乳癌是香港女性頭號癌症，乳癌階段主要分零至四期，數字越大便代表癌症越接近晚期。現時醫學越益進步，就算是晚期病人亦有多種治療方案以紓緩症狀，改善生活質素及延長壽命。

由癌症資訊網及香港醫護聯盟主辦，衛材(香港)有限公司全力支持的「晚期乳癌治療新發展」專題健康講座，於12月11日晚上隆重舉行，邀請到臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉醫生為主講嘉賓，而兩位晚期乳癌病人Jamie 及Anita亦在當中分享其抗癌歷程 – 如何樂觀、堅強面對治療。而且配合普天同慶的聖誕節日即將來臨，我們亦邀請了香港第一支乳癌康復者組成的龍舟隊 –「香港乳龍」的一班隊友大唱聖誕歌曲及派發聖誕禮物，場面反應熱烈。

乳癌治癒機會高

乳癌是女性中最常見癌症，2011年錄得3419宗新症，雖然其病發率近十年來不斷上升，但其死亡率卻保持平懚，即代表能治癒機會的機會越多越高。患病風險隨年齡增加，而家族性遺傳、不良飲食習慣 、體重過高、缺乏運動、吸煙及酗酒等亦是容易患癌的危險因素。

定期進行乳房檢查

乳癌常見癌症徵狀有多種，包括乳房出現硬塊、形狀或大小有所改變、皮膚出現點狀凹陷、靜脈擴張或呈橙皮樣變化、乳頭凹陷、流出分泌物甚至出血及腋下腫脹或淋巴結脹大等。如發覺乳房有異樣或摸到有腫塊，都不應掉以輕心，盡快求醫以作進一步檢查。故此梁醫生建議，婦女們應由40歲開始進行定期作乳房檢查，包括自我檢查乳房、醫生觸診檢查及乳房X光造影檢查，在三管齊下才能留意乳房的變化，及早發現乳癌。越早發現存活率越高，治療越簡單。

治療乳癌綜合方案

一旦患上癌症，我們應積極面對，盡快接受治療 。患者可按病情接受不同的跨專科綜合治療方案，以外科手術、放射治療、化學治療、賀爾蒙治療及標靶治療為主。

化療藥物新發展

相信有部份患者一聽見化療就覺害怕。事實上，一般化療藥物副作用的性質和程度因人而異，而且大部分副作用在治療結束後會逐漸消失，而且亦有不同的方法及藥物以舒緩其副作用。而化療藥物方面，亦不斷推陳出新，如新一代的化療藥物Eribulin ，在晚期復發乳腺癌治療中，是第一個也是唯一一個單藥治療對比其他化療藥物獲得顯著總存活期獲益的化療藥物，研究顯示對HER2陰性和三陰性乳腺癌能延長其總存活期。

乳癌診斷、治療技術的進步與新一代藥物的出現，替乳癌患者帶來新的曙光與希望。乳癌治療，最重要的就是與醫生配合、選擇最佳的治療方式，切勿聽信坊間偏方，或是擔心害怕而拒絕接受正統治療。

 「細說肺癌——治療新趨勢」

由癌症資訊網、香港醫護聯盟主辦及美國輝瑞科研製藥有限公司全力支持，在一月六日晚舉辦的肺癌健康講座，邀得臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉講解肺癌的治療新趨勢。

肺癌是香港最常見的致命癌症，2012年，全港有4610人診斷出肺癌及3893個死亡個案。65歲以上的患者佔整體的八成半，有八成半患者都屬非小細胞腫瘤，餘下一成半的小細胞腫瘤患者多數與吸煙相關，吸煙者多患鱗狀腫瘤。過去十年，肺部腫瘤數字有下降趨勢，相信與政府大力打擊吸煙有關，而死亡率亦較穩定，有賴手術、藥物和放射治療上的醫療進展。但第一期的五年存活率只有5-6成，仍有很大的進步空間。

非小細胞腫瘤中約7成病人確診時已屬晚期，主要因為腫瘤初期形成時症狀不明顯，又未必影響到呼吸，部分人察覺轉移性症狀包括骨痛、肺積水等等時，腫瘤已屬晚期。肺癌最常見的症狀就是「沒有症狀」，尤其在早期時難以察覺，而且與一般傷風、感冒、肺炎的症狀非常接近，難以辨別。如果有持續性夜咳、氣促、痰中帶血、骨痛等，可能是潛在警號，應及早求醫。

癌症的治療方法有三種：外科手術，放射治療及藥物治療（包括化學治療和標靶治療）。現時主張跨專科綜合治療，不局限於一種方法，務求多角度打擊腫瘤，把壞細胞「一網打盡」。治療以手術為首選，再配合手術前的先導療程及手術後的輔助治療。

第一期的腫瘤較小，多局限於肺部，一般會以手術根治，包括肺葉、單邊肺部切除等。第二期已出現局部淋巴轉移現象，會先進行手術，再進行輔助藥物治療，減低未來復發機會。如果腫瘤較大或接近重要器官，則會建議先進行先導療程包括放射治療、藥物治療，把腫瘤縮小再施手術，確保周邊切得更乾淨。

到了第三階段，主要大氣管附近會有淋巴轉移現象，大部分患者都未必能立即做手術，多會以先導療程縮小腫瘤及減退部分受影響淋巴範圍，再做手術。第四階段時，癌細胞轉移已影響到胸膜、肝、腦等，醫生會盡量控制病情和縮小其對身體的影響，舒緩症狀，讓患者帶瘤生存。

最新的放射治療是強度調控放射治療，以不同入射角和強度攻擊腫瘤，機器本身配備電腦掃描檢查效果，能在放射治療前先做電腦掃描確認腫瘤位置，令治療更精準。而影像導引放射治療則會在腫瘤內放鈦金屬片，用紅外線監測腫瘤的動態後再進行電療，減低波及其他組織的機會。

一般來說，年紀愈大，患病風險愈高，而男性患病風險亦比女性高，但近年由於出現由細胞基因異變引起腺性腫瘤，包括最常見的EGFR和ALK基因異變，令女士病發比例與日俱增，且一般多是非吸煙者，個別有基恩突變的患者亦有年輕化趨勢。不過幸好有標靶治療出現，大部分有基恩異變的病人服用標靶藥後，病情都控制得更好和更持久。化學治療和標靶治療不同之處是，化學治療直接殺死壞細胞，而標靶治療是針對性的，會針對腫瘤表面的特徵進行攻擊，若腫瘤沒有其針對的特徵，用藥對病情並沒幫助。

藝術能陶冶性情，亦能助患病者抒發負面情緒。癌症患者透過繽紛的顏料，在畫紙上一筆一筆地繪出心中感受，有助撫平內心對療程的恐懼、擔心成家庭負累等壓力。有藝術治療師指，藝術治療雖未必能為病情找到解決方法，但創作過程有助將壓力形象化，為內心感受找到出路。

透過創作 重整思緒

癌症患者除承受肉體痛楚，心理壓力亦不容忽視。香港防癌會癌症教育委員會主席廖敬賢醫生指︰「患者會不斷問點解患癌症？係咪自己做錯事？身體能否承受治療﹖康復後會否復發？」本港近年引入「表達藝術治療」，包括音樂、舞蹈、美術、戲劇及遊戲等。港大行為健康教研中心臨床顧問藍建文稱，患者創作時透過一點一線重整思緒，有助面對問題及發洩負面情緒。

香港防癌會舉辦表達藝術治療工作坊，讓病友積極面對疾病。（曾愷欣攝）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

防癌會本月初曾舉行表達藝術治療工作坊，由十名癌症患者與香港知專設計學院學生合作完成畫作。淋巴癌康復者Ukei憶述，二○一一年持續咳嗽，半年後照X光發現氣管被腫瘤壓住，她一向不煙不酒，得知患癌時大感愕然，幸現已康復，但仍需定期覆診。她的畫作名為「黑暗中的光彩」，黑色底色象徵癌症來臨時生命驟變，紅、黃色線條則顯示親友的關懷，讓她在黑暗中找到色彩。

藍建文提醒，患病初期情緒起伏較大，而藝術可牽動情緒，若以此為治療，由註冊藝術治療師協助較佳；另最初可先用木顏色、粉彩等易掌握顏料，並採用較正面題材。

另外，防癌會下月十四日將舉行第二屆香港癌症日，以「健康人生，抗癌有您」為主題，讓市民了解更多防癌資訊，同時助癌症病人積極面對。

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