陳林醫生
中文大學腫瘤學系副教授
陳林醫生
中文大學腫瘤學系副教授
父親有多年的胃潰瘍病史,三月份胃鏡隨診發現疑似間質瘤,家人商議後決定微創切除。而術前常規胸片中發現肺部陰影,經ct進一步檢查,胸外科建議切除活檢。父親有多年的吸煙史,看着ct片上的結節體積雖然不算大,形態也不猙獰,但雙肺散在多發小結節,我一下子就有點兒慌了!一周內父親兩次被送上手術台,術中冰凍病理回報右肺上葉肺腺癌。術中切除右肺上葉,清掃四組淋巴結。
手術後,我將ct片、病理切片、白片送往天津腫瘤醫院會診,結果相同,並且分期為Ⅰa期。我非常的慶幸,在父親沒有任何症狀,也不系統體檢的情況下,能夠及時發現,儘早切除。
對於此分期,大夫不建議必須化療。但是為求心安,我們還是決定化療。奈何父親消化系統反應較大,厭食、嘔吐、腹瀉接踵而來,持續將近十天。面對臉色蒼白、眉頭緊蹙的父親,我提出結束化療,定期隨診。我認為身體才是健康的根本,身體垮了,再對症的藥物也終將枉然;身體自有各個保護屏障,屏障的作用失代償了,才需要藥物的干預。而化療藥物的破壞性,並不是只針對疾病本身,還有身體的其他系統,它也在瓦解身體的自有屏障。
對於這個建議,家裏當然有人是持反對意見的,認為化療才能將癌細胞徹底清除乾淨,一勞永逸。然而,一來,父親癌症分期本就可不化療;二來,化療過程中父親比較痛苦,而且這個痛苦會頻繁重複,並有加重的可能;三來,化療藥物對身體是有破壞性的;四來,即使按療程堅持化療,也不一定能阻止復發。在一家人反覆的討論下,最終決定中止化療。
在診斷明確後,家裏人就在商量如何對父親說診斷結果。因為人們都認為癌症必死無疑,談癌色變,怕父親難以接受自己患「絕症」的打擊,家人一致決定隱瞞病情。我卻不以為然。父親很精明,日後化療時的各種跡象還有病友之間的討論定會讓他起疑。更不用說,我們鄰居和親戚中都有癌症病人,化療的療程還有反應他都知道些。他術後安心休養一個月後回來化療,雖然醫生和家人都跟他說是藥物調理一下,但是我明顯感覺到他起疑了。他經常看似漫不經心地跟我討論癌症病友們,還說藥物跟他是相同的。看他憂心忡忡的臉,我敢肯定,我們的欺騙政策絕對被KO了。父親的病本身發現及時,預後可以。而隱瞞他只能讓他更加猜疑、擔憂、焦慮,說不定他真得以為自己到了重病不治的地步,消極對待治療和生活。如此,還不如告訴他實情,給他吃一顆定心丸。我緩和地慢慢將他的病情透漏給他,並且強調了天津腫瘤醫院的會診意見。開始,他有一些落寞的神態,但是接下來的日子又有說有笑,傍晚都出門溜達,直到化療反應把他放倒。
一療程化療結束後他回老家了,聽家人說他的飲食和作息都很好,與多年為伍的煙絕交了,也不再擠到煙霧繚繞的牌桌上,每天早上都去小河邊晨跑,面色紅潤,也胖了。相比用化療來保障的身體,我更願意看到父親如今積極負責地對待自己的態度。
兩個月後,父親去帶幾個月大的小外甥了。早晚推孩子在小區里繞彎,曬曬太陽,上午看看書,下午帶孩子午睡,生活很規律。每次視頻他都在樂呵呵地逗小外甥,姐姐發的照片里他也笑得合不攏嘴,臉色很好。
親戚們聽說他去帶孩子,說一個大手術後的癌症病人帶不得孩子,太累了。病過、接受過手術的人就該永遠被貼着「病人」的標籤來將養着麼?就該天天躺床上或者背着手在街上閒逛嗎?就該被家人眾星捧月地小心伺候嗎?這會讓他因走不出病人角色而焦慮、無助。我想讓他恢復原來的狀態才更有利他的身心健康。當然,重體力勞動是杜絕他再做的,術後還是有一些併發症的,比如憋氣。他只要做能讓自己笑出來的事情就好,家人沒有必要因為他曾經做過手術而過度地關注他,干涉他。在不損害身體的前提下,他高興就行。
常聽說某某病後得到了怎樣的照顧,孩子們多麼孝順,多麼捨得花錢。也許,在有些人眼裏,我們兄妹三人配不上「孝順」兩個字,沒有在父親的病上花足夠多的錢,還讓大病初癒的父親幫忙帶孩子。在醫院工作,見識到太多為「孝順」所困的人,讓老人承受更多的無益的痛苦,我沒有看到他們的「孝順」,反而是自私。
家有病人,我們常常會打着對病人好的招牌無視病人的知情權和自由選擇權。我們認為好的就是是病人想要的嗎?知情權和自由選擇權是對病人的基本尊重,他們才是選擇生命和生活的主體,而我們往往越俎代庖。
原文網址:https://kknews.cc/zh-hk/health/42k4rx.html
拉斯維加斯 – 一種新的、幾乎無痛的抽血方法可能取代每年在美國進行的超過4億針的抽血。
在2017消費技術協會健康峰會上展示的「觸摸激活靜脈切開術」(TAP) 裝置可以完全消除對止血帶和針頭的需要。
Seventh Sense Biosystems (7SBio) 的首席商務官Stuart Blitz告訴Medscape醫療新聞:「獲取血液樣本的過程在過去數十年以來沒有改變,一個熟練的衛生工作者必須使用粗針,但患者不喜歡,因為會引起痛楚。Stuart Blitz在舞台上展示新產品。 「它已經過時了,很粗糙。」
透過TAP,醫療保健提供者將一個與高爾夫球尺寸相約的裝置放於患者的上臂,然後推動按鈕,激活穿透皮膚最表層的30支細針。 根據演講者Mike Feibus,這樣產生的微穿刺不會引起痛楚。Mike Feibus是「今日美國」和「財富」雜誌的技術專欄作家。
從患者的毛細血管吸入100μL血液大約需要2分鐘。 「這個設備的工作方式就像一個水蛭;你什麼也沒有感覺到。」Blitz解釋說。TAP能快速及無痛地抽取血液,以100,000 m/s² 的速率刺入皮膚。
AccuWeather策略業務發展總監Scott Sameroff告訴Medscape醫學新聞:「我有一些不好的經歷,護士找不到靜脈和扎了幾針也錯過了,這種情況是痛苦和不愉快的, 而且時常會發生。」
FDA批准
預計該產品將在未來幾個月內推出。該公司已經回答了美國食品和藥物管理局(FDA)的查詢並提供了臨床數據。 「我們正處於審批的最後階段。」Blitz報導。
其中一項提交予FDA的研究是比較疼痛水平與三種類型的血液收集方法。數據顯示,指紋和靜脈穿刺的Wong-Baker疼痛評分為5,但是對於TAP,其為2,表明其疼痛輕得多。
另一項研究研究了來自22名健康護理專業研究參與者(包括護士、抽血者和醫療助理)的240個樣本中,通過靜脈穿刺或TAP獲得的血液中的糖化血紅蛋白(HbA
「美國食品藥品管理局關注可能出現的質量差異是靜脈血液沒有氧氣,而毛細血管血液有氧氣。」Blitz解釋說。對於HbA
在FDA批准TAP裝置供受過培訓的專業人員使用後,7SBio計劃尋求患者的批准,以便患者能夠在任何地方收集自己的血液。
該公司還計劃通過集成數字芯片來提高TAP的能力; 這可能會顯著改變收集血液的方法。 例如,它可以對血液樣本進行時間標記,這對於偏遠地區的患者必須將他們的樣品郵寄到實驗室是有幫助的。
該裝置還可以由需要提供血液樣品的參加臨床試驗的人使用。 Blitz告訴Medscape醫學新聞:「通過與Qualcomm合作,我們有一個早期的雛型,這是一個芯片,當裝置被發射時,它會發送一個藍牙信號。
最終,數字集成可以將TAP設備連接到分析血液樣本的實驗室診斷平台。」Blitz解釋說:「在不久的將來,醫生或會使用可移動設備,可以在幾分鐘內獲得結果。」
7SBio和LabCorp最近的合作夥伴關係可以加速這種技術的發展,LabCorp是該國最大的測試實驗室之一。
目前,美國的所有測試實驗室都在努力開展更少血液的測試。「我們的解決方案實際上是適合的。」Blitz指出。
Blitz是7SBio的首席商務官。 Sameroff是AccuWeather策略業務發展總監。
轉載標示:如轉載時請標明文章出處 癌症資訊網 ,並將文章連結提供給讀者。
新聞來源 : www.medscape.com/viewarticle/874230
性別︰ |
男 |
專業資格︰ |
澳洲新南威爾斯大學內外全科醫學士 |
|
註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生 |
地址︰ |
中環皇后大道中9號8樓801室 香港肝膽胰及結直腸微創外科中心 |
地區︰ |
中環 |
執業類別︰ |
私人執業 |
語言或方言︰ |
廣東話, 英文, 國語, 福建語 |
醫療服務項目︰ |
痔瘡 |
在診所以外所提供的醫療服務項目: |
胃/大腸內視鏡 |
使用醫院︰ |
養和醫院, 聖保祿醫院, 嘉諾撒醫院, 港安醫院, 聖德勒撒醫院, 浸會醫院 , 仁安醫院 |
辦公室電話︰ |
2154 3138 |
辦公室傳真︰ |
|
傳呼機 : |
7923 2222 |
Whatsapp︰ |
9342 1773 |
電郵地址︰ |
性別︰ |
男 |
專業資格︰ |
英國諾定咸大學內外全科醫學士 BMBS(Nottm) 1996 |
|
註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生 |
地址︰ |
銅鑼灣恩平道44-48號恩平中心1702室 |
地區︰ |
銅鑼灣 |
執業類別︰ |
私人執業 |
語言或方言︰ |
廣東話, 英文, 國語 |
醫療服務項目︰ |
頸面檢查 |
在診所以外所提供的醫療服務項目: |
|
使用醫院︰ |
香港浸信會醫院, 香港港安醫院, 聖保祿醫院, 聖德肋撒醫院, 寶血醫院, 播道醫院 |
辦公室電話︰ |
2803 1921 |
辦公室傳真︰ |
2803 1920 |
傳呼機 : |
|
手提電話︰ |
|
電郵地址︰ |
性別︰ |
男 |
專業資格︰ |
香港大學內外全科醫學士 1978 |
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註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生 |
地址︰ |
九龍油麻地加士居道30號伊利沙伯醫院耳鼻喉科 |
地區︰ |
油麻地 |
執業類別︰ |
私人執業 |
語言或方言︰ |
廣東話, 英文 |
醫療服務項目︰ |
|
在診所以外所提供的醫療服務項目: |
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使用醫院︰ |
伊利沙伯醫院 |
辦公室電話︰ |
2958 6025 |
辦公室傳真︰ |
2958 5708 |
傳呼機 : |
77228960 |
手提電話︰ |
|
電郵地址︰ |
性別︰ |
男 |
專業資格︰ |
香港中文大學內外全科醫學士 |
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註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生 |
地址︰ |
九龍浸會醫院窩打老道222號B座7樓 耳鼻喉科中心 |
地區︰ |
九龍塘 |
執業類別︰ |
私人執業 |
語言或方言︰ |
廣東話, 英文 |
醫療服務項目︰ |
|
在診所以外所提供的醫療服務項目: |
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使用醫院︰ |
香港浸信會醫院 |
辦公室電話︰ |
2339 8722 |
辦公室傳真︰ |
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傳呼機 : |
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手提電話︰ |
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電郵地址︰ |
診所地址: |
九龍尖沙咀廣東道5號海港城海洋中心12樓1206室
Suite 1206, 12/F, Ocean Centre, Harbour City, 5 Canton Road, Tsim Sha Tsui, Kowloon |
診症時間︰ |
星期一 至 星期五: 10:00-13:30 ; 15:00-18:00 |
診症電話︰ |
31023613 |
傳真機: |
31023203 |
醫療服務包括︰ |
耳道顯微鏡 |
其他資料 |
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使用語言: |
廣東話, 普通話,英文 |
電郵地址: |
[email protected] |
專業資格︰ |
香港中文大學內外全科醫學士 MBChB (CUHK) 1997 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員 MRCS(Ed) 英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士 FRCSEd(ORL) 香港耳鼻喉科醫學院院士 FHKCORL 香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科) FHKAM (Otorhinolaryngology) |
性別︰ |
男 |
專業資格︰ |
英國倫敦大學内外全科醫學士 |
|
註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生 |
地址︰ |
Unit 3004, 30/F, 9 Queen’s Road Central, Hong Kong |
地區︰ |
中環 |
執業類別︰ |
私人執業 |
語言或方言︰ |
廣東話, 英文 |
醫療服務項目︰ |
顯微鏡檢查及醫療 |
在診所以外所提供的醫療服務項目: |
|
使用醫院︰ |
養和醫院; 香港港安醫院 |
辦公室電話︰ |
2522 8383 |
辦公室傳真︰ |
|
傳呼機 : |
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手提電話︰ |
|
電郵地址︰ |
性別︰ |
男 |
專業資格︰ |
香港大學內外全科醫學士 |
|
註冊專科︰ 耳鼻喉科醫生 |
地址︰ |
中環皇后大道中36號興瑋大廈22樓 |
地區︰ |
中環 |
執業類別︰ |
私人執業 |
語言或方言︰ |
廣東話, 英文 |
醫療服務項目︰ |
鼻內窺鏡及抽取組織化驗 |
在診所以外所提供的醫療服務項目: |
|
使用醫院︰ |
嘉諾撤醫院, 聖德肋撒醫院, 浸會醫院, 香港港安醫院 |
辦公室電話︰ |
2618 8061 |
辦公室傳真︰ |
2530 4345 |
傳呼機 : |
|
手提電話︰ |
95658835 |
電郵地址︰ |