陳說杏林 : 結束 開始

 

「陳醫生,我聽從了你的的意見,上個月已辭職,提早退休,專心抗癌。」張先生才五十出頭,已是一間大企業的GM,最近不幸確診患上胰臟癌。我第一次在診所見他時,知道他仍為業務憂心,已強烈建議張生放下繁重公務,接受治療。

「上個月我主持了最後的會議,跟同事道別。這份工做了差不多三十年,很不捨得。但想到生命猶為重要,不捨也要放低。」張生緩緩說出心情。

「現在感覺怎樣?有沒有怨恨你的醫生?」我打趣道。「不要開玩笑吧。開頭幾天有點失落,每天都有返工開email的衝動。但漸漸發現以前工作時,忽略了身邊很多人和事。現在休息期間,開始享受家人朋友的相聚,也認識了一些同路治癌的病友。事實上,現在才發現,公司忘記你的速度比想像中快,沒有你後,工作很快便由他人接手,重拾正軌。」從張生的表情,我感到絲絲男人的無奈,也想起了豆腐火腩飯。

張生的掙扎經歷,我每天都看到不少例子。人人經歷不同,如人取水,冷暖自知。我的感受是:每次看病人、講Lecture、發表研究結果、冩paper⋯⋯都是我享受的事情,但總有一天身體不容許我幹下去,自己演講了最後的Lecture,寫過最後的paper,看過最後的病人,又有甚麼寄托?

Randy Pausch是美國電腦科學教授,在患上未期癌症後參與了一本名為Last Lecture的寫作,內容談到:如果這是你一生最後的機會,你想留給兒女後世甚麼信息?當中提及人生夢想的實踐。我想,趁身心還健康之時,盡力去完夢。因為我看見很多病「最後」來到的時候,往往比想像中來得早和急。

最近身邊尊敬的同事也患上癌症,剛剛過身。看見他生前把握時間,巡迴演講和寫下人生智慧,傳授下一代醫生。我相信他已願望達成,也衷心祝願張先生抗癌成功。

 

 

陳林醫生

中文大學腫瘤學系副教授

護士這樣對待身患癌症的父親

父親有多年的胃潰瘍病史,三月份胃鏡隨診發現疑似間質瘤,家人商議後決定微創切除。而術前常規胸片中發現肺部陰影,經ct進一步檢查,胸外科建議切除活檢。父親有多年的吸煙史,看着ct片上的結節體積雖然不算大,形態也不猙獰,但雙肺散在多發小結節,我一下子就有點兒慌了!一周內父親兩次被送上手術台,術中冰凍病理回報右肺上葉肺腺癌。術中切除右肺上葉,清掃四組淋巴結。

 

 

手術後,我將ct片、病理切片、白片送往天津腫瘤醫院會診,結果相同,並且分期為Ⅰa期。我非常的慶幸,在父親沒有任何症狀,也不系統體檢的情況下,能夠及時發現,儘早切除。

對於此分期,大夫不建議必須化療。但是為求心安,我們還是決定化療。奈何父親消化系統反應較大,厭食、嘔吐、腹瀉接踵而來,持續將近十天。面對臉色蒼白、眉頭緊蹙的父親,我提出結束化療,定期隨診。我認為身體才是健康的根本,身體垮了,再對症的藥物也終將枉然;身體自有各個保護屏障,屏障的作用失代償了,才需要藥物的干預。而化療藥物的破壞性,並不是只針對疾病本身,還有身體的其他系統,它也在瓦解身體的自有屏障。

 

對於這個建議,家裏當然有人是持反對意見的,認為化療才能將癌細胞徹底清除乾淨,一勞永逸。然而,一來,父親癌症分期本就可不化療;二來,化療過程中父親比較痛苦,而且這個痛苦會頻繁重複,並有加重的可能;三來,化療藥物對身體是有破壞性的;四來,即使按療程堅持化療,也不一定能阻止復發。在一家人反覆的討論下,最終決定中止化療。

 

 

在診斷明確後,家裏人就在商量如何對父親說診斷結果。因為人們都認為癌症必死無疑,談癌色變,怕父親難以接受自己患「絕症」的打擊,家人一致決定隱瞞病情。我卻不以為然。父親很精明,日後化療時的各種跡象還有病友之間的討論定會讓他起疑。更不用說,我們鄰居和親戚中都有癌症病人,化療的療程還有反應他都知道些。他術後安心休養一個月後回來化療,雖然醫生和家人都跟他說是藥物調理一下,但是我明顯感覺到他起疑了。他經常看似漫不經心地跟我討論癌症病友們,還說藥物跟他是相同的。看他憂心忡忡的臉,我敢肯定,我們的欺騙政策絕對被KO了。父親的病本身發現及時,預後可以。而隱瞞他只能讓他更加猜疑、擔憂、焦慮,說不定他真得以為自己到了重病不治的地步,消極對待治療和生活。如此,還不如告訴他實情,給他吃一顆定心丸。我緩和地慢慢將他的病情透漏給他,並且強調了天津腫瘤醫院的會診意見。開始,他有一些落寞的神態,但是接下來的日子又有說有笑,傍晚都出門溜達,直到化療反應把他放倒。

 

一療程化療結束後他回老家了,聽家人說他的飲食和作息都很好,與多年為伍的煙絕交了,也不再擠到煙霧繚繞的牌桌上,每天早上都去小河邊晨跑,面色紅潤,也胖了。相比用化療來保障的身體,我更願意看到父親如今積極負責地對待自己的態度。

兩個月後,父親去帶幾個月大的小外甥了。早晚推孩子在小區里繞彎,曬曬太陽,上午看看書,下午帶孩子午睡,生活很規律。每次視頻他都在樂呵呵地逗小外甥,姐姐發的照片里他也笑得合不攏嘴,臉色很好。

親戚們聽說他去帶孩子,說一個大手術後的癌症病人帶不得孩子,太累了。病過、接受過手術的人就該永遠被貼着「病人」的標籤來將養着麼?就該天天躺床上或者背着手在街上閒逛嗎?就該被家人眾星捧月地小心伺候嗎?這會讓他因走不出病人角色而焦慮、無助。我想讓他恢復原來的狀態才更有利他的身心健康。當然,重體力勞動是杜絕他再做的,術後還是有一些併發症的,比如憋氣。他只要做能讓自己笑出來的事情就好,家人沒有必要因為他曾經做過手術而過度地關注他,干涉他。在不損害身體的前提下,他高興就行。


 

 

常聽說某某病後得到了怎樣的照顧,孩子們多麼孝順,多麼捨得花錢。也許,在有些人眼裏,我們兄妹三人配不上「孝順」兩個字,沒有在父親的病上花足夠多的錢,還讓大病初癒的父親幫忙帶孩子。在醫院工作,見識到太多為「孝順」所困的人,讓老人承受更多的無益的痛苦,我沒有看到他們的「孝順」,反而是自私。

家有病人,我們常常會打着對病人好的招牌無視病人的知情權和自由選擇權。我們認為好的就是是病人想要的嗎?知情權和自由選擇權是對病人的基本尊重,他們才是選擇生命和生活的主體,而我們往往越俎代庖。



原文網址:https://kknews.cc/zh-hk/health/42k4rx.html
 

 

 

無針、無痛抽血裝置推出市場

 

 拉斯維加斯一種新的幾乎無痛的抽血方法可能取代每年在美國進行的超過4億針的抽血。


2017消費技術協會健康峰會上展示的觸摸激活靜脈切開術(TAP) 裝置可以完全消除對止血帶和針頭的需要。

 

Seventh Sense Biosystems (7SBio) 的首席商務官Stuart Blitz告訴Medscape醫療新聞:獲取血液樣本的過程在過去數十年以來沒有改變,一個熟練的衛生工作者必須使用粗針,患者不喜歡,因為會引起痛楚。Stuart Blitz在舞台上展示新產品。 它已經過時了,很粗糙

 

透過TAP,醫療保健提供者將一個與高爾夫球尺寸相約的裝置放患者的上臂,然後推動按鈕,激活穿透皮膚最層的30細針。 根據演講者Mike Feibus這樣產生的微穿刺不會引起痛楚Mike Feibus今日美國財富雜誌的技術專欄作家。

 

從患者的毛細血管吸入100μL血液大約需要2分鐘。 這個設備的工作方式就像一個水蛭;你什麼也沒有感覺到。」Blitz解釋說。TAP快速無痛地取血液,以100,000 m/s² 的速率刺入皮膚。

 

AccuWeather略業務發展總監Scott Sameroff告訴Medscape醫學新聞:我有一些不好的經歷,護士找不到靜脈和扎了幾針也錯過了,這種情況是痛苦和不愉快的, 而且時常會發生。」

 

FDA批准
預計該產品將在未來幾個月內推出。該公司已經回答了美國食品和藥物管理局(FDA)的
查詢並提供了臨床數據。 我們正處於審批的最後階段。」Blitz報導。

 

其中一項提交予FDA的研究是比較疼痛水平與三種類型的血液收集方法。數據顯示,指紋和靜脈穿刺的Wong-Baker疼痛評分為5,但是對於TAP,其為2,表明其疼痛得多。


另一項研究研究了來自22名健康護理專業研究參與者(包括護士抽血者和醫療助理)的240個樣本中,通過靜脈穿刺或TAP獲得的血液中的糖化血紅蛋白(HbA1c)測量。此外,20名參與者評估提取樣品,包括實驗室技術人員和醫療技術人員。

 

美國食品藥品管理局關注可能出現的質量差異靜脈血液沒有氧氣,毛細血管血液有氧氣。」Blitz解釋說。對於HbA1c測量,靜脈穿刺與TAP之間的一致性非常好,98.7%,他指出。

 

FDA批准TAP裝置供受過培訓的專業人員使用後,7SBio計劃尋求患者的批准,以便患者能夠在任何地方收集自己的血液。

該公司還計劃通過集成數字芯片來提高TAP的能力; 這可能會顯著改變收集血液的方法。 例如,它可以對血液樣本進行時間標記,這對於偏遠地區的患者必須將他們的樣品郵寄到實驗室是有幫助的。

 

該裝置還可以由需要提供血液樣品的參加臨床試驗的人使用。 Blitz告訴Medscape醫學新聞:通過與Qualcomm合作,我們有一個早期的雛型,這是一個芯片,當裝置被發射時,它會發送一個藍牙信號。
最終,數字集成可以將TAP設備連接到分析血液樣本的實驗室診斷平台
。」Blitz解釋說:在不久的將來,醫生會使用移動設備,可以在幾分鐘內獲得結果。

 

7SBioLabCorp最近的合作夥伴關係可以加速這種技術的發展,LabCorp是該國最大的測試實驗室之一。


目前,美國的所有測試實驗室都在努力開展更少血液的測試。
我們的解決方案實際上是適合的。」Blitz指出。


Blitz
7SBio的首席商務官。 SameroffAccuWeather
略業務發展總監。

 

 

轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。

新聞來源 : www.medscape.com/viewarticle/874230

潘冬松醫生 Poon Tung Chung, Jensen

 

潘冬松醫生  Poon Tung Chung, Jensen

 

 

性別︰

專業資格︰

澳洲新南威爾斯大學內外全科醫學士
香港大學外科碩士
英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 
香港外科學院院士 
香港醫學專科學院院士(外科)

 

註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生

地址︰

中環皇后大道中98801

香港肝膽胰及結直腸微創外科中心

地區︰

中環

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語, 福建語

醫療服務項目︰

痔瘡
大腸疾病
腸阻塞
大腸癌
小腸氣

在診所以外所提供的醫療服務項目:

/大腸內視鏡
微創內痔手術
腸胃(手術)

使用醫院︰

養和醫院, 聖保祿醫院, 嘉諾撒醫院,

港安醫院, 聖德勒撒醫院,

浸會醫院 , 仁安醫院

辦公室電話︰

2154 3138

辦公室傳真︰

 

傳呼機 :

7923 2222

Whatsapp

9342 1773

電郵地址︰

[email protected]


 

 

盧廸聰醫生 LO DICK CHUNG STEPHEN

盧廸聰醫生  

LO DICK CHUNG STEPHEN

性別︰

專業資格︰

英國諾定咸大學內外全科醫學士 BMBS(Nottm) 1996
英國皇家外科醫學院耳鼻喉科文憑 DLO (RCS Eng) 2001
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員 MRCSEd 2001
英國倫敦大學醫學博士 MD (Lond) 2008
英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士 FRCSEd(ORL) 2008

 

註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生

地址︰

銅鑼灣恩平道44-48號恩平中心1702

地區︰

銅鑼灣

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語

醫療服務項目︰

頸面檢查
癌症檢查
耳鼻喉
痰多

在診所以外所提供的醫療服務項目:

使用醫院︰

香港浸信會醫院, 香港港安醫院,

聖保祿醫院, 聖德肋撒醫院,

寶血醫院, 播道醫院

辦公室電話︰

2803 1921

辦公室傳真︰

2803 1920

傳呼機 :

手提電話︰

電郵地址︰

[email protected]

 

 

陳希立醫生 CHAN HAY LAP, PHILIP

陳希立醫生  

CHAN HAY LAP, PHILIP

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1978
英國倫敦大學耳鼻喉科文憑 1986
英國格拉斯哥皇家醫學院外科院士 1988
香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科) 1993

 

註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生

地址︰

九龍油麻地加士居道30號伊利沙伯醫院耳鼻喉科

地區︰

油麻地

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文

醫療服務項目︰

在診所以外所提供的醫療服務項目:

使用醫院︰

伊利沙伯醫院

辦公室電話︰

2958 6025

辦公室傳真︰

2958 5708

傳呼機 :

77228960

手提電話︰

電郵地址︰

 

 

陳熠醫生 CHAN Yap, Joseph

陳熠醫生

CHAN Yap, Joseph

性別︰

專業資格︰

香港中文大學內外全科醫學士
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士
香港耳鼻喉科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)

 

註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生

地址︰

九龍浸會醫院窩打老道222B7 耳鼻喉科中心

地區︰

九龍塘

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文

醫療服務項目︰

在診所以外所提供的醫療服務項目:

使用醫院︰

香港浸信會醫院

辦公室電話︰

2339 8722

辦公室傳真︰

傳呼機 :

手提電話︰

電郵地址︰

 

 

李立言醫生 LEE LIP YEN, DENNIS

李立言醫生  

Dr. Lee Lip Yen, Dennis
男醫生 西醫、耳鼻喉科、私人執業

 

診所地址:

九龍尖沙咀廣東道5號海港城海洋中心12樓1206室

Suite 1206, 12/F, Ocean Centre, Harbour City, 5 Canton Road, Tsim Sha Tsui, Kowloon

診症時間︰

星期一 至 星期五: 10:00-13:30 ; 15:00-18:00
星期六: 09:30-14:00

診症電話︰

31023613

傳真機:

31023203

醫療服務包括︰

耳道顯微鏡
鼻喉內窺鏡
耳鼻喉小型手術
鼻竇微創手術
鼻咽微創手術

其他資料

使用語言:

廣東話, 普通話,英文

電郵地址:

[email protected]

專業資格︰

香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK) 1997
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員 MRCS(Ed)
英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士 FRCSEd(ORL)
香港耳鼻喉科醫學院院士 FHKCORL
香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科) FHKAM (Otorhinolaryngology)

 

 

蘇明順醫生 SOO MING SOON, GORDON

蘇明順醫生  

SOO MING SOON, GORDON

性別︰

專業資格︰

英國倫敦大學内外全科醫學士
英國格拉斯哥皇家外科醫學院院士
香港外科醫學院院士
香港耳鼻喉醫學院院士
香港醫學專科醫學院院士(耳鼻喉科)

 

註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生

地址︰

Unit 3004, 30/F, 9 Queen’s Road Central, Hong Kong
香港中環皇后大道中9號30樓3004室

地區︰

中環

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文

醫療服務項目︰

顯微鏡檢查及醫療
鼻部內窺鏡檢查及醫療
面部手術諮詢及電腦相片重組
小形耳鼻喉手術
小形面部外科手術
鼻矯形術
睡眠窒息症手科
鼻及鼻竇內窺鏡手術
中耳手術(耳膜及耳骨手術)
喉及聲帶手術
假耳殼
骨固式助聽器手術

在診所以外所提供的醫療服務項目:

使用醫院︰

養和醫院; 香港港安醫院
仁安醫院; 明德醫院
香港浸會醫院; 聖保祿醫院
嘉諾撒醫院

辦公室電話︰

2522 8383

辦公室傳真︰

傳呼機 :

手提電話︰

電郵地址︰

 

 

杜承灝醫生 TO SHING HOWE, VICTOR

杜承灝醫生  

TO SHING HOWE, VICTOR

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士
倫敦大學臨床皮膚學文憑
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士
香港耳鼻喉科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)

 

註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生

地址︰

中環皇后大道中36號興瑋大廈22

地區︰

中環

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文

醫療服務項目︰

鼻內窺鏡及抽取組織化驗
喉內窺鏡檢查
顯微鏡協助清洗耳道
頸部超聲波及細針穿刺細胞檢查 
抽取中耳積水及鼓膜置管
鼻血管消融術
睡眠窒息測試
睡眠內窺鏡檢查
睡眠窒息症手術
扁桃體切除術及腺樣體切除術
下鼻甲手術及鼻中隔手術
甲狀腺手術
功能性內窺鏡鼻竇手術及鼻竇球囊擴張術
顯微喉鏡聲帶手術
腮腺切除手術
修補耳膜

在診所以外所提供的醫療服務項目:

使用醫院︰

嘉諾撤醫院, 聖德肋撒醫院,

浸會醫院, 香港港安醫院

辦公室電話︰

2618 8061

辦公室傳真︰

2530 4345

傳呼機 :

手提電話︰

95658835

電郵地址︰

[email protected]