無懼痛楚 笑對癌魔

 眼前七十五歲的王先生聲線雄渾有勁,誰知道他正值肺癌復發,得要重新踏上艱巨的抗癌之路。


化療辛苦 嚥粥也痛

王先生前年發現患肺癌,「當時其實沒有甚麼病徵,只是連續多日發低燒。至第五天時,太太催促我去看醫生,接受X光檢查,看到肺部有黑影,被安排入院觀察。」經醫生的詳細檢查後,王先生被確診肺癌,屬2A期。醫生安排王先生立即接受手術切除腫瘤,其後為他化療。

王先生表示,「整個療程最辛苦的,是口腔潰爛,即使吃粥水也痛徹心扉,但為了有足夠的體力『打仗』,只能忍着痛把粥水灌下去。」

雖然說是「最痛」的經歷,但王先生仍然積極面對。「哈哈,說真的,在癌症病房內,人人都各自各『精彩』,總有一些問題,我已經不是最慘的一個了,還有其他病友情況比我更差,也在努力對抗癌魔。我覺得甚麼情況也好,最重要是自己看開一點,思想便能正面一些。」

尋求協助 紓減壓力

看來,最能令王先生保持中氣十足、笑容滿臉,就是樂觀的態度和感恩的心吧!

癌症的衝擊實在太大,不是每個人都能這樣樂觀,若患者和家人需查詢有關治療、營養、護理和康復的貼士或尋求情緒疏導,不妨致電3921 3777,與本會「癌症家庭支援計劃」註冊護士和社工詳談。該計劃協助癌患家庭適應因癌症帶來的生活轉變,減輕壓力和困擾,重新主導生活,提升生活質素。服務費用全免。

香港防癌會

orientaldaily.on.cc/cnt/news/20160407/00176_103.html

癌的啟示:避癌不談 影響患者康復

 雖然癌症這話題已經比以往普及很多,但是還有不少人視為禁忌,特別是思想傳統的一派。這種思想較保守的人,逢新年、節慶更是連「病」字也免提,更何況「癌症」?事實上,因文化或信仰等各種因素而對疾病避而不談會對病患者的康復造成影響,尤其長期病患如癌症。

不隱瞞病情 還患者自主權

大量研究顯示,與癌症病人缺乏病情上的溝通,會增加他們患焦慮症和抑鬱症的機會。面對癌患者,有些人的想法是「別刻意提起他人不高興的事」,盡量避開有關病情的疑問或關心。其實這樣反讓他們感到冰冷及孤獨。癌患者覺得沒有人關心、明白、支持自己,以及與家人的距離彷彿愈來愈遠,無法溝通。

相反,足夠的溝通和支持能減低癌患者的焦慮和不安,康復進度自然較理想。

家人間的溝通固然重要,與醫生的溝通更是不可或缺。有些家人深怕癌病病人不能承受病情的嚴重,往往不讓病者參與醫生的討論,甚至要求醫生隱瞞病情。這不但增加患者的恐懼,亦對患者不尊重。

一家人包括患者,應一起與醫生開心見誠討論病情、治療方法、治療風險及副作用等,不應有任何隱瞞,這樣不但能減低患者憂慮,且能加強患者的自信,令他保留自主權,為自己的病作主。

活在香港,癌症不應被視為禁忌。反之,我們應採取正面態度,積極與有需要的癌患者溝通。

香港防癌會教育主任 張馨允

202.125.90.12/cnt/news/20160218/00176_103.html

戰勝癌症不是夢!免疫療法發展快 她因此多活10年

 現年44歲的攝影師佛羅倫斯2006年被診斷出罹患淋巴癌,醫生宣告她生命只剩2週。在嘗試各種治療失敗後,她參與免疫療法試驗,終於緩解淋巴癌。10年後,她仍活在世上。

 

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▲家人罹癌,是每個家庭心中的痛;示意圖。(圖/shutterstock/達志影像)

 

「時代雜誌」(Time)4月號刊登文章「如果你的免疫系統可被訓練來殺死癌症呢?」指出免疫療法藉由激發免疫系統的能力,找到並毀滅入侵者,這正是身體用來對抗細菌與病毒的方法,不過並不用來對付癌症。癌症是健康細胞突變,突破內在的防禦系統,此時免疫療法可以派上用場。

美國國家癌症研究所(NCI)腫瘤免疫學負責人羅森柏格(Steen Rosenberg)為免疫療法先驅,他指出,不用手術與雷射等外力,免疫療法是利用人體本身的自然免疫反應對抗癌症。

這種療法不針對癌症本身,而是致力於身體抗癌的能力,透過服藥等方法激發免疫系統對抗癌細胞,同時維持健康細胞完好無損。

最新一代免疫療法的部分試驗已有驚人成果。某些對其他療法沒有反應的B細胞血癌與淋巴癌病人,參與試驗後有高達80%的人發現癌症消失。

美國前總統卡特(Jimmy Carter)使用免疫療法藥物奏效,是數十年來不斷挫折後的成果,羅森柏格說,30年前,這種療法「只是夢想」。由於腫瘤來自健康細胞劣化,免疫系統未將其視為入侵者,因此第一代免疫藥物、抗體,無法達到醫生期盼的成效。

免疫防禦並非對癌症全然無用,醫生切開腫瘤時發現,殺手免疫細胞的確滲入惡性細胞,只是免疫系統趕不上癌細胞的快速增長。

直到羅森柏格透過活化免疫細胞「T細胞」,讓它更有效率地作用,減緩了腫瘤生長,免疫療法才開始展現前景。然而,T細胞運作可能不是非常良好,多數癌症病人仍仰賴手術、化療、雷射。

第一屆唐獎生技醫藥獎得主艾利森(James Allison)1996年發現,可以訓練免疫細胞找出並攻擊癌細胞。實際上,殺手T細胞對於鎖定並破壞癌細胞相當克制,但抗化劑藥物可以放鬆這種約束,讓免疫細胞得以攻擊暴露在外的癌細胞,而非正常細胞。

免疫療法多半是極度個人化的藥物,需要極度個人化的試驗。這對病人來說,幾乎不可能找到適當的臨床試驗,所以幾乎讓人打退堂鼓,除了佛羅倫斯(Stephanie Florence)這類固執的人之外。

佛羅倫斯一直到做完標準治療且癌症再度復發,才符合參與試驗的資格,而這是以免疫療法治療淋巴癌的首批實驗之一,醫生只能推測可能的副作用:發高燒到必須住院、出現幻覺、昏迷,最高風險是死亡。

幸運地,佛羅倫斯連發燒都沒出現,4周後,她是80%到90%的癌症緩解病人之一。她說:「這就像我的生命從那個時刻開始。」

市場專家推估,以免疫為基礎的療法在10年內年銷售額將達350億美元到700億美元,成為史上最有價值的藥物,超過膽固醇藥物。免疫療法是美國總統歐巴馬新推動「登月(moon shot)計畫」的抗癌核心政策。

但科學快速進展與將藥物提供給最需要患者的能力之間,出現鴻溝。科學家、藥廠、監管機構與病人的優先順序之間,不可避免產生衝突。監管機關焦點在安全有效,嚴格的試驗標準可能讓許多病人無法及早取得試驗性藥物。

 

www.setn.com/News.aspx

編者的話(49 ) 網上抒懷

( 幕前幕後全家幅, 微電影網上抒懷 )

 2014年中我們開始籌備, 嘗試用微電影的方式,以真實癌症病人的獨特故事,帶出正面態度去面對癌症的訊息。

每個真實癌症病人個案背後也有其鼓動人心的故事。雖說每天活在陰霾底下,但每位癌症病人抱著正能量的人生價值觀,以「活出自己」來面對不可預知的生命歷程。

 

 

( 故事主人翁 , 郭佩佩女士 )

 

這一系列作品當, 有一短篇( 我的卵巢癌故事 網上抒懷 ) , 對我來説有一份情意結.

 

故事主人翁, 佩佩, 和我已是認識了近十年的老網友. 癌症資訊網的雛形正是 Yahoo Blog年代的一班傻瓜, 透過網上日誌的方式發情懷, 然後招來一個又一個的同路人互相勉勵支持, 減輕內心的不安, 從而面對眼前一道又一道的高牆, 鼓起勇氣一次又一次跨過去.

 

網上抒懷 , 對我們是一個重要出口,

所以決定做微電影的時候, 早已定必須拍攝這個題材, 第一個想到的對像就是佩佩.

 


( 劇中演員 : 左起 Sarena Li 李明蔚 / Carmen  / Jackey Ho )


卵巢癌女患者佩佩,性格文静, 較內向。 她確診以後, 一段長時間情緒低落, 走不出癌症籠罩下的陰霾, 及後透過女兒的鼓勵, 嚐試在當時頗流行的網络平台 Yahoo Blog 選寫日誌, 記録每天的陰晴雨缺, 佩佩, 我和一衆同病相憐的人, 就在這時候牽引在一起, 確確實實感受到什麽是抗癌路上永不孤單.

 

 ( 劇照 : Sarena 飾演佩佩女兒 )

之後我們一起做了許多了不起的事, 出版第一本同路人分享文集癌症不是盡頭 ; 建立一個全方位的癌症資訊網 ; 佩佩亦曾經為婦科癌组織 Globe-athon Hong Kong 擔任活動大使, 豉勵仍然在治療中的朋友.

 

佩佩, 感謝你一直的信任和支持. 當你毫不猶疑一口答應參與微電影的拍攝時, 我實在感到很驚喜和意外.

 

( 劇照 : Carmen 飾演佩佩 )

這幾年過去, 我們的發展往往事半功倍, 如有神助. 我相信, 一定是你們化在天上的閃星星, 照耀著我們的前程.

老爸, 老媽, 大姐, Dragon, 開心果, Catherine, Cindy, Herman, 大眼青蛙, 白兔太太, snoopylee, 黑鷄, Kit Siu, Lawrence Tse 阿銘, 吳雲, Constance, Dean Yang 楊過, Ray Chong, John Lee, 小儀, Alex Tam, Ada……..

多謝你們的祝福.

 

编輯( 4-4-2016 )

 

癌症不是盡頭 pdf 版 :
www.cancerinformation.com.hk/pdf/cancer_is_not_the_end2.pdf

 

微電影, 我的卵巢癌故事 : 網上抒懷
www.youtube.com/watch

中醫治癌重「扶正祛邪」 不宜亂用坊間偏方

 


 

基督教聯合那打素社康服務中醫服務主任兼註冊中醫師張杰能。 (馬泉崇攝 )(蘋果日報)

中西醫並用為抗癌新趨勢,惟很多人對中藥治癌仍存有不少誤解,或誤信有神奇療效。中醫師指出,中醫治療着重「扶正祛邪」,會因應病人的不同證型及體質用藥,以平衡陰陽、補益氣血,提高抗癌能力。同時,坊間所謂中藥偏方未必可信,癌症病人切忌亂試,以免錯用寒涼中藥,令身體越食越虛。

 

記者 梁麗兒

 

基督教聯合那打素社康服務中醫服務主任兼註冊中醫師張杰能表示,在中醫學角度,人體的正氣不足,陰陽失平衡,邪毒容易積聚,便有機會產生癌症。所謂的正氣不足,指體質欠壯健,包括先天品賦不足;經常捱夜、夜瞓,傷了陰份;食無定時損害了脾胃,承受太大壓力或情緒鬱結等,以及日常飲食、空氣受污染,都會削弱正氣。

 

中醫認為癌症屬難治之症,越早接受治療,康復機會越大。治療時著重為患者扶正祛邪,平衡陰陽、調和五臟,藉此改善病人體質抗癌。臨床上大部分患者都有虧虛、即氣血不足,故也會為患者適當補益氣血。

 

本港頭號癌症殺手、肺癌為例,臨床上病人多為陰虛、毒熱型,例如會有久咳、痰帶血、伴隨容易煩燥、潮熱及晚上盜汗等症狀。用藥會針對養陰清熱,改善體質,例如北沙參、生地等中藥。另可配合治療肺癌的中藥如石見穿、石打穿等。肝癌病人多為陰虛、氣鬱體質,治療上要疏肝解鬱,改善體質,並配合平地木、馬蘭根等抗癌中藥。癌症病人又可透過日常湯水調理身體(見表)。

 

面對癌魔挑戰,病人多心亂如麻,有時更會亂試民間秘方。張醫師強調,現實中沒有一條通用、人人適用的抗癌中藥方,病人必須經中醫辨證、因應個人體質、證型及病情進展用藥。過往曾有病人亂試聲稱可抗癌的秘方,自行執藥及服用了蛇舌草、半枝蓮及半邊蓮等寒涼中藥,導致越食越無氣力。對癌症後期、比較虛弱的病人,錯服寒涼中藥,反而會害了病情。

 

癌症病人也可適當服用補品「扶正」,改善體質及提高抵抗力。例如陽虛人士可服用人參、鹿茸補陽氣;氣虛可服黨參、太子參補氣。但最好先諮詢中醫師意見,因應體質決定服用補品種類。曾有鼻咽癌病人因體質屬燥熱、火旺人士,卻錯食補品,引致上火,令流鼻血等症狀加劇。

 

除醫治癌症外,中藥紓緩電療、化療等不適副作用也見效,尤其針對嘔吐、無胃口及脫髮等問題。例如用木香、春砂仁等中藥調理腸胃,改善嘔吐症狀。使用補氣血中藥,幫助患者長出健康頭髮。張稱,為免引起病人疑慮,通常建議病人在化療當日及翌日停用中藥。

 
hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20160331/54932286

骨髓性白血病 (一)

 李小姐是一位家庭主婦,有一對子女,家庭十分幸福美滿。她身體一向健康,正打算為自己買一份醫療保險,以保障自己及家人。經保險公司安排,李小姐需要作簡單抽血檢查,但意外地發現她血液中的白血球比正常值高出十倍以上,故立即轉介到血液科醫生跟進。經醫生檢驗發現其脾臟已經脹大一倍以上,另外骨髓檢查確診李小姐患上慢性骨髓性白血病。

 

白血病即是白血球的癌症,有急性和慢性之分。急性病情通常演變得較快,由正常至發病可以短至幾星期內發生;反之慢性可以在幾年間內進行而沒有病徵出現。

 

慢性白血病可以再分為骨髓性(CML) 和淋巴性(CLL),而李小姐所患的便是骨髓性白血病(CML)。大部份(CML) 病人都沒有病徵,而只是在普通身體檢查時發現白血球數量超標。而早期(CML)病徵包括疲勞、體重減輕、盜汗、肚脹(因脾臟脹大)及容易瘀傷。

 

下期會為大家介紹骨髓性白血病(CML)的治療方法及新趨勢。

 

 

馬承恩醫生
血液及血液腫瘤科
香港大學內外全科醫學士 
香港內科醫學院院士 
香港醫學專科學院院士(內科)
英國皇家內科醫學院院士 
香港大學感染及傳染病學深造文憑 

以上健康教育資訊由香港楊森大藥廠全力支持

美研究:吃素恐增癌症與心臟病風險

 素食向來被認為是健康的飲食習慣,但美國有研究發現,茹素的人身體為了適應吃素,經幾代遺傳後,會出現基因變異,以適應吸收蔬菜中的脂肪酸,但此舉卻同時增加罹癌與心臟病風險。

 

美國康乃爾大學研究人員剛公佈一項有關素食的研究結果,該研究對比數百名印度傳統素食者,以及喜歡吃肉的美國人基因,結果發現數代都吃素的人,FADS2基因出現突變,以便讓身體更易吸收蔬菜內的脂肪酸。

 

如果膳食含有大量植物油,如葵花籽油,這種突變基因會讓脂肪酸加速變成一種叫「花生四烯酸」的不飽和脂肪酸,增加罹癌與心臟病風險。

 

此外,變異的基因還會阻礙身體製造可降低心臟病風險的Omega-3脂肪酸。這次研究結果正好解釋之前有研究發現,素食者罹患腸癌的風險高於肉食者近四成。研究結果刊登在最新一期《分子生物與演化》期刊。(國際中心/綜合外電報導)

www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160331/828580/

 

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Long term vegetarian diet changes human DNA raising risk of cancer and heart disease

Populations who have had a primarily vegetarian diet for generations carried a genetic mutation which raised risk of cancer and heart disease 

Vegetables

Traditional vegetarian populations can develop genetic mutations which raise their risk of heart disease and cancer Photo: Cultura

 

Long term vegetarianism can lead to genetic mutations which raise the risk of heart disease and cancer, scientists have found.

Populations who have had a primarily vegetarian diet for generations were found to be far more likely to carry DNA which makes them susceptible to inflammation.

Scientists in the US believe that the mutation occured to make it easier for vegetarians to absorb essential fatty acids from plants.

But it has the knock-on effect of boosting the production of arachidonic acid, which is known to increase inflammatory disease and cancer. When coupled with a diet high in vegetable oils – such as sunflower oil – the mutated gene quickly turns fatty acids into dangerous arachidonic acid.

 

 

The finding may help explain previous research which found vegetarian populations are nearly 40 per cent more likely to suffer colorectal cancer than meat eaters, a finding that has puzzled doctors because eating red meat is known to raise the risk.

Researchers from Cornell University in the US compared hundreds of genomes from a primarily vegetarian population in Pune, India to traditional meat-eating people in Kansas and found there was a significant genetic difference.

“Those whose ancestry derives from vegetarians are more likely to carry genetics that more rapidly metabolise plant fatty acids,” said Tom Brenna, Professor of Human Nutrition at Cornell.

“In such individuals, vegetable oils will be converted to the more pro-inflammatory arachidonic acid, increasing the risk for chronic inflammation that is implicated in the development of heart disease, and exacerbates cancer.

“The mutation appeared in the human genome long ago, and has been passed down through the human family.”

 

 

To make the problem worse, the mutation also hinders the production of beneficial Omega 3 fatty acid which is protective against heart disease. Although it may not have mattered when the mutation first developed, since the industrial revolution there has been a major shift in diets away from Omega 3 – found in fish and nuts – to less healthy Omega 6 fats – found in vegetable oils.

"Changes in the dietary Omega 6 to Omega 3 balance may contribute to the increase in chronic disease seen in some developing countries,” added Dr Brenna.

“The message for vegetarians is simple. Use vegetable oils that are low in omega-6 linoleic acid such as olive oil.”

The mutation is called rs66698963 and is found in the FADS2 gene which controls the production of fatty acids in the body.

Children eating vegOver many generations vegetarianism can lead to genetic changes  Photo: Alamy

Previous studies have shown that vegetarianism and veganism can lead to problems with fertility by lowering sperm counts.

Separate research from Harvard University also found that a diet high in fruit and vegetables may impact fertility because men are consuming high quantities of pesticides.

Many vegetarians also struggle to get enough protein, iron, vitamin D, vitamin B12 and calcium which are essential for health. One study found that vegetarians had approximately five percent lower bone-mineral density (BMD) than non-vegetarians.

However other research suggests vegetarianism lowers the risk of diabetes, stroke and obesity.

The new research was published in the journal Molecular Biology and Evolution.

www.telegraph.co.uk/news/science/science-news/12206669/Long-term-vegetarian-diet-changes-human-DNA-raising-risk-of-cancer-and-heart-disease.html

She gets huge surprise when ''doctor'' removes surgical mask

 多一些幽默感與關懷, 再大的逆境也能笑著面對.

不幸患上乳癌的Mary Glasure,  Tony Teramana Cancer Center  

等候醫生解釋病情和療程, 進來候診室這位男醫生除下口罩, 竟是她日思夜掛的爱兒Hoffmaster.

他因工作離開老家已兩年, 得知母親患癌急趕回來探望,
並在家人及醫院配合下演活了這一幕喜劇.


 

癌症資訊網编輯室


 

Mary Glasure breaks down after son, Cpl. Corey Hoffmaster, surprises her at doctor appointment.

 

 CODY GLASURE/YOUTUBE

Two weeks ago, Mary Glasure's life changed with one devastating word: cancer.

After undergoing several different body scans, the Ohio mom of seven was preparing for even more "horrible news."

With most of her children by her side, Glasure anxiously waited in a small room at the Tony Teramana Cancer Center, ready to begin counseling on chemotherapy — the next step in her battle against breast cancer.

That's when a man with bright blue scrubs and a surgical mask walked through the door.

"I couldn't understand what he was saying to me," Glasure told CBS News. "I was thinking: Oh my God, now what?"

The man made a quick entrance, turned to Glasure and sternly said, "I have a lunch appointment to get to; let's hurry up."

Confused, Glasure threw up her hands and chuckled, "Uh, okay…"

But when the doctor pulled the mask from his face, Glasure's nervous laughter turned to sobs.

Her son, Marine Cpl. Corey Hoffmaster, stood before her with arms wide open.

"I didn't even know my own son!" a shocked Glasure said. "When he took his mask off, I just went nuts."

"Hi, mama," greeted Hoffmaster with a big bear hug.

Hoffmaster, who is stationed in Yuma, Arizona, hadn't been back to his hometown of Toronto, Ohio, in two years.

"We were all in tears; it was pretty amazing," Hoffmaster's brother, Cody Glasure, described.

The military man hasn't waited this long to come home since he enlisted five years ago.

When he was told his mother had cancer, Hoffmaster knew he couldn't wait any longer.

"I was hoping he would come home," Mary said. "I wanted him to be here in person."

So, he schemed with his three sisters and three brothers to give his mom a surprise that would turn the tough day around — and it worked.

After a 10-day stay with his family, Hoffmaster teared up as he said goodbye on Monday.

"I'm still in shock that he did that," his brother said. "It was just a crazy and very emotional and amazing moment."

 

www.cbsnews.com/news/cancer-patient-gets-huge-surprise-when-doctor-removes-surgical-mask/

英癌婦結婚沖喜 奇蹟好轉

英國肯特郡一名32歲女子Serena Scott,在前年一覺醒來後,赫然發現自已身體在一夜間暴漲,腹部更脹如孕婦,醫生發現她腹中有個大腫瘤,並診斷她患上卵巢癌。 圖擷自每日郵報分享

 

結婚能醫百病?英國一名女子罹癌後,因擔心自己時日無多,逐決定與未婚夫在病房內結為夫妻,未料在結婚後病情竟日漸好轉,數周後可出院回家,宛如真愛能戰勝一切。 

 

據「每日郵報」報導,英國肯特郡一名32歲女子薩琳娜(Serena Scott),在前年一覺醒來後,赫然發現自已身體在一夜間暴漲,腹部更脹如孕婦,大驚之下立刻求醫。醫生發現她腹中有個大腫瘤,並診斷她患上卵巢癌。薩琳娜病情急速惡化,更患上氣胸,需要靠儀器協助呼吸。薩琳娜憶述:「我問醫生我是不是要死了,但他也無法給我答案,但我知道自己命不久已。」

 

因此薩琳娜希望在生命走到盡頭前,能與未婚夫羅伯特結為夫妻,所以院方同意二人在病房舉行婚禮,並在親友的見證下完婚。 

 

在舉行婚禮後,薩琳娜的病情漸見起色,肺部逐漸復原,化療藥終於奏效,腫瘤縮小至適合進行手術的大小。

 

在婚後數周後,薩琳娜已出院回家,並在去年十月與丈夫補辦正式婚禮,「這次我終於可以說出結婚誓詞,並且可以健康地步進教堂。」

 

在婚後數周後,Serena已出院回家,只需定期追蹤,並在去年十月與丈夫補辦正式婚禮。 圖擷自每日郵報

udn.com/news/story/6812/1594849-%E8%8B%B1%E7%99%8C%E5%A9%A6%E7%B5%90%E5%A9%9A%E6%B2%96%E5%96%9C-%E5%A5%87%E8%B9%9F%E5%A5%BD%E8%BD%89

 

www.dailymail.co.uk/health/article-3512185/Cancer-patient-granted-deathbed-wedding-fearing-just-days-live-makes-miraculous-recovery-renewed-vows.html

抗癌藥物:你是否買得起救命靈丹?

 

 

隨着醫藥研究的發展,人類征服癌症的努力不斷取得進步。不僅有些癌症已經可以治癒,而且,癌症患者的存活期也在延長。就法國而言,癌症患者的存活期在大部分情況下可以達到五年。但是抗癌新葯的不斷出現也伴隨着藥物價格飛漲。2013年11月,法國著名癌症專家Jean-Paul Vernant就在一份報告中指出,抗癌藥物的價格之高几乎超出了道德底線。三年之後,2016年3月15日,Jean-Paul Vernant 再與其它百餘名癌症專家聯名在《費加羅報》上發表文章,批評抗癌藥物價格貴得離譜。

的確,醫藥開發取得的進步雖然給癌症治療帶來希望,但其價格不斷飛漲也開始在法國引發爭議。根據法國健康總署(Haute Autorité de Santé)的數據,在上個世紀九十年代,一項抗癌治療的平均費用大概在每年一萬美元左右,但二十年後,一項抗癌治療所需的費用如今已經達到了10萬美元。法國癌症研究所(Institut National du Cancer)也指出,從1995年到2013年,抗癌藥物每個月的費用平均每年上漲10%!專攻肝癌的Jean-Paul Vernant 2015年底時指出,在2004年時,抗癌藥物總體費用相當於240億美元,2008年時已經上升到400億美元,2014年就已經高達800億美元,倘若不能控制價格飛漲,2020年時,抗癌藥物費用將達到1550億美元,也就是說,在六年內翻一番。

新藥物的不斷出現也許給癌症患者帶來希望,不斷上漲的價格也很有可能最終使得這些新葯帶來的希望落空,因為患者即便求生心切,卻未必有相應的財政能力支付療效可能更佳的新葯。法國癌症防治聯盟指出,2014年時,治療慢性骨髓性白血病的藥物Gleevec 的價格根據劑量的不同,可以在2.7萬歐元到4萬歐元之間;治療黑色素瘤的最新藥物Keytruda 平均每位患者所需費用估計在10萬歐元以上。如此高價也越來越讓社會醫療保險制度不堪重負。百名癌症專家在公開信中指出,在美國,數千萬人因為既沒有個人醫療保險,也不能享受國家救助,而無緣享用這些醫藥開發的進步;在英國,一些抗癌藥物雖然療效不錯,但是因為價格太高,政府已經決定不再承擔報銷;目前,法國政府仍然為保證所有患者都能獲得所需藥物而100%地承擔抗癌治療的開銷,但是,越來越多的醫生和協會組織警告說,早晚有一天,法國的醫療體制將無法繼續承擔這些藥物的高價。法國健康總署的負責人Agnès Buzyn表示,這些新療法未來將威脅醫療系統的收支平衡。根據協會組織抗癌聯盟(Ligue contre le cancer)的數據,2015年抗癌治療開銷在法國醫療保險總開支中所佔比例已經從2007年的6.6% 上升到10%。面對如此重負,法國政府也開始考慮如何減少開支。未來,一些抗癌藥物將可能從目前的醫療保險承擔費用的藥品名單中剔除。

那麼如何解釋抗癌藥物價格的快速提升呢?首先,從技術角度講,這與抗癌藥物研發越來越有針對性有關。以前,數萬名患者使用着同一種藥物,如今,新葯開發的結果之一是治療可以更加對症下藥,某一藥物針對的患者也許只有幾十人。其次,新葯開發當然來自技術革新與研究成果,有葯業界人士指出,近些年來,科學難度以及醫藥標準提高,新葯開發的成本越來越高,每種新葯的開發成本已經在十億歐元上下。諮詢公司Bain and Cie法國醫藥業務負責人向法新社表示,在醫藥領域,研究與開發在營業額中所佔比例達到20%,那些最有創新能力的醫藥研究所的比例會更高。但癌症專家並不認同這樣的觀點,百名專家的公開信指出,抗癌藥物價格在漲,但葯業的研發資金其實在下降。研發資金只佔藥廠營業額的15%,而市場營銷宣傳費用所佔的比例卻超過了25%。

另外,法國葯業代表組織Leem也指出,葯價雖然高,但是,新開發的藥物不僅提高了藥效,也減少了患者住院治療的時間,從而可以減少開支。里昂某醫院癌症研究所負責人也指出,在法國癌症治療開銷占整個醫療保險開銷的10µ%,其中抗癌藥物所佔比例只有1.5%。

無論如何,抗癌藥物價格越來越高,使得人人可以平等享用新葯的原則以及醫療保健系統的收支平衡都面對挑戰。法國衛生部長本週透露,總統奧朗德有意在七國集團會議上提出問題,推動發達工業國合作,共同向醫藥工業施加壓力,控制藥品價格,在醫療保健系統與醫藥工業之間找到互利共贏的妥協方案。

作者 瑞迪

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