乳癌治療之荷爾蒙療法

 

 

何謂荷爾蒙治療？
人體自然產生的雌激素(Oestrogen)及孕酮(Progesterone)等女性荷爾蒙，是乳癌細胞的生長素；因此抑制女性荷爾蒙以阻止癌細胞生長，是醫治和預防各種期數乳癌的重要方法之一。

乳癌腫瘤細胞上若有荷爾蒙受體，荷爾蒙治療就可以發揮作用。荷爾蒙治療透過抑制人體的荷爾蒙生產和阻截荷爾蒙輸送到乳癌腫瘤細胞，從而抑制乳癌生長。荷爾蒙治療一般在乳癌患者接受手術、化療或電療之後使用。

 

什麼是荷爾蒙受體？
荷爾蒙由人體的器官或細胞製造。雌激素是人體主要的女性荷爾蒙，在更年期前由卵巢製造。在步入更年期後，女性體內的雌激素水平會明顯下降，並由腎上腺負責製造。

荷爾蒙受體是一種在細胞表面的蛋白質，作用是接收荷爾蒙的訊息。當乳癌細胞上的雌激素受體接觸到雌激素時，腫瘤細胞便可能增生。

荷爾蒙受體可分為雌激素受體和孕酮受體兩種，細胞表面存有這些荷爾蒙受體的乳癌腫瘤，稱為荷爾蒙受體陽性乳癌。如乳癌細胞屬任何一種荷爾蒙受體陽性，就適合接受荷爾蒙治療。

 

是否所有乳癌患者都適合接受荷爾蒙治療？
要衡量患者是否適合接受荷爾蒙治療，可透過細胞切片檢查或手術抽取樣本，以確定腫瘤是否屬荷爾蒙受體陽性。 

腫瘤細胞上相應的荷爾蒙受體蛋白，若在測試中達到一定水平，即屬雌激素受體陽性(ER +ve)及/或孕酮受體陽性(PR +ve)。

相反，荷爾蒙受體水平不明顯的腫瘤，會被介定為荷爾蒙受體陰性(ER -ve / 或PR -ve)。若為陰性，則荷爾蒙治療未必有效。

根據香港乳癌實況2008報告，有77%和62%的乳癌患者分別屬於ER +ve和PR +ve，58%患者曾接受荷爾蒙治療。

 

荷爾蒙治療的種類
常用以降低女性荷爾蒙水平的方法有：

1. 抗雌激素藥物
2. 芬香環轉化酶抑制劑
3. 針對卵巢的療法

 

 

抗雌激素藥物
抗雌激素藥物針對性地干擾乳癌細胞上的雌激素受體，減低雌激素對癌細胞的刺激，從而有效延緩乳癌腫瘤的生長。最常用的抗雌激素藥物是三苯氧胺 (Tamoxifen)，無論是收經前後的女性，三苯氧胺同樣有效。服用方法為每日口服一次，持續五年。三苯氧胺不但對治療乳癌有效，亦可同時預防骨質疏鬆及降低膽固醇水平。

 

芬香環轉化酶抑制劑
收經後的女性，雌激素主要源自於雄激素的轉化。腎上腺製造雄激素，而芬香環轉化酶就將之變為雌激素；雌激素正是誘發乳癌細胞生長的因素之一。使用芬香環轉化酶抑制劑能阻礙雄激素轉化為雌激素，令雌激素水平降低，因而減低對癌細胞上雌激素受體的刺激，令癌細胞停止生長。

芬香環轉化酶抑制劑包括Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) 及 Exemestane (Aromasin)三種，適用於已收經女性。服用方法為每天口服一粒，持續五年。

近年有研究顯示，停經的女性乳癌患者在服用Tamoxifen五年後，加入芬香環轉化酶抑制劑，有助患者減低復發和另一邊乳房出現乳癌的風險，並且有助改善存活率；換言之乳癌荷爾蒙治療療程可長達七年半或以上。

 

針對卵巢療法
針對卵巢療法的作用是抑制卵巢製造雌激素。Goserelin (Zoladex)能有效逹到此目的；當停藥時，卵巢會再次製造雌激素。要永久性阻止卵巢製造雌激素，可選擇切除卵巢手術或放射療法。針對卵巢療法適用於未逹更年期的女性。

 

荷爾蒙治療的常見副作用
荷爾蒙治療一般有副作用，而不同女性對此會有不同程度的反應:

• 引起潮熱和陰道乾涸，情況類似更年期徵狀
• 性慾下降
• 副作用的嚴重性因人而異，當療程完畢，徵狀亦會隨之消失

 

 

三苯氧胺的副作用

• 增加血管栓塞、肺栓塞及中風的風險
• 令子宮內膜變厚，增加子宮癌的風險

 

 

芬香環轉化酶抑制劑的副作用

• 引起關節痛或硬化
• 增加骨質疏鬆，甚至骨折的風險

 

 

針對卵巢療法的副作用

• 接受放射療法或做手術切除卵巢後，會立即停經
• 女性接受卵巢療法後不適宜生育。使用藥物抑制卵巢功能期間，亦可能會令月經暫停，但停藥後經期會遂漸回復正常。若患者服藥時已接近更年期年齡，荷爾蒙治療的影響則有可能是永久性的。

   

護理貼士： 荷爾蒙治療可能導致提前收經。如果你未逹更年期年紀、又考慮生育的話，請與你的醫生詳細研究你的治療選擇 接受荷爾蒙治療期間，必須接受定期的婦科檢查 當發現有任何不尋常徵狀，例如陰道不穩定出血、胸痛、潮熱、四肢腫脹或無力，請立即咨詢你的醫生 如你本身已屬骨質疏鬆高風險一族，請向你的醫生查詢並選擇一種合適的荷爾蒙療法 健康飲食：攝取大量的新鮮蔬菜、水果和穀類製品(包括麵包、米飯、中西式麵食等)；選擇低脂食物如瘦肉或低脂奶類；煮食時少用油；每天八杯清水；可透過雞蛋、三文魚、沙甸魚等食物或日間的戶外活動，攝取足夠的維他命D 保持活躍，定期運動：每天30分鐘適量的運動，不但可令你保持健康、控制體重，更可預防骨質疏鬆 戒煙戒酒 留意自己的情緒變化： 情緒低落、抑鬱或易怒，都與潮熱、夜汗和失眠等生理變化有關。請與你的醫生或醫護人員溝通，找出方法控制和改善這些身體和情緒的反應 心情要放鬆：多做按摩、聽音樂或冥想等舒展身心的活動 參加患者支援組，彼此支持

 

鳴謝 蕭麗珊醫生審閱 

 

 

http://www.hkbcf.org/article.php?aid=172&cid=10015&lang=chi

光動力刀治療 突破傳統癌細胞清除術

 

 

台灣有這樣的一種技術光動刀，唔知大家有乜睇法呢？

 

肺癌是國人十大死因的第一名，肺癌晚期病人過去幾乎等於被宣判死刑，平均只剩下6到9個月的壽命，新光醫院引進美國PDT「光動力刀」手術，成功的讓肺癌末期病人可以延長兩倍以上的壽命。

由於肺癌細胞生長快速，很早就發生轉移，因此大部分的肺癌患者，晚期只能仰賴傳統化學治療或放射治療，但是治療效果相當差，5年存活率只有20%到30%，即使使用標靶藥物治療，也只能延長平均壽命3個月。

新光醫院首度引進美國PDT光動力刀治療，讓患者先使用光感應藥物，再以光動力刀照射，殺死癌細胞，克服以往手術無法完全清除癌細胞的問題。

新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，目前共有11位接受手術，有5位患者存活，最久約4年，與化療、標靶藥物治療等方法相比，平均存活延長2倍。

多位曾接受過光動力刀手術的患者，也一起出席記者會，和大家分享與肺癌對抗的心路歷程。

能夠延長自己的生命，病患對醫師表達無限的感激，對醫療團隊而言，未來希望能夠以更積極、多方式的治療，來增進患者的存活，戰勝肺癌。

記者：柯信志  台北報導

 

 

  人間衛視影片

http://www.youtube.com/watch?v=7jFbf4txx_U

 

與深圳衛視合作 – 香港醫療系列：數碼導航刀

 

 

數碼導航刀之所以燃點起腫瘤病人的新希望，全在於一個「準」字。

數碼導航刀的準確度以次毫米(sub-millimeter)計，

即使過往外科手術或傳統放射治療無法處理的腫瘤，它都能應付。

 

 

http://www.youtube.com/watch?v=fSMxts9aDvo&feature=related

 

癌症病人胸水腹水消除法 

 

資料來源 : 郭林之友

 

 

癌症病人胸水腹水消除法

 

方法一:
(1)取穴:太溪穴 (內踝尖與跟腱聯線中點)。
(2)手法:按男左女右，以男士為例:抬起左
腳,用右手中指按住太溪穴，順時針轉36•圈，再逆
時針轉36圈，壓此穴默數60個數。然後換右腳;做
法同上，方向相反。共做3遍，每遍之間做中丹田
三個開合。

方法二:
(1)取穴:三陰交穴 (內踝尖上3寸，腔骨
  後緣)。
(2)手法:按男左女右，以男士為例:抬起左
腿，用右手中指取三陰交穴，順時針轉36圈，逆時
針轉36圈，壓此穴默數60個數。然後換腿，做法同
上，方向相反，共做3遍，每遍之間做中丹田三個
開合。

方法三:
(1)取穴:水分穴 (臍上1寸，前正中線上)。
(2)手法:按男左女右，以男士為例:用左手中
指放在水分穴上，另一隻手放在腎俞穴上，左手中指
在此穴上順時針轉36圈，再逆時針轉36圈，然後壓
住此穴默數60個數，共做3遍，每遍之間做中丹田
三個開合。

**注意:腹水病人不做此穴

香港乳癌基金會   乳腺癌的標靶治療

資料來源 : 香港乳癌基金會

 

張明智醫生(臨床腫瘤科)
香港大學內外全科醫學士1985
英國皇家放射科學醫學院院士1992
香港醫學專科學院院士(放射科)1993

 

在芸芸眾多嶄新的治癌方法中，標靶治療是一種能更專一地針對癌細胞的特質，從而增加療效、減低副作用的新療法。其實，標靶治療的概念早在一百多年前已經在乳腺癌和前列腺癌的反荷爾蒙治療中大派用場了。反荷爾蒙治療法，就是通過攔截癌細胞表層的荷爾蒙受體系統，控制癌細胞的惡毒特性。

現今世代，有賴科學家多年對癌細胞的努力研究，已有十多種標靶藥物經已通過多項安全及療效的研究，可供臨床使用。標靶治療已經被納入多種癌病，包括乳癌的標準治療範疇內。

綜合來說，採用這些新法治療的藥物，有兩大類不同的目標：一是促成癌細胞惡毒特性(如不控制地生長、侵蝕、擴散等)的細胞表層不同的受體系統(如乳癌細胞的HER-2受體)及其引發的一連串化學反應；二是一些在正常組織生態環境中支持癌細胞生長(特別是擴散致身體別處器官的新生癌細胞)的份子，如促進新生血管生長的血管內皮細胞生長素(VEGF)。

現在就讓我們看看三種標靶治療藥物用於治療乳腺癌的科研數據和臨床應用的情況。

HER-2 系統過份活躍和Trastuzumab(Herceptin – 赫賽汀)

跟乳腺癌有關連的HER-2受體，實屬於一組名為「表皮生長素」的受體系统，在20-30%乳癌病人的個案中，這HER-2系统屬「過份活躍(over-expressed)」，直接引致癌細胞更顯惡毒。Trastuzumab(Herceptin – 赫賽汀)乃是專一針對HER-2受體的單克隆抗體，早於1998年已成為世界上第一種美國食物及衛生局FDA批淮使用於已擴散乳癌的標靶治療藥物。當時，Trastuzumab用於已使用多種化療無效的病人身上，也有15%的療效。跟隨著的隨機對比臨床研究，Trastuzumab 加上標準的化療，可大大提升療效高達一倍。

從早期的研究，很清楚得知Trastuzumab是一頗安全的藥物，但對心臟有某一程度的負荷。因此，使用Trastuzumab前及定期(如每三個月)需對心臟功能進行詳細的測試。在使用此藥的同期，避免使用影響心臟的其他藥物，如常用於乳癌的「紅色化療藥」Adriamycin(阿黴素)。另一研究未能全面回答的問題，是病情若受Trastuzumab控制，何時可以停止用藥。

至於另一用藥的情況，是在早期乳癌術後，用以減低復發的輔助治療，研究終於在近年取得突破。於2005年，五個在世界各地有多於13,000病人參與的隨機對比臨床研究(包括著名的HERA研究)先後發表了報告，證明為期一年的Trastuzumab治療，可大大減低復發率至只有50-60%。

「先藥物後手術」治療法是治療乳癌的一種新嘗試，Trastuzumab加到有效的化療藥物，如 Paclitaxel(紫杉醇)、Docetaxel(多西得素)，有研究指出可令高達60%的腫瘤完全消失。

口服標靶藥Lapatinib拉帕替尼(Tykerb)：Tyrosine kinase酵酶抑制劑

HER-2癌細胞受體受刺激時，訊號會通過一連串由Tyrosine kinase酵酶催化的化學作用，令癌細胞變得更加惡毒。要控制經這路徑對癌細胞的刺激訊號，除了使用像Trastuzumab一類的針對受體的單克隆抗體外, 臨床科研最新也提供了口服標靶藥Lapatinib拉帕替尼(Tykerb)，直接控制Tyrosine kinase酵酶的功能。

在一個大型的隨機對比臨床研究，Lapatinib拉帕替尼(Tykerb)加上口服化療藥Capecitabine(Xeloda)，較只用後者，於HER-2系統過份活躍而腫瘤不受Trastuzumab控制的乳癌病人，可將療效從14%提升至24%，也可延長控制腫瘤的時間。Lapatinib(Tykerb)一藥的出現，實在是屬HER-2系統過份活躍乳癌病人的喜訊。它既方便(口服)，漸時所知的副作用也少(肚瀉、手足症候群等)。此外，它較一般單克隆抗體的份子細小，所以比較容易進入中樞神經系統，對例如轉移腦部的腫瘤也顯功效。

目前，有多個臨床研究正在引證Lapatinib拉帕替尼(Tykerb)用於HER-2系統過份活躍乳癌病例的療效，如「TEACH」和「ALTTO」就是早期乳癌術後輔助治療的研究，便分別從2006及2007年開始收納病人了。前者是比較手術後除了使用化療外，加上Lapatinib拉帕替尼(Tykerb)對減少復發及癌病死亡率的幫助；後者則是比較分別使用Lapatinib 拉帕替尼(Tykerb)和傳統Trastuzumab (Herceptin – 赫賽汀)兩種藥物或共同使用療效的分別。而「NEO-ALTTO」研究則是測試手術前化療加上Lapatinib拉帕替尼(Tykerb)於癌腫個案較嚴重的療效。

新血管生長及Bevacizumab (Avastin 癌思停):

腫瘤生長，癌細胞若單倚靠擴散方式去獲得氧份和養料，體積很難超越二至三毫米。處於中央的癌細胞，需要新生血管供給氧份和養料，腫瘤才能擴大。對於新生血管，雖然早在七十年代已經展開，但只是數年前，首種臨床試驗成功的標靶藥物才面世─Bevacizumab(Avastin癌思停)。

Bevacizumab(Avastin 癌思停)這標靶藥物是針對其中一種刺激新血管生長最重要的要素─血管內皮細胞生長素(VEGF)。它的療效先後見證於擴散的腸癌和肺癌病例上。用於擴散乳癌的病人，兩個隨機對比臨床研究則分別證明於化療藥Paclitaxel(紫杉醇)或Docetacel(多西得素)加上Bevacizumab(Avastin癌思停)比單用化療療效為佳。如引證前者美國的E2100研究，於Paclitaxel加上Bevacizumab (Avastin癌思停)，有多於兩倍的療效。美國的FDA也批准這種標靶藥物為擴散乳癌病人首線使用的藥物。

雖然Bevacizumab(Avastin癌思停)對於大多數的病人來說是一安全藥物，但臨床應用時，需要注意避免於下述病人身上使用：屬於高危動脈栓塞或大量出血的病人；高血壓不受控制或乳癌轉移到腦部的個案。

乳癌患者中，大概五份之一的荷爾蒙受體ER，PR和HER-2受體都屬陰性，手術後屬高危復發者(如有腋窩下淋巴腺擴散)，目前只有倚靠化療以減低復發率。現時鑑於在擴散的病症有見療效，有多個臨床研究正針對探索Bevacizumab(Avastin癌思停)有無加強化療在這組病例中的療效。

總結：

早於一百年前，療效不俗和較少副作用的反荷爾蒙治療在乳癌治療中已佔一重要席位。它委實是現今世代新的治癌方法─標靶治療的先驅。科學家在過去三四十年裡對癌細胞(如表…)及支持它們生長的環境(如新血管生長)鑽研的心血，並沒有白費。

以乳癌為例，在擴散的某種病例中，抑制HER-2受體糸統的Trastuzumab (Herceptin─赫賽汀)和Lapatinib拉帕替尼(Tykerb)；及抑制新生血管的 Bevacizumab(Avastin癌思停)已被納入標準治療。在早期術後屬高危後發及HER-2系统屬「過份活躍」的病例中，有多個超於萬人參與的臨床研究亦毫無疑問的證明了Trastuzumab(Herceptin─赫賽汀)的療效。在不久的將來，科研更會為病人交待Lapatinib拉帕替尼(Tykerb)和Bevacizumab(Avastin癌思停)的療效。

除了HER-2受體糸統, 酵酶Tyrosine kinase 和血管內皮細胞生長素VEGF及其他訊號帶動的新血管生長已成為治癌針對的對象，科研還發現了不少其他促使癌細胞作惡的，可供新發明的藥物作攻擊的目標。後者已經處於初期臨床研究的測試階段。要看到人類歷史上能夠治愈更多乳癌的日子，大家拭目以待。

 

 

http://www.hkbcf.org/data.php?aid=179&did=163&lang=chi

個人化標靶藥 追擊癌細胞

 

資料來源 : 明報  2010年8月23日

 

【明報專訊】十年前的癌症治療與今天確實不可同日而語，單是標靶藥物的出現，使得一些癌症由絕症變成可長期用藥的「慢性病」；就算不能根治，病人仍有較長的生存期。由於標靶藥物需要按病人癌細胞的基因特質施用，造就了因人而異的癌症個人化治療時代。

養和醫院分子病理科主任黃利寶（圖）指出，癌症的形成原因眾多，但醫學界已知一些癌症與特定的基因變異有關，科學界因此可以研發針對相關變異的抗癌藥（標靶藥）來治療。

 

黃利寶（姜素婷攝）

 

肺癌

藥費每月1.5萬元

相關基因變化﹕EGFR基因突變

黃利寶舉肺癌中的「非小細胞肺癌」為例，若患者是亞洲人、女性及非吸煙者，出現「EGFR基因突變」（表皮生長因子受體基因突變）的機會較白人、男性或吸煙者高得多。有此基因突變的肺癌患者，服用相應的標靶藥或有較佳的治療效果。

生存中位數可增2至3年

根據2009年香港中文大學腫瘤學系教授莫樹錦在《新英格蘭醫學期刊》發表的研究，有EGFR基因突變的晚期肺癌患者服用標靶藥吉非替尼（gefitinib），腫瘤縮小機率有七成；沒有此基因突變的話，服用該藥的腫瘤縮小機率只有1.1%。

內科腫瘤科專科醫生區德佐（圖）指出，有此基因突變的晚期肺癌患者可說是「不幸中之大幸」，原因是在化療以外，他們多了另一個口服標靶藥的治療選擇，但費用也不輕，每月約1.5萬元。

 

區德佐（姜素婷攝)

 

區德佐又稱，晚期肺癌患者的生存中位數一般有1至2年，如患者有此基因突變並服用標靶藥，生存中位數可多增2至3年。至於沒有此基因突變的患者，仍要接受傳統化療控制病情。

 

相關基因變化﹕EML4-ALK融合基因

黃利寶稱，這種變異的肺癌基因是近兩年才發現，患者通常是50歲以下較年輕的非吸煙者，目前有一種試驗中的標靶藥針對此種肺癌，並未正式上市。

 

乳癌

HER2蛋白增 癌瘤生長快

相關基因變化﹕過多HER2基因

乳癌細胞上若有過多的HER2基因，即為HER2型乳癌。

根據本港乳癌網站「乳癌多面睇」指出，「HER2型乳癌」佔所有乳癌兩成半，由於乳腺細胞出現過量HER2基因，因而產生大量HER2蛋白，加快了乳癌細胞的生長。黃利寶稱，標靶藥曲妥珠單抗（trastuzumab）便是針對這類型的乳癌。

 

大腸癌

基因突變不宜用藥

相關基因變化﹕KRAS基因突變

黃利寶指出，肺癌、乳癌等癌症類型均是患者有了相關的基因變化後，才可使用相應的標靶藥物，但大腸癌的標靶藥西妥昔單抗（cetuximab）有點不同，假如患者的大腸癌細胞驗出KRAS基因突變，則不適合使用此藥。

 

血癌

CML較早用標靶藥

相關基因變化﹕費城染色體

血癌之一「慢性骨髓性白血病」（簡稱CML），是較早應用標靶治療的癌症。黃利寶指出，簡單來說，CML的病因是部分第九號與第廿二號染色體在錯誤的位置，形成異常的「費城染色體」，從而製造不正常的BCR-ABL融合蛋白，促使過量白血球產生。標靶藥伊馬替尼（imatinib）則能針對費城染色體所製造的不正常蛋白，從而減少白血球過量產生。

 

早期患者可選施手術

上述例子可知，部分癌症已有相應的標靶藥物作治療用，患者的腫瘤細胞經檢測後發現具備上述的基因特質，大致上可符合用藥的條件。不過黃利寶指出，未必每個患者都需要使用標靶藥物，好像病情屬早期的肺癌患者，可藉外科手術切除腫瘤，便未必要接受標靶治療。

 

文、圖﹕姜素婷

 

 

標靶治療，你必須搞清楚的6個觀念

資料來源 : 康健雜誌 112期  2008-03 

 

 

這是一篇對於標靶治療有較全面及較中肯的分析文章。
當中提及 :
確定我的癌症有標靶可打
問清楚數據，避免亂槍打鳥
「有效」不等於「治癒」

這些也是十分重要的概念。

 

「治癌效果神奇但藥價昂貴」，是目前許多癌症病人面對標靶治療的難題。

另一個情況是「聽說我的癌症有標靶治療且健保給付，為什麼醫生說我不適合？」

面對標靶治療，該不該接受新藥、需不需要付出「買命錢」，綜合整理各醫學中心癌症治療醫師的建議：

如果你是剛被告知得了癌症，最好問醫師：

■從哪些檢查確定是癌症？一般應該要有病理切片報告。

■治療方式有哪些？現在有標靶藥物可用嗎？

整合所有治療建議，配合自身年齡、體能、經濟狀況，家人照顧負荷量，選擇適合自己的治療。

無論是新病人或老病人，若你想用標靶治療，應該要知道：1.確定我的癌症有標靶可打

 

詢問醫師有沒有相關病理或基因等分子生物檢查。比如乳癌已將Her-2做為常規檢查，大約每4個乳癌病人會有1個帶Her-2基因陽性和蛋白質過度表現，適合做賀癌平治療。

又如肺癌，許多醫學中心已經提供自費做表皮生長因子（EGFR）基因檢測，在比較確定有靶心後再考慮要不要使用。2.問清楚數據，避免亂槍打鳥

 

若有標靶治療可選擇，詢問醫生過去研究報告效果，以及有沒有台灣病人的研究數據，是不是適合我來使用，再決定是否選擇標靶藥物。

 

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?oid=4341

癌症手術治療

 

資料来源：中国癌症网

 

　　有人认为，既然是癌变组织就该切除，弃之如弊履，然后才会有一种秋风扫落叶的快意。其实并不是所有的病人都适合手术，手术并不是万能的，手术也存在很多问题。

(一)、哪些癌症需要首选手术治疗？

　　除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外，大多数实体瘤都可以采用癌症手术治疗。尤其是早、中期癌症，没有发生局部和远处转移，瘤体一般较小，都适宜手术治疗。一些对放疗敏感的鳞癌，原则上可以不手术，采用放疗同样可达到手术治癌的疗效。另外，一些高度恶性的癌瘤，虽然体积很小，但易发生远处转移，可改用放疗或化疗。

(二)、治疗癌症疗效如何？

　　癌症手术治疗对许多早、中期癌症的疗效是值得肯定的——即使是死亡率高的肺癌，早期手术治愈率也可达50%-70%。如果配合化疗、放疗或中医治疗，治愈率将大大提高。

(三)、手术治疗癌症有何风险？

　　手术确有风险，如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能；骨肉瘤患者要截肢。有少数病人或家属不能正确对待这些可能出现的风险，丧失了手术机会。

 

(四)、癌症转移后能否手术？

　　过去认为晚期癌症没必要手术。随着科学技术的发展，现在对局部转移的肿瘤也可以做根治性手术，如中、晚期乳腺癌的根治手术，肺癌、胃癌、结肠癌、子宫颈癌、直肠癌等癌症的根治术。如果原发灶已切除，转移灶又单一，身体条件尚好，可以进行转移灶的切除术。如果有两处以上转移灶，原则上不再进行手术治疗。

(五)、癌症病人术后如何进行康复锻炼？

1.  术后如无禁忌症，病人应在1—7天后离床活动。可促进病人身体各部机能的恢复。
2.  如果手术创伤较重，术后体力差，不能下床时。可在床上做肢体运动和翻身动作。
3.  如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容，从散步、气功、太极拳到做操乃至跑步。