
圖為最新期《福布斯》雜誌封面

導讀:《福布斯》最新一期封面文章稱,自恐龍時代以來,生物體便受著癌症的折磨。諾華最近大手筆並購主打抗癌藥業務,所開創的嵌合抗原受體T細胞療法也許將帶來革命性的突破。

對患急性淋巴細胞白血病(ALL)這種可怕癌症的孩子來說,85%化療可治愈。埃米莉-懷特海德(Emily Whitehead)5歲時被診斷患上該病,第一輪化療時便受感染,雙腿幾乎不保。後來疾病複發,埃米莉經治療後再次緩解,計劃骨髓移植。然而埃米莉等待骨髓移植期間白細胞又一次複發,這次再也無計可施了。

之前除了大膽的實驗性治療還從未對一個孩子進行這樣的治療:把6歲大的埃米莉的血抽出來,通過一台機器清除其白細胞再將血液輸回體內。然後賓州大學的科學家利用修改後的艾滋病毒對這些白細胞進行基因重組,使它們具備攻擊懷埃米莉細胞的功能,最後將這些白細胞輸回埃米莉的血液。

不過這些白細胞也會攻擊埃米莉的身體。幾天後埃米莉發燒住院,被送進特護病房插上呼吸機。醫生通知家屬埃米莉活過當晚的可能性只有1/1000。然後奇跡發生了:醫生給埃米莉用關節炎藥物阻止免疫系統保護癌細胞。埃米莉在7歲生日那天蘇醒並逐漸康複。一周後埃米莉接受骨髓檢查。她的父親湯姆永遠都記得接到醫生Stephan Grupp電話的那一刻:“埃米莉的骨髓正常,她的癌症沒了。”

Grupp表示:“我從事腫瘤治療20年,還從未見過這種情況。”埃米莉成為一種革命性新型癌症療法的典型。全球第三大制藥公司諾華在99億美元的研發預算中將這種療法列為重點研發對象。

54歲的諾華CEO江慕忠(Joseph Jimenez)說:“我告訴研發團隊資源不是問題,速度才是問題。我想知道進行三期臨床試驗及面市需要多久。你們談的都是等死的人。眼睜睜地看病人去世太痛苦,我們必須盡快開展工作,不要讓資源成為障礙。”

自恐龍時代以來,生物體便受著癌症的折磨,諾華制藥試驗成功將成為抗癌斗爭的里程碑。在能破譯基因編碼的功能強大的DNA測序設備的幫助下,近年來藥物治療肺癌等致命腫瘤的藥物產生了驚人效果,有時能讓癌細胞完全消失──盡管是暫時消失。就在去年,美國食品藥品監督管理局批准了九種靶向抗癌藥物。這也是一筆很大的生意。艾美仕市場研究公司(IMS Health)數據稱,去年美國抗癌藥物銷售額910億美元,是2003年的三倍。

不過賓州大學的研究堪稱人類歷史上的偉大進步,它是對癌症的真正治愈。患有埃米莉ALL的25位兒童和5位成人總共27位得以完全好轉,即檢查已未發現癌細胞。美國國家癌症研究所(NCI)專家麥考爾(Crystal Mackall)表示:“這是革命性的突破,因為即將証明經濟上可行,為各種疾病的細胞和基因治療打開了局面。”

仍然存在巨大障礙:諾華必須在全球進行兒童和成人臨床試驗,籌備一家能對病人進行個性化治療的工廠,並研究如何限制幾乎使埃米莉喪生的副作用。不過諾華預計這一切工作可在2016年前完成,屆時公司將向FDA申請批准。

這類進展可解釋江慕忠為何讓制藥巨頭諾華以治愈癌症這一簡單使命為重。雖然在580億美元的年銷售額中諾華的抗癌藥物銷售額已達到112億美元,但江慕忠對抗癌藥業務加倍寄予厚望。上月諾華與葛蘭素史克達成200多億美元的資產互換交易,諾華虧損的疫苗和消費產品業務作價70億美元再加90億美元現金收購後者的抗癌藥物業務。雖然目前葛蘭素史克的抗癌藥業務年銷售額只有16億美元,但江慕忠稱他可將三款抗癌藥物賣到10億美元。在與葛蘭素史克交易的同一天諾華又將獸藥業務賣給禮來。江慕忠稱之為“精准並購”,即交易自己想要的業務,而不是像輝瑞那樣出價1000億美元收購阿斯利康收購競爭對手。投行傑弗瑞認為,江慕忠所謂的“反強強聯合併購”將使諾華2016年銷售額下降5%,但不計特別項目的每股收益將提高10%。

江慕忠面臨著競爭,其中包括得到亞馬遜CEO貝索斯支持、資金充裕的西雅圖創業公司朱諾治療公司(Juno Therapeutic)。在發展前景如此之大且觸手可及的領域,競爭是必然的。“了解這一技術、能夠看到其作用的任何人都相信自己在從事具有歷史意義的事業,”江慕忠如是說。

表面上看江慕忠不可能支持各公司曾經努力研究的最具革命性的醫療突破。他是一位市場人士,2007年加入諾華之前執掌高樂士、彼得潘花生醬(Peter Pan Peanut Butter)公司和亨氏食品北美部門。在阿斯利康任董事時江慕忠對銷售救人性命的產品發生興趣。諾華延攬他管理40億美元規模的消費產品部門,並迅速提拔掌管制藥部門,然後出人意料地讓他擔任公司CEO。

江慕忠的前任魏思樂(Daniel Vasella)認為他可以率領諾華度過難關。在江慕忠的領導下,諾華因製造問題暫時關閉消費和動物保健產品工廠。通過依靠在全球排名第二的仿制藥業務和眼科部門愛爾康,江慕忠使銷售額和盈利保持穩定,去年分別達到580億和90億美元。諾華在競爭對手羅氏制藥33%的股權也帶來收益,其抗癌藥銷售額達310億美元。江慕忠整頓了制藥廠,五年來諾華的股價顯著跑贏大盤(總回報率高達176%,而標普500為139%),並大大超過美交所的制藥板塊指數。

不過江慕忠的工作並不僅僅在於拿出漂亮的數字,他還要保護一筆遺產。魏思樂引以為傲的是力排眾議決定接受俄勒岡州腫瘤學家德魯克爾(Brian Druker)的請求開發抗癌藥物格列衛(Gleevec),他甚至為此專門著述。格列衛成為一種革命性的藥物,為幾乎每一位患有慢性髓細胞性白血病這種罕見血癌的病人帶去希望。患者需長年服用格列衛,該藥非常寶貴,以至於諾華將售價從2001年的每年2.4萬美元提高到現在的9萬多美元。甚至最不願花錢的保險公司也為其買單,不過有些患者可以免費獲取。

魏思樂指出,當年營銷部門認為年銷售額只有4億美元的格列衛如今已達46億美元,而且是諾華最暢銷的藥物。其中的經驗教訓是:把心思花在銷售而不是藥效上對公司沒有好處。“我們不讓市場人員參與早期研發階段的重要決定,”魏思樂說。“而其它公司可能會讓他們研究商業機會或市場規模,我們不想那麼做。”

格列衛實際上改變了諾華公司的總部結構。諾華總部位於瑞士巴塞爾與法德交界的萊茵河畔。單調的廠區改造為大學城的模樣,有著方便人們交談的路邊咖啡館和長凳,以及美國著名後現代建築師蓋里(Frank Gehry)設計的玻璃建築。魏思樂將諾華研發總部搬到麻省劍橋市一座糖果廠改造而成的辦公樓,與麻省理工學院僅一街之隔。

然而不幸的是,格列衛的專利將在2015年7月到期。近年來諾華的研發已經滯後。InnoThink咨詢公司數據顯示,江慕忠執掌諾華的前十年該公司共推出16種新藥,在業界領先;但此後四年每年只有一種新藥問世,數量僅為強生的一半。更糟糕的是,江慕忠認為諾華錯過了Bristol-Myers Squibb所開創的利用免疫系統抗擊腫瘤的前沿藥物。江慕忠表示:“這方面我們已被業內領先公司拋下。”他擔心公司的科學家太注意格列衛帶來的另一個教訓,即了解藥物背後的生物化學機理至關重要這一教訓。有時候你只需說“這個有用,我們最好也參與”,江慕忠如是總結。

諾華的一切隨著64歲患者奧爾森(Douglas Olson)的改變而改變。奧爾森14年前就被診斷患有慢性淋巴細胞白血病,化療對他不再起作用。如果不進行高風險的骨髓移植手術,奧爾森只有兩年可活。後來他接受了諾華即將買入的那種細胞療法。他高燒39.4度,腎髒開始衰竭,必須入院治療。他的腎髒挺了過來,但癌細胞沒有。五磅重的癌細胞從他的血液和骨髓里消失了。“我的思想發生了徹底的改變。突然之間你的體內不再有這種東西等著要你命了。”

奧爾森的治療結果發表在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)2011年8月號。與此同時另外兩名患者的治療數據在《科學轉化醫學》(Science Translational Medicine)發表。“我的手機開始響個不停,打電話的既有想開公司的,也有各色風險投資家,什麼人都有,”賓大研究人員卡爾-瓊(Carl June)說。他的團隊發明了那種療法,而三前他還籌不夠研究經費。“三大制藥公司也找上了門,真是不可思議,”卡爾驚嘆道。

三家公司提出了相同的格式化融資條件:2000萬美元預付款,按銷售額支付專利費並給賓大一大筆錢。相比自己創辦生物科技公司能得到的收益,卡爾的所得十分微薄,但他不在乎。他說自己開公司這條路太慢,請求嘗試其治療方法的患者數量已超過他的收治能力。

諾華全力出擊。研發主管費什曼(Mark Fishman)親自出馬,他認識卡爾的上司、賓大醫學院院長詹姆森(J. Larry Jameson),兩人在醫學生涯早期就已經相識。這種私人關係起了作用。卡爾還認識諾華的轉化醫學主任韋伯(Barbara Weber),諾華的科學家艾登伯格(Seth Ettenberg)也與其來往,兩人有著共同的使命感──艾登伯格因兄弟死於白血病而投身癌症研究。和費什曼一樣,卡爾常說治愈癌症是他的人生目標。但卡爾接受諾華的真正原因在於格列衛的故事:諾華已經了解血癌及有關技術突破,這就夠了。

但商業化卡爾的滅癌細胞療法與以往的任何藥物開發計劃都不同。科學家把這些滅癌細胞稱為嵌合抗原受體T細胞(CART)。T細胞是免疫系統最凶猛的“獵人”。它們利用自己的受體在人體內搜索其表面存在的特定蛋白質細胞,以此鎖定受感染細胞和癌細胞並消滅之。科學家在CART添加鼠源性抗體和人源化抗體的受體片段拼接而成的人造受體。人造受體的基因密碼通過病毒錄入T細胞的DNA,所用病毒通常為修改後的HIV病毒。受體發現癌細胞不僅會殺死它,還會開始分裂,在體內創生成滅癌大軍。

CART療法有其局限。“迄今為止它只適用於血癌,而且技術含量高,是定制療法,需要大筆投資,”美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology)主席休迪斯(Clifford Hudis)說,不過CART仍然令他激動不已。目前CART不僅殺滅癌細胞,還會摧毀B細胞,即白血病中發生病變的那種白細胞。患者在其餘生中或將持續注射B細胞生成的丙種球蛋白。如果CART療法得以普及,可能沒有足夠的丙種球蛋白供人們使用。

首先遇到的挑戰是弄清楚如何對急性淋巴細胞白血病患者實施個性化治療。患者的血液需要在醫院過濾後送往諾華,經過處理後再送回來。如何做到這一點?幸運的是,一家名為Dendreon的生物科技公司解決了其前列腺癌藥物Provenge也遇到過的這個問題。諾華則更為幸運,因為Provenge不是那麼有效而以失敗告終,Dendreon希望出售一家工廠。諾華4300萬美元買下Dendreon的這家工廠,並留下了該廠300名員工中的100人。事實上諾華的療法比Provenge更容易管理:T細胞可以冷藏運輸,而Provenge不能。賓大負責細胞培養的研究人員萊文(Bruce Levine)說,工廠使夢想成真。“試驗結果有了,技術有了。”他說,“現在只是生產問題了。”

獲得批准不是難事。CART對所有癌症都有效嗎?像格列衛這樣的靶向藥物對血癌的療效優於對肺癌或乳癌等實質固態腫瘤(它們製造出牆一樣的組織來保護自己)的療效。CART可能也是如此。即便同樣是治療白血病,從埃米莉那種急性白血病到奧爾森那種慢性白血病完全治愈率也會從90%跌至50%。

然後是競爭的問題。諾華的合作伙伴卡爾不是唯一一個想到利用CART來對付癌症的人,只不過是公布證據証明它有效的第一人。其他人也在研究同樣的方法,其中大多數人將他們的努力集中到朱諾治療生物科技公司。

iunhsiang 22:26:05 2014-05-20

朱諾是西雅圖弗雷德-哈欽森癌症研究中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center)負責人科里(Larry Corey)的智慧結晶,或許可以說研究中心的工作是研究免疫系統通常如何抑制癌症。NCI前所長克勞斯納(Richard Klausner)幫助朱諾到投資者:阿奇創投(Arch Venture Partners)、阿拉斯加永久基金(Alaska Permanent Fund)和包括貝索斯在內的其他人共投資1.75億美元,這可能算得上生物科技領域最大的A輪融資。

機構和個人看好朱諾是因為:弗雷德-哈欽森癌症研究中心和其他地方的六位CART領域頂級研究人員聯手打造下一代的滅癌細胞。“我們希望成為救死扶傷、市值500億美元的公司,”阿奇創投合伙人內爾森(Robert Nelsen)說。雖然諾華收購了Dendreon旗下多家工廠中的一家,但朱諾招募了建立這些工廠的那個人──50歲的Dendreon前CEO畢曉普(Hans Bishop)。“我從未見過像這樣的早期臨床數據,”他說,“我在這個行業幹了很多年,長期參與臨床開發,我們現在看到了極其不同的景象,就像白天與黑夜的差別。”(檸楠/編譯)

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Is This How We'll Cure Cancer?

 

 

癌症是一份偉大的禮物:戰勝你的癌症

癌症是一份偉大的禮物:戰勝你的癌症 

 

 

作者           呂應鐘
出版社        文經出版社有限公司

 

 

內容簡介


罹癌的人之中,有1/3是嚇死的,有1/3是餓死或營養不良死的,只有1/3靠正確的醫療、健康樂觀的心理與補充營養等方法而存活下來。

方法用對了,癌症是可以治癒的。


作者在乍聽罹癌之時,其驚嚇與絕望和一般人一樣,不過他不願就此消沉投降,反而立即調整觀念,勇敢面對,積極尋找最新治癌方法,並完全配合專業醫師指示的療程。此外,更深入研究和實踐基因營養醫學、超心理學與能量醫學,他的生命因此完全改變,從癌症戰場健康返回,所以他虔誠地說:「癌症是一份偉大的禮物。」


本書詳述作者罹病的心路歷程、治療內容、營養補充的方式,以及維持身心健康的全方位療法,更提供其針對各種疾病、獨到的20種基因營養醫學配方,與18個協助病友的實例給讀者參考,是癌症患者和其家人、社會大眾及醫護人員必讀的好書。

 

呂應鐘


2000年曾罹患非何杰金式淋巴惡性腫瘤,但不願被癌症擊倒,除了接受正統醫學化療與放療的救治外,更積極尋找對抗癌症的知識與方法。
經努力不懈的研究與分析得出「分子矯正醫學(基因營養醫學)」正是救命關鍵,遂以自身人體做實驗,證明大劑量營養素療法的確可有效解決各種疑難雜症,便著書立說,汲汲推廣此一諾貝爾獎科學家提出的理論,多年來已幫助數千癌友改善健康,獲得廣大的回響。


現任:
美國Wholeself知識發展學院教授
加拿大太e中醫學院主座教授
北京普善源醫學研究院學術院長
美國IHNMA營養醫學委員會會長
中華自然醫學教育學會創會理事長


著作:
《我的腫瘤不見了》、《現代生死學》、《我的腫瘤依然不見了》、《可以不老》、《戰勝癌症》、《心經宇宙生命學》、《六根療法》、《癌症是一份偉大的禮物》等書共101種(1975年迄今)

 

 

 

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  • 呂應鐘