白血病

慢性白血病早期的徵狀並不明確,許多病人甚至沒有任何徵狀,因此不容易察覺。

若大家出現以下徵狀,應盡快求醫診治:

 
  • 容易疲倦、盜汗(晚間睡覺時大量出汗)
  • 發熱
  • 貧血、消瘦、無胃口
  • 肝脾及淋巴結(頸、腋下、腹股溝)腫大
  • 頻密及反覆受感染,喉嚨痛,口腔發炎等
  • 經常有出血(如牙齦、鼻)或傷口難以止血

醫生摘取病人病歷後,如懷疑病人患上白血病,醫生會安排進行以下檢查:

 
  • 全血圖:抽血檢驗各種血球的數量,得知那種血細胞出現問題。
  • 骨髓檢驗:醫生會用刺針從病人髖骨抽取骨髓樣本,在顯微鏡下觀察有否出現異常細胞。抽取骨髓需約半小時,病人會感到痛楚,醫生會處方止痛藥。
  • 染色體或DNA測試:分析血細胞或骨髓細胞的病變情況。
  • 淋巴腺切片:切除小塊腫脹淋巴腺以確診慢性白血病。
  • 電腦掃描:X光及超聲波等,以偵測擴散情況或觀察淋巴結是否有病變及脾臟有否腫脹。
  • 腰椎穿刺:醫生會用針從病人下背部脊椎處抽取脊髓液,檢查有否病細胞。過程中,病人會感到痛楚,之後需躺臥數小時。

白血病的治療需時相當長,並分階段進行,以達致抑制病變細胞及控制擴散。部分早期慢性淋巴球白血病的病人可無須接受治療,但醫生會緊密觀察病情的發展。

一經確診,醫生一般會建議病人採用以下的治療方法:

 
  • 化學療法:採用藥物干擾白血病細胞的生長和分裂,從而殺死病細胞或者減慢病細胞生長。化療藥物通常為口服,部分藥物也可以用靜脈注射。
  • 標靶治療:針對性地攻擊病細胞的某種特質,抑制其生長。
  • 放射治療:利用X光或伽瑪射線消滅或破壞病細胞,盡量不影響正常組織。療程長短視乎病情(如病變細胞的種類)和身體狀況。
  • 類固醇和類嘌呤藥物治療。
  • 生物治療:利用人體免疫系統所產生的物質或人工合成的藥物(稱為單株抗體)激發身體對抗感染。
  • 骨髓或幹細胞移植 (Bone marrow or stem cell transplantation):先以抗癌藥物將體內病細胞完全消滅,再將獲捐贈的健康骨髓注入病人的血流內,讓健康的骨髓細胞在體內開始製造正常的血球細胞。

乳癌

  
   
 

乳癌的病徵

 
  • 乳房形狀或大小改變
  • 乳房或腋窩出現腫塊
  • 乳房皮膚變厚、凹陷或
  • 出現橘子皮變化
  • 乳房紅腫,甚至潰爛
  • 乳頭凹陷、有不正常
  • 分泌物或出血
  • 腋窩淋巴結腫大

乳癌的診斷

目前,標準的乳癌診斷方法稱為「乳房檢查三步曲」:

 
  • 乳房X光造影檢查 (Mammogram)
  • 超聲波掃描 (Breast Ultrasound)
  • 活組織檢驗 (Biopsy)

乳癌的分期
醫生會根據以下因素來釐訂乳癌屬於哪一個階段:

 
  • 乳癌屬於入侵性抑或非入侵性(原位癌)
  • 腫瘤的大小
  • 癌細胞有否影響腋下的淋巴結
  • 受影響的淋巴結數目
  • 癌細胞有否擴散至其他器官

第零期
即原位癌(Carcinoma In Situ),意指在乳腺管或乳小葉末端的正常細胞轉變為癌細胞,範圍侷限在乳腺管內,是最早期的徵兆。

第一期
乳房腫瘤小於2厘米,且無腋下淋巴結轉移。

第二期
乳房腫瘤介乎2厘米至5厘米,有腋下淋巴結轉移,且轉移淋巴結不超過4顆;或乳房腫瘤大於5厘米,但無腋下淋巴結轉移。

第三期
乳房腫瘤大於5厘米,有腋下淋巴結轉移;或任何大小腫瘤合併淋巴結轉移超過4顆,或胸壁皮膚、肌肉已受癌細胞侵犯。

第四期
癌細胞已轉移到遠端器官,如肝臟、肺部、骨骼和腦部。

乳癌的治療方法

局部性治療

 
  • 外科手術(Surgery)
  • 放射治療(Radiotherapy)

全身性治療

 
  • 化療(Chemotherapy)
  • 荷爾蒙治療(Hormonal Therapy)
  • 標靶治療(Targeted Therapy)