睇醫生戴面具? 泰國醫院婦科貼心措施



泰國婦女對於接受子宮頸抹片檢查,與其他先進國家比較起來,民風仍偏保守,許多婦女不願意「拋頭露面」到醫院檢查。泰國醫療單位為了讓婦女能更放心接受檢查,於是發展出「面具人」的想法,保證讓婦女在接受檢查時「真的看不出來」,而現在面具又再升級。


據泰國《椰子網》報導,先前泰國醫院「Nong Krot」為婦女進行子宮頸抹片檢查,讓大家都戴上草綠色面具,讓候診室頓時間變成了「面具人」的空間。當地政府認為這樣的推廣成效不錯,於是將「戴面具檢查」的服務再升級,現在更進化到「妖魔鬼怪」的面具版本,保證讓一般人看不出來患者的真面目。

該項目由當地健康保險基金(Health Insurance Fund)贊助支持,希望能在5年之內,幫助所有農村婦女完成子宮頸抹片和乳腺癌檢查。

第一代的面具人。

精采原文在這裡>> 真的看不出來 子宮頸抹片檢查面具再升級 – 新奇圖文 – 優仕網-共產檔 http://share.youthwant.com.tw/DC2119048.html

 

 

Pap Secret: Thai hospital gives masks to women embarrassed about …

Coconuts7 May 2017
This head-scratching initiative, called “The Mask Pap Smear,” was started by Sa Kaew sub-district office and the Nong Krot Hospital, …

Story image for Nong Krot Hospital from Buriram Times

Thai Hospital Gives Masks To Women Embarrassed About Having …

Buriram Times9 May 2017
This head-scratching initiative, called “The Mask Pap Smear,” was started by Sa Kaew sub-district office and the Nong Krot Hospital, …

 

Story image for Nong Krot Hospital from 香港01

睇醫生要戴面具? 泰國醫院婦科貼心措施

香港019 May 2017
據泰國媒體報道,泰國北部甘烹碧府Nong Krot Hospital,日前為30至70歲女性提供免費子宮頸癌抹片檢查。醫院同時進行「The Mask Pap Smear」 …

 

消極情緒困擾肺癌患者 影響治療成效

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香港肺癌學會早前委託調查機構,於今年4月以網上問卷形式訪問1,029名18歲以上本港市民對肺癌患者的心理看法。近七成受訪者認為末期肺癌患者生存希望很渺茫,同時有近七成人認為缺乏治療方案。香港肺癌學會會長區兆基指,肺癌是本港頭號致命癌症殺手,但普遍香港市民都不了解現有的治療方案,誤以為患上末期肺癌便藥石無靈,失去希望,令治療事倍功半。


區兆基指,醫生會根據患者癌症的種類和分期、癌腫位置和患者整體健康等因素建議治療方法,除了傳統的手術、化療和放射治療(即電療)外,近年多了標靶治療及免疫治療法等方案,針對癌症基因突變進行標靶治療,以及透過激活身體自然防禦機制,達致控制癌腫的效果。
調查亦發現「消極」是影響肺癌病人心理最嚴重的情緒,臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉表示:「如果病人失去生存希望,那麼甚麼治療也起不了顯著作用,因此維持病人的心理健康非常重要。」


煙齡逾10年屬高危
學會理事會成員潘智文又提醒,煙齡10年以上、年齡超過50歲人士屬肺癌高危人士,建議每年接受一次低劑量電腦掃描,及早發現病情提高治愈率。
任職酒樓的黃女士今年53歲,兩年前因為腰痛到醫院檢查證實肺癌第四期,她憶述:「得知患病當時每天都在哭。」後來在同事和家人鼓勵下,醫生也安慰她「有得醫」,並安排她服食標靶藥。現在黃女士只需要每日服一粒藥和每40日覆診檢查一次,平日生活已經和常人無異。她勉勵病患者指:「最重要是當自己是普通人一樣,保持樂觀,然後聽醫生指示服藥。」


尖沙咀設呼吸希望展覽
香港肺癌學會由即日起至21日,在尖沙咀iSQUARE國際廣場地下舉行「向肺癌患者傳遞呼吸希望」展覽,鼓勵肺癌患者積極對抗癌魔。

 

香港肺癌學會公佈「肺癌患者心理挑戰認知公眾意見調查」結果

華富財經 – ‎16 小時前‎
香港2017年5月18日電/美通社/ — 香港肺癌學會今日公佈有關「肺癌患者心理挑戰認知公眾意見調查」之結果,藉此瞭解香港公眾對肺癌患者的心理看法。學會早前委託獨立調查機構於今年4月以網上問卷形式成功訪問1,029名年齡為18歲以上的本港市民,主要調查結果 …
 

消極情緒困擾肺癌患者影響治療成效

AM730 – ‎5 小時前‎
香港肺癌學會早前委託調查機構,於今年4月以網上問卷形式訪問1,029名18歲以上本港市民對肺癌患者的心理看法。近七成受訪者認為末期肺癌患者生存希望很渺茫,同時有近七成人認為缺乏治療方案。香港肺癌學會會長區兆基指,肺癌是本港頭號致命癌症殺手,但 …
 

誤解末期肺癌生存渺茫病人或錯失治療良機

on.cc東網 (註冊) – ‎17 小時前‎
梁醫生指這些壞心情加上對肺癌的誤解可影響治療和病況,或錯過治療黃金時間。他舉例指曾有早期病人以為手術切除病變組織太危險,但其實是根治肺癌的良方,惟癌細胞擴散後未必適宜再施手術;或三期病人害怕電療和化療副作用,轉而相信坊間的「另類療法」,但 …

果仁對身體健康有重大的好處

 

2010 年,西班牙學者 Emilio Ros在營養期刋 (Nutrients) 發表了一份文章,指果仁對身體健康有重大的好處。所指的果仁包括了杏仁、合開心果仁、仁、腰果、夏威夷果仁和巴西果仁等。

 

果仁是營養密集的食物,它們含有豐富的不飽和脂肪、優質植物蛋白質、膳食纖維,礦物維他命E,植物醇,和具有高抗氧化能、高抗炎能力的多酚類化合物其他活性生物化合物

 

果仁的營養成分獨特,對身體健康有多種好處。流行病學研究顯示多進食果仁冠心病和膽結石的發病率,更可低女士糖尿病的風險

 

介入研究亦顯示多進食果仁降低膽固醇的作用,降低氧化應激作用活化血管。對於減低內臟肥胖和代謝綜合面的效果

 

亦有少證據顯示進食果仁對高血壓、癌症和炎症等病石能某程度的作用

 

有別於一般人的想法,流行病學研究和臨床的結果均顯示食用正量的果仁並不會引致肥胖,相反甚至有機會幫助減肥

 

資料來源: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257681/

 

2016年加拿大McMaster University學者亦有發表過一相類似的綜合分報告,指多進食果仁可降心血的風

參考﹕

https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/systematic-review-and-metaanalysis-of-nut-consumption-and-incident-risk-of-cvd-and-allcause-mortality/87F504EFAD274052C0DA80B13ADE2AA3

 

 

我們每天應該吃多少份量的果仁呢?英國的 NHS 引述了一份於2016年在BMC Medicine 所發表的綜合分文章而提出了一個參考數字每日 28 克果仁 (約一手掌所握份量),可減低大約20%心臟病和癌症的風險。不過,NHS亦補這個減少風險的結果,可能不單是由果仁所帶來。進食果仁的習慣應視作健康生活方式的一部分,其它素包括健康和多元化的均衡飲食、經常性的運動、充足的休息、戒除不良生活習慣(如抽煙和酗酒) 等等。

 

 

參考﹕

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-016-0730-3

 

參考﹕

The effect of walnut intake on factors related to prostate and vascular health in older men

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2412899/

 

Human cancer cell antiproliferative and antioxidant activities of Juglans regia L.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19883717

 

Suppression of implanted MDA-MB 231 human breast cancer growth in nude mice by dietary walnut

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18791931

 

師兄隨筆 ( 2017-5-15 )

編者的話 ( 55 ) 獨立思考的重要

投訴,批評本地公立醫療系統的新聞與日俱增。
以冼先生和他妻子的個案而言,我們不妨從其它角度想一想。

 

縱然醫學發展一日千里,我們總不能走出生老病死的自然定律。從報導得知冼太太的病情已經難以逆轉,家人如何给予她最大的支持才是最恰當?纾缓科的概念如何推廣至更普及?

 

腫瘤科醫生經常要面對技窮的無奈。畢竟這是一份面對人的工作,專業以外,是否需要更多語言藝術?然而我們病人需求的是什麼?一個專業知識扎實的醫生實話實說,但我們接受不了的時候,該如何自處?

 

行政的問題,不同部門之間的協調從來是批評容易執行困難,放諸任何有人的地方也是一樣。
提高透明度或許是無辦法中的最佳辦法,類似的事件往常是如何處理?中間是否存在灰色地帶?假設市民提出的要求是不合理時,如何有更佳的回應?

 

從政的人扮演什麼角色
如何決定舉行一個記者會?處理個案是否能以一個更中立的態度平衡兩方面?

 

傳媒的影響力
如實報導記招中的內容,多從其它角度立體報導事件會否更接近真相?減輕外界對標題嘩眾取寵的批評,以踏實的方式建立公信力。
就以這次報導而言,某報訪問腫瘤科醫生的意見就是很好的平衡。

 

讀者的我們,
是否需要更多的獨立思考能力?特別在這個資訊爆棚的世代。

互勉。

 

Alan Ng
編輯 ( 11-5-2017 )

延 申 閱 讀 :

 

癌症病人昏迷送北院威院主診醫生24日後始到場檢查丈夫批未及時診治

明報新聞網 (新聞發布) – ‎2017年5月9日‎
冼先生的妻子2013年4月進行腦部X光掃描,發現有陰影,威爾斯親王醫院醫生懷疑其腦部有腫瘤,為癌症第四期。但醫院其後為其妻子抽取組織化驗,並進行磁力共振掃描等,均無法確定腫瘤位置。其後冼太曾於同年9月進行化療,但對病情作用不大。冼先生指覆診 …
 

癌症女病人昏迷入院家屬轟:3周才有腫瘤科醫生照料

香港01 – ‎2017年5月10日‎
北區區議員黃宏滔收到病人家屬求助,指患有腦的冼太上月14日因昏迷送入北區醫院,但院方一直沒有安排腫瘤科醫生診治冼太。直至冼入院逾3周至本月8日,院方才安排威爾斯親王醫院的腫瘤科醫生到院為冼太治療,冼太目前仍昏迷,性命危在旦夕。丈夫冼先生 …
 

病人北院昏迷家人批威院延會診

明報新聞網 (新聞發布) – ‎15 小時前‎
【明報專訊】有腦病人上月送入北區醫院治理,家屬投訴患者入院後一直昏迷逾3周後,一直跟進其個案的沙田威爾斯親王醫院腫瘤科才派醫生到北區醫院為她檢查。威院回應時強調一直有與北區醫院聯繫跟進病人情况,並於本周一(8日)派醫生到北區醫院為病人診治。
 

婦昏迷入院夫斥逾三周才獲腫瘤科跟進

on.cc東網 (註冊) – ‎2017年5月9日‎
癌症病患者診治一拖再拖,末期患者昏迷不醒。市民冼先生的妻子在2013年於威爾斯親王醫院診斷患有腦,但病情一直未有好轉,上月14日冼太因昏迷被送往北區醫院治療,惟該院沒有腫瘤科,冼太留醫內科病房,院方又拒絕轉介至威院,冼先生多番要求下,洗太於 …
 

婦昏迷入院夫斥威院診治不力

香港商報 – ‎12 小時前‎
【香港商報訊】沙田威爾斯親王醫院被指拖延診治一名診斷患有腦的女病人,目前該病人陷入昏迷不醒·其家人直斥醫院診斷決定和過程令人難以接受,拖慢患者獲診治的機會,要求院方解釋。 市民冼先生的妻子於2013年於威院診斷患有腦,但病情一直未有好轉。
 

婦昏迷入院腫瘤科醫生24日後才檢查

AM730 – ‎19 小時前‎
一名患腦的婦人在上月14日昏迷,一直在未設腫瘤科的北區醫院留院,負責該名婦人專科診治的威爾斯親王醫院的腫瘤科醫生,則相隔24日才首次到院為病人檢查,其丈夫認為醫院處理病人求診過程的手法不恰當。 冼太現年58歲,任職食環署,於2013年4月因工傷, …

 

英推廣激光治癌 更平更安全

英推廣激光治癌 更平更安全

 

資料來源 :  文匯報

英國政府計劃推廣「光動力療法」(PDT)治癌,結合激光與藥物殺死癌細胞,比現時的手術、放射治療和化療更便宜和安全,使病人免受副作用和免疫系統受損之苦。預料推廣首年即有4.5萬名癌症患者受惠。

對皮膚及頭頸癌療效顯著

 PDT需與光敏藥合用,讓激光與藥物一起改變氧分子,殺死癌細胞。PDT現時主要用於治療皮膚層附近的癌症,如皮膚癌和頭頸癌,在英國僅少數醫療中心提供。專家認為PDT用途還可以通過內窺鏡擴大至治療胰臟癌、前列腺癌、骨癌和膽管癌,相關實驗亦正在進行,提供PDT的醫療機構可望增至6間。

 其中一個提供PDT的是倫敦大學學院的醫院,它負責全英約8成頭頸癌的PDT治療,並已治癒約1,700名病人。研究發現,85%口腔癌早期病人接受PDT後,腫瘤消失。一名11年前確診患肺癌的58歲男子表示,他接受手術治療後,癌症數年後復發並進入末期。後來他於2006年接受PDT,至今沒再復發。

 PDT其實已用了20年,但臨床醫生一直未有足夠資金,以證實此療法的效用。有英國癌症慈善組織估計,若PDT得以推廣,每年可為政府節省20億英鎊(約248億港元)。 《星期日泰晤士報》

 

氣功抗病

 

氣功抗病

氣功是中華民族的寶貴文化遺產,有數千年的悠久歷史,曾在歷史上為人民祛病健身,起到了獨特的作用。而郭林氣功,更是其中的一朵奇葩,它拯救了無數頑疾患者以及疑難病、慢性病患者的生命。
郭林老師罹患頑疾以後,在生命的緊要關頭,想到用氣功自救,她廣泛接觸各派氣功高人,對古氣功、心理學、西醫學、中醫學、解剖學等學科進行深入系統的研究,經過多年不懈努力,創編出一套“動靜相兼、不易出偏”的“新氣功療法”。

郭林老師創編的這套“新氣功療法”包括:抗癌健身功法、保健養生功法,還有“氣功五禽戲”等特種功法。這套功法來源於古氣功,又區別于古氣功,所以,郭老師稱之為“新氣功療法”,又叫“自電療法”、還俗稱“吸吸呼”。1984年,郭老師逝世以後,為了紀念她,她的弟子們改稱這套功法為“郭林氣功”或“郭林新氣功”,1998年,為了更好地推廣這套功法,著名免疫學專家馮理達教授建議,又改稱為“抗癌健身法”。

實踐是檢驗真理的唯一標準。從奇妙氣功大量的實踐中證明,氣功不僅會最大限度地挖掘和發揮人體內在的潛能,使陰陽平衝,氣血調和,經絡疏通,培育真氣。從而達到祛病健身,強狀體魄,延年益壽之神效。

1971年9月4日,郭林老師帶著這套功法毅然走向社會,在醫院、在公園公開教功,分文不取,深受病員和廣大人民群眾的歡迎和喜愛。
由於郭林氣功抗癌健身的獨特療效,越來越受到廣大癌症患者、慢性病、疑難病患者的青睞,並遠渡重洋,傳播到馬來西亞、新加坡、澳洲、德國、加拿大、日本、美國等幾十個國家和地區,習練郭林氣功成功的病例不計其數,許多中晚期癌症患者靠著以郭林氣功為主的綜合療法戰勝了癌症,重返健康,像高文彬、于大元、孫雲彩、唐伶俐等;許多慢性病、疑難病患者,如:乙肝的單長禮、王健;紅斑狼瘡的楊新菊;心臟病、糖尿病患者李平、劉桂蘭等更是受益于郭林氣功。 

而今,郭林老師雖然離我們而去了,但她留給我們的這套功法不但拯救了數以萬計的生命,她那高尚的功德更影響著千千萬萬個人,拯救著無數的心靈,使眾多有識之士、有志之士前赴後繼地追隨著老師。

1993年,北京大學分校資訊技術物理系查良琦教授負責的課題研究小組,應用現代資訊技術對郭林氣功的療效和抗癌機理進行了全面系統的研究,眾多科學家和醫學家參與其中,用現代化的手段有效地證明了郭林氣功在抗癌防病方面的顯著療效,多篇論文獲獎,此課題研究項目獲得了國家自然科學基金的支持,項目編號為:69371030。


http://guolinfans.loveu.hk

延長存活期 乳癌新標靶藥 減副作用

 

乳癌是本港女性頭號癌症,但現存標靶藥只適用於小部分患者,近7成人15年來依賴傳統荷爾蒙療法或化療治療,易出現副作用。有專科醫生指,30%早期乳癌患者會復發或惡化變成「擴散型」,若演變成三、四期乳癌,存活時間更會大減至1年。

本港女性乳癌確診數字在21年間急升逾2倍,由1993年的年均1,152宗,增至2014年的3,868宗;每日平均有10名女性確診。臨床腫瘤科專科醫生張文龍指,雖然早期乳癌患者的5年存活率達99%,但一旦惡化至第四期,存活率即跌至15%︰「本港入侵性乳癌患者中,約67%人屬ER+或HER2-型患者,惟過去15年來一綫標靶藥只能用作治療HER2+患者,大部分人變相只能採用荷爾蒙療法或化療治療。」

30%早期乳癌 復發或惡化

張續指,本地數據指乳癌患者復發時間中位數為2.5年,30%早期乳癌患者會復發或惡化成擴散性乳癌,增治療難度。幸近年有新標靶藥「帕博西尼」(Palbociclib)面世,適用於近7成入侵性乳癌患者,研究顯示配合荷爾蒙藥來曲唑使用,患者無惡化存活期中位數,較傳統療法增7成至24.8個月。

年約60歲的林女士4年前確診患乳癌,術後分別以化療及荷爾蒙藥物治療,化療後常嘔吐,荷爾蒙藥亦致腰骨痛。她於2015年乳癌復發,癌細胞擴散至骨,後來改用「帕博西尼」,完成為期約1年的12個療程後,癌細胞已受控未再進一步擴散;亦未見嚴重副作用。

記者︰脫芷晴

http://skypost.ulifestyle.com.hk/

本港乳癌患者確診年齡中位數較美國及澳洲年輕10年,57%個案病發年齡在40至59歲群組。(受訪者提供)

 

皮膚癌不死創奇迹 / 受學生自殺啟發 創辦「死野」勸世反思生死

2017/05/02 (週二) 12:01上午

皮膚癌不死創奇迹

 

都市追蹤

有多少人能與癌症同生共死?甫出生便證實患上黑色素瘤皮膚癌的陳偉霖(William),早被醫生斷定命不久矣,但奇迹生存至今,令他想做傳播「生死教育」的工作,改變社會對「死亡」的忌諱。現年35歲的他,曾於這些年努力圓夢,包括出版著作《我的遺書》、辦生前葬禮、開搖滾音樂會等,冀感染他人反思生命。最近,他更成立了志願機構,希望參與開導受情緒困擾的學童及青少年。(撰文: 陳嘉敏 / 攝影: 黃建通)

http://www.metrodaily.hk/

 

2017/05/02 (週二) 12:02上午

受學生自殺啟發 創辦「死野」勸世反思生死

 

曾被醫生診斷活不過5歲的陳偉霖(William)35年後奇迹地活下來了,因此他加緊完成心中最大的夢想─成立專辦生死教育的NGO (志願機構),名為「死野 SAY YEAH」。他透露契機來自去年的學生自殺潮,表示「想透過NGO和學生以及世界對話,改變佢哋。」

「塊斑會跟着人長大⋯⋯就算割走,都會生番。」William甫出生便和死亡扯上關係,醫生曾預告,他活不過5歲,因為他患上了死亡率最高的皮膚癌,即黑色素瘤,至今都沒有根治方法。

而且,皮膚黑斑數目會愈來愈多,當黑斑長遍全身後,便會因皮膚無法散熱呼吸致死。但此病最令人挫折的,還是在外表上受到的異樣對待。William坦言小時候無法理解陌生人對他的「傳染病」指摘,更曾因此與人打架:「有人笑我,我已經唔理佢,佢仲要撞埋嚟!」

一眨眼,那衝動小孩已活過了醫生的「死亡筆記」,至今35歲,上街時途人的異樣目光、無理指駡依舊,但他已學會體諒,「佢哋只係無知,我大個啦,唔會計較。」

活着就是要教「生死」

現時他約七成皮膚長滿黑色素瘤,不知何時會覆蓋全身,因此William一直加緊做自己想做的事-成立NGO (志願機構),名為「死野 SAY YEAH」,契機原來是來自去年連續有十多位學生自殺。當時他看到新聞,覺得很震撼,便構思以專辦生死教育的機構來輔導有情緒困擾的青少年,「我想透過NGO和學生以及世界對話,改變佢哋。」

William原以為申請NGO牌照是件容易的事,但沒想到由2016年申請至今,足足用了一年時間才獲發牌,他歸咎這源於「零」資源下申請有關,「好多文書工作要搵人幫手,我要致電很多不認識的人請求幫手,好難先搵到人義務幫我砌個網站,依家我連熱線電話都未有。」
雖然仍未有輔導熱線,也沒有正式辦公地址,但已有不少學生主動以facebook聯絡William,傾訴苦惱。

突破忌諱助諮詢身後事

不過,William指自己並非專業社工,因此只會分享於死亡邊緣生存的經驗,不會刻意開導,「我有義務社工幫手,但好多同學其實都係衝着搵我而嚟,其他人接聽佢哋未必肯。」他又謂,這次NGO 會突破華人社會對「死亡」的忌諱,向來者提供身後事的諮詢服務。訪問當日,William 便稱稍後會到殯儀館,為一個陌生人幫忙後事,笑言其實身後事「好海鮮價」,讓他這個「知行情的人」去協調,便可讓身後事「辦得好」,且不會收任何中介費。

至於未來到底還能活多久,他說反倒較關心傳播「生死教育」的成效,「我從細就覺得自己要做傳播相關工作。只要用時間同世界相處,自然會有人感受到。」

患癌35年追夢記

與癌同行三十五載,William 一直秉持「活一天賺一天」態度,在過去數年來努力追夢,曾於2012年出版自傳《我的遺書》、辦生前葬禮,於靈堂開搖滾音樂會,得到何超儀Josie& The Uni Boys、Supper Moment等單位到場表演支持;2013年又跨界與本地時裝設計師合辦“Fashion is death Collection”時裝系列,徹底顛覆了社會對癌症病人的「弱者」印象。

黑色素瘤皮膚癌罕有難治

據癌症基金會資料顯示,黑色素瘤皮膚癌(Melanoma),屬最稀有類型皮膚癌,僅約佔患者中百分之五的比率,因容易擴散到身體其他部位,故極為嚴重,平均每年死於此症的人數約三十多人。據知,William的病況屬先天性,曾向各專科醫生求診,但皆被告知沒有根治方法,手術割除「黑斑」後,亦會重新長回,並逐年擴散,目前未知「黑斑」何時會覆蓋全身致死,醫生只好鼓勵他,要靠自己好好活下去。

http://www.metrodaily.hk/

 

3D立體乳房造影-3D?2D?睇真D!

3D立體乳房造影-3D?2D?睇真D!

 

 

唔知由幾時開始,「3D」呢兩隻字對我地好似有特別魔力咁,所有野加個「3D」就即刻覺得好正好正,頓時升格十倍。細路仔去迪士尼睇電影要3D,後生仔打機又要3D,連普通睇電視都要3D。醫生都係人,所以逃唔出萬有引力,今次乳房造影都加個「3D」比佢,係咪頓時覺得正咗好多先?由於亞視已經執咗笠,今次唔係由大姐明帶你睇真D,而係由breasthk同你睇真D⋯⋯

 

2D乳房X光造影

未講3D之前,先由淺入深,講咗咩係2D先(拿拿拿,我都話3D對你有特別吸引力㗎啦):

傳統嘅乳房造影就係將一個立體的器官(乳房)壓成平面,再照一張X光睇下裡面有冇問題。「壓」呢個過程就係你成日聽到嘅「夾胸」。

 

一個立體器官裡面如果有問題,我地要定位,自然要有三個軸(X axis,Y axis同z axis)的座標,所以醫生會幫你夾兩個角度,一個側側地睇(MedioLateral Oblique view, MLO),一個鳥瞰式咁睇(Cranial Caudal view, CC)。

「明明地,兩個角度定到位咁仲有咩問題?」

將立體變成平面咁睇,諗都諗到有問題,就係唔同層次的影像會疊埋曬一齊(即係你個影遮住我個影),之後有兩個問題會發生:一係有事的地方被前後組織遮住咗(即係有事但偵測唔到),一係就調返轉,明明冇事但D影像疊埋一齊誤以為個度有舊野(即係冇事當有事)。兩個情況都係唔理想的,一個就錯失左及早診治的機會,一個就明明冇嘢但嚇餐飽。

「咁好大問題喎⋯⋯」

傳統醫生如果有懷疑但唔肯定,通常會叫病人返黎翻照,例如Magnification view/spot compression view等等,希望加大D壓力、放大D、唔同角度等等去睇真D。又或者輔以其他方式(例如超聲波、磁力共振),去睇清睇楚。

無論用咩方法都好,當病人一收到醫生/醫院電話要翻照,三魂都一定唔見咗七魄,以為自己呢次死喇死喇實出事喇,原來好多時呢D recall只係技術局限照唔清楚,並唔係自己諗到咁灰咁。

為咗突破呢種局限,就輪到我地呢集主角出場,登燈登櫈,3D立體乳房造影,等我帶大家睇真D。

 

3D立體乳房造影

「咁3D立體乳房造影又係咩黎呢?洗唔洗帶3D眼鏡睇?」

隨著醫療科技大躍進,2011年推出咗第一代的3D立體乳房造影(Tomosynthesis),佢嘅原理係希望用唔同角度(正負7.5度)去望個乳房(立體器官用返立體的方式去評估),咁就可以分辨出唔同層次的組織(原理有如電腦掃描CT scan咁,將乳房每1mm切開一個斷層黎睇,就好似一本書有好多頁,醫生就遂頁遂頁睇,所以係唔洗帶3D眼鏡睇嘅),希望可以解決有病變但被人遮住,或者冇野以為有野的問題。

 

「咁好正喎,點解唔大規模採用嘅?」

第一代Tomosynthesis有兩大問題,第一係價錢,因為傳統乳房造影只係睇四張X光片,但3D立體乳房造影動輒要睇成幾十張片(1mm厚一張片),撰寫報告嘅人力物力要求大大增加,成本自然好可觀。

第二係輻射量,因爲除左要照多角度之外,傳統2D嗰兩個角度(MLO,CC)都要照,所以輻射量大概係傳統乳房造影的兩倍(因爲佢要照一套3D,之後再照一套2D,廠叫呢個做Combo Mode)。

一聽到貴,二聽到輻射,三再加上缺乏大量數據支持(因為新),所以阻礙咗佢大規模嘅發展(其實都叫發展得好迅速㗎喇)。

 

第二代3D立體乳房造影

「咁好可惜⋯⋯」

又唔洗咁快可惜住,有得第一代自然有第二代(2013年推出),而家輻射嘅問題已經9成獲得解決,3D立體乳房造影的輻射量已經同傳統乳房造影相約。佢已經唔洗再分照一套3D一套2D,個系統已經進步到只照一套3D,就已經可以後製合成做2D片(用一個叫C-View嘅軟件後製,廠叫呢個做TomoHD Mode)。照多咁多角度,但輻射量竟然差不多,呢個係一個好驚人的進步。

 

「咁好,咁公立醫院有冇得照呢?」

一間間,有D教學醫院/龍頭醫院有,有D資源冇咁豐富嘅醫院當然暫時未有。

「咁如果我自己出去照又幾貴?」

如果係私家做3D立體乳房造影加超聲波,大概$3800,相比起傳統乳房造影加超聲波的$2200,仲係貴咗一節。

「貴咁多,仲有冇其他賣點先?」

3D立體乳房造影仲有標榜冇咁痛,因爲唔洗好似傳統咁夾到扁晒,對於一D怕痛的女士係好吸引嘅。

 

而且佢用電腦合成(C-View)的後製2D片,係仲清過直接照的2D片(真係竟然咁都得),其實都唔難理解,就好似手機HDR(high dynamic range)相咁,影幾張相合成後的色域係好過直接影一張相一樣:

圖片來源:lowdose3d.com

上圖FFDM 2D即係傳統2D乳房造影直接照出黎嘅片,C-View 2D即係3D後製合成2D片,你係右上角放大嗰度會見到C-View 2D睇鈣化點仲清淅過傳統直出片,真係要寫個服字。

 

圖片來源:lowdose3d.com

至於呢幅圖呢就顯示指住嗰舊癌,又係C-View完勝。

另外D研究仲話可以減低回頭翻照率(recall rate)達40%,同增加發現侵蝕性癌症率(invasive cancer detection rate)達41%,呢個又係好重要嘅賣點。

大勢所趨
當日數碼乳房造影(digital mammography)取締菲林乳房造影,情況就有如數碼相機取締菲林相機一樣。今日的3D立體乳房造影,就有如連手機都做到高速連拍一樣,要捕捉小朋友笑容一刻,點都好過冇連拍的手機,取締2D乳房造影,實在是大勢所趨,價錢就係最後唯一的障礙。

有唔明?係下面寫低佢,我會盡量解釋你聽⋯⋯
封面圖片來源:亞洲電視<今日睇真D>截圖

馬國權醫生
香港乳癌及乳病治療中心
外科專科醫生

 

 香港的乳癌治療資訊 http://www.breasthk.com/facing-breast-cancer/

 

FDA 針對14家非法銷售癌症治療物品的公司采取行動

 

美國食品和藥物管理局(FDA)於2017年4月25日向非法銷售欺騙聲稱可以預防、診斷、治療或治愈癌症的超過65項產品的14家美國公司發布了警告信。這類產品的營銷和銷售均未經 FDA的批準,最常見的的是在網站上或者在社交媒體平台上銷售。 

 

“消費者不應該使用這些產品或者類似的未經證實的產品,因為它們可能不安全,不可能阻止人們尋求適當的和可能拯救生命的癌症診斷或治療,”FDA 監管事務辦公室的執法和進口業務辦公室主任Douglas W. Stearn表示。“我們鼓勵人們保持警覺,無論是在線還是在商店,並且避免購買沒有證據證明有效的治療癌症的產品。患者應該向他們的醫療保健專業人員咨詢癌症的適當預防、診斷和治療事項。”

 

在沒有首先向FDA 證明其產品安全和對標示的用途具有功效的情況下營銷和銷售聲稱可以預防、診斷、治療、減輕或治愈疾病的產品,這是違反《聯邦食品、藥物和化妝品法案》的。今天發布的警告信中列出的非法銷售的產品種類眾多,如糖丸、外用藥膏、藥膏、油、點滴、糖漿、茶和診斷器材(如熱成像設備)。它們包括營銷供人和寵物使用的產品,這項產品在預防、逆轉或治愈癌症、殺死/抑制癌細胞或腫瘤方面做出了非法和未經證明的聲明,或者其他類似的抗癌聲明。

 

FDA 已經要求這14家公司回應,說明如何糾正違規。如果沒有立即糾正違規,則可能導致法律行動,包括扣押產品、禁令及/或刑事起訴。

 

作為FDA 保護消費者免遭癌症保健欺詐工作的一部分,FDA 在過去的10年已經發出了超過 90 封警告信,警告在網站、社交媒體和商店中營銷聲稱治療癌症的數以百計的欺詐產品的公司。雖然其中的許多公司停止了銷售產品或者做出欺詐性聲稱,部分由於公司可以輕鬆地把營銷業務搬遷到新的網站的原因,許多不安全和未經批準的產品繼續直接售給消費者。FDA繼續監視促銷和銷售未經證明的治療產品的公司,並且針對他們采取行動,旨在把對消費者的潛在危險減到最小,並且教育消費者了解這些風險。

 

FDA鼓勵醫療保健專業人員和消費者向該機構的

MedWatch https://www.fda.gov/Safety/MedWatch 程序舉報與這些產品或類似產品相關聯的不良反應。

 

了解更多信息:

FDA健康欺詐信息 https://www.fda.gov/ForConsumers/ProtectYourself
FDA 的警告信 https://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions
假癌癥治療的列表 https://www.fda.gov/ForConsumers/ProtectYourself
常見問題 – 假癌癥治療 https://www.fda.gov/ForConsumers/ProtectYourself
消費者更新 – 癌癥欺詐:殘酷的欺騙 https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates

 


 

FDA是美國衛生及公共服務部的一個機構。該機構通過確保人類和獸用藥物、疫苗和其他用於人類的生物產品和醫療器械的安全、有效和保障來保護公眾健康。該機構還負責美國的食品供應、化妝品、營養補充品、發出電子輻射的的產品的安全和保障,並且監管煙草制品。

 

Full coverage

 

FDA Issues Warning Over 65 Fraudulent Cancer Treatments

Curetoday.com – ‎Apr 25, 2017‎
This week, the Food and Drug Administration (FDA) issued 14 warning letters and four online advisories to companies that claim to prevent, diagnose, treat, mitigate or cure cancer. The letters cover over 65 products that were being sold — mostly on 
 

Press Announcements > FDA takes action against 14 companies for …

FDA.gov – ‎Apr 25, 2017‎
The U.S. Food and Drug Administration today posted warning letters addressed to 14 U.S.-based companies illegally selling more than 65 products that …
 

FDA: Avoid fake 'miracle' cancer treatments sold on internet

ABC News – ‎Apr 25, 2017‎
FILE – This Wednesday, Oct. 14, 2015, file photo shows the U.S. Food and Drug Administration campus, in Silver Spring, Md. The FDA is warning consumers to avoid 65 bogus products hawked on the internet with false claims that they can cure, treat or …
 

FDA: Avoid 65 bogus 'miracle' cancer products sold on internet

PhillyVoice.com – ‎Apr 25, 2017‎
TRENTON, N.J. — U.S. regulators are warning consumers to avoid 65 bogus products hawked on the internet with false claims that they can cure, treat, diagnose or prevent cancer. The Food and Drug Administration says these products , mostly sold on …
 

FDA cracks down on 'illegal' cancer treatments

CNN – ‎21 hours ago‎
On Tuesday, the agency responsible for policing the American food and drug market issued warning letters to 14 companies that it says are "illegally selling more than 65 products that fraudulently claim to prevent, diagnose, treat or cure cancer 
 

FDA Takes Action Against 'Bogus Cancer Cures'

Medscape – ‎Apr 25, 2017‎
"Today we are announcing that 14 companies peddling bogus cancer cures have received warning letters," write physicians at the US Food and Drug Administration (FDA) in a blog post. "A cancer diagnosis often provokes a sense of desperation," they write.
 

FDA warns 14 companies about fake cancer 'cure' products

UPI.com – ‎Apr 25, 2017‎
TUESDAY, April 25, 2017 (HealthDay News) — The U.S. Food and Drug Administration on Tuesday posted warning letters to 14 companies that are selling more than 65 fake cancer treatments. The bogus products include pills, capsules, powders, creams, …
 

FDA cracks down on sham 'miracle' cancer treatments

Fox News – ‎4 hours ago‎
The letters, detailed Tuesday on the agency's website, addressed more than 65 products currently marketed and sold without FDA approval. CHILI PEPPER, POT MAY FIX YOUR AILING STOMACH. “Anyone who suffers from cancer, or knows someone who …
 

14 Companies Illegally Selling Cancer Drugs Receive FDA Warning Letters

Pharmacy Times – ‎Apr 25, 2017‎
Over the past decade, the FDA has issued more than 90 warning letters to companies marketing hundreds of fraudulent products that made unfounded cancer claims. Although most of the companies have stopped selling these products, there are still unsafe …
 

FDA names 14 'cruel' companies pedaling 'cancer cures'

Daily Mail – ‎Apr 25, 2017‎
Across the 14 firms, investigators identified 65 products that claim to cure or treat cancer. They include teas that claim to be made from 'cancer-killing trees', and capsules that promise to fight cancer – as well as Parkinson's disease, heart disease 
 

The FDA Just Cracked Down on 14 Companies Selling Fake Cancer Treatments

Gizmodo – ‎Apr 25, 2017‎
BioStar Organix is one among 14 companies that the FDA is cracking down on for illegally selling more than 65 pills, creams, ointments, oils and other products that fraudulently claim to prevent, diagnose, treat or cure cancer in humans and pets.
 

FDA cracks down on bogus cancer treatments

CBS News – ‎2 hours ago‎
Yesterday, the agency issued warning letters to 14 U.S.-based companies peddling more than 65 of these bogus cancer cures. The products are marketed and sold without FDA approval, most commonly on websites and social media platforms. “Consumers …